Главная > Окситоцин > Амиодарон для чего назначают взрослым. Амиодарон, таблетки: инструкция по применению. Инструкция по приему лекарственного средства


Амиодарон для чего назначают взрослым. Амиодарон, таблетки: инструкция по применению. Инструкция по приему лекарственного средства




Неритмичная работа сердечной мышцы только в малом количестве случаев не приносит человеку какого-либо дискомфорта. В Большинстве ситуаций это может стать причиной инфаркта или внезапной смерти. Поэтому необходимо внимательно отнестись к данным заболеваниям.

Пациентам, страдающим нарушением ритмов сердца, кардиологи рекомендуют Амиодарон. Инструкция по применению содержит показания к приему, подробно описывает кратность употребления и возможные побочные эффекты.

Одним из самых популярных лекарств, прописываемых больным с аритмией, является Амиодарон. Инструкция по применению описывает, что основное действие оказывается веществом гидрохлорид амиодарона. Его концентрация на одну таблетку - 200 мг. Дополнительные вещества в составе:

  • моногидрат лактозы, который часто называют молочным сахаром;
  • крахмал из зерен кукурузы;
  • повидон и диоксид кремния коллоидный, используемые в качестве энтеросорбентов;
  • целлюлоза в мелких кристаллах, применяемая в качестве загустителя;
  • стабилизатор магния стеарат;
  • натрия крахмала гликолят, позволяющий содержимому быстро высвободиться из лекарственной формы.

Форма выпуска

Лекарство Амиодарон выпускается стандартными по форме таблетками, имеющими форму плоского цилиндра с фаской. На одну их поверхностей нанесена риска.

Таблетки по 10 штук упаковываются в блистеры, которые продаются в картонной коробке. Количество в упаковке - 30 шт.

Для инъекций также выпускается лекарство Амиодарон. Ампулы имеют объем в 3 мл и содержат 150 мг активного вещества (амиодарона гидрохлорид).

Фармакологическая группа

Против нарушений сердечных ритмов назначают Амиодарон. Группа препарата - антиаритмические лекарства III класса.

Как известно, сердце человека должно сокращаться в определённом ритме. Он обеспечивается системой узлов, пучков нервных волокон, расположенных в миокарде. Именно там генерируются побуждения в сердечной деятельности и происходит их проведение.

При расстройствах происходят сбои в ритме сокращений, они либо учащаются (тахикардия) или происходят с перерывами дольше обычного (брадикардия).

В отдельных случаях нарушения ритма работы сердечной мышцы является причиной болезненного самочувствия человека, появлению чувства усталости, обмороков. Нередки и случаи внезапной аритмической смерти.

От чего помогает это лекарство?

Многим больных с сердечной аритмией прописаны таблетки Амиодарон. От чего данный медикамент - вот первый вопрос пациентов. Таблетки Амиодарон позволяют нормализовать сердечный ритм, устранив таким образом угрозу для жизни человека. Так как он относится к препаратам III класса, то Амиодарон удлиняет по времени рефрактерный период предсердий и желудочков. Таким образом, механизм сокращение-активация у мышцы сердца происходит стабильно, без нарушений правильного ритма.

Причины возникновения аритмии

Инструкция по приему таблеток

Во многих болезнях с нарушением нормальной работы сердечной мышцы врачи выписывают пациентам Амиодарон. Инструкция по применению лекарства содержит много важных пунктов, необходимых для изучения перед началом терапии медикаментом.

Показания

Пациентам, страдающим внезапными нарушениями сердечного ритма, прописывают Амиодарон. Показания к применению следующие:

  1. и фибрилляция желудочков, угрожающие жизни человека.
  2. Суправентрикулярные нарушения, такие как (учащение деятельности сердца до сотни сокращений в минуту), преждевременные возбуждения и сокращение сердца и его отделов и увеличение частотных показателей до 140–220 ударов за шестьдесят секунд.
  3. , вызванные коронарной или сердечной недостаточностью.

Как принимать?

Всех пациентов волнует вопрос как принимать Амиодарон? Инструкция по применению дает исчерпывающую информацию по данному вопросу.

Проглатывать таблетку необходимо целиком до того, как начать прием пищи. Употреблять при этом нужное количество воды.

Дозировка

В зависимости от тяжести заболевания и реакции организма на препарат лечащим врачом назначаются определенные дозы препарата. Количество приемов и величина разового приема индивидуальны для каждого больного, употребляющего Амиодарон. Инструкция по применению содержит следующие рекомендации:

  1. Среднее количество активного вещества, принимаемого за 1 раз - 200 миллиграмм. Наибольшее количество для одноразового приема - 400 мг.
  2. Среднее количество Амиодарона в сутки - 400 мг. Максимальный объем не должен быть более 1,2 мг.

Доза, позволяющая получить ожидаемый эффект за короткий промежуток времени (нагрузочная), составляет объем препарата, рассчитываемый следующим образом. В стационарных условиях необходимо за пять-восемь дней достичь дозы в десять граммов препарата Амиодарон. Дозировка начальная для этого делится на несколько приёмов таким образом, чтобы объем вещества за двадцать четыре часа был в среднем 600–800 мг и не превышал 1,2 г.

В условиях лечения на дому количество препарата в 10 г достигают за больший период - десять-четырнадцать дней. Для этого начинают с объема в 3–4 таблетки в сутки, которые разделяют на несколько приёмов.

Поддерживающая доза - это объем вещества, необходимого организму для нормальной жизнедеятельности. В зависимости от индивидуальных реакций пациентов на препарат количество вещества за двадцать четыре часа составляет от 100 мг до 400 мг, которые выпивают за один или два приёма.

