Главная > Окситоцин > Крем и мазь тербинафин от грибка. От чего помогает мазь Тербинафин? Тербинафин инструкция крем по применению для человека


Крем и мазь тербинафин от грибка. От чего помогает мазь Тербинафин? Тербинафин инструкция крем по применению для человека




И кожи – достаточно распространенные заболевания среди населения в наше время. Для лечения этого недуга в аптеке предоставлен огромный выбор препаратов.

Среди них, крем Тербинафин пользуется достаточно большой популярностью. Крем является противогрибковым средством нового поколения. Используется кожи, ногтевых пластин, волос, а также слизистых оболочек различного происхождения.

Состав и формы выпуска

Тербинафин имеет следующие формы выпуска:

  • Таблетки;
  • Крем;
  • Мазь;
  • Спрей.

Крем либо мазь выпускается в алюминиевых тубах по 15 гр и 30 гр.

Лекарственная форма находится в картонной коробке вместе с инструкцией.

Производитель Вертекс, Россия

Мазь и крем изготавливаются в 1% концентрации, имеют белый цвет, специфический слабый медицинский запах и однородную консистенцию. Активным веществом является тербинафин гидрохлорид (Terbinafinum) 1 гр при перерасчете на 100%.

Вспомогательные вещества в составе для крема:

  • Спирт бензиловый — 1,0 гр;
  • Глицерин дистиллированный (глицерол) — 18 гр;
  • Вазелин — 15 гр;
  • Кислота стеариновая — 5 гр;
  • Триэтаноламин — 0,5 гр;
  • Эмульгатор No 1 — 8,0;
  • Вода очищенная — до получения 100 гр крема.

Вспомогательные вещества в составе для мази:

  • Полисорбат;
  • Пропиленгликоль;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Карбомер полиакриловой кислоты;
  • Гидроксид натрия;
  • Вазелиновое масло;
  • Очищенная вода.

Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния нагормональный фон человека.

Полезные свойства и действие препарата

Фармакологическое действие:

  • Подавляет процесс биосинтеза стеролов , благодаря содержанию в креме и мази активного вещества тербинафин;
  • Создает недостаток эргостерола , внутриклеточное накопление сквалена, что провоцирует разрушение гриба;
  • Под действием тербинафина осуществляется ингибирование ферментаскваленэпоксидазы , находящегося в мембране гриба;
  • Даже в низких концентрациях осуществляет фунгицидное или противогрибковое действие на дерматофиты , плесневые грибы, дрожжевые грибы, некоторые виды диморфных грибов;
  • На дрожжевые грибы и их мицелиальные формы оказывает не только фунгицидное , но и фунгистатическое действие , т.е. происходит задержка роста и развития грибов;
  • При использовании наружно, происходит всасывание 5 % дозы противогрибкового средства , отсюда абсорбция в системы организма практически минимальна.

При лечении, происходит накопление препарата в коже, пластинах ногтей и сальных железах, обеспечивающее противогрибковое действие.

Чем отличается крем Тербинафин от мази Тербинафин?

Мазь Тербинафин не используется для лечения грибковой инфекции на участках кожи с повышенной потливостью:

  • Складки кожи под молочными железами;
  • Промежутки между пальцами;
  • Области паха и между ягодицами.

В этих и во всех других случаях используется форма лекарственного препарата Тербинафин в виде крема.

От чего помогает крем Тербинафин?

Применяется при грибковых инфекциях с поражениями кожи и пластин ногтей, слизистых оболочек:

Крем используют не только для лечения грибкового заболевания, но и с целью профилактики. Особенно полезно обрабатывать поверхность стоп после посещения общественных мест, а именно, саун, бань и бассейнов.

Как правильно использовать?

Пред использованием крема либо мази Тербинафин, нужно ознакомиться с инструкцией и уделить внимание особенностям при использовании данного препарата.

Схема и продолжительность лечения напрямую зависит от заболевания, места поражения и степени тяжести. А поставить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач.

Применение при дерматомикозе кожи и стоп

Дерматомикоз – инфекция кожи, вызванная грибками-дерматофитами, может появляться на ногах, стопах и ладонях.

Поэтапное лечение:

В случае тяжелых форм дерматомикоза кожи:

  • Помыть и осушить пораженный участок;
  • Через несколько минут нанести крем Тербинафин тонким слоем;
  • Процедуру проводить 2 раз в день на протяжении 7-14 дней.

К местному лечению добавляют препараты комбинированного действия с глюкокортикоидом, либо гормон или антибактериальный препарат.

