Главная > Окситоцин > Как улучшить эндометрий перед эко народными средствами. Как нарастить эндометрий для зачатия? Народные способы, лекарства, отзывы


Как улучшить эндометрий перед эко народными средствами. Как нарастить эндометрий для зачатия? Народные способы, лекарства, отзывы




Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • нарушения гормонального баланса;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
  • хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • наличие ;
  • недоразвитие матки;
  • частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее .

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, . Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления , кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить .

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

  • УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
  • общие анализы мочи и крови;
  • , отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
  • биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные , нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

  • Дюфастон

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

  • Мэлсмон

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

  • Актовегин

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

  • Гормель

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

При тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

  1. Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
  2. Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
  3. Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
  4. Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
  5. Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

При планировании беременности немаловажное значение имеет состояние слизистого слоя матки. По этой причине женщин начинает волновать вопрос, как быстро нарастить эндометрий. Чтобы зачатие произошло, у него должна быть достаточная толщина.

Истончение слизистых может произойти под воздействием множества факторов. Увеличить эндометрий помогут народные, медикаментозные средства и правильный образ жизни.

В процессе подготовки к беременности немаловажное значение имеет не только общее состояние организма, но и толщина маточного слоя. Если , то с оплодотворением возможны проблемы. Именно поэтому нужно наращивание эндометрия.

Слизистая детородного органа состоит из базального и функционального слоев. Главной их функцией считается создание условий, необходимых для прикрепления яйцеклетки. Кроме того, эндометрий создает подходящую для нормального развития плода среду.

Если зачатие не произошло, то в период регул функциональный слой полностью отторгается и постепенно выходит вместе с менструациями. Дальнейшее восстановление эндометрия – это норма. К середине цикла он вновь оказывается готовым для прикрепления плодного яйца.

Каким образом растет эндометрий

Интенсивность роста маточного слоя напрямую зависит от гормонов, а в частности эстрогенов. В начале менструального цикла их концентрация существенно повышается. Вследствие этого происходит утолщение эндометрия, нарастание пиноподий, необходимых для удачной имплантации плодного яйца.

После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который при удачном оплодотворении способствует созданию благоприятной для развития эмбриона среды. При этом маточный слой продолжает утолщаться и становится частью плаценты.

Во влагалище образуется своеобразная пробка, препятствующая проникновению инфекции в матку. Поэтому столь важно увеличить эндометрий при планировании беременности.

Риски при тонком эндометрии

Этот слой отвечает за возможность нормально выносить ребенка и функционирование всей репродуктивной системы. Тонкий эндометрий в матке нередко становится «виновником» самопроизвольного выкидыша. Причина невынашивания плода в данном случае заключается в недостатке кислорода, питательных веществ. При этом плацента не способна нормально сформироваться. Нередко диагностируется бесплодие.

Также стоит отметить, что истончение слизистых наблюдается при различных заболеваниях матки. Перед тем, как начать наращивание для зачатия, нужно вылечить эти патологии.

Причины истончения эндометрия

Восстановление эндометрия в должной мере не происходит по следующим причинам:

  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • неправильное анатомическое строение детородного органа;
  • воспаление в матке;
  • недоразвитость миометрия;
  • генетическая предрасположенность;
  • повреждение слизистого слоя матки (в результате выскабливания или аборта).

Значение при планировании беременности

Этот маточный слой необходим для вынашивания и полноценного развития плода. При недостаточной яйцеклетка не способна имплантироваться, беременность становится невозможной. Даже если прикрепиться плодному яйцу все-таки удастся, дальнейшее развитие эмбриона окажется проблематичным.

На основе именно этих тканей формируется плацента. Если ткани эндометрия слишком истончены, то плод не сможет полноценно развиваться. Беременность зачастую заканчивается самопроизвольным абортом. Поэтому предварительно выполняется наращивание эндометрия, после чего становится возможным удачное оплодотворение.

Признаки патологий

Основные причины, по которым эндометрий не растет – гормональный сбой и недостаточная выработка эстрогена. Указывают на подобные проблемы чаще всего систематические самопроизвольные аборты и последующее выскабливание. Ситуация при этом лишь усугубляется.

Визуальными признаками истончение слизистой не сопровождается, но отмечаются следующие изменения в организме:

  • мигрень;
  • чрезмерное потоотделение;
  • остановка роста волос на кожном покрове;
  • скачки артериального давления;
  • скудные месячные;
  • частые приливы жара;
  • нарушение сна и нервное перевозбуждение;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • мышечные спазмы и боль в области суставов;
  • отсутствие оргазма.

Далеко не всегда при подобных изменениях наступает бесплодие. Зачатие иногда все-таки возможно, но течение беременности оказывается весьма проблематичным. На протяжении всего этого периода существует угроза выкидыша, отмечается сильный токсикоз. Зачастую выносить ребенка положенный срок женщине не удается.

