Главная > Окситоцин > Аллергия у ребенка после болезни. Все об аллергии на продукты питания у детей: типы, симптомы, лечение. Чем опасна аллергия у малыша


Аллергия у ребенка после болезни. Все об аллергии на продукты питания у детей: типы, симптомы, лечение. Чем опасна аллергия у малыша




Аллергия у детей - актуальная проблема в современной аллергологии и иммунологии. Родителям ребенка-аллергика в первую очередь важно знать факторы, которые влияют на развитие аллергических заболеваний. Это поможет предупредить хронические осложнения и опасные последствия.

Всемирная организация здравоохранения называет аллергию «болезнью XXI века». К сожалению, в России аллергия до сих пор не воспринимается как серьезное заболевание. И родители не спешат обследовать ребенка с явными аллергическими признаками. А между тем количество российских детей, страдающих различными типами аллергии, с каждым годом стремительно растет. На рост заболеваемости влияют изменения в качестве питания, образе жизни, загрязнение воздуха и воды, плохая гигиена жилых помещений, изобилие гигиенических, косметических средств, бытовая химия, частый прием лекарственных препаратов.

Признаки аллергии

Как проявляются симптомы аллергии у детей на коже?

  • Высыпания. Могут быть разного характера: покраснение, мелкая сыпь, крапивница. Кожа становится сухой и шершавой. При длительном процессе может отмечаться уплотнение, ороговение некоторых участков кожи. Также после расчесов могут появляться мокнущие ранки, трещины, язвочки, экзема на коже. Так выглядит хроническая аллергия у детей, с признаками воспалительного процесса, требующего медикаментозного лечения.
  • Отечность. Встречается при острой, моментальной аллергической реакции, например, после укуса насекомого, приема лекарства, реже - после какого-то блюда. Сильная отечность при аллергии называется отеком Квинке. В первую очередь отекают губы, веки, щеки, слизистая рта и половых органов. При таких признаках требуется неотложная помощь.
  • Зуд, жжение. Это один из самых неприятных симптомов. Зуд бывает сильным, ребенок расчесывает кожу, а это может привести к бактериальному заражению, длительному процессу заживления.

Как проявляется аллергия у детей на слизистых?

  • Ринит. При аллергическом рините наблюдается затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, отечность, сухость слизистых. Также могут быть обильные, прозрачные выделения из носа.
  • Конъюнктивит. Признаки аллергического конъюнктивита: покраснение, слезотечение, резь в глазах.
  • Кашель. Ребенок может жаловаться на першение в горле, поэтому возникает кашель. Опасным симптомом при аллергии считается осиплость голоса, затрудненное дыхание, которые могут быть связаны с отечностью слизистой гортани.

Респираторные симптомы чаще всего провоцируют растительные, животные, пищевые, лекарственные, химические аллергены.

Признаки аллергии у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • вздутие, колики, урчание в кишечнике;
  • боли в животе, тошнота;
  • отрыжка, рвота, изжога;
  • диарея или запор;
  • признаки дисбактериоза.

Когда бывает температура при аллергии у ребенка?

  • Укусы насекомых.
  • Реакция на пищу.
  • Непереносимость лекарственного препарата.
  • Непереносимость пыльцы растений.

В большинстве случаев при аллергии температуры не бывает или же отмечается субфебрилитет - выше 37, 5 °C не поднимается. Но при некоторых видах пищевой, лекарственной аллергии может наблюдаться сильная интоксикация с высокой температурой.

Локализация высыпаний

Аллергия на коже у ребенка может локализоваться в разных местах. На каких участках чаще всего бывает сыпь, покраснение, шелушение, отечность кожи?

  • Аллергия на лице. Кожа на лице наиболее проблемная и чувствительная к внешним раздражителям, часто обветривается, пересушивается на солнце. Чаще всего при употреблении высокоаллергенных продуктов бывает аллергия на щеках. Также причиной может быть контактный аллерген: вода при умывании, обработка кожи гигиеническими средствами, климатические условия. Подробнее об аллергии на холод у ребенка читайте в другой нашей статье. Как правило, аллергия начинается на лице, затем распространяется на другие участки тела.
  • Аллергия на шее. Может быть связана с местным воздействием аллергена, например: шерстяная, синтетическая одежда, красители, украшения из металла и других материалов. Но также аллергия на шее является признаком системного проявления пищевой, лекарственной, респираторной, солнечной аллергии. У грудничков высыпания на шее часто связаны с перегревом и называются потницей.
  • Аллергия на ногах и руках. Чаще всего высыпания бывают на сгибах - в локтевых и коленных суставах, на локтях и коленях, внутренней стороне бедер, предплечий. Высыпания появляются там, где кожа больше всего потеет или пересыхает. Сыпь на руках и ногах может быть реакцией на внешний раздражитель: синтетика, шерсть, красители, косметические средства. Также нередко причиной является пищевая, лекарственная аллергия.
  • Аллергия на попе. Не всегда высыпания на ягодицах говорят об аллергическом характере. У грудных детей изменения на коже могут быть связаны с нарушением правил гигиенического ухода, перегревом, пеленочным дерматитом. Если же сыпь появляется одновременно на лице (другом участке тела) и ягодицах, это может быть аллергической реакцией на какой-то продукт или бытовой аллерген.

Также высыпания могут распространяться по всему телу, появляются на животе и спине. При появлении сыпи нужно обязательно обратиться к врачу. Ведь часто обильная сыпь по всему телу может быть признаком вирусных и бактериальных инфекций - корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, внезапная экзантема. Дифференцировать высыпания может только врач.

Одним из самых опасных видов аллергии считается инсектная аллергия - реакция на укусы насекомых, соприкосновение с продуктами их жизнедеятельности. Реакция развивается быстро, может привести к анафилактическому шоку, отеку Квинке и удушью. Если ранее были случаи неожиданной реакции на укусы пчел, ос, шершней и других насекомых, требуется немедленное купирование аллергической реакции при помощи антигистаминных препаратов и оказание неотложной помощи.

Провоцирующие факторы

На что может быть аллергия у ребенка? Это главный вопрос, который ставят врачи и родители. На какие категории можно разделить аллергены и где их искать?

  • Пищевые аллергены. Это обширная группа аллергенов. Подчас бывает трудно выявить, на какой конкретно продукт у ребенка аллергия, поэтому врач назначает строгую гипоаллергенную диету. Самые высокоаллергенные продукты: цельное молоко, соя, орехи (особенно арахис), яйца (особенно белок), жирные сорта мяса, курица, морепродукты и рыба, красные, оранжевые фрукты, ягоды, овощи, пчелопродукты, какао, все цитрусовые. Сладкое, острое, соленое, ферментированные и копченые продукты, газированные напитки, красители, усилители вкуса, эмульгаторы - все это может спровоцировать острую пищевую аллергию.
  • Непереносимость лактозы. Этот вид пищевой аллергии чаще всего диагностируется на первом году жизни и обычно проходит к трехлетнему возрасту. Лактоза - молочный сахар, который попадает в организм ребенка с грудным молоком, смесями, во время прикорма. При нехватке фермента лактазы молочный сахар не расщепляется, попадает в кишечник и вызывает брожение, нарушает работу пищеварения, микрофлору кишечника, вызывает аллергическую реакцию. Подробнее о лактазной недостаточности и ее лечении читайте в другой нашей статье.
  • Непереносимость глютена, или клейковины. Еще один распространенный вид пищевой аллергии у детей до трех лет. Хотя аллергия на глютен может быть обнаружена и в более позднем возрасте, даже у подростков. Различают врожденную генетическую непереносимость глютена, которая остается на всю жизнь и требует соблюдения строжайшей безглютеновой диеты. Но чаще всего бывает временная аллергия на глютен, которая объясняется незрелостью ферментной системы. Глютен - белок некоторых злаковых, а именно: пшеницы, ржи, ячменя, овса. При аллергии на глютен запрещены белый и черный хлеб, сдобные, кондитерские изделия из пшеничной, ржаной, овсяной муки, также нельзя давать ребенку манную, пшеничную, ячменную, овсяную каши.
  • Воздух в помещении. В жилых помещениях огромное количество бытовых аллергенов различной природы: бактериальной, грибковой, химической. Наиболее вредны и опасны для здоровья пылевые клещи, плесень при сильной влажности в помещении, лаковые покрытия и краска на мебели и стенах. Также сухой и жаркий воздух в комнате, перегрев и постоянный дефицит жидкости в организме ребенка могут усугубить аллергические проявления.
  • Вода. Неочищенная водопроводная вода с примесью хлора часто является причиной контактной аллергии у детей. Этот провоцирующий фактор необходимо устранить в первую очередь. Самое эффективное решение проблемы - установка фильтра.
  • Бытовая химия, средства по уходу за одеждой и телом. Если в доме ребенок-аллергик, рекомендуется максимально исключить средства бытовой химии. Порошок для стирки должен быть гипоаллергенным, также нужно отказаться от ополаскивателей. Средства по уходу за телом (шампуни, гели, мыло, крем) должны быть гипоаллергенными и сертифицированными.
  • Пыльца растений. Причиной сезонного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхита может быть пыльца цветущих деревьев и трав. Насчитывает около ста видов растительных аллергенов. Чаще всего аллергию вызывают: амброзия, лебеда, пырей, полынь, одуванчик, крапива, кукуруза, тополь, береза, липа, сосна, дуб, ольха, каштан, большинство садовых цветов, цветущих фруктовых деревьев. В зависимости от времени цветения растений различают несколько пиков обострений: весна, лето, осень.
  • Лекарственные препараты. Лекарственная аллергия у детей - явление частое и небезопасное. Прием некоторых препаратов может привести к внезапному анафилактическому шоку, отеку Квинке, когда требуется неотложная помощь. Какие лекарства чаще всего могут спровоцировать аллергическую реакцию? Антибиотики, вакцины, инсулин, сульфамидные, противосудорожные препараты, анестетики. Аллергическую реакцию часто вызывают красители и добавки в детских сиропах, лекарственные травы.
  • Домашние питомцы. Шерсть, эпидермис, перья, пух домашних животных могут вызывать внезапную аллергическую реакцию. После контакта с кошкой, собакой, морской свинкой или волнистым попугайчиком у ребенка уже через 15-20 минут может появиться заложенность носа, крапивница, зуд. Самая выраженная реакция бывает при прямом контакте с животным, но также возможна пассивная аллергия на шерсть животных, перья птиц. Самым сильным «провокатором» считается аллерген кошачьей шерсти и эпидермиса.