Применение при опрелости кожи

Опрелости, вызванные грибком, особенно поверхностным кандидозом, появляются в крупных складках, например, под молочными железами, между ягодицами, в области паха, промежутки между пальцами, где повышена влажность кожи.

Чаще появляются у полных людей.

На время лечения нужно носить свободную, не тесную, дышащую одежду и обувь из натуральной кожи.

Поэтапное лечение:

Применение при лишае

Поэтапное лечение:

  • Поврежденный участок помыть и просушить;
  • Нанести крем тонким слоем 1-2 раза в сутки в течение 2 недель, захватывая 1 см здоровой ткани.

В случае отсутствия полного выздоровления от местного лечения, применяют системные антимикотики.

Применение при грибке ногтевой пластины

При онихомикозе кистей и стоп, грибок поражает ногтевые пластины.

Поэтапное лечение:

Применение при молочнице

Поражаются слизистые оболочки влагалища или появляется влагалищный кандидоз. Симптомами являются .

Поэтапное лечение:

  • Проводится гигиеническая процедура — промывается поврежденная поверхность и осушается;
  • Наносится крем вокруг влагалища и наружных половых органов тонким слоем;
  • Применяется один раз в день, если сохраняется зуд и покраснение можно наносить два раза в сутки;
  • Лечение длится сроком от 2 до 6 недель в зависимости от тяжести поражений.


Для достижения более быстрого эффекта лечения молочницы возможно применение противогрибкового средства для приема внутрь, а также излечению способствуют спринцевания, подмывания раствором соды (1 чайная ложка на 1 литр воды) и отваром ромашки.

Крем могут заменить вагинальные противогрибковые свечи.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат можно применять в том случае, если необходимая польза от лечения будет выше нанесенного вреда.

При кормлении грудью нужно учитывать появление концентрации в грудном молоке.

Поэтому на период лечения желательно перевести младенца на искусственное вскармливание.

Такие меры объяснимы тем, что действие противогрибкового средства на организм малыша не изучен полностью.

А также необходимо строго избегать попадание крема Тербинафин на кожу младенца. Также противопоказано обрабатывать соски противогрибковым средством при кормлении грудью, чтобы избежать попадание лекарства в желудок ребенка.

Лечение противогрибковым средством при беременности и лактации ничем не отличается от выше указанных правил противогрибкового лечения.

Применение в детском возрасте

Детям лечение кремом Тербинафин показано с 12 летнего возраста, при этом правила нанесения такие же, как и при лечении взрослых.

Особые указания

Для получения результата от лечения кремом Тербинафин стоит соблюдать следующие указания:

  • В первые дни сразу появляется положительный результат , но лечение необходимо пройти до конца правильно и регулярно, так как высока вероятность повторного развития инфекции;
  • В случае того, когда лечение в течение 2 недель не имеет положительного результата , необходимо дообследование для уточнения диагноза;
  • После нанесения крема тщательно вымыть руки с мылом;
  • В случае попадания крема в глаз , тщательно промыть водой . При сохранении красноты, зуда, слезотечения и раздражения в глазу после попадания в него крема – обратиться для лечения к офтальмологу;
  • Применяется только наружно , при случайном проглатывании промыть желудок и выпить сорбирующий препарат (Полисорб, Смекта и т.п.);
  • При применении крема необходимо соблюдать гигиену тела , с целью исключения повторного заражения через одежду или обувь. В конце лечения обувь и белье тоже обработать от грибка. А также обеззаразить поверхности в квартире.
  • В случае аллергической реакции на один из компонентов незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу.
  • С осторожностью назначают лечение у пациентов, страдающих псориазом и красной волчанкой , чтобы исключить обострение данных заболеваний;
  • При применении крема в питании ограничить сладкое и избегать стрессовых ситуаций.

Противопоказания

Крем имеет следующие противопоказания к применению:

Возможна ли передозировка препарата?

Случаев передозировки по настоящее время не было выявлено. В случае передозировки вероятно покраснение, жжение на участке нанесения крема.

Возможны явления побочного действия в виде:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо взаимодействия противогрибкового средства в виде крема Тербинафин с другими лекарственными препаратами неизвестны.

Однако, так как исследования совместимости не проводились, нужно избегать одновременного использования крема с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

Возможно применение с системными антимикотиками.

Условия и сроки хранения

В сухом, недоступном от детей месте, не выше +25 С. Использовать в течение двух лет.

Срок годности указан на упаковке. Не допускать замораживание препарата. Просроченное лекарство использовать запрещено.