Диагностика состояния

Чтобы оценить состояние эндометрия перед ЭКО или зачатием естественным путем, назначаются определенные обследования и анализы. Среди основных из них выделяются следующие:

  • ультразвуковое исследование. Проводят УЗИ в начале месячного цикла, сразу после окончания регул. Чтобы получить полноценную картину и изучить изменения оболочки матки, процедуру проводят и в другие фазы;
  • анализ крови. Таким образом удается определить гормональный уровень;
  • биопсия матки. Забор тканей производят на 20–22-е сутки цикла менструаций.

Только после проведения полноценной диагностики удается подобрать оптимальную схему терапии и устранить проблему, препятствующую зачатию.

Действенные способы нарастить эндометрий

Терапия, направленная на восстановление слизистого слоя детородного органа, проводится комплексно и включает в себя такие мероприятия, как:

  • лечение врожденных болезней, инфекционных, венерических заболеваний и воспалений в шейке матки и полости органа;
  • правильная организация рациона питания с целью стимуляции процесса кровообращения;
  • реабилитация после проведенных абортивных мероприятий и восстановление целостности слизистых;
  • нормализация гормонального фона.

После выявления причины нарушений в работе репродуктивной системы врач подбирает наиболее подходящий курс лечения. Применяется при этом не только традиционная медицина, но и народные средства. Немаловажными также считаются питание и занятия спортом.

Медикаменты

Способствуют быстрому утолщению эндометрия различные медикаменты. Препараты оказывают благотворное воздействие на женский организм. Среди основных можно выделить следующие:

  1. Прогинова. В составе этого средства содержатся эстроген и эстрадиол. Чаще всего его используют при наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей или абортов. Активные компоненты препарата способствуют улучшению кровообращения, восстановлению организма и утолщению слизистых матки. Нередко к его назначению прибегают перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Основным преимуществом медикамента является то, что его можно применять в процессе комплексной терапии и комбинировать с другими средствами.
  2. Дивигель. Основу препарата представляет искусственный аналог эстрадиола. Он полностью соответствует по физическим и биохимическим свойствам натуральному гормону, отвечающему за нормальное функционирование репродуктивной системы, синтез белка и полноценное формирование грудных желез. Этот медикамент помогает привести в норму уровень холестерина, работу сердечно-сосудистой системы и нарастить эндометрий.
  3. Гормель. Медикамент способствует устранению гормонального дисбаланса. Его действие направлено на стимуляцию естественного синтеза эстрогена. Он мягко воздействует на организм, что является неоспоримым преимуществом.
  4. Дюфастон. Основным действующим компонентом выступает синтезированный прогестерон. У препарата отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Народные средства

Нарастить эндометрий помогут также народные средства медицины. Самыми действенными считаются:

  1. . С его помощью удается восстановить нормальный уровень гормонов. Средство помогает повысить концентрацию эстрогенов и стимулировать развитие фолликулов. С целью приготовления снадобья одну столовую ложку шалфея погружают в 300 мл воды и четверть часа кипятят. Готовый напиток процеживают, дают остыть. Принимают четыре раза в течение суток по половине стакана. Терапию начинают на четвертый день цикла и завершают в период овуляции.
  2. Красная щетка или боровая матка. Эти растения способствуют нормализации уровня гормонов, утолщению слизистых и устранению воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить отвар, берут 50 грамм растения, погружают в стакан воды и отваривают четверть часа. После этого не менее трех часов настаивают, процеживают и принимают трижды в течение дня по 100 мл в первой половине цикла.
  3. Голубая глина. Полкилограмма сырья смешивают с небольшим количеством воды, подогревают и придают форму, схожую с лепешкой. После этого компресс прикладывают к животу и выдерживают около двух часов. Терапию продолжают в течение недели.
  4. Листья малины. Отвар на их основе готовится достаточно просто. Пару столовых ложек измельченных листов заваривают в стакане горячей воды. Пьют в течение суток вместо обычного чая. В этом средстве содержится витамин Е, эндометрий начинает быстрее нарастать.
  5. Спорыш. 300 граммов предварительно измельченных растений нужно залить литром горячей воды и четверть часа настоять. Пить средство по одному стакану в сутки.
  6. Льняное масло. Его рекомендуется добавлять в соки, салаты и другие блюда на протяжении всей первой половины цикла.

Действенной также оказывается нетрадиционная медицина:

  1. Иглоукалывание. При воздействии на определенные точки состояние репродуктивной системы существенно улучшается, начинают нормально функционировать пораженные органы.
  2. Применение пиявок (гирудотерапия). Метод позволяет улучшить кровообращение, а вследствие этого происходит стимуляция роста слизистых детородного органа.

Питание и спорт

С целью нормализации кровообращения и восстановления слоя матки рекомендуются умеренные физические нагрузки. Прежде всего упражнения для пресса. Их следует выполнять ежедневно по 3–4 минуты.

Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что кровообращение в органах репродуктивной системы существенно ухудшается, а это негативно сказывается на состоянии женского организма. Истонченный эндометрий удается нарастить благодаря танцам живота, плаванию, бегу трусцой в утреннее время и гимнастике.