Методы лечения

Лечение аллергии у детей проводится комплексно. Скорость выздоровления зависит от устранения причины аллергии у детей. Для этого нужно внимательно исследовать условия жизни ребенка: питание, гигиена, воздух, вода, животные, климат.







Медикаментозные способы

  • Антигистаминные препараты. Назначаются в качестве симптоматического лечения при острых аллергических реакциях у детей, а также в профилактических целях. Детям разрешены антигистаминные средства, которые не дают седативный эффект - не вызывают вялость, заторможенность и сонливость. К таким средствам относятся антигистаминные лекарства второго и третьего поколения. Малышам до 3 лет рекомендованы антигистаминные капли и сиропы, детям более старшего возраста можно давать таблетки.
  • Средства для нормализации пищеварения. Часто на фоне аллергии у ребенка наблюдаются нарушения работы ЖКТ: запоры, повышенный метеоризм, отрыжка, тошнота, дисбактериоз. В этом случае врач назначает сорбенты, ферменты, желчегонные лекарства, препараты с лактулозой при хронических запорах, пробиотики.
  • Гормональные местные препараты. Это самое эффективное средство при тяжелых, хронических поражениях кожи. Гормоны быстро устраняют сыпь и зуд, улучшение может наступить после двух-трех применений. Но важно знать, что эти лекарства могут давать опасные побочные эффекты, к ним может быть привыкание, на них может быть аллергия. Применяются строго по назначению врача. Наиболее известные гормональные мази, которые используют в педиатрии: «Адвантан», «Авекорт», «Гистан Н», «Элоком», «Скин-Кап», «Скинлайт», «Силкарен», «Унидерм».
  • Негормональные препараты. Это безопасные антисептические, увлажняющие, регенерирующие мази и кремы. Чаще всего назначаются: «Деситин», «Гистан», «Бепантен», «Лостерин», «Пантодерм», «Протопик», «Солкосерил» и другие.
  • Местные антигрибковые и антибактериальные средства. Назначаются лишь при вторичных инфекциях, которые развиваются на фоне хронического воспалительного процесса на коже. Их нужно применять строго по показаниям и назначению врача.

О противоаллергических препаратах для детей читайте в другой нашей статье.

Климатотерапия и другие дополнительные методы

Аллергические заболевания у детей хорошо лечатся морской водой и горным воздухом. Если у ребенка нет аллергии на сезонное цветение растений, его можно смело отправлять в деревню, подальше от домашней пыли и городских условий жизни. Часто у детей-аллергиков наблюдаются улучшения, кожа становится намного чище летом, когда они бывают на свежем воздухе и солнце. К дополнительным методам терапии относятся: физиопроцедуры, грязелечение, углеродные и минеральные ванны, ультрафиолетовое излучение, фитотерапия. Также известно, что детская аллергия успешно лечится гомеопатией.

Диетотерапия

Диетическое питание - единственный эффективный метод лечения пищевой аллергии. Также гипоаллергенное питание назначают для диагностики заболевания. Курс диетического питания должен назначать врач-аллерголог. Обязательно учитываются энергетические возрастные потребности. Также продумывается меню, чтобы ребенок получал необходимое количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов. Подробнее о пищевой аллергии у детей, ее диагностике, профилактике и лечении читайте в другой нашей статье.

Народные методы

Для лечения кожи при аллергических дерматитах часто применяются отвары череды, шалфея, чистотела, тысячелистника, ромашки, календулы, крапивы. Безопасными и полезными будут лечебные ванны с морской солью. При воспалении на коже можно делать антисептические примочки из масла чайного дерева. Зуд и отечность хорошо снимает сок картофеля. Перед применением любых народных средств нужно убедиться, что лечение не станет причиной новой аллергической реакции.

Также важно обратить внимание на психологическое состояние ребенка. Ведь аллергия относится к психосоматическим заболеваниям и чаще бывает у ранимых, впечатлительных, замкнутых детей.

Что делать, если у ребенка аллергия? Нельзя запускать болезнь. При частых высыпаниях на коже, жалобах ребенка на зуд, длительный ринит, кашель, не связанный с ОРВИ, необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Лечение аллергии начинается с устранения провоцирующего фактора. В качестве вспомогательной терапии применяются медикаменты.

Распечатать

Аллергены в пище — ингредиенты, которые отвечают за «разжигание» аллергической реакции. Они представляют собой белки, которые обычно сохраняются после термической обработки, выдерживают воздействие кислоты в желудке и кишечных ферментов пищеварения. В итоге аллергены выживают, проникают через желудочно-кишечную оболочку, вступают в кровоток и порождают аллергические реакции во всём теле.

Механизм аллергии на пищу

Аллергическая реакция включает два компонента иммунной системы. Один из компонентов представляет собой тип белка, антитело к аллергии иммуноглобулин E (IgE), которое циркулирует в кровотоке. Другая — тучная клетка, специализированная структура, которая хранит гистамин и находится во всех тканях организма. Тучная клетка в особенно большом количестве встречается в местах тела, которые обычно участвуют в аллергических реакциях (нос и горло, лёгкие, кожа и кишечник).

Пищевая аллергия является реакцией гиперчувствительности. Это подразумевает, что до того, как реакция на аллерген в пище может произойти, человеку нужно предварительно «сенсибилизировать» пищу. При первоначальном воздействии аллерген стимулирует лимфоциты (специализированные лейкоциты) для получения IgE-антитела, специфичного для аллергена. Этот IgE затем освобождается и крепится к тучным клеткам в различных тканях организма.

Когда человек повторно съедает эту определённую пищу, её аллерген удаляет специфическое IgE-антитело с тучных клеток и побуждает клетки выделять вещество гистамин. В зависимости от области, где гистамин высвобождается, возникают различные симптомы пищевой аллергии.

Причины

Количество аллергий любого рода возрастают по многим причинам:

  • продукты, которые, возможно, не вызывали аллергии в прошлом, могут по-разному повлиять на ребёнка и взрослого в нашем меняющемся мире. Климат и химические вещества влияют на то, что мы едим и чем кормим детей;
  • склонность индивидуума вырабатывать IgE против чего-либо вроде бы безобидного, как еда, бывает унаследована. Как правило, у детей-аллергиков в семьях распространены подобные реакции. Не обязательно на пищу. Возможно, имеется аллергии на пыльцу, шерсть, перья или лекарства. У детей с родителями-аллергиками вероятность развития аллергии составляет примерно 40 — 70 %. Риск падает до 20 — 30 %, если только у одного родителя есть аллергия, и он падает до 10 %, если никто из родителей не обладает этой реакцией.

Таким образом, у ребёнка с двумя родителями-аллергиками чаще развивается пищевая аллергия, чем у малыша с одним из родителей, имеющим аллергию.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Все проявления аллергии на пищу у ребёнка становятся заметны от нескольких минут до часа после еды.

  1. Аллергия на пищу может первоначально проявляться как зуд в ротовой полости и затруднённое глотание и дыхание.
  2. Потом при переваривании еды в желудке и кишечнике могут начинаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Кстати, желудочно-кишечные симптомы аллергии на пищу — это те, которые чаще всего путают с признаками различных типов непереносимости пищи.
  3. Аллергены абсорбируются и проникают в кровоток. Когда доходят до кожи, они вызывают крапивницу или , а когда попадают в респираторные пути, они могут вызывать астму.
  4. Если аллергены протекают сквозь кровеносные сосуды, они могут вызывать спутанность сознания, слабость и анафилаксию (это следствие резкого снижения кровяного давления).

Анафилаксия является серьёзной реакцией, даже когда начинается с мягких проявлений (покалывание в полости рта, горла или дискомфорт в животе). Реакция бывает фатальной, если не реагировать быстро.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE

Не опосредованные IgE пищевые аллергии вызываются реакцией с участием других компонентов иммунной системы, помимо антител IgE. Реакции не появляются сразу после еды и обычно относятся к кишечным проявлениям, таким, как рвота, вздутие живота и диарея.

Механизм аллергии не опосредованной IgE не совсем понятен. Хотя предполагается, что иммунная система участвует, антитела IgE не связаны с этим состоянием.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE, менее понятна, чем пищевая аллергия, опосредованная IgE. Поскольку симптомы обычно откладываются по сравнению с опосредованной IgE пищевой аллергией, сложнее найти связь между употреблением определённой пищей и симптомами.

Наиболее распространёнными причинными продуктами для данного типа аллергии являются молоко коровы и белки сои у младенцев, пшеница — у детей постарше. В отличие от IgE-опосредованной аллергии на пищу, эта категория очень редко опасна для жизни, потому что они не приводит к анафилаксии.

Как проявляется пищевая аллергия у детей, не опосредованная IgE?

