Диета и физические нагрузки после операции по удалению желчного пузыря. Лечебная гимнастика и лфк после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь представлен полым органом, имеющим вид мешочка. Он крепится к нижней поверхности печени и считается структурным элементом гепатобилиарной системы. Основная функция – хранение желчи – вязкого темно-оливкового секрета, синтезируемого клетками печени и принимающего активное участие в процессах пищеварения. При некоторых патологиях (например, при калькулезном холецистите или желчнокаменной болезни) желчный пузырь приходится удалить.

В последнее время все чаще используется лапароскопическая операция – хирургическое вмешательство, при котором удаление и извлечение органа проводится при помощи лапароскопа. Такая операция не требует большого разреза в области проекции желчного пузыря. Хирурги делают лишь несколько проколов, через которые вводят необходимые инструменты. Лапароскопия хороша минимальными осложнениями и быстрым периодом восстановления.

Анатомические особенности некоторых людей не позволяют провести такую операцию, а значит, появляется необходимость применения малоинвазивной или открытой техники. Большинство пациентов интересуется, какие позволены физические нагрузки после удаления желчного пузыря, и когда можно начинать заниматься спортом. Об этом и пойдет речь далее в статье.

Нужны ли физические нагрузки до операции?

Специалисты рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) для подготовки к хирургическому вмешательству. Особенно это касается пациентов, у которых будет проведена классическая операция. После лапароскопии реабилитация происходит намного быстрее, а значит, необходимость в ЛФК не столь значительна. Польза выполнения комплекса упражнений перед вмешательством заключается в предупреждении следующих состояний:

развития невроза, связанного с ожиданием операции;
снижения мышечного тонуса, уменьшения объема легких из-за ограничения двигательной активности после удаления желчного пузыря;
нарушения кровообращения и снижения объема циркулирующей крови.

ЛФК позволяет поддержать и работу желудочно-кишечного тракта, что ускоряет восстановление функций кишечника в период реабилитации. Комплекс включает упражнения, направленные на общее укрепление организма, развитие мышц пресса и таза, а также кашлевые упражнения, которые учат пациента фиксировать область грудной клетки и места будущего вмешательства.

Важно! ЛФК противопоказана при наличии стойкого болевого синдрома любого происхождения, гипертермии, кровотечении или склонности к кровоизлияниям, анемии.

Активность в послеоперационном периоде

Период реабилитации после хирургического вмешательства зависит от того, какой метод удаления желчного пузыря был выбран. Послеоперационное восстановление делят на несколько временных отрезков:

ранний период – длится от 2 до 6 суток после лапаротомии (открытой операции) и до 2 суток после лапароскопии. На протяжении первых 6 часов рекомендован строгий постельный режим, далее – постельный. Физические нагрузки максимально ограничены с целью предупреждения возможных осложнений;
поздний, заканчивающийся выпиской из стационара – после лапаротомии продолжается с момента окончания раннего периода до 14-го дня, после лапароскопического вмешательства – до 6-го дня. Рекомендуется палатный двигательный режим;
отдаленный период – при всех видах операции (без наличия осложнений со стороны организма пациента) с момента выписки до 30-ти суток со времени удаления желчного пузыря. Показан свободный режим двигательной активности.

Выбор методики зависит от общего состояния пациента, наличия осложнений и анатомических особенностей

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

В первый день запрещается вставать с постели при открытой операции, при обоих видах вмешательства можно выполнять дыхательные упражнения и специализированные комплексы упражнений для рук и ног с целью восстановления кровообращения.
Со вторых суток. После лапароскопии рекомендована ежедневная гимнастика трижды в день по 15 минут, можно выполнять зарядку для разминки всех групп мышц, позволены пешие прогулки. После лапаротомии со 2 по 5-й день нужно выполнять упражнения лежа и сидя для поддержки мышечной активности и работы суставов, а также тренировать диафрагмальное дыхание. Длительность нагрузок – не более 5–7 минут трижды в сутки. С шестого дня после открытого вмешательства уже можно выполнять упражнения не только сидя и лежа, но и стоя. Длительность выполнения ЛФК – не более 10–12 минут трижды в день.
С 12-го дня. После лапаротомии рекомендуются малоподвижные игры, упражнения для укрепления пресса. Можно использовать гимнастические стенки, специализированные снаряды, утяжеления небольшой массы. Через 2 недели с момента проведения лапароскопии уже можно ходить на лыжах, заниматься плаванием, ездить на велосипеде.
Через месяц после хирургического лечения. После лапароскопической операции выполняются нагрузки на пресс, можно поднимать тяжести. После лапаротомии – ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде, подъем не более 5 кг.
Через 90 дней с момента операции. Снимаются ограничения на укрепление мышц пресса и подъем тяжестей после лапаротомии, на выполнение упражнений в тренажерном зале и участие в профессиональном спорте после лапароскопии.
Через полгода. После открытого вмешательства можно принимать участие в профессиональных играх и заниматься в тренажерных залах.

Важно! Из сказанного выше можно сделать вывод, что физическая активность и занятия спортом после удаления желчного пузыря позволены намного ранее при лапароскопическом удалении органа, чем при использовании открытой техники вмешательства.

Упражнения и правила их выполнения

Самостоятельно рекомендуется выполнять только упражнения для тренировки диафрагмального дыхания. Остальной комплекс нужно подбирать индивидуально, учитывая физиологические особенности пациента. Для этого следует обратиться за помощью к специалисту по ЛФК.

Лежа

Диафрагмальное дыхание тренируется следующим образом: лежа на спине нужно надувать живот при вдохе, а при выдохе медленно его втягивать. Следующее упражнение: имитация ходьбы в положении лежа на спине. Для выполнения следует поочередно сгибать ноги в коленях, а затем их вновь выпрямлять. Продолжать не менее минуты.

