Главная > Окситоцин > Что показывает мрт шейного отдела позвоночника и головы. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника Что дает мрт шейного отдела позвоночника


Что показывает мрт шейного отдела позвоночника и головы. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника Что дает мрт шейного отдела позвоночника




Шейный отдел позвоночника (ШОП) - самая хрупкая его часть, которая, несмотря на свою незащищенность, подвергается огромным нагрузкам. В этой части человеческого тела сосредоточено множество крупных магистральных сосудов, доставляющих кровь к головному мозгу и голове, а так же нервных волокон. Они нередко повреждаются при выполнении привычных движений или травм. Для диагностики заболеваний и патологических изменений органов и структур шейного отдела позвоночника МРТ используется все чаще - этот метод не причиняет дискомфорт и практически не имеет противопоказаний.

Использовать МР томографию шейного отдела позвоночника и сосудов шеи в диагностике принято в тех случаях, когда другие способы не эффективны, неточны или причиняют боль. В отличие от компьютерной томографии, которая предполагает использование рентгеновского излучения, исследование на установке МРТ не имеет много противопоказаний, и более четко показывает состояние сосудов и мышц шейного отдела, структур позвоночника и основания головного мозга.

Обследование шейного отдела позвоночника магнитно-резонансной томографией подчиняется единым стандартам этого вида диагностики. Для его проведения используются специальные установки - МР-томографы, состоящие из стола, на который укладывается пациент, и конструкции с излучателями и датчиками закрытого или открытого типа.

Диагностирование патологий шеи на МРТ ШОП основано на использовании резонанса, возникающего в клетках органов и структур под действием магнитного излучения. Атомы водорода начинают колебаться в единой частоте, а после прекращения действия микроволны (МВ) излучают остаточную энергию. Ее и улавливают датчики, установленные на томографе.

После обработки полученного сигнала врач получает черно-белое изображение исследуемой области: грудного, поясничного или шейного отдела позвоночника, головы, внутренних органов.

В диагностической практике используется два вида МРТ шеи - с использованием контрастирования и без него. В первом случае пациенту предварительно вводят внутривенно раствор, который позволяет подробно рассмотреть кровеносные сосуды и выявить нарушение кровообращения в тканях. Во втором случае исследование направлено на изучение костных структур, нервных волокон и мягких тканей, и не требует особого выделения сосудов.

Когда проводят обследование шеи на МРТ

Врачи настаивают, что МРТ шейного отдела позвоночника - такое обследование, которое не делается без существенных показаний. Для его проведения необходимо наличие определенного набора симптомов, свидетельствующих об изменении функций позвоночника, спинного мозга, кровеносных сосудов, нервов и мышц в области шеи. К их числу относят:

  • систематические головные боли;
  • головокружения;
  • ощущение сдавливания в шее, ограничение ее подвижности;
  • изменение чувствительности кожи головы в меньшую сторону;
  • онемение рук, покалывание или потеря чувствительности;
  • острые пульсирующие боли на боковой части шеи, набухание вен;
  • острая головная боль в затылке, которая распространяется на руки и грудь;
  • неустойчивое АД;
  • абсцессы на шее;
  • нарушение функций ЦНС;
  • открытые и закрытые травмы шеи (порезы, ушибы, вывихи).

Также показанием к проведению диагностики врачи называют диагностированные ранее заболевания: остеохондроз шейного отдела, ревматические и склеротические процессы, верхний пара- или тетрапарез. Показано проведение МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи и в качестве подготовительного этапа к операции на голове и шее, когда необходимо уточнить расположение патологических зон.

Нередко обследование краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника на МРТ назначается, если не удается достоверно определить локализацию проблемы - симптомы указывают на заболевание основания черепа и шеи одновременно. Одним словом, МРТ используется для дифференциальной диагностики патологий.

Важно! Направление на МРТ шейного отдела позвоночника выдает врач травматолог, невролог или хирург. В отдельных случаях рекомендации поступают от специалистов по сосудам, терапевтов, офтальмологов (если среди основных причин ухудшения зрения врач подозревает сосудистые патологии шеи).

Какие патологии выявляет МРТ ШОП

Врачи утверждают, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника состояние всех видов тканей организма, находящиеся в этой части тела, а также патологические изменения, новообразования, воспалительные и гнойные очаги, сужения и прочие патологические изменения сосудов шейного отдела позвоночника.

