Кто занимался заиканием. Какой врач лечит заикание? Овладение двумя или более языками одновременно




Врачи определяют заикание как нарушение речи, которое характеризуется частым повторением звуков, слогов, или слов, и (или) частыми остановками, нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое плавное течение.

Причины заикания

Американская Национальная Ассоциация Заикания проводит аналогию между этой болезнью и верхушкой айсберга, при этом подводная невидимая часть этого айсберга - страхи, чувство вины, тревоги, трудности установления контакта с людьми и одиночество, уход от реального мира.

Очень часто заикание встречается у детей в возрасте 4-5-ти лет, особенно у мальчиков. Обычно оно возникает на фоне нормального развития ребенка, но все же большинство врачей считают, что главным условием возникновения заикания является органическое поражение головного мозга ребенка (возможно, во время беременности или в родах, а также в раннем младенческом возрасте), которое может не давать никаких других симптомов и поэтому остается незамеченным как родителями, так и врачами.

Примерно у 17% пациентов заикание имеет наследственную природу .

Также причиной временного заикания может стать психологическая травма (например, сильный испуг, семейные конфликты). Такое заикание называют психогенным , и у практически 90% детей оно проходит к подростковому возрасту (при условии прекращения психотравмирующей ситуации).

Кроме собственно заикания и параллельно ему у детей нередко можно выявить и другие нарушения в психическом состоянии. Например, при заикании, обусловленном психотравмирующей ситуацией, возможны нарушения сна , настроения , страхи, повышенная утомляемость и раздражительность, а как следствие - нарушения поведения или успеваемости. У более старших детей снижение успеваемости может также происходить за счет появления так называемой социофобии – боязни публичных выступлений. Такой ребенок обычнохорошо знает материал, но при ответе у доски не сможет изложить свои мысли, растеряется и получит низкую оценку. Длительная социофобия и психотравмирующие ситуации могут привести к изменению характера ребенка – он станет нелюдимым, нерешительным, замкнутым.

При заикании, обусловленном органическим поражением мозга или наследственностью, психотравмирующих ситуаций, связанных с появлением заикания, выявить, обычно, не удается. Невролог при обследовании такого ребенка обычно находит небольшие отклонения, на электроэнцефалограмме также будут изменения. При возникновении стрессовой ситуации заикание может усиливаться.

При возникновении заикания нужно обратиться к специалисту для предотвращения более серьезных проблем адаптации ребенка к взрослой жизни в будущем. Врач (обычно это детский психоневролог) проводит лечение в тесном сотрудничестве с логопедом.

Попытки самостоятельно справиться с проблемой чреваты серьезными осложнениями. Родителям трудно определить тип заикания, а при разных формах заикания лечение значительно различается. Кроме того, нарушения речи у ребенка возможны и при наличии более серьезных заболеваний (умственная отсталость, детский вариант шизофрении, неврозы), достоверно исключить наличие которых может только специалист в области детской психиатрии.

Обследование ребенка с заиканием

Обследование ребенка с заиканием включает в себя консультацию невропатолога, логопеда, детского психоневролога. Обязательно делают электроэнцефалограмму. Иногда врачу может потребоваться и обследование психолога, анализы крови, мочи.

Лечение заикания

Лечение ребенка с заиканием тесно связано с причиной такого состояния. Если заикание не связано с психотравмирующей ситуацией, то назначают ноотропные препараты (например, фенибут), а также средства, расслабляющие мускулатуру (такие как мидокалм). Прием этих препаратов способствует улучшению работы мозга и снижает повышенный тонус мышц, участвующих в речи, что нередко наблюдается при этом варианте заболевания. Обязательно посещение логопеда.

В лечении заикания, вызванного стрессовой ситуацией, большое значение придается психотерапии. В основном, это релаксирующие методики («режим молчания», гипноз), также широко применяются различные варианты семейной и групповой психотерапии, аутотренинг. При наличии нарушений сна, тревоги, расстройств настроения возможно назначение транквилизаторов (чаще небольших доз феназепама), антидепрессантов (например, имипрамина).

Во время лечения необходимо строго соблюдать назначения врача и сообщать о любых изменениях в состоянии. Некоторые лекарства, использующиеся в лечении заикания можно купить без рецепта врача (например, фенибут, пирацетам и другие ноотропные препараты), но применение их необходимо согласовывать со специалистом во избежание неприятных побочных эффектов в виде головных болей, бессонницы, вплоть до усиления заикания.

Родителям детей, страдающих заиканием, нужно стараться создавать благоприятную семейную атмосферу, избегать выяснения отношений в присутствии ребенка. Необходимо следить, чтобы ребенок высыпался, не проводил много времени наедине с телевизором или компьютером. Современные телепередачи содержат много негатива, компьютерные игры часто излишне жестоки по содержанию, а в интернете очень много сайтов, просмотр которых отрицательно сказывается на детской психике. Родителям следует ограждать ребенка от такого бесполезного времяпрепровождения и в то же время мягко и ненавязчиво стимулировать его к общению со сверстниками, посещению каких-либо кружков в соответствии с интересами, что препятствует социофобии, а ей так подвержены заикающиеся дети.

Помните, что без лечения заикание не пройдет, а вылечить заикание у взрослого гораздо труденее, чем у ребенка.

После излечения от заикания полезно поддерживать контакт с лечащим врачом, по его приглашению приходить на профилактические осмотры. Часто нелишним оказывается и дальнейшая семейная психотерапия, помогающая нормализовать отношения между родственниками, что является хорошей профилактикой возобновления психогенного заикания.

Иногда родители заикающегося ребенка, да и взрослые, страдающие этим недугом, предпочитают обращаться к представителям так называемой народной или нетрадиционной медицины. Травники используют для лечения заикания сборы из цветков календулы, мелиссы, березовых листьев, зверобоя и других растений. Используются для восстановления речевой функции и ароматические масла – розмарина, сосны, базилика, сандала, розы, бергамота. Однако средства народной медицины не всегда дают какой-либо эффект, а чрезмерное увлечение ими может принести ощутимый вред здоровью, ведь лекарственные растения содержат активные вещества, которые могут вызвать аллергии, эфирные масла могут приводить к головным болям и нарушениям сна. Но как дополнительный метод лечения, одобренный врачом, растительные препараты могут быть полезны.