Стоимость

Цена препарата зависит от формы лекарства и объема тубы:

  • Крем 15 гр — 75-85 рублей ;
  • Крем 30 гр — 140-160 рублей ;
  • Мазь 15 гр — 85-90 рублей ;
  • Мазь 30 гр — 160-180 рублей .

Возможные аналоги

Крем Тербинафин имеет следующие полные аналоги:

  • Ламизил – противогрибковое средство. Выпускается в виде таблеток, крема, спрея и раствора, применяется , кандидоза, дерматомикоза кожи и стоп. Средняя стоимость 440 рублей ;
  • Термикон – антимикотический препарат. Выпускается в виде крема, показания для применения аналогичны Тербинафину. Средняя стоимость 230 рублей ;
  • Тербизил – противогрибковое средство в форме крема, мази, таблеток. Формы для наружного применения не используются в лечении онихомикоза.Средняя стоимость 300 рублей ;
  • Фунготербин — антимикотическое средство в форме крема, спрея. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Средняя стоимость 280 рублей .

Грибковые заболевания распространяются очень легко, быстро передаваясь от человека к человеку. Лечить их нужно на ранней стадии - это позволит сократить зону поражения и предотвратить распространение инфекции.

Тербинафин - описание

Тербинафин (мазь, крем) - средство для наружного применения, излечивающее микоз (грибок) стоп, ногтей, кожи тела. На 1 г мази приходится 10 мг (1%) активного вещества (тербинафина гидрохлорида). Прочие вещества, которые могут входить в состав средства:

  • вазелин;
  • масло вазелиновое;
  • гидроксид натрия;
  • пропиленгликоль;
  • карбомер;
  • полисорбат;
  • спирт;
  • вода;
  • метилпарабен.

Противогрибковая мазь белая по цвету, однородная по консистенции. Она реализуется в алюминиевых тубах по 10,15, 30 г. Цена за 15 г препарата - 120 рублей, упаковка 30 г стоит 210 рублей . Срок годности средства - 2 года, его хранят без соблюдения особых условий (можно хранить не в холодильнике). Рецепта на приобретение лекарства не требуется.

Существуют и другие лекарственные формы препарата Тербинафин. Это - таблетки, спрей и раствор. Торговые марки, которые выпускают данный препарат - «Тева», «МФФ», «Вертекс», «Биоком», «Медисорб».

Принцип действия препарата

Мазь применяется для терапии различных грибковых заболеваний, поскольку имеет антимикотическое действие . Тербинафин показывает широкий спектр противомикотической активности, причем начинает работать даже в малых концентрациях. Активное вещество относится к аллиламинам, угнетающим рост микозов на ногах, волосах, ногтях.

Оно эффективно помогает от болезней, вызванных:

  • трихофитоном красным и прочими видами грибка;
  • микроспорией;
  • эпидермофитами;
  • плесневыми грибами;
  • диморфными грибками;
  • дрожжевыми грибами;
  • кандидой.

Если концентрация тербинафина в тканях низкая, он оказывает фунгицидное действие, в более высоких количествах - фунгистатическое. После контакта с клетками микроорганизмов тербинафин меняет синтез ряда жизненно важных веществ, ведет к нехватке эргостерола и избытку сквалена, что вызывает гибель микотической клетки.

Тербинафин не дает отрицательного действия на выработку гормонов человека, не нарушает обменных или других важнейших процессов.

Мазь всасывается в общий кровоток в минимальном количестве - не больше 5% .

Зато она имеет свойство накапливаться в коже, волосяных фолликулах, ногтевых пластинках, что повышает эффективность применения против грибковых заболеваний. Тербинафин метаболизируется печенью, выводится почками и через кожу (с потом).

Показания к применению

Наружное средство разрешено к применению у детей с 12-ти лет. Показания для детского и взрослого возраста будут одинаковыми. Чаще всего мазь рекомендуется врачами от различных видов лишая:

  • разноцветного (отрубевидного);
  • стригущего;
  • чешуйчатого;
  • микроспории.

Мазь Тербинафин помогает от грибковых инфекций кожи. Курсовое применение способствует гибели грибка стоп, а также паховой эпидермофитии, любых степеней поражения гладкой кожи конечностей, тела.

Нередко им лечат опрелости, которые были спровоцированы грибами рода Кандида или прочими дрожжевыми и плесневыми возбудителями.

Инфекционные заболевания ногтевой пластины рук, ног, которые были вызваны грибком, также можно лечить при помощи крема Тербинафин. Но в этом случае лучше приобрести более удобную лекарственную форму - лак для ногтей. Нередко рекомендуется усиливать действие лака кремом и наносить его в профилактических целях на межпальцевые промежутки, на кожу стоп (если проводится терапия ногтевого грибка).