Такой вид обследования способен показать:

  • изменение толщины межпозвоночных дисков при спондилоартрозе и остеохондрозе;
  • изменение структуры, локализации и размера позвонка;
  • приобретенное изменение оси позвоночника;
  • врожденные аномалии позвонка или межпозвоночного диска;
  • изменение ширины канала, в котором располагается спинной мозг;
  • грыжи межпозвоночные;
  • опухоли, склеротические и некротические очаги спинного мозга, костей позвонка, лимфоузлов;
  • очаги миелинизации;
  • нарушение целостности костных и иных структур;
  • нарушение кровотока в шее и основании головного мозга.

В целом по очертаниям и размеру, плотности и расположению структурных элементов позвоночника и прилегающих к нему тканей грамотный врач может объяснить все известные медицине патологии.

Противопоказания к МРТ ШОП

Проводить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника врачи рекомендуют не всем пациентам. Прежде всего, врач оценивает имеющиеся противопоказания.

  • установлены электронные и/или металлические имплантаты (кардиостимуляторы и нейростимуляторы, слуховые аппараты);
  • установлены пластины, спицы, винты и штифты из ферромагнитных сплавов;
  • диагностирована тяжелая степень клаустрофобии;
  • диагностирована тяжелая форма почечной недостаточности;
  • имеются расстройства психики, при которых они не могут контролировать свое поведение.

Исследовать изменения в шейном отделе на МРТ врачи не рекомендуют беременным. Женщинам в I триместре стоит отложить диагностику до тех пор, пока строк беременности не достигнет 12-16 недель. У пациентов с клаустрофобией диагностика возможна с использованием успокоительных средств.

Подготовка к МРТ шеи

Особая подготовка к МРТ шейного отдела не нужна. Тем не менее, перед процедурой стоит побеседовать с врачом относительно того, как будет проходить обследование, что от него ожидать, что может показать этот вид диагностики и сколько по времени это будет продолжаться. Возможно, перед проведением потребуется заполнить анкету, в которой будут следующие вопросы:

  • есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства, морепродукты или йод;
  • есть ли у пациента страх замкнутого пространства;
  • есть ли у пациента хронические или наследственные заболевания;
  • есть ли беременность и на каком она сроке;
  • есть ли в теле пациента установленные металлические или полимерные импланты.

Пациент может заниматься привычными делами, питаться до момента проведения обследования шейного отдела позвоночника, как в любые другие дни. Исключение составляет лишь исследование с контрастом. В этом случае подготовкой к МРТ шейного отдела позвоночника будет служить временный отказ от приема пищи за 5-8 часов до начала процедуры и отказ от питья за 1-2 часа до нее.

Так как проходит процедура в клинике, пациенту в день исследования необходимо прийти незадолго до назначенного времени. Врач еще раз опросит его о наличии возможных противопоказаний. Также необходимо убрать с тела пирсинг и украшения из металла, съемные зубные протезы. В карманах одежды и на ней не должно быть фурнитуры из металла, булавок.

Если планируется делать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, перед обследованием пациенту будет введен в вену на локтевом сгибе препарат. Обычно это делают после того, как он будет уложен на кушетку томографа и зафиксирован ремнями. На этом подготовительный этап заканчивается. Врач покидает помещение с томографом, начинается обследование.

Как проходит процедура МРТ

В момент, когда начинается томография шейного отдела позвоночника, обследуемому нельзя двигаться, так как снимки в этом случае будут нечеткими. Стол, на котором он зафиксирован, будет помещен внутрь магнитного контура. Во время процедуры у пациента не должно возникать неприятных ощущений. В редких случаях обследуемые жалуются на такие явления, как:

  • покалывание в зубах с установленными пломбами, если в них содержится металл;
  • головокружение или головная боль (это частая реакция на контраст);
  • беспокойство из-за монотонного шума и вынужденной неподвижности.

В среднем процедура МРТ шейного сегмента позвоночного столба займет не более 40 минут. На длительность сказываются такие факторы, как вид диагностики (МРТ с контрастом требует больше времени, чем обследование без контраста), тип томографа (на новых высокоточных установках исследование проходит быстрее) и другое. Обычно врач заранее проговаривает, сколько длится процедура, чтобы пациент не переживал и был готов к длительному нахождению в томографе.

