Главная > Окситоцин > Дисбактериоз кишечника: список препаратов и лечение нарушенной микрофлоры кишечника. Хронический дисбактериоз, симптомы, причины, лечение


Дисбактериоз кишечника: список препаратов и лечение нарушенной микрофлоры кишечника. Хронический дисбактериоз, симптомы, причины, лечение




Дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника – распространенный диагноз. При заболевании нарушается баланс микрофлоры, потому лечебные меры направлены на его нормализацию. Это употребление полезных продуктов питания и прием специальных препаратов.

Заболевание проявляется после того, как в пищеварительной системе происходит серьезное нарушение микрофлоры. К патологии приводят видовые изменения бактерий, которые обитают там и выполняют функциональные задачи для организма.

ЖКТ необходим целый перечень полезных бактерий. Это так называемые лактобактерии и бифидобактерии. Сокращение их количества, а также изменение структуры полезной флоры приводит к созданию подходящих условий для разрастания патогенной флоры.

Итог – невозможность нормального функционирования кишечника.

Полезная информация. Кишечная флора – место обитания более пятисот видов самых различных бактерий. Это означает, что обычный среднестатистический человек носит в себе до трех килограммов микроорганизмов. Речь идет о большой группе бактерий-симбионтов, задача которых заключается в активном усвоении и переработке пищевых продуктов.

Наиболее важные для организма человека микробы

К таковым относятся, например, колонии:

  • бифидобактерий;
  • бактероидов;
  • молочнокислых бактерий;
  • кишечной палочки.

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, выполняют много важных для организма функций:

  • Формирование защитного барьера.
  • Расщепление не до конца переваренных продуктов в кишечнике.
  • Образование кала.
  • Удаление из ЖКТ токсинов.
  • Образование таких сложных веществ, как витамины, ферменты, кислоты.
  • Барьер на пути образования запоров или диареи.

Микрофлора, находящаяся в равновесии относительно всех процессов пищеварения, обозначается такими терминами, как нормобиоценоз и эубиоз. Если этому равновесию что-либо угрожает, создаются предпосылки для нарушения нормальной функциональности кишечника. Таким образом, нарушение равновесия микрофлоры и есть причина дисбактериоза

Дисбактериоз, признаки. Перечень наиболее значимых и ощутимых факторов, способствующих патологии

Дисбактериоз обычно не ограничивается несколькими характерными признаками. У взрослых людей симптоматика заболевания довольно обширная и часто болезненная.

Диарея

Почему при нарушении работы кишечника возникает понос?

Причина проста и банальна – «виноваты» желчные кислоты, которые в большом количестве накапливаются в желудке.

Ввиду этого происходит:

  • недостаточная абсорбция воды из кишечника;
  • послабление стула;
  • нарушение слизистой оболочки ЖКТ.

Запоры могут стать причиной беспокойства в любом возрасте, но наиболее они характерны для людей старшего и пожилого возраста. Причина – дисбактериоз. К нему также можно добавить проблемы, связанные с хроническими колитами и атеросклерозом.

В несостоятельности полезной кишечной микрофлоры, которая не способна в достаточной мере активизировать стимулировать толстую кишку на сокращения.

Признаки метеоризма

Метеоризм относится к наиболее характерным и неприятным признакам заболевания. Причина – нарушение действенного механизма выведения из ЖКТ газов, при усилении образования их. Происходит значительное вздутие живота и тогда у пациента возникает в этой области ощущение тягости.

Другие проявления:

  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • болевые ощущения и чувство жжения в сердце;
  • нарушения нервной системы;
  • быстрая утомляемость, чувство слабости.

При метеоризме возможно, как вяло текущее проявление патологии, так и острая фаза с возможным развитием диспепсической астмы.

Для нее характерны еще и такие дополнительные симптомы:

  • резкая одышка;
  • похолодание верхних и нижних конечностей;
  • ненормальное расширение зрачков;
  • ярко выраженное вздутие живота.

Такая симптоматика досаждает пациенту обычно после того, как его желудок наполнился очередной порцией пищи.

Урчание возникает при ускоренном удалении пищевого комка из органа под названием – слепая кишка.

Боли в животе

Для дисбактериоза характерны, прежде всего, боли тянущего и распирающего характера. Это не острый болевой синдром, а монотонное неприятное ощущение, с усилением негативной симптоматики после обеда и признаками вздутия живота.

Колики и выраженная интенсивность боли при дисбактериозе возникают очень редко.

Желудочно-кишечная диспепсия при дисбактериозе

У пациента сохраняется хороший аппетит, но беспокоит неприятное ощущение переполненности ЖКТ.

Характерные особенности:

  • отрыжка;
  • симптомы метеоризма;
  • ощущение тошноты;
  • нарушенная дефекация.

