• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

Кальций ионизированный (Са++) в крови - не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).

Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40% кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).

Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.

Считается, что содержание ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что, например, при гипоальбуминемии происходит снижение концентрации общего кальция, за счет уменьшения белков связывающих кальций, однако содержание кальция ионизированного не зависит от степени снижения альбумина крови, поэтому ожидаемые клинические признаки отсутствуют.

Почему важно делать

Кальций, находящийся в крови - это источник внеклеточного кальция, который способен взаимодействовать с клетками. Кальций в крови находится в нескольких формах: связанный (или в комплексе) и свободный (или ионизированный).

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество - главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина - в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей - фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипо-альбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель - концентрацию ионизированного кальция.

При каких симптомах делается

Определения ионизированного кальция (Са2+) применяется при диагностике «физиологической активности» или уровня свободного кальция у пациентов с белковыми нарушениями (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома) и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.

Как проходит

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с ак-тиватором свертывания (в анаэробных условиях). Рекомендуется использовать пробирки с гелевым наполнителем. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Как подготовиться к сдаче

Забор материала производят в утреннее время натощак.

Материал для сдачи

Сыворотка - 1 мл.

Срок выполнения

Какие нормальные показатели (расшифровка)

1,13-1,32 ммоль/л.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

Повышение уровня ионизированного кальция: первичный гиперпаратиреоз, опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

Уровень ионизированного кальция лучше отражает метаболизм кальция, по сравнению с уровнем общего кальция. Значительное снижение ионизированного кальция независимо от уровня общего кальция может приводить к повышению нервно-мышечной возбудимости.

Снижения уровня ионизированного кальция: первичный гипопаратиреоз (обе фракции кальция), псевдогипопаратиреоз, дефицит магния, витамина D; переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию кальция, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия).

Кальций ионизированный (Са++) в крови - не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).

Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40% кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).

Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.

Считается, что содержание ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что, например, при гипоальбуминемии происходит снижение концентрации общего кальция, за счет уменьшения белков связывающих кальций, однако содержание кальция ионизированного не зависит от степени снижения альбумина крови, поэтому ожидаемые клинические признаки отсутствуют.

Почему важно делать Кальция ионизированного?

Кальций, находящийся в крови - это источник внеклеточного кальция, который способен взаимодействовать с клетками. Кальций в крови находится в нескольких формах: связанный (или в комплексе) и свободный (или ионизированный).

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество - главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина - в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей - фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипо-альбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель - концентрацию ионизированного кальция.

При каких симптомах делается Кальций ионизированный?

Определения ионизированного кальция (Са2+) применяется при диагностике «физиологической активности» или уровня свободного кальция у пациентов с белковыми нарушениями (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома) и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.

Как проходит Кальций ионизированный?

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с ак-тиватором свертывания (в анаэробных условиях). Рекомендуется использовать пробирки с гелевым наполнителем. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Как подготовиться к сдаче Кальция ионизированного?

Забор материала производят в утреннее время натощак.

Материал для сдачи Кальция ионизированного

Сыворотка - 1 мл.

Срок выполнения Кальция ионизированного

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Повышение уровня ионизированного кальция: первичный гиперпаратиреоз, опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Уровень ионизированного кальция лучше отражает метаболизм кальция, по сравнению с уровнем общего кальция. Значительное снижение ионизированного кальция независимо от уровня общего кальция может приводить к повышению нервно-мышечной возбудимости.

Снижения уровня ионизированного кальция: первичный гипопаратиреоз (обе фракции кальция), псевдогипопаратиреоз, дефицит магния, витамина D; переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию кальция, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия).

Все ли формы кальция одинаковы? С годами большинство из нас становятся всё более и более осведомлёнными в том, что кальций в нашем питании – необходимый фактор для нашего здоровья и долголетия. Когда наш семейный доктор рекомендует нам пойти в магазин и приобрести таблетки с “животиками или скорлупой” устриц, мы идём и покупаем эти таблетки. А знаете ли вы как много кальция, потреблённого из этих таблеток, действительно усваивается и используется человеческим организмом? В этой статье я немного расскажу вам о том, как кальций всасывается и как мы можем получить кальций, необходимый для правильного обмена веществ и хорошего здоровья.