Мазь Тербинафин для чего применяется?

Начинать лечение, даже имея явные показания, следует под руководством врача. Мазь применяется только наружно. Порядок нанесения ее на пораженные участки кожи таков:


Если в области ягодиц, паха, места под грудью, промежутков между пальцами наблюдаются опрелости, следует пользоваться средством на ночь, после чего покрывать и заматывать пораженные зоны марлей, бинтом.

Длительность терапии Тербинафином, в среднем, составляет 1-2 недели, но, сколько применять средство в каждом конкретном случае, решает дерматолог.

Наиболее длительно лечат лишай - так, при разноцветном лишае курс может составить 14 дней с применением мази дважды/сутки.

Несмотря на быстрое стихание симптоматики заболевания уже в первые дни бросать курс раньше положенного времени нельзя. При нерегулярной терапии грибы могут вырабатывать устойчивость, и инфекционное заболевание возвращается с новой силой. Если через 7-14 дней признаки выздоровления не наступают, следует проверить правильность диагноза.

Противопоказания и «побочки»

Запретом на наружное применение Тербинафина является гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе. Нужно помнить, что даже дополнительные компоненты способны вызвать такие реакции.

Прочие противопоказания перечислены ниже:

  • тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
  • опухоли, особенно, касающиеся крови или лимфатической системы;
  • хронический алкоголизм;
  • патологии кроветворения, нарушения состава крови;
  • обменные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • нарушения кровообращения в сосудах ног.

Возраст до 12 лет вследствие отсутствия клинического опыта в использовании мази также является противопоказанием к лечению. Имеется недостаточно данных о применении Тербинафина при беременности и лактации, хотя тератогенными качествами вещество не обладает. Тем не менее, использовать лекарство даже наружно можно только по очень строгим показаниям.

Среди «побочек» нередко наблюдаются местные реакции гиперчувствительности, например, сыпь, жжение, зуд, покраснение. Если они слабо выражены, можно не прекращать антимикотическую терапию. Случаи передозировки могут отмечаться только при случайном попадании мази внутрь. В этом случае нужно провести промывание желудка и принять возрастную дозу энтеросорбента (например ). Возможные симптомы передозировки - тошнота, боли в животе, головные боли, головокружение.

Аналоги и прочие сведения

Среди аналогов есть более дешевые и дорогие средства. Все они содержат антимикотики, которые эффективно борются с грибком.

Нельзя допускать случайного проникновения крема в глаза. Он вызывает сильное раздражение слизистых оболочек, поэтому при случайном попадании следует промыть глаза большим количеством воды.

Действующее вещество может взаимодействовать с некоторыми препаратами. усиливает проникновение тербинафина в системный кровоток. Прием рифампицина ослабляет действие тербинафина. При совместном приеме этанола и лечении таблетками с тербинафином наблюдается усиленное токсическое воздействие на печень.

Тербинафин ® относится к числу аллиламинов – противогрибковых синтетических препаратов, широкий спектр действия которых позволяет применять их для лечения грибковых инфекций ногтей, кожных покровов и волос, вызываемых грибами и дерматофитами (особой группой нитчатых грибов).

Даже низкие концентрации препарата способны полностью уничтожить практически все виды дерматофитов (дерматомицетов) и плесневых грибков и некоторые виды диморфных, дрожжеподобных (представленных чаще всего видом кандида альбиканс) и дрожжевых грибов.

Действие препарата на дрожжевые грибы может быть как фунгистатическим (замедляющим их рост), так и фунгицидным (полностью их уничтожающим): это зависит от вида уничтожаемых микроорганизмов.

Фармакологическая группа

Препарат относится к синтетическим противогрибковым средствам.

Состав тербинафин ®

Активное действующее вещество препарата – тербинафина гидрохлорид. Помимо него в таблетки тербинафина ® добавляют целый ряд вспомогательных ингредиентов, представленных:

  • стеаратом магния;
  • целлюлозой микрокристаллической (МКЦ), усиливающей действие активного компонента;
  • кроскармеллозой натрия;
  • стеаратом магния;
  • моногидратом лактозы;
  • диоксидом кремния (аэросилом);
  • картофельным крахмалом;
  • медицинским тальком.

Активным компонентом крема является все тот же тербинафина гидрохлорид. Дополнительные компоненты химического состава представлены:

  • триэтаноламином (ТЭА);
  • бензиловым спиртом;
  • вазелином;
  • глицеролом (дистиллированным);
  • октадекановой кислотой;
  • эмульгатором;
  • очищенной водой.