Можно одновременно подтягивать обе ноги к животу. И также ноги можно поднимать из горизонтального в вертикальное положение, не сгибая колени. Следующие рекомендации: упираясь локтями в пол, следует поднимать и опускать таз, далее выполнить «велосипед», «ножницы».

Сидя

№1. Корпус немного откинуть назад и опереться на слегка согнутые руки. Ноги вместе поднимают и опускают вновь на пол. Это упражнение позволяет тренировать мышцы пресса, что необходимо для профилактики появления послеоперационных грыж и нормализации кровообращения с целью предотвращения спаечного процесса.

№2. Исходное положение аналогично первому упражнению из этого блока. Отличие – поднимают не ноги, а таз, чтоб тело приобрело вид прямой линии. Оба упражнения выполнять не менее 5 раз.

Со стулом

Сесть на стул, ноги держать вместе, а руки вытянуть в стороны. Поворачивать корпус поочередно то в одну, то в другую сторону.
Исходное положение аналогичное, но руки следует вытянуть вдоль туловища. Выполнять наклоны вперед, касаясь руками пальцев ног.
Одна из ног стоит на стуле, вторая на полу. Нужно подняться на ту конечность, которая на стуле, удерживая вторую на весу. После возврата в первичное положение, поменять ногу и выполнить снова.

Стоя

В этом положении выполняют несколько упражнений, которые повторяют друг за другом вкруговую. Сперва рекомендуют сделать приседания, руки на поясе. Далее будут полезными наклоны корпуса в обе стороны с руками на поясе. Следующее упражнение – вращательные движения верхней частью корпуса, а потом и тазом.

Этот вид лечебной физкультуры рекомендуется после любого хирургического вмешательства. Особенно полезным будет при необходимости длительного постельного режима, например, если пациент встретился с осложнениями в раннем послеоперационном периоде. Дыхательная гимнастика способствует восстановлению дренажной функции легких, активирует резервные возможности сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы грудной клетки и брюшной стенки.

Далее описаны правила выполнения упражнений, которые разделены на несколько групп, в зависимости от того, в какое время после операции их можно выполнять. Обязательное условие: вдох – носом, а выдох – ртом. Вдохи и выдохи должны быть максимально глубокими. Выдох – напористый, громкий и втрое длиннее, чем вдох.

Во время постельного режима нужно тренировать диафрагмальное дыхание (правила выполнения описаны выше в пункте «Упражнения лежа»), надувать шарики, имитировать ногами процесс ходьбы, лежа на здоровом, а позже и на «больном» боку. Когда уже можно сидеть и ходить, рекомендуется следующий комплекс:

Сидя на стуле или кровати, одну руку положить в центр грудной клетки. Дышать так, чтоб поднимался и опускался не живот, а грудная клетка.
Руки положить на нижнюю область грудной клетки и при вдохе контролировать, чтоб она расширялась в стороны, а при выдохе слегка сдавливать руками.
На вдохе поднимать, а на выдохе опускать плечи.
В момент вдоха поднимать, а на выдохе опускать руки.
Взять пластиковую бутылку и коктейльную трубочку. Выполнять продолжительный выдох через трубочку в бутылку на протяжении 15–20 секунд.

Йога

Йогой рекомендуется заниматься через месяц с момента проведения операции, но при условии отсутствия осложнений. Если были осложнения, то не ранее, чем через 3 месяца. Если пациент занимался йогой до хирургического вмешательства, возвращаться к тренировке следует постепенно, практикуя упражнения со скрутками, стойками на руках и перевернутыми положениями позже остальных поз.

Начинать лучше с расслабляющих техник: Шавасаны и йоги-нидры. Шавасану еще называют позой мертвого. Техника выполнения заключается в следующем. Лежа на спине вытянуть руки вдоль туловища, ноги вместе. Во время глубокого вдоха нужно напрячь все мышцы тела. Далее, не расслабляясь, выполняют несколько вдох и выдохов. Теперь можно закрыть глаза и полностью расслабиться, разведя руки и ноги в стороны, но так, чтоб они лежали на полу.

Мысленно контролируется состояние всех групп мышц верхних и нижних конечностей, туловища, шеи и головы. Голову «прорабатывают» в следующей последовательности: затылок, макушка, боковые поверхности и уши, лицо. Как бы это ни звучало странно, но нужно постараться расслабить и глаза. Цель позы заключается не только в достижении мышечного расслабления, но и умственного.

Йога-нидра основывается на достижении гипнагогического состояния, при котором человек находится на грани между бодрствованием и сном. Шавасана – первый этап погружения в такое состояние. Более подробно об используемых техниках можно прочитать на специализированных сайтах. Противопоказаниями к выполнению более сложных асан считаются следующие состояния:

психические расстройства;
злокачественные новообразования;
болезни крови;
инфекции головного и спинного мозга;
паховые грыжи;
тяжелая форма гипертонической болезни;
пороки сердца, аневризма аорты;
черепно-мозговая травма и др.

Секс и поднятие тяжести как разновидности физической активности

На протяжении первых трех недель после операции важно сохранять половой покой. Это касается всех пациентов: и женщин, и мужчин.

Еще на протяжении месяца лучше отдать предпочтение несложным позам, которые бы не сопровождались значительным напряжением мышц брюшной стенки и поднятием внутрибрюшного давления. И также важно следить, чтоб во время полового акта отсутствовали болевые ощущения в любой области живота.

Поднятие штанги рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца после удаления желчного пузыря

На протяжении месяца с момента выписки пациента со стационара после лапароскопии запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг. После полостной операции ограничения могут длиться от 2 месяцев до полугода, что зависит от наличия послеоперационных осложнений. Лучше подобные моменты обсуждать с лечащим врачом, особенно если пациент занимается профессиональным спортом.