Огромную популярность в последнее время обрел вумбилдинг. Во время таких тренировок влагалищные мышцы укрепляются, а это способствует утолщению слизистых. Занятия оказываются действенными в самых проблемных случаях. Упражнения рекомендуется выполнять как в целях профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, так и при планировании беременности.

Неправильно организованный рацион питания негативно сказывается на состоянии женского организма и может стать причиной нарушения роста маточного слоя. Если появились подобные проблемы, то рекомендуется при выборе меню придерживаться определенных правил. Следует включить в рацион продукты для роста эндометрия и исключить те, которые негативно сказываются на этом процессе:

  • соленую, жареную, жирную и острую пищу исключить полностью или свести к самому минимуму;
  • увеличить потребление ягод, зелени, фруктов и овощей;
  • благотворно сказываются на состоянии женского организма морепродукты, богатые на витамины С и Е.

Одними из самых полезных считаются черника, клюква и изюм, богатые на салицилаты. Отмечено, что оказывает влияние на эндометрий ананас. Кроме того, он способствует активации защитных функций организма и предотвращает появление тромбоза.

По мнению врачей, правильно подобранный рацион питания способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния организма. Если придерживаться всех рекомендаций, слизистый слой матки может достигнуть семи сантиметров в толщину.

Крайне важно, чтобы в меню оказалось достаточное количество продуктов, содержащих витамины К, Е, В и С. Благодаря им женский организм существенно быстрее начнет нормально функционировать.

Истончение эндометрия – это серьезная проблема, препятствующая зачатию и нормальному вынашиванию. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют сначала нарастить этот слой. Существует множество народных и медикаментозных способов улучшения состояния слизистых матки. Главное, придерживаться всех указаний гинеколога, и вскоре может наступить здоровая беременность с благоприятным исходом. Без устранения данной проблемы шансы выносить ребенка практически равны нулю.

На возможность забеременеть влияют множество факторов, в том числе и толщина эндометрия – слизистого слоя матки. Оплодотворенное яйцо переходит в матку, чтобы там закрепится в ее стенке и начать свое развитие. Если слой слишком тонкий, то оно не внедряется и отторгается вместе с клетками эндометрия в период менструации. Чтобы забеременеть, нужно знать, как нарастить эндометрий. Узнаем, какая его толщина идеальная для закрепления эмбриона.

Медикаментозное лечение

Как вырастить эндометрий? Для этого нужно нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины истончения слизистого слоя.

Что делать, если толщина эндометрия маленькая? В основном применяют гормональные средства, которые содержат эстрадиол, эстроген или прогестерон. Это основные гормоны, влияющие на успешное зачатие и развитие эмбриона.

Гормонотерапия

Лечебные препараты для роста эндометрия такие:

  • эстрадиоловые препараты, например « », « »;
  • эстрогенсодержащие средства, такие как « »;
  • комбинированные гормональные средства, например « »;
  • препараты на основе прогестерона, такие как « » и «Утрожестан».

Первые два вида гормональных средств нужно начать принимать на 5-ый день менструального цикла. Курс прогестерона начинают сразу после овуляции. Комбинированные средства можно пить в любую фазу цикла, меняется лишь дозировка.

Важно! Самолечением заниматься не стоит, иначе можно получить обратный эффект.

Прогестины на рост эндометрия практически не влияют, они способствуют его созреванию.

Антибактериальная терапия

Как восстановить эндометрий после замершей беременности? Одних гормональных средств недостаточно, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Для восстановления после аборта применяют антибиотики и противовоспалительные препараты. Подойдут свечи «Лонгидаза», таблетки «Тиенам» или «Макролид». Они легко справляются с инфекциями и повышают эффективность гормонального лечения.

Среди противовоспалительных средств следует выделить «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Другие препараты

Витаминотерапия

Для роста эндометрия нужно принимать витамины А, Е, С, Д, «Рибоксин», рыбий жир или витаминный комплекс «Омега-3». Также подойдут препараты «Триовит» и «Элевит».

Принимать витамины нужно по такой схеме:

  • с 4 по 15 день МЦ по капсуле витамина А и по 50 мг аскорбиновой кислоты;
  • с 16 по 25 день МЦ по 200 мг витамина Е.

Особое место в наращивании эндометрия принадлежит витамину Е.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановить слой эндометрия можно с помощью физиотерапевтических приемов. Наиболее эффективным из них, особенно после замершей беременности, является лечебные грязи. Они оказывают противовоспалительное, противомикробное, иммуностимулирующее действие, а главное усиливают кровообращение.

Грязь для наращивания эндометрия можно приобрести в аптеке. Она выпускается в виде вагинальных аппликаторов. Грязь Мертвого моря нужно ввести во влагалище сразу после окончания месячных. Применять согласно инструкции.