Осложнения заикания

Осложнением заикания у детей можно назвать невротические расстройства во взрослом возрасте. Ребенок с заиканием часто становится изгоем среди сверстников, хуже учится при неплохих интеллектуальных способностях. Это мешает ему адаптироваться к современному миру, делает излишне зависимым от родителей. На такой почве успешно развиваются различные психические отклонения – от разнообразных страхов (кроме уже упомянутой социофобии возможно развитие клаустрофобии - боязни замкнутых пространств или, наоборот, агорафобии - боязни открытых местностей) до тревожных расстройств (панических атак, невроза тревоги).

Иногда наблюдается так называемое патологическое развитие личности – т.е. формирование таких черт, как стремление к одиночеству, ранимость, неспособность к проявлению чувств и других особенностей характера, существенно осложняющих повседневную жизнь. Вовремя пролеченное заикание дает возможность ребенку сформироваться в полноценную в психическом отношении личность и успешно построить совою жизнь.

Профилактика заикания

Профилактикой психогенного заикания является создание дружелюбной семейной атмосферы, правильная организация досуга детей (с ограждением от просмотра пугающих телепередач или компьютерных игр), своевременное прохождение диспансеризации с осмотром невропатолога. Достаточной профилактикой заикания, связанного с органическим поражением головного мозга является охранительный режим беременной женщины, соблюдение рекомендаций гинеколога, что повышает шанс благоприятного протекания беременности и родов. А это, в свою очередь, приводит к снижению риска внутриутробного поражения нервной системы плода и родовой травмы у ребенка.

Родители многое могут сделать для здоровья своих детей. Проблему заикания можно решить, если не впадать в уныние и заручиться поддержкой специалистов.

Врач психиатр Бочкарева О.С.

Основной механизм общения между людьми - это речь. Она дает возможность взаимодействовать с окружающим миром и проявлять себя. Если что-то мешает человеку нормально говорить, это часто становится преградой на пути к счастливой жизни. Именно поэтому так важно вовремя выявить и начать лечить заикание. Причины этого недостатка весьма разнообразны и еще не до конца изучены, хотя существует множество теорий его возникновения.

Заикание - что это?

Еще сам Гиппократ в V веке до нашей эры описывал это заболевание. Им страдали легендарный Демосфен, историк Геродот и даже пророк Моисей. Лекари и алхимики долгое время пытались найти способ борьбы с заиканием, но вплоть до XX века ни причин, ни адекватной терапии для этого дефекта речи найти не могли. Только с появлением науки логопедии врачи и ученые вплотную занялись изучением этой болезни и наконец сформулировали, что же она собой представляет.

Заикание характеризуется нарушением плавности речи и ее темпа, слова становятся невнятными и прерывистыми, повторяются слоги или звуки, слышны вынужденные паузы, и кажется, что человек говорит с большим трудом. Часто это вызывает жалость, сочувствие или даже неприязнь у окружающих, что снижает уверенность в себе и приводит к различным психологическим проблемам у больного.

Виды нарушения речи

С медицинской точки зрения, механизм развития логоневроза связан с нарушениями, которые возникают при судороге одного из органов речевого аппарата - языка, неба, губ, дыхательных мышц. Чаще всего это бывает у детей, но в 1-3% случаев встречается заикание у взрослых. Причины этого сложного процесса лежат в перевозбуждении в головном мозге. Этот центр отвечает за управление мышцами лица, глотки, языка и прочими органами, которые обеспечивают связную речь. Дальнейшее распространение импульса на соседние отделы головного мозга ведет к возникновению судорог артикуляционной и дыхательной мускулатуры. Внешне это может проявляться в виде гримас и тика. Все это происходит на фоне переживаний, стрессов или эмоциональных потрясений.

Заикание имеет непохожие симптомы при различных видах судорог:

  • Тонические . Повторение гласных звуков и сонорных согласных, вынужденные паузы между словами.
  • Клонические . Повторение согласных звуков, слогов или даже слов.
  • Смешанные . Проявляются и те и другие нарушения речи.

Выделяется три вида заикания в зависимости от течения болезни:

  • Постоянное.
  • Волнообразное. Дефект речи никогда не пропадает до конца, но проявляется то слабее, то сильнее.
  • Рецидивирующее. Может полностью исчезнуть и появиться заново.

В зависимости от этиологии может быть невротическое и неврозоподобное заикание. Причины возникновения первой формы лежат в стрессовых ситуациях и не связаны с поражениями в головном мозге. легко лечится, но может стать хроническим. Дети с этой формой болезни начинают заикаться во время эмоционального напряжения.

Во втором случае заболевание связывают с органическими поражениями головного мозга (гипоксии, травмы во время родов и проч.). Неврозоподобная форма тяжело поддается лечению и проявляется вне зависимости от эмоционального состояния.

Диагностика заикания

Иногда задержки в произнесении слов и предложений являются нормой, и зависят от темперамента и особенности разговора. Существует два теста, позволяющих определить это:

  • Если число перерывов в 100 словах менее 7%, то это норма. Более 10% - патология.
  • Задержки у заикающегося человека длятся 1-30 секунд и сопровождаются заметным напряжением лицевой мускулатуры.

Иногда для постановки верного диагноза необходимо сделать электроэнцефалограмму. Это поможет отличить неврозоподобный логоневроз от невротического.

Поставить точный диагноз и решить, как вылечить заикание, сможет только специалист при очном осмотре, поэтому не стоит искать симптомы заболевания в себе и близких. Лучше обратиться к врачу и выяснить реальные причины логоневроза.

Причины заикания у детей

Часто родители задают вопрос: «Почему же у ребенка возникло заикание?» Причины этого очень разнообразны, и однозначно дать ответ крайне тяжело. Детская речь начинает формироваться, когда ребенок услышит первый звук, и заканчивает примерно к пяти годам. Все это время нервная система малыша находится в возбужденном состоянии, так она получает множество информации ото всех органов чувств. У ребенка еще слабы органы артикуляции, не разделяется речь, звуки и слоги, и иногда он просто не успевает все воспринять. Из-за этого неравная система может дать сбой.