Примечание. При желудочно-кишечной диспепсии наблюдается нарушенная моторика кишечника. Возможно также проявление кишечной колики. Болевой синдром обычно затихает после освобождения кишечника от каловых масс.

Ярко выраженный процесс гниения и брожения при дисбиозе

Подобная симптоматика не считается характерной для всех людей, заболевших дисбактериозом. Речь идет об одном пациенте их четырех.

Обратите внимание на не типичный состав, форму и цветовые характеристики кала. У здорового человека каловые массы не должны быть пенистыми и жидкими, иметь светлый окрас и неприятный кисловатый запах.

На заболевание также может указывать жжение в области заднего прохода. При запущенном процессе гниения запах кала и газов приобретает зловонный характер.

Проявление аллергических реакций

При дисбактериозе пациент может иметь дополнительные неприятности в виде проявления различных аллергенов. Упомянем, например, хроническую пищевую крапивницу. Ее развитие связано с избыточным количеством гистамина, который вырабатывают бактерии. Он не усваивается организмом, не выводится через кишечник и ввиду этого просто попадает в кровь.

Учтите, что такой аллерген очень проблематичен в плане диагностирования. Пациент, который не подозревает о своей беззащитности, продолжает употреблять вредные продукты, способствующие аллергии.

Результат – развитие симптоматики:

  • гингивита;
  • стоматита;
  • глоссита;
  • эзофагита.

Недостаточность пищеварения

Синдром под термином «мальдигестия» охватывает собой ряд патологических признаков, которые характерны для такого заболевания, как дисбактериоз.

Заболевание возникает из-за нехватки ферментов, поэтому пища в организме полностью не переваривается. Крайне необходимые ферментов должны вырабатываться в самой тонкой кишке и на ее мембранах.

Примечание. Если в кале пациента обнаружены нерасщепленные фрагменты пищи, речь идет, скорее всего, о синдроме недостаточности пищеварения. Следует иметь в виду, что при мальдигестии могут значительно развиться процессы брожения и гниения. Весь патологический комплекс проблем является питательной базой для возникновения поносов, болей в области живота и выше, спазмов, уменьшающихся только после освобождения кишечника от каловых масс.

Непереносимость некоторых видов пищи

Речь идет, прежде всего, о молочных продуктах. Особенно, о цельном молоке. Некоторые люди, употребляя такую пищу, страдают от приступов диареи. У них разжиженный стул, в котором заметна пена.

Эта патология, проявляющаяся при дисбактериозе кишечника, требует отдельного рассмотрения.

Признаки:

  • Головные боли.
  • Нарушение функциональности нервной системы, связанное со значительным дефицитом тиамина и В6.
  • Раздражительность.
  • Плохое, с перепадами, настроение.
  • Воспалительные процессы на языке (покраснение, повышенное слюноотделение) ввиду недостачи никотиновой кислоты.
  • Симптоматика стоматита.
  • Трещины на языке синеватого цвета.
  • Дерматит с локализацией на носогубных складках.
  • Выпадением волос из-за нехватки рибофлавина.
  • Гиперхромная анемия. Причина в недостаче для организма фолиевой кислоты.
  • Кровотечение десен, вызванное нехваткой витамина Р.

Дополнительные симптомы, указывающие на дисбактериоз

К таковым относится обширный перечень проявлений:

  • Изменение кожного покрова и некоторых слизистых оболочек. Речь идет о сухости кожи, приступов зуда и высыпаний, как проявление аллергической реакции.
  • Интоксикация организма (в редких случаях) со значительным повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью и нарушенным сном. Патология возникает чаще всего от переизбытка в организме вредных веществ, оставшихся нем от обмена веществ.
  • Стабильное, без видимых причин, снижение веса.
  • Снижение или потеря защитного механизма организмом (ряд инфекционных и грибковых заболеваний). Такая симптоматика свидетельствует о заболевании дисбактериозом на протяжении длительного периода.

Дисбактериоз кишечника. Основные причины возникновения заболевания

Вышеперечисленные симптомы дисбактериоза кишечника указывают на одну существенную деталь – он считается вторичным и не самостоятельным заболеванием. Другими словами, дисбактериоз не возникает сам по себе. Он развивается на фоне целого ряда экзогенных и эндогенных факторов.

Причины, по которым может возникнуть дисбактериоз

Ятрогенный дисбактериоз

Развитие заболевания начинается после приема некоторых медикаментозных препаратов, которые нарушает микрофлору ЖКТ.

К ним относятся:

  • Средства антибактериальной направленности.
  • Препараты для поддержания гормонального фона.
  • Ряд цитостатиков.
  • Сульфаниламиды и гистаминоблокаторы.
  • Ряд туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов.
  • Слабительные средства.