Препарат Амиодарон довольно долго выводится из организма, поэтому поддерживающая доза может приниматься через день. Либо доктор разрешает пациенту устраивать перерывы в приеме лекарства - два дня за неделю.

Как долго можно пить?

Ответ на вопрос - как долго принимать Амиодарон - дает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Состав Амиодарона таков, что вещества длительное время всасываются из желудочно-кишечного тракта и медленно достигают необходимую терапевтическую концентрацию в плазме крови. Вследствие этого желаемый эффект облегчения симптомов аритмии достигается не так быстро.

Отметим информацию, необходимую для больных, принимающих Амиодарон. Инструкция свидетельствует, что вещества быстро накапливаются в жировых тканях и органах с активным кровоснабжением. Из-за этого препарат может выводиться из организма в период времени до 9 месяцев.

Важные замечания

На работу сердца значительное влияние оказывают таблетки Амиодарон. Отзывы кардиологов рекомендуют перед назначением препарата провести ЭКГ-обследование. Во время лечения данную процедуру стоит проводить каждые три месяца.

  • проверка активности показателей функций печени;
  • оценка функций щитовидной железы;
  • рентген легких.

При обнаружении развития каких-либо патологий следует отменить прием препарата.

При проведении операций необходимо предупредить докторов о приеме Амиодарона.

Если пациенту имплантированы дефибрилляторы или кардиостимуляторы, то эффективность их работы может понизиться вследствие начала приема Амиодарона. Инструкция по применению рекомендует регулярно проверять правильность их работы.

Особенно актуальным является то, что прием Амиодарона может отразиться на зрении.

Для исключения подобных ситуаций необходимо проводить проверку состояния глаз пациентам, имеющим нарушения функций зрительной системы в анамнезе. Рекомендуется делать регулярные осмотры органов зрения в процессе лечения. При выявлении дисфункций или осложнений состояния следует отменить прием лекарства Амиодарон. Побочные эффекты иначе могут усилиться со временем.

Особенности применения раствора в ампулах

Во многих жизненно-важных ситуациях на помощь приходит Амиодарон. Форма выпуска, помимо таблеток, предполагает ампулы.

Амиодарон в ампулах применяется в обстоятельствах невозможности использования перорального употребления. Также раствор Амиодарона используют в ситуациях возвращении к жизни пациентов при остановке деятельности сердечной мышцы по причине фибрилляции желудочков.

Особенно важной является информация - как принимать Амиодарон в жидком растворе? Он вводится капельно в одну из центральных вен. Через периферические вены вводится препарат реаниматологами.

Доза, вводимая в начальном периоде, равна пяти миллилитрам на один килограмм массы больного, принимающего Амиодарон. Раствор желательно вводить через инфузомат в течение времени от двадцати минут до двух часов.

Последующие дни эффект от лекарства поддерживается дозами в объеме 10–20 мг на кг массы больного. И стараются перевести пациента на таблетки.

При проведении реанимацинных действий в периферическую вену вводят жидкий Амиодарон. Инструкция по применению в ампулах определяет для разведения только раствор глюкозы и запрещает совмещать в одном шприце лекарство с другими медикаментами.

Побочные действия

Рассматриваемый препарат обладает широким набором потенциально возможных непредвиденных эффектов. Инструкция по применению к Амиодарону перечисляет многочисленные побочные действия, среди которых:

  1. Система сердца и сосудов может часто реагировать умеренным снижением частоты сердечных ударов и нечасто усилением уже имеющейся аритмии. При длительном приеме может наблюдаться развитие проявлений сердечной недостаточности хронического характера.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта очень часто присутствуют проявления в виде рвотных позывов, понижения желания принимать пищу, нарушении вкусовых активности вкусовых рецепторов. Наблюдаются случаи развития нарушений функций печени.
  3. Побочные эффекты бронхолегочной системы иногда сопровождаются летальными исходами (при длительном применении), причиной которых становится пневмония, острый респираторный синдром. Наблюдались легочные кровотечения.
  4. Также наблюдаются изменение цвета кожных покровов, сыпь, нарушение сна, кошмарные сновидения, головная боль.

Во избежание тяжелых последствий следует принимать препарат под наблюдением специалиста с постоянным контролем жизненно-важных функций.

Противопоказания

Противопоказания приема препарата относятся ко многим группам больных, поэтому необходимо изучить все условия. В инструкции по применению к Амиодарону предписана недопустимость лечения им пациентов до 18 лет.

В беременность и период вскармливания грудью прием препарата возможен только в случаях, когда положительный результат от приема лекарства скомпенсирует негативный эффект, оказываемый заболеванием на организм будущей матери.

Также прием запрещен людям с гиперчувствительностью к йоду и к компонентам лекарства Амиодарон. Противопоказания относятся и к людям, у которых наблюдается синусовая брадикардия, синдром синусовой недостаточности, кардиогенный шок, нарушения работы щитовидной железы.

Рецепт на латинском

Многим пациентам с нарушением сердечного ритма прописывается Амиодарон. Рецепт на латинском позволяет точно указать действующее вещество. Но для обывателя данная запись может быть загадочной. Попробуем разъяснить таинственные надписи.

В рецепте вы встретите, например, такую запись:

Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2 N. 60.

S. По 1 таблетке 3 раза в день, с постепенным уменьшением до 1 таблетки в день.

Это обозначает прием таблеток амиодарона с дозировкой 200 мг по предписанному указанию.

Приведем пример рецепта на латинском для использования амиодарона в ампулах.