В химическую формулу мази тербинафин – помимо активного вещества – входит композиция вспомогательных веществ, состоящая из:

  • очищенной воды;
  • метилового эфира пара-гидроксибензойной кислоты (именуемого консервантом E218);
  • гидроксида натрия;
  • вазелинового масла;
  • пропиленгликоля;
  • карбопола – загустителя, придающего препарату необходимую вязкость;
  • гидроокиси натрия.

Химический состав лекарства, выпускаемого в виде спрея, наряду с активным компонентом содержит комбинацию дополнительных веществ, состоящую из:

  • этилового спирта;
  • полиэтиленгликоля (макрогола 400);
  • пропиленгликоля;
  • воды.

Форма выпуска тербинафина ®

Препарат имеет несколько лекарственных форм, предназначенных как для наружного, так и для внутреннего применения. Его производят в виде:

Мазь тербинафин ® от чего помогает?

Эту лекарственную форму препарата используют для лечения:

  • Микозов, поразивших волосистую часть головы (например, трихофитоза и микроспории, больше известных как «стригущий лишай»).
  • Микотических заболеваний стоп (в простонародье именуемых «грибком стопы»).
  • Эпидермофитии – грибковой инфекции, поражающей эпидермис гладкой кожи тела, стоп и кистей (при эпидермофитии стоп патология иногда распространяется на ногтевые пластины).
  • Онихомикоза – грибкового поражения ногтей.
  • Кандидозов слизистых оболочек и кожных покровов, вызываемых грибами рода кандида.
  • Разноцветного (отрубевидного) лишая, вызываемого одной из трех (мицелиальной, округлой или овальной) форм дрожжеподобного гриба.

Показания к применению тербинафин ®

Таблетированная форма препарата доказала свою эффективность в терапии:

  • трихофитии;
  • онихомикоза;
  • микроспории;
  • эпидермофитии;
  • кандидоза.

Виновниками возникновения вышеперечисленных видов грибковой инфекции являются дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки. Сигналом к началу приема таблеток тербинафина является высокая степень выраженности и быстрого распространения клинических проявлений патологии.

Установлено, что использование таблеток для лечения пациентов отрубевидным лишаем практически не приносит результата.

Противопоказания

Применение тербинафина ® в таблетированной форме абсолютно противопоказано кормящим матерям и пациентам:

  • страдающим острыми или хроническими заболеваниями печени;
  • обладающим повышенной чувствительностью к отдельным компонентам его химического состава;
  • с хронической формой почечной недостаточности (при которой клиренс креатинина составляет менее 50 мл/мин);
  • не достигшим трехлетнего возраста;
  • имеющим массу тела, не превышающую двадцати килограммов;
  • страдающим непереносимостью лактозы;
  • с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • с врожденной недостаточностью лактазы.

Особая осторожность при назначении таблеток «Тербинафин ® » требуется по отношению к пациентам, страдающим:

  • алкоголизмом;
  • хроническим нарушением работы почек (подтвержденным пробой Реберга-Тареева);
  • болезнями эндокринной системы;
  • недостаточностью кроветворения;
  • красной волчанкой (кожной и системной);
  • всевозможными опухолями;
  • сужением кровеносных сосудов, локализованных в конечностях.

Прием таблеток должен сопровождаться строгим контролем состояния почек и печени. Основанием для их отмены является появление:

  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • сниженного аппетита;
  • повышенной слабости;
  • желтушности кожных покровов;
  • осветления каловых масс;
  • потемнения мочи.

Лекарственные формы препарата (спрей, крем, мазь и раствор), предназначенные для наружного применения, не стоит использовать пациентам, обладающим высокой чувствительностью к его компонентам или реагирующим на него возникновением аллергии.

Относительным противопоказанием к применению вышеупомянутых форм является юный (до двенадцати лет) возраст пациента и наличие:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушений кроветворения;
  • опухолей;
  • проблем в функционировании почек и печени;
  • алкоголизма;
  • сужений в просветах кровеносных сосудов.

Дозировка тербинафина ®

Длительность курса лечения, предусматривающего употребление таблеток, определяется лечащим специалистом в зависимости от тяжести недуга. При расчете разовой дозировки препарата, предназначенной для терапии ребенка, требуется учитывать массу его тела.

Суточная доза тербинафина ® для детей:

  • весящих менее двадцати килограммов, составляет 62,5 мг:
  • вес которых колеблется в пределах 20-40 кг, равна 125 мг;
  • с весом, превышающим сорок килограммов, составляет 250 мг.

Лекарство дается детям после еды, один раз в сутки.