Приблизительно 0,7-9% детей страдают от заикания. Этот диагноз можно поставить в возрасте 3-4 лет. Обычно, ярче всего болезнь проявляется у дошкольников. Существует множество ситуаций, которые могут спровоцировать детское заикание. Причины могут лежать в угрозах, издевательствах, плохой обстановке в семье, принуждение говорить или выступать перед малознакомой публикой. Иногда дети начинают копировать разговор заикающихся друзей или родственников. Так или иначе, чаще всего имеет место психологическая этиология, однако следует помнить о патологических состояниях, которые поражают нервную систему: гипоксия плода, внутриутробная инфекция, травмы головы, инфекционные заболевания различного происхождения, вызывающие органические поражения структуры головного мозга.

Факторы предрасположенности к заиканию

Дети, страдающие логоневрозом, становятся забитыми и неуверенными в себе, им очень мешает заикание. Причины, по которым оно возникло, очень важны. Но развитие заболевания можно предупредить, так как существуют факторы риска, которые указывают на возможное развитие заикания:

  1. Плаксивость и раздражительность. Указывает на неустойчивость детской нервной системы.
  2. Речь развилась рано.
  3. Ребенок начал поздно говорить.
  4. Чрезмерная строгость и повышенные требования. Авторитарное отношение родителей к детям может вызвать психологические причины заикания.
  5. Привычка разговаривать неправильно.
  6. Подражательство. Копирование заикания за другими детьми или близкими людьми.
  7. Двуязычность. Изучение сразу двух языков дает очень большую нагрузку на нервную систему.
  8. Мужской пол.
  9. Леворукость.
  10. Слабое здоровье. Частые инфекционные заболевания, аллергии и прочие патологии «выделяют» ребенка среди сверстников, родители часто одергивают и что-то запрещают. Развиваются комплексы и неуверенность в себе.
  11. Тяжелая беременность или роды.
  12. Наследственность.

Ребенок, страдающий логоневрозом, обычно очень стесняется своего недостатка, поэтому родители обязаны знать или хотя бы поинтересоваться, как вылечить заикание. Малышу сложно общаться со сверстниками, он испытывает дискомфорт и зажатость на любых выступлениях. Дети с заиканием очень замкнуты в себе, они чувствуют, что отличаются от других. Над ними могут издеваться, подшучивать, торопить или не воспринимать всерьез. Все это может привести к развитию логофобии в подростковом возрасте. Чтобы этого не произошло, нужно искать причины дефекта. Их определение поможет специалисту назначить рациональную терапию. Не стоит забывать, что лечение заикания в домашних условиях и постоянная работа над собой и своей речью дают хорошие результаты.

Почему взрослые заикаются?

Довольно редко, но можно встретить заикание у взрослых. Причины такого дефекта речи для зрелого человека не так разнообразны как для ребенка, но весьма похожи:

  • Стресс и другие эмоциональные потрясения. Провоцируют развитие невротической формы нарушения речи. При этом логоневроз проявляется во время тревоги, страха, переживаний или при выступлении перед большой аудиторией. Такая форма дефекта речи может возникать единожды на непродолжительный период после сильных переживаний или шока, однако со временем это проходит. Но бывают случаи, когда заикание становится хроническим, и к этим нарушениям присоединяются судороги органов речи и
  • Болезни, влияющие на проведение нервных импульсов (вызывают неврозоподобное заикание): опухолевые процессы, травмы головы, инсульт, нейроинфекции (энцефалит, менингит и проч.). При этой форме заикания ярко выражен судорожный синдром мышц лица и дыхательной мускулатуры. Люди с этим видом расстройства могут осуществлять характерные кивательные движения головой, перебирание пальцами рук и раскачивание туловища. Эмоции никак не влияют на проявления этих симптомов. В этом случае лечение заикания у взрослых - очень сложная задача, поскольку органические поражения головного мозга не поддаются терапии.
  • Раннее начало заикания и отсутствие его лечения.
  • Мужской пол. По статистике женщины заикаются в 4 раза реже мужчин.
  • Наследственный фактор.

Взрослые люди, которые страдают от заикания, со временем становятся очень замкнутыми, неуверенными в себе, они стараются избегать всевозможных общественных мероприятий и коллективов. Одна мысль о том, что нужно будет разговаривать, приводит их в ступор, и это создает порочный круг. Эти люди быстро утомляются и чувствуют эмоциональное истощение. Они считают, что преодоление заикания невозможно. Часто взрослые стесняются своего недостатка и не обращаются к специалисту, оставаясь наедине со своей проблемой. Если не заниматься лечением, то это может привести к серьезным депрессиям и психическим расстройствам.

Где лечить логоневроз?

Обнаружив у себя или своего ребенка заикание, очень важно знать, куда и к кому обращаться. Это достаточно сложное расстройство, лечение которого требует много времени и терпения, а также скоординированной работы нескольких специалистов и самого больного.

В первую очередь стоит обратиться к невропатологу. Он поможет выявить самую важную составляющую, чтобы побороть заикание, - причины. Лечение должно быть комплексным, поэтому обойтись без помощи психиатра не удастся. Оба специалиста могут назначать медикаментозную часть лечения. Еще один врач, знания которого могут понадобиться, - это психотерапевт. Он не только прописывает лекарственные препараты, но и лечит пациентов с помощью терапевтических бесед - гипноз, аутотренинг и проч.

Логопед также входит в список врачей, которые помогают справиться заикающемуся человеку с его проблемами. Этот специалист учит пациента управлять своим дыханием и артикуляционной мускулатурой, говорить плавно и ритмично. Он объясняет человеку, что произносить слова можно с легкостью. Обращение к иглорефлексотерапевту сопровождается процедурами с активизацией определенных биологически активных точек с помощью иголок и помогает снять напряжение и улучшить кровообращение в головном мозге. Не помешает и занятие лечебной физкультурой с персональным инструктором.

Только слаженная работа всех специалистов и большое желание пациента обеспечат устранение заикания окончательно.

Методики борьбы с расстройством речи у детей

Как только были обнаружены первые симптомы заикания, стоит сразу же обратиться к специалистам. Оптимальным возрастом для начала борьбы с расстройством считается 2-4 года. Лучше, чтобы малыш пошел в первый класс без логоневроза, однако обратиться к врачам никогда не поздно. Если ребенку исполнилось 10-16 лет, то с лечением стоить повременить, поскольку это время в жизни школьника сопровождается своенравностью и отрицанием всего окружающего. Существует множество методик и комплексных программ по борьбе с этим дефектом речи. Основное, что нужно знать для того, чтобы ликвидировать заикание у детей, - причины. Лечение всецело зависит именно от них.