Уже во время процедуры врач получает первые снимки МРТ шейного отдела. Если она изначально проводилась без контраста, а полученные результаты говорят о наличии проблем с кровеносными сосудами или опухолевых процессах, врач может принять решение о повторном обследовании с контрастом.

Результат диагностики

Как говорилось ранее, диагностировать изменения в шейном отделе позвоночника МРТ позволяет уже во время сканирования. Уже на этом этапе на оцифрованных снимках видны очаги патологических изменений. По окончанию диагностики врач внимательно рассматривает, что показывает каждый снимок, и фиксирует состояние структурных элементов шейного отдела в документе особой формы.

В нем отмечаются следующие моменты:

  1. Целостность и структура позвонков. У здоровых пациентов они гладкие, без трещин и наростов, соответствуют размеру (определяется по полу, возрасту и комплекции обследуемого). При наличии патологий позвонки неровные или неоднородные по структуре, с трещинами, расположены несимметрично.
  2. Структура, размер и положение межпозвоночных дисков. У здоровых пациентов они имеют одинаковую высоту и размер, их поверхность ровная, без шероховатостей, наростов и разрывов. При наличии патологий толщина отдельных дисков в области исследования разная, заметны протрузии, разрывы и шероховатости. Особенно ценны такие сведения при проведении МРТ при шейном остеохондрозе и грыже позвоночника.
  3. Состояние спинного мозга. У здоровых пациентов спинномозговой канал равномерной ширины, без сужений и полостей. Спинной мозг однородный, без уплотнений и признаков миелинизации, нервные корешки выходят из спинномозгового канала без препятствий. У пациентов с патологией в спинном мозге наблюдаются очаги с измененной плотностью, спинномозговой канал сужен, в нем имеются нетипичные полости. Спинномозговые нервные корешки сдавлены или расположены несимметрично.
  4. Состояние кровеносных сосудов. В норме кровеносные сосуды в шее расположены равномерно, ширина их просвета соответствует норме, стенки не истончены, выпячивания и признаки склероза отсутствуют. О патологии говорит наличие склеротических бляшек и тромбов, сужение просвета сосудов, необычное скопление тонких сосудов в одной области.
  5. Новообразования. При отсутствии патологий этого вида объемные образования отсутствуют. Если же у обследуемого есть опухоли или метастазы, они будут выглядеть как четко очерченные участки в костях, оболочках спинного мозга и окружающих тканях. Практически всегда опухоли связаны с окружающими тканями густой сетью из кровеносных сосудов. Именно это иногда становится единственным признаком злокачественного процесса. Так как делают МРТ при подозрении на опухоль с контрастом, препараты выявляют нетипичные сосудистые сплетения там, где в норме их быть не должно.

В среднем подробная расшифровка МРТ шейного отдела занимает от нескольких часов до суток. Результат выдается пациенту на руки или отправляется врачу, который выписал направление на диагностику.

Магнитно-резонансная томография - неплохой метод выявления патологий в области шеи. Тем не менее, врачи отмечают, что МРТ шейного отдела позвоночника показывает наиболее четкие результаты при исследовании кровеносных сосудов, хрящей, нервов и мягких тканей. Если подозревается патология только костных структур, лучшие результаты покажет КТ или рентгенография.

Магниторезонансная томография – современный безопасный метод диагностики, позволяющий наиболее точно, чем другие, выявить заболевания органов и систем человека. Обследование проводится при помощи специального аппарата – томографа. На сегодняшний день они бывают как закрытые, так и открытого типа. Последние хорошо подходят для обследования пациентов, страдающих клаустрофобией.

Как выглядит открытый МР-томограф

Общая информация

В ходе процедуры специалисты визуально оценивают общее состояние отдела позвоночника и его вид в срезе (в разных плоскостях: их количество зависит от того, какой шаг томографа используется, обычно это 5 мм). Можно получить и трёхмерное изображение диагностируемого участка, исследовать ткани, суставы и близлежащие сосуды.

Если пациента беспокоят частые боли в голове без явной причины, голова кружится, немеют руки, больной чувствует дискомфорт шейном отделе, необходима диагностика: МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ сосудов головного мозга. Обычно дополнительно назначается ещё и МРТ грудного отдела позвоночника.

Для обследования сосудов шейного отдела позвоночника часто используется ангиография. Что такое «ангиографическое исследование»? Это процедура, позволяющая детально рассмотреть сосудистый рисунок в процессе введения в сосудистое русло контрастирующего вещества.