Ятрогенный дисбактериоз также может развиться по причине хирургического вмешательства.

Речь идет не только о самой организации питания, но и недостатке определенных продуктов, необходимых для организма. Из-за этого нарушается необходимый для правильного обмена веществ баланс. Нарушается нормальное соотношение в ЖКТ микроорганизмов.

Например, дисбактериз часто развивается на фоне излишнего употребления продуктов с переизбытком химических добавок. Для многих стран мира такая проблема стоит чрезвычайно остро и требует серьезных мер по ее решению.

Другие провоцирующие факторы:

  • Нарушение привычного для человека режима питания.
  • Замена одного вида питания на совершенно иной, например, при посещении различных экзотических стран.
  • Ряд психологических факторов, к которым можно отнести стрессы и депрессии по причине проблем в школе, на работе, в семье и т д.

Примечание. В последнее время в медицине появился такой термин, как «стрессорный дисбактериоз». Удивительно, но еще совсем недавно ученые размножение патогенной флоры в ЖКТ не связывали с психологическими нагрузками на нервную систему. Сейчас это уже целое направление в определении действенной методики лечения.

Проблемы кишечника, связанные с инфекционными заболеваниями

Катализатором дисбактериоза кишечника могут стать самые различные причины инфекционного характера:

Важно. А что делать, если от дисбактериоза пострадал абсолютно здоровый человек, при этом у него не диагностировано ни одно из вышеперечисленных заболеваний? Причину патологии в таком случае логично искать в изменениях сезонного характера, а также в особенностях продуктов питания. Не следует также исключать профессиональные аспекты деятельности пациента.

В медицинской науке дисбактериоз рассматривают на протяжении четырех последовательных этапов.

Степень первая

Патология на стадии небольшого снижения защитной эндогенной флоры (до двух порядков).

Не отмечается нарушения бифидофлоры и лактофлоры. Клиническая картина отсутствует – без явных и недвусмысленных признаков заболевания. Фактически, пока еще речь идет только о латентной форме заболевания. Но уже могут наблюдаться чуть завышенные количественные показатели кишечной палочки.

Степень вторая

Это более выраженная фаза дисбактериоза. Кишечная флора претерпевает ряд изменений количественного и качественного характера.

Увеличивается патогенная микрофлора. Вместе с тем наблюдается снижение уровня присутствующих в кишечнике бифидобактерий. Клиническая картина – локальные воспалительные процессы на нескольких участках кишечной спирали.

Самочувствие пациента – в норме.

Степень третья

Признаки кишечной дисфункции становятся все более заметными. Происходит значительное нарушение количественного и качественного состава микрофлоры.

Начинается процесс активного размножения аэробной микрофлоры. Речь идет о протее, стафилококке, стрептококке, клесибелле и других патогенных бактериях. Симптоматика заболевания выражается в приступах диареи, запорах и метеоризме. Возможны боли тянущего характера.

Степень четвертая

На этой стадии заболевания наблюдается серьезное снижение количественных показателей лакто-бактерий и бифидо-бактерий.

Клиническая картина – ярко выраженная. Возможна интоксикация.

Другие симптомы:

  • рвотный позыв;
  • учащенный и разжиженный стул;
  • постепенное или резкое снижение веса тела.

Важно. При такой симптоматике пациента следует срочно обезопасить от возможного сепсиса. Его предпосылки – деструктивные изменения в кишечнике.

Обнаружение заболевания следует начинать с опроса пациента.

Следующий шаг – обширное и объективное обследование.

Методика диагностирования:

  • микробиологический анализ каловых масс;
  • пальпация живота;
  • установление локализации болезненных участков в толстом и тонком кишечнике.

Микробиологический анализ кала

Показания к проведению исследования:

  • Ряд кишечных расстройств на протяжении длительного периода времени.
  • Недостаточное восстановление функциональности ЖКТ после кишечной инфекции.
  • Воспалительные процессы, которые невозможно ликвидировать с помощью антибактериальных препаратов.
  • Нарушения в ЖКТ, связанные с радиационным облучением или несколькими сеансами радиотерапии.
  • Проблемы иммунодефицита.

Примечание. Дисбактериоз тонкого кишечника можно диагностировать при помощи двух сложных способов (соскоб и аспират тощей кишки). В связи с тем, что обе методики являются достаточно трудоемкими, их применение оправдано только в том случае, если другие способы и анализы не дали четкого представления о клинической картине заболевания.

Дисбактериоз определяется также с помощью:

  • метода биохимического анализа кала;
  • копрограммы;
  • газо-жидкостного анализа.

Может ли пациент обойтись без лечения при дисбиозе?