Rp.: Sol. Amiodaroni 5% 3 ml. D. t. d. N. 10 in ampull.

Растворить содержимое ампулы в 250 мл 5% раствора глюкозы, вво-дить внутривенно медленно из расчета 5 мг/кг массы тела больного (для купирования аритмий).

Амиодарон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amiodaron

Код ATX: C01BD01

Действующее вещество: Амиодарон (Amiodarone)

Производитель: Balkanpharma-Dupnitza (Болгария), Северная звезда, Органика, Биоком ЗАО, АВВА-РУС, Оболенское ФП (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.09.2019

Амиодарон – антиаритмический препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток с содержанием 200 мг амиодарона гидрохлорида и вспомогательных веществ: молочного сахара, крахмала кукурузного, альгиновой кислоты, низкомолекулярного повидона, магния стеариновокислого.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амиодарон является антиаритмическим препаратом III класса. Оказывает также альфа- и бета-адреноблокирующее, антиангинальное, антигипертензивное и коронародилатирующее действие.

Препарат блокирует неактивированные калиевые каналы в клеточных мембранах кардиомиоцитов. В меньшей степени он воздействует на натриевые и кальциевые каналы. За счет блокирования инактивированных «быстрых» натриевых каналов он производит эффекты, которые характерны для антиаритмических препаратов I класса. Амиодарон вызывает брадикардию, тормозя медленную деполяризацию мембраны клеток синусового узла, а также угнетает атриовентрикулярную проводимость (эффект антиаритмических препаратов IV класса).

Антиаритмическое действие препарата обусловлено его способностью увеличивать длительность потенциала действия кардиомиоцитов и рефрактерного (эффективного) периода желудочков и предсердий сердца, пучка Гиса, AV-узла и волокон Пуркинье, в результате чего снижается автоматизм синусового узла, возбудимость кардиомиоцитов и замедляется AV-проводимость.

Антиангинальное действие препарата обусловлено снижением сопротивления коронарных артерий и уменьшением потребности миокарда в кислороде из-за урежения частоты сердечных сокращений, что в конечном итоге ведет к увеличению коронарного кровотока. Препарат существенно не влияет на системное артериальное давление.

По структуре амиодарон подобен гормонам щитовидной железы. Около 37% молекулярной массы составляет йод. Амиодарон оказывает влияние на обмен тиреоидных гормонов: тормозит превращение тироксина в трийодтиронин и блокирует захват гормонов щитовидной железы гепатоцитами и кардиоцитами, что ослабляет стимулирующее воздействие тиреоидных гормонов на сердечную мышцу.

Начало действия препарата составляет от 2–3 дней до 2–3 месяцев. Продолжительность действия колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев и более (активное вещество обнаруживается в плазме в течение 9 месяцев после последнего приема препарата).

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет от 35 до 65%. В крови амиодарон обнаруживается через 0,5–4 часа. Спустя 2–10 часов после приема разовой дозы наблюдается максимальная концентрация препарата в крови. Терапевтическая концентрация в плазме колеблется от 1 до 2,5 мг/л. Для достижения стационарной концентрации требуется от одного до нескольких месяцев.

Амиодарон интенсивно распределяется в тканях (объем распределения составляет 60 литров). Он легко проникает в жировую ткань и органы с хорошим кровоснабжением. Препарат проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком (до 25% дозы, принятой кормящей женщиной). На 95% связывается с белками плазмы.

Фармакокинетические особенности препарата обуславливают необходимость его применения в высоких нагрузочных дозах.

Метаболизм амиодарона осуществляется в печени. Основным метаболитом является дезэтиламиодарон, который обладает похожими фармакологическими свойствами и способен усиливать антиаритмическое действие основного соединения. По некоторым данным, один из путей метаболизма – дейодирование. При длительной терапии концентрации йода достигают 60–80% концентрации активного вещества. Амиодарон является ингибитором целого ряда печеночных изоферментов и Р-гликопротеина, а также переносчиком органических анионов.

Период полувыведения препарата сильно варьирует, что связано с его способностью к кумуляции. После приема внутрь амиодарон выводится в две фазы: в первой фазе период полувыведения составляет от 4 до 21 часа, во второй – от 25 до 110 дней. После продолжительного лечения средний период полувыведения составляет 40 дней.

85–95% принятой дозы выводится через кишечник, менее 1% – почками. Амиодарон и его метаболиты не подвергаются диализу.

Показания к применению

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма:

  • Суправентрикулярные аритмии (при невозможности или малой эффективности другой терапии);
  • Угрожающих жизни желудочковых аритмиях (включая желудочковую тахикардию, фибрилляция желудочков);
  • Аритмии на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
  • Парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса;
  • Предсердная и желудочковая экстрасистолия;
  • Стенокардия.

Противопоказания

  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Интерстициальных заболеваниях легких;
  • AV-блокадах II-III ст. (без использования кардиостимулятора);
  • SA блокадах;
  • Гипокалиемии;
  • Кардиогенном шоке;
  • Артериальной гипотензии;
  • Коллапсе;
  • Тиреотоксикозе;
  • Гипотиреозе;
  • Гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также к йоду.

Согласно инструкции, Амиодарон противопоказан одновременно с приемом ингибиторов МАО, также его не назначают беременным и кормящим женщинам.

Применять с осторожностью людям пожилого возраста (из-за высокого риска развития тяжелой брадикардии), детям и подросткам младше 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности его применения), а также на фоне:

  • Печеночной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Бронхиальной астмы.