В результате такой диагностики могут обнаружиться патологии: сужение или расширение просветов сосудов, новообразования, кисты, нарушения в работе или развитии отдельных органов.


Снимок МРТ головы и шейного отдела позвоночника

Обследование на томографе можно проводить с применением контрастирующего вещества для получения более точного результата исследования.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника может показать состояние, а именно:

  • позвонковых тел;
  • межпозвонковых дисков;
  • суставов;
  • спинного мозга;
  • нервных корешков.

Когда проводится магнитно-резонансная томография шейного отдела? Процедуру выполняют:

  • при подозрении на межпозвонковую грыжу, для точного определения её места;
  • сужении сосудов или полное их перекрытие;
  • при сколиозе и искривлении позвоночного столба;
  • смещении позвонков (спондилолистезе).

Обратите внимание! Факторы развития этих состояний могут быть различны: генетика, инфекционные заболевания, механическая сила. Необходимо знать, что игнорирование лечения чревато их переходом в хроническую форму. Магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики патологических состояний даже на начальной стадии.


Обязательно моральная и физическая подготовка к МРТ

Также МРТ в области шеи назначается в случае:

  • чувства скованности и иного дискомфортного состояния в шее;
  • травмирование шейного отдела (при смещении позвонков);
  • потери сознания, нарушениях остроты зрения и других следствий нарушенного кровообращения в мозге;
  • остеохондроза – для выявления стадии заболевания и определения методов лечения;
  • диагностированных до томографии патологий позвоночника, для подтверждения диагноза и убеждения в эффективности терапии;
  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • подозрений на туберкулёзное поражение, новообразования в области шейных позвонков.

Процедура выполняется и перед нейрохирургическими операциями.

Что показывает МРТ-диагностика

Томография шейного отдела позвоночника может выполняться как с контрастным веществом, так и без него. В случае подозрения на злокачественную опухоль или сосудистые заболевания, лучше подойдёт первый вариант. Это позволит наиболее детально исследовать образование, чётко определить её границы и структуру, а также консистенцию.

При каких состояниях необходимо проведение МРТ с применением контрастирующего вещества? Сюда относятся:

  • реабилитационный период после операции по удалению межпозвонковых грыж для отличия зарубцевавшейся ткани от повторной патологии;
  • случаи, когда подозревают доброкачественную опухоль в гипофизе (при обычной процедуре МРТ образование выявить невозможно);
  • когда имеются злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • МРТ с контрастом для оценки состояния структуры мозга в послеоперационный период (определение наличия рецидива);
  • случаи, когда необходимо выявить наличие метастазов.

Как выглядит позвонок на МРТ при разрушении

С помощью МРТ шейного отдела возможно выявление:

  • врождённых патологий позвонков и столба позвоночника;
  • инфекционного поражения позвоночного столба и спинного мозга;
  • наличие остеофитов (костных наростов) на позвонках;
  • метастазов;
  • грыж между позвонков;
  • патологического состояния сонной артерии;
  • дистрофических изменений;
  • рассеянного склероза;
  • суставных поражений позвоночника;
  • сдавленных и воспалённых нервов;
  • опухолей в области шеи;
  • остеохондроза;
  • аномального размещения тел позвонков и дисков;
  • искривления позвоночного столба.

МРТ показывает и патологические состояния шейного отдела позвоночника, связанные с сосудами в этой области.

При исследовании головного мозга МРТ покажет:

  • опухоли;
  • патологическое состояние гипофиза;
  • аномалии в развитии сосудов;
  • снижение или остановка кровообращения мозга (состояние инсульта);
  • неврологические заболевания хронического характера;
  • нарушения в развитии мозга;
  • при сосудистой деменции – изменения в развитии заболевания.

Дополнительная информация: При наличии головных болей постоянного характера МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника помогут найти их причину.


Ангиографический снимок шеи и головного мозга

Для того чтобы увеличить диагностическую точность, наилучшим вариантом будет МРТ сосудов головного мозга и шейной области в сочетании с МР-ангиографией, обеспечивающей выявление:

  • аномального развития (например, аневризмы);
  • факторы, провоцирующие образование тромбов в венах и артериях;
  • атеросклероз;
  • нарушение сосудистой проходимости;
  • стеноз (сужение) сосудов;
  • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.