Суточная доза препарата тербинафин МФФ (таблетки) для взрослых пациентов составляет 250 мг. Они могут принимать его в один или в два приема.

Продолжительность курса лечения:

  • Дерматомикоза стоп составляет от 14 дней до 6 недель.
  • Онихомикоза может занять от 1,5 до 3 месяцев. Только в этом случае терапия даст хорошие результаты. Если у больного ногти растут медленно, курс лечения может затянуться на более длительный срок.
  • Дерматомикоза верхних и нижних конечностей, гладкой кожи туловища, кандидоза кожных покровов составляет 2-4 недели.
  • Грибковой инфекции волосистой части головы – не менее месяца.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, сопровождающие употребление таблеток, могут заявить о себе возникновением:

  • аллергии;
  • болей в области желудка;
  • холестаза (сниженного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку);
  • приступов тошноты;
  • стойкой диареи;
  • вкусовых нарушений;
  • тромбоцитопении;
  • нейтропении.

Побочные эффекты, возникающие при местном употреблении препарата, иногда выражаются в появлении:

  • сильного зуда;
  • чувства жжения;
  • покраснения (гиперемии) кожных покровов в местах нанесения лекарства.

Случаи возникновения аллергических реакций довольно редки.

Предвосхищая вопрос о совместимости тербинафина ® и алкоголя, напомним о том, что на время приема любых лекарственных средств от употребления крепких алкогольных напитков следует полностью отказаться.

Тербинафин ® мазь – инструкция по применению

Применение тербинафина ® , имеющего форму мази, несколько отличается от использования одноименного крема. Это обусловлено более высоким содержанием жиров в ее химическом составе.

Благодаря жирам мазь тербинафин ® плохо проникает в кожу и почти не высыхает. Именно поэтому ее рекомендуется наносить на поверхность пораженных ногтевых пластин и сухих кожных покровов. Наложение стерильной повязки поверх проблемного участка, обработанного мазью, способствует усилению терапевтического эффекта.

Основой для приготовления крема тербинафин ® являются жиры, эмульгированные водосодержащей жидкостью, благодаря которым текстура этой лекарственной формы отличается большей мягкостью, позволяющей активному веществу с легкостью проникать в глубокие слои поврежденных тканей. В отличие от мази крем быстро высыхает, не оставляя пятен на одежде.

Не создающий пленки крем применяют для обработки:

  • слизистых оболочек;
  • мокнущих поверхностей;
  • склонных к потливости стоп или кистей рук.

Согласно инструкции по применению пораженную поверхность следует подготовить к нанесению мази или крема:

  • При терапии дерматомикозов все участки, пораженные грибковой инфекцией (особенно межпальцевые промежутки), должны быть тщательно вымыты и подсушены.
  • При лечении онихомикоза ногтевые пластины, пораженные грибком, следует освободить от косметического лака, а их ороговевшие участки, препятствующие проникновению действующего вещества вглубь тканей, удалить при помощи простерилизованных ножниц или пилочки. Эту манипуляцию необходимо повторять еженедельно, пока не закончится лечение.

Лекарственный препарат тонким слоем наносят на поверхность пораженной кожи, слегка втирая и обрабатывая прилежащие к ней здоровые участки: это предотвратит распространение патогенных микроорганизмов. Дав крему впитаться, на обработанный участок накладывают повязку. Наносить препарат следует один раз в день, тяжелые патологии требуют двукратной обработки.

Тербинафин ® при молочнице чаще всего применяют в виде мази, по возможности применяя ее вместе с таблетками. Курс лечения может занять от двух до шести недель. После исчезновения клинических проявлений молочницы терапию патологии – для закрепления полученного эффекта – рекомендуется продолжать в течение не менее четырнадцати последующих дней.

Тербинафин ® аналоги в таблетках

Тербинафин ® имеет множество более дешевых аналогов, представленных препаратами:

  • «Атифин ® »;
  • «Тебикур ® »;
  • «Тербинокс ® »;
  • «Бинафин ® »;
  • «Микотербин ® »;
  • «Термикон ® »;
  • «Тербинафин-МФФ ® ».

Наименование:

Тербинафин (Terbinafine)

Фармакологическое
действие:

Противогрибковое средство группы аллиламинов . Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 99%. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. T1/2 - 17 ч.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей (онихомикозы), кандидоз.
Для наружного применения : грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.

Способ применения:

Длительность лечения зависит от показаний и тяжести течения заболевания.
Внутрь детям с массой тела до 20 к г назначают в дозе 62,5 мг/сут; от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки; более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.
Внутрь взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки.