Существовало огромное недопонимание, касающееся этого минерала, и только совсем недавно истина стала очевидна. Для начала, кальций – это металл. Это не белое порошкообразное вешество, как думают многие. А белый порошкообразный порошок – это, на самом деле, карбонат кальция или какое-либо другое соединение с кальцием. Около 99% кальция в нашем организме сосредоточено в костях и зубах. Оставшийся 1% — в жидкой среде.

Мы нуждаемся и используем больше кальция, чем какого-либо другого минерала . В действительности сейчас известно 179 различных использований кальция в человеческом организме. Он контролирует сокращение и расслабление мускул, отвечает за передачу нервных импульсов и передаёт информацию между клетками мозга. Он контролирует всасывание и распостранение через клеточные мембраны, а также передачу информации внутри клетки. Он контролирует ритм сердца, формирование энзимов и гормонов, а также формирование ДНК в хромосомах. Он используется в свёртывании крови, фильтрации урины, формировании и поддержке костей и зубов. И дополнительно, а, возможно, и самое важное, это основной амортизатор нейтрализовывать кислоты и поддерживать кислотно-щелочной баланс внутри тела.

Ионы кальция (Са++) – это единственная активная форма этого элемента. Несмотря на то, что кость рассматривается как строительная поддержка для мягких тканей, она также служит хранилищем для ионного кальция. Этот кальций доступен для организма и используется для поддержки нормального уровня кальция в крови в период недостатка его потребления человеком. Протеин, держащий кальций в крови, вероятно, служит в качестве вторичного резервуара, который становится доступным только после чрезмерной потери или использования ионного кальция из костей. Ещё раз подчеркну, что только ионный кальций – физиологическая форма этого элемента. Все источники этого минерала, из пищи или из костей организма, должны быть в ионной форме, прежде чем будут усвоены организмом для выполнения любых вышеперечисленных функций.

Поддержка организмом абсолютного баланса кальция зависит от продуктов питания и эффективности всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта. Кальций – один из наиболее трудноперевариваемых и всасываемых элементов. Из-за того, что кальций формирует нерастворимые соединения со множеством так называемых “анионов”, присутствующих в пище, эффективное всасывание кальция сопровождается множеством проблем. Ион фосфата – наиболее часто встречаемый анион. В дополнение к этому, как только кальций всасывается, его всасывание в теле полностью зависит от присутствия витамина D в кишечнике. Витамина D, к сожалению, практически нет в большинстве наших продуктов, таким образом наш организм зависим от действия солнечных лучей на нашу кожу, чтобы синтезировать витамин D. Без присутствия витамина D в кишечнике большая часть ионного кальция, пройдя через организм, будет не использована. Условия в желудке нормально обеспечивают достаточную кислоту для постоянного всасывания свободных ионов кальция даже в присутствии ионов фосфата; но всасывание не может иметь место в желудке. Как только содержимое желудка (пищевая кашица) выносится из желудка и движется через малый кишечник, оно нейтрализуется щелочной желчью. Всасывание кальция происходит в двенадцатипёрстной кишке.

Очевидно, что большое количество фосфора в еде (высокое потребление красного мяса, карбонатных напитков и др.) неблагоприятно действуют на эффективное всасывание кальция. Животики или карбонат кальция, щелочные источники кальция нейтрализуют желудочную кислоту, так нужную для всасывания кальция. Также, пища с излишком цинка может служит препятствием для вссывания кальция. Неправильное усвоение жиров из-за их высокого потребления или недостаточной желчной секреции (выделения) также будет помехой всасывания кальция благодаря увеличению нерастворимого кальция. Как раз такие продукты, как ревень, шпинат, зелень свеклы, какао, соевые бобы, орех кешу и капуста листовая содержат высокого уровня окислитель, который ведёт себя как блокатор для всасывания кальция из-за связывания его с кальцием и образования нерастворимых солей. Итак, даже с высоким потреблением продуктов, содержащих кальций, существует множество вещей, которые могут быть помехой всасывания кальция, ведущего к неполноценности готового к употреблению кальция.