Заключение

Лечебная физкультура будет полезной как до момента операции по удалению желчного пузыря, так и в послеоперационном периоде. В обоих случаях целью выполнения упражнений является предупреждение возможных осложнений и ускорение процесса восстановления. Начинать следует с дыхательной гимнастики, позже можно подключать проработку всех групп мышц. Активным спортом лучше заниматься через несколько месяцев после хирургического лечения.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. По статистике она является одной из самых часто назначаемых в мире, так как при нарушении функции желчного пузыря по подаче желчи в двенадцатиперстную кишку, он становится бесполезным и подлежит удалению. Как и любая операция, она имеет последствия в виде некоторых ограничений, таких как еда и физические нагрузки после удаления желчного пузыря.

Нагрузки или упражнения

После проведения холецистэктомии вводятся обязательные ограничения на физическую активность. Многие не видят большой разницы между обычными физическими нагрузками и специальной лечебной гимнастикой. Но разница между ними огромна. При резкой концентрации силы в одном месте, как это происходит при подъеме тяжестей из-за неправильно распределенной нагрузки могут пострадать суставы, возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, есть вероятность растяжения мышц. Тогда дальнейшая реабилитация будет более сложной и длительной, также может понадобиться и медикаментозное лечение. Поэтому после операции в течение 2–3 месяцев запрещается поднимать тяжести (более 4 килограммов), заниматься спортом (профессиональным, например, тяжелой атлетикой). А вот специальные физические упражнения, наоборот, только приветствуются врачами. Такая гимнастика постепенно прорабатывает все необходимые группы мышц, в совокупности с дыхательными упражнениями помогает уменьшить время восстановления организма.

Она включает в себя три периода:

ранний – до момента снятия швов (7–8 дней после проведения операции);
поздний – до момента выписки из медицинского учреждения (до 2–3 недель после операции);
дальний – до момента возвращения трудоспособности (до 2–3 месяцев).

Противопоказаны физические упражнения при высокой температуре, перитоните, внезапно возникшей боли в ране, сердечной недостаточности.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ранний период

В раннем периоде лечебные упражнения помогают:

Избежать некоторых послеоперационных осложнений (пневмонии, тромбозов, эмболии, атонии кишечника, ателектаза).
Улучшить работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Улучшить эмоциональное состояние.
Сформировать эластичный рубец.

Часто возникает вопрос, можно ли начать выполнение упражнений сразу после окончания действия наркоза, и какие из них рекомендуются. Несмотря на вероятные сомнения, что можно себе навредить, если нет противопоказаний, то лечебной гимнастикой можно заниматься сразу же после операции (после того, как пациент отошел от наркоза). Но вставать нельзя – режим должен быть постельным. Упражнения можно выполнять лежа, сидя или полусидя.

Самым первым упражнением должно быть дыхательное: глубокий вдох должен происходить через нос, а на выдохе необходимо «выталкивать» воздух из себя. При этом необходимо придерживать руками рану, образовавшуюся после операции. Делать эти дыхательные упражнения необходимо на протяжении 3–5 минут с частотой 4–5 раз в день. Они помогают улучшить вентиляционную способность легких и убыстрить процесс отхождения мокроты.

Также рекомендуются упражнения, затрагивающие мелкие и средние суставы (пальцы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы, шею) – самостоятельно или вместе с дыхательными упражнениями. Их примером могут быть сгибательно - разгибательные упражнения для пальцев, стоп, локтей. Еще можно выполнять имитацию ходьбы, отрывая пятки от опоры из исходного положения сидя. Однако делать подобные движения необходимо только в конце этого периода, т. к. после холецистэктомии разрешено сидеть, начиная только с 6–7 дня.

Очень полезен массаж на область грудной клетки, его можно проводить одновременно с дыхательными упражнениями: например, после выдоха производить вибрационные постукивания по спине.

Дополнительными упражнениями могут служить диафрагмальные дыхательные упражнения и повороты тела, лежа в кровати.

Диафрагмальному дыханию можно научиться достаточно легко и быстро. В процессе такого дыхания участвует диафрагма (мышца, разделяющая верхние и нижние внутренние органы). Во время вдоха происходит напряжение этой мышцы, живот становится круглым. А во время выдоха «купол» диафрагмы поднимается и выталкивает из легких воздух. С помощью такого дыхания, его еще называют нижним, кровь обогащается кислородом, происходит массаж легких, восстанавливаются пищеварительные функции ЖКТ.

Повороты выполняются следующим образом: из начального положения (лежа на кровати, колени согнуты) нужно переместиться к краю постели, приподнимаясь на руках при помощи мышц, расположенных в области таза, потом повернуть колени вправо и, поднимая левую руку, перевернуться на правый бок. Такой же порядок действий и для поворота на левый бок.

Поздний период

В позднем периоде ЛФК помогает:

Улучшить функционирование дыхательной, пищеварительной систем и системы кровообращения.
Запустить регенеративные процессы в области раны, образовавшейся после операции (избежать возникновения спаек, сформировать эластичный рубец).
Подтянуть мышцы брюшного пресса. Это уменьшит вероятность появления грыж после холецистэктомии.
Адаптировать все органы к начинающему росту физической активности.
Уменьшить нарушение осанки (если оно есть).

В позднем операционном периоде придерживаются палатного режима. Дыхательные упражнения выполняются разные: как динамические, так и статические. Кроме суставов начинают затрагиваться и крупные мышцы. Длительность гимнастики возрастает до 7–12 минут, частота немного уменьшается и составляет 2–3 раза в день. Также индивидуальные занятия можно заменить на занятия в малых группах, если по каким-то причинам это необходимо.