Примерная продолжительность лечения инфекций кожи : дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) - 2–6 нед; дерматомикоз туловища, стоп - 2–4 нед; кандидоз кожи - 2–4 нед.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования.
Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой части головы: грибковое поражение волосистой части головы - 4 нед; грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей.

Примерная продолжительность лечения онихомикозов составляет у большинства пациентов от 6 нед до 3 мес. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног (за исключением ногтей больших пальцев ног) понадобится менее 3 мес, особенно у пациентов молодого возраста, для которых характерна нормальная скорость роста ногтей. В остальных случаях обычно бывает достаточно 3-месячного курса лечения, однако у некоторых пациентов, особенно в случае поражения ногтей больших пальцев ног, может потребоваться лечение продолжительностью до 6 мес и более.
Медленный рост ногтей, отмечаемый в течение первых недель лечения, помогает определить тех пациентов, которым терапия показана в течение более 3 мес. При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект наблюдают спустя несколько месяцев после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования, и прекращения терапии. Это соответствует тому периоду времени, который требуется для формирования здорового ногтя.

Крем или гель (1%) наносят 1–2 раза в сутки .
Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки.
Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места с нанесенным кремом можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Примерная продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 нед; дерматомикоз стоп - 1 нед; кандидоз кожи - 1 нед; разноцветный лишай - 2 нед.
Р-р или спрей (1%) применяют 1–2 раза в сутки. Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Наносят на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.

Продолжительность лечения и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 раз в сутки
в течение 1 нед; дерматомикоз стоп - 1 раз в сутки в течение 1 нед; разноцветный лишай - 2 раза в сутки в течение 1 нед.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечают в течение первых дней лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. Если через 2 нед лечения нет признаков улучшения, диагноз следует верифицировать.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит.
Аллергические реакции : кожная сыпь; редко - артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны ЦНС : головная боль.
Cо стороны системы кроветворения : нейтропения, тромбоцитопения.
Местные реакции : гиперемия, зуд, ощущение жжения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость;
- беременность;
- лактация;
- детям до 2 лет;
- выраженная печеночная недостаточность;
- заболевания почек;
- различные формы опухолей (доброкачественные и злокачественные);
- нарушение обмена белков, жиров и углеводов;
- патологические изменения сосудов верхних и нижних конечностей.

Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Тербинафин обладает незначительным потенциалом для снижения или повышения клиренса препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например циклоспорина, толбутамида или пероральных контрацептивов).
У пациенток, одновременно принимавших тербинафин и пероральные контрацептивы , в некоторых случаях отмечена нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, отмечающейся у таких пациенток при изолированном применении пероральных контрацептивов. С другой стороны, к повышению плазменного клиренса тербинафина приводит применение тех лекарственных препаратов, которые ускоряют метаболизм (таких как рифампицин), а к замедлению - препаратов, которые ингибируют цитохром Р450 (таких как циметидин).
В тех случаях, когда необходимо одновременное применение указанных препаратов, может потребоваться соответствующее изменение режима дозирования тербинафина.

Беременность:

Опыт применения тербинафина при беременности ограничен.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

1 таблетка Тербинафина содержит:
- действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) - 125 мг;
- вспомогательные вещества: оксипропилцеллюлоза, примеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кальция стеарат.

1 г крема Тербинафина для наружного применения 1% содержит:

- вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

1 г спрея Тербинафина для наружного применения содержит:
- действующее вещество: тербинафина гидрохлорид - 10 мг;
- вспомогательные вещества: макрогол 400 100 мг, пропиленгликоль 50 мг, повидон К17 50 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 5 мг, этанол 95% 330 мг, вода очищенная до 1 г.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 10 мг/г.

Описание

Крем от белого до белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.

Состав на одну тубу

активное вещество - тербинафина гидрохлорида - 150,0 мг, вспомогательные вещества - бензиловый спирт, сорбитана стеарат, цетилпальмитат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для применения в дерматологии. Противогрибковые средства для местного применения.

Код АТС D01AE15.

Фармакологическое действие

Тербинафин относится к группе аллиламинов. Это противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности.

В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum , Trychophyton mentagrophytes , Trychophyton verrucosum , Trychophyton violaceum , Trychophyton tonsurans , Microsporum canis , Epidermophyton floccosum , плесневых (в основном Candida albicans ) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare ).

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Данный фермент не является частью системы цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных средств.

Показания к применению

грибковые инфекции кожи, такие как дерматомикоз стоп, гладкой кожи или естественных складок, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (например, Т. rubrum , Т . mentagrophytes , Т. verrucosum , Т. violaceum ), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum ; кандидоз кожи, вызванный грибами рода Candida (например, Candida albicans ): разноцветный (отрубевидный) лишай, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur ).