Чем нарастить эндометрий кроме грязевых аппликаций? Есть такие процедуры:

  • сероводородные или радоновые ванны;
  • ультразвук;
  • озонотерапия.

Лечение следует начинать с 5-7-го дня менструального цикла. Курс 10-30 процедур.

Массаж и иглоукалывание

Как нарастить эндометрий для зачатия быстро? Поможет в этом гинекологический массаж и гирудотерапия. Они усиливают кровообращение, в результате чего эндометрий быстро растет.

Иглотерапия предполагает введение специальных игл в самые значимые точки тела, в результате чего стимулируется рост слоя матки. Проводить эту процедуру должен только опытный иглотерапевт. Необходимо посетить минимум 10 сеансов в течение цикла. Начинать иглоукалывания стоит с пятого дня МЦ.

Гинекологический массаж особенно эффективный, если есть спайки или загиб матки. Его должен выполнять гинеколог пальцами рук, воздействуя на органы малого таза через стенки влагалища. Начинать курс массажа нужно с 5-го дня МЦ ежедневно в течение всего цикла. Сеанс длится от 15 до 25 мин. Курс состоит из 10 сеансов, возможно одного курса будет мало.

Гирудотерапия

Курс состоит из 10 процедур. Можно их все пройти в одном цикле или растянуть на несколько. Желательно повторить курс еще раз через 2-3 недели перерыва. При использовании медицинских пиявок эффект наступает в течение 1-2 месяцев.

Важно! После сеансов возможны кровянистые выделения. Чтобы не упал гемоглобин, необходимо хорошо питаться.

Пиявки ставят на промежность и область яичников.

Народные средства

Консервативное лечение стоит сочетать с народной медициной, но только после консультации с врачом.

В таблице приведены рецепты, как нарастить эндометрий народными средствами.

Название средства Рецепт Способ применения
Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ (менструального цикла) по 100 мл 2 раза в день.
Отвар красной щетки 1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 4 ч. Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ по 50 мл 4 раза в день через одинаковый промежуток времени.
Отвар боровой матки 1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 30 мин. Пить после курса красной щеткой, с 14-ого дня МЦ до начала месячных по 100 мл 2 раза в день.
Семена льна или моркови Перетрите в порошок Принимайте по 1 ч. л. 3-4 раза в день после овуляции.

Увеличить эндометрий можно, ежедневно употребляя чай из , липы, клевера или хмеля. Боровую матку можно пить, как чай или приготовить спиртовую настойку. Трава помогает повысить уровень гормонов, поэтому очень эффективна для эндометрия. Также можно попробовать использовать .

Питание

Как улучшить эндометрий для зачатия при помощи питания? Нужно употреблять продукты, которые содержат витамины С и Е, а также салицилаты:

  • цитрусовые, красные яблоки;
  • черную смородину, вишни, клубнику, клюкву;
  • молочные продукты;
  • рыбу, особенно тунец и скумбрию.

В качестве приправ в блюда стоит добавлять имбирь, паприку, укроп или корицу.

Важную роль также играет образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься бегом или фитнесом. Малоподвижный образ жизни лишь способствует ухудшению кровообращения в области органов малого таза.

Лечебная физкультура

Упражнения улучшают выработку гормонов и стимулируют кровообращение. Как увеличить толщину эндометрия при помощи физической нагрузки? Следует выполнять такие упражнения:

  • Качание пресса. В день достаточно делать по 15-20 повторов.
  • Укрепление мышц малого таза. Сядьте по-турецки, скрестив ноги перед собой, руки держите на талии, спина ровная. До 20 раз втягивайте мышцы живота и ягодиц, а потом пытайтесь их сжать.
  • Наклоны. В положении сидя максимально разведите ноги в стороны. Прямые руки поднимите над головой, наклонитесь вперед и попытайтесь достать руками носков. Делайте по 10 наклонов к каждой ноге.
  • «Ножницы». В положении лежа поднимите прямые ноги и двигайте ими, как ножницами. Делайте 8 подходов по 10 скрещиваний ногами.
  • Пассивное качание пресса. Упражнение выполняйте в положении сидя, ноги ровные перед собой. Втягивайте живот и с силой его выталкивайте, пока не устанете.

Увеличение эндометрия матки с помощью лечебной физкультуры происходит при регулярном выполнении упражнений. В противном случае эффекта не стоит ждать.

Особенности наращивания эндометрия

Чтобы нарастить эндометрий быстро, нужен комплексный подход. Иногда одного медикаментозного лечения недостаточно. Стоит прибегать к средствам народной медицины и альтернативным методикам.

Для зачатия

Толщина эндометрия не должна быть меньше 8 мм. В идеале этот показатель должен достигать 10-12 мм. Если слой эндометрия маленький, менее 8 мм, то такое состояние нужно лечить. Слизистый слой матки достигает нормальной толщины к периоду овуляции – это 11-14 день менструального цикла. Для зачатия к этому периоду нужно нарастить эндометрий.