Позднее режим из палатного становится свободным, упражнения проводятся в группах (больших или малых) в гимнастическом зале. Основное внимание уделяется укреплению крупных мышц насколько это возможно, и особенно мышц брюшного пресса. Возможно использование утяжелителей, специальных приспособлений для выполнения упражнений (например, мячей). Время занятий увеличивается до 15–20 минут. А в свободное от них время очень полезным упражнением будет ходьба по лестнице на несколько этажей вверх-вниз в спокойном темпе.

Дальний период

В дальнем периоде гимнастика помогает:

восстановить работоспособность;
адаптировать дыхательную и сердечно-сосудистую системы к той нагрузке, которая оказывается на них при нормальном жизненном режиме.

Рекомендуется продолжить занятия специальной лечебной гимнастикой и после выписки из медицинского учреждения. Сами упражнения будут такими же, как и в позднем периоде, а разница будет в увеличении количества повторений, весе утяжелителей (если они использовались ранее), применении других дополнительных приспособлений для лучшей проработки мышц.

Помимо выполнения упражнений в гимнастическом зале полезно будет принять участие в терренкурах, спортивных играх, ходьбе на лыжах.

Общими правилами, объединяющими гимнастику на протяжении всех периодов восстановления, будут следующие:

Упражнения должны чередоваться по времени: начинают с верхних конечностей, постепенно переходя к нижним. То же касается и суставов: сначала прорабатывают мелкие, затем средние.
Чем больше размер сустава и амплитуда выполнения упражнения, тем меньше должны становиться скорость и количество повторов упражнений.
Перед тем как сделать упражнения на мышцы или суставы, следует выполнить дыхательное упражнение (в основном используя нижнее дыхание). Дышать необходимо глубоко.
После выполнения 3–4 упражнений на мышцы или суставы дыхательные упражнения нужно повторить.
При назначении комплекса упражнений ЛФК частотой 2 раза в день первый раз необходимо выполнить с утра перед завтраком, второй раз – вечером, незадолго до сна.
Упражнения необходимо выполнять, насколько это возможно, в зависимости от самочувствия (например, можно уменьшить количество повторов или даже сократить комплекс).
Всегда нужно следить за дыханием. Оно должно быть спокойным и глубоким. Если этого нельзя добиться, то необходимо временно прекратить выполнение упражнений и восстановить дыхание. Затем можно вернуться к комплексу ЛФК.

А примерно через 4–8 недель после операции можно забыть о том, что возникал такой вопрос о периоде после удаления желчного пузыря: сколько кг можно поднимать? Если реабилитация прошла успешно, можно вернуться к повседневной жизни.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Операция, в результате которой удаляется желчный пузырь, называется лапароскопия. Лапароскопия по сравнению с классическим методом имеет ряд преимуществ. Главное преимущество – небольшой разрез в стенке брюшины. При таком разрезе не происходит сильного деформирования тканей и мышц. Также сводится к минимуму риск травм внутренних органов. Человек после такой операции восстанавливается намного быстрее.

Какие проблемы могут возникнуть после операции

После операции в течение длительного времени (полгода, возможно год) не разрешено заниматься трудом, профессиональным спортом, в общем, всем, что сопряжено с большими нагрузками.

Людям, страдающим ожирением, необходимо носить бандаж, поддерживающий мышцы брюшины, которые в этот период ослаблены. Сколько придется носить такое приспособление, будет определяться такими факторами, как самочувствие пациента и протекание послеоперационного периода после удаления желчного пузыря.
Нередко у людей, у которых недавно была проведена лапароскопия, беспокоят боли разного характера. Многие жалуются на нарушения со стороны пищеварительного тракта. Дело в том, что после удаления желчного пузыря в организме возникает дисфункция желчевыводящей системы и часто к этому присоединяются многочисленные проблемы, связанные с желудком и всей пищеварительной системы в целом.

У одних людей появляется метеоризм, нестабильный стул (чаще диарея). В организме все взаимосвязано и когда желчный пузырь удаляют, то расщепление пищи затрудняется, микрофлора в кишечнике нарушается из-за того, что количество желчи недостаточно, чтобы быстро справиться с болезнетворными организмами в двенадцатиперстной кишке.

Желчь после удаления желчного пузыря поступает медленно небольшими порциями, поэтому бактерии успевают заселить микрофлору, а обеззараживание происходит медленно и в недостаточном объеме. В результате у человека возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому всем больным назначается комплексное лечение в зависимости от того, какого рода проблемы беспокоят человека. В основном терапия после удаления желчного пузыря основывается на приеме антибиотиков, которые пропивают курсами и на препаратах, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Обычно через 1-2 месяца после удаления желчного пузыря доктор советует пациенту начинать выполнять посильные физические упражнения. В основном в первые недели – это пешие прогулки на свежем воздухе в течение получаса (длительность зависит от того, как человек себя чувствует).

Физкультура, в том числе и ходьба способна эффективно бороться с так называемым застоем желчи.

Кроме этого, ткани организма насыщаются кислородом. Это, в свою очередь, ведет к нормализации процессов обмена, приводит к улучшению со стороны работы печени и, естественно, улучшает отток желчи, который после удаления желчного пузыря, несомненно, нарушается.

Гимнастика после операции

Как только человек стал ежедневно выполнять пешие прогулки, и при этом его самочувствие не ухудшилось, то доктор разрешит дополнить физический комплекс гигиенической гимнастикой.

Возможно, не все люди знакомы с термином «гигиеническая гимнастика». Объясняем, что гигиеническая гимнастика – это комплекс самых простых упражнений, направленных на оптимизацию состояния человека в послеоперационный период либо для улучшения состояния организма человека в целом. Такая физкультура показана всем без исключения категориям граждан, невзирая на возраст и физическую подготовку.

