Главная > Окситоцин > Что делать при тепловом или солнечном ударе? Если случился тепловой удар: что делать, диагностика, лечение Какие действия нельзя делать при тепловом ударе


Что делать при тепловом или солнечном ударе? Если случился тепловой удар: что делать, диагностика, лечение Какие действия нельзя делать при тепловом ударе




Тепловой удар (гипертермия) – очень опасное для жизни состояние, возникающее по причине сильного перегрева. Образуется он в результате ускорения процессов теплообразования с одновременным снижением теплоотдачи.

Опасно это явление и тем, что получить его можно не только на пляже, но и при посещении бани, сауны, на работе, к примеру, в жарком цехе, при долгом нахождении в машине.

Разновидностью теплового удара является солнечный. Он возникает из-за долго нахождения под открытым солнцем. В результате перегревается голова, расширяются кровеносные сосуды и возникает сильный приток крови к мозгу. В первую очередь в таком случае страдает ЦНС.

Солнечный и тепловой удар часто сравнивают и иногда путают из-за схожей клинической картины, однако в первом случае последствия для здоровья значительно хуже и организм должен восстанавливаться намного дольше.

То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.

Симптомы теплового удара

Признаки зависят от нескольких факторов: интенсивности и продолжительности теплового воздействия, возраста пострадавшего, наличия заболеваний внутренних органов, индивидуальных особенностей организма (аллергия, метеочувствительность), приема препаратов, провоцирующих симптоматику (наркотики, алкоголь, лекарства).

  • Слабость, которая становится все сильнее. Возникает желание заснуть или просто прилечь. В дальнейшем возможна миастения, трудно двигаться, поднимать конечности;
  • Тупые и ноющие головные боли, переходящие в нелокализованные и разлитые;
  • Тошнота и рвота;
  • Тяжесть в груди, желание зевать и вздыхать;
  • Расширенные зрачки;
  • Бледная кожа;
  • Гипергидроз;
  • Температура может повышаться до 40 градусов или оставаться стабильной;
  • Шум и звон в ушах;
  • Нарушение координации движений;
  • Тахикардия;
  • Дыхание прерывистое, учащенное;
  • Возможны обмороки;
  • Обезвоживание.

Признаки теплового удара тяжелой степени течения:

  • Температура повышается быстро и внезапно (пиретическая), может достигать 41-43 градусов;
  • Мочеиспускания отсутствуют;
  • Кожа меняет окраску – с гиперемии на цианоз;
  • Дыхание становится поверхностным, а тоны сердца — глухими;
  • Пульс нитевидный, слабый, но учащен, может достигать 120 ударов в минуту и даже больше;
  • Возникает желание двигаться, наблюдается психомоторное возбуждение;
  • Психические нарушения — галлюцинации, бредовое состояние;
  • Судороги;
  • Кома.

Легкая и средняя степень тяжести легко устраняются при своевременно оказанной помощи. Что касается тяжелой гипертермии, то приблизительно в 30% случаев она заканчивается летальным исходом.

Следует отметить, что признаки особенно быстро и сильно проявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, с пороками сердца, а также гипертонией.

Заболевания эндокринной системы, вегетососудистый синдром, диабет, астма, аллергия, нарушения метаболизма, гормональный дисбаланс, анорексия или ожирение, гепатит и цирроз, нервно-психические расстройства – дополнительные факторы, повышающие риск теплового удара.

Плохо переносят гипертермию дети и пожилые, так как их естественная терморегуляция или еще несовершенная или уже слаба.

Что делать при тепловом ударе

  • В первую очередь необходимо вызвать врача на дом или же скорую помощь;
  • Пострадавшего нужно перенести в тень или на свежий воздух, в помещении открыть окна и двери;
  • Расстегнуть воротник или раздеть до пояса. Одежду из синтетики или плотных тканей обязательно снять;
  • Уложить на спину, голову приподнять. Если присутствует рвота, то перевернуть больного на бок;
  • На лоб и к затылку, на шею, под челюсть, на виски, ключицы, сгиб локтей, под колени, на икры, в пах и крестец приложить холодные компрессы (намоченная ткань или полотенце, охлаждающий пакет из водительской аптечки). Воду для процедуры нельзя брать ледяную, чтобы не спровоцировать сосудистый коллапс;
  • Тело обернуть мокрой тканью или опрыскивать холодной водой. Если есть возможность, принять холодную ванну (18-20 градусов);
  • Обеспечить обильное питье. Можно воспользоваться настойкой валерианы, разведенной в воде (20 капель на 1/3 стакана жидкости);
  • При нарушении дыхания смочить ватку в нашатырном спирте и осторожно поднести к носу несколько раз;
  • Если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