Перед овуляцией

Каждая методика лечения эффективная лишь в том случае, если ее использовать правильно и в срок, например физические упражнения эффективны только перед овуляцией, поэтому их нужно делать сразу после месячных. Аналогично стоит принимать эстрогенсодержащие препараты, поскольку после овуляции они не эффективные.

На сколько должен увеличивать слой в матке при наращивании эндометрия? В среднем прирост должен составлять 1 мм в день, но у каждой женщины все индивидуально.

Если эндометрий плохо растет, то причина может быть в гипоплазии матки, нарушении гормонального фона и недостаточной выработке эстрадиола, плохом кровоснабжении матки из-за воспалительного процесса или выскабливания.

Важно! При гипоплазии матки забеременеть без наращивания эндометрия точно не удастся.

После замершей беременности

Утолщить эндометрий будет тяжело. Нормального ежемесячного прироста, когда слой будет не менее 8 мм, можно добиться лишь спустя полгода.

После аборта нужно привести гормональный фон в порядок и пройти курс антибактериальной терапии.

О наращивании эндометрия нужно задумываться не только при планировании беременности. Его нужно утолщать сразу после истончения, поскольку точно определить, когда слой достигнет нужной толщины, невозможно. Иногда на лечение уходят годы. Результативнее лечение после овуляции.

Популярное



Бесплодие у женщин в большинстве случаев обусловлено недостаточной толщиной эндометрия матки. Для этого могут назначаться специальные лекарства гормонального типа, а могут применяться и средства народной медицины и даже продукты питания….

У женщин могут возникать проблемы с половой функцией и их решением часто стает гормональная терапия. Препарат Дивигель назначают при бесплодии, которое обусловлено неправильным развитием эндометрия, а именно его истончением. Так…


С каждым годом количество семейных пар, которые не могут стать родителями, увеличивается. Причин множество и одна из главных – это патологии органов репродуктивной системы, как мужчин, так и женщин. После…

Эндометрий выполняет сложную функцию - в него встраивается яйцеклетка и делится на протяжении нескольких недель. Внутренний слой полости матки играет роль ранней "плаценты" для половых клеток и обеспечивает питание, защиту, кровоснабжение. Поэтому перед беременностью необходимо подготовить созревание здорового эндометрия. При наличии проблем с репродуктивной системой это можно сделать с помощью гормональной терапии, народных средств. Здоровым женщинам подойдут такие способы, как прием витаминов и включение в рацион полезных продуктов.

Причины нарушения роста эндометрия

Эндометрий выстилает внутреннюю оболочку полости матки, которая отторгается у женщин во время менструального цикла. Образование его клеток зависит от воздействия гормонов, продуцируемых в яичниках.

Рост эпителия матки необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В первые недели беременности эндометрий выполняет питательную функцию, благодаря чему она делится и увеличивается в размерах.

Эстроген регулирует рост эндометрия, готовит его к имплантации яйцеклетки. В женском организме этот гормон содержится в фолликулах, которые образуются в яичниках под воздействием регуляции центральной нервной системы.

Во второй фазе цикла здоровой женщины преобладает содержание прогестерона. Он способствует тромбозу сосудов в толще матки, в результате чего происходит отторжение эндометрия и развивается менструальное кровотечение.

Рост эндометрия под воздействием гормонов в менструальную фазу

Основные причины дистрофических изменений эпителиального слоя матки:

  • Выскабливание при аборте или оперативное вмешательство.
  • Гормональный дисбаланс на фоне воспалительных изменений в половых органах.
  • Прием оральных контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
  • Гормонпродуцирующие опухоли, вырабатывающие большое количество прогестерона.

Лечение

Основная цель терапии - подготовка организма женщины к зачатию или к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Для лечения используются медикаментозные препараты и народные средства. Благотворное влияние оказывает прием витаминов и употребление некоторых продуктов.

Медикаменты

Препараты помогают быстро нарастить эндометрий, так как в них содержится большое количество эстрогена. Активно применяются следующие лекарственные средства:

  • Дивигель;
  • Утрожестан;
  • Прогинова;
  • Курантил.

Дивигель

Дивигель выпускается в виде геля, который наносится на кожу. Содержит эстрадиол, карбомер, этинол и пропиленгликоль. В состав входит спирт, в котором хорошо растворяется активный компонент. Это способствует проникновению лекарства в кровь.

Медикамент оказывает мощное эстрогенное действие за счет высокого содержания эстрадиола - вещества, которое по химическим и биологическим свойствам напоминает собственный гормон женщины.


Эстрадиол проникает через клеточную оболочку в ядро эпителиоцита матки и связывается со специфическими рецепторами. После чего формируется лиганд-комплекс, что усиливает образование нуклеиновых кислот, стимулирует рост кровеносных сосудов и активизирует работу генома.