Синдром энтероколита, вызванный пищевым белком

Представляет собой иммунную реакцию в желудочно-кишечной системе на один или несколько конкретных пищевых продуктов. Обычно характеризуется обильной рвотой и . При удалении проблемной пищи все симптомы исчезают.

Наличие энтероколитного синдрома не исключает возможности наличия других проявлений аллергии.

Наиболее распространёнными продуктами, вызывающими энтероколитный синдром, являются молоко коровы и соя. Однако любая пища может спровоцировать такую реакцию. Даже та, которая обычно не считается аллергенной (рис, овёс и ячмень).

Энтероколитный синдром часто проявляется на первых неделях или месяцах жизни или в старшем возрасте у грудного ребёнка. Реакции обычно возникают при введении первых продуктов () или молочной смеси.

Как и во всех случаях, тяжесть и продолжительность симптомов могут варьироваться. В противоположность традиционным IgE-опосредованным аллергиям, энтероколитный синдром не проявляется зудом, крапивницей, отёком, кашлем или . Признаки обычно включают только желудочно-кишечную систему, а другие органы не участвуют.

Эозинофильный эзофагит

Является аллергическим расстройством глотательного рефлекса. Это расстройство влияет на пищевод – часть желудочно-кишечного тракта, которая соединяет заднюю часть горла с желудком. Эозинофильный эзофагит возникает, когда в пищеводе скапливается тип лейкоцитов, называемых эозинофилами. Это часто вызвано пищей.

Эозинофил — это клетка, которая выполняет множество ролей. Некоторые роли специфичны, другие – нет, а значит, что в организме присутствует целый ряд различных процессов, которые приводят к появлению эозинофилов.

Эозинофильные расстройства могут возникать в разных областях желудочно-кишечного тракта. Эозинофильный эзофагит возникает, когда ненормальное количество эозинофилов скапливается в пищеводе.

Не только различные пищевые продукты, но и заболевания могут вызвать это ненормальное производство и скопление эозинофилов в пищеводе, и эти источники также следует учитывать.

Некоторые другие причины включают:

  • гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания (ГЭРБ);
  • другие формы эзофагита, которые повреждают слизистую пищевода;
  • инфекционное заболевание;
  • воспалительное заболевание кишечника.

Эозинофильный эзофагит затрагивает людей всех возрастов, любого пола и этнической принадлежности. В семьях может существовать наследственная тенденция.

Симптомы у грудничков и детей до 3 лет — это раздражительность, проблемы с питанием и плохой набор веса. У старших детей может быть кислотный рефлюкс, рвота, боль в груди и животе, ощущение, что пища «застряла» в горле. Проявления могут возникать в течение нескольких дней или недель после потребления продуктового аллергена.

Эозинофильный эзофагит лечится специальными диетами, в которых исключены продукты, вызывающие состояние. Лекарства могут также использоваться для уменьшения воспаления.

Аллергический проктоколит

Аллергический проктоколит является проявлением аллергии на смесь или . При этом состоянии воспаляется нижняя часть кишечника. Болезнь затрагивает младенцев в первый год их жизни и обычно заканчивается в 1 год.

Симптомы включают кровавый водянистый стул со слизью. У младенцев также бывает зелёный стул, диарея, рвота, анемия и чрезмерная капризность. При правильном диагнозе симптомы разрешаются после того, как аллергенная пища удаляется из рациона.

Что такое перекрёстная реактивность?

Перекрёстная реактивность — это появление реакций на продукт, который химически или иным образом ассоциирован с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергию. Когда у ребёнка имеется тяжёлая реакция на конкретную пищу, врач будет советовать этому пациенту избегать ассоциированных продуктов, которые также может вызвать такую же реакцию.

Например, когда у ребёнка в анамнезе тяжёлая аллергия на креветки, у него также возможна реакция на крабов, омаров и раков.

Синдром оральной аллергии

Оральный аллергический синдром — это другой тип перекрёстной реактивности. Этот синдром возникает у детей очень чувствительных, например, к нектару или пыльце растений. В течение периода, когда эти растения опыляются, вы можете обнаружить, что при употреблении фруктов, главным образом дыни и яблока, у ребёнка быстро развивается ощущение зуда во рту и горле. Этот синдром затрагивает 50 % пациентов с аллергическим насморком, спровоцированным пыльцой.

Симптомы проявляются быстро после употребления свежих или сырых продуктов. Развивается зуд, раздражение и слабая припухлость губ, нёба, языка и горла. Приготовленные фрукты и овощи обычно не вызывают реакции.

Симптомы обычно уходят спустя несколько минут, хотя у до 10 % людей будут развиваться системные симптомы, а небольшое количество (1 — 2 %) может испытать анафилактический шок. Древесные орехи и арахис имеют тенденцию вызывать более серьёзные реакции, чем другие продукты.

Аллергия на пищу, спровоцированная физическими упражнениями

Упражнение может спровоцировать аллергическую реакцию на пищу. Обычный сценарий — это случай, когда ребёнок ест некоторую пищу, а потом выполняет физические упражнения. По мере выполнения действий его температура тела увеличивается, появляется зуд и головокружения, и вскоре развиваются характерные аллергические реакции в виде крапивницы, затруднённого дыхания, абдоминальных симптомов и даже анафилаксии.

Лечение (фактически, профилактическая мера) для вызванной физической нагрузкой пищевой аллергии — не есть за 2 часа до тренировки.

Состояния, схожие с пищевой аллергией

Крайне важно отличать настоящую аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на пищу, то есть от пищевой нетерпимости, которая возникает при множестве других болезней или пищевом отравлении, когда употребляется испорченная пища.

Если вы говорите доктору: «Я полагаю, что у моего ребёнка аллергия на пищу», специалисту необходимо рассмотреть ряд диагнозов. Возможные диагнозы включают не только аллергию на пищу, но и прочие болезни, которые имеют симптомы, вызванные употреблением определённых продуктов питания.

К ним относятся реакции на некоторые химические вещества в пище, к примеру, на гистамин или пищевые добавки, пищевое отравление, прочие желудочно-кишечные патологии.

Гистамин

Некоторые природные вещества (например, гистамин) в продуктах могут спровоцировать реакции, подобные аллергической. Большое число гистамина содержится в сыре, некоторых видах рыбы, особенно тунце и скумбрии.

Если ребёнок употребил продукт, который содержит много гистамина, может проявиться отравление этим веществом, что очень похоже на аллергическую реакцию.

Пищевые добавки

Другой тип непереносимости пищи — это отрицательная реакция на конкретные соединения, добавляемые в еду для вкусового улучшения, обеспечения цвета или для предотвращения роста микроорганизмов. Потребление чрезмерного количества этих веществ может вызывать симптомы, которые имитируют весь спектр аллергических реакций.

Хотя отдельные врачи приписывают детскую гиперактивность употреблению пищевых добавок, доказательства не являются убедительными, и причина этого поведенческого расстройства остается неопределённой.

Соединением, часто ассоциированным с побочными реакциями, которые можно спутать с аллергией на пищу, является жёлтый краситель глутамат натрия. Жёлтый краситель может вызывать крапивницу, хотя и редко.

Глутамат натрия усиливает вкус, но при чрезмерном потреблении способен вызвать покраснение лица, ощущение жара, спутанность сознания, головную боль, чувство распирания в области лица, боль в груди. Эти симптомы появляются практически сразу после употребления чрезмерного количества пищи, содержащей добавленный глутамат натрия, и являются временными.

Пищевое отравление

Еда, загрязнённая бактериями и токсинами, являются обычной причиной отравления. Употребление заражённых яиц, салата, мяса или молока вызывает проявления, которые имитируют аллергию на пищу. Распространёнными микробами, которые могут вызвать отравление, являются Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus и E. Coli.

Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)

Еще одна причина пищевой нетерпимости, которая регулярно путается с аллергией на пищу, особенно на молоко — это дефицит лактазы. Эта распространённая непереносимость пищи затрагивает одного из 10 детей. Лактаза является ферментом в слизистой тонкой кишки. Она переваривает (разрушает) лактозу до простых сахаров.

Если у ребёнка дефицит лактазы, у него недостаточно этого фермента для переваривания лактозы в большинстве продуктов из молока. Вместо этого другие бактерии в кишечнике используют непереваренную лактозу, тем самым производя газ. Проявления непереносимости лактозы включают вздутие, боли в животе и диарею.

В целом пищевая непереносимость разделяет некоторые симптомы с аллергией, поэтому люди часто путают их.

Пищевая непереносимость полностью отличается от аллергии, поскольку она не ассоциирована с функционированием иммунной системы. Непереносимость происходит из-за неэффективности пищеварительной системы в переваривании некоторых компонентов.

Целиакия

При данном заболевании имеет место непереносимость глютена.

Целиакия вызвана уникальным аномальным иммунным ответом на определённые компоненты глютена, который является составной частью зёрен пшеницы, ячменя, ржи.

Хотя иногда это называют аллергией на глютен, исследования показали, что этот иммунный ответ включает ветвь иммунитета, отличающейся от той, которая относится к классической пищевой аллергии. Он подразумевает неправильно направленную реакцию иммунной системы, называемой аутоиммунной реакцией.

У детей имеется аномалия в слизистой подкладке тонкой кишки. Наблюдается диарея и неусвоение питательных элементов, особенно жира. Лечение этого состояния включает в себя исключение продуктов с глютеном.

Продукты-аллергены, провоцирующие реакцию

Пищевая аллергия специфична в том смысле, что у ребёнка бывает аллергия на конкретную пищу или категорию продуктов, имеющих тип белка, который иммунитет видит в качестве угрозы. Любая пища может создать аллергическую реакцию. Продукты, упомянутые ниже, являются наиболее распространёнными аллергенами.