Если рассматривать подобный комплекс упражнений с точки зрения физиологического воздействия, то такая гимнастика прекрасно тонизирует и бодрит.

Зарядку всегда нужно выполнять в хорошо проветриваемом чистом помещении. В комнате, отведенной для занятий спортом, температура воздуха должна быть комфортной.

Можно заниматься спортом на улице, если температура воздуха позволяет. Зарядку всегда начинают с небольшой разминки - с ходьбы на месте.

Дыхание не задерживают, дышать произвольно. После разминки можно приступать к выполнению основных упражнений. Повторять каждое упражнение нужно не менее 6-8 раз, для тех, кто хорошо себя чувствует довести количество повторений до 10.

Физические упражнения, которые можно делать после удаления желчного пузыря:

Встаем, ноги расставляем пошире (на ширину плеч)

Выполняем развороты туловища поочередно в одну, а затем в другую сторону с разведенными руками. Вдох делаем на развороте, а выдох выполняем, когда возвращаемся в первоначальное положение.
Согнутые в локтевом суставе руки устанавливаем на поясе. Отводя локти назад, делаем глубокий вдох, а при возвращении в первоначальное положение выполняем выдох.

Пальцы рук ставим на плечи и выполняем вращательные движения плеч. На четыре счета вперед и на четыре счета назад. Дышим произвольно.

Ложимся на спину

Сгибаем ноги и имитируем езду на велосипеде. Стараемся вытягивать носок, когда выпрямляем ногу.
Вытягиваем ноги, ладонь правой руки кладем на живот, а левую руку размещаем вдоль туловища. Попеременно сгибаем ноги, при этом стараемся максимально подтянуть их к животу на вдохе. Выдох выполняем, когда возвращаемся в первоначальное положение.
Не меняя положения (лежим на полу), сгибаем ноги в коленях, а ладонь правой руки помещаем на живот. Округляем живот на вдохе, а на выдохе втягиваем его обратно.
Ноги выпрямляем, руки вдоль корпуса. На выдохе скользим пятками по полу и подтягиваем их к тазу. На вдохе обратно распрямляем ноги.
Руки согнуты в локтях, поставлены на пояс, ноги вытянуты. На выдохе поднять ногу, держите при этом ее прямой, отвести в сторону, делаем вдох и медленно опускаем ногу. Выполняем то же самое другой ногой.

Ложимся набок

Ноги ровно. Одну руку кладем на пояс, другую – за голову. Ногу, которая расположена сверху, сгибаем в коленном суставе и делаем выдох, затем медленно опускаем ногу и делаем вдох.

Ноги согнуты в коленях, на вдохе максимально выпятить живот, на выдохе постараться сильно втянуть.

Зарядку нужно заканчивать дыхательными упражнениями. Встаем, ноги расставляем, руки поднимаем вверх - глубокий вдох, опускаем руки – выдох.

Тем людям, которым трудно выполнять указанное количество повторений, можно сократить их. Главное, постепенно приучать организм к нагрузкам, при этом важно помнить, что все нужно в меру, важно не навредить организму.

Описанный комплекс несложный, но при этом приносит немалую помощь, приводит мышцы в тонус, поднимает настроение.

Всегда можно дополнить комплекс, расширить его за счет введения упражнений, направленных главным образом на сокращение мышц брюшного пресса.

Гигиеническую гимнастику хорошо выполнять в комплексе с водными процедурами (контрастный душ), с расслабляющим массажем, с процедурами закаливания. Можно дополнить зарядку легким бегом, ходьбой на лыжах, плаванием. Конечно, об участии человека без желчного пузыря в спортивных соревнованиях речь не идет, потому что человек должен помнить, что чрезмерные нагрузки не принесут пользы, а вот навредить способны. Все нужно делать дозировано, размеренно.

У перенесших операцию по поводу калькулезного холецистита возникает немало вопросов. Многих интересует, как вести себя после выписки из стационара, какой должна быть диета, что предпринять, чтобы отсутствие желчного пузыря не сказывалось отрицательно на пищеварении.

Важные изменения

У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в 12-перстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров - раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть

воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности,
забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие - эзофагит, гастрит, энтерит, колит.

Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. На данном этапе гастроэнтеролог или врач общей практики поможет подобрать правильный курс медикаментозного лечения.

Диета

Менее концентрированная желчь теперь может выполнять роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи . Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. Появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченочных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней . Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6-7 раз в день). Ведь каждый прием пищи - своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

В первые три-четыре месяца после хирургического вмешательства организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В этот период рекомендуется щадящая диета: блюда только отварные, протертые. Затем диету постепенно расширяют, включая в рацион непротертые мясо и рыбу, сырые фрукты и овощи. Жевать нужно дольше,- медленное поступление еды в желудок позволяет разбудить ферменты, давая печени время включиться в работу.

Питание должно быть полноценным:

Достаточное количество белков : мясо, рыба, сыр, творог.
Углеводов : хлеб белый, каши, фрукты и овощи.
Необходимы витамины и минеральные соли , которые большей частью поступают с пищей, но иногда врач назначает пациенту и аптечные препараты витаминов.
Не рекомендуются продукты, которые содержат большое количество холестерина: он способствует образованию камней.
Ограничивают жиры , совершенно исключают трудноперевариваемые - свиной, говяжий, бараний. Сливочного масла первое время разрешается не более 20 граммов в день, растительного не более 40 граммов. Затем, когда врач разрешит расширить диету, количество жиров можно довести до нормы 80-100 граммов. Не следует забывать, что жиры содержатся во многих пищевых продуктах. Надо иметь в виду, что тугоплавкие жиры и даже легкоусвояемые, употребляемые в избыточном количестве, подавляют функцию печени.
Исключаются и соленья, копчености, маринады, спиртные напитки.
Конфеты лучше заменить ягодами, медом и сухофруктами.
А вот кисломолочный ассортимент с живыми бифидобактериями (бифидок, бифидокефир) способствует улучшению микрофлоры кишечника и нейтрализации холестерина. Понадобятся и пребиотики - препараты с пищевым волокном - едой для полезной микрофлоры.