После того как оказана первая помощь при тепловом ударе, необходимо дождаться приезда врача, чтобы он оценил состояние больного. Обычно рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении нескольких дней. Восстановление проходит медленно и в это время высок риск повторного поражения.

Первая помощь обычно сводится к трем основным действиям: охлаждение тела, обеспечение обильного питья, вызов неотложной помощи при угрожающих симптомах. Вышеописанные меры должны в первую очередь знать родители маленьких детей, но они будут не лишними и для любителей нежиться на солнце.

Для охлаждения тела подойдут разнообразные подручные средства. Стоит помнить, что нельзя использовать ледяную воду для компрессов и обтираний. Если неприятность случилась на отдыхе, то можно погрузить больного в водоем (реку, озеро).

Обмахивание подручными материалами, выполняющими роль веера, также не будут лишними. Для обтираний подойдет не только простая вода, но и слабый раствор уксуса. Поить человека нужно каждые 20-30 минут. Помимо воды можно использовать раствор Регидрона.

Лечение теплового удара

Если пострадавший сильно возбужден, то вводится димедрол или аминазин. При возникновении судорог – сибазон (седуксен), фенобарбитал или аналогичные. С помощью кордиамина, кофеина или строфантина восстанавливают сердечную деятельность. Повышенное внутричерепное давление устраняется разгрузочными люмбальными пункциями.

Если больному подают кислород, то в него добавляют углекислый газ. Астеническое состояние в дальнейшем лечиться с помощью витаминов группы В, а также препаратов кальция и железа.

Как не допустить теплового удара:

  • Избегать активности, физических нагрузок в слишком жаркие дни, а также с 11 и до 16 часов;
  • Защищаться от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов или зонтов;
  • Одежда должна быть из натуральных, хорошо проветриваемых тканей (лен, хлопок, шерсть) и желательно светлых тонов;
  • Не выходить на солнце в период его высокой активности;
  • Пить много жидкости (около 2 л в сутки). Хорошо утоляют жажду морсы, горячий чай и квас;
  • Проветривать помещения, открывать окна, включать вентиляторы, кондиционеры, чтобы воздух постоянно циркулировал в закрытых помещениях;
  • Не переедать;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Если рабочий процесс проходит в условиях повышенного температурного режима (на заводе, в кондитерском цеху, на кухне, строительстве и пр.), нужно не только позаботиться об удобной рабочей одежде, но и делать каждый час небольшие перерывы, пить в это время воду, чтобы нормализовать терморегуляцию и обеспечить организм влагой.

Такие профилактические меры не требуют особых усилий и затрат, их нужно просто знать и соблюдать. Таким образом, можно обезопасить себя и своих близких от такого неприятного явления как тепловой удар.

Представь, что ты уже долго находишься на жаре или в духоте. Сначала организм пытается поддерживать постоянную температуру усиленным потоотделением. Увы, воздействие извне быстро сводит его усилия на нет, да и запасы воды у тебя внутри не безграничны. Тело стремительно нагревается, и нарушается работа всех органов и систем, особенно кровеносной и нервной.

Нам помогала:
Ирина Арланова
Эксперт по первой медицинской помощи, терапевт-кардио­лог «Клиники экспертных медицинских технологий»

  • Предвестники теплового удара: мышечные спазмы, непривычное сердцебиение, тошнота, усталость.
  • Начальный этап: головокружение, головная боль, мушки в глазах.
  • Дальше: потеря сознания, нарушения работы сердца, снижение давления.
  • Крайний случай: кома, фатальные аритмии, остановка сердца.