Документировано, что большое количество фосфора в нашей пище (переработанные хлебные злаки, высокосодержащие фосфор напитки и т.д.) способствуют хрупкости костей. Очень важно помнить каждому из нас, что должное всасывание кальция требует соответствующего уровня витамина D, через пищу или через добавки к ней. Этот витамин контролирует всасывание ионов кальция. Итак, биохимическое поглощение кальция – далеко не лёгкий процесс. Выделение кальция происходит в значительной степени через слизистую тонкого кишечника, и сравнительно меньшее количество (25-35%) его выделяется через мочу в виде фосфата кальция. Поскольку выделение это – нормальный непрерывный процесс, отрицательный баланс кальция может быть результатом, если пищевое потребление его слишком низкое.

Следующая таблица показывает среднее количество кальция, необходимое для различных возрастных групп. Эти цифры были опубликованы диетологами университета Purdue и заменили цифры, рассматриваемые как необходимые, опубликованные в 1941 году. Наибольшее количество кальция, до 2000 мг в день, рекомендуется беременным женщинам и кормящим мамам, девочкам в возрасте 11-20 лет, людям под высоким психическим стрессом и людям, страдающим остеопорозом. Людям, страдающим спазмами мышц, судорогами или переломами костей также нужно больше кальция.

Обратите, пожалуйста, внимание, что цифры в таблице уже абсорбированного (усвоенного) кальция, а не кальция потреблённого.

Кальций может быть куплен в различных формах на рынке продуктов. Но для того, чтобы реально оценить годность к употреблению кальция в каждом из этих продуктов, мы должны знать:

(а) какое возможное количество кальция в продукте есть;

(б) процент биохимического всасывания кальция при идеальных условиях.

Приведу краткую сводку некоторых продуктов с кальцием:

1). Calcium Carbonate {CaCO3} – известен как Caltrate, Oyster Shell calcium, Tums, или общий. Общий молекулярный вес этого вещества – 100.09 мг. Таким образом, карбонат кальция – 40% кальций. Учёные утверждают, что только 10% кальция усваивается из карбоната. Другими словами, в каждых 1000 мг карбоната кальция содержится 400 мг кальция. И из этих 400 мг всасывается организмом только 10%, т.е только 40 мг полезного кальция в 1000 мг этого продукта.

2). Tribasic Calcium Phosphate {Ca3(PO4)2} – известен как Posture. Общий молекулярный вес этого вещества – 310.18 мг, следовательно фосфат кальция — 39% кальций. Учёные утверждают, что только 10% кальция абсорбируется из этого фосфата. Следовательно, на каждые 1000 мг этого вещества приходится 39% фосфата кальция, т.е. 390 мг. И из этих 390 мг только 10% абсорбируется – 39 мг полезного кальция.

3). Calcium Lactate {(CH3CHCOO)2Ca} – содержится в молочных продуктах. Общий молекулярный вес этой смеси – 218.22 мг, следовательно лактата кальция — 37% кальций. Учёные утверждают, что только 33% кальция поглощается из лактаты. Следовательно, в каждых 1000 мг цитрата 370 мг кальция. 33% от 370 мг абсорбируется нашим организмом, т. е. только 105 мг полезного кальция.

4). Calcium Citrate {Ca3(C6H3O7)2}- известен как Citrical®. Общий молекулярный вес этого вещества – 572.72 мг, следовательно цитрат кальция — 21% кальций. Учёные утверждают, что 50% кальция поглощается из цитрата. Следовательно, в каждых 1000 мг цитрата 210 мг кальция. 50% от 210 мг абсорбируется нашим организмом, т. е. только 105 мг полезного кальция.

5). Ionic Calcium {Ca++} возможен как Coral Calcium Gold™ компании Health Thru Nutrition. Общий молекулярный вес ионного кальция – 40.09 мг. Итак, ионный кальций – 100% кальций. Учёные утверждают, что 98% ионного кальция усваивается организмом. Итак, для каждых 1000 мг кораллового кальция, уникального органического карбоната кальция, который рассеивает кальций прямо в ионной форме, 40% — ионный кальций или 400 мг кальция. 98% от этих 400 мг усваивается, т.е. 392 мг полезного кальция.

Следующая таблица иллюстрирует как много наиболее полезных продуктов с кальцием должно употребляться ежедневно, в дополнение к средним 500 мг, усвоенных из продуктов, для того, чтобы получить 800 мг усвоенного ионного C++, и их сравнительные стоимости.