Согласно правилам, производители должны указывать наличие следующих продуктов на этикетках:

  • арахис;
  • лесные орехи;
  • молоко;
  • пшеница;
  • яйцо;
  • моллюск;
  • рыба;
  • мясо.

Вместе эти девять продуктов отвечают за более чем 90 % случаев аллергии на пищу.

Арахис

Арахис — это бобовый (относится к той же семье, что и соевые бобы, горох и чечевица), а не древесный орех. Около 20 % детей с арахисовой аллергией в конечном итоге её перерастают.

Арахис — один из аллергенов, часто ассоциируемых с анафилаксией — непредсказуемой и потенциально смертельной реакцией, требующей скорейшего лечения. Симптомы включают нарушение дыхания, отёк в горле, резкое снижение кровяного давления, бледная кожа или синие губы, обморок и головокружение. Если не лечить немедленно адреналином, анафилаксия может быть фатальной.

Менее серьёзные симптомы:

  • зудящая кожа или крапивница, которая может проявиться в виде мелких пятен или приподнятых над уровнем кожи полос;
  • зуд, покалывание в области рта или горла, вокруг него;
  • тошнота;
  • насморк или заложенность носа.

Древесные орехи

Согласно исследованиям, от 25 до 40 % детей с арахисовой аллергией также реагируют, по крайней мере, ещё на один орех.

Наряду с арахисом и моллюсками, орехи — один из аллергенов, которые часто ассоциированы с анафилаксией.

Симптомы:

  • боль в животе, спазмы, тошнота и рвота;
  • диарея;
  • затруднённое глотание;
  • зуд рта, горла, кожи, глаз или другой области;
  • заложенность носа или насморк;
  • тошнота;
  • сбивчивое дыхание, одышка;
  • анафилаксия.

Молоко

Аллергия на молоко подразумевает реакцию иммунитета на белок коровьего молока.

Хотя молоко — один из самых важных продуктов для ребёнка, это также распространённый аллерген.

От 2 до 3 % детей младше 3 лет имеют аллергию на молоко. Хотя эксперты когда-то считали, что подавляющее большинство из них перерастёт эту аллергию к 3 годам, последние исследования противоречат этой теории. В одном исследовании менее 20 % детей переросли свою аллергию в возрасте 4 лет. Но около 80 процентов детей, вероятно, перерастут молочную аллергию до 16 лет.

У ребёнка с аллергией на молоко коровы бывает аллергия на молоко от других животных, включая овец и коз.

В течение короткого периода времени после употребления молока или его белка бывают следующие проявления:

  • крапивница;
  • расстройство желудка;
  • рвота;
  • кровавый стул, особенно у младенцев;
  • анафилаксия.

Аллергия на сою

Член семейства бобовых, соя, является распространённым ингредиентом в детской смеси и многих других переработанных пищевых продуктах.

У маленьких детей соя – весьма распространённый аллерген.

К симптомам соевой аллергии относятся:

  • сыпь или крапивница;
  • зуд во рту;
  • тошнота, рвота или диарея;
  • заложенность носа, насморк;
  • хрипы или другие признаки удушья.

Анафилаксию соевая аллергия вызывает редко.

Пшеница

Аллергия на пшеницу затрудняет жизнь ребёнка, учитывая количество продуктов питания, включающих этот ингредиент.

Проявления аллергии на пшеницу у детей сходны с симптомами других реакций на пищу:

  • крапивница или сыпь на коже;
  • чихание и головные боли;
  • заложенный нос или насморк;
  • удушье;
  • абдоминальные спазмы и диарея;
  • анафилаксия, хотя и не очень распространённая.

Яйца

Аллергия проявляется, когда иммунная система становится сенсибилизированной и чрезмерно реагирует на белковые соединения в яйцах.

Когда яйцо съедают, организм определяет белок как захватчик и вырабатывает специальные вещества для защиты. Эти химические компоненты порождают симптомы аллергической реакции.

Ребёнок с аллергией на яйца курицы может иметь реакцию на этот продукт от других птиц, таких, как гусь, утка, индейка или перепел.

По оценкам экспертов, у 2 % детей выявляется аллергия на яйца. Но ставки высоки: у детей с аллергией на яйца могут возникать реакции от лёгкой сыпи до анафилаксии.

В течение короткого периода времени после еды (или даже касания) яиц могут возникнуть симптомы:

  • кожные реакции (отёк, сыпь, крапивница или экзема);
  • хрипение или затруднение дыхания;
  • насморк и чихание;
  • красные и слезящиеся глаза;
  • абдоминальная боль, тошнота, рвота или диарея;
  • анафилаксия (менее распространённая).

Моллюск

Аллергия на моллюсков затрагивает большое количество людей каждый день.

Обратите внимание, что аллергия на моллюсков — это не аллергия на рыбу. Таким образом, дети с аллергией на рыбу не обязательно имеют аллергию на моллюсков и наоборот.

Внутри семейства моллюсков группа ракообразных (креветки, омары и крабы) вызывает наибольшее количество аллергических реакций. Многие, страдающие аллергией, могут есть моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии) без проблем.

Тем не менее любой человек с аллергией на моллюсков должен проконсультироваться с аллергологом перед употреблением любого другого вида морских существ.

Хотя истинные перекрёстные реакции между моллюсками встречаются редко, они появляются потому, что различные виды морских существ часто хранятся вместе в ресторанах и на рынках, вызывая загрязнение.

Аллергия на моллюсков наиболее часто развивается во взрослой жизни.

Проявления аллергии на моллюсков:

  • рвота;
  • спазмы желудка;
  • нарушение пищеварения;
  • понос;
  • крапивница по всему телу;
  • одышка;
  • хрипы;
  • повторяющийся кашель;
  • осиплость голоса, проблема с глотанием;
  • опухание языка и/или губ;
  • слабый пульс;
  • бледная или синюшная (цианотичная) окраска кожи;
  • головокружение.

Рыба

В противоположность другим аллергиям на пищу, которые часто бывают у грудничков и детей до 3 лет, аллергия на рыбу может не проявиться до совершеннолетия. В одном исследовании до 40 % людей, сообщивших об аллергии, не имели проблем с рыбой, когда были детьми.

Аллергия на рыбу с плавниками (тунец, палтус или лосось) не подразумевает, что вы также имеете эту же реакцию на моллюсков (креветки, омары, крабы). Некоторые аллергологи рекомендуют, чтобы люди с аллергией на рыбу остерегались употреблять в пищу все её виды. Но возможно, что человеку, страдающему аллергией на один тип рыбы, безопасно есть другие виды.

Как и при прочих пищевых аллергиях, признаки аллергии на рыбу различаются от лёгких до серьёзных:

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота и/или диарея;
  • заложенный нос, насморк и/или чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • редко – анафилаксия.

Мясо

Мясо любого вида из млекопитающих — говядина, баранина, свинина, коза и даже кит и тюлень — могут спровоцировать реакцию.

Аллергия на мясо может появляться в любое время жизни. Когда у ребёнка аллергия на один вид мяса, возможно, у него также проявится реакция на другие, в том числе на домашнюю птицу, такую, как курица, индейка и утка.

Исследования показали, что очень маленький процент детей с аллергией на молоко также имеет эту же реакцию на говяжье мясо.

Проявления:

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота, диарея;
  • заложенность носа/насморк;
  • чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • анафилаксия.

Диагностика

Для диагностики аллергии на пищу лечащий врач сначала должен определить, имеет ли ребёнок отрицательную реакцию на конкретные продукты.

Дневник питания и возникающие симптомы являются ключевой информацией для врача на ранних стадиях диагностики.

Врач делает оценку с помощью подробного описания родителей, диетического дневника пациента или элиминационной диеты. Затем он подтверждает диагноз путем более объективных тестов кожи, анализов крови.

История болезни

Обычно является самым важным диагностическим инструментом при диагностике аллергии на пищу. Доктор проводит собеседование с родителями и самим ребёнком, чтобы определить, соответствуют ли факты пищевой аллергии.

Специалист попросит ответить на несколько вопросов:

  1. Время наступления реакции. Реакция наступает быстро или через час после еды?
  2. Оказалось ли лечение реакции удачным? Например, если крапивница проявляется из-за аллергии на пищу, антигистаминные лекарства должны подействовать.
  3. Всегда ли реакция ассоциирована с определённой пищей?
  4. Кто-нибудь ещё заболел? К примеру, если ребёнок съел рыбу, заражённую чем-то, то все, кто ел эту же пищу, должны были заболеть. Но при аллергии заболевает только имеющий реакцию на рыб.
  5. Сколько ребёнок съел, прежде чем появилась реакция? Тяжесть реакции пациента бывает ассоциирована с объёмом съеденной подозрительной пищи.
  6. Каков способ приготовления пищи? У некоторых детей будет сильная аллергическая реакция исключительно на сырую или недоваренную рыбу. Тщательная варка рыбы разрушает аллергены так, что ребёнок может съесть её без аллергической реакции.
  7. Были ли другие продукты съедены в то же время, что и пища, спровоцировавшая аллергическую реакцию? Жирные продукты могут замедлять переваривание и тем самым задерживать начало аллергической реакции.

Дневник рациона

Иногда один только анамнез не сможет помочь определить диагноз. В этой ситуации врач попросит родителей вести учет продуктов каждого приёма пищи ребёнка и наличие реакций, которые ассоциируются с аллергией.

Диетический (пищевой) дневник содержит более подробную информацию, чем устное описание. Так что доктор и пациент могут лучше определить, существует ли последовательная связь между едой и реакциями или нет.