Случаи самостоятельного произвольного избавления от незначительных нарушений в микрофлоре кишечника в медицинской практике фиксируются довольно часто. Но в большинство таких примеров связано с расстройствами по причине эмоциональных потрясений или быстрой акклиматизации.

Учтите, что дисбактериоз может перестать прогрессировать только на первой фазе своего развития. В этом и заключается большая проблема, ведь в этот период заметить характерные изменения в микрофлоре кишечника практически невозможно. А если пациент имеет уже выраженную симптоматику заболевания, то ему необходима врачебная помощь, так как речь идет о серьезно запущенном процессе.

Можно ли заразиться дисбактериозом?

Это заболевание, как мы уже писали, является вторичным и поэтому проблематика отношения к нему зависит от причины патологии. Сам по себе бактериоз не несет угрозы окружающим вас людям, но ряд провоцирующих факторов может стать причиной принятия мер защиты. Например, если расстройства кишечника связаны с протеканием гельминтоза.

Поднимается ли при дисбактериозе температура?

Не обязательно. На самом деле повышенная температура тела свидетельствует о серьезно запущенной болезни. Причина – первичная патология или сам дисбактериоз, особенно на фоне интоксикации.

Грамотное лечение требует определения причины заболевания и назначения действенных медикаментозных препаратов, задача которых – стабилизация микрофлоры кишечника и ликвидация всех имеющихся в организме нарушений.

Важно. Подобрать правильный лечебный курс, лекарственные средства и их дозировку, может только опытный специалист. Ни в коем случае занимайтесь самолечением. Это опасно для вашего здоровья.

Назначается только после точно установленного диагноза. В качестве медикаментозного действенного средства применяются антимикотики (Леворин и другие).

При подтвержденном диагнозе и после подробной консультации у врача возможно назначение некоторых ферментов (Мезим и Панкреатин).

Пациенту прописывают прием сорбентов (активированный уголь). Не исключен поливитаминный курс.

Выводы

Дисбактериоз не является опасным для жизни заболеванием, но снижает качество жизни человека. Развитие, динамика роста и проявление болезни всецело зависит от причин образования заболевания.

Проблематика лечения определяется длительностью и локализацией патологии, первичной патологией и выбранным медикаментозным курсом.

При малейших подозрениях на дисбактериоз кишечника немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью. Ранняя диагностика и серьезное лечение – залог быстрого выздоровления.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Не существует единого мнения по поводу причин возникновения дисбактериоза, однако врачами отмечен ряд негативных факторов, которые напрямую провоцируют развитие данного патологического состояния.

  1. Любые заболевания ЖКТ.
  2. Приём лекарственных средств, особенно антибиотиков.
  3. Терапия гормонами, а также длительный приём противовоспалительных нестероидных препаратов.
  4. Химио- и лучевая терапия.
  5. Неправильное, плохо сбалансированное питание.
  6. Сильные стрессы.
  7. Возрастные физиологические изменения.
  8. Респираторно-вирусные заболевания.
  9. Частое употребление консервантов, некачественной воды, проживание не территории с плохим экологическим фоном.
  10. Кишечные инфекции.
  11. Сильные физические или умственные перенапряжения.

Симптомы и первые признаки дисбактериоза

К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых, относят:

Симптомы со стороны ЖКТ

  1. Поносы, запоры, а также чередования этих состояний.
  2. Существенное изменение структуры каловых масс – от субстанции пробкового типа до кашеобразного с примесью стула. Также каловая масса при бисбактериозе имеет кислый/гнилостный запах.
  3. Ноющие или тупые регулярные боли в животе.
  4. , рвота и тошнота.
  5. Существенное .
  6. Неполное опорожнение кишечника.
  7. , отрыжка.

Общие признаки

  1. Нарушения сна.
  2. Слабость и быстрая утомляемость.
  3. Головная боль.

Аллергические проявления

  1. Высыпания на коже.
  2. Чувство зуда на слизистых оболочках и эпителии.

Гиповитаминоз

  1. Сухость слизистых и кожного покрова
  2. Образование заедов.

Вышеозначенная симптоматика не характерна для абсолютно каждого больного и проявляется индивидуально – часть людей вообще не чувствует дискомфорта, у подавляющего большинства дисбактериоз проявляется в виде запоров/поносов, у отдельных пациентов выявляют все группы симптомов.

Основные стадии болезни

  1. Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
  2. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры, стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
  3. Активное размножение патогенов, воспаление слизистых стенок кишечника.
  4. Общее истощение организма, авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Диагностика

Основным диагностическим методом определения дисбактериоза, является микробиологическое и копрологическое , ПЦР-диагностика, ХМС и биохимическое исследование микробных метаболитов, дыхательный тест, а также полное клиническое обследование пациента.