Мы видим, что стоимость ионного кальция немного выше, чем других продуктов. Однако, в дальнейшей дискуссии станет всем очевидно, что потребление большого количества таблеток с кальцием может иметь серьёзные негативные результаты. Кроме стоимости должно рассматриваться ещё множество важных факторов!

300 мг ионного кальция намного ценнее, чем любая другая форма, потому что 98% его готовы к употреблению без прохождения через пищеварительный процесс. А если учесть, что ещё 70 других минералов, содержащихся в ионном кальции, оказывают щелочной эффект на организм! Вот почему употребление кораллового кальция дарит прекрасное самочувствие!

Усвоение кальция нуждается в кислой среде в желудке для соответствующего пищеварения. А люди старше 60 вырабатывают только примерно 25% желудочной кислоты от той, что они вырабатывали в свои 20 лет. В дополнение к этому известен факт, что 40% женщин послеклимактерического периода испытывают недостаток желудочной кислоты для соответствующего усваивания кальция.

Ионный же кальций не требует кислоты в желудке, чтобы быть усвоенным. Большое количество молочных продуктов увеличивает количество жиров и холестерола, а искусственные гормоны, вводимые в крупный рогатый скот (чтобы увеличить вес мяса и молока), усваиваются и нашими организмами. Таким образом, становится очевидным тот факт, что только один из 5 вышеперечисленных продуктов с кальцием – действительно жизнеспособный вариант. Биологические исследования показывают, что это правда. Свидетельство тому те, кто использует коралловый кальций.

Недостаток кальция, который также называется hypocalcemia, ответственен примерно за 150 различных заболеваний и состояний, а также других проблем, которые могут быть губительными или опасными для организма. Взгляните на этот неполный список, и вы увидите, что только некоторые заболевания вам незнакомы.

Интересен тот факт, что в этот список включено такое заболевание, как камни в почках. Камни в почках – это сосредоточение кальция в почках. Иногда бывает необходима операция по удалению их – процесс движения таких камешек в почках очень болезнен. Одно время врачи думали, что камни образуются в почках из-за переизбытка кальция в пище и рекомендовали таким больным ограничивать потребление продуктов с кальцием. Но это предположение оказалось неверным. Более того, верно абсолютно противоположное мнение. Камни в почках – из-за недостатка кальция в пище. Что же случается: по каким-либо причинам организм закисляется и выщелачивает кальций из костей, чтобы нейтрализовать кислоту и, как уже было сказано раньше, и сохранить pH, поддерживающий жизнь. А проблема в том, что кальций из костей не очень биопригоден и только небольшой процент его действительно используется, чтобы откорректировать кислотную ситуацию. А остаток кальция начинает накапливаться в почках, или это может вылиться в проблему костяных шпор.

Научные данные доказывают, что камни формируются не из кальция, усвоенного из пищи. Доказательства основаны на использовании радиоактивных меток на кальции в пище. Когда почечные камни и шпоры позже исследовались, в них не было ни единого радиоактивного кальция. Полностью 100% почечных камней и костяных шпор строятся из кальция, выщелаченного из костей для нейтрализации кислотности жидких сред организма. Некоторые врачи до сих пор советуют своим пациентам ограничивать приём кальциесодержащих продуктов. Что ведёт, конечно, к ещё большим проблемам. И в результате – только операция.

Другие рассеянные минералы

В дополнение к тому, что было сказано в этой статье об усвоении кораллового кальция организмом, известно, что кальций не может быть усвоен и использован без основных рассеянных минералов, включая магний и бор, а также многих других. Полный комплект таких минералов не найден в большинстве таблеток с кальцием, он также отсутствует и в американской пище. Эти рассеянные минералы важны ещё и потому, что они необходимы для миллионов биохимических реакций, происходящих в нашем организме ежедневно.

HTN’s Coral Calcium Gold содержит в себе необходимые рассеянные минералы из моря (включая 22 мг магния в каждом пакете), которые и способствуют моментальному усваиванию ионного кальция человеческим организмом.