Элиминационная диета

Это следующий шаг, который используют некоторые врачи. Под руководством врача ребёнок не ест продукты, ориентировочно провоцирующие аллергию (к примеру, яйца), они заменяются другой пищей.

Если после исключения продукта симптомы исчезнут, врач более вероятно диагностирует аллергию на пищу. Когда ребёнок возобновляет приём продукта (под руководством доктора) и признаки возвращаются, эта последовательность подтверждает диагноз.

Ребёнок не должен снова начинать потребление продукта, если аллергические реакции были тяжёлыми, потому что повторная попытка слишком рискованна. Этот метод также не подходит, если реакции были нечастыми.

Если история пациента, дневник рациона или элиминационная диета указывают на то, что определённая пищевая аллергия вероятна, врач будет использовать тесты, такие, как кожный тест, анализы крови, которые более объективно подтвердят аллергию на пищу.

Кожный тест

Разбавленный экстракт подозреваемого продукта помещается на кожу предплечья или спины. Делается прокол кожи через капельку разбавленного аллергена иглой, затем врач наблюдает за отёком или покраснением, что означало бы локальную реакцию на пищу.

Но у ребёнка бывает положительный результат теста на коже на пищевой аллерген при отсутствии реакций на этот продукт. Специалист диагностирует аллергию на пищу только тогда, когда у ребёнка положительный кожный тест на специфический аллерген и история подтверждает аллергическую реакцию на этот же продукт.

Но людям с серьёзной аллергией, особенно если у них была анафилаксия, тесты на кожу не следует делать, так как они спровоцируют ещё одну опасную реакцию. Также кожные тесты не могут быть выполнены детям до 5 лет и людям с обширной экземой.

Анализы крови

В тех ситуациях, когда кожные тесты не могут быть выполнены, специалист использует анализы крови, такие как радиоаллергосорбентный тест, твёрдофазный иммуноферментный анализ. Эти тесты измеряют присутствие специфических для пищевых продуктов IgE-антител в крови ребёнка.

Результаты становятся известны через определённый промежуток времени. Как и в случае положительных тестов на коже, положительные анализы крови подтверждают диагноз конкретной пищевой аллергии, когда клиническая история совпадает.

Как вылечить пищевую аллергию у ребёнка?

  1. Диетическое исключение. Избегание аллергена в рационе – основное лечение у ребёнка. Как только аллергенный продукт будет идентифицирован, он должен быть удалён из рациона. Для этого родителям необходимо тщательно читать перечни ингредиентов на этикетке для каждого продукта. Многие продукты, провоцирующие аллергию, такие, как арахис, молоко, яйца, содержатся в продуктах, обычно не ассоциированных с ними. Например, арахис регулярно применяется в качестве белковых добавок, яйца содержатся в некоторых соусах для салата, а молоко — в хлебобулочных изделиях. Этикетка является решающим ресурсом для тех, у кого есть пищевая аллергия. В ресторанах избегайте заказывать продукты, предположительно содержащие ингредиенты, на которые у ребёнка аллергия.
  2. Лекарственные препараты. Несколько лекарств доступно для лечения других симптомов аллергии. Например, антигистамины могут облегчить желудочно-кишечные симптомы, крапивницу, насморк, чихание. Бронходилататоры помогут облегчить симптомы астмы.

Эти лекарства принимаются после того, как ребёнок случайно употребил продукт, на который он имеет аллергию. Однако они неэффективны в предотвращении аллергической реакции, когда принимаются до еды. Фактически, нет никаких лекарств, чтобы надёжно предотвратить аллергическую реакцию на пищу перед её употреблением.

Как лечить анафилактическую реакцию у ребёнка?

Родители детей с тяжёлой пищевой аллергией обязаны быть готовы к лечению анафилактической реакции. Важное значение имеет осведомлённость о признаках реакции и способах управления ей.

Чтобы защитить себя, люди, у которых были анафилактические реакции, обязаны носить медицинские браслеты или ожерелья с предупреждением, что у них аллергия на пищу и что они подвержены серьёзным реакциям.

  • действуйте быстро, если у ребёнка тяжёлая аллергическая реакция;
  • немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребёнка есть проблемы с дыханием или он становится очень раздражительным или вялым;
  • постарайтесь сохранить спокойствие своего ребёнка, разговаривая с ним. Оставайтесь спокойными сами;
  • если врач дал вам пошаговый план действий в чрезвычайной ситуации, тщательно следуйте ему. Вам могут посоветовать дать антигистаминные медикаменты ребёнку или адреналин через автоинжектор, если реакция серьёзная. Если не уверены, что реакция достаточно тяжёлая, чтобы дать инъекцию адреналина, всё равно дайте её, так как она не нанесёт ребёнку вреда. Если анафилаксию быстро купировать адреналином, большинство детей полностью выздоравливают и не испытывают долговременных осложнений;
  • не пытайтесь сделать так, чтобы вашего ребёнка вырвало;
  • если ребёнок без сознания, но дышит, положите его на бок. Выполняйте сердечно-легочную реанимацию, если дыхание или сердце остановятся. Когда прибудут врачи, они будут спасать ребёнка на месте инъекцией адреналина. Он работает в течение нескольких минут, повышая кровяное давление, снимая трудности с дыханием и снижая отёк. Ребёнку может быть дана кислородная маска для помощи при дыхании и жидкости внутривенно, чтобы повысить кровяное давление;
  • в большинстве случаев после приступа анафилаксии нужно будет отправиться в больницу под наблюдение в течение суток. Если симптомы вернутся, ребёнку может потребоваться лечение такими лекарствами, как антигистамин или кортикостероид путем инъекций или капельного введения.

Прогноз

Как описано выше, избегание аллергенной пищи является основным средством лечения пищевой аллергии. Перспектива положительная для тех, кто способен избегать потребления аллергена и которые всегда готовы к лечению сильной реакции, такой, как анафилаксия.

Нет никаких долгосрочных осложнений, ассоциированных с аллергией на пищу, кроме риска серьёзных реакций.

Вывод

Пищевая аллергия вызывается иммунными реакциями на еду у ребёнка. Ряд продуктов, особенно моллюск, молоко, яйца, арахис, могут спровоцировать аллергические реакции (крапивницу, удушье, абдоминальные симптомы, спутанность сознания и анафилаксию) у детей или взрослых.

Когда подозревается пищевая аллергия, медицинская оценка является ключом к правильному управлению болезнью.

Важно отличить истинную аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на продукты. Существует пищевая непереносимость, которая гораздо более распространена, чем аллергия на пищу.

Как только диагноз пищевой аллергии устанавливается (в первую очередь, по истории болезни) и выявляется аллерген (обычно с помощью тестов на коже), лечение пищевой аллергии у детей в основном заключается в избегании пищи, провоцирующей реакцию.

Содержание

Кожной реакцией определяется аллергия у ребенка. Это острое тяжелое заболевание, характеризующееся опасными симптомами. Признаки могут проявляться на всем теле или только лице, в местах соприкосновения с раздражающими иммунную систему веществами. Важно грамотно определить источник аллергии, выявить причину возникновения реакции и незамедлительно начать лечение ребенка.

Что такое аллергия

Взрослая или детская аллергия – это острая реакция иммунитета на аллергены – вещества, для обычного человека безобидные. Симптомы возникают в разных частях тела, длятся от минут до суток, бывают различными по тяжести. Иммунитет ребенка и взрослого человека настроен на постоянную защиту организма от опасных воздействий. При попадании такого вещества внутрь развиваются процессы – воспаление, нарушение функционирования органа (кожа, легкие, глаза, горло, пищеварительный тракт). Если защита слишком активная, возникают факторы аллергии.

Предрасположенность к ним может наблюдаться у ребенка в любом случае, но особенно велика вероятность проявлении аллергии в детском возрасте, если оба родителя были аллергиками. Если страдает только мать, риск заболеть остается на уровне 80%, только отец – 30-40%, а если бабушки и дедушки – 20%. Выявить аллерген можно специальными пробами, вылечить – применением антигистаминными средствами, народными методами и профилактическими действиями.

Как выглядит аллергия у детей

Самым распространенным проявлением аллергии у детей является зудящая сыпь на теле и лице. Это мелкие красные пузырьки или крупные пятна с розовым оттенком, которые могут отечь. Сыпь сильно зудит, приносит дискомфорт, ребенок начинает чесаться. Если симптомы аллергии проявились на лице, то пятнышки называются крапивницей. Она мгновенно появляется после контакта с аллергеном и проходит сама без лечения. При сильном поражении кожи тела не стоит ждать, что сыпь уйдет самостоятельно – вызовите врача и примите срочные меры.

Другой разновидностью аллергии у детей считается контактный дерматит. Он виден только на тех местах, которые контактировали с аллергеном. Его вызывают косметика, металлы, волокна одежды, бытовая химия. В отличие от крапивницы и сыпи атопический дерматит проявляется только после продолжительного контакта, а не сразу. Сначала кожа чешется, потом краснеет, сохнет, появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

Симптомы

Знать, как проявляется аллергия у детей, полезно всем родителям. Это поможет уберечь ребенка от осложнений заболевания, вовремя принять меры по их устранению и не допустить отека Квинке. Признаки аллергии зависят от ее вида – пищевая проявляется на коже, а на пыль или пыльцу – в органах дыхания. Ранний возраст ребенка становится причиной малой заметности симптомов. Чтобы их обнаружить, внимательно следите за малышом при вводе в рацион новых продуктов, окружая его ранее не использовавшимися бытовыми материалами.

На лице

Аллергия у детей на лице протекает в виде крапивницы и поражения дыхательных органов. У ребенка начинается аллергический ринит – появляется бесцветная слизь из носа, отекает носоглотка, глаза слезятся. Малыш может чихать, тереть нос, страдать от насморка более 10 дней. Если за это время не проявляются признаки простуды (температура, боль в горле), то это аллергия.

Серьезными респираторными расстройствами являются астма и бронхит аллергического типа. Они похожи на обычные, но могут становиться хроническими. Самыми тяжелыми аллергическими реакциями являются анафилактический шок и отек Квинке. Первый проявляется затрудненным дыханием, побледнением кожи лица и губ, потерей сознания. Второй еще более опасен – ребенок перестает дышать из-за отека слизистой оболочки, такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

На теле

Основными симптомами проявления аллергии на теле и животе являются сыпь и волдыри. Ребенок начинает чесаться, плохо спит, появляется дерматит и мокнущие участки кожи – экзема. Острая крапивница сначала находится в месте взаимодействия кожи с аллергеном, при отсутствии лечения поражает все тело. Сыпь переходит в пузырьки, наполненные жидкостью, вызывающие зуд и жжение.

Причины

Самой главной причиной аллергии у ребенка является острая реакция иммунитета на определенные вещества. В ответ на взаимодействие с новыми или неприятными для тела компонентами вырабатываются гистамины, вызывающие отекание, покраснение кожных покровов и сыпь. Причиной кашля и тошноты становится вдыхание пыли, шерсти, пуха, прием в пищу определенных продуктов, нанесение на кожу косметики, лекарственных средств, попадание в тело пыльцы и сигаретного дыма. Также вероятность проявления аллергии увеличивается из-за плохой экологической обстановки, наследственности.

Аллергия у детей до года

Частыми причинами возникновения аллергии у грудных детей называют предрасположенность к болезни и неправильное вскармливание, когда вместо грудного молока ребенок получает искусственную смесь. Это отражается на здоровье малыша – появляются высыпания, шелушения, кишечные колики, диарея, рвота. Для сохранения здоровья тщательно выбирайте смесь для прикорма, соблюдайте рекомендации педиатра и других врачей по кормлению.

Основные аллергены у детей

По медицинским данным аллергические реакции у детей возникают из-за взаимодействия с аллергенами. Вот их основные группы:

  1. Пищевые – коровье молоко, рыба, икра, раки, омары, устрицы и прочие моллюски. 87% детей страдают от аллергии на яичные белки, многие – на рожь, пшеницу, кефир, сдобу и квас. Сильные аллергены содержат овощи, фрукты, ягоды.
  2. Непищевые – входящие в состав пищевых продуктов красители, ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты.
  3. Бытовые – домашние животные, внешняя пыль, наполнители подушек и одеял, бытовая химия.
  4. Пыльцевые – цветут одуванчики, полынь, крапива, лебеда, тополь, акация, пшеница.
  5. Грибковые – эхинококк, шистосома, аскарида, вирусы.
  6. Эпидермальные – волокна синтетического происхождения.

Виды аллергии

По видам аллергенов, вызывающих проявление реакций иммунитета, выделяют следующие типы аллергии:

  1. Пищевая аллергия у детей – самая распространенная, вызывается продуктами питания с большим количеством гистаминов. Встречается у детей до двух лет при дисбактериозе, слишком раннем вводе прикорма.
  2. На животных – правильнее говорить не на шерсть, а на продукты жизнедеятельности, ею переносимые. Аллергенами становятся слюна, кровь, клетки эпителия, моча, экскременты.
  3. На пыльцу – начинается после восьми лет. По периоду возникновения реакции выделяют причину: с апреля по май цветут деревья, с июня по июль – луговые травы, с августа по сентябрь – сорняки.
  4. На лекарства – вызывается пенициллином и его производными. Опасный вид грозит анафилактическим шоком.
  5. На домашнюю пыль – гипертрофированная реакция на выделения мелких клещей, живущих в пыли.
  6. На укусы насекомых – пчел, ос из-за яда.

Чем опасна аллергия

Если вовремя не принять меры по устранению аллергических реакций, то можно получить осложнения:

  • аллергия становится хронической;
  • ребенок получает анафилактический шок или отек Квинке;
  • симптомами тяжелых случаев становятся затрудненное дыхание, холодный пот, липкая кожа, судороги;
  • при отсутствии лечения может наступить летальный исход.

Чтобы не стать жертвой аллергии, следует проводить профилактику, заключающуюся в следующих правилах:

  • вводить в рацион грудничка после года молоко и яйца, после трех лет – орехи, с осторожностью – красные ягоды;
  • тщательно убираться в комнате ребенка – дважды в неделю делать влажную уборку, пылесосить;
  • исключить использование в квартире большого количества мебели, ковров, мягких игрушек;
  • спать на подушке, одеяле и матраце с гипоаллергенными наполнителями;
  • установить увлажнитель воздуха;
  • чаще гулять при лучах солнца, закаливать ребенка;
  • держать в аптечке антигистаминные средства.

Диагностика

Аллергические заболевания у детей диагностируются только после комплексного обследования организма. Его проводит врач-аллерголог, смотрит на жалобы, особенности развития заболевания и условия протекания. После этого происходит назначение диагностики:

  1. Кожные внутренние пробы – уколом или царапиной аллергены вводятся под кожу предплечья в виде капель. Метод безболезненный, дает предположительный результат. За раз можно провести не более 15 проб. Положительным считается результат появления отеков и покраснений.
  2. Исследование специфических антител – анализ устанавливает возможную группу аллергенов, является высокочувствительным.
  3. Провокационные тесты – применяются при непонятных результатах после первых двух методов. При них в нос, под язык и в бронхи вводятся аллергены, и оценивается реакция.
  4. Элиминационные тесты – проводятся для подтверждения конкретного аллергена. Заключаются методы в удалении аллергических раздражений – назначается диета, дневник, исключается контакт с косметикой, пыльцой.

Как определить, на что аллергия у ребенка

В домашних условиях вопрос, как выявить аллерген у ребенка, тоже может быть решен эффективно. При грудном вскармливании матери нужно пересмотреть диету, исключить аллергены, заменить одну искусственную смесь другой. Во время прикорма женщина тщательно следит за состоянием малыша, его реакцией на продукты. У более взрослых детей определить причину аллергии помогут:

  • пищевой дневник;
  • внимание к состоянию воды из крана, окружающего воздуха;
  • мыть посуду и стирать безопасными средствами;
  • замена косметических средств;
  • влажная уборка, исключение наличие старой мягкой мебели, ковров, кошек;
  • переезд в другое место – если при пребывании не наблюдается аллергии, значит, проблема может быть в клещах, плесени, пыли;
  • период проявления аллергии – если это весна или лето, причиной становится цветение растений.

Чем лечить

Первым этапом, с которого начинается лечение аллергии у детей, является удаление аллергена из окружения. Тяжелые случаи лечатся назначенными врачами антигистаминными средствами – мазями, таблетками, уколами. Нелекарственным методом считается десенсибилизация, которая заключается в постепенном вводе в организм малых доз аллергена на протяжении пяти лет. Так тело будет меньше реагировать.

Совместно с антигистаминными препаратами ребенку дополнительно нужно принимать витамины, закаливать иммунитет, наносить мази на поврежденную кожу во избежание образования дерматитов. Суспензии с противоаллергическими свойствами принимаются внутрь, устраняют последствия пищевых аллергий. Мази и кремы снимают воспаления, назальные кортикостероиды облегчают аллергический ринит, бронхолитики – астму, капли для глаз – конъюнктивит.

Народные средства

Помимо медикаментов облегчить аллергические реакции у ребенка могут методы народной медицины:

  • отвары ряски, лопуха, одуванчика внутрь;
  • ванночки и примочки из череды, валерианы;
  • мази с чередой, березовым дегтем;
  • прием прополиса, мумие.

Фото аллергии у детей

Обсудить

Как проявляются аллергические реакции у ребенка - симптомы, диагностика и лечение

Повышенная чувствительность к какому-либо продукту или его непереносимость и есть пищевая аллергия. Слово «аллергия» в переводе с греческого означает «другое действие», то есть определенный продукт или вещество оказывает на человека другое, неожиданное, не предусмотренное действие. В наше время из-за неблагополучной экологической обстановки пищевая аллергия получила широкое распространение. Примерно треть детей до пяти лет страдают от этого заболевания, а в более старшем возрасте аллергиками в той или иной степени является каждый пятый ребенок. С возрастом пищевая аллергия немного «затихает», но и среди взрослых некоторое количество людей постоянно испытывает трудности, связанные с аллергией на различные продукты, а непереносимость одного-двух видов продуктов встречается чуть ли не у каждого второго человека. Замечен, что разные дети по-разному воспринимают одни и те, же продукты питания. Например, одни прекрасно пьют коровье молоко, а у других сразу начинается насморк, слезятся глаза, расстраивается желудок. О таких детях говорят, что они не переносят молоко.

Непереносимость молочных продуктов встречается довольно часто, проявляясь поносами, болями в животе. Следует отметить, что практически любой продукт может быть отвергнут организмом.

Аллергическим реакциям наиболее подвержены те дети, у которых родители или дальние родственники страдали от аллергических заболеваний. Повышена вероятность возникновения аллергии у малышей на искусственном вскармливании и у детей с нарушением пищеварительного процесса.

К профилактическим мерам можно отнести гипоаллергенную диету кормящей мамы, исключающей шоколад, яйца, экзотические фрукты, обязательное грудное вскармливание, поздний ввод в прикорм фруктовых соков, профилактику дисбактериоза у малыша.

У новорожденного чаще встречаются кожные аллергические реакции, реже респираторные или желудочно-кишечные.

Среди пищевых аллергенов первое место занимает коровье молоко.

Обычно аллергическая реакция после употребления в пищу аллергена наступает в первый же час, но случается, что реакция может проявиться и через 5 часов и через 12.

Обострение аллергии на фоне однотипного питания может зависеть от состояния здоровья ребенка в целом - после перенесенного инфекционного заболевания, в период длительного стресса, в межсезонье защитные силы организма могут снижаться, что провоцирует обострение аллергического процесса.

Причины пищевой аллергии

До сих пор точно не установлено, почему организм детей по-разному реагирует на один и тот же продукт питания. Может быть, существует наследственная предрасположенность к аллергии. Замечено также, что дети, вскармливаемые молочными смесями, более подвержены аллергии, чем малыши, которых кормили грудью. Если мать в период беременности злоупотребляет такими продуктами, как шоколад, «цитрусовые, тропические фрукты, клубника, виноград, различные копчености, принимает в этот период какие-либо лекарства, то у ребенка может внутриутробно начать формироваться повышенная чувствительность к ним. После рождения при первом контакте с этими продуктами у него может возникнуть аллергическая реакция.

Каков же механизм этой болезни? В ответ на внедрение в организм аллергена, которым могут быть пищевые продукты,-пыль, микробы, лекарства и т. д., иммунная система вырабатывает собственные белки, так называемые антитела. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция - взаимодействие антител с вызвавшим их образование аллергеном. Это незамедлительно отражается на функциях определенных органов, чаще всего дыхательных путей, кишечника, кожных покровов. Реакции, происходящие в организме, приводят к образованию химических веществ, которые и вызывают проявления аллергии, например гистамина. Самые известные антиаллергенные лекарства так и называются - антигистаминные, потому что влияют на его образование. При аллергии поражаются кровеносные сосуды, нередко появляется сыпь (наиболее распространена крапивница), насморк, припухлость век. Начинают слезиться Глаза. В наиболее тяжелых случаях могут наступить спазмы дыхательных путей (удушье). Пищевая аллергия отражается на деятельности пищеварительного тракта (жидкий частый стул, рвота, боли в животе, изжога), иногда поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей (ребенок часто болеет фарингитами, конъюнктивитами, у него постоянный насморк). В некоторых случаях такая аллергия приводит ребенка к бронхиальной астме. Ребенок с аллергией очень часто болеет простудными заболеваниями. Малыш оказывается в «замкнутом круге» - зимой и осенью он подвержен простудам, а весной и летом обостряются аллергические реакции на цветение различных растений и трав (полиноз). Нередко также у малыша-аллергика можно наблюдать различные поражения кожи, особенно на сгибах локтей, под коленями, на кистях рук. Эти проявления могут перейти в экзему или нейродермит. Ребенок постоянно раздражен, беспокоен. Это сказывается и на его нервной системе. Пищевая аллергия может сочетаться с нервно-артрическим диатезом, когда проявления аллергии усиливаются при нервном возбуждении и различных волнениях ребенка.
Очень важно научиться распознавать признаки пищевой аллергии, поскольку они бывают очень разными. Кожные покровы, дыхательные пути и кишечник поражаются при аллергии в первую очередь. Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги, страха, повышенная возбудимость и нарушение сна - признаки вовлечения нервной системы в болезнетворный процесс, обусловленный пищевой аллергией.

Время возникновения реакции на тот или иной продукт обычно бывает разным по протяженности. Некоторые симптомы возникают непосредственно после употребления продуктов, содержащих аллергены, или всего через несколько минут (аллергическая реакция быстрого типа), а другие - через определенное, иногда длительное время (несколько дней) - это аллергическая реакция замедленного типа. Острота реакции может зависеть и от количества съеденного продукта. Например, если ребенок съел только пару ягод клубники, у него может начаться легкий зуд кожи лица и рук, а при большом количестве съеденных ягод возможен даже отек дыхательных путей.

Если ваш малыш склонен к неадекватной реакции на прием пищи, попробуйте записывать, что и когда он ест, а также отмечать все недомогания, которые затем появляются. Такой «пищевой дневник» особенно необходим болезненным детям, так как нередко существует прямая взаимосвязь между приемом того или иного продукта и реакцией организма на него (жидкий стул, кашель, беспокойство или боли в животе). Ведение таких записей поможет вам и врачу-педиатру определить небезопасные для ребенка продукты и установить характер их воздействия. Записывайте время и количество съеденного продукта (введение новых продуктов отмечайте особо). Отмечайте также изготовителя продукции (ведь на разных фабриках или молокозаводах применяется несколько иная технология изготовления продуктов. Поэтому, возможно ребенку подойдут сладкие сырки (без шоколада!) одного производителя и он не воспримет такой же сырок другой марки. Лучше давайте новые продукты малышу рано утром, чтобы в случае возникновения аллергической реакции вы могли ее зафиксировать (ведь ночью, когда ребенок спит, труднее разглядеть сыпь или другие проявления).

Наиболее часто причиной аллергических реакций являются определенные продукты. Это, например, молочные продукты (молочный белок - главный аллерген), различные сладости, содержащие шоколад (какао - сильный аллерген), орехи, цветные (красные) овощи и ягоды: клубника, земляника, также цитрусовые (особенно апельсины), яичный белок соя, изделия из пшеничной муки. Рыба и рыбные продукты (это икра, различные морепродукты - креветки, крабы и т.д.) также очень аллергенны. У некоторых детей аллергию вызывают все «красные» овощи и фрукты: помидоры, морковь, красные яблоки, малина, персики.

Аллергию могут вызывать не конкретные продукты, а резкое преобладание белков, жиров, или углеводов в питании ребенка. Такое одностороннее питание - не редкость для ребенка с плохим аппетитом, предпочитающем «сидеть на монодиете».

Пищевая аллергия - состояние повышенной чувствительности организма к продуктам питания, в основе которого лежат иммунологические механизмы. Она может быть причиной острых состояний (анафилактический шок, бронхо-обструктивный синдром, аллергический васкулит, крапивница и др,) и может поддерживать хроническое и рецидивирующее поражение ЛОР-органов (ухо, горло и нос), кожи, желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Пищевая аллергия как составная часть входит в более широкое понятие пищевой непереносимости.

Пищевая непереносимость , кроме пищевой аллергии, включает в себя ферментопатии, психогенные реакции на пищу, псевдоаллергические реакции на пищу.

Псевдоаллергические реакции на пищу не являются иммунными реакциями, хотя внешне очень на них похожи. Псевдоаллергия развивается при приеме пищи, содержащей гистамин, или при высвобождении гистамина в ходе процесса пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Например, консервы тунца и скумбрии могут содержать высокую концентрацию гистамина. Некоторые пищевые добавки (красители, консерванты, ароматизаторы) также могут вызвать развитие псевдоаллергической реакции.

Псевдоаллергические реакции часто возникают у детей, когда их резко отнимают от груди и переводят на иные продукты или когда ребенку дают неоправданно большое количество прикормов.

В то же время врачебная статистика распространения пищевой аллергии очень пестра: по одним данным, ею страдают 20-40% детей первого года, по другим - распространенность доказанной аллергии у детей первого года составляет 6-8%, среди подростков - 2-4%.

Существует возрастная эволюция пищевой аллергии: у 20% пациентов своевременное и адекватное ее лечение приводит к клиническому выздоровлению; у 41% происходит изменение проявлений пищевой аллергии на органы-мишеней; у 38% формируется сочетанное проявление пищевой аллергии с вовлечением нескольких «шоковых» органов - кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

На фоне пищевой аллергии у Уз детей развивается повышенная чувствительность организма к другим видам аллергенов.

Пищевая сенсибилизация является часто стартовой и может развиться еще внутриутробно или с первых дней и месяцев жизни ребенка.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано, с одной стороны, с особенностями развития пищеварительного тракта, с другой - с нарушениями в питании матери и ребенка.

К особенностям состояния пищеварительного тракта относятся: повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для макромолекул (в том числе и для пищевых аллергенов); снижение местного иммунитета кишечника; снижение ферментативной активности ферментов желудочно-кишечного тракта, измененный состав кишечной микрофлоры.

Симптомы и признаки

Кожные аллергические реакции (которые обычно обостряются осенью) могут выглядеть как повышенная сухость кожи с шелушащимися или покрасневшими участками, обычно на локтях, шее, на коленях. Шелушение или покраснение кожи иногда сопровождается зудом, который сильно беспокоит детей.

Если родители легко могут заметить проявления аллергии на коже, то разнообразные нарушения функций органов пищеварения обычно сложно напрямую связать именно с воздействием пищевого аллергена. Пищевые проявления могут быть в виде метеоризма, беспокойства после еды, срыгивания, болей в животе, отказа от определенного продукта, неустойчивого стула.

При аллергии на белок коровьего молока (среди новорожденных, страдающих атопическим дерматитом, 90% детей страдают аллергией именно к белку коровьего молока) могут возникать длительные поносы, во время кормления или после него ребенок может поджимать ножки к животу, сигнализируя о беспокоящих его болях. Кормящей маме в случае установленной аллергии стоит отказаться от употребления в пищу коровьего молока и перейти на козье или соевое.

Реже всего пищевая аллергия вызывает расстройства со стороны органов дыхания, которые могут выражаться как длительный насморк, апноэ, приступы затрудненного дыхания.

Лечение пищевой аллергии

Возможная схема лечения

Самостоятельное лечение такого серьезного заболевания, как аллергия, не стоит проводить самостоятельно. Проконсультируйтесь с аллергологом, проведите аллергопробу. Если вы пока не замечали у ребенка аллергических проявлений, но проба положительная, лучше после повторного анализа пролечить ребенка, не дожидаясь, когда аллергия себя проявит.