Как готовиться к процедуре

Особой подготовки процедура не требует. Перед проведением магниторезонансной томографии достаточно соблюдать следующие правила:

  • желательно не употреблять пищу около 2 часов перед процедурой, напитки – за час до диагностики.
  • если имеются результаты уже проводимой МРТ или КТ, их нужно показать врачу;
  • при обследовании с использованием контрастного вещества, необходимо исключить у себя почечную недостаточность и сахарный диабет.

Подготовка к МРТ шейного отдела необходима, если исследуются сосуды шейной области или проверяется наличие новообразований, вследствие чего вводится контрастирующее вещество.

Основные правила:

  • убрать с тела и одежды предметы, реагирующие на магнит: цепочки, браслеты, кольца, пирсинги, часы и другие;
  • нельзя проходить процедуру и со слуховым аппаратом, зубными протезами, сотовым телефоном и банковскими карточками, все это необходимо убрать;
  • обсудить с врачом индивидуальную непереносимость (при её наличии) контрастирующего вещества.

Обратите внимание: Направления на МРТ выписываются врачом-вертебрологом и радиологом.

Противопоказания к МРТ

  • металлические имплантаты и кардиостимуляторы, металлокерамические протезы для зубов, а также другие устройства в теле пациента (во избежание их перегрева магнитным полем и смены расположения);
  • ожирение (больше 130 кг);
  • наличие осколков металла в теле пациента;
  • клаустрофобия у больного (для томографов закрытого типа);
  • проведение процедур МРТ у беременных;
  • период лактации;
  • состояние больного, не позволяющее ему долго находиться в неподвижном положении;
  • пациенты с почечной недостаточностью (запрещено только введение контрастного вещества).

Проведение процедуры МРТ

Пока мало информации о влиянии магнитного поля на плод в период беременности. Данные результатов имеющихся исследований говорят о безопасности воздействия МРТ на ребёнка. Однако, врачи всё-таки советуют насколько возможно отложить процедуру и не проводить её хотя бы в первый триместр.

Как проводится МРТ

Процедура выполняется при помощи томографа. Пациент располагается на столе так, что голова помещается на специальный подголовник, руки – вдоль тела, закрепляется в таком положении. При необходимости можно использовать под голову подушку, если в помещении слишком холодно – одеяло. Двигаться во время диагностики запрещено. На время исследования врач-радиолог отправляется в смежную комнату, где находится компьютер.

При выполнении МРТ с контрастным веществом на руку помещается катетер, который обеспечивает поступление жидкости в сосуды.

Как правило, никто из пациентов не чувствует дискомфорт при процедуре, некоторые отмечают слегка ощущаемое тепло, что является естественной реакцией организма на магнитное поле. Во время проведения диагностики рядом может стоять родственник. При каком-либо дискомфорте можно нажать на кнопку, и процедура прекратится.

Дополнительная информация: Длительность всей процедуры занимает около 20 минут без применения контрастирующего вещества, с ним обследование длится примерно 40 минут.

Заключение специалиста

После окончания процедуры МРТ врач расшифровывает полученные результаты. Обычно это не занимает больше 30 минут. Заключение вписывается в специальный бланк после изучения снимков. Эта информация состоит из сведений о размере позвонков, дисков шейного отдела позвоночного столба, о нарушениях в нём.

Заключение вместе с наиболее удачными снимками отдаётся на руки пациенту. Иногда врач может коротко проконсультировать больного: разъяснить больному информацию об отклонениях, обнаруженных в процессе диагностики.

Сколько стоит МРТ

Чёткой информации о стоимости МРТ шейного отдела позвоночного столба нет. В каждой клинике устанавливается своя цена на такую процедуру. Если говорить о средней её стоимости, то цена колеблется от 4 до 5 тысяч рублей (по Москве).

Дополнительная информация: МРТ с применением контрастирующего вещества дороже обычной процедуры примерно на 20%.

Видео

Таким образом, МРТ шейного отдела позвоночника нередко назначается параллельно с томографией других участков позвоночного столба, а также головного мозга. Процедура отличается от традиционных методов диагностики высокой информативностью и точностью, благодаря чему позволяет выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Сравнительно высокая стоимость такого обследования полностью компенсируется её достоверными результатами и безопасностью для здоровья.