Инструкция по применению Амиодарона: способ и дозировка

Схема и длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Таблетки принимают до еды по 200 мг 2-3 раза в день. Постепенно суточную дозировку снижают до 200-400 мг. Во избежание кумуляции после каждых 5 дней приема препарата необходимо делать перерыв в 2 дня. Возможно ежедневное применение Амиодарона на протяжении 3 недель с последующим перерывом на 7 дней.

На фоне стенокардии начальная дозировка составляет 0,4-0,6 г в день, разделенная на 2-3 приема, которую через 1-2 недели снижают до 200 мг в день.

Побочные действия

  • Органы чувств – отложение липофусцина в эпителии роговицы, увеит;
  • Нервная система – нарушение сна и памяти, головная боль, слуховые галлюцинации, слабость, депрессия, головокружение, ощущение усталости, парестезии;
  • Сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, AV-блокада;
  • Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, кашель, плеврит;
  • Обмен веществ – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • Аллергические реакции – эксфолиативный дерматит, кожная сыпь;
  • Пищеварительная система – тошнота, снижение аппетита, метеоризм, рвота, притупление или потеря вкусовых ощущений, диарея, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, запоры.

Прочие побочные эффекты: миопатия, эпидидимит, снижения потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация, синеватая или голубоватая пигментации кожи.

Передозировка

При передозировке наблюдаются следующие симптомы: атриовентрикулярная блокада, брадикардия, ухудшение симптомов имеющейся хронической сердечной недостаточности, пароксизмальная и желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца, нарушение функции печени.

При передозировке осуществляют промывание желудка, назначают активированный уголь и симптоматическую терапию. При тахикардии типа «пируэт» проводят кардиостимуляцию и назначают соли магния внутривенно; при брадикардии рекомендуется введение атропина, бета-адреностимуляторов или установка кардиостимулятора. Гемодиализ не проводят, поскольку он неэффективен.

Особые указания

Перед началом терапии следует провести рентгенологическое исследование легких, а также оценку функции щитовидной железы и печени. При длительной терапии рентгенологическое исследование легких рекомендуется проводить ежегодно.

Во время лечения для профилактики возникновения фотосенсибилизации рекомендуется избегать продолжительного пребывания на солнце.

При отмене препарата возможны рецидивы нарушений ритма.

Применение при беременности и лактации

Амиодарон не следует применять у беременных женщин, так как щитовидная железа плода начинает накапливать йод и у новорожденного возможно развитие гипотиреоза из-за увеличенной концентрации йода. Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда нарушения ритма угрожают жизни, а другая антиаритмическая терапия неэффективна (Амиодарон вызывает у плода дисфункцию щитовидной железы).

При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

В связи с риском развития желудочковой тахикардии типа «пируэт» Амиодарон противопоказано применять одновременно со следующими препаратами:

  • фенотиазины (циамемазин, тиоридазин, флуфеназин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин);
  • бутирофеноны (галоперидол, дроперидол);
  • трициклические антидепрессанты;
  • макролиды (спирамицин, эритромицин внутривенно);
  • противомалярийные лекарственные препараты (хлорохин, галофантрин, хинин, мефлохин, лумефантрин);
  • фторхинолоны (включая моксифлоксацин);
  • антиаритмические препараты IA класса (дизопирамид, хинидин, прокаинамид, гидрохинидин);
  • антиаритмические препараты III класса (ибутилид, дофетилид, бретилия тозилат);
  • бензамиды (сультоприд, тиаприд, амисульприд, сульпирид, вералиприд);
  • азолы;
  • соталол, винкамин, пимозид, пентамидин (парентерально), мизоластин, терфенадин, бепридил, сертиндол, цизаприд, дифеманила метилсульфат, астемизол.

Препарат не рекомендуется применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, дилтиаземом и верапамилом (из-за риска нарушения проводимости и автоматизма) и слабительными препаратами, стимулирующими кишечную перистальтику (из-за риска возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» при гипокалиемии, вызываемой слабительными препаратами).

Амиодарон с осторожностью применяют совместно со следующими лекарственными средствами:

  • системные глюкокортикостероиды;
  • диуретики, вызывающие гипокалиемию;
  • прокаинамид (повышается концентрация прокаинамида в плазме и усиливается вероятность развития его побочных эффектов);
  • амфотерицин B (внутривенно);
  • тетракозактид (повышается риск желудочковых нарушений ритма).

При одновременном применении Амиодарона с антикоагулянтами непрямого действия увеличивается риск развития кровотечений; с сердечными гликозидами – нарушается атриовентрикулярная проводимость и автоматизм; с фенитоином и фосфенитоином – существует риск возникновения неврологических нарушений; с эсмололом – нарушается сократимость, проводимость и автоматизм; с флекаинидом – повышается концентрация флекаинида.

Амиодарон повышает плазменные концентрации циклоспорина, лидокаина, силденафила, триазолама, эрготамина, фентанила, такролимуса, мидазолама, дигидроэрготамина, ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, дабигатрана.

Снижение плазменной концентрации амиодарона наблюдается при его одновременном применении с орлистатом, рифампицином и препаратами зверобоя продырявленного; повышение концентрации – при совместном применении с циметидином, грейпфрутовым соком и ингибиторами ВИЧ-протеазы.

При комбинации с ингибиторами холинэстеразы, клонидином, пилокарпином, гуанфацином и ингаляционными препаратами для общего наркоза повышается вероятность развития выраженной брадикардии; с радиоактивным йодом – возможно нарушение поглощения радиоактивного йода и искажение результатов радиоизотопного исследования щитовидной железы; с препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию – наблюдается аддитивный фотосенсибилизирующий эффект; с декстрометорфаном – возможно повышение концентрации декстрометорфана; с клопидогрелом – возможно снижение концентрации клопидогрела в плазме.

Аналоги

Аналогами Амиодарона являются:

  • По активному веществу – Ритморест, Кардиодарон , Амиокордин , Веро-Амиодарон, Кордарон ;
  • По механизму действия – Мультак, Рефралон, Нибентан, Орнид.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток – 2 года. Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не превышающей 25 °С.

Мне Кардиолог назначил Амиодарон. У меня периодически срывался ритм и врач сказал, что это лекарство мне поможет. Сын привёз мне его из Европы. Я пила его полтора года, а потом у меня начался кошмар с щитовидной железой. Тиреотоксикоз! Эндокринолог сказала, что это от Амиодарона. Сейчас Амиодарон мне отменили, от тиреотоксикоза принимаю Пропицил. Как же можно назначать лекарство с такими побочными эффектами?! Я похудела на 10кг, вся траслясь и вся была мокрая. Тиреотоксикоз - это же просто ужас для организма! Слава Богу, глаза не вылезли! А то и такое бывает!

Кому как, но я от него задыхаюсь, приходится пользоваться Беклозаном, пойду к врачу снова, пусть Амиодарон отменит. Уж лучше буду пить Верапамил. Тем более пишут что от амиодарона в 2 раза выше заболеть раков вероятность.

Прежде чем принимать Кордарон, десять раз подумайте, а лучше обследуйте в первую очередь щитовидную железу!

Принимал около 2 лет, отменили в июне 2016г. И как по инструкции через 6 месяцев появился териотоксикоз. Вы не представляете, что я перенес за 1, 5 месяца. А лечится он гормонами до 6 месяцев!

С побочкой и всеми прелестями. Не поможет- операция. ОЧЕНЬ жалею, что в декабре 2013 начал принимать. Время не вернуть назад!

Лечение Корданом конечно эффективно. Он снимает аритмию, тахикардию. Но у него очень много пренеприятнейших побочных эффектов. После первого курса лечения у меня резко упало зрение с -4 до-6. Под солнечным светом вообще невозможно находится, кожа начинает печь как при ожоге. А после второго курса зрение стало -8. Солнечный свет стал просто наказанием. А ещё пагубное действие препарата на печень! После него ещё и печень пришлось лечить. Так что лечение Кордароном превратилось в какой то кошмар. Сейчас мне подобрали другой курс лечения, результат не плохой, но последствия после Кордарона остались. Никому не посоветовала бы принимать этот препарат.

Препарат "Кордарон" был назначен моей маме врачом кардиологом по поводу аритмии.

Принимала Кордарон по 1 таблетке 3 раза в день в течении 4 дней. Аритмия не прошла, а вот самочувствие на фоне приёма препарата стало ухудшаться, появилась слабость, тошнота, пропал аппетит, нарушились вкусовые ощущения. Почитав инструкцию был просто

удивлён списком побочных эффектов, среди которых значился: "Гипертиреоз, иногда с летальным исходом". А у мамы как раз имеются нарушения в работе щитовидной железы.

И получается, что кроме вреда препарат никакого положительного результата не дал.

Если Вам назначают Кордарон советую перед применением внимательно изучить инструкцию перед приёмом на предмет противопоказаний. А вообще, по моему личному убеждению Кордарон больше навредит Вашему здоровью, чем поможет вылечиться.

Год назад появилась мерцательная аритмия, кардиолог назначила по 200 мг кордарона, на фоне его приема все-равно дважды в месяц случались приступа МА, если увеличивали дозу кордарона пульс падал до 45, где-то месяца через два стала замечать, что стали отекать ноги, списывала на таблетки от давления, где-то через пол года заметила, что не могу спать на левом боку, сразу начинает сердце выпрыгивать из груди и тут же приступ МА, а где-то через год так отекли ноги, что полопались мелкие капилляры и ноги стали красновато-синюшного цвета и отечность начала подниматься выше к колену, почему то сразу подумала про кордарон, посоветовалась с терапевтом и решили заменить кордарон на аллапинин, примерно дней через 10 отечность спала, а месяца через два поняла, что я безболезненно могу спать на левом боку и вот уже около 3 мес нет приступов МА и исчезли экстрасистолы, сейчас пью по 0, 5 таблетки утром и вечером и я в восторге

Ужасный препарат с кучей побочек! После приема двух таблеток муж чуть не умер. Высыпало на теле. Упало давление до критического уровня. Отвращение к еде, слабость, потливость, сменяющаяся ознобом. Люди, никому не советую эту гадость!

Нейтральные отзывы

Это очень серьёзное лекарство,после его приёма потом другое не помогает,к сожалению.

Юлия Владимирова

Первый канал ищет героя! Герой, который пьет амиодарон каждый день, но столкнулся с исчезновением препарата из аптек. Съемка оплачивается! Пишите на [email protected] . Спасибо за отклики!

Я тоже пила Кордарон 3года. У меня начались небольшие проблемы со щитавидной железой. Кордарон имеет свойство накапливаться в организме и выводится

около года. Проблем с сердцем никаких не было. Думала тоже его отменить. Врачи предложили Сота Гексал, пью больше года, до сих пор не пойму как он действует. Первое время пульс редко доходил до 60 ударов. Давление то увеличивал, то уменьшал и до сих пор мучаюсь, думаю вернуться к кордарону.

Положительные отзывы

Принимаю амиодарон уже более пяти лет. Без него мне нет жизни!