Вдумаемся: за цену, меньшую стоимости традиционной сейчас ежедневной чашки кофе, вы можете обеспечить себя безопасным, натуральным методом предотвращения нехватки кальция в организме, а, следовательно, и от 150 дегенеративных заболеваний, включающих остеопороз, сердечные заболевания, артриты, рак, нарушение пищеварения и т.д., которыми вы можете страдать из-за недостатка кальция в вашем организме.

HTN’s Ionic Coral Calcium — высокоэффективный, легкоусвояемый, фактически пресный, в удобной форме порошка кальций.

Но не все коралловые кальции одинаковы. В море вблизи японского острова Окинава находится огромное количество всевозможных кораллов, и все они различны по своему составу! Тогда как любой коралл с острова Окинава может дать вам определённую пользу, потому что их химический состав близок к идентичности по составу человеческой кости, но только коралловый кальций из всех этих кораллов – активированный и ионный. Ионный кальций вы добавляете в воду – это лучшая форма использования кальция. Что делает этот продукт компаниии “Health Thru Nutrition” уникальным? То, что этот продукт — чистейший и свободен от всяких примесей . Другие компании не могут сделать такое заявление. Только HTN’s Sango коралл с острова Окинава имеет жизнь, дающую пользу.

Валентина Беспалова, Региональный Дистрибьютор Компании “Health Thru Nutrition”. По материалам компании “Health Thru Nutrition”.

Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.

Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.

Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:

• 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
• 35 – 38 % в связи с альбуминами;
• 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.

На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.

Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного - 1,1 – 1,4 ммоль/л.

Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:

Ca и беременность

Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.

Функции Ca

Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.

Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:

• Передача электрического импульса по нервному волокну;
• Регуляция системы гемостаза;
• Регуляция проницаемости клеточной стенки;
• Регуляция синтеза ферментов;
• Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
• Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.

Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.

Обмен Ca в организме

Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:

1. Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
2. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
3. Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.

Симптомы нарушений обмена Ca

Существует два вида ненормальных значений кальция в организме - гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.

Гипокальциемия

Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.

Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.

Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.

Гиперкальциемия

Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.

Причины

Гипокальциемия

Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.

Кроме того, причинами могут быть:

• Гипопаратиреоз;
• Дефицит витамина D;
• Почечная патология;
• Рахит;
• Дефицит магния;
• Цирроз печени;
• Гиперплазия надпочечников;
• Острый панкреатит и другие.

Гиперкальциемия

Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.

Кроме того, причинами могут являться:

• Гипертиреоз;
• Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
• Саркоидоз;
• Туберкулез;
• Повышенное содержание витамина D;
• Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
• Остеолизис;
• Дегидратация и другие.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:

• Анализ на общий кальций;
• Анализ на кальций ионизированный;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи на содержание кальция;
• Анализ на содержание фосфора;
• Анализ на содержание магния;
• Анализ на содержание витамина D;
• Уровень паратгормона;

При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.

Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?

Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.

Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:

• Антациды;
• Препараты аналоги гормонов;
• «Тамоксифен».

Препараты, вызывающие гипокальциемию:

• «Кальцитонин»;
• «Гентамицин»;
• Противосудорожные ЛП;
• Соли магния;
• Слабительные ЛП.

Лечение и профилактика

Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.

Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.

По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.

Уровень ионов кальция в плазме крови отображает процессы минерального обмена в организме.

Если ионизированный кальций в норме, значит, нарушений в кальциевом обмене нет.

Его показатель более информативен, чем уровень общего кальция крови, и именно этой фракции присущи жизнеобеспечивающие функции.

Ионизированным (свободным, несвязанным) кальцием называют независимо циркулирующие ионы этого минерала, не связанные с белками или другими микроэлементами. На показатели насыщенности крови свободным кальцием, влияет время суток: пика своего достигает она под утро, а к вечеру уменьшается.

Уровень содержания активного кальция в плазме крови поддерживают:

• гормон щитовидной железы кальцитонин - современный онкомаркер, снижает насыщенность кальцием крови, содействуя перемещению ионов в костную ткань;
• паратиреоидный гормон (ПТГ) околощитовидных желез - антагонист кальцитонина, повышает насыщенность кальцием крови, вытягивая его из костей;
• кальцитриол, активная фракция витамина D - вырабатывается в почках, участвует в создании белков, способных доставлять кальций к тканям и влияет на образование паратиреоидного гормона.