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Похожие статьи

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

  • Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
  • Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
  • Переломы и травмы.
  • Туберкулёзное поражение позвонков.
  • Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
  • Нестабильность отдела позвоночника.
  • Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

  • Стенозы сонных и вертебральных артерий.
  • Аномалии сосудов шеи.
  • Аневризмы.
  • Опухоли.
  • Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.

МРТ шейного отдела позвоночника – важное исследование, без которого, к сожалению, современное общество, придерживающееся преимущественно «сидячего образа жизни», обойтись уже не может. Лучевая диагностика нового поколения позволяет выявить все возможные отклонения, располагающиеся в области шеи и головы. Стоит отметить, что на данный момент более информативного типа исследования в медицинской практике не существует.

Преимущества диагностики

Процедура характеризуется безболезненностью, качественной визуализацией сегментов организма и, конечно, безопасностью. В отличие от компьютерной томографии и рентгена данное исследование не подвергает человека облучению. Во время сеанса ЯМРТ активируется мощное магнитное поле, составные единицы которого, проникая через кожные покровы пациента, регистрируют точное состояние тканей, костей, органов, сосудов и мышечных волокон.

Помимо этого, диагностика может проводиться в комплексе с другими видами обследования: МРТ головного мозга, грудного отдела или сосудов головы. Такой подход дает право специалисту всесторонне изучить медицинскую проблему.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и его сосудов?

Исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии определенного участка скелета в трех проекциях под необходимыми срезами. Точность выявленных патологий позволяет вовремя исследовать опасные очаги заболеваний и подавить их стремительное развитие.

У пациента, который проходит процедуру МРТ, аппарат может обнаружить:

  • протрузию (патологическое выбухание межпозвонкового диска);
  • сдавливание спинного мозга;
  • туберкулез костей;
  • онкологическое образование;
  • остеохондроз;
  • перелом;
  • миозит (воспаление костной ткани);
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз (активно развивающаяся хрупкость костей);
  • межпозвоночную грыжу;
  • аневризма сонной артерии;
  • микротрещины;
  • остеосаркому;
  • остеомиелит (некроз костных структур, сопровождающийся выделением гнойного вещества);
  • склероз;
  • врожденные аномалии строения;
  • миелому;
  • тромбообразование в сосудах;
  • ревматоидный артрит;
  • травмы различного характера;
  • остеому;
  • сирингомиелию (формирование полостей в спинном мозге, вызванное недугом ЦНС);
  • стеноз;
  • инфекционное поражение;
  • фасеточную артропатию (формирование плотных наростов на поверхности костей);
  • гранулему;
  • сколиоз;
  • гемангиому.

На фото показано изображение позвонков шеи в одном из срезов

Список показаний и противопоказаний

Многие люди, заметив весьма подозрительные симптомы в области шеи, обычно не обращает никакого внимания на «предупреждающие звоночки» своего организма, и зря. Многие тяжелые недуги начинают свое стремительное развитие с обычных, на первый взгляд, проявлений.

Томография шейного отдела позвоночника, в первую очередь, назначается пациентам, страдающим:

  • от стремительно развивающегося стеноза;
  • поражения корешков нервных структур;
  • рака с проявлением метастаз;
  • необъяснимого головокружения;
  • синдрома короткой шеи;
  • рассеянного склероза;
  • спондилоартрита;
  • туберкулезного поражения костей;
  • недостаточного кровоснабжения головного мозга;
  • скованности шеи при двигательной активности;
  • арахноидита (воспалительного процесс, локализующегося на паутинной оболочке мозга);
  • хронических болей в шее;
  • каких-либо травм.

Помимо этого, исследование позволяет внимательно изучить структуру шейного отдела перед хирургическим вмешательством.

При обнаружении странных признаков нельзя «уходить в себя» и оставаться наедине со своими проблемами, если присутствует боязнь врачей. Слепое неведение в некоторых случаях запускает необратимые процессы в организме.

Пусть обследование и относится к числу наиболее безопасных, некоторые противопоказания у нее все же присутствуют, к ним относятся: большая масса тела, превышающая 115–120 килограммов, сердечная недостаточность.

Перечень противопоказаний продолжет присутствие в организме любых металлических элементов (кровоостанавливающих клипс, кардиостимулятора, инсулинового насоса и пр.), наличие на теле татуировок, выполненных при помощи красок с металлическими включениями, патологическая боязнь замкнутых пространств, неконтролируемые судорожные состояния.