Вода

Необходимо частое употребление воды . Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Не следует употреблять более 1,7-2 литров жидкости, считая и супы, компоты, кисели. Последите, выделяется ли вся выпитая за сутки жидкость. Для этого надо знать, сколько вы выпили и сколько выделилось мочи.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода. Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах (урчании, вздутии живота, поносе, запоре) не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды .

Полезно пить те напитки, которые обладают желчегонным эффектом : отвар шиповника, отвар ягод барбариса, фруктовые и овощные, особенно томатный, соки, компоты из сухих яблок, чернослива, кураги.

Способствуют разжижению желчи и предупреждают ее застой минеральные воды : Ессентуки №№4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и другие. Однако желчнокаменной болезни сопутствуют нередко гастрит, панкреатит. Поэтому какую именно минеральную воду, когда и сколько пить, скажет врач.

Назначают минеральную воду обычно по полстакана в теплом виде за 30-40 минут до еды, но не более трех раз в день. Налейте воду в эмалированную кружку и поставьте ее на 3—5 минут в кастрюлю с кипятком, снятую с огня. Пьют подогретую воду медленно, маленькими глотками. Минеральные воды, как правило, применяют курсами. После месяца ежедневного приема рекомендуется сделать перерыв на два-три месяца, а затем снова повторить курс лечения в течение месяца.

Физическая нагрузка

Чтобы избежать застоя желчи необходимо движение. Через один-два месяца после операции (в зависимости от самочувствия больного) будет полезно плавание, как средство мягкого массажа брюшной полости. Кроме того ежедневные пешеходные прогулки в течение 30-40 минут на свежем воздухе - это и мышечная нагрузка, способствующая борьбе с застоем желчи, и улучшение кислородной насыщаемости тканей организма. А если нет дефицита кислорода, значит, будет интенсивным обмен веществ, нормализуется и деятельность печени, в частности процесс желчеотделения.

Спустя несколько дней после начала ежедневных прогулок следует приступить и к утренней гигиенической гимнастике. Физические упражнения активизируют функцию органов брюшной полости, в том числе и печени, облегчая тем самым отхождение желчи.

Ходить на лыжах в спокойном темпе не только разрешается, но и рекомендуется. Когда начинать эти прогулки, скажет лечащий врач. Разумеется, ни о каких спортивных соревнованиях, об участии в кроссах не может быть и речи, так как перегрузки опасны. Дозированная же физическая нагрузка необходима.

В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства не разрешается тяжелая физическая нагрузка , особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Тучным людям, у которых мышцы живота ослаблены, врачи рекомендуют носить специальный бандаж . Его надевают утром, не вставая с кровати, и снимают на ночь. Длительность ношения бандажа во многом определяется самочувствием человека и течением послеоперационного периода.

Комплекс упражнений

Указанные упражнения не обременительны и приносят несомненную пользу. Расширять этот комплекс и делать упражнения, при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса (наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа), можно не раньше, чем через полгода после операции, если самочувствие вполне удовлетворительное.

Стоя, ноги на-ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево с одновременным разведением рук в стороны - вдох. Опустить руки - выдох. Повторить 4-6 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести локти назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ногу, максимально.приближая ее к животу, - выдох, выпрямить ногу - вдох.То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, правая рука на животе, левая вдоль туловища. Во время вдоха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги прямые, руки на поясе. Поднять и отвести прямую ногу в сторону - выдох, опустить - вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. Скользя пятками по полу, вытянуть ноги - вдох, так же медленно согнуть их - выдох. Повторить 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги прямые. Одна рука - на поясе, другая - за головой. Согнуть ногу, лежащую сверху, - выдох, разогнуть - вдох. То же другой ногой, повернувшись на другой бок. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги согнуты. Во время вдбха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 6-8 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Круговые движения локтями по 8-10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.

Курортное лечение

Курортное лечение необходимо главным образом тем, у кого был осложненный калькулезный холецистит, а также при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Рекомендуются питьевые курорты, какой именно - посоветует лечащий врач. Обычно разрешается ехать не раньше, чем через полгода после операции.

Морские купания не противопоказаны: плавание даже полезно, так как вода оказывает своеобразное массирующее действие. Ехать к морю и купаться можно спустя полгода-год после хирургического вмешательства.

Заболевания желчного пузыря достаточно широко распространены среди населения. Часть болезней этого органа можно вылечить консервативными методами: лекарствами, диетой, лечебной физкультурой. Однако есть такие патологии, при которых хирургические методы лечения являются приоритетными. Один из таких методов – холецистэктомия, операция по удалению желчного пузыря.

На протяжении последних 100 лет холецистэктомия является главным способом лечения . Её назначают абсолютному большинству пациентов, имеющим такой диагноз. Нехирургические методы лечения хоть и интенсивно развиваются, все же имеют ряд существенных недостатков. Так, например, при литолитической терапии курс лечения может достигать 1-2 лет, при этом даже в случае успеха у половины пациентов может наблюдаться повторное камнеобразование . Кроме того, при назначении консервативной терапии важны размеры конкрементов, их форма, объем, занимаемый в желчном пузыре. Именно этот фактор может стать решающим при выборе метода лечения.