Лечение дисбактериоза у взрослых

Медикаментозное лечение


Основные этапы лечения:

  1. Устранение причины проблемы – чаще всего это инфекционная болезнь, отравление либо приём специфических медицинских препаратов. В данном случае на этом этапе врач назначает лечение строго индивидуально.
  2. Сорбенты – пепидол, полипефан, активированный уголь.
  3. Использование пробиотиков/пребиотиков широкого спектра – Линекс, Пробиформ, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ, Хилак Форте
  4. Кишечные и желудочные ферменты для нормализации пищеварительных и расщепляющих реакций – Мезим Форте, Панкреатин Форте, Хофитол, Фестал, Энзибене, Гастрофарм.
  5. Устранение диспепсии и мальабсорбции в случае возникновения их симптомов – желудочный сок.
  6. Использование стимуляторов или антиперистальтиков (соответствующие симптомам «запор» или «понос») – Тримедат или Иммудон
  7. Лекарства, подавляющие размножение патогенной флоры – Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Амфотерицин В.
  8. Витамины и имунномодуляторы.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает сотни рецептов лечения дисбактериоза, однако перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Самые известные и действенные из рецептов:

  1. Возьмите стакан молока, 300 грамм топинамбура, по одной столовой ложке муки и сливочного масла, а также соль и зелень по вкусу. Очистите корнеплоды, мелко нарежьте их, положите в кипящее молоко, предварительно разбавленное водой 50 на 50 и варите на малом огне около пятнадцати минут. Молоко слейте в другую посуду, вновь доведите до кипения, и добавьте туда пассированную сливочным маслом муку, после чего варите на медленном огне до загустения (аналог белого соуса). Дайте остыть ингредиентам, после чего готовый топинамбур залейте соусом, украсьте зеленью и употребляйте в пищу.
  2. Возьмите по две части подорожника, перечной мяты, ромашки, а также по одной части репешковых семян и зверобоя. Одну столовую ложку этой смеси залейте ½ литра кипятка, дайте настояться тридцать минут. Процедите получившийся настой и пейте по стакану три раза в день.
  3. Столовую ложку лапчатки заварите в стакане кипятка, прокипятите ингредиент пятнадцать минут на медленном огне и дайте настояться сутки. Пейте треть стакана три раза в день.
  4. Против бисбактериоза отлично помогает чеснок – его необходимо употреблять ежедневно по одной дольке чеснока за ½ часа до еды, запивая кисломолочным продуктом. Перед сном употребляйте три дольки чеснока, сразу после ужина.

Диета при дисбактериозе

Питание при дисбактериозе должно быть чётко сбалансированным – однозначно исключайте из рациона любые продукты, активизирующее повышенное образование газов в кишечнике – это дыни, виноград, капуста, фасоль, свекла, горох, грубые сорта хлеба, соя, газированные воды, продукты ферментации, алкоголь. Ограничьте употребление яблок.

Можно употреблять кисломолочные продукты, морковь, отварное мясо, серый хлеб, различные йогурты, яйца, зелень, лук, свежие ягоды, а также иные прямо не запрещенные продукты в ограниченных количествах. Желательно питаться дробными маленькими порциями, 5-7 раз в день, равномерно распределяя рацион и не переедая.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" про кишечник

– это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

(дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

  • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  • Психологические стрессы разного рода.
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит , гепатит , гастрит и др.).
  • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания , нарушения обмена.
  • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
  • Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Нормальными функциями кишечника являются:

  1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
  2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
  3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
  4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
  5. участие в поддержании ионного баланса;
  6. формирование газового состава в кишечнике;
  7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
  8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
  9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
  10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

  • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
  • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница , кожный зуд, бронхоспазм , ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы , в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
  • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли .
  • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ , герпес), грибковые заболевания .

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

  • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
  • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
  • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
  • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

  • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
  • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
  • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Причиной перетекания заболевания в хроническую форму является несвоевременное или некорректное лечение. Для примера можно привести терапию антибиотическими средствами, к которым патогенная микрофлора со временем вырабатывает защиту. Или ситуация «недолечения», когда курс был прерван до момента начала фактического улучшения состояния пациента.

В случае дисбактериоза значение может иметь состояние локального иммунитета - здоровы ли клетки эпителия, ответственные за продуцирование слизи. А также вырабатывается ли достаточное количество смазки - она помогает вовремя «избавляться» от микробов. Ее химический состав в определенной степени влияет на биоценоз - одни вещества способствуют нормальной работе полезной микрофлоры, другие - не дают размножаться патогенной. Любое состояние дефицита иммунитета, хоть и является вторичным, но оказывает серьезное влияние на преобразование заболевания в постоянную форму.