Продуцирование этих активных веществ в свою очередь, подчиняется уровню несвязанного кальция. Помимо того, на его концентрацию влияют кислотно-щелочной баланс, глюкокортикоиды, магний, половые гормоны и некоторые альбумины.

Несвязанный элемент напрямую участвует в образовании и распространении нервного импульса, в процессах свертывания крови, определяет насыщенность крови ферментами и сократительную способность мускулов скелета и мышцы сердца.

Показаниями для определения уровня свободного кальция является диагностика дисфункций эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем; гиповитаминоз витамина D; онкологические заболевания; судорожный синдром; нарушения магниевого обмена.

Кальций и кальций ионизированный: в чем разница?

В человеке кальция примерно килограмм, и почти весь он сосредоточен в костной ткани скелета и зубов, и только один процент циркулирует в плазме крови и других жидкостях организма.

В плазме крови кальций присутствует в двух примерно равных долях: в связанном и в свободном состояниях.

Несвободный элемент представлен двумя видами: связанный с белками и образующий фосфаты, карбонаты, соли молочной и лимонной кислоты. Он используется организмом только в качестве буферной системы, удерживающей концентрацию общего кальция в границах физиологического диапазона 2,2-2,6 ммоль/л.

Активная, свободная форма микроэлемента представлена беспрепятственно циркулирующим катионом, ионизированным кальцием. Для физиологических надобностей только эту форму кальция и может использовать организм.

Обзор стоимости процедуры денситометрии костей представлен .

Норма

Степень насыщенности сыворотки крови ионизированным кальцием обусловлена возрастом.

Во время вынашивания ребенка происходит снижение общего кальция за счет уменьшения содержания белков, а показатели активного кальция должны оставаться в пределах физиологического диапазона.

Понижение ионизированного кальция до 0,8 ммоль/л провоцирует тетанию (судорожную готовность мышц) и судороги. Угрозу для жизни представляет падение его уровня до 0,5-0,7ммоль/л.

Отклонение от нормы

Для определения уровня несвязанного кальция изучают пробу венозной крови.

Чтобы получить корректные результаты, необходимо правильно провести подготовку к исследованию: сдавать анализ крови утром не позднее 10-11 часов, натощак (должно пройти не меньше 12 часов после приема пищи).

Жирную, пряную, копченую пищу, алкоголь, препараты, содержащие кальций и витамин D, следует исключить за двое суток до исследования. За 40 минут до забора крови исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не курить.

Применение оральных противозачаточных препаратов способствует снижению содержания ионизированного кальция, а использование инъекционных контрацептивов - его повышению.

Существует и лабораторная погрешность, например, если пробирка с кровью длительно контактировала с воздухом, результат будет завышен. В разных биохимических лабораториях показатели могут несколько отличаться.

Причины, способствующие повышению содержания в крови ионизированного кальция

• Переизбыток витамина D увеличивает уровень и активного, и общего кальция.
• Новообразования, первичные либо метастазирующие в костную ткань: разрушая ее, они способствуют высвобождению вещества. Повышение активного кальция может быть на фоне нормальных величин общего кальция и ПТГ.
• Избыточное закисление организма (ацидоз) нарушает способность кальция связываться с белками плазмы, тем самым повышая количество его свободной формы.
• Молочно-щелочной синдром Бернетта, возникающий при чрезмерном употреблении молока (более 2 литров в день) или некоторых средств от изжоги (пищевая сода, жженая магнезия, «Ренни», викаир) и увеличивающий обратное всасывание кальция в почках. В этом случае гиперкальциемия обратима.
• Гиперпаратиреоз первичный, характеризующийся возникновением опухолевого процесса в околощитовидных железах, стимулирует продуцирование паратиреоидного гормона. В таких случаях увеличению активного кальция в крови сопутствует рост уровня ПТГ.
• Нейроэндокринные опухоли, мелкие образования, вырабатывающие аминокислоты, подобные паратиреоидному гормону. Они способны «обманывать» организм и повышать уровень активного кальция. В этом случае уровень ПТГ остается в рамках допустимого, поскольку цепочки аминокислот подобны ему только отчасти.
• Болезни эндокринной системы, способствующие разрушению костной ткани: тиреотоксикоз, гипокортицизм, акромегалия и др.
• Гранулематозные заболевания, при которых отмечено повышенное всасывание кальция в кишечнике: саркоидоз, туберкулез (преимущественно внелегочная форма), бериллиоз и др.
• Прием некоторых препаратов влияет на показатели свободного кальция: длительный прием мочегонных тиазидной группы, андрогенов, тироксина, большие дозы витамина А, солей кальция и лития. Как правило, повышается уровень и активного, и общего кальция.
• Продолжительная иммобилизация, например, при сложных переломах или в послеоперационном периоде, способствует перемещению кальция из костей в кровяное русло, тем самым повышая уровень свободного кальция.