Действия препарата:

  • Способствует развитию эндометрия (в том числе снижает активность молочных желез, что приводит к угнетению формирования грудного молока и является дополнительным фактором роста).
  • Препятствует формированию дефицита половых гормонов.
  • Стимулирует и ускоряет заживление соединительной ткани после операции или аборта.
  • Помогает в установлении регулярного менструального цикла.

Нельзя применять препарат при следующих состояниях:

  • аллергия на эстрадиол;
  • рак молочной железы и других половых органов;
  • маточные кровотечения;
  • опухоли головного мозга.

Дивигель назначается только акушером-гинекологом после тщательного осмотра и исследования содержания гормонов в крови.

Побочные эффекты:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • хорея (хаотичные движения рук и ног);
  • воспаление стенки вен;
  • повышение давления;
  • рвота или вздутие живота при передозировке.

При возникновении этих симптомов следует обратиться к врачу.

Утрожестан

Утрожестан выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат гормон прогестерон. Данный гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла и отвечает за рост, утолщение и укрепление оболочки внутренней поверхности матки. Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию беременности.

У женщин с нарушением роста эндометрия Утрожестан используется в комбинации с эстрогенными лекарствами.

При приеме капсул гормон всасывается слизистой оболочкой полости рта и циркулирует в крови до 4-6 часов. Выводится с мочой, не накапливается в организме.


Действия медикамента:

  1. 1. Способствует правильной имплантации эмбриона.
  2. 2. Помогает избавиться от бесплодия, восстанавливает менструальный цикл.
  3. 3. Лечит климактерические состояния и лютеиновую недостаточность.
  4. 4. При ЭКО содействует пролонгированию 2 фазы цикла, в которой происходит усиление активности желтого тела и рост эндометрия.
  5. 5. Помогает вылечить эндокринное бесплодие (нехватку гормонов в яичниках) и эндометриоз.

Курс лечения зависит от патологии, ставшей причиной приема таблеток. В среднем длится от 12 до 20 суток в месяц. Дозировка устанавливается врачом согласно инструкции и исходному уровню гормонов. При передозировке или неправильном употреблении развивается крапивница, сонливость.

Противопоказания для назначения Утрожестана:

  • тромбофлебит;
  • наследственная порфирия;
  • печеночная и почечная недостаточности;
  • ишемические расстройства;
  • неполный аборт.

Побочные реакции развиваются в виде:

  • головной боли;
  • полного отсутствия менструальных кровотечений в течение 2 циклов;
  • кровотечений в середине цикла.

У некоторых женщин появляются прыщи на лице, рвота, запор, сонливость и зуд кожи. В этом случае рекомендуется отменить препарат.

Утрожестан нельзя одновременно использовать с лекарствами, ингибирующими ферменты печени. К ним относится Рифампицин, Спиронолактон, барбитураты и антибиотики. При совместном введении этих препаратов наступает токсическое повреждение печени.

Прогинова

Прогинова содержит в большом количестве валерат эстрадиола, который восполняет недостаток собственного эстрогена в организме женщины. Валерат является структурным аналогом гормона, поэтому основная его функция - стимуляция овуляции.

Лекарство всасывается в слизистой рта, проникает в кровь и направляется в печень. Здесь происходит реакция превращения, где из валерата формируется активное вещество.


Показания для назначения средства:

Показания Эффект от препарата
Менопауза
  • Профилактика остеопороза. При отсутствии эстрогенов в организме изменяется строение костей, что приводит к их ломкости. Прогинова препятствует формированию костной патологии.
  • Купирование проявлений климакса. Препарат устраняет симптомы, отмечающиеся у женщин в период менопаузы: боли во время мочеиспускания, грибковые поражения кожи в области гениталий и раздражение кожи промежности.
  • Восстановление гормонального баланса.
  • Профилактика эндометриоза.
  • Повышение упругости кожных покровов
Аменорея Восстановление менструального цикла
Нарушения функции яичников Замещение эндогенных гормонов
Профилактика осложнений после аборта Предотвращение кровотечений, опухолей, рака

При планировании беременности Прогинова назначают с целью увеличения слоя эндометрия.

Лекарство следует пить в первые сутки цикла, курс лечения зависит от клинических проявлений. Длится от 15 до 25 суток.

  • кровотечения из половых органов;
  • тромбофлебит;
  • гормональные опухоли;
  • патологии печени.

К противопоказаниям также относится грудное вскармливание и возраст пациентки младше 18 лет. Перед применением следует исключить беременность, так как Прогинова может привести к выкидышу.

При приеме этого препарата вероятны следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • метеоризм;
  • аллергия;
  • отеки;
  • учащение сердцебиения.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием лекарства.

Курантил

Курантил является ангиопротективным препаратом. Он используется во всех областях медицины, в гинекологии средство назначается пациенткам с осложненным течением беременности. В составе комплексной терапии препарат применяется также для наращивания маленького слоя эндометрия.

Лекарство содержит дипиридамол, он относится к вазодилататорам (веществам, расширяющим стенки сосудов). Препарат способствует снижению образования тромбов и улучшает микроциркуляцию тканей. Вазодилатация наблюдается при введении маленьких доз медикамента. Курантил воздействует на сосуды малого калибра в матке.