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет.

Крем наносят тонким слоем, слегка втирая, на пораженную кожу, предварительно очищенную и подсушенную, а также на окружающие пораженные участки 1-2 раза в сутки.

При инфекциях, локализующихся в областях естественных складок (под молочной железой, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлевой повязкой.

Дерматомикоз гладкой кожи, естественных складок, стоп (межпальцевой): 1 раз в день в течение 1 недели.

Дерматомикоз стоп подошвенный («типа мокасин»): 2 раза в день в течение 2-х недель.

Кандидоз кожи: 1-2 раза в день в течение 1 недели.

Разноцветный лишай: 1-2 раза в день в течение 2-х недель.

Эффективность тербинафина в форме крема не изучалась у пациентов с дерматомикозом стоп, сопровождающимся одновременно тяжелым онихомикозом.

Пациенты пожилого возраста. Нет никаких доказательств того, что пожилым пациентам требуются иные дозировки, или у них отмечаются побочные эффекты, которые не наблюдаются у молодых пациентов.

Дети. Безопасность и эффективность применения тербинафина в форме крема у детей в возрасте до 12 лет систематически не изучались. Из-за отсутствия клинического опыта применение крема у детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае если через 1 неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.

Побочное действие

Возможно возникновение местных симптомов, таких как ощущение зуда и жжения, шелушение кожи, болезненность и раздражение в месте нанесения, нарушение пигментации, эритема и корочки. Эти не столь серьезные побочные явления следует отличать от редко возникающих реакций гиперчувствительности (например, генерализованная сыпь и/или покраснение, крапивница, ангионевротический отек), развитие которых требует прекращения лечения.

При случайном попадании в глаза тербинафина гидрохлорида может возникнуть раздражение.

В редких случаях возможно обострение грибковой инфекции.

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок).

Нарушения со стороны зрения

Редко: раздражение глаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Часто: шелушение кожи, зуд.

Нечасто: корочки, повреждение кожи и раздражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения.

Редко: сухость кожи, контактный дерматит, экзема.

Частота неизвестна: сыпь.

Общие нарушения и реакции в месте введения

Нечасто: боль или раздражение в месте применения.

Редко: обострение основного заболевания.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к тербинафину или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав крема; детский возраст до 12 лет.

Передозировка

Симптомы

Из-за низкой системной абсорбции передозировка тербинафина при местном применении маловероятна.

Случайное проглатывание двух тюбиков крема, содержащих 300 мг тербинафина гидрохлорида, сравнимо с приемом одной таблетки 250 мг (что соответствует стандартной пероральной дозе для взрослых). При неосторожном заглатывании большого количества крема тербинафина ожидаемые побочные эффекты аналогичны тем, которые наблюдаются после передозировки таблеток тербинафина. К ним относятся головная боль, тошнота, боль в эпигастрии и головокружение.

Лечение

Удаление невсосавшегося вещества путем введения активированного угля и, при необходимости, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Меры предосторожности

Нерегулярное применение препарата и преждевременное прекращение лечения приводят к рецидиву заболевания.

При применении крема следует соблюдать правила личной гигиены для предотвращения повторного инфицирования через белье или обувь. В процессе и в конце лечения необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков, белья.

Крем тербинафина предназначен только для наружного применения.

В состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества: цетиловый и стеариловый спирты, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Следует избегать попадания препарата на слизистую глаз, носа, рта. При попадании крема в глаза их необходимо промыть большим количеством воды.

Пациенты пожилого возраста. Режим дозирования крема тербинафина у лиц пожилого возраста не отличается от более молодых пациентов.

Применение у детей. Препарат противопоказан детям до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Применение во время беременности и в период лактации. Контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Исследования на животных не показали никакого риска для плода.

При местном применении поглощается менее 5% тербинафина от нанесенного количества. Во время беременности крем применять не следует, если отсутствуют абсолютные показания.

Тербинафин в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Неизвестно, может ли это небольшое количество в молоке матери оказывать негативное влияние на ребенка, поэтому тербинафин не следует применять у кормящих матерей. Младенцы не должны вступать в контакт с обработанными участками кожи.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Исследования не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствам

Лекарственное взаимодействие тербинафина в виде крема не описано..

Возможно совместное применение с системными антибиотиками (тербинафин, флуконазол, итраконазол).

Условия хранения

При температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

В тубах 15 г в упаковке № 1.

Услов ия отпуска

Без рецепта.

Производитель:

РУП "Белмедпрепараты",