При невротических расстройствах ребенку показаны курсы психотерапии и занятия с логопедом. Если заикание было вызвано шоком, то поможет режим «молчания». Когда конфликт хронический и вызван неблагоприятной ситуацией внутри семьи, то проводятся беседы с родителями для уменьшения негативного влияния на здоровье ребенка. Часто детям назначают лекарственные средства транквилизирующего действия - «Диазепам», «Медазепам» и прочие для снятия возбуждения нервной системы, а для устранения судорог мышц лица - «Мидокалм». Кроме того, проводятся физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, плаванье с дельфинами и прочее.

Дети, страдающие неврозоподобной формой заикания, проходят лечение у неврологов, логопедов и психологов. В этом случае ребенку назначают препараты, которые усиливают кровообращение в мозгу и улучшают его работу, - «Ноотропил», «Ноофен», «Энцефабол», некоторые гомеопатические препараты. Все это в комплексной работе с другими врачами даст положительный результат.

Очень разнообразны методы лечения заикания, которые используются в логопедии:

  • Методика Выгодской И. Г., Пеллингер Е. Л. и Успенской Л. П.
  • Методология Л. Н. Смирнова.
  • Методика В. М. Шкловского и др.

В среднем лечение может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести логоневроза, причин и стараний со стороны родителей и ребенка. Занятия могут проводиться как с группой, так и индивидуально.

Родители не должны одергивать и заставлять говорить кроху «правильно». Это может нанести только вред, ведь ребенку и так нелегко справиться со своей проблемой. Нужно обеспечить спокойствие в доме, чтобы не перенапрягать его нервную систему. Чтобы содействовать врачам родители должны отучить ребенка от просмотра мультиков и компьютерных игр; обеспечить 8-часовой сон; ограничить потребление сладкой, жирной, острой пищи; привлечь внимание малыша к спокойным играм; устраивать прогулки в тихих местах; не просить пересказать что-то; говорить при крохе медленно и плавно. Взаимные усилия обеих сторон в итоге обязательно увенчаются успехом.

Как лечить логоневроз у взрослых пациентов?

Лечение заикания у взрослых, так же как и у детей, проводится комплексно. Больному могут назначать противосудорожные и седативные средства, которые помогают снять спазмы и перевозбуждение, но не действуют на этиологию этого речевого дефекта.

Комплексное лечение у психотерапевта и логопеда очень эффективно справляется с проблемой. Первый позволяет пациенту прочувствовать свою проблему во время бесед или при введении в состояние гипноза. Он дает аутотренинги пациенту, чтобы тот мог самостоятельно справиться со своей проблемой. Логопед обеспечивает исправление речи, постановку дыхания, голоса и артикуляции, отработку результатов в разговоре и при чтении, а также в стрессовых ситуациях. Наиболее известным способом для лечения заикания у взрослых является методика Л. З. Арутюнян.

Естественно, каждый человек, который страдает расстройствами речи, хочет вылечить заикание. Причины этому очень веские. Ведь заикающийся человек чувствует себя неуверенно, не может общаться без стеснения, замкнут и одинок. Это разбивает жизнь и мешает полноценно работать, отдыхать, заводить знакомства. Поэтому очень важно вылечить логоневроз еще до того, как возникли такие проблемы. Также популярностью пользуется иглорефлексотерапия и акупунктура. Положительно сказывается на избавлении от дефекта речи лечебная физкультура.

Можно ли вылечить заикание дома?

Конечно, многим хочется знать, как вылечить заикание, не обращаясь к врачам. На многих ресурсах можно найти рецепты отваров из трав и эфирных масел, которые помогут справиться с этой проблемой. Возможно, успокоительное действие трав скажется положительно на нервной системе больного, но вряд ли избавит его от логоневроза. Также в интернете рекомендуются заговоры и молитвы от заикания. Эти способы бездоказательны и основываются лишь на вере человека.

Однако лечение заикания в домашних условиях возможно, если это активное содействие врачу: упражнения, методики, правильный образ жизни. Заикание - это, действительно, серьезная проблема, поэтому не стоит пренебрегать врачебной помощью. И тогда выздоровление будет не за горами.

Радость родителей при произношении ребенком первых слов и фраз вскоре может быть омрачена появлением у малыша заикания. Что делать? Можно ли вылечить? Такие вопросы встают перед родителями и заставляют их метаться от логопеда к неврологу, а от врачей – к народным целителям. Постараемся разобраться, что же представляет собой проблема заикания у детей, каковы причины явления и какое лечение можно применить в случае появления недуга.

Что такое заикание?

Спровоцировать заикание может сильный испуг или психоэмоциональное потрясение.

Под заиканием понимают нарушение плавности и ритмичности речи. Это сложная речевая патология, обусловленная мышц аппарата речи. Чаще всего заикание появляется у деток от 2 до 5 лет, когда формируется и активно развивается фразовая речь. Возникновение его может быть внезапным, а в процессе развития малыша усиливаться.

Маленькие детки часто повторяют нормально выговариваемые слова: «Дай, дай, дай мне воды». Но могут повторяться ребенком только звуки: «Д-д-дай мне воды». Специалисты считают, что повторение звука больше 2 раз является начальным проявлением заикания.

Среди детского контингента заикание отмечается, согласно мировой статистике, у 2-3 % детей. У девочек эта патология речи возникает в 4 раза реже, чем у мальчиков. Предполагают, что это связано с большей эмоциональной устойчивостью девочек. Заикание усиливается в первый год учебы в школе и в подростковом периоде. Оно сказывается на поведении ребенка и его адаптации в коллективе.

У некоторых детей заикание появляется только в период волнения или стрессовой ситуации. В спокойной обстановке ребенок как бы забывает о своих проблемах с речью. А при разговоре по телефону, общении с малознакомым человеком, при публичном выступлении сильно заикается.

Причины заикания

Заикание – самый распространенный детский невроз. Обычно его называют логоневрозом. Задержку произношения звуков и слогов связывают с судорогами речевой мускулатуры: мышц языка, губ, гортани. Они могут быть тоническими и клоническими.

При тонических судорогах (напряжении этих мышц) трудно преодолеть сбой в речи, в связи с чем отмечаются трудности с произношением согласных звуков. При клонических судорогах отмечается повторение начальных звуков или слогов слова, произношение лишних гласных (и, а) перед словом или фразой. Хотя достаточно часто заикание бывает тонико-клоническим.