Курантил используется в следующих случаях:

  • С целью сохранения беременности у женщин с недостаточностью плаценты.
  • При планировании беременности для увеличения слоя эндометрия.
  • Для ускорения формирования мелких кровеносных сосудов в толще миометрия и устранения явления гипоксии плода.
  • Для ликвидации гестозов и эклампсии у женщин в положении.
  • С целью предотвращения развития гипотрофии у новорожденных.

Курантил в таблетках следует принимать 2 раза в сутки на протяжении недели. При экстренной патологии беременных Курантил вводится внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности. Подбор дозировки проводится врачом. Передозировка сопровождается потерей сознания, судорожным синдромом, обильной рвотой или приступом стенокардии.

  • нарушениях работы сердца;
  • атеросклерозе;
  • ишемии;
  • диатезе;
  • патологиях легких.

Побочные реакции проявляются тахикардией, гиперемией кожи, снижением артериального давления и головокружением. При обнаружении вышеперечисленных признаков следует немедленно прекратить введение средства.

Витамины для эндометрия

Они являются природными антиоксидантами и влияют на множество процессов в организме:

  1. 1. Витамин Е увеличивает количество мелких сосудов во внутренней оболочке матки, что приводит к увеличению толщины ее слоя.
  2. 2. Витамин С может повысить иммунную защиту организма и способствует повышению содержания в крови факторов роста. Они также активно участвуют в формировании эпителиальных клеток полости матки.

Данные витамины входят в состав следующих препаратов:

  • Элевит Пронаталь;Способ приготовления:

    Травяной сбор из бузины, буквицы, тысячелистника, ромашки, мяты, мать-и-мачехи, крапивы активно используется в домашних условиях. Травы помогают вырастить эндометрий совместно с лекарственными средствами. Также сбор может подготовить к беременности женщину, не имеющую отклонений в менструальном цикле. Растения могут улучшить качество эндометрия, что способствует рождению здорового ребенка.

    Способ приготовления:

    1. 1. Залить 100 грамм смеси трав кипятком.
    2. 2. Пить вместо чая 2-3 раза в сутки.

    Полезные продукты

    Специалисты говорят о пользе ананаса - он содержит активаторы гормональной системы и большое количество витамина С. После употребления данного фрукта отмечается увеличение сосудов в толще матки, начинается созревание фолликулов в яичниках.

    Есть ананасы разрешается ежедневно, начиная за несколько дней до предполагаемой овуляции.

    Полезны продукты питания, богатые витаминами С и салицилатами - это черника, изюм, клюква. Употребление ежедневно по 100 грамм этих ягод способствует росту эндометрия.

    Каждый день следует употреблять по 400 грамм свежих овощей и фруктов.

Оплодотворение – это настоящее чудо природы. Женская яйцеклетка созревает лишь один раз в месяц и живет не более суток. К ней стремится огромное количество сперматозоидов и только один сможет добраться до цели. А какой именно? Это решает естественный отбор, высший разум.

И так, в маточных трубах соединяются две половые клетки, два начала: мужское и женское. В результате этого зарождается новая жизнь. Плодное яйцо, примерно на седьмые сутки попадает в полость матки. И вроде бы все хорошо, зачатие произошло, но беременностью это еще не назовешь.

Беременность наступит тогда, когда оплодотворенное яйцо прикрепится к стенке матки. Это слизистый слой матки называется эндометрием. Он обильно снабжен кровеносными сосудами, в случае имплантации эмбриона из него образуется детское место — плацента. Если беременность не наступила, то в таком случае, слизистая оболочка матки вместе с неприкрепившимся эмбрионом отторгается во время менструации.

Но не всегда толщины эндометрия бывает достаточной для внедрения в него плодного яйца. Толщина эндометрия в организме увеличивается в первой фазе цикла за счет эстрадиола, а после овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон. Прогестерон изменяет слизистый слой матки, делает его более рыхлой, более благоприятной для имплантации.

Толщина эндометрия — непостоянный показатель, зависящий от фазы менструального цикла. Различают следующие фазы (при цикле 28 дней):

  1. Стадия пролиферации (с 6 по 14 день цикла). Толщина эндометрия сразу после менструации является минимальной и постепенно увеличивается до овуляции.
  2. Стадия секреции (с 15 по 28 день цикла) Если беременность не наступает, эндометрий начинает подвергаться дегенерации и наступает следующая фаза.
  3. Менструация. Распадающаяся ткань слизистой отторгается от стенки матки и выводится через влагалище. Наступает на 28 день цикла.

Показатели и параметры эндометрия определяют с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Норма эндометрия для зачатия – это рыхлый однородный слой с толщиной 10-12 см.

С нормальными показателями по дням цикла можно ознакомиться в следующей таблице.

