Главная > Гормональное > Вставить хрусталик в глаз. Операция по замене хрусталика глаза, показания и противопоказания. Преимущества проведения операции в клинике «Эксимер»


Вставить хрусталик в глаз. Операция по замене хрусталика глаза, показания и противопоказания. Преимущества проведения операции в клинике «Эксимер»




Операция по замене хрусталика – радикальный способ лечения катаракты. Так как медикаментозной терапии от данной болезни не существует, операция с заменой хрусталика становится наиболее приемлемым методом вернуть человеку зрение. Тянуть с таким лечением нельзя, так как если хрусталик глаза полностью помутнеет – зрение уже невозможно будет восстановиться даже после операций и применения линз.

В каких случаях проводится операция по замене хрусталика глаза

Многие считают, что катаракту оперировать нужно как можно позже, чтобы она успела созреть ко времени вмешательства. Но это явное заблуждение, которое часто приводит больных к слепоте. Доказано Многочисленными исследованиями, что операция по удалению хрусталика глаза тем успешнее, чем раньше ее провели. Раннее лечение помогает достигнуть лучших результатов, что и показывает существующая на сегодняшний день практика.

Соответственно, операцию по удалению хрусталика глаза проводят при:

  • Наличии быстро прогрессирующей катаракты.
  • После 45 лет при наличии существенных отклонений в остроте зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
  • Необходимости установки интраокулярных линз (ИОЛ).

На видео – в каких случаях проводится операция:

Но, естественно, наиболее часто проводится данное оперативное вмешательство только при наличии катаракты, так как большая часть офтальмологов гиперметропию, миопию и астигматизм предпочитают лечить другими методами. Поэтому при помутнении хрусталика, расплывчатом изображении в глазах, затуманенном или искаженном цветовом восприятии необходимо проконсультироваться с врачом для определения необходимости такого вмешательства.

Подробнее, как использовать торические линзы Акувью по .

Катаракта – коварное заболевание, которое может локализоваться в различных местах, а потому на периферии длительное время не давать существенных симптомов, пока не будут затронуты центральные участки хрусталика. Поэтому некоторые пациенты узнают о наличии патологических процессов такого характера только во время профосмотра.

Как проводится операция

Катаракта или помутнение хрусталика излечивается успешно только при проведении операции по удалению пораженной области. Проводится процедура хирургически или с применением лазера. В процессе вмешательства помутневший хрусталик удаляют, а затем в эту область вставляют искусственную линзу.

Процесс операции

Учитывая современные возможности, такая операция стала уже абсолютно безопасной и максимально эффективной. Определяется момент проведения вмешательства в зависимости от того, в какой степени оказывается негативное влияние на ткани хрусталика заболеванием и как это сказывается на повседневной жизни. Обычно оперативное вмешательство проводится амбулаторно, что означает, что пациенты уже спустя пару часов после проведения манипуляций могут спокойно отправляться домой для реабилитации.

Если поражены патологией оба глаза, то операцию сначала проводят на одном глазу. Спустя некоторое время после визита к офтальмологу и принятия соответствующего решения проводится вторая процедура.

Можно ли повторно заменить искусственный хрусталик глаза и насколько операция может пройти удачно можно узнать .

Подготовка

Перед операцией обязательно пациент подготавливается к предстоящим манипуляциям. Для этого необходимо:

  • Пройти обязательное обследование на наличие абсолютных противопоказаний;
  • Определить характеристики ИОЛ, которую будут вставлять на место удаленного хрусталика;
  • Определяются сопутствующие патологии у больного, которые он на данный момент лечит;
  • Определяются медикаменты, которые он на данный момент принимает.

Непосредственно в утро до операции необходимо провести гигиену глаз и лица. С вечера обязательно очистить кожу от макияжа, загрязнений. Желательно не пользоваться косметическими средствами за сутки до операции.

В обязательном порядке расскажите врачу о том, какие препараты вы принимаете, так как некоторые средства применять непосредственно перед операцией нельзя. В таких случаях их прием заблаговременно прекращают на время (например, противотромбозные, кроворазжижающие лекарственные средства).

Как проходит операция

Как обычно проходит операция? Чтобы успешно прошла операцию, обычно достаточным является применение местных анестетиков, которые отлично «замораживают» необходимую область, не давая системного влияния и серьезных побочных эффектов. Во время процедуры медиками полностью контролируются АД, частотность сердцебиения, насыщенность крови кислородом и другие показатели.