Непосредственной причиной заикания ребенка могут быть:

  1. Физиологические нарушения:
  • поражение нервной системы после родовой травмы;
  • курение и употребление алкоголя матерью в период беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • травма ;
  • заболевания органов речи (гортани, носа, глотки);
  • изменения в нервной системе вследствие перенесенного заболевания ( , инфекционных болезней);
  • переучивание левши на правшу.
  1. Психологические причины:
  • стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения;
  • потеря близких;
  • невротические реакции: детские страхи (боязнь темноты, наказания и др.);
  • выраженное чувство обиды, ревности;
  • желание привлечь внимание родителей;
  • сильный испуг (грозы, собаки, сцены ужасов в фильме).
  1. Социальные причины:
  • чрезмерная родительская строгость;
  • подражание заикающемуся члену семьи или другому ребенку;
  • перегрузка малыша речевым материалом (раннее изучение иностранного языка или даже нескольких языков);
  • недостаточное родительское внимание при формировании речи, что приводит к быстрой, торопливой речи и пропуску слогов;
  • перевод малыша в другой детский сад или школу;
  • переезд на другое место жительства.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • переутомление ребенка (нагрузки по школьной программе, неконтролируемый просмотр телепередач, длительные компьютерные игры и др.);
  • семейные неурядицы и скандалы;
  • проблемы в школе;
  • несбалансированное питание с избыточным количеством белков в рационе;
  • период прорезывания зубов и переходный возраст;
  • нарушения эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания.

Тактика поведения родителей


Если у ребенка появилось заикание, родителям рекомендуется не заострять на этом свое внимание, а создать комфортную психологическую обстановку в семье.

При выявлении заикания у ребенка не нужно заострять внимание малыша на этом нарушении речи, чтобы не закрепить условно-рефлекторно его возникновение. Малышу надо дать понять: интересно то, что именно он хочет сказать, а не то, как он говорит. Родительская тревога по поводу дефекта речи еще больше угнетает ребенка.

Важной задачей для родителей является и защита малыша от насмешек, чтобы не дать выработаться комплексу неполноценности и снижению самооценки. Дети часто бывают жестокими, и в коллективе может найтись любитель травли заикающегося ребенка.

Если воспитатель не может исправить ситуацию, и насмешки, вынужденная изоляция ребенка в коллективе продолжаются, то малышу на период лечения следует прекратить посещение детского сада. В противном случае выработанная застенчивость и закрытость ребенка еще больше усилит заикание.

Чтобы помочь ребенку справиться с возникшим недугом, родители и другие члены семьи должны соблюдать простые правила:

  • следить за своей речью: говорить медленно и плавно, делать короткую паузу после каждой фразы; ребенок будет стараться подражать и говорить так же;
  • не перебивать малыша, всегда давать ему возможность самому закончить речь;
  • можно разучивать с ребенком песни;
  • в разговоре с ребенком употреблять короткие фразы и предложения;
  • избегать суеты и хаоса в семейном образе жизни; не допускать ссор и напряжения в семье;
  • строго следить за соблюдением ребенком режима дня, исключить возможность переутомления и перевозбуждения малыша;
  • не следует заставлять ребенка многократно повторять трудные слова;
  • малышу следует реже делать замечания и чаще хвалить;
  • не допускать постоянной «фоновой» работы телевизора в квартире; исключить просмотр телепередач ребенком перед сном;
  • не создавать ребенку никаких привилегий в поведении и дисциплине в семье в связи с его заиканием.

В некоторых случаях заикание проходит самостоятельно, без лечения. Заикание, которое может пройти самостоятельно, имеет такие признаки:

  • у ребенка не возникает никаких психологических трудностей во время общения, он не стесняется своего дефекта;
  • заикание периодически исчезает на длительный период времени;
  • ребенок не замыкается и не избегает разговорного общения;
  • короткие слова и фразы выговариваются легко.

Если же ребенок напрягается во время разговора, гримасничает, делает паузы в речи с прерыванием дыхания, растягивает гласные звуки, избегает употребления каких-то слов и звуков, на вопросы (даже очевидные) отвечает «Не знаю!» – нужно обратиться на консультацию к логопеду. Причем следует найти специалиста, уже имеющего опыт работы с такими детками.

Лечение заикания


Занятия с логопедом помогут избавиться от заикания.

Заикание можно лечить и полностью вылечить. Следует обращаться к логопеду и неврологу или психоневрологу за квалифицированной помощью. Правда, нет такой таблетки, от приема которой заикание исчезнет раз и навсегда. Важны совместные усилия и специалистов, и терпеливых родителей.

Наиболее успешно лечение на ранних этапах, еще в дошкольном возрасте. Правила поведения родителей изложены выше. Важно создать в семье благоприятную спокойную обстановку. Все разговоры с ребенком должны проводиться в медленном темпе. Отношения со всеми детьми нужно строить так, чтобы у них не возникало чувства ревности и соперничества за родительское внимание.

Ребенок должен быть уверенным, что его внимательно выслушают, несмотря на дефект речи. Надо находить время для обязательного общения с ним и совместных занятий, интересных ребенку. Даже 10-минутный разговор перед сном оказывает расслабляющее действие. Разумеется, во время этой беседы не следует предъявлять ребенку претензий и ставить какие-либо условия. Только от просмотров телевизора (даже мультфильмов) перед сном нужно отказаться.

Не следует избегать в разговорах с ребенком темы заикания. Важно похвалить его, если ему удается достичь каких-то успехов в лечении. Пусть даже незначительных. Он должен ощущать эмоциональную поддержку со стороны родителей. Следует подбадривать ребенка и вселять в него уверенность в успешности лечения этого временного заболевания.

Существует достаточно много методов лечения заикания :

  • логопедические уроки;
  • дыхательные упражнения;
  • компьютерные программы;
  • точечный массаж;
  • лечение гипнозом;
  • медикаментозное лечение;
  • общеукрепляющее лечение.

На логопедических уроках подбираются упражнения, позволяющие снять напряжение и сделать речь плавной и ритмичной. Ребенок повторяет упражнения дома, добиваясь выразительности речи. Упражнения подбираются с учетом возраста пациента.

Дыхательные упражнения являются одним из традиционных методов лечения. Они позволяют тренировать мышцы аппарата речи и голосовые связки, учат глубоко, свободно и ритмично дышать. Упражнения оказывают благоприятное воздействие на дыхательную систему в целом. Кроме того, упражнения являются дополнительным методом релаксации.