Тепловой удар на улице

Постарайся нырнуть в какое-нибудь прохладное, кондиционируемое помещение. На худой конец побыстрее переберись в тень.

Немного пришла в себя? Иди домой, полежи, отдохни. Желательно выпить чего-нибудь с электролитами – специальный раствор, подсоленную воду, овощной или фруктовый сок.

Тепловой удар в помещении

Если в помещении жарче, чем на улице, – выходи наружу, только держись тени. Или переместись в комнату попрохладнее, желательно с кондиционером. Хорошо бы добраться до вентилятора и залечь под ним.

Если рядом есть холодильник, тебе повезло! Приложи что-нибудь холодное (пакет со льдом, замороженные овощи, бутылку) ко лбу, шее, подмышечным впадинам или животу в области правого подреберья – эти места хорошо снабжаются кровью, поэтому процесс охлаждения организма пойдет быстрее.

Если спасительной жестянки поблизости не наблюдается, лишнюю одежду долой. Обмахивайся, обтирайся, опрыскивайся – в общем, действуй по ситуации.

200 мл жидкости требуется выпить перед тренировкой или работой на улице в жару. И еще по 200 мл каждые 20 минут, чтобы избежать теплового удара.

Первая помощь при тепловом ударе

Срочно звони в скорую или, если есть возможность, сама вези пострадавшего в больницу. Перемести бедолагу с тепловым ударом в тень или прохладное помещение . Расстегни его одежду, а лучше сними все, что возможно. Дай ему попить, обтирай или опрыскивай водой. Проверь пульс и дыхание пострадавшего. Если дело плохо, а ты владеешь приемами сердечно-легочной реанимации – действуй.

В бесплатном мобильном приложении «Первая помощь» есть алгоритмы действий в 20 экстренных случаях (кровотечение, перелом, ожог, сердечный приступ и т. д.) и 19 чрезвычайных ситуациях (аномальная жара, отключение электричества, лесной пожар и прочее). Приложение работает на платформах Android и iOS, скачать его можно в App Store и Google Play. За полезные инструкции большое спасибо Российскому Красному Кресту и Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

В жаркое время года, находясь под палящим солнцем, многие люди получают тепловой удар. Это состояние вызвано общим перегревом тела. Чтобы понизить температуру, начинается активное выделение пота, с которым теряется жидкость и соль, а это только усугубляет ситуацию. Важно знать, что нельзя делать при тепловом ударе пострадавшему и какую первую помощь следует оказать, чтобы не навредить человеку и не усугубить состояние.

Что нельзя делать при тепловом ударе?

Действия, которые нельзя делать при тепловом ударе:

  1. Запрещено давать пострадавшему любые медицинские препараты, поскольку реакция организма неизвестна.
  2. Нельзя в таком состоянии пить , а также напитки, которые содержат кофеин.
  3. При тепловом ударе нельзя ни в коем случае стараться быстро и резко охлаждать пострадавшего, например, окуная его в холодную воду.
Что нужно делать при тепловом ударе?

Если вдруг кому-то рядом стало плохо, необходимо отставить панику и взять себя в руки. Рассмотрим правила первой помощи:

  1. Важно постараться отвести человека в тень и уложить его на ровную поверхность. Под щиколотки следует положить что-то, например, подушку или сумку.
  2. Позвоните в скорую помощь, где вы также сможете по необходимости получить помощь.
  3. С пострадавшего стоит снять верхнюю одежду, освободив шею и бедра.
  4. Важно аккуратно охладить человека. Если вы находись в помещении, тогда включите . На воздухе можно обмахивать пострадавшего любым из подручных средств.
  5. Необходимо положить компрессы на лоб и затылок. Можно обернуть его в мокрую простыню, что позволит уменьшить температуру тела.
  6. Рекомендуется дать человеку воды, которая не должна быть слишком холодной.

Не давайте пострадавшему возможности упасть в обморок, старайтесь его тормошить и постоянно задавать вопросы. Если же это произошло, поверните человека на бок, чтобы не произошло западание языка, и пытайтесь вернуть его в сознание.

Солнечный удар – состояние, которое развивается в результате длительного воздействия солнечных лучей на голову и верхнюю часть шеи в жаркую погоду. Тепловой удар – результат общего перегревания организма, в том числе под воздействием солнечных лучей.