Амиодарон - самый лучший антиаритмик. Я принимаю его уже года три. Всё нормально. Чувствую себя хорошо, сердце работает как часы. Я очень довольна! До приёма Амиодарона у меня несколько раз были пароксизмы мерцательной Аритмии, каждый раз всё заканчивалось скорой и кардиреанимацией. А теперь, я живу нормальной жизнью!

Кардарон мне помогает, почти сразу. после его приема почти 15лет все было впорядке с сердцем, сейчас сказали что сердечная недостаточност, назначили лечение принимала таблетки;амприлан 1, 25мг, магне в6 2 таблетки- ничего непомогает. вчера выпила кардарон 100 мг - через 3часа почувствовала облегчение, сегодня чувствую себя на 90% лучше сегодня принемала, магне в6 2 - завтра опять выпю кардарон

Пью препарат Амидарон от аритмии. Этим лекарством я довольна. Мне помогает и цена устраивает. Принимаю по схеме, которую врач прописал. Как сказал, мне врач, схема лечения этим препаратом - индивидуальная. И самому себе назначать дозировку не советует. Прописал как пить и сказал, если вдруг что-то будет не так, обязательно ему сообщить. Но, к счастью, дозировка, как для меня, очень хорошая. Хороший препарат.

Я принимаю амидорон по схеме 5 дн по 1таб 3 раза, затем 14 дней 2 раза в день и наверное постоянно 1 раз в день. У меня были жуткие эксросистолы, я просто задыхалась от них, около 200 000 за сутки. Как я только начала принимать Амидорон и триметазидин, перебои мои сошли на нет. Я почувствовала себя снова человеком.

Отец страдает стенокардией уже давно. Аритмии почти не поддавались контролю, пока не стал принимать Амиодарон. Препарат очень серьезный, обычно его назначают в стационаре под контролем, и потом пациенты принимают его самостоятельно. Отцу он подошел, аритмии стали беспокоить намного меньше. Главное, не забывать его принимать, это часто случается с людьми, которые пьют много лекарств.

С этим препаратом я знакома уже очень давно. Его постоянно покупаем своим пожилым родителям. У них на фоне гипертонической болезни и возрастных изменений сердечно-сосудистой системы появились различные проявления аритмии: мерцательная и дефибрилляция предсердий. Все врачи, которые их наблюдают в поликлинике и больницах, всегда назначали им этот препарат. Обычно давали такую рекомендацию - пить 5 дней подряд в минимально профилактической дозе по 100 мг (пол-таблетки), а потом 2 дня делать перерыв. Дело в том, что Кордарон имеет накопительный эффект, который и держится несколько дней спустя после приема. Чтобы не забыть, удобно пить его по рабочим дням, а в выходные делать перерыв.

Теперь этот препарат постоянно в аптечке моих родителей. Если вдруг случаются приступы сердцебиения или они фиксируются на тонометре, то они сразу принимают таблетку Кордарона. Его действие ощущается довольно быстро, даже при замедленном метаболизме пожилых людей.

Есть у Кордарона и более доступный по цене аналог - Амодарон. Покупаем и тот и другой препарат, т. к. действующее вещество у них одинаковое - амиодарона гидрохлорид 200 мг. Хотя конечно, французский оригинальный препарат "Кордарон" считается лучшим по качеству. Выпускается лекарство в пластинках по 10 таблеток. В упаковке - 30 штук.

Но прежде чем применять данный препарат, надо уточнить у врачей свои точные диагнозы. Как у любого лекарства, у Кордарона есть немало противопоказания к приему, в частности дисфункция щитовидной железы и разные нарушения в работе сердца.

Еще надо знать, что нельзя пребывать на открытом солнце и применять защитные средства при приеме этого лекарства.

Вообще у Кордарона очень большая инструкция на 6 листах, где расписаны все варианты его применения и воздействия, сочетание с другими лечебными препаратами.

Уж если какая-то болячка налетает, то как снег на голову. Вроде раньше особо и не заморачивалась относительно болей в сердце, а оно свалилось вдруг и серьезно. Поскольку опыта нет, то начинаешь с общеизвестных средств помощи, а когда не помогает-тут уж никуда не деться от врачей.

И что удивительно (а может закономерно) все диагнозы и рекомендуемые лекарства у всех разные, да и мало они мне помощи принесли.

Поскольку все эти неприятности на меня свалились перед праздниками, то в больницу ложится смысла не было, приходилось мучаться и вызывать то скорую, то дежурного врача.

Вот таким трудным путем все-таки кто-то из медиков выписал мне лекарство Кордарон.

Поскольку у меня и так всевозможных неэффективных (для меня) лекарств уже было не мало, то начинала с одного бластера. Содержит он 10 таблеток, назначили прием по 2 таблетки в день, если частота пульса до 90 в минутут, и 3 раза в день, если выше.

В моем случае назначен он был при аритмии сердца, учащенном сердцебиении, поверхностном дыхании, все это сопровождалось ужасной болью в груди.

В комплексе с Панангином облегченье наступило буквально через пару часов, я даже не поверила и старалась сидеть тихо, чтобы не спугнуть отступившую боль.

Вот уже третий день боли не чувствую, но при любой легенькой нагрузке физической она начинает ворочаться внутри.

Понятно, что прием Кордарона -это только часть лечения и заниматься самолечением категорически нельзя, но уж если доктор прописал, то можно ожидать скорого облегчения.

У нас народ сейчас грамотный, обязательно прочтет всю информацию в инете, проконсультируется с "бывалыми" товарищами и именно из этих источников я знаю, что долго пить таблетки Кордарон нельзя, это может привести к другим неприятностям.

Я, конечно, к медицине ни каким боком не отношусь, более того боюсь и прячусь от нее.

Так что это моя небольшая заметка о личном впечатлении от приема Кордарона.


Результат: отрицательный отзыв

Не заметила результата

Преимущества: Не могу сказать

Недостатки: Есть аналоги получше, очень серьезные побочные эффекты

Когда у меня начались проблемы с сердцем, врач назначил мне Амиодарон, не предупредив о побочных эффектах. Принимать нужно было по 4 таблетки в день в течении 5 дней, потом по 2 таблетки. Наверное, для меня это слишком много. После применения у меня начало колоть сердце и давление повысилась. Хотя врач сказал, что это нормально я все таки решила прекратить его принимать и перешла на аналог этого лекарства.


Результат: положительный отзыв

Преимущества: Эффективные, доступные, не было побочных симптомов

Недостатки: не обнаружила

В 32 года заработала аритмию. Врач прописал Амиодарон. Я обычно не читаю в инструкции побочные эффекты, но в этот раз обратила внимание. Их очень много и это меня насторожило, но таблетку уже приняла. Организм перенёс хорошо и никакого дискомфорта я не наблюдала. Врач попался хороший специалист и правильно подобрал дозу. Все зависит от организма, нужно обязательно консультироваться с врачом. Таблетки хорошие, мне помогли. Уже через пару дней у меня улучшилось состояние. Я прошла полный курс, назначенный врачом, с сердцем сейчас проблем нет никаких. Обязательно проходить ЭКГ и проверять щитовидную железу. У меня все было нормально, в пределах нормы. Но пожилым людям этот препарат надо употреблять с осторожностью. Всегда обращайтесь за консультацией в больницу. Всем здоровья.


Результат: положительный отзыв

Амиодарон и щетовидка

Преимущества: эффективность в борьбе с аритмией

Недостатки: побочные действия

После очередного приступа аритмии мне все-таки пришлось обратиться за консультацией к врачу-кардиологу и пройти диагностику сердечно-сосудистой системы. По результатам обследования был поставлен диагноз аритмия на фоне коронарной недостаточности. Назначением кардиолога стал Амиодарон. Данный препарат я пропила год, приступов аритмии, таких как были ранее, не наблюдала, но начались проблемы со щитовидной железой, как сказал врач эндокринолог, причиной этому стал Амиодарон. Часто бывает такое побочное действие. Данный препарат пришлось отменить (кардиолог заменил его на Верапамил), сейчас лечу щитовидку.


Результат: положительный отзыв

Неплохой препарат, но подходит не каждому

Преимущества: Помогает

Недостатки: ужасные побочки

Амиодарон назначил мне кардиолог. Скажу сразу, что лечение этим препаратом эффективно. Амиодарон превосходно снимает аритмию, но у него слишком много побочек. У меня после того, как пропила первый курс, зрение упало, ноги отекать сильно начали, появились слабость и тошнота. После второго курса еще и проблемы с печенью прибавились. Потом пришлось лечить ее дополнительно. Самое интересное и неприятное оказалось то, что Амиодарон сначала избавил меня от аритмии, но потом же сам её и спровоцировал. Препарат пришлось постепенно отменять, уменьшая дозу.

Амиодарон – антиаритмический препарат. Назначается больным ишемической болезнью сердца с синдромами стенокардии покоя и напряжения.

Антиаритмической действие характеризуется воздействием на электрофизиологический процесс в миокарде. Препарат способен удлинять потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивать эффективный рефрактерный период желудочков и предсердий. Антиангинальный эффект объясняется коронорасширяющим воздействием, уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амиодарон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амиодарон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антиаритмическое средство класса 3, обладает антиангинальным действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амиодарон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 80 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток белого цвета круглой, плоскоцилиндрической формы, имеющие одностороннюю фаску и риску.

  • Амиодарона гидрохлорид – в 1 табл. 200 мг.
  • Содержит следующие вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, Mg стеарат, кремния диоксид каллоидный, Na крахмала гликолят, микрокристаллическую целлюлозу.

Таблетки расфасованы в блистеры (10 шт), упаковка картонная.

Фармакологический эффект

Амиодарон является антиаритмическим препаратом III класса. Оказывает также альфа- и бета-адреноблокирующее, антиангинальное, антигипертензивное и коронародилатирующее действие.

Препарат блокирует неактивированные калиевые каналы в клеточных мембранах кардиомиоцитов. В меньшей степени он воздействует на натриевые и кальциевые каналы. За счет блокирования инактивированных «быстрых» натриевых каналов он производит эффекты, которые характерны для антиаритмических препаратов I класса. Амиодарон вызывает брадикардию, тормозя медленную деполяризацию мембраны клеток синусового узла, а также угнетает атриовентрикулярную проводимость (эффект антиаритмических препаратов IV класса).

Антиаритмическое действие препарата обусловлено его способностью увеличивать длительность потенциала действия кардиомиоцитов и рефрактерного (эффективного) периода желудочков и предсердий сердца, пучка Гиса, AV-узла и волокон Пуркинье, в результате чего снижается автоматизм синусового узла, возбудимость кардиомиоцитов и замедляется AV-проводимость.

Антиангинальное действие препарата обусловлено снижением сопротивления коронарных артерий и уменьшением потребности миокарда в кислороде из-за урежения частоты сердечных сокращений, что в конечном итоге ведет к увеличению коронарного кровотока. Препарат существенно не влияет на системное артериальное давление.