Опасность хронического дисбактериоза кишечника возникает при ослаблении организма в целом. Этому могут послужить тяжелые травмы, недостаток витаминов, неполноценное питание, болезни органов пищеварительной системы, крови и выводящих органов и т. п. Если изначально возникшее нарушение характеризуется крайней агрессией патогенной микрофлоры, вероятность перехода заболевания в постоянную форму увеличивается.

Важно понимать, что дисбаланс полезных и вредных бактерий будет сохраняться в течение длительного периода вследствие имеющихся заболеваний желудка и других органов ЖКТ.

По сложности и тяжести течения заболевание делится на несколько видов с соответствующими признаками :

  1. компенсированное - латентная форма, при которой нарушения в работе кишечника уже есть, однако организм не дает на них реакции;
  2. субкомпенсированное - воспаление проявляется, но распространяется локально и не затрагивает организм;
  3. декомпенсированное - стремительное распространение воспаления, которое в крайней своей стадии может перейти в заражение крови.

При компенсированном хроническом дисбактериозе наблюдается недостаток полезных микроорганизмов, с которым организм справляется без стороннего вмешательства.

Симптомы субкомпенсированной формы:

  • нарушение аппетита или его полное отсутствие;
  • привкус металла во рту;
  • повышенное газообразование;
  • периодические боли;
  • тошнота;
  • запоры, чередующиеся с диареей.

Самая тяжелая декомпенсированная форма отличается распространением воспаления на стенке кишечного тракта. Выполнение возложенных на него функций становится невозможным. Поэтому «следы» болезни распространяются на весь организм, преимущественно, через кровь.

Появятся следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • чрезмерная возбужденность;
  • бессонница;
  • появление субфебрильной температуры (в течение длительного времени она колеблется от 37 до 38 о С).

Хронический дисбактериоз: причины

На развитие данного заболевания оказывают влияния разнообразные причины. Если человек отравился некачественной пищей или напитками, полезная микрофлора погибнет с большой вероятностью из-за попавших в кишечник токсинов. Аллергические реакции (ответ иммунитета на раздражитель) также влекут за собой дисбактериоз. Он с большей вероятностью возникнет, если один из родителей им страдает (генетическая обусловленность).

На развитие дисбактериоза способны оказать влияние такие факторы , как:

  • возраст человека (новорожденные дети практически поголовно им страдают);
  • условия его жизнедеятельности;
  • условия его работы;
  • режим и качество питания;
  • наличие болезней ЖКТ и других систем организма;
  • существующее лечение с использованием терапии, пагубно влияющей на полезную микрофлору кишечника;
  • состояние сниженной иммунной защиты или ее нарушение.

За последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед в лечении различных заболеваний. Терапия многих из них предполагает использование антибиотиков широкого или узкого спектра. Проблема в том, что под их влиянием погибает не только вредоносная флора, но и полезная. В том числе бифидо- и лактобактерии кишечника. По этой причине развивается дисбактериоз.

Во время хронического течения болезни возникает серьезный бактериальный дисбаланс. Вредоносная микрофлора атакует соседние отделы ЖКТ, провоцирует там воспаления слизистых, нарушает перистальтику и функцию выделения. Эти процессы сбивают нормальное пищеварение. Это ведет к проявлению видимых симптомов заболевания.

Механизм течения хронического дисбактериоза:

  1. воспаление слизистой кишечного тракта;
  2. снижение скорости деления эпителия слизистой оболочки стенок кишечника;
  3. со временем слизистая истощается, что нарушает ее функции;
  4. стенки кишечника теряют способность всасывать пищу - возникает сбой одного из видов пищеварения (пристеночного);
  5. в кишечнике скапливаются не полностью переработанные продукты;
  6. возникновение запоров и поносов, повышенного газообразования.

Из-за гибели большого количества полезной микрофлоры ферменты, необходимые для конечной переработки пищи, перестают активироваться. Они просто выводятся из организма, не выполнив свое назначение. Витамины и микроэлементы, которые в обычных условиях усваиваются в кишечнике, не подвергаются данному процессу. В конечном итоге, произойдет нарушение метаболизма в целом.

Хронический дисбактериоз доводит организм до состояния истощения и сенсибилизации. Это может способствовать развитию сопутствующих заболеваний. Потребуется терапия с использованием лекарственных средств, которые с большей долей вероятности дадут реакцию в кишечнике. Образуется замкнутый круг.

Хронический дисбактериоз кишечника : лечение

Этапы терапии зависят от особенностей организма пациента и тяжести протекания заболевания. Для полноты клинической картины врач направит на анализы в лабораторию, результаты которых покажут состояние микрофлоры кишечника.

