Болезни слезного аппарата. Дакриоцистит у кошек и собак - воспаление слёзного мешка Закупорка слезных протоков у кошек
Существует ряд причин, из-за которых у кошек и собак может быть повышенное слезоотделение. Во всех случаях, когда слезы вытекают за край века необходимо выяснить причину проблемы и применить надлежащее лечение.
В этой статье мы рассмотрим причины слезотечения, при которых не происходит изменений со стороны глаза.
Нарушение проходимости носослезного канала
Если у животного постоянно текут глаза и нет симптомов воспаления или других видимых изменений со стороны глаз, предполагается нарушение работы носослезного канала вследствие хронического воспалительного процесса, засорения канала или врожденной патологии.
Кошка или собака может родиться с врожденным недоразвитием носослезного канала, но в большинстве случаев носослезная окклюзия возникает в результате рубцевания тканей после перенесенных травм или после переболевания длительными глазными инфекциями. Также закупорка может произойти в результате попадания в носослезный канал густых выделений, грязи и иногда семян трав.
Чтобы поставить диагноз на наличие окклюзии канала ветеринарный врач применяет тест с флюоресцеином. Перед проведением теста глаз тщательно очищается от выделений, которые могут исказить результат теста. После чего в глаз закапывается флюоресцеин и через одну-две минуты при нормальной работе канала у животного из носа появятся выделения зеленого цвета. Если канал частично непроходим выделения появяться через пять и более минут в незначительных количествах. При полной непроходимости канала выделений из носа не будет.
Для коррекции непроходимости носослезного канала может быть применено промывание носослезного канала или бужирование с помощью носослезных зондов для увеличения просвета канала. Эти манипуляции часто нормализуют деятельность носослезного протока.
Непроходимость носослезного канала приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки глаз и воспалению век. Эти заболевания требуют постоянного лечения с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также применяются препараты, которые уменьшают слезоотделение.
Слезные дорожки под глазами
Истечение слез из глаз часто сопровождается возникновением коричневатых дорожек под нижними веками. Такое часто происходит у кошек или собак с короткими носами и выпуклыми глазами и может развиваться у таких пород собак, как пудель , чихуа-хуа , той терьер , йоркширский терьер , болонки , ши-тцу и пород кошек персидская, британская, шотландская, экзотическая и других пород животных.
Структура морды таких животных, как правило вызывает сужение носослезного протока и слезного озера и в результате слеза почти постоянно вытекает за край нижнего века.
Применение лечения проводится после выяснения причины постоянного слезотечения. Если проблема связана с закупоркой канала проводится его промывание. Если выявлена врожденная патология, то может проводится бужирование носослезного канала у молодых животных.
Скрытые инфекции
Скрытые инфекции, а чаще всего хламидийные вызывают обильное слезотечение у живоных. В большинстве случаев скрытые инфекции протекают без изменения общего состояния организма. Животное ведет себя активно, имеет хороший аппетит, а из симптомов наблюдается только обильное слезотечения при этом слеза совершенно прозрачная. Для выявления скрытых инфекций проводится метод полимеразной цепной реакции(ПЦР), которая позволяет выявить конкретного возбудителя инфекции (ДНК бактерий, вирусов, простейших). При выявлении определенного возбудителя применяется курс специфической антибиотикотерапии.
Если Вы наблюдаете длительное слезотечение у своего питомца, этот симптом является поводом для обращения к ветеринарному врачу.
Врач-офтальмолог ДВДЦ INVEKA
Член Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO)
Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы кошек - это слезотечение.
Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб. Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей (или длительного периода) жизни кошки или возникнуть недавно, быть обильным, сильно пачкать шерсть, превращаясь в корочки под глазами, оставляя коричневые дорожки на шерсти белых животных, или быть совсем незначительным.
Причин для слезотечения много. У кошек слезотечение чаще всего связано с некоторыми инфекционными и вирусными заболеваниями, а также врожденными аномалиями. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (но к ней больше склонны собаки).
К наиболее частым причинам слезотечения относят следующие:
1. Причины, приводящие к повышению слезопродукции: инфекции (чаще герпес), заворот век, дистрихиазис, блефариты, травмы, язвы роговицы, увеиты, аллергия.
2. Причины, приводящие к нарушению оттока слезы: атрезия слезной точки, микропунктум, аномальное расположение слезных точек, стеноз слезных каналов (часто на фоне герпеса), спаечный процесс, симблефарон, дакриоцистит
3. Идиопатическое (беспричинное)
Не стоит забывать о том, что наиболее частой причиной слезотечения у кошек остается инфекционный процесс.
Повышение слезопродукции:
Герпес, хламидиоз и микоплазмоз
– болезни у кошек, которые могут проявляться лишь стойким слезотечением. Слезотечение у кошки при хламидиозе и герпесе изначально может быть только из одного глаза, и только спустя некоторое время подключается второй глаз.
Следует отметить, что герпес - самая распространенная инфекция среди кошачьего населения, которая приводит к сильному поражению глаз, проявляющемуся не только слезотечением, но и конъюнктивитами и кератитами, и очень плохо поддается лечению. Животное навсегда остается носителем, и при снижении иммунитета, стрессе, оперативном вмешательстве клинические признаки заболевания глаз у кошек могут возвращаться вновь, даже после удачно проведенного лечения. Слезотечение при герпесе всегда сопровождается чиханием в той или иной степени, иногда совсем редким почихиванием.
Микоплазмоз кошек часто осложняет герпес и хламидиоз, и может присутствовать у многих кошек латентно, не вызывая воспаления, пока не появится более агрессивная инфекция.
Чтобы подтвердить диагноз на эти инфекционные заболевания, потребуются дополнительные исследования - анализы крови на инфекции. Результаты анализов могут быть, как ложно положительными, так и ложно отрицательными. И, хотя, методы ИФА и ПЦР и имеют свои достоинства и свои ограничения, связанные с чувствительностью каждого метода на различных стадиях протекания инфекций, это не означает, что анализы крови на данные инфекции делать не нужно. В любом случае диагноз всегда ставится комплексно, опираясь как на клиническую картину и анамнез, так и на результаты диагностических исследований. Положительные результаты тестов всегда будут серьезным подспорьем в постановке диагноза. Отдельно хочется обратить внимание на иммуноферментный анализ на герпесвирус. Он будет отрицательным, если животное не находится в острой фазе заболевания, поэтому не спешите говорить владельцам о том, что ваша кошка не больна герпесом. Герпес есть у 90% кошек, и является основной причиной всех кошачьих бед.
Фактически, чтобы не случилось с кошачьим глазом – ищи Герпес!
Заворот век кошек.
Завороты могут быть как верхних, так и нижних век. Заворот (энтропион) может быть у кошки любой породы (или беспородной), но породы, такие как британцы, шотландцы, персы и их метисы, сфинксы подвержены заворотам больше остальных, так как у этих животных рыхлая конституция и большое количество складок на голове. Заворот может развиться как у самых маленьких котят, так и у кошек постарше. Во всех случаях владельцы всегда жалуются на слезотечение у своего питомца, прищуривание и беспокойство со стороны больного глаза. В норме края век должны плотно прилегать к роговице глаза. Края век кошек лишены ресниц, поэтому любое наличие шерсти, трущее по роговице, - это не норма, и это требует коррекции. Завороты часто осложняются такой проблемой, как кератит - воспаление роговицы, при котором слезотечение еще больше усиливается.
У брахицефалов часто присутствует заворот медиального (внутреннего) угла глаза, эту проблему неопытному человеку редко удается распознать, кроме того, даже ветеринарные врачи, которые не специализируются в офтальмологии, могут ее пропустить, и именно поэтому бытует мнение, что слезотечение у персов или британцев - это породная особенность. Это миф! У здоровой кошки никогда не будут слезиться глаза!
Завороты лечатся только оперативным путем! Тактика и методика оперативного лечения будет определяться исходя из местоположения заворота и анатомических особенностей животного.
Дистрихиаз (наличие второго ряда ресниц) у кошек встречается крайне редко. Я в своей практике встречала такую кошку только один раз. Необходимость удаления ресниц (электроэпиляция, криоэпиляция) решается в зависимости от того на сколько сильно реснички натирают роговицу, есть ли сопутствующий кератит.
Блефариты у кошек часто бывают аллергической этиологии и связаны с погрешностями в кормлении. Если у животного депигментированные веки и край третьего века, то такая кошка больше других может быть подвержена аллергиям и об этом стоит предупредить владельцев.
Любая травма в области глаза будет сопровождаться слезотечением. Более того, владелец животного при сборе анамнеза практически всегда скажет – «я думаю, у моей кошки была травма». Не нужно идти у них на поводу. Животные не такие глупые и не аккуратные, чтобы травмировать себе глаза на столько часто! Травма может быть у кошки, гуляющей на улице, и то, это довольно редкое явление, а тем более оно редкое у домашних котов. Тоже самое можно сказать и о попадании инородных тел. Анамнез! Если кот уличный борец – можете предполагать травму, если домашний диванный любимец – забудьте и ищите другую причину!
Язвы роговицы у кошачьих часто связанны с обострением герпесвирусной инфекции и также сопровождаются слезотечением и блефароспазмом. Также у кошек может быть корнеальный секвестр роговицы (некроз роговицы) - поражение роговицы с омертвением и почернением ее части. При осмотре вы обнаружите коричневое или черное пятно на роговице кошки. У собак данная патология не встречается! Это нужно помнить. Причиной секвестра также может быть герпес или постоянное механическое раздражение шерстью завернутых век или кожной складкой у экзотов. Лечение данной патологии только хирургическое!
Увеиты
- еще одна патология, проявляющаяся слезотечением. Увеитами называются воспаления сосудистой оболочки глаза (ирит, иридо-циклит, циклит, хорио-ретинит). У кошек чаще всего увеиты вызывают такие инфекции, как лейкемия, вирусный перитонит, вирусный иммунодефицит, бортенелез, токсоплазмоз и всё тот же лидер - герпес.
Жалобы при увеите будут на слезотечение, помутнение глаза, иногда очень резкое, за несколько часов. Всегда будет низким внутриглазное давление и суженым зрачок. Лечебная тактика требует взять под контроль основное заболевание и применять местные и системные противовоспалительные препараты.
Нарушение оттока слезы:
Нарушение оттока слезы - еще одна частая патология, которая приводит к тому, что у кошки слезятся глаза. В норме слеза, омывающая глаз, оттекает через носослезные канальцы, выводные отверстия (слезные точки) которых открываются на краях век в медиальном углу глаза. В каждом глазу таких точек две - верхняя и нижняя. Слезные точки переходят в слезные канальцы, выводные протоки которых открываются на выходе из носа или в глотке животного. При инфекциях, при попадании инородных тел слезные точки и слезные каналы могут закупориваться частично или полностью, нарушая отток слезы. При воспалительных процессах (на фоне герпеса) могут образовываться спайки внутри каналов. Поражая эпителий вирус герпеса провоцирует склеивание стенок каналов, что приводит к полному нарушению их проходимости, и тогда слеза просто стекает через край века, как из переполнившегося сосуда. При медиальном завороте век слезные точки смещаются с их анатомического места расположения, тем самым нарушая естественный отток слезы. У некоторых животных встречается такая патология, как микропунктум и атрезия слезной точки . Микропунктум - аномально маленькие слезные точки, не способные пропустить весь объем вырабатываемой слезы. Атрезия слезной точки характеризуется заращением точки конъюнктивой и требует хирургической коррекции.
Отдельно хочется сказать о симблефароне – сращении частей конъюнктивы между собой или с роговицей. Часто можно встретить у молодых кошек или котят. Симблефарон является следствием перенесенного герпеса и не лечится медикаментозно. Часто сращение конъюнктивы и век в медиальном углу глаза вызывает нарушение проходимости слезных каналов, что сопровождается слезотечением. Хирургическое вмешательство часто не приводит к желаемому излечению и конъюнктива срастается снова.
Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза. Абсцессами слезного мешка. При промывании носо-слезных каналов вымывается большое количество мутной слизи или гноя. Под глазом можно увидеть отек и вскрывшейся абсцесс. Лечение требует антибиотикотерапии и промывания носо-слезных каналов.
При подозрении на нарушение оттока слезы проводят исследования - тесты с офтальмологическими красителями (тест Джонс 1 и 2).
Тест Джонс 1 является менее показательным, чем тест Джонс 2. При тесте Джонс 1 закапывают флуоресцеин в глаза и ждут 2-5 минут, когда краска потечет из носа. Смотрят в кобальтовом фильтре. Тест можно считать положительным, если краска в течение этого времени вытекла из носа. Но если она не вытекла, то это ни о чем не говорит, потому что у 40% кошек канал открывается в глотке и увидеть краску невозможно.
Тест Джонс 2 – краситель подают под давлением и смотрят за выделением раствора. При проблеме с проходимостью краситель будет обратным током выходить из слезной точки. Тест считается положительным при беспрепятственном прохождении краски через носо-слезный канал. В случае подтверждения нарушения проходимости носослезных каналов необходимо провести процедуру - промывание носослезного канала, дренирование носослезного канала и при необходимости дакриоцисторинографию.
Кошкам брахицефалических пород, в принципе, показано промывание носослезных каналов с профилактической целью 1 раз в 3 месяца растворами антисептиков. Процедура эта выполняется под местным обезболиванием офтальмологическими канюлями или внутривенными бранюлями без мандрена. Раствор вводят в верхнюю и нижнюю слезные точки. У спокойных животных процедура выполняется довольно быстро при наличии соответствующего опыта у врача. Агрессивным животным может понадобиться общая седация.
Идиопатическая эпифора кошек:
Ну и наконец, идиопатическая эпифора (слезотечение). Это состояние, когда вы проверили животное на все возможные инфекции, исключили все возможные причины, прошли все курсы терапии, а глаза как слезились, так и слезятся, при этом не вызывая у животного никакого особого дискомфорта, и общее состояние кошки вполне удовлетворительное. Нет покраснения глаз, нет мутности, нет гнойного содержимого, слезопродукция в норме, отличная проходимость носослезных каналов. В этом случае, и только в этом, говорят об эпифоре без причины. У кошек это встречается довольно редко, чаще этим страдают мелкие породы собак. Среди кошек, опять же, только брахицефалы могут "похвастаться" такой проблемой из-за неглубокой орбиты и больших размеров глазных яблок – слезе недостаточно места, чтобы нормально оттекать. Такая проблема не лечится, с ней просто придется смириться. Но, опять же, если вы на сто процентов уверены, что полностью и достоверно исключили все возможные другие причины слезотечения.
Подводя итог всему сказанному можно сделать вывод: слезотечение у кошек – признак большого количества патологий, основные из которых - вирусные инфекции и аномалии развития век и носо-слезной системы.
Фото 5. Слезотечение и гиперемия третьего века у кошки с герпесвирусом и хламидиозом.
Дакриоцистит (Dacryocystitis).
Это воспаление слезного
мешка. Патология встречается у всех животных, но чаще у лошадей, собак и кошек. Как правило, дакриоцистит развивается при переходе воспалительного процесса с соседних слизистых оболочек (конъюнктивы, слизистой оболочки носа), с соседнего пери оста или при внедрении инородных тел в слезный мешок. Из-за сужения и закупорки слезно-носового канала слезная жидкость задерживается в слезном мешке и под влиянием инфекционных возбудителей разлагается.
Клинические признаки. Воспаленная слизистая слезного
мешка припухает, секрет, в норме скудный, становится обильным, часто содержит гной и смешивается с застоявшимися слезами. При осмотре отмечают постоянное слезотечение, гиперемию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Несколько ниже, на месте расположения слезного
мешка, обнаруживают слегка эластичную, часто слабо флюктуирующую припухлость различных размеров. При надавливании на нее из слезных точек выделяется совершенно прозрачная жидкость, напоминающая по внешнему виду яичный белок, слизисто-гнойная или даже гнойная.
В других случаях выделения из слезных точек нет, хотя и чувствуется, что при надавливании слезный мешок опорожняется. Это указывает, что содержимое мешка проникло в слезно-носовой канал, а оттуда в носовую полость. Если слезно-носовой канал и слезные точки непроходимы, то секрет скапливается в слезном мешке, который достигает иногда значительных размеров. В дальнейшем стенка мешка нарушается, ткани стенки лизируются и образуется свищ. При пальпации обнаруживают болезненность, повышенную температуру, наблюдают обильное слезотечение. Через слезные точки в конъюнктивальный мешок и наружу выделяется гной, который склеивает ресницы и края век; образуются корочки. Частично гнойный экссудат выделяется из носовой полости.
Воспаление слезного
мешка (особенно гнойное) имеет большое значение в патогенезе других глазных болезней: процесс может распространяться на конъюнктиву, а при незначительных нарушениях эпителия роговицы вызывает развитие гнойного кератита и других осложнений. Поэтому всякие операции, связанные со вскрытием роговицы, обычно откладывают до излечения дакриоцистита.
При дифференциальной диагностике надо исключить новообразования в области мешка, подкожный абсцесс и флегмону окружающей клетчатки. Основанием для исключения опухолей служит отсутствие слезотечения, если они не сдавливают слезоотводящие пути; флегмоны и абсцесса - отсутствие гнойных выделений из слезных точек.
Лечение. При небольшой экссудации рекомендуют консервативное лечение. Прежде всего, необходимо обеспечить проходимость слезно-носового канала, чтобы стекал скопившийся в мешке гной. Для этого канал промывают через носовое отверстие дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами. Одновременно мешок полезно промыть через слезные точки.
Для промывания канала можно использовать растворы: фурацилина (l: 5000), нитрата серебра (l: 5000), 2 ... 3%-й протаргола, 1 ... 2%-Й сульфата цинка, 1 ... 2%-й борной кислоты, пенициллина (25000 ЕД на 25 мл l%-го раствора новокаина) и др.
Если консервативное лечение не дало результата, иссекают слезный мешок. Так как после иссечения мешка рана заживает по вторичному натяжению, то может образоваться рубцовая непроходимость отводящих путей. Операцию нельзя считать радикальной, хотя через некоторое время слезотечение уменьшается. Чтобы полностью прекратить слезотечение, после необходимо удалить и слезную железу.
Удаление слезного
мешка. После местного обезболивания послойно разрезают кожу, рыхлую клетчатку и внутреннюю связку вдоль выпуклой части внутрь от подковообразного угла глазной щели. Затем стенку мешка захватывают пинцетом и осторожно тупым путем отпрепаровывают от окружающих тканей. Препаровка значительно облегчается, если предварительно по окружности мешка сделать инфильтрационную анестезию 0.5%-м раствором новокаина. Остающиеся места соединения и слезные канальцы отсекают ножницами. Операцию заканчивают наложением швов на рану.
Удаление слезной железы. Операцию выполняют на лежачем и надежно зафиксированном животном под местной анестезией. Для экстирпации слезной железы послойно разрезают кожу (длина разреза от 4 до 6 см) в наружной половине нижнего верхнего края орбиты, подкожную фасцию и проникают вглубь между краем орбиты и апоневрозом поднимателя верхнего века. Рану расширяют, захватывают край железы широким пинцетом и, слегка оттягивая, тупым путем отпрепаровывают ее от окружающей орбитальной клетчатки. Полость раны обильно припудривают порошком Житнюка, рыхло заполняют марлей, края раны соединяют провизорными швами. На второй день снимают несколько швов, чтобы удалить марлю. В дальнейшем лечат открытым способом. Сужение, закупорка и заращение слезно-носового канала (Stenosis, obturatio et obiiteratio сапа lis nasolacrimalis).
Эти аномалии, наблюдаемые у всех животных, могут быть врожденными или послужить результатом различных патологических процессов, как в самом канале, так и в окружающих тканях, например, воспаления слезно-носового канала или слизистой оболочки носа, развития рубцовой ткани в области носового отверстия, новообразования, перелома слезной или верхнечелюстной костей, внедрения инородных тел, гельминтов, остей растений со стороны носа.
Клинические признаки. Первые и наиболее заметные признаки - непрерывное слезотечение, мацерация кожи в виде полосы в области внутреннего угла глаза. При длительной непроходимости канала может возникнуть воспаление слезного
мешка и конъюнктивы. При закупорке нижнего отверстия канала выше места сужения выявляют расширенный флюктуирующий участок.
Врожденное двустороннее отсутствие носовых отверстий у трех жеребят и одного теленка наблюдал К. А. Фомин. Диагноз был установлен осмотром носовой полости: обнаружены шнурообразные мягкие выпячивания слизистой над местом нормального расположения носовых отверстий слезно-носового канала. Уродство было ликвидировано оперативным вмешательством - в области выпячивaний сделали овальные разрезы слизистой до соединения с каналом.
Чтобы уточнить диагноз, зондируют канал мягким катетером со стороны слезных точек. Измерив длину катетера, введенного в канал, можно точно определить место непроходимости. При зондировании со стороны слезных точек катетер можно свободно провести через всю систему и вывести наружу через носовое отверстие слезно-носового канала. Однако зондирование не дает четкого представления о проходимости слезно-носового канала. Более объективный метод - канальцевая проба. Она заключается в том, что в конъюнктивальный мешок закапывают 2 ... 3 капли раствора нейтральной краски, который при нормальной проходимости путей через несколько минут должен проникнуть в носовую полость. Чаще всего применяют раствор флюоресцеина. Вместо флюоресцеина можно использовать раствор эскорцина (красное окрашивание) или 2 ... 3%-й раствор колларгола (коричневое окрашивание). Если раствор не появляется в носовой полости, а переливается через край нижнего века, то это указывает на механическую непроходимость какого-то из отделов слезных путей.
Для промывания со стороны носового отверстия используют шприц на 20 мл и молочный катетер. Предварительно слизистую носа по окружности отверстия слезно-носового канала смазывают 1 %-м раствором новокаина. Шприц и канюлю соединяют резиновой трубкой, заполнив их дистиллированной водой, вводят конец катетера в слезно-носовой канал и поршнем выдавливают раствор из шприца. Раствор под напором шприца проходит по слезно-носовому каналу в мешок и с силой выливается через слезные точки. С помощью данного способа трудно определить степень непроходимости канала, так как сила, с которой выталкивается раствор из шприца, всегда будет больше препятствующей силы в канале. Например, слезно-носовой канал для слезной жидкости непроходим (наблюдают сильное слезотечение при катаре слизистой носа) в то же время раствор, вводимый через носовое отверстие под давлением, проходит свободно. Полная непроходимость бывает обусловлена облитерацией канала на почве рубцовых стягиваний или закупорки его камнями.
При неосторожных манипуляциях во время введения катетера в слезно- носовой канал, особенно у неспокойных животных возможны механические повреждения слизистой, а при форсированном промывании - микротравмы мерцательного эпителия, что чревато серьезными осложнениями. Чтобы избежать нежелательных последствий и более объективно судить о проходимости канала, рекомендуют следующий способ промывания. Соединив шприц или воронку с катетером посредством резиновой трубки и заполнив систему изотоническим раствором хлорида натрия, а, также хорошо зафиксировав голову животного, катетер осторожно вводят в слезно-носовой канал, затем медленно поднимают шприц до уровня глаза. Получается система двух сообщающихся сосудов. Если шприц поднять так, чтобы уровень жидкости в нем стал выше глазной щели на 1 ... 2 см, то в случае проходимости слезно-носового канала жидкость свободно вытекает через слезные точки. Пользоваться поршнем нет необходимости. При данном способе промывания эпителиальный слой слезно-носового канала не травмируется, а результаты исследования будут более объективными.
Лечение. При рините носовую полость систематически орошают 2%-м раствором протаргола или борной кислоты, 0,25%-м раствором перманганата калия, 0,3%-м раствором сульфата цинка. У лошадей и крупного рогатого скота с успехом применяют зондирование эластическим зондом с последующим промыванием слезно-носового канала теплым раствором дезинфицирующих средств. Новообразования вблизи слезно-носового отверстия удаляют оперативным путем.
При полном заращении слезно-носового протока прогноз неблагоприятный. Оперативное удаление слезной железы нельзя считать эффективной мерой, так как слезовыделение прекращается из-за того, что в конъюнктиве и роговице развиваются воспалительные и дегенеративные процессы.
Воспаление слезно-носового канала (Inflammatio canalis nasolacrimalis).
Катар слезно-носового канала как самостоятельная болезнь встречается весьма редко. Обычно он возникает при переходе воспалительного процесса со слизистой оболочки носовой полости или слезного
мешка. Причиной воспаления может быть дакриоцистит, часто протекающий одновременно с катаром, и гораздо реже - задержка секрета в слезно-носовом канале или опухание носового отверстия канала, что ведет к застою и разложению жидкости, развитию воспалительного процесса.
Клинические признаки. Наблюдают, обильное истечение только из носового отверстия слезно-носового канала, слизистая оболочка носовой полости не изменена. Если пальцем провести вдоль канала по направлению книзу, то удается выдавить большое количество секрета. Слезный мешок остается без изменений. У животных на верхней губе и в носовом отверстии видны капли серознослизистого экссудата. Лошадь изредка фыркает, выбрасывая капли слизи.
Лечение. Систематически промывают слезно-носовой канал вяжущими антисептическими средствами (см. лечение при сужении слезно-носового канала).
Темные «слезные дорожки» у декоративных собак: йоркширской породы, пуделей, мальтезе, кошек британской, персидской пород, часто являются эстетической проблемой для хозяев. При недостаточном уходе за выделениями из глаз возникают опрелости и раздражения,что усугубляет проблему и вынуждают хозяев обращаться к ветеринарному врачу.
Порой, для решения проблемы недостаточно консервативных подходов: назначения капель в глаза и гигиены. Необходимо выявить причину постоянного обильного слезотечения.
Основная причина — физиологическая, анатомическая предрасположенность собак и кошек с укороченной лицевой формой черепа, что располагает формированию изгибов и сужений носослезных каналов, впоследствии закупорке их пылью, семенами растений, патологическими выделениями при воспалении. Увеличение складчатости кожи располагает к попаданию шерсти в глаза. Так же после переболевания тяжелотекущими инфекциями с поражением глаз, нередко возникает заращение слезного канала.
Чтобы определить качество работы слезных протоков необходимо провести диагностику: зондирование и промывание слезоотводящих путей с целью выявления локализации сужений, деформации и закупорки.
При расположенности животного к закупорке слезного канальца, промывание с целью профилактики «слезных дорожек», можно проводить один раз в два месяца, реже по показаниям.
Как правило, не сложно приучить Вашего питомца к этой процедуре наряду с посещением груминг салона. Совместить эти процедуры Вы можете посетив и получив консультацию офтальмолога во время ожидания питомца.
| Наименование | Цена (руб.) |
|---|---|
| Клинический осмотр (первичный) Офтальмолога
Оформление истории жизни и болезни, взвешивание. Осмотр: тест Ширмера, тест Флуорисцеин, измерение ВГД, осмотр глазного дна фундус камерой. Постановка предварительного и дифференцированных диагнозов. Подбор тактики обследования и лечения. |
1200 |
| Повторный осмотр (без консультации по анализам) Офтальмолога:
тест Ширмера, тест Флуорисцеин, измерение ВГД, осмотр глазного дна фундус камерой. Контроль динамики, коррекция лечения. |
1000 |
| УЗИ глазного яблока (клиника Лесной Городок) | 1000 |
| Офтальмоскопия Riester, Kawe | 200 |
| Контрастное исследование роговицы тест с флуорисцеином, тест Ширмера | 200 |
| Измерение внутриглазного давления TonoVet | 500 |
| Тест Джонс 1, Джонс 2 | 300 |
| Бужирование носослезных каналов кошке с фиксацией. | 1500 |
| Бужирование носослезных каналов собаке до 10 кг с фиксацией. | 1500 |
| Бужирование носослезных каналов собаке от 10 кг без стоимости фиксации. | 2000 |
| Заворот, выворот век (экстропион, энтропион века) | 3000-4000 |
| Удаление аденомы третьего века | 3000 |
| Удаление аденомы мейбомиевых желез без пластики века | 3000 |
| Дистрихиаз хирургическое удаление | 4000-5000 |
| Энуклеация глазного яблока | 2500 |
| Вправление глазного яблока | 2000 |
| Блефарорафия (закрытие на третье веко) | 1000 |
| Удаление корнеосеквестра | 3000 |
| Наложение конъюнктивального лоскута на роговицу (при прободении, травме, корнеосеквестре) | 6000 |
| Дебридмент роговицы | 500 |
Вам могут быть интересны статьи.
Слезотечение и непроходимость носослезного канала.
Почему подтекают глаза?
Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз. Эпифора может привести к мацерации, экземе и другим поражениям кожи век в области слезных дорожек. Кроме того, застой слезы в медиальных (внутренних) углах глаза, способствует развитию патогенной микрофлоры и возникновению хронических коньюнктивитов.
Эпифора, стеноз носослезного канала. Кошка, 1 год.
Причин для избыточного слезотечения у собак и кошек существует множество:
- Стеноз или непроходимость носослезных каналов
- Неправильно растущие ресницы (трихиаз и дистрихиазис),постоянно натирающие поверхность глазного яблока
- Инородные тела роговицы и третьего века
- Инородные тела носослезного канала
- Воспаление носослезных каналов и слезного мешка
- Заворот медиальной части нижних век
- Кератиты,язвы и эрозии роговицы
- Недоразвитие или отсутствие слезных точек. Особенно важна проходимость нижней слезной точки. Через нее эвакуируется до 70% слезы.
- новообразования носослезного канала и носовой полости (встречаются крайне редко)
- Раздражение глаза инородными микрочастицами из внешней среды.
На приеме врач определяет причину слезотечения и назначает лечение для ее устранения. Основным фактором слезотечения среди всех вышеперечисленных заболеваний является стеноз или непроходимость носослезных каналов.
Тест на проходимость носослезного канала
Почему развивается стеноз носослезного канала?
Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность,вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, каникулиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.
Какая породная предрасположенность для развития стеноза носослезного канала?
Пудель, тойтерьер, шпиц, йоркширский терьер, болонка, тибетский терьер, шнауцеры, ши-тсу, персидские, британские, экзотические, шотландские и д.р. короткомордые кошки.
Стеноз носослезного канала. Мальтйская болонка, 8 мес.
Как диагностировать непроходимость носослезного канала?
Для определения проходимости носослезного канала у животных проводится тест с флюоресцеином. Перед проведением теста глаз тщательно промывается антибиотиком для эвакуации гнойных и слизистых выделений, которые могут отрицательно повлиять на результат теста. В глаз закапывается одна-две капли раствора флюоресцеина или в конъюнктивальный мешок помещается специальная флюоресцеиновая полоска. Затем животному опускается голова несколько вниз (в противном случае флюоресцеин не пойдет в нос просто по законам физики). Через 1-2 минуты у собак из носовой, а у кошек из носовой и ротовой полости в норме появится зеленое окрашивание. При частичной непроходимости канала флюоресцеин появится через 5-10 минут и в малых количествах. Полная непроходимость характеризуется отсутствием зеленой окраски носовой полости. Нужно отметить, что флюоресцеиновая проба верна только у 70% животных. В 30% случаев при полной проходимости носослезного канала флюоресцеин может и не появиться в носовой полости.
Как лечить стеноз носослезного канала?
Стеноз носослезного канала вызывает хронические коньюнктивиты,язвенные блефариты,требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Для снижения выработки слезы и подсушивания пораженных участков кожи в первую очередь используются офтальмоантисептики из - за их вяжущего и дубящего действия, местные противоаллергические и противовоспалительные препараты. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужированияканала с последующей гигиенической обработкой глаз.
Эффективно ли бужирование носослезного канала при его стенозе?
Бужирование носослезного канала не всегда дает положительный эффект и в различные сроки после операции могут возникать рецидивы стеноза носослезного канала. Поэтому мы предпочитаем медикаментозное лечение и прибегаем к хирургии только в редких случаях.
Как профилактировать стеноз?
Периодически приходить на осмотр к врачу - офтальмологу для профилактического осмотра Вашего питомца.