При перегревании организм защищается от высокой температуры с помощью повышенного потоотделения. С другой стороны, при этом с потом происходят потери солей и жидкости, что приводит к повышению температуры тела и еще большему перегреванию.

Дети и лица пожилого возраста более склонны к солнечному и тепловому удару.

Нередко солнечный удар возникает вместе с тепловым ударом. Механизм возникновения, процессы, происходящие в организме, и мероприятия первой помощи при солнечном и тепловом ударе практически не отличаются.

Причины солнечного и теплового удара:

Причиной теплового удара является высокая температура окружающей среды, особенно в сочетании с большой влажностью и чрезмерной физической активностью. Если это происходит под воздействием солнечных лучей, возникает солнечный удар.

Тепловой удар может возникнуть не только на солнце, но и в тени, а также в помещении или автомобиле, если они нагреты солнцем и плохо проветриваются. Также перегреву организма способствует тесная синтетическая одежда.

Симптомы солнечного и теплового удара:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Вялость, зевота, сонливость.
  • Покраснение лица.
  • Повышение температуры тела.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Учащение дыхания.
  • Сердцебиение.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • При солнечном ударе могут быть ожоги кожи.

В тяжелом случае возможны обморок и судороги.

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе:

Укрыть пострадавшего от солнечных лучей, вывести его из душного, жаркого помещения на свежий воздух.

Придать пострадавшему полусидячее положение.

Расстегнуть стесняющую одежду пострадавшего, снять синтетическую одежду.

Дать понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Сделать примочки из ткани, смоченной прохладной водой, на область головы, груди, шеи.

Дать пострадавшему обильное питье комнатной температуры – сок, воду, компот. Идеальным питьем является следующее – 1 чайная ложка соли на 1 литр прохладной воды. Как правило, для восполнения водных и солевых потерь достаточно 1-2 литра такого раствора. Давать пить пострадавшему ледяные жидкости нельзя. Во-первых, это может привести к быстрому развитию ангины, бронхита или даже пневмонии. А, во-вторых, организму пострадавшего не нужна дополнительная нагрузка на центр терморегуляции, который и так перевозбужден.

Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа...

Настоящего лета в России мало: в Москве даже в июле дневная температура в среднем не более 25˚С . И если в отпуск поехать куда пожарче, то непривыкшее российское тело рискует перегреться. Вот как получить удовольствие от жары и избежать теплового удара.

ДАРЬЯ АНДРЕЕВА

Что такое тепловой удар

Есть две похожих проблемы, которые вызывает жара: тепловое истощение и тепловой удар. Обе возникают, когда организм от перегрева теряет контроль над собственной температурой: больше не поддерживает стабильные 36,6 °С, тело постепенно принимает температуру окружающей среды. Разница между истощением и ударом - в тяжести состояния.

При тепловом истощении человека «просто» тошнит, мучает головная боль, а пот льет ручьем. Такое состояние может продолжаться несколько дней, а может почти мгновенно перейти в тепловой удар. В этом случае если человеку вовремя не помочь, все может закончиться смертью.

Тепловой удар намного опаснее теплового истощения, на этой стадии без врача уже не обойтись.

А есть ли разница между тепловым и солнечным ударами?

Солнечным (sunstroke, heliosis, siriаsis) раньше называли тепловой удар, полученный на солнце. Сейчас этот термин почти не используют. На сайтах западных медицинских организаций NHS, CDC, Mayo Clinic его уже нет.

Иногда на отечественных ресурсах пишут, что солнечный удар - это если перегреть на солнце голову, а тепловой - если перегреться целиком на улице или в помещении. Однако в старых публикациях ВОЗ, где этот термин еще встречался, такого разделения не было.

Симптомы теплового удара

Выявить тепловой удар у самого себя невозможно: в этом состоянии не получается анализировать происходящее. Но вы можете заподозрить тепловой удар у кого-то из окружающих.

1. Температура. За 10–15 минут поднимается до 40–41 ˚С. Это чувствуется и без градусника: человек горячий, будто только из бани. Кожа при этом может быть как потной, так и сухой.