Если у взрослого человека по каким-либо признакам было выявлено наличие латентного (компенсированного) дисбактериоза, лечения как такового не назначат. Это связано с легкостью степени заболевания - организм справится с ней самостоятельно. Единственной рекомендацией врача может быть соблюдение оптимального режима питания.

Компенсаторное расстройство микрофлоры у новорожденного нужно лечить в любом случае. Постольку такого рода недомогания могут привести к серьезным последствиям непосредственно для кишечника и всей системы ЖКТ.

Субкомпенсированный и декомпенсированный требуют немедленного начала терапии. Врач назначит прием препаратов, угнетающих жизнедеятельность патогенной микрофлоры - они содержат антимикробные компоненты и бактериофаги. Эти «умные» клетки взаимодействуют только с определенным типом бактерий. Размножаясь, бактериофаги их поедают. Таким образом нейтрализуется воспалительный процесс.

Преимущества таких препаратов:

  • естественность воздействия - бактериофаги распространены в живой природе;
  • возможность использования для терапии любого вида бактериофага;
  • бактериофаги затрагивают только определенные микробные клетки - не влияют на работу организма;
  • выводятся через кишечный тракт и почки, не попадая в кровь;
  • подходят для новорожденных, беременных и кормящих женщин.

Для заселения новой микрофлоры назначается прием пребиотиков и пробиотиков. При наличии признаков недостаточной активности пищеварительных ферментов, к терапии добавятся соответствующие препараты. Также врач выпишет пациенту витаминно-минеральный комплекс для поддержания иммунитета и средства для восстановления перистальтики кишечника.

В исключительных случаях специалист посоветует клизмы с бифидобактериями или отваром лечебных трав.

От состояния пищеварительной системы зависит здоровье в целом. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте ведут к дисбалансу во всем организме. Одной из самых распространенных патологий является дисбактериоз кишечника у взрослых. Он может развиться из-за ряда причин. И вылечить это заболевание быстро очень сложно. Необходим комплексный подход, который включает в себя ряд мероприятий.

Чтобы пищеварительная система функционировала нормально, в ней должен быть правильный баланс микрофлоры. Без полезных бактерий невозможен нормальный процесс переваривания пищи, всасывание витаминов и микроэлементов. Кишечная биомасса, которая состоит из многих видов бактерий, содержится в толстой кишке. Их основа – аэробные лактобациллы и анаэробные бифидорбактерии.

Именно правильный баланс микрофлоры кишечника обеспечивает защиту человека от многочисленных инфекций, разрушение и вывод токсинов из организма. При нарушении баланса в сторону патогенной микрофлоры начинаются процессы самоотравления организма, развивается дисбактериоз. Вслед за ним могут происходить нарушения работы других систем и органов.

Причины возникновения

Не всегда однозначно можно ответить, почему сбалансированный состав микрофлоры кишечника у взрослых дает сбой. Есть факторы, которые могут запускать механизм развития дисбактериоза:

  • Нарушение питания. Сюда можно отнести несбалансированный рацион с преобладанием однообразной пищи. Недостаточное употребление клетчатки создает полезной микрофлоре дефицит благоприятной среды. Кишечник отравляет еда, насыщенная искусственными добавками, быстрыми углеводами, животными жирами.
  • Болезни органов пищеварения. Постоянным источником патогенной микрофлоры являются воспаления слизистой ЖКТ, неправильный синтез ферментов, непроходимость кишечника, гастриты, язва и т.д.
  • Прием антибиотиков. Эти препараты губительны не только для болезнетворных бактерий, но и для полезных. Поэтому терапия антибиотиками должна постоянно пополняться приемом препаратов с полезной микрофлорой.
  • Заболевания эндокринной системы, которые вызваны применением гормональных средств.
  • Химиотерапия и лучевая терапия очень ослабляют иммунную систему и провоцируют массовое сокращение полезных бактерий.
  • Перенесенные операции на желудке.
  • Плохая гигиена рук и продуктов питания, через которые патогенные организмы попадают в ЖКТ.
  • Регулярные стрессы, переживания.

Важно! Все перечисленные факторы являются локомотивами вторичного дисбактериоза. Первичная форма заболевания развивается только у маленьких детей.

Стадии и симптомы заболевания

Дисбактериоз развивается постепенно. Определяют 4 его стадии, для которых характерна своя симптоматика.

Если своевременно не обратить внимания на расстройство работы кишечника, развивается хронический дисбактериоз. Он может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой.

Сначала больному необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит бактериологический анализ кала. Дополнительно проводятся инструментальные обследования:

  • Гастроскопия;
  • Колоноскопия;
  • Ирригоскопия;
  • Ректороманоскопия.

Как и чем правильно лечить?