Если врач проводит томографию с контрастом – специальным раствором, «подсвечивающим» малозаметные участки сосудов, то следует помнить о том, что она категорически противопоказана: при аллергии на основные действующие компоненты вводимого вещества, лактации, печеночной недостаточности, гестации (беременности).


Томограф открытого типа может стать настоящей «спасительной соломинкой» для пациентов, страдающих от приступов клаустрофобии

Нужно ли подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника?

Как правило, подготовка перед исследованием не требуется. Однако лечащий доктор имеет право назначить курс определенных препаратов или иные виды рекомендаций пациенту, основываясь на особенности его организма. В таком случае необходимо лишь придерживаться полученных показаний. Врачу при консультации нужно рассказать о принимаемых лекарствах, о наличии или отсутствии аллергической реакции на контрастный раствор, а также о заболеваниях хронического характера.

В это время плацентарная оболочка еще не сформировалась, вследствие чего плод будет подвергаться потенциальной опасности при любом, даже малейшем, воздействии аппаратов окружающей среды. Перед входом в диагностический кабинет необходимо снять с себя любые металлические принадлежности, украшения, зажимы для волос и пирсинг.

Если бюстгальтер оснащен металлическими включениями, его также нужно оставить в специальной кабинке. Внизу страницы можно посмотреть видео, на котором видно, как делают МРТ шейного отдела позвоночника в профессиональных центрах. Перед МРТ лучше не наносить макияж, так как многие производители добавляют в косметические средства металлические частицы. Состав таких веществ описывается, как правило, на иностранном языке, что затрудняет изучение содержимого флакончиков и палеток.

В зоне шеи сконцентрировано большое количество структур, которые связаны с ЦНС и остальными анатомическими элементами человеческого организма. Патологии, развивающиеся в этой области, опасны для жизни больного.

Плотность расположения шеи усложняет процесс диагностики локальных заболеваний - рутинные методики часто не позволяют выяснить проблему. Поэтому в большинстве случаев при необходимости проведения подробной диагностики назначается МРТ шеи.

Когда необходимо МРТ-обследование

Обычно к магнитно-резонансной томографии шеи прибегают при необходимости оценки состояния шейного отдела позвоночника, определения содержимого канала. В качестве магнитно-резонансной ангиографии процедура показана при диагностике сосудистой сетки, обеспечивающей поступление крови в головной мозг.

В числе показаний к проведению МРТ-обследования шеи:


Чаще МРТ проводят для определения причины сбоя в кровотоке головного мозга.

По завершении МРТ сосудов шеи специалист формирует заключение, в котором может поставить один из следующих диагнозов:

  • артериальный стеноз;
  • сосудистая аномалия;
  • аневризма;
  • атеросклероз, тромбоз сосудов.

Исследование позволяет диагностировать протрузии и грыжи, продемонстрировать состояние , спинного мозга этой области.

При каких заболеваниях назначают процедуру

Посредством проведения магнитно-резонансной томографии можно выявить органические изменения в обследуемых органах. Применяя различные методики исследования, МРТ способна помочь проконтролировать состояние анатомических структур при ряде следующих заболеваний:

Вид патологии Пояснение
Дегенеративные заболевания Вид инструментальной визуализации зависит от стадии болезни. В начале развития патологии на снимке просматривается сглаженный шейный лордоз. Вторая стадия - расположение позвонков патологически изменено. Третья стадия - диски истончены на 25% и более, имеются костные наросты. В запущенной форме недуга МРТ демонстрирует более выраженные патологические проявления
Спондилёз МРТ-снимок демонстрирует области окостенения, которые начинаются от тел позвонков и имеют форму клина
Опухолевые заболевания кости Визуализируется одиночная опухоль, множественное метастазирование определяется в телах позвонков
Медуллярные опухоли Новообразования спинного мозга проявляются в виде изменённой протонной плотности ткани. Метастазы визуализируются по ходу тока ликвора. Возможно определение расширений полости спинного и головного мозга
Туберкулёз На томограмме очаг патологии представлен в виде области с изменённой протонной плотностью, в редких случаях наблюдается деформация костной структуры
Лимфомы Речь идёт об опухолях, образованных из лимфоцитов. Визуализируется в одном из лимфатических узлов. Для диагностики патологии применяется диффузионно-взвешенная МРТ

Магнитная томография с применением контраста

При необходимости получения подробных данных проводится МРТ мягких тканей шеи с контрастом, содержащим гадолиний. Это вещество активно реагирует на воздействие магнитных лучей.