Современные методики позволяют удалять уже не полностью хрусталик глаза, а его отдельную часть, оставляя боковую и заднюю область нетронутой. При открывается капсула хрусталика через микроразрез. Твердое ядро разжижается ультразвуком и отсасывается с корковым веществом. При лазерном воздействии с помощью фемтолазера испаряются эти же области. Через разрез вводится свернутая ИОЛ, которая помещается в полученную полость. Так она самостоятельно разворачивается.

На видео – как проводится операция:

Если есть необходимость ввести жесткую линзу, то врач может увеличить размер разреза. Далее линзу центрируют и с помощью дужек закрепляют в сумке капсулы. Вся операция от момента осуществления разреза занимает около 15 минут, но может понадобиться больше времени с учетом предоперационной подготовки.

При необходимости непосредственно перед операцией пациент может с разрешения врача принять успокоительное, так как весь ход операции человек будет в сознании, а потому полностью осознавать происходящее. Соответственно может возникнуть страх перед предстоящим действием, а потому лучше предпринять дополнительные меры.

Как происходит послеоперационный период, какие есть ограничения

Сколько длится восстановительный период? После операции накладывается марлевая повязка на прооперированный глаз и после осмотра специалистом больной отпускается домой на реабилитацию при отсутствии каких-либо осложнений.

Что нужно знать о восстановительном периоде и про ограничения после удаления хрусталика глаза:

  • Нельзя оказывать механическое влияние – чесать, давить – на прооперированный глаз;
  • Нельзя первые дни, а лучше неделю прооперированный глаз перенапрягать чтением, просмотром фото и видео и так далее;
  • Избегать интенсивных физических нагрузок;
  • Отказаться на время от сауны;
  • При необходимости носить очки сила новых линз точно определяется только через несколько недель от момента проведения оперативного вмешательства.

Первое время после операции острота зрения может сильно колебаться. Таким образом организм привыкает к ИОЛ. Со временем зрение стабилизируется.

Полная реабилитация занимает около 3-х недель. В это время следуйте послеоперационным рекомендациям, чтобы сохранить свое зрение на должном уровне. В противном случае есть риск развития осложнений. Учитывая, что ИОЛ создается из биосовместимых материалов, случаев отторжения отмечено в офтальмологической практике не было.

Как правильно использовать защитные очки для работы за компьютером и какие очки самые лучшие можно узнать в .

Рекомендации после операции по удалению катаракты – сколько длится восстановительный период

Нужно помнить следующие правила в реабилитационный период:

  1. При принятии душа, ванной не давайте воде попадать на лицо и повязку. При мытье волос голова отклоняется назад.
  2. При ярком свете приносят заметное облегчение темные очки.
  3. Не нагружайте свои глаза чрезмерно в первые дни и дозируйте нагрузки в последующие.
  4. Сауна и занятия в бассейне могут посещаться больным только после разрешения офтальмолога.
  5. С офтальмологом стоит обсудить и возвращение на работу, а также возможность водить машину.
  6. Обязательно пройдите послеоперационное обследование.
  7. В обязательном порядке по прописанной схеме применяйте медикаменты.
  8. Если замечаете в первое время у себя ухудшение зрения, боль и покраснение в глазу – обратитесь к врачу. Так могут проявляться осложнения после операции.

После завершения операции пациент отправляется домой, если нет показаний для оставления его в стационаре. Далее необходимо периодически являться для осмотра в клинику.

Цена

Стоимость операции колеблется, в зависимости от типа вмешательства и от вида и качества ИОЛ. Так просто удаление хрусталика стоит около 30 тысяч рублей. Вставка отечественной ИОЛ предполагает добавление еще 5-7 тысяч к общей стоимости.

Лазерное лечение будет стоить соответственно дороже – около 40 тысяч рублей и выше в зависимости т типа ИОЛ.

Наиболее дорого стоит ленсэктомия с применением фемтосекундного компонента с последующей имплантацией мультифокальной торической ИОЛ (при астигматизме) – около 120 тысяч рублей. Если проводится вместо ленсектомии лазерное вмешательство, то стоимость может быть несколько ниже – около 110 тысяч рублей.

702 22.05.2019 4 мин.

Хрусталик глаза представляет собой некую линзу природного происхождения, которая обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке. Когда он выходит из строя ввиду каких-либо поражений глазного яблока и врожденных заболеваний, его в ходе операции заменяют на искусственный, что обеспечивает человеку хорошее зрение на долгие годы. В некоторых случаях такая операция может быть единственным способом вернуть утраченную остроту зрения пациенту.

Что это такое?