Следует внимательно следить за состоянием микрофлоры кишечника малыша и проводить профилактику дисбактериоза, применяя лечебные продукты, содержащие пробиотики и пре-биотики, по рекомендации вашего педиатра.

Для заселения кишечника полезной микрофлорой сегодня используют три вида субстанций:

  • пробиотики - живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника;
  • пребиотики - олигосахариды, которые способствуют увеличению количества защитной флоры кишечника и ее функциональной активности;
  • синбиотики - смесь про- и пребиотиков, в которой присутствие пребиотиков помогает быстрее «приживить» полезные бактерии и восстановить защитную микрофлору.

Для облегчения восприятия в таблице указаны пищевые продукты, содержащие основные компоненты, способствующие заселению кишечника нормальной микрофлорой.

Обсудите с педиатром и аллергологом диету малыша, - какими продуктами или смесями вы можете полноценно заменить исключенные из рациона аллергены.

При обострении врач обычно назначает антигистаминные средства, а кожный зуд или покраснения можно снять с помощью таких мазей как «Атодерм», «Флер-Энзим», «Белантен».

Важнейшим фактором лечения пищевой аллергии является диетотерапия. Правильно подобранная гипоаллергенная диета на ранних стадиях заболевания способствует клиническому выздоровлению, при выраженных проявлениях пищевой аллергии она в составе комплексной терапии способствует улучшению состояния и развитию длительной ремиссии. Диета должна быть строго индивидуальной, с исключением из рациона ребенка продуктов, вызывающих аллергические реакции у данного пациента, - это так называемая элиминационная диета.

Для детей первого года жизни оптимальным является естественное вскармливание. Грудное молоко содержит необходимые для роста и развития ребенка белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины А, С, Е, В 12 .
Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него появились признаки аллергии, необходимо назначить гипоаллергенную диету матери, но ни в коем случае не следует исключать грудное молоко, так как аллергия вызывается не белками грудного молока, а аллергенами, проникшими в молоко из пищи матери.

Гипоаллергенная диета матери - питание не должно быть односторонним и обильным. В диете должно быть достаточное количество белков, жиров, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов. В рацион не следует включать много облигатных аллергенов и коровьего молока (не более 0,5 литра), диета не должна содержать пряностей, консервов, копченостей, так как эти вещества увеличивают степень проникновения аллергенов через кишечный барьер.
При искусственном вскармливании детей с пищевой аллергией, которая вызывается белками коровьего молока, надо использовать смеси, приготовленные на основе соевого молока: «Алсой», «Нутри-соя», «Симилак-изомил», «Энфамил-соя» и др.

Если же имеется аллергия и на белок сои, то целесообразно использовать смеси на основе гидролизатов сывороточных белков, то есть смеси свободных аминокислот: «Фрисопен-1» для детей до шести месяцев и «Фрисопен-2» для детей до одного года. Можно также применять смеси «Пречетимил», «Алфаре», «Пепти-юниор» - это лечебные смеси, при их использовании наблюдается нормализация стула и уменьшаются кожные проявления экссудативного диатеза.
Прикорм детям с пищевой аллергией вводится на месяц позже, чем здоровым детям - с 5,5-6 месяцев. Фруктовые соки таким детям вводят с 3-3,5 месяцев, начинать введение соков лучше с натурального яблочного сока без сахара.
В качестве первого прикорма лучше дать овощное пюре, начать с однокомпонентного пюре - из картофеля, который предварительно вымачивают, из кабачков, белокочанной и цветной капусты. Морковь, тыква добавляются в более поздние сроки и только при отсутствии аллергии на эти овощи.

Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул, если ребенок плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма можно дать ему кашу - рисовую или гречневую, эти же каши можно использовать и для второго прикорма, который назначается через месяц после первого. Манную и кукурузную каши лучше не давать.

С 7-8-месячного возраста можно ввести мясо натуральное, в измельченном виде. Если у ребенка не возникает отрицательная реакция, можно дать говядину, при усилении аллергической реакции на мясо говядины от него надо отказаться и заменить его мясом кролика, индейки.

При отсутствии выраженной аллергии к белкам коровьего молока с 6-7-месячного возраста могут быть использованы кисломолочные продукты «Наринэ», «Мацони», «Бифидокефир», «Бифидок» и др. При кисломолочном сбраживании уменьшается аллергенная активность белков коровьего молока, кроме того, эти продукты полезны при дисбактериозе кишечника.

Цельное коровье молоко можно давать детям после года, цельные куриные яйца - после двух лет.

При введении прикорма надо соблюдать следующие правила: вводить новый продукт питания только тогда, когда отсутствуют выраженные клинические проявления пищевой аллергии; начинать введение нового продукта в небольшом объеме с 1А-1/2-1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем; каждый новый продукт давать 5-7-10 дней подряд, смотря на реакцию малыша, - только при положительной реакции организма можно начать вводить новый продукт; прикорм давать с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы можно было отследить реакцию на него.

Пищевая аллергия наиболее распространена у детей до двух лет.

Определенные пищевые продукты исключаются из диеты на разные сроки, которые могут колебаться от 1,5-2 месяцев до 2 лет и более в зависимости от степени аллергенности продукта и тяжести клинических проявлений пищевой аллергии. Так, например, аллергия на рыбу, рыбопродукты, орехи может сохраняться всю жизнь.

Из питания детей старше года, страдающих пищевой аллергией, исключают продукты, содержащие специфические для данного ребенка аллергены. Постепенно проводится расширение диеты с постепенным увеличением количества ранее не переносимого продукта. Для уменьшения аллергического влияния рекомендуется подвергнуть продукт кулинарной обработке (вымачивание, термическое воздействие, кисломолочное сбраживание и др.).

Профилактика пищевой аллергии

Современная пищевая промышленность производит слишком много ненатуральных продуктов, содержащих очень аллергенные консерванты и красители (читайте об этом подробнее в следующих главах). Избегайте товаров, содержащих пищевые добавки с индексом Е, - это не для детей-аллергиков и вообще детям дошкольного возраста лучше от них полностью воздержаться.

Известны также наиболее безопасные продукты, которые можно давать детям, не боясь наступления аллергической реакции. Это различных сортов яблоки, абрикосы, крыжовник, белая или желтая слива, белая или красная смородина, белая черешня, зеленый виноград, груши, ржаной хлеб, овес, кабачки, свекла, подсолнечное масло, рис.

Тем не менее, если вы даете какой-либо продукт вашему малышу впервые, будьте осторожны!

Внимательно ознакомьтесь с составом продукта, прочитайте надписи на этикетках. Ведь даже такие «безвредные» продукты, как лапша и макаронные изделия, содержат пшеницу и очень часто яйца, а в состав сливочного печенья входит молоко. Молочные продукты используются при приготовлении многих сортов хлеба.

Если вам удалось установить, какие продукты вызывают пищевую аллергия у ребенка, полностью исключите их из меню. Без шоколада или апельсинов малыш не будет чувствовать себя хуже, тем более, что шоколад вреден еще и из-за высокого содержания сахара. Однако исключить из рациона молочные продукты не так просто. В этом случае вам необходимо посетить врача-аллерголога. К тому же, пищевая аллергия может сопровождаться реакцией и на другие аллергены (лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, натуральная шерсть или мех, запах краски и др.).

Следует отметить, что особенностью питания ребенка с кожными проявлениями пищевой аллергии (экссудативный диатез, мокнущая экзема) является большая доля продуктов, содержащих белок. Такое количество белка необходимо из-за значительного распада собственных белков в организме больного малыша. Источниками ценного белка для него будет творог и кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт) - при отсутствии аллергии на коровье молоко. Следует подчеркнуть, что количество молочных продуктов для ребенка-аллергика ограничивается 400 мл в день (два стакана кефира, или простокваши, или - при отсутствии аллергии - молока). Нежирная говядина, свинина, крольчатина или мясо индейки также можно употреблять в пищу для насыщения белком. Можно попробовать перепелиные яйца. Хотя бобовые и являются источником белка, их детям с аллергией следует давать осторожно.
Для поддержания иммунитета ребенку также необходим белок.

Для восстановления поврежденной кожи при экземе ребенку необходимы растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло). Растительное масло должно составлять примерно четверть всех употребляемых в пищу жиров, также полезно сливочное масло. Сало и прочие животные жиры ребенку-аллергику лучше не давать.

Если у ребенка на какое-то время наступило значительное улучшение состояния - нет проявлений аллергии на коже, насморка, кашля и пищеварительные органы в порядке, не спешите сразу начинать давать «запретные» продукты. Подождите хотя бы два - три месяца, а затем начинайте с крошечных доз. Речь не идет, конечно же, о шоколаде, цитрусовых, копченостях и экзотических фруктах. В случае малейшего проявления аллергии следует опять вернуться к строгой диете.

Если ваш малыш вынужден долгое время придерживаться диеты, это не Должно сказаться на его развитии. Ведь диета включает в себя основные продукты питания (овощи, некоторые фрукты, нежирное диетическое мясо, крупы, кисломолочные продукты, в малом количестве яйца. А ведь в этом возрасте многие дети, которые не имеют ограничений в пище, предпочитают питаться небольшим набором продуктов. И этого им вполне хватает для нормального развития.

Иногда можно столкнуться с тем, что родители не понимают необходимости строгого соблюдения диеты. Они считают это «выдумкой врачей» и разрешают ребенку есть то, что он хочет. В результате болезнь нередко осложняется и затягивается. А ведь простое соблюдение диеты в данном случае - почти «панацея» от осложнений и перехода аллергии в тяжелую хроническую форму (экзема, бронхиальная астма и др.).