Принято выделять два вида операций по удалению желчного пузыря:

традиционная (стандартная, открытая) холецистэктомия;
лапароскопическая (видеолапароскопическая) холецистэктомия.

Безусловное предпочтение отдается второму методу, как менее травматичному, а, следовательно, требующему меньше времени для реабилитации.

Рис. 1. Слева – лапароскопия, справа – открытая холецистэктомия

В идеале операция по удалению желчного пузыря должна быть плановой, чтобы человек успел к ней соответствующим образом подготовиться. Однако так случается далеко не всегда, и при остром течение болезни пациент отправляется на операционный стол без подготовительных процедур. Если же всё идет по плану, то больному назначается комплекс лечебной гимнастики (при условии достаточно продолжительного нахождения в стационаре).

Лечебная гимнастика в предоперационном периоде

Лечебная физкультура особенно важна в случае, когда планируется удаление желчного пузыря классическим способом. Лапароскопия, на которую приходится большая часть плановых операций, наносит существенно меньший вред организму, а, следовательно, и значимость ЛФК при этой процедуре снижается. Однако необходимо помнить, что правильно подобранные физические нагрузки в любом случае положительно влияют на организм. Кроме того, в 4-8% случаев уже начавшаяся лапароскопическая операция вынужденно переводится в классическую в связи с открывшимися в ходе операции обстоятельствами .

Необходимость назначения адекватных физических нагрузок перед плановой операцией обусловлено следующими причинами:

развитием у больных невротических состояний, связанных с ожиданием и возможными последствиями операции;
снижением тонуса мышщ, уменьшением жизненной емкости легких вследствие ограничения двигательной активности в условиях стационара;
нарушением кровообращения, снижением объёма циркулирующей крови .

Правильно подобранная лечащим врачом гимнастика будет способствовать выравниванию психоэмоционального состояния больного, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов ЖКТ . Кроме того, пациент должен освоить грудной тип дыхания с акцентом на выдохе и базовые упражнения раннего послеоперационного периода.

Комплекс лечебной гимнастики может включать дыхательные и общеразвивающие упражнения, упражнения для пресса и тазового дна, повороты на бок, кашлевые упражнения с фиксацией области будущего послеоперационного шва и нижних отделов грудной клетки . Упражнения выполняются в разнообразных исходных положениях, 1-2 раза в день. Нагрузка варьируется в зависимости от физической подготовки больного.

Противопоказаниями к ЛФК являются тяжелое общее состояние, стойкий болевой синдром, температура тела выше 38, опасность кровотечения, анемия.

Ниже представлен примерный комплекс упражнений в дооперационном периоде .

Физические нагрузки в послеоперационном периоде

Продолжительность реабилитационного периода после операции зависит от метода хирургического вмешательства. При лапароскопии травматизм внутренних органов и тканей сводится к минимуму, поэтому и сроки восстановления меньше по сравнению с классической операцией по удалению желчного пузыря (лапаротомией). В таблице ниже приведены этапы реабилитации в зависимости от выбранного вида операции (сроки указаны в случае отсутствия осложнений).

Рис. 2. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Гимнастика и физические нагрузки после лапароскопии желчного пузыря

При лапароскопии строго постельный режим показан в первые 6 ч. после операции. Потом пациент уже может вставать с кровати (первый раз с посторонней помощью) и самостоятельно передвигаться по палате.

Начиная со 2х суток, показана лечебная гимнастика, которая может выполняться в разнообразных исходных положениях и для всех групп мышц. Обязательно включение в комплекс ЛФК упражнений, связанных с поворотами тела, сокращением и расслаблением мышц промежности, с дыханием. Упражнения для брюшного пресса применяют с осторожностью во избежание послеоперационной грыжи (лежа или сидя). Длительность занятий 12-15 мин, 2-3 раза в день. Лечебная гимнастика должна выполняться и после выписки (3-6 день), хотя бы на протяжении 1-2 месяцев.

Упражнения после удаления желчного пузыря

Ниже представлены варианты дыхательных упражнений, которые можно практиковать после удаления желчного пузыря (при любом методе вида оперативного вмешательства).

И.П. стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки вверх через стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
И.П. стоя, руки на поясе, ноги чуть шире плеч. Прогнуться назад, отводя руки в стороны и вверх. Вдох. Чуть наклониться вперед, вернув руки на пояс и переведя локти вперед. Удлиненный выдох. Возврат в и.п. и небольшая пауза.
И.П. лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).

Примерный комплекс упражнений после удаления желчного пузыря представлен ниже (для любого вида оперативного вмешательства). Количество повторов подбирается специалистом по ЛФК с учетом физического состояния больного и этапа реабилитации.

Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).
Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Согнуть правую ногу, выпрямить её, затем проделать тоже самое другой ногой. Упражнение должно имитировать ходьбу. Выполнять 1 мин.
Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять ногу вверх, вернуться в начальное положение. Поменять ногу (по 4 раза для каждой ноги).
Лечь на спину, локтями упереться в пол, ноги согнуты, стопы немного расставлены. После вдоха на выдохе приподнять таз. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Лечь на спину, ноги согнуты, стопы на полу. После вдоха на выдохе поднять согнутые ноги. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Упражнение «Велосипед». Лежа на спине, приподнять ноги над полом, слегка согнуть колени и совершать кругообразные движения, словно едете на велосипеде. Выполнять 1 мин.
Лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).
Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на чуть согнутые руки. Поднять ноги вверх. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на прямые руки. Поднять таз вверх, чтобы тело образовало прямую линию. Вернуться в исходное положение (4 раза).
Встать на четвереньки. Поднять ногу вверх. Вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой (по 4 раза для каждой ноги).
Встать на четвереньки. Опереться на руки, согнутые в локтях. Выпрямить ноги, подняв таз вверх. Вернуться в исходное положение. Ноги и руки должны оставаться на одном месте. Сделать упражнение 4 раза.
Сидя на стуле, руки в стороны, ноги вместе. Поворачиваемся влево-вправо по 4 раза.
Сидя на стуле, руки вдоль тела, ноги вместе. Наклоняемся вперед, пытаясь достать кончики ног (4 раза).
Поставить одну ногу на стул. Подняться на стул, опираясь на ногу. Зафиксироваться в верхнем положении, удерживая вторую ногу на весу. Вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза, затем сменить опорную ногу.
Стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки вверх через стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох (6 раз).
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делаем 4 приседания.
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Наклонять корпус вправо и влево (4 раза в каждую сторону).
Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Совершать кругообразные движения корпусом сначала в одну сторону, потом в другую. Таз неподвижен. 4ре поворота в каждую сторону.
Стоя, руки на поясе, ноги чуть шире плеч. Прогнуться назад, отводя руки в стороны и вверх. Вдох. Чуть наклониться вперед, вернув руки на пояс и переведя локти вперед. Удлиненный выдох. Возврат в и.п. и небольшая пауза.
Стоя, одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох (кисти рук вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий выдох (кисти рук опускаются).

Спорт, секс, тяжести и водные процедуры (бассейн, баня) после удаления желчного пузыря

В первые 15 дней после лапароскопии желательны ежедневные пешие прогулки. После по согласованию с лечащим врачом можно вводить такие виды физической активности как ходьба на лыжах, езда на велосипеде, катание на роликах, танцы (не слишком активные), плавание в бассейне. Также возможны кардиотренировки в тренажерном зале, легкий бег. Купание в открытой воде (море) лучше начинать не ранее чем через месяц после операции.

В течение 30 дней после операции следует избегать тяжелого физического труда, напряжения мышц брюшного пресса (не относится к специальным упражнениям в комплексе лечебной гимнастики), подъема тяжестей свыше 3 кг.

Качать пресс можно начинать спустя месяц после удаления желчного пузыря.

Любители попариться могут посещать баню и сауну спустя 1,5 месяца после лапароскопии.

Заниматься профессиональным спортом, игровыми видами, такими как футбол, хоккей, можно не ранее чем через 3 месяца. То же самое касается силовых тренировок в тренажерном зале.

Возобновление интимной жизни возможно спустя 2 недели после операции.

ЛФК и гимнастика после традиционной холецистэктомии

В раннем послеоперационном периоде в условиях постельного режима основной физической нагрузкой является лечебная гимнастика. Задачи ЛГ в раннем периоде:

улучшение кровообращения;
восстановление дыхательной системы;
профилактика наиболее частых осложнений (атонии кишечника, ателектаза легких, застойной пневмонии, тромбозов);
повышение психоэмоционального тонуса больного;
профилактика спаечного процесса;
формирование эластичного, подвижного рубца.

Основные противопоказания: тяжелое состояние, острая сердечно-сосудистая недостаточность, интоксикация организма, перитонит.

Занятия лечебной физкультурой могут быть назначены уже на следующий день после операции. В 1-2е сутки режим строго постельный, поэтому акцент делается на дыхательные упражнения и упражнения для дистальных отделов конечностей (и.п. лежа на спине).

На 2-6е сутки режим постельный, упражнения выполняются из положений лежа и сидя. Также практикуются дыхательные упражнения. В комплекс ЛФК включаются общеразвивающие упражнения для всех групп мышц и суставов, дифрагмальное дыхание (по 4 раза каждые 20 мин.), вращение тела в стороны, упражнения для малого таза. Ежедневно проводится 3 занятия продолжительностью 7 мин.

С 6х суток назначается палатный режим, допускающий самостоятельное перемещение больного в пределах отделения (поздний послеоперационный период). Основными задачами лечебной гимнастики становятся:

восстановление сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
стимуляция процессов регенерации в области оперативного вмешательства;
укрепление мышц брюшного пресса;
профилактика нарушений осанки;
адаптация организма к возрастающим физическим нагрузкам.

Комплекс упражнений дополняется упражнениями для мышц туловища (в том числе брюшного пресса). Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Ежедневно проводится 3 занятия продолжительностью 12 мин.

Кроме лечебной гимнастики в услових палатного режима рекомендуются ходьба и малоподвижные игры.

С 12х суток может быть назначен свободный режим. Продолжительность тренировок возрастает до 20 мин. Больные уже могут выполнять упражнения с гимнастическим снарядами, с отягощением и сопротивлением, у гимнастической стенки. Актуальными остаются ходьба и малоподвижные игры.

На 12-14й день, как правило, происходит выписка (отдаленный послеоперационный период). Занятия лечебной гимнастикой после выписки будут способствовать скорейшему восстановлению трудоспособности больного. Особое внимание в отдаленном послеоперационном периоде уделяется укреплению мышц пресса с целью профилактики послеоперационных грыж.

По-прежнему важны ежедневные пешие прогулки. Через месяц после операции по согласованию с лечащим врачом можно вводить такие виды физической активности как ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Еще через месяц можно начать плавать.

В течение 2-3х месяцев после операции следует избегать тяжелой физической работы, напряжения мышц брюшного пресса (не относится к специальным упражнениям в комплексе ЛГ), подъема тяжестей свыше 3 кг.

Заниматься профессиональным спортом, игровыми видами, такими как футбол, хоккей, можно не ранее чем через 6 месяцев. То же самое касается тренажерного зала.

Список литературы

Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. – 2-е изд., стер. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 608 с.: ил.
Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 568 с.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. – 880 с.
Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по Государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физическая культура) / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-е. – Ростов-на-дону: Феникс, 2005. - 608 с.

Спорт и физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Категории

Выбор редакции