Значительное превышение уровня ионизированного кальция сказывается на работе головного мозга и сердечной деятельности, проявляется эмоциональной лабильностью, спутанностью сознания, галлюцинациями, бредом, слабостью, аритмиями и может привести к коме.

Длительное превышение уровня ионизированного кальция (хроническая гиперкальциемия) характеризуется постепенным отложением избыточного кальция, преимущественно в почках, протекает без выраженной симптоматики, выявляется случайно при исследовании крови.

При далеко зашедшей гиперкальциемии появляются боли в поясничной области, отеки, задержка жидкости в организме на фоне мозговых и коронарных проявлений.

Причины, способствующие понижению концентрации ионизированного кальция

Пониженный кальций ионизированный наблюдается при следующих состояниях:

• Недостаток поступления макроэлемента с пищей, например, при чрезмерном увлечении диетами для похудания.
• Дефицит в организме витамина D, встречается преимущественно у детей.
• Болезни или резекция околощитовидных желез.
• Гипопаратиреоз первичный и псевдогипопаратиреоз, характеризующиеся недостаточностью продуцирования паратиреоидного гормона.
• Избыточное защелачивание организма (алкалоз) стимулирует способность кальция связываться с альбуминами, тем самым уменьшая долю свободного элемента.
• Периоду постменопаузы сопутствует снижение уровня элемента вследствие инволютивных процессов женского организма и нарушение гормонального баланса.
• Обширные травмы с массированным повреждением скелетных мышц, ожоговая болезнь, септические заражения крови.
• Острые воспаления поджелудочной железы.
• Лекарственная гипокальциемия может возникать при приеме некоторых противоопухолевых, противосудорожных (фенобарбитал, фенитоин) препаратов, кортикостероидов, фуросемида, веществ, способных связывать кальций (гепарин, оксалаты, цитраты, рифампин).
• Повышенная потливость.
• Отягощенные поражения печени при отравлении солями тяжелых металлов или суррогатным алкоголем.

Длительное низкое содержания ионизированного кальция ведет к ломкости ногтей и волос, разрушению зубов, пониженной свертываемости крови, аритмиям, нарушению памяти, болям в мышцах и костях, судорожной готовности мышц.

Лечение

Истолкованием результата исследования занимается доктор, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента и его анамнез.

В ряде случаев предпочтительнее сдать повторный анализ на ионизированный кальций, подходя к исследованию ответственно и непременно соблюдая все условия подготовки к нему.

Высокий уровень вещества является прямым показанием к проведению расширенного обследования и консультации эндокринолога.

Для начала необходимо провести исследование крови на уровень фосфора, кальцитонина и паратиреоидного гормона (ПТГ).

Корректировать содержание свободного кальция в крови, может только доктор, предварительно выявив причину, повлекшую за собой повышение или понижение уровня микроэлемента.

При терапии помимо препаратов для лечения основного заболевания, назначают специальный питьевой режим для вымывания избыточного его содержания через почки. Некоторые случаи требуют парентерального (внутривенного) введения растворов. Применяют также препараты, препятствующие деструктивным изменениям костной ткани.

Низкий уровень элемента требует, помимо терапии основного заболевания, соблюдение специального диетического питания и применение витаминов и микроэлементов, улучшающих усвоение элемента. В некоторых случаях назначают дополнительно препараты кальция.

Исследование крови на степень насыщенности ионизированным кальцием является диагностической и профилактической мерой, позволяющей своевременно выявить анормальное содержание микроэлемента и не допустить развития патологий.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине