Асс инструкция по применению взрослым. АЦЦ инструкция по применению (порошок, таблетки). Препарат АЦЦ следует применять после еды




Латинское название: ACC
Код АТХ: R05C B01
Действующее вещество: acetylcysteine
Производитель: Sandoz (Словения),
Hexal, Salutas Fahlberg-List Ph. (ФРГ),
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

АЦЦ – серия препаратов от сухого кашля на основе ацетилцистеина. Применяются в различных формах для разжижения и вывода бронхиального секрета.

Показания к применению

Действие всех препаратов направлены на разрежение слизи, облегчение прохождения по дыхательным путям и вывода из них. Назначается АЦЦ при сухом кашле, возникающем при многих болезнях респираторной системы:

  • Бронхитах
  • Пневмонии
  • Ларинготрахеите
  • Бронхиальной астме
  • Синусите
  • Муковисцидозе
  • Воспалении среднего уха и др.

Лечебные свойства

Муколитики относятся к одним из наиболее популярных средств, облегчающих кашель. Такая эффективность объясняется свойствами главного компонента препаратов – ацетилцистеина. Вещество является производной формы аминокислоты цистеина.

После попадания в организм усваивается практически мгновенно, наивысшая концентрация в крови образуется уже спустя 1-3 часа. Вещество разрушает процесс формирования вязкой слизи. В итоге мокрота разжижается, становится подвижной и легко отхаркивается. Муколитики эффективно воздействуют и при гнойном бронхиальном секрете.

Особенности состава, формы и приема

Шипучие таблетки или порошок растворяют в 200 мл воды и тотчас выпивают (рекомендуется после приема пищи). Заранее разводить лечебный раствор не следует, в случае крайней необходимости интервал между приготовлением и приемом может составлять не больше двух часов.

Все формы муколитика АЦЦ содержат ацетилцистеин в качестве активного компонента. Состав и концентрация вспомогательных веществ различны.

АЦЦ 100

Цена: 200 руб

Производится в виде шипучих таблеток для растворения. Пилюли круглые, плоскоцилиндрические, белые. Расфасовывается по 20 штук в пластиковые тубы. В пачке из картона – одна туба, вкладыш-описание.

В одной Пилюле АЦЦ 100 содержится 100 мг действующего вещества. Дополнительные компоненты: ангидриды лимонной кислоты и лактозы, маннитол, витамин С, сахарин, пищевая добавка со вкусом и запахом ежевики.

  • Детям (2-5 лет): 1 шт. х 2-3 р. в течение дня.
  • (6-14 лет) – по 1 шт. х 3 р. (или 2 т. х 2 р.).
  • Подросткам (14+) и взрослым: по 2 т. х 2-3 р.

При терапии муковисцидоза суточную дозу препарата увеличивают до 800 мг (для людей, чей вес превышает 30 кг). Назначение АЦЦ 100 для детей с 6-летнего возраста: пить 2 таб. х 3 р. в течение дня.

АЦЦ 200

Средняя цена от 160 до 200 руб

В одной пилюле находится 200 мг активного вещества, вспомогательные компоненты даны в том же составе, что и в АЦЦ 100.

В одном саше: ацетилцистеина - 200 мг, в том числе – сахароза, к-та аскорбиновая, сахарин, ароматизаторы.

  • Порошок для растворов (в саше по 3 г) – гранулированная белая смесь. Восстановленный напиток имеет медово-лимонный аромат либо апельсиновый. В упаковке из картона – 20 саше, аннотация.
  • Таблетки шипучие – пилюли плоскоцилиндрической формы. Расфасованы в тубы по 20 штук. В пачке из картона содержится одна туба, руководство.

Если нет врачебного назначения, принимается АЦЦ 200 по инструкции:

  • (2-5 лет) по 1/2 табл. х 2 р. в течение дня.
  • (6-12 лет) – по 1/2 х табл. 3 р. (или 1 саше х 2 р.).
  • Для взрослых и подростков 14+: 1 табл. х 2-3 р. (1 саше х 2-3 р.).

Лечение муковидоза пилюлями АЦЦ 200 проводится аналогично терапии муколитиком с 100 мг активного вещества, то есть суточная норма увеличивается до 800 мг. Соответственно этому, рассчитывается количество таблеток шипучих или саше АЦЦ 200.

АЦЦ Лонг

Средняя цена: 400 руб

Производится в таблетках для растворения. Белые пилюли имеют плоскоцилиндрическую форму, скошенные края и разделительную риску на верхней поверхности. Могут иметь невыраженный серный запах. Раствор – бесцветный, пахнет ежевикой. Пилюли расфасовываются по 10, 20 штук в тубы с крышкой.

В одной таблетке имеется 600 мг активного вещества. Дополнительные ингредиенты: лимонная и аскорбиновая к-ты, соединения натрия, маннитол, пищевая добавка «Ежевика», лактоза.

АЦЦ Лонг, согласно инструкции по применению, можно использовать для терапии только по достижении 14-летнего возраста. Если нет врачебного назначения – пить одну пилюлю в сутки.

АЦЦ порошок

Производится в пакетированном виде для приготовления лечебных напитков. Содержимое саше – мелкая гранулированная сухая смесь белого цвета. Раствор прозрачный, пахнет медом или лимоном.

В одном саше – 100 (или 200) мг активного вещества. Дополнительные компоненты — сахароза, аскорбиновая к-та, сахарин, пищевые добавки.

АЦЦ-порошок от кашля, по инструкции, надо разводить в воде непосредственно перед приемом. В крайнем случае, отсроченное применение должно быть осуществлено в течение двух часов после приготовления.

АЦЦ Инъект

Средняя цена: 140 руб

В 1 мл – 300 мг действующего вещества, а также динатрий, аскорбиновая к-та, вода и др. Предназначен для в/в и в/м уколов. Расфасовывается по 5 ампул в пачке с руководством по использованию. Дозировка и продолжительность курса определяется врачом. Маленьким детям (до 6-и лет) терапия проводится только по жизненным показаниям в условиях больницы.

АЦЦ в виде сиропа для детей

Средняя цена: 300 руб

Изготавливается в виде прозрачной вязковатой жидкости с ароматом вишни. Раствор расфасован в стеклянные светозащитные флаконы по 100, 200 мл. В пачке из картона – бутылочка, мерный колпачок. Средняя стоимость: (100 мл) – 233 руб., (200 мл) – 342 руб.

В 1 мл находится 20 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты: соединения натрия, эдетат динатрия, подсластитель, вода, пищевая добавка «Вишня».

Дозировка и как принимать АЦЦ детский сироп определяется педиатром. При этом учитывается возраст, вес и особенности протекания болезни. Если нет назначения, то руководствуются инструкцией:

  • От 2-х до 5-и лет: 5 мл х 2-3 р.
  • 6-14: 5 мл х 3 р. (или 10 мл х 2 р.)
  • 14 +: 10 мл х 2-3 р.

При беременности и ГВ

При необходимости терапии муколитиками во время лактации надо отказаться от ГВ.

Противопоказания

Запрещено пить препараты АЦЦ для детей и взрослых при:

  • Гиперчувствительности
  • Обострения язвенной болезни
  • Кровавой мокроте
  • Детском возрасте (до 6-и лет: АЦЦ 200, АЦЦ 600 мг), (до 14: АЦЦ 600 мг).

Меры предосторожности

АЦЦ нежелательно принимать, если имеются нарушения в работе почек, печени, надпочечников, а также варикоз, бронхиальная астма. В случае острой необходимости, терапия должна проводиться под врачебным контролем.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме муколитиков следует учитывать, что компоненты могут вступать в реакции с другими лекарствами:

  • Нельзя совмещать с препаратами, влияющими на кашлевой отдел головного мозга
  • Антибиотики надо пить спустя 2-3 часа после приема АЦЦ, так как при совместном приеме лечебные свойства взаимно ослабляются.
  • Совмещение с бронхолитиками усиливает эффект лекарств.
  • Активированный уголь подавляет действие АЦЦ.
  • Муколитик нельзя совмещать с нитроглицерином, так как это приводит к усилению действия последнего.

Побочные эффекты

Муколитики АЦЦ от кашля обычно нормально воспринимаются организмом, если были соблюдены условия приема и противопоказания. Негативные последствия бывают в виде:

  • Головных болей
  • Тошноты с приступами рвоты
  • Расстройств работы ЖКТ
  • Низкого АД
  • Учащенного сердцебиения
  • Кровотечения в легких (очень редко)
  • Кожной аллергии
  • Бронхоспазма.

В случае развития подобных признаков муколитик надо отменить и обратиться к медику.

Передозировка

После употребления высоких доз развивается тошнота, рвота, диарея, боли в желудке. Для нейтрализации симптомов лекарства отменяют, проводят симптоматическое лечение. По данным производителей, клинические наблюдения не зафиксировали опасных для жизни состояний от передозировки.

Условия и срок хранения

Муколитики используются на протяжении 3-х-лет со дня выпуска. Во избежание порчи их следует держать в месте, защищенном от света и тепла, при комнатной температуре 15-25 °С.

Аналоги

Чтобы заменить противокашлевое средство, необходимо посоветоваться с врачом.

Флуимуцил

Zambon (Италия)

Стоимость:

  • амп. №5 – 216 руб.
  • гран. №20 (60) – 171 (189) руб.
  • табл.: №10 – 138 руб., №30 – 402 руб.

Препарат против кашля входит в список ЖНВЛП, содержит ацетилцистеин. Способствует разрежению бронхиальной слизи, активизации ее вывода. Производится в порошке и шипучих таблетках, растворе, сиропе, инъекциях.

Достоинства:

  • Эффективность
  • Несколько лекарственных форм
  • Приемлемая цена.

Недостатки:

  • Вкус на любителя
  • Трудно открыть упаковку таблетки.

Инструкция по применению:

АЦЦ – лекарственный препарат, относящийся к группе муколитических средств. Действующее вещество препарата – ацетилцистеин.

Фармакологическое действие

АЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие. АЦЦ является антидотом (вещество, способное нейтрализовать отравляющее действие ядов и токсинов) при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами.

АЦЦ хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальное содержание препарата в крови наблюдается через 1-3 часа после приема. Связывание ацетилцистеина с белками плазмы составляет 50%. Выводится препарат с мочой и с калом (незначительное количество). Время полувыведения при нормальной работе печени составляет 1 час, при печеночной недостаточности удлиняется до 8 часов.

АЦЦ проходит через плаценту и может накапливаться в околоплодных водах.

Форма выпуска

АЦЦ 100 и АЦЦ 200 выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.

АЦЦ горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.

АЦЦ лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).

АЦЦ порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.

АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.

Показания к применению АЦЦ

Показаниями к применению АЦЦ являются все заболевания и состояния, при которых наблюдается накопление мокроты в дыхательных путях. К ним относятся:

Бронхит в острой и хронической форме;

Обструктивный бронхит;

Трахеит;

Бронхиолит;

Бронхоэктатическая болезнь;

Бронхиальная астма;

Синусит;

Ларингит;

Муковисцидоз;

Экссудативный отит среднего уха.

Способ применения АЦЦ и дозы

Согласно инструкции, АЦЦ применяют для лечения муковисцидоза в следующих дозах:

Для пациентов с массой тела больше 30 кг суточная доза АЦЦ составляет 800 мг;

АЦЦ для детей с 10 дня жизни и до 2 лет применяют по 50 мг 2-3 раза в день;

АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в дозе 400 мг/сутки. Суточную дозу разделяют на четыре приема.

АЦЦ для детей после шести лет применяют в дозе 600 мг, которую разделяют на 3 приема в день.

Курс лечения АЦЦ составляет от 3 до 6 месяцев.

Согласно инструкции, АЦЦ при других заболеваниях применяют по другой схеме.

Применение АЦЦ для взрослых и детей после 14 лет составляет от 400 до 600 мг в сутки.

Применение АЦЦ для детей от 6 до 12 лет составляет 300-400 мг, которые разделяют на 2 приема в день.

АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую необходимо разделить на 2 приема.

Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применение АЦЦ показано в дозе 50 мг 2-3 раза в сутки.

Курс лечения при неосложненном течении заболевания составляет 5-7 дней, при наличии осложнений или хроническом течении болезни курс лечения может варьироваться в значительных пределах и достигать 6 месяцев.

Согласно инструкции, АЦЦ необходимо принимать после еды. Шипучие таблетки (АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ лонг) или пакетик (АЦЦ горячий напиток или АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального применения, АЦЦ детский) растворить в 100 мл жидкости (чай, сок, вода).

Побочные явления

Применение АЦЦ может спровоцировать развитие таких побочных явлений:

ЖКТ: понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит;

ЦНС: шум в ушах, головные боли;

Сердце и сосуды: аритмия, повышение артериального давления.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению АЦЦ являются:

Повышенная чувствительность к компонентам АЦЦ;

Пептическая язва;

Кровотечение из легких;

Непереносимость фруктозы;

Гепатит и почечная недостаточность (для детей).

Беременность и лактация

Назначение АЦЦ в период вынашивания и кормления грудью ребенка возможно только по показаниям врача.

Дополнительные сведения

С осторожностью следует применять АЦЦ при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует с аккуратностью готовить раствор АЦЦ пациентам с бронхиальной астмой, так как частицы препарата, вдыхаемые с воздухом, могут вызвать бронхиальный спазм.

Для более эффективного муколитического действия (разжижения и выведения мокроты) наряду с приемом препарата следует пить много жидкости.

Новорожденным АЦЦ назначают в исключительных случаях по предписанию доктора.

Условия хранения

Препарат необходимо сохранять в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов. Готовый раствор необходимо хранить в холодильнике не более 12 дней.

Поскольку детский иммунитет недостаточно сформирован, кашель является довольно распространенным явлением у детей. Родителям, которые столкнулись с данной проблемой, многие специалисты рекомендуют использовать для лечения детей препарат АЦЦ 100. Это один из самых известных лекарственных препаратов, который обладает муколитическим, отхаркивающим действием и применяется для разрежения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающиеся формированием вязкого секрета. АЦЦ 100 для детей выпускается в двух формах - порошок в пакетике для приготовления орального раствора и гранулы во флаконе для приготовления сиропа. Последнее из перечисленного - это специально разработанная детская форма лекарства, которая разрешена для приема детям грудного возраста и до 2 лет.

АЦЦ 100 для детей - применение

Данный лекарственный препарат назначают во всех случаях заболеваний с накоплением в верхних дыхательных путях и бронхиальном дереве густой вязкой мокроты:

  • бронхит;
  • бронхоэктазы;
  • бронхиолиты;
  • ларинготрахеит;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • пневмония;
  • синусит;
  • муковисцидоз легких;
  • отит;
  • профилактика осложнений при операциях на органах дыхания.

Как принимать АЦЦ 100?

Во время лечения важно соблюдать дозировку лекарственного препарата АЦЦ 100, в зависимости от возрастной категории больного.

  1. Грудным детям с 10-го дня жизни и детям младше 2 лет назначают по 50 мг лекарства или 2,5 мл сиропа 2-3 раза в день.
  2. Для детей в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза составляет 200-300 мг препарата в 2-3 приема.
  3. Допустимый максимум для детей от 6 до 14 лет составляет 400 мг в сутки, также разделенные на 2-3 приема.
  4. Пациентам старше 14 лет АЦЦ 100 назначается в суточной дозе 400-600 мг.

Данный препарат необходимо принимать после приема пищи. Также, важно следить за тем, чтобы ребенок в течение дня выпивал достаточное количество жидкости. Полный курс лечение лекарственным препаратом АЦЦ 100 не должен превышать 7 дней, а в тяжелых случаях продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Как разводить АЦЦ 100?

Готовить лекарство необходимо, придерживаясь указаний данных в инструкции:

  • для приготовления сиропа во флакон необходимо долить кипяченой воды комнатной температуры до указанной отметки и хорошо встряхнуть; следует отметить, что приготовленный сироп можно хранить в холодильнике не больше 12 дней;
  • для приготовления раствора содержимое одного пакетика необходимо растворить в 100 мл холодной жидкости (вода, компот, сок).

АЦЦ 100 - противопоказания и побочные действия

Как и все лекарственные препараты, АЦЦ 100 для детей имеет ряд противопоказаний:

Детям первого года жизни АЦЦ 100 назначают исключительно при необходимости и под строгим контролем врача, поскольку в состав данного препарата входят вспомогательные вещества, которые не очень полезны для детей грудного возраста.

Будьте внимательны при первом использовании лекарства, так как оно может вызвать некоторые побочные действия: рвоту, тошноту, понос, изжогу, шум и звон в ушах, воспаление слизистой оболочки рта, головные боли, зуд кожи, крапивницу, тахикардию, бронхиальные спазмы.

Здоровья вам и вашим детям, но если у вашего ребенка дело дошло до мучительного кашля, постарайтесь не прибегать к самолечению, а поторопитесь обратиться к специалисту.

АЦЦ – лекарственный препарат, который оказывает муколитическое и действие, помогая вывести вязкую мокроту из дыхательных путей. Кроме этого, лекарство помогает уменьшить отравляющее действие токсических веществ на организм и обладает легким противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является ацетилцистеин.

Для того чтобы лекарство оказывало максимальную пользу при лечении и не оказывало вредного воздействия, следует правильно его принимать, руководствуясь инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Рассмотрим, как правильно принимать препарат АЦЦ в форме порошка и таблеток (АЦЦ 600 Лонг, АЦЦ 200, АЦЦ 100).

Рекомендации по приему препарата АЦЦ

Препарат, независимо от формы выпуска, рекомендуется принимать после приема пищи (желательно спустя 1,5 – 2 часа после еды). Как правило, АЦЦ для взрослых пациентов назначается в дозировке 200 мг дважды – трижды в сутки или в количестве 600 мг раз в сутки.

Порошок (гранулы) для приготовления раствора необходимо непосредственно перед употреблением растворить в чистой воде, соке или прохладном чае, тщательно перемешав.

Порошок для приготовления горячего лечебного напитка следует растворить в стакане горячей воды и пить до остывания. Если необходимо, приготовленный раствор можно хранить не более 3 часов до момента приема.

Шипучие таблетки АЦЦ необходимо растворять в половине стакана негорячей воды и желательно принимать сразу после растворения. Нельзя растворять в одной емкости АЦЦ и другие лекарственные средства.

Стоит учитывать, что дополнительный прием жидкости усиливает эффект лекарственного препарата. А вот снизить эффективность и привести к развитию побочных реакций может одновременный прием таких препаратов.

АЦЦ - муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство, обладает противовоспалительными свойствами.
Применяют при инфекционных заболеваниях, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
Активное действующее вещество Ацетилцистеин (входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

Выберите нужную инструкцию в зависимости от лекарственной формы:

АЦЦ порошок инструкция по применению

Торговое название: АЦЦ ® 200
Международное непатентованное название: Ацетилцистеин
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг.

Состав и свойства АЦЦ (порошок)

1 пакетик содержит 3 г порошка:

  • активное вещество: ацетилцистеин 200 мг;
  • вспомогательные вещества: сахароза, сахарин, ароматизатор апельсиновый сухой 1:1000 Sotteri 289* .

(* — Эссенция ароматизатора апельсинового 11.1%, ангидрид декстрозы 82.7%, лактоза 6.2%)

Описание: Порошок от белого до желтоватого цвета, с частичной агломерацией частиц, с запахом апельсина. Восстановленный раствор — бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий.

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин

Код ATX: R05CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.

Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10%).

Связывание ацетилцистеина с белком плазмы крови составляет примерно 50%.

Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгированию плазменного периода полуэлиминации вплоть до 8 часов.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ.

При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению АЦЦ (порошок)

Cекретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и лёгких, сопровождающиеся нарушением образования и выведения мокроты.

Применение АЦЦ порошок (способ, дозировка)

АЦЦ 200 принимают только в виде приготовленного раствора, после еды.

Взрослые и подростки в возрасте от 14 лет и старше

По 1 пакетику порошка 2-3 раза в день (соответствует 400 — 600 мг ацетилцистеина в сутки).

Дети и подростки от 6 до 14 лет

По 1 пакетику порошка 2 раза в день (соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки).

Приготовление раствора

Порошок растворяется в стакане кипяченой воды и принимается после еды.

Побочные действия АЦЦ (порошок)

Не часто (≥1/1000, <1/100):

  • аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, экзантема);
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • стоматит, боли в животе, диарея, рвота, изжога, тошнота;
  • шум в ушах.

Редко (≥1/10000, <1/1000):

  • одышка, бронхоспазм преимущественно у пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой;
  • диспепсия.

Очень редко (<1/10000):

  • кровотечения и кровоизлияния, частично связанные с реакциями повышенной чувствительности;
  • синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Неизвестно:

  • отек лица.

В различных исследованиях было доказано снижение агрегации тромбоцитов под действием ацетилцистеина.

В настоящее время клиническая значимость этого явления не установлена.

Противопоказания АЦЦ (порошок)

  • гиперчувствительность к какому- либо компоненту препарата;
  • кровохарканье, легочное кровотечение;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • фенилкетонурия;
  • детский возраст до 6 лет;
  • непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит сахарин-изомальтозы, лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью:

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать опасный секреторный застой вследствие уменьшения кашлевого рефлекса.

Для достижения лучшего терапевтического эффекта пероральные антибиотики (пенициллины, тетрациклины и аминогликозиды) должны вводиться отдельно, с двухчасовым временным интервалом.

Это не касается цефиксима и лоракарбефа.

Применение активированного угля в больших дозах может ослабить действие ацетилцистеина.

АЦЦ таблетки инструкция по применению

Торговое название: АЦЦ ® 600
Международное непатентованное название: Ацетилцистеин
Лекарственная форма: Шипучие таблетки 600 мг.

Состав и свойства АЦЦ (таблетки)

Одна шипучая таблетка содержит:

  • активное вещество: ацетилцистеин 600 мг;
  • вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный, маннитол, лактоза безводная, кислота аскорбиновая, натрия цикламат, натрия сахарин, дигидрат, цинка сульфат моногидрат; ароматизатор лимонный «ВВ».

Описание: Таблетки круглой формы, с гладкой поверхностью, белого цвета, с риской, с запахом лимона, диаметром от 19.6 до 20.4 мм. Приготовленный раствор — прозрачный, бесцветный, без механических включений, с запахом лимона, возможно слегка серно-кислого.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин.

Код ATX: R05CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит; а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.

Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10 %).

У человека максимальные концентрации в плазме достигаются через 1 — 3 ч.

Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л.

Связывание ацетилцистеина с белком плазмы составляет примерно 50%.

Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).

Период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией.

Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгации плазменных периодов полуэлиминации вплоть до 8 часов.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин.

Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях.

Он разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (при гнойной мокроте).

Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.

Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать.

Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глютатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ.

Это объясняет его противоядное действие при отравлениях .

При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у больных с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению АЦЦ (таблетки)

  • острые и хронические заболевания бронхов и легких сопровождающиеся образованием вязкой мокроты (для облегчения выведения мокроты).

Применение АЦЦ таблетки (способ, дозы)

Взрослые и подростки в возрасте от 14 лет и старше

По 1/2 шипучей таблетке два раза в сутки или 1 шипучую таблетку один раз в сутки (что эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).

Шипучие таблетки предварительно растворяют в стакане воды, принимают после еды.

Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания и должна определяться лечащим врачом.

Побочные действия АЦЦ (таблетки)

Не часто

  • аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, Отек Квинке);
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • стоматит, боли в животе, диарея, рвота, изжога и тошнота;
  • шум в ушах.

Редко

  • одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой).

Очень редко

  • кровотечения и кровоизлияния частично связанные с реакциями повышенной чувствительности;
  • анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла.

Противопоказания АЦЦ (таблетки)

  • гиперчувствительность к ацетилцистеину или компонентам препарата;
  • непереносимость галактозы;
  • врождённая недостаточность лактазы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 14 лет;
  • беременность и период лактации;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • кровохарканье.

С осторожностью: варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать скопление мокроты вследствие уменьшения кашлевого рефлекса.

По этой причине данный вариант комбинированной терапии должен базироваться на особенно точном диагнозе.

Применение активированного угля может ослабить действие ацетилцистеина.

Сообщения относительно инактивации антибиотиков (полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов) в результате одновременного применения ацетилцистеина или других муколитических препаратов основываются исключительно на лабораторных опытах, в которых значимые вещества непосредственно смешивались.

Несмотря на это, в целях безопасности пероральные антибиотики должны вводиться отдельно, с двухчасовым временным интервалом.

В случаях одновременного введения (тринитрата глицерина) с ацетилцистеином наблюдалось усиление его сосудорасширяющего эффекта и ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов.

Клиническая значимость этих данных не установлена.

Если необходимо одновременное лечение нитроглицерином и ацетилцистеином, лечение следует проводить под тщательным контролем врача, в связи с возможностью развития тяжелой гипотензии, предвестником которой в некоторых случаях является появление головной боли.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты .

Особые указания

Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдалось развитие тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина и обратиться к врачу.

Следует соблюдать осторожность при лечении ацетилцистеином пациентов, страдающих бронхиальной астмой и пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также с риском желудочно-кишечного кровотечения (например, латентная пептическая язва или варикозное расширение вен пищевода).

У пациентов с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность.

У таких пациентов следует избегать длительного применения препарата, поскольку ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, насморк, зуд).

Применение ацетилцистина, особенно в начале лечения, может привести к чрезмерному разжижению мокроты в бронхах, вызывая тем самым увеличение ее объема, если пациент не может отхаркнуть мокроту, должны быть предприняты необходимые меры (к примеру, постуральный дренаж и отсасывание).

Одна шипучая таблетка содержит 6,03 ммоль (138,8 мг) натрия.

Это следует принимать во внимание при назначении препарата пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием натрия (низкосолевая диета).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка АЦЦ (таблетки)

Не выявлена.

Упаковка, хранение, производитель

Форма выпуска и упаковка По 1 шипучей таблетке помещают в пакетик из трехслойной фольги из полиэтилена-алюминия-бумаги.
По 20 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель Гермес Арцнеймиттель ГмбХ, Германия

Инструкция АЦЦ таблетки (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства АЦЦ (таблетки), производителя «Гермес Арцнеймиттель ГмбХ».

Ангиовит инструкция по применению