Показания к применению

По инструкции Амиодарон показан с целью профилактики пароксизмальных нарушений ритма, а именно:

  • (фибрилляция предсердий), трепетания предсердий;
  • Желудочковые аритмии, угрожающие жизни пациента (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия);
  • Суправентрикулярные аритмии (в том числе при органических болезнях сердца или при невозможности применения альтернативной антиаритмической терапии);
  • Приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания

Данный препарат противопоказан при блокаде SA и AV 2-3 степеней, синусовой брадикардии, коллапсе, гиперчувствительности, кардиогенном шоке, гипокалиемии, легочных интерстициальных болезнях, гипотиреозе, тиреотоксикозе, в период беременности, лактации и приема ингибиторов МАО.

Кроме этого, Амиодарон по инструкции с осторожностью назначают людям, страдающим почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой. Также, данное средство необходимо аккуратно принимать детям до 18 лет и пожилым пациентам.

Инструкция по применению Амиодарон

В инструкции по применению указано, что таблетки Амиодарон принимать следует внутрь, до еды, с необходимым количеством воды для проглатывания. Инструкция по применению Амиодарона предполагает индивидуальный режим дозирования, который должен устанавливаться и корректироваться лечащим врачом.

Стандартная схема дозирования:

  • Нагрузочная (по-другому насыщающая) начальная доза для стационарного лечения, которую разделяют на несколько приемов, составляет 600–800 мг в сутки, причем максимально допустимая суточная доза - до 1200 мг. Необходимо учитывать, что суммарная доза должна быть 10 г, обычно она достигается за 5–8 суток.
  • Для амбулаторного лечения назначают начальную дозу в пределах 600–800 мг в сутки, которую разделяют на несколько приемов, достигая также суммарной дозы не более 10 г, однако за 10–14 суток.
  • Для продолжения курса лечения Амиодароном достаточно принимать 100–400 мг в сутки. Внимание! Используется минимальная эффективная поддерживающая доза.
  • Чтобы избежать кумуляции препарата, необходимо принимать таблетки либо через день, либо с перерывом в 2 дня 1 раз в неделю.
  • Средняя разовая доза, обладающая терапевтическим эффектом, составляет 200 мг.
  • Средняя суточная доза - 400 мг.
  • Максимально допустимая доза – не более 400 мг за 1 раз, не более 1200 мг за 1 стуки.
  • Для детей доза - обычно в пределах 2,5-10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Применение Амиодарона может вызывать следующие побочные реакции:

  • Нервная система: экстрапирамидные расстройства, тремор, кошмарные сновидения, нарушения сна, периферическая нейропатия, миопатия, мозжечковая атаксия, головная боль, псевдоопухоль мозга;
  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, при длительном применении препарата – свинцово-синяя или голубая пигментация кожи, эритема, эксфолиативный дерматит, сыпь на коже, алопеция, васкулит;
  • Дыхательная система: интерстициальный или альвеолярный пневмонит, легочный фиброз, плеврит, облитерирующий бронхит с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, острый респираторный синдром, легочное кровотечение, бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
  • Органы чувств: неврит зрительного нерва, отложение липофусцина в эпителии роговицы;
  • Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
  • Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
  • Лабораторные показатели: апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Прочие побочные реакции: снижение потенции, эпидидимит.

Передозировка

Прием больших доз амиодарона может приводить к следующим состояниям:

  • Гипотония;
  • Брадикардия;
  • АВ-блокада;
  • Асистолия;
  • Кардиогенный шок;
  • Дисфункция печени;
  • Остановка сердца.

Больного следует немедленно доставить в медицинское учреждение. Лечение передозировки амиодароном направлено на дезинтоксикацию организма (промывание желудка, прием энтеросорбентов) и устранение симптомов.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача, который определяет схему лечения и дозировку на основании данных клинического исследования и ЭКГ. Также обязательно необходимо учитывать такие особые указания:

  1. Перед началом применения препарата, рекомендуется провести исследование функциональной активности щитовидной железы и уровня ее гормонов в крови.
  2. При длительном применении обязательно проводится ЭКГ-контроль сердца, определение уровня гормонов щитовидной железы и печеночных ферментов в крови.
  3. С повышенной осторожностью и с проведением постоянного ЭКГ-контроля работы сердца таблетки Амиодарон назначают при совместном использовании с бета-адреноблокаторами, слабительными и мочегонными средствами, которые выводят ионы калия из организма (калий не сберегающие диуретики – фуросемид), антикоагулянтами (варфарин), некоторыми антибиотиками (рифампицин) и противовирусными средствами (особенно препаратами, ингибирующими обратную транскриптазу вирусов).
  4. Нельзя комбинировать применение таблеток Амиодарон с другими противоаритмическими средствами, так как это приведет к усилению его эффектов и развитию нарушений в функциональной активности сердца. Также исключена комбинация с противомалярийными средствами, антибиотиками группы макролидов, фторхинолонами.
  5. В случае появления кашля и одышки, для дифференцирования воспалительной патологии органов дыхания проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  6. Во время приема таблеток Амиодарон необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и требующей высокой скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.

Лекарственное взаимодействие

  • Фторхинолоны;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Слабительные;
  • Противоаритмические средства 1 класса;
  • Нейролептики;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Макролиды;
  • Противомалярийные.

Совместное назначение перечисленных средств с амиодароном может приводить к появлению выраженных побочных эффектов, зачастую опасных для жизни.

На фармакокинетику препарата влияют:

  • Ингибиторы холинэстеразы;
  • Орлистат;
  • Колестирамин;
  • Антикоагулянты;
  • Сердечные гликозиды;
  • Противовирусные препараты;
  • Циметидин.

Сам амиодарон способен влиять на концентрации циклоспорина, лидокаина, статинов, натрия йодида.