Искусственный хрусталик () представляет собой линзу из искусственных материалов, которую вживляют в глазное яблоко в качестве замены природной в ходе хирургической операции. Любой хрусталик данного типа состоит из оптической (обеспечивает хорошее зрение) и гаптической (для закрепления в глазу) частей.

На практике в настоящее время используют два типа линз:

Любая искусственная линза должна обладать гибкостью, долговечностью, достаточным коэффициентом преломления и абсолютной прозрачностью.

Установка мягкого хрусталика может обойтись дороже, чем имплантация жесткого. Однако мягкая линза обладает большим числом преимуществ и предполагает низкий процент риска возникновения осложнений после операции.

Область применения

Операция по замене хрусталика показана при ряде заболеваний органов зрени я. Ее назначают в двух случаях: либо по желанию пациента (при наличии показаний), либо в том случае, если другие средства устранения патологий не дают нужных результатов и есть риск полной потери зрения.

Как правило, хирургическое вмешательство может улучшить состояние зрительного аппарата при:


Однако есть и ряд противопоказаний:

  • Слишком маленький объем переднего отдела глаза (камеры);
  • Пленчатая форма катаракты;

Операция по замене

Операция по замене хрусталика обычно проводится в несколько этапов:


Стоит отметить, что выбор линзы может оказаться чрезвычайно важным этапом лечения.

Методы проведения

В настоящее время существует три вида хирургического вмешательства:


Лучшим методом на сегодняшний день считается факоэмульсификация. И несмотря на то, что такая операция более дорогая, лучше остановить свой выбор на этом способе.

Подготовка пациента

Перед началом хирургической операции необходимо провести ряд исследований, касающихся общего состояния здоровья пациента и наличия других заболеваний. Кроме того, больной обязан выполнить предписания лечащего врача и пройти курс лечения специальными медикаментами.

Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за восемь часов. В противном случае возможно повышение артериального и , диспепсия.

Реабилитация

Из которых около пяти-десяти дней пациент должен провести в палате под присмотром врачей после наложения специальной повязки. Обычно во время реабилитационного периода операции по замене хрусталика пациента не беспокоят болевые и неприятные ощущения, в противном случае могут применяться обезболивающие препараты.

Первые несколько дней пациент должен придерживаться следующих правил во избежание осложнений:


Вне зависимости от метода проведения операции, пациенту назначают ряд специальных лекарственных препаратов, ускоряющих и облегчающих процесс заживления и закрепляющих результат.

Видео

Выводы

В том случае, когда серьезно поврежден природный хрусталик глазного яблока, есть высокий риск потери возможности видеть или слишком низка острота зрения, может потребоваться хирургическая операция, предполагающая установку интраокулярной линзы. После ее проведения пациенту практически до конца жизни может быть гарантировано отличное зрение без необходимости носить оптические приспособления. Однако такая процедура все же имеет ряд противопоказаний и риск возникновения осложнений. Поэтому состояние зрительного аппарата перед ее проведением должно быть тщательно исследовано.

Вам понадобится

  • - дооперационные капли для глаз;
  • - повязка для глаза или глаз;
  • - послеоперационные капли для глаз.

Инструкция

Посетите офтальмолога, если вы подозреваете, что у вас есть катаракта. Врач проверит ваше зрение и поможет вам определить, является наилучшим решением проблемы. Если операция все же необходима, то вам назначат дату и время ее проведения.

Перед процедурой, вам будет предложено использовать капли для глаз на основе антибиотиков, чтобы снизить риск заражения. Вам также придется воздержаться от пищи 12 часов до операции.

Зарегистрируйтесь в хирургическом центре в день операции. Вам могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться перед операцией.

Держите веко открытым во время того как ассистент хирурга закапает вам капли для анестезии, чтобы вызвать онемение внешней . Второй вид капель, которые также закапают в ваши глаза, расширит ваш зрачок, позволяя хирургу беспрепятственно прооперировать хрусталик и, при этом, не задеть остальную часть глаза.

Расслабьтесь по мере возможности и не шевелите глазами, пока хирург будет небольшой разрез в передней части глаза. Вам введут небольшой ультразвуковой зонд, который разрушит хрусталик и удалит кусочки при помощи аспиратора. Затем хирург поставит новый хрусталик через разрез и разместит его в правильном положении. Наконец, хирург закроет разрез. Если катаракта находится в запущенном состоянии, хрусталик может быть слишком плотным и не разрушиться от ультразвука. В таком случае хирург делает разрез большего размера и удаляет хрусталик полностью, и использует скрепляющее вещество, чтобы закрыть разрез. Нитки в операциях на глазах не применяются, так как они непоправимо повреждают поверхность радужки и могут привести к полной потере зрения.