Вылечить дисбактериоз очень быстро не получится, особенно если он уже находится на 3-4 стадии. Необходим комплексный и поэтапный подход к лечению:

  • Уничтожить патогенные бактерии.
  • Заселить кишечник полезной микрофлорой.
  • Нормализовать баланс микрофлоры.
  • Восстановить функцию кишечника.
  • Провести коррекцию иммунного статуса.

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен определить, какая микрофлора преобладает в кишечнике, и какие полезные бактерии в дефиците, чтобы их пополнить. То есть, схема лечения для каждого пациента индивидуальна.

Медикаменты

1 этап лечения – очищение кишечника от патогенной микрофлоры. С этой целью назначают разные группы антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины и т.д.), противогрибковых средств. Антибиотики широкого спектра действия применяют в случае серьезного нарушения всасываемости кишечника из-за избытка патогенных бактерий, и при инфекциях ЖКТ. Легкие случаи можно лечить противомикробными препаратами, которые действуют на бактерии в просвете кишки (Фуразолидон). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Убивают патогенную флору, практически не влияя на основную, кишечные антисептики:

  • Нифуроксазид;
  • Интетрикс;
  • Энтерофурил.

Чтобы очистить кишечник от скопившихся после приема антибиотиков токсинов, назначают прием сорбентов. Эти средства эффективны также при диарее:

  • Сорбекс;
  • Атоксил;
  • Полисорб.

Улучшить всасываемость питательных веществ и расщепления пищи можно с помощью ферментных, желчегонных препаратов, и гепатопротекторов:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Хофитол;
  • Гнпабене;
  • Карсил и т.д.

Самый важный этап терапии дисбактериоза – восстановление нормальной микрофлоры. Для этого показан прием таких групп лекарственных средств:


Народные средства

Дополнительно к назначенным гастроэнтерологом препаратам можно применить средства народной медицины.

  • Съедать по 1 зубчику чеснока дважды в день (утром натощак и спустя 2 часа после ужина) в течение 2 недель. Запивать водой или кефиром. Чеснок – природный антисептик, подавляющий гнилостные процессы в кишечнике.
  • Пить по 15 капель настойки прополиса трижды в день перед приемом пищи. Предварительно средство развести водой. Курс лечения 4-6 недель.
  • Для восстановления слизистой кишечника полезно принимать отвар семян льна или овса. Они оказывают обволакивающее действие.
  • При поносе принимают отвары дубовой коры, шкурок граната. Они оказывают вяжущее действие.

Лекарственные травы

  • Приготовить сбор трав , (по 2 части), (1 часть), (3 части), (5 частей). 1 ложку смеси залить ½ л кипятка и томить на водяной бане полчаса. Пить по ½ стакана перед едой трижды в день.
  • Послабляющим действием обладают отвары сены, сок . Противопоказаны эти средства при геморрое и трещинах прямой кишки.
  • Облегчить отхождение газов и устранить запор можно с помощью отвара , аниса или .
  • Противовоспалительным действием обладает отвар , (1 ложка сырья на 200 мл воды).

Вылечить дисбактериоз невозможно без коррекции питания. С 1 дня лечения нужно придерживаться правил лечебного рациона:

  • Не допускать голодания, принимать пищу каждые 3 часа небольшими порциями.
  • Убрать из рациона жаренные и острые блюда.
  • Исключить пищу, усиливающую процессы брожения: капусту, кислые фрукты, свежий хлеб, выпечку.
  • Нельзя пить воду во время еды. Запивать пищу можно через полчаса после ее употребления.
  • Включить большое количество белковой пищи в меню. Мясо должно быть нежирное, не жаренное.
  • Отказаться от спиртных напитков.
  • Увеличить употребление клетчатки, которой много в свежих овощах и фруктах, злаках. Полезно употреблять пророщенные зерна пшеницы.
  • Включить в рацион свежие кисломолочные продукты с содержанием полезной микрофлоры (кефир, йогурт, наринэ).
  • Не употреблять продукты с консервантами, усилителями вкуса и другими химическими добавками.

Профилактика

Правильное питание – лучший способ профилактики дисбактериоза кишечника. Поэтому, нужно отказаться от вредных продуктов, которые раздражают слизистую, вызывают застойные и гнилостные процессы в ЖКТ. Не стоит увлекаться жесткими диетами. Отказ от многих продуктов ведет к дисбалансу микрофлоры, дефициту питательных веществ и снижению иммунитета.

Очень важно следить за общим состоянием здоровья. Нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать любые лекарства. Нужно своевременно выявлять и лечить хронические очаги воспаления, которые нарушают микробиоциноз. Соблюдение правил и норм гигиены помогает предотвратить кишечные инфекции. Поэтому перед едой обязательно нужно тщательно мыть руки, овощи, фрукты.