Компьютерные программы – один из эффективных методов лечения заикания. Они используют синхронизацию речевого и слухового центров головного мозга. Ребенок дома, сидя перед компьютером, произносит в микрофон слова. Незначительная задержка их с помощью программы позволяет ребенку слышать свой голос, и он старается подстроиться под него.

При этом речь становится плавной. Программа позволяет вести разговор в ситуациях с эмоциональной окраской (радость, гнев и др.) и подсказывает, как справиться с обстоятельствами и улучшить речь.

Во многих городах существуют клиники и центры по лечению заикания методом гипноза для детей старше 11 лет. Методом внушения врач снимает спазм речевой мускулатуры, чувство страха перед публичным выступлением. Речь после 3-4 сеансов становится плавной и уверенной. Это эмоционально впечатляющий метод психотерапии.

Нетрадиционная медицина предлагает лечение заикания методом точечного массажа. Специалист оказывает воздействие на определенные точки на лице, спине, ногах, грудной клетке. С помощью этого метода улучшается регуляция речи со стороны нервной системы. Точечный массаж рекомендуют делать постоянно.

Медикаментозное лечение – вспомогательный метод при лечении заикания. Проводится оно по назначению невролога. Могут применяться противосудорожные препараты, . Лечение способствует нормализации функции нервных центров. Из успокоительных средств применяются отвары и настои трав (пустырника, корня валерианы, мелиссы). Вылечить заикание с помощью одних лекарств невозможно.

Общеукрепляющие методы вносят свою лепту в лечение заикания. Они включают соблюдение режима дня, рациональное питание, закаливание и общеохранительный режим, исключающий стрессовые ситуации. Особое значение для ребенка имеет достаточный по продолжительности сон (не менее 9 час.). Чтобы сон был глубоким, можно вечером принимать теплый душ или расслабляющую ванну (например, хвойную). Компьютерные игры и просмотр телепрограмм вечером должны быть исключены.

У многих взрослых затруднение речи начинается ещё в детстве и не оставляет их после эпизодического лечения. Люди часто смиряются со своим положением и считают его безнадёжным. Это мнение абсолютно несостоятельно, почему — поможет разобраться данная статья.

История и описание заболевания

Затруднение речи в виде заикания было описано ещё в античные времена.

До конца 19 века попытки исследования природы заикания были единичными, методик его лечения не существовало.

Это объяснялось двумя причинами:

  • заикание всегда оставалось редким явлением, не представляющим опасности для других;
  • ещё более редкими были случаи избавления заикающихся от недуга в результате врачебных манипуляций.

Страдающий человек оставался наедине со своей проблемой, при общении он вызывал досаду и сочувствие одновременно. С пренебрежительным отношением к людям, произносящим слова с многократными запинками, можно встретиться и сейчас.

Поэтому заикающиеся стараются меньше говорить, особенно в присутствии незнакомых, ограничивают контакты, сознательно сужают круг общения. В 20-м веке медицинская наука полностью признала необходимость и актуальность специализированной помощи заикающимся.

Медицина считает заикание болезнью, имеющей речевое проявление и психоневрологическое происхождение.

Современные методики коррекции заикания у взрослых пациентов учитывают их индивидуальные особенности, включают детальное обследование организма и имеют позитивную динамику в результате предпринятого лечения.

Внешние симптомы, особенности проявления и диагностики заикания

Логопедам хорошо известно, что для эффективной помощи пациентам с трудностями в речевом общении требуется участие многих специалистов – неврологов и психологов, в первую очередь.

Какие симптомы считаются главными для постановки диагноза «заикание»?

Диагноз ставится взрослому пациенту в случаях явно выраженного отклонения речи от нормального ритма и артикуляции.

Затруднения усугубляются непроизвольными гримасами и повторяющимися движениями мышц лица – тиками.

Различаются две формы нарушений в произношении слов, обусловленные типом судорог дыхательных, артикуляционных и голосовых мышц:

  • тоническая – с растягиванием гласных и сонорных звуков, с неестественными паузами между словами, с разрывом произношения звуков внутри слога,
  • клоническая – с кратным повторением одних и тех согласных звуков, слогов или коротких слов.

Встречается смешанная, тонико-клоническая форма, совмещающая перечисленные симптомы. При всех формах заикания выражен прерывистый, спастический характер речи.

Звуки блокируются в горле, и создаётся впечатление, что человек прилагает значительные усилия, чтобы их «вытолкнуть».

Прерывистая речь может быть особенностью произношения и у людей без заикания. Врач обращает внимание на сравнительную частоту и продолжительность прерывания плавного течения речевого потока:

  • Существует методика подсчёта числа перерывов на 100 слов. В норме этот показатель составляет 7%. Тогда замедление речи не определяется как неестественное. Заикающийся человек прерывается в 10% из сотни слов и более.
  • Длительность перерывов в произношении у «проблемного» пациента выражена явно, составляет от одной до 30 секунд и сопровождается заметным напряжением мышц.

Заикание, возникшее во взрослом возрасте, является особенностью внешней речи больного. Исследованиями установлено, что внутренняя речь человека остаётся абсолютно свободной, даже в случаях максимальных проявлений дефекта.

Этот факт считается важным доводом в пользу возможности излечения взрослых пациентов от заикания.

Мужчины предрасположены к возникновению дефектов речи гораздо сильнее женщин. Медицинская статистика свидетельствует о том, что на пятерых страдающих заиканием мужчин приходится лишь две женщины. Особенности строения женского мозга представляют естественную защиту от речевого недуга.

Причины возникновения заикания у взрослых

Принято различать невротическое заикание (логоневроз) и органическое, или неврозоподобное.

В беседе с пациентом врач выясняет, являются ли симптомы постоянными или их проявление зависит от обстоятельств речевого акта. Больному назначается исследование мозга в виде электроэнцефалограммы.

Если энцефалографическое обследование выявляет наличие отклонений в функционировании мозговых структур, ответственных за речевые функции, то заикание классифицируется как органическое.

Для него характерны постоянные симптомы, имеющие место даже в спокойной и привычной для больного обстановке:

  • У взрослых пациентов органическое заикание возникает как осложнение после перенесённых , иных заболеваний с поражением моторной сферы.
  • в мозгу могут механически препятствовать прохождению нервных импульсов и быть причинами речевых нарушений.