2. Поведение. Из-за нарушений работы центральной нервной системы пострадавший:

не сразу понимает, что от него хотят, и медленно отвечает на вопросы;

становится раздражительным;

забывает, где он находится и какой сегодня день;

падает на землю в судорогах или застывает, как деревянный;

отключается и долго не приходит в себя, даже если сделать больно.

Теплового удара можно избежать, если знать риски и принять меры предосторожности.

Риски

Возраст

В возрасте от 15 до 50 лет редко перегреваются «сидя на солнышке». Чтобы получить тепловой удар, нужна нагрузка: поход, тренировка, физический труд. Поэтому в первую очередь в группе риска - пешие туристы и спортсмены.

Однако это не значит, что все остальные - в безопасности: сафари, экскурсия по жаре на целый день, музыкальный фестиваль под палящим солнцем - тоже «подходящие» условия для перегрева.

Наиболее уязвимы дети до 4 и взрослые старше 65 лет. Они могут получить тепловой удар даже в отсутствии физической активности - на пляже или на солнечной лужайке парка. Организм детей хуже регулирует свою температуру, а у пожилых слабее чувство жажды, и они меньше потеют.

Температура

То, как мы воспринимаем температуру воздуха, зависит от влажности. Когда влажность высокая, пот хуже испаряется, и нам кажется, что на улице жарче, чем на самом деле. Например:

30 ˚С при влажности 40% мы ощущаем, как 29 ˚С

30 ˚С при влажности 100% - как 44 ˚С

Чтобы мы не обманывались, когда смотрим на градусник, умные люди придумали индекс жары. Он показывает, как мы будем на самом деле себя чувствовать при разных комбинациях температуры и влажности.

Если планируете провести много времени на улице в жару, сверьтесь с таблицей. «Красный флажок» - индекс 33. После него шансы на тепловое истощение и удар возрастают.

Предосторожность

1. Не брать большую экскурсию на первый день отпуска. Организм еще не привык к жаре, и риск теплового удара высокий. В первые дни познакомьтесь с городом, сходите на местный рынок, прогуляйтесь по центральным улицам. Там, как правило, много кафе и магазинчиков с кондиционерами, чтобы спрятаться от жары. А если для вас отпуск не начался, пока вы не искупались в море - идите, но вечером, когда на улице полегче.

2. Охлаждаться. Регулярно возвращайтесь в отель, освежайтесь под душем. Или идите туда, где есть кондиционер: в торговые центры, кафе и магазины. Если несколько часов в день отдыхать от жары под кондиционером, риск теплового удара снижается. Альтернатива - вентилятор, но если температура выше 35 ˚C, он не поможет охладиться.

3. Носить светлую просторную одежду , которая пропускает влагу. Она позволит воздуху свободно циркулировать, и не помешает потеть.

стильная черная рубашка

стильные черные брюки

стильное черное платье в пол

стильный спортивный костюм из полиэстера

стильный парик

хлопковая рубашка с цветастым рисунком на белом фоне

широкие длинные шорты светлых тонов

легкий льняной сарафан

спортивная одежда из специальной синтетики

шляпа с широкими полями

4. Использовать крем от солнца. Обожженная кожа меньше потеет, а значит, хуже охлаждается. От этого иногда поднимается температура тела. А если у вас уже 38,5 ˚C, то до 40 ˚C осталось немного.

Чтобы избежать ожога, намажьте открытые участки кожи кремом от солнца с UVA/UVB защитой и SPF 15 и более. На долгой уличной экскурсии повторяйте каждые 2 часа. Если вспотели - чаще, на пляже после каждого заплыва.

5. Пить. Вода помогает нам потеть. Пот - это естественный «огнетушитель». Организм выделяет его через кожу и охлаждается. Когда жидкости в организме мало, ему нечем потеть. И вместо того, чтобы охлаждаться, тело начинает перегреваться.

Вместе с потом и мочой мы теряем не только воду, но и соли. Если долго быть на жаре и восполнять только жидкость, в крови понизится уровень натрия. От этого могут начаться тошнота, рвота, головная боль, слабость, спутанность сознания, судороги. Так что если впереди долгая экскурсия - захватите с собой изотоник.