Соответственно, препарат помогает определить просвет маленьких капилляров и диагностировать новообразования размером от 1 мм (диаметральный показатель). Такой вид диагностики проводится при необходимости визуализации опухолей и для организации МРТ-ангиографии сосудов шеи.

Если в процессе исследования используется контрастный препарат, процедура продлевается и занимает около часа. За 20-30 минут до начала сканирования специалист вводит препарат в вену пациента.

МРТ с контрастом

Контраст стремительно перемещается по организму больного вместе с кровяным током. Перед использованием средства проводится аллергическая проба.

Гадолиний не взаимодействует ни с одной жидкостью внутри человеческого организма - оперативно выводится вместе с мочой на протяжении следующих суток. Поскольку в препарате нет йода, он не стимулирует аллергическую реакцию. Однако, если у пациента диагностирована бронхиальная астма и поллиноз, контраст применяют с осторожностью.

Лист противопоказаний к обследованию

МРТ-диагностика шеи имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:


В числе относительных противопоказаний оказывается беременность (2 и 3 триместр) и клаустрофобия, а также прочие психические расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижность в процессе МРТ-обследования. В подобных случаях пациенту могут вводиться седативные средства.

Как правильно подготовиться к процедуре

Специальной подготовки МРТ органов шеи не требует. Единственное, что необходимо проконтролировать, это исключение приёма пищи за 6-8 часов до сканирования, если речь идёт о процедуре с применением контрастного средства.

Возрастные ограничения к проведению диагностики отсутствуют. Однако детям младше 7 лет магнитная томография не рекомендована. Если возникает необходимость в неотложном МРТ-обследовании шеи дошкольника, процедуру проводят под наркозом. Находясь в медицинском сне, ребёнок может сохранять неподвижность в процессе сканирования.

Расшифровка результатов

Доктор, занимающийся расшифровкой полученных данных, не ставит диагноз. Это задача лечащего врача. Пациент получает заключение уже через час после процедуры. После подробного анализа снимков в различной проекции специалист ставит диагноз и назначает терапевтический курс.

На снимках мягких тканей шеи доктор способен рассмотреть следующие патологические явления:


Эффективна процедура при диагностике мышечной ткани локальной области. При расшифровке МРТ-снимков доктор может указать на растяжение, атрофию или воспалительный процесс в мышцах.

Что показывает МРТ-диагностика лимфоузлов шеи? Если размеры лимфатических узлов увеличены, специалист делает выводы об активном противостоянии иммунитета инфекциям, онкологическим недугам или аутоиммунным болезням. При анализе результативных снимков доктор, вероятно, определяет признаки следующих патологий:

  • опухолей;
  • инфекционных процессов (ОРЗ, ВИЧ, ЗППП, туберкулёз);
  • аутоиммунных патологий (артрит ревматоидный, гепатит).

После проведения МРТ сосудов и артерий шеи вероятно формулирование одного из следующих диагнозов:


Если у пациента выявлено нарушение в процессе кровообращения мозга, на снимках МРТ артерий доктор имеет возможность определить не только тип патологии, но и причины её появления. Результаты магнитно-резонансной томографии вен помогут увидеть тромбы в анатомических структурах.

Магнитно-резонансная томография органов шеи относится к одному из самых информативных методов диагностики патологических состояний. Поводом для назначения процедуры становятся регулярные мигрени, боль в руках и шее, нарушения сна, слуха, зрения и прочие тревожные симптомы, чаще вызванные проблемами с шейным отделом позвоночника.

Для детального обследования анатомических структур при диагностике применяется контрастное вещество - гадолиний. Такой метод оправдывает себя в случае выявления опухолевых образований локальной области.

Список противопоказаний в случае с магнитной томографией стандартный: процедуру не проводят беременным в 1 триместре, носителям металлических элементов и устройств в теле. Контраст нельзя применять при диагностике лиц с печёночной недостаточностью, непереносимостью вещества.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена. Процедура занимает в среднем полчаса, при использовании контраста продлевается до часа. Результаты исследования и заключение передаются лечащему врачу, который и занимается постановкой диагноза.

Видео