Логоневрозы у взрослых имеют в качестве причины стрессовые ситуации и глубокие нервные потрясения. В этих случаях заикание не закреплено физиологически и в значительной мере зависит от уровня эмоционального напряжения человека.

Невротическое заикание усиливается при необходимости говорить в непривычной обстановке или перед несколькими людьми. Известны случаи временного заикания, которое появляется сразу после сильного испуга, аффекта, гнева и проходит по истечении некоторого времени, вместе со снижением напряжённости ситуации. Для эффективной помощи человеку бывает достаточно горячего питья или небольшой дозы алкоголя.

Своевременная квалифицированная помощь при стрессовом логоневрозе особенно важна. В противном случае формируется патологический стереотип, заикание переходит в хроническую форму, к внешним речевым проблемам присоединяются судорожные синдромы, и подёргивания. Психологический дискомфорт нарастает, общение с другими людьми становится утомительным до изнеможения.

Наиболее многочисленной является группа людей, страдающих заиканием с раннего возраста. Первичные причины нарушений могут быть органическими или невротическими, но главная особенность пациентов этой группы состоит в том, что заболевание имеет укоренившийся, устойчивый характер.

Картина осложняется наследственной предрасположенностью и уже сформированными речевыми привычками. Курсы лечения таких пациентов могут длиться несколько лет.

На видео врач рассказывает, что является истинной причиной, а что пусковым механизмом заикания:

Методы лечения заикания у взрослых людей

Исследователи заикания единодушны во мнении о том, что для успешного преодоления проблемы необходим комплексный подход, учитывающий биологический, психологический и социальный аспект явления.

Методики коррекции заикания у взрослых включают медикаментозные, логопедические и психотерапевтические мероприятия.

Медикаментозный метод лечения

Данный метод ориентирован на снятие судорожных синдромов и стабилизацию нервных реакций при помощи различных лекарств:

  • Противосудорожные, спазмолитические препараты для перорального приёма: магнерот, мидокалм, финлепсин. В качестве дополнительного средства применяется мильгамма – комплекс витаминов группы В.
  • Седативные средства, снижающие нервное напряжение: глицин, грандаксин, афобазол. Хороший результат наблюдается при приёме комплексных растительных препаратов Новопассит и Дормиплант в форме таблеток или настоев лекарственных трав – валерианы, пустырника, мелиссы.

Логопедические приёмы лечения заикания у взрослых пациентов

Ориентированы на изменение стереотипных речевых привычек.

Методы коррекции заикания можно разделить на три группы:

  • формирование у человека новой, правильной техники речи, включая постановку дыхания, владение голосом, естественную артикуляцию;
  • освоение выработанных навыков на сложном материале – при чтении и свободном рассказе;
  • автоматизация навыков при моделировании различных речевых ситуаций, выработка эмоциональной устойчивости к возможным трудностям при разговоре с другими людьми.

Эта схема достаточно условна, поскольку логопедические методики постоянно совершенствуются и применяются с учётом индивидуальных особенностей пациентов, персонально или в группах. Как вылечить заикание у взрослых решает лечащий врач, с учетом всех условий и общего состояния здоровья пациента.

Известна методика лечения заикания Л. З. Арутюнян , нацеленная не на коррекцию отдельных нарушений речи, а на формирование абсолютно нового речедвигательного навыка.

Психотерапевтические методы преодоления заикания

Включают рациональную и суггестивную терапию, в дополнение больные обучаются аутотренингу:

  • Рациональные методы реализуются в виде бесед врача с пациентами, с целью формирования адекватного, конструктивного отношения больного к решению своей проблемы.
  • Суггестивная методика состоит в прохождении пациентом одного или нескольких сеансов гипноза. Во время внушения врач уделяет внимание эмоциональной сфере пациента и состоянию его дыхания, артикуляции и голосового аппарата.
  • Овладение приёмами аутотренинга позволяет заикающимся оказать себе помощь самостоятельно. Эти навыки остаются с ними на всю жизнь и закрепляют результат лечения.

Лечебная физкультура успешно дополняет специальные курсы лечения. Несложные упражнения не только помогают укрепить речевые мышцы, но благотворно влияют на общее состояние нервной системы страдающих от заикания людей.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой , занятия по системе йогов под руководством опытного инструктора дадут пациенту основу, на которой он сможет в дальнейшем базировать самостоятельные занятия.

Есть данные о положительном влиянии акупунктуры и иглоукалывания на решение проблем речи.

Если человек, страдающий от заикания, решится прибегнуть к нетрадиционной методике лечения, то ему следует выбрать специалиста с хорошей репутацией, достойного доверия, имеющего все нужные документы для ведения такой деятельности.

Существуют также и сомнительные методы лечения, например такие как, молитва от заикания. В медицинской практике они применяются редко, поскольку научно не доказано, что при их помощи можно избавиться от заикания.

Как долго следует лечить заикание и сколько стоит лечение

Обещания за один сеанс гипноза навсегда избавить от заикания не должны вводить в заблуждение современного человека.

Моментальное исцеление может оказаться иллюзией, которая быстро исчезнет при первом же стрессе. Настрой на длительное лечение у грамотных специалистов – самая лучшая позиция для преодоления трудной речевой проблемы.

Конкретные сроки будут определены медиками, в зависимости от состояния пациента. Если в состав лечения входит базовый курс в стационаре, то он длится около 30 дней и может быть продлён в амбулаторных условиях ещё на 3-6 месяцев или на год. Нередки ситуации, когда целесообразно повторять курсы ежегодно, в течение нескольких лет.

Позитивные сдвиги в состоянии больных воодушевляют их и делают лечение желанным и ещё более плодотворным. Вопрос о цене процедур актуален, но различные возможности прохождения курсов и сочетания процедур позволяют выбрать оптимальный вариант.

Больному следует помнить, что избавление от заикания с высокой степенью гарантии от рецидивов – это работа высокопрофессиональных специалистов разных сфер медицины.

Средние цены на лечение составляют:

  • в ЦКР в Москве – от 60 до 100 тыс. руб.,
  • в ЦКР в Киеве – 50 тыс. руб.,
  • в клинике «Хадасса» в Израиле – 55-60 тыс. долларов,
  • в МЦ «Надежда» в Минске – 45-50 тыс. руб. (RUR),
  • в Центре здоровой речи в Екатеринбурге – 100 тыс. руб.