Толщина слизистого слоя матки для успешного зачатия должна быть не меньше 8 мм. Хотя беременность может наступить при более низких значениях, но в таком случае необходима гормональная терапия препаратами прогестерона, иначе беременность может быть под угрозой выкидыша.

Патологии эндометрия.

Структура эндометрия двухслойна:

  1. Базальный слой. Находится ближе к миометрию. Из клеток этого слоя формируется функциональный слой. Поэтому частые выскабливания и воспалительные процессы значительно ухудшают состояние слизистой матки и могут привести к бесплодию.
  2. Функциональный слой. Покрывает матку изнутри, предотвращает ее слипание. Толщина этой оболочки является непостоянной и зависит от фазы цикла. В каждом цикле эта оболочка удаляется с менструацией наружу.

Размеры и функциональное состояние слизистой матки зависят от здоровья организма в целом. Рассмотрим, патологические состояния, затрагивающие эндометрий.

  • . Это воспаление слизистой оболочки матки. Часто возникает после абортов, после родов и кесарево сечения, при воздействии внутриматочной контрацепции и при наличии инфекций;
  • Эндометриоз. Распространение эндометриальной ткани вне матки. Это явление нарушает репродуктивную функцию, препятствует зачатию;
  • Гипоплазия. Это истончение слизистой оболочки матки, связанное с гормональными нарушениями, с воспалительными процессами половой системы, механическим повреждением базального слоя (при выскабливании матки);
  • Гиперплазия. Превышение норм толщины слизистой оболочки. Часто, причиной является нарушение гормонального равновесия, а именно, резкое увеличение эстрогенов.

Как выявить патологию эндометрия?

Для выявления причин низкого роста функционального слоя необходимо комплексное обследование:

  • Анализ на заболевания передающиеся половым путем ПЦР-методом из цервикального канала. Дело в том, что инфекции вызывают хроническое воспаление и нарушение кровоснабжения, в результате чего, изменяется структура эндометрия и затрудняется имплантация.
  • Анализ на ФСГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, прогестерон.
  • Ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Оценивается размеры матки, яичников, толщина и структура эндометрия, количество фолликулов и состояние желтого тела.
  • Гистероскопия. Исследование полости матки с помощью гистероскопа, при котором удаляются очаги эндометрита, полипы, синехии и инородные тела.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

После проведенных диагностических процедур выявляются нарушения, назначается либо консервативное, либо оперативное лечение. Для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось в полость матки, необходимая минимальная толщина слизистой матки составляет 7-8 мм, а в идеале 10 мм. Что же делать, если этот показатель никак не приходит в норму?

Существуют препараты, повышающие качество и толщину эндометрия.

  1. Таблетки «Прогинова» принимают до овуляции.
  2. Препараты прогестерона: «Утрожестан», Дюфастон» принимают после овуляции.
  3. «Дивигель» – это эстроген содержащий гель, который наносят на живот.
  4. «Овариум композитум», «Гормель» – являются гомеопатическими препаратами, нормализующими женский гормональный фон.

Лекарственные препараты назначает только врач, основываясь на результаты анализов. Самолечение может только навредить!

Народные средства.

Консервативное лечение полезно сочетать с фитотерапией.

Шалфей – в народе называют «женской травой». Он стимулирует овуляцию, рост эндометрия, благодаря эстрогенам, входящих его состав. Для этого необходимо взять одну столовую ложку травы шалфея, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Принимать его рекомендуется в первой фазе цикла с 3 по 14 день утром и вечером.

Принимать шалфей при беременности категорически запрещается, так как он может вызвать угрозу преждевременного прерывания беременности!

Горец птичий — лечебное растение, по своим свойствам напоминает шалфей, но имеет более мягкое действие. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, пьют три раза в день в первой фазе цикла до овуляции.

Листья малины так же помогают в наращивании слизистой оболочки матки. Несколько листьев малины, заваривают кипятком, закрывают крышкой на полчаса, пьют два-три раза в день с первых дней менструации до наступления овуляции.

— лекарственное растение, содержащее фитоэстрогены. Обладает противовоспалительным, противоопухолевым, иммуностимулирующим, омолаживающим действием. Применяется при лечении бесплодия, причиной которого является гиперплазия эндометрия. Для наращивания боровая матка не подходит.

Фитоэстрогнены содержат женские гормоны и поэтому их нельзя сочетать с гормональной терапией. Следует с осторожностью относиться к такому виду лечения. Перед приемом трав, содержащих гормоны, необходимо узнать свой гормональный статус и проконсультироваться с врачом.

Так же улучшению роста эндометриальных клеток способствуют занятия спортом, а именно, упражнения на пресс. Полезно заниматься танцем живота. Для улучшения кровообращения органов малого таза благоприятен контрастный душ на низ живота. Такие методы, как гирудотерапия, иглоукалывание тоже могут дать положительный результат.

Обязательно вооружитесь позитивным мышлением, ведь гормональный фон, настроение женщины всецело зависят друг от друга.