А вот алкоголь усиливает мочеотделение, что повышает риск обезвоживания.

6. Есть легкое и соленое. При переваривании тяжелой калорийной пищи выделяется много энергии, организм сильнее нагревается ─ риск получить удар выше. Не усердствуйте за завтраком: на шведском столе вместо картофельного салата с майонезом выберите фруктовый салат или овощи с хумусом.

А если собираетесь на дневную экскурсию, проверьте, чтоб в перекусе было что-то соленое: орехи, крекеры, хрустящая соломка. Считается, что лучший способ восполнить потери соли с потом - поесть.

7. Высыпаться. В целом, желательно спать около 8 часов за сутки. Исследования подтверждают, что после бессонной ночи или недосыпа жару тяжелее переносить. А значит, все-таки лучше отдыхать полноценно.

Помощь

Если у кого-то из окружающих случился тепловой удар - медлить нельзя. Глобально действовать нужно по двум направлениям: охлаждать пострадавшего и организовать его доставку в больницу. Если ничего не делать, он погибнет в ближайшие часы от удара или в ближайшие дни от осложнений.

✅ Вызвать скорую. При тепловом ударе пострадавшего обязательно должны осмотреть врачи.

✅ Убрать с жары. Подойдет хорошо проветриваемое помещение с кондиционером: кафе, торговый центр, магазин. Если вы в походе или на экскурсии, переместите пострадавшего в туристический автобус и поставьте кондиционер на самый холодный режим. На худой конец, уведите человека под дерево.

✅ Охлаждать. Чем скорее температура приходит в норму, тем раньше органы и мозг прекращают страдать от жары.

Погрузите пострадавшего в холодную воду: бассейн, ванну с водой и льдом, озеро. Почти все, кому сбивали температуру в холодной воде, выжили после теплового удара.

Погружение в воду - самый эффективный способ спасти человека при тепловом ударе.

Нет возможности организовать ванну - обливайте или опрыскивайте холодной водой, обложите мокрыми полотенцами, обтирайте губкой Чтобы ускорить охлаждение, направьте на пострадавшего вентилятор или обмахивайте. Эти способы медленнее, чем ванна, но они тоже помогают.

Если вы на улице, подойдет шланг для полива газонов, городской фонтан, пляжная душевая кабинка, вода из моря. Оглядитесь, если рядом кафе, бар или ресторан, попробуйте уговорить управляющего пустить вас на кухню, чтобы облить пострадавшего целиком из посудомойного шланга, или попросите кувшин воды со льдом.

✅ Массировать кожу. Организм реагирует на холод сужением кровеносных сосудов и дрожью. Но при тепловом ударе такой эффект замедляет охлаждение внутренних органов. Эксперты CDC советуют энергично массировать кожу, чтобы повысить эффективность охлаждения тела.

✅ Поить холодным , если человек в состоянии глотать.

✅ Приподнять ноги. Скорее всего пострадавший потел и мало пил. Теперь в сосудах недостаточно жидкости, поэтому давление низкое и органы плохо кровоснабжаются. Если ноги будут выше туловища - человек быстрее придет в себя.

⛔️ Давать жаропонижающие. Они не помогают сбить температуру, которая поднялась из-за жары. Если лекарства все-таки понадобятся, их введут врачи скорой.

⛔️ Уходить от ванны с пострадавшим. Если человек потеряет сознание, он захлебнется и утонет.

Рецепт

1. Если вам жарко и начинает дурнеть - уйдите в прохладное место, попейте воды.

2. Берегите от жары детей и пожилых - они перегреваются чаще всего.

3. Обращайте внимание на влажность воздуха за окном. Чем она выше - тем выше риск перегреться.

4. В жару надевайте светлую легкую одежду и головной убор, мажьтесь кремом от солнца и держитесь поближе к кондиционерам.

5. Долгие экскурсии планируйте на последние дни отпуска. Перед ними выспитесь, с собой захватите воду и соленый перекус, откажитесь от спиртного.

6. Если рядом кому-то стало плохо - потрогайте кожу. Если она горит, а человек ведет себя неадекватно или потерял сознание - вызывайте скорую.