Разобраться в том, что же такое вегетативный криз, и из-за чего он возникает поможет ссылка .

Как не допустить развития заикания, и реально ли полное излечение

К профилактическим мерам, предохраняющим от речевых нарушений, относится забота о собственном душевном здоровье. Застраховать себя от стрессов нельзя, но повысить устойчивость психики вполне возможно.

Даже единичные проявления неконтролируемых сбоев речи во время нервного напряжения должны заставить человека обратиться за помощью к врачу.

Информация о солидных клиниках, принимающих пациентов с заиканием, доступна в интернете. С большим успехом применяются комплексные системы реабилитации взрослых пациентов, авторы которых – Н. М. Асатиани и Н. А. Власова, Ю. Б. Некрасова, В. М. Шкловский.

Системы объединяют усилия врачей разных специализаций – логопеда, психиатра, психотерапевта, невропатолога.

Результаты работы специализированных клиник внушают обоснованные надежды тысячам больных. С уверенностью можно утверждать: человек, страдающий от заикания в зрелом возрасте, должен и может получить действенную и эффективную медицинскую помощь.

Врач Снежко Р.А. говорит о том, как следует бороться с заиканием и возможно ли полное излечение при применении современных методов лечения:

Около 1 % взрослых и 3 % детей во всем мире страдают от заикания. Под этим расстройством понимают нарушение речи, которое характеризуется внезапными остановками, вынужденным повторением звуков или слогов. Причин заикания достаточно много. В основном они все связаны с патологическими изменениями нервной системы, с заболеваниями головного мозга. Иногда - с психологическими травмами. Избавиться самостоятельно от этой проблемы сложно. При появлении заикания у вас или вашего ребенка обращайтесь за помощью к специалистам.

Симптомы

Судороги органов артикуляции приводят к возникновению заикания. Оно может проявляться по-разному. Однако всегда такая речь является непривычной для человеческого слуха. Основными симптомами заикания служат:

  • неуместные паузы;
  • повторы слогов, слов;
  • растягивание звуков;
  • нарушение темпа речи;
  • неожиданный подъем громкости при разговоре.

Во взрослом возрасте дефекты речи могут также сопровождаться и другими проявлениями. Так, многие отмечают непроизвольные сокращения мышц лица, движения конечностей, нервные тики. Избавиться от симптомов заикания невозможно без устранения первопричины его появления. Самостоятельно можно только снизить частоту возникновения дефектов, наблюдающихся в речи.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

В современной медицине факторы, которые могут спровоцировать заикание, делят на две основные группы. К первой относят органические патологии, которые связаны с функциональными отклонениями в работе мозга. Ко второй - логоневрозы, не обусловленные физиологическими проблемами. К органическим нарушениям, которые являются причинами заикания, приводят:

  • родовые травмы;
  • тяжело протекающая беременность;
  • частые болезни в первые годы жизни;
  • травмы головы и контузии;
  • инсульты;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли головного мозга.

Нередко причины речевых нарушений не связаны с физиологией. Внезапное потрясение, сильный стресс, глубокий эмоциональный шок, испуг могут повлечь за собой заикание. Если своевременно предпринять необходимые меры по устранению расстройств речи, от них можно избавиться. Отсутствие терапии, а также наследственная предрасположенность закрепляют патологию и делают ее трудноизлечимой.

Как отмечают специалисты, мужчины более подвержены появлению заикания, чем женщины. Из 10 людей, страдающих таким расстройством, семеро являются представителями мужского пола. Кроме того, расположены к появлению дефекта левши. Эти факты позволяют говорить о связи между особенностями строения головного мозга и речевыми отклонениями.

Лечение патологии в обязательном порядке должно включать не только симптоматическую терапию, но и меры по устранению причины. При возникновении заикания следует поможет:

который проведет первичную диагностику. В случае необходимости он направит на прием к психиатру, психологу или логопеду.

Обследование начинается со сбора анамнеза и анализа симптомов, наблюдающихся у пациента. Далее в обязательном порядке врач проводит опрос, в ходе которого он узнает:

  1. Когда впервые появились нарушения речи?
  2. Как часто они возникают?
  3. С чем они связаны?
  4. Были ли какие-либо сильные стрессы?
  5. Страдает ли кто-нибудь из ближайших родственников от подобных расстройств?

Диагностика заикания может также включать в себя различные инструментальные процедуры, которые подтвердят или исключат патологии головного мозга и нервной системы. Так, повсеместно применяют УЗИ, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Кроме того, нередко используют реоэнцефалографию и ЭЭГ. Это необходимо для того, чтобы лечение было максимально эффективным.

Терапия, которая назначается больным, страдающим от заикания, исходит из вида заболевания. Вне зависимости от того, чем обусловлено появление нарушений, всем пациентам назначают посещение логопеда. Это могут быть индивидуальные или групповые занятия, направленные на исправление артикуляции. Если заикание является логоневрозом, также показаны:

  • медикаментозное лечение;
  • консультации психолога или психиатра;
  • поведенческая терапия.

При физиологической природе дефекта применяют прием лекарственных препаратов (спазмолитиков, транквилизаторов). Помимо этого, назначают иглоукалывание, физиотерапию, массажи, психотерапевтические методы, к примеру, гипноз. Для достижения максимального эффекта от лечения врачи рекомендуют:

  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • избегать конфликтов, стрессовых ситуаций, перенапряжений;
  • получать умеренные физические нагрузки;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать правильный режим питания и сна.

Только комплексная терапия и совместные усилия пациента и врача помогут избавиться от заикания. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста, а также того, насколько рано были предприняты меры.

Чем опасно заикание?

Врачи выделяют четыре основных этапа развития заикания. На последних стадиях справиться с нарушениями достаточно сложно. Именно поэтому советуют начинать лечение патологии как можно раньше.

Так, первая фаза заикания характеризуется кратковременными эпизодами нарушения речи. При этом чувство страха или смущения отсутствуют. Проблемы чаще всего связаны с произнесением союзов, предлогов и других кратких частей речи. Во второй фазе количество эпизодов повышается. Проблемы возникают с многосложными словами. Напряжение или смущение отсутствуют.

Третий этап характеризуется закреплением нарушений. Так, трудности появляются уже с применением определенных слов, в то время как другие произносятся без труда. Четвертая фаза - последняя - имеет свои характерные черты. К трудностям в разговоре добавляются и психологические нарушения.