Старайтесь не прикасаться руками к глазам после операции. Некоторые хирурги также накладывают специальную металлическую сетку под повязку для большей защиты на первое время. После того как вам снимут повязку, сетку тоже удалят.

Следуйте указаниям вашего хирурга и используйте капли для глаз, которые он посоветует. Восстановление после операции, как правило, не занимает много времени. Вы сможете вернуться к работе и повседневной жизни уже через сутки. Лишь в некоторых случаях восстановление занимает несколько дней. Затем вам придется несколько раз посетить хирурга, чтобы он убедился в позитивных изменениях и проверил ваше зрение. Возможно, вам придется носить очки первые несколько недель после операции, пока зрение не восстановится полностью. В любом случае, следуйте всем советам вашего офтальмолога.

Хрусталик - это природная прозрачная линза, расположенная позади зрачка. Он играет важную роль в светопреломлении и обеспечивает четкость изображения. Хрусталик не содержит сосудов и нервов, все необходимые вещества он получает из внутриглазной жидкости, окружающей его со всех сторон.

Инструкция

Основным показанием для операции по замене хрусталика является катаракта, при которой происходит его помутнение. У здорового человека хрусталик прозрачный, водорастворимые белки хрусталика замещаются на нерастворимые, он отекает и воспаляется, становится менее прозрачным, изображение становится нечетким и размытым. Катаракта развивается постепенно и лечится только хирургическим путем. Операцию сразу, так как промедление может привести к прогрессированию болезни и потере зрения.

Чаще всего катаракта возникает после 40-50 лет, число заболевших увеличивается с возрастом, и в 80 лет она есть практически у каждого. Катаракта может стать осложнением таких болезней как сахарный диабет, глаукома, гипертония. Также она может возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, гормоны, антибиотики тетрациклинового ряда, антидепрессанты). Причиной катаракты могут быть перенесенные травмы глаза, повышенное ультрафиолетовое излучение и радиация. По статистике, чаще болеют женщины и люди, проживающие в местности с повышенным световым излучением.

Перед операцией обязательно проводятся лабораторные анализы, больные должны быть осмотрены узкими специалистами. Делается это для того, чтобы выявить возможные и избежать осложений, ведь даже такая небольшая операция является огромной нагрузкой на организм. За 3 дня для операции назначаются антибактериальные капли в глаза, чтобы в последующем уменьшить риск возможного инфицирования.

Операция проводится под местной анестезией, в глаз закапываются капли, или в нижнее веко делается инъекция обезболивающего препарата. Благодаря такой анестезии больной находится в сознании, но не чувствует боли. Область вокруг глаза (веко и бровь) обрабатываются антисептиком, на веко накладывается специальный инструмент, чтобы предотвратить моргание. Если делается укол под веко, глаз будет временно обездвижен, потом это проходит вместе с действием анестезии.

Хрусталик – одна из наиболее важных частей глаза, которая выполняет функцию естественной линзы и отвечает за преломление световых лучей, вследствие чего на сетчатке формируется изображение окружающих объектов. Любое нарушение его структуры ведет к ухудшению зрения вплоть до полной его потери, поэтому требует немедленного лечения, чаще всего хирургического. Операция по замене хрусталика – серьезная процедура, которая требует от врача определенного профессионализма, влечет за собой риск осложнений и требует от пациента точного соблюдения медицинских рекомендаций.

Показания к замене хрусталика

Хирургическое вмешательство по замене хрусталика проводится при нарушениях его структуры или формы, которые не поддаются терапевтической или лазерной коррекции, и могут привести к полной потере зрения. Обычно это самые распространенные офтальмологические патологии, которые имеют свойство прогрессировать – , пресбиопия, астигматизм и близорукость.

Таблица. Показания к замене хрусталика.

Заболевание Особенности течения

Помутнение хрусталика, которое чаще всего наблюдается в пожилом возрасте, иногда вследствие наследственных патологий, травм, заболеваний внутренних органов. При катаракте изображения объектов становятся нечеткими, усиливаются другие нарушения зрения

Патологический процесс, характеризующийся уплотнением тканей хрусталика и потерей его эластичности, которая позволяет ему менять свою кривизну при рассматривании объектов на близких и дальних расстояниях. Больные жалуются на нечеткость зрения, трудности с чтением и выполнением мелкой работы

При астигматизме хрусталик деформируется, вследствие чего теряется способность к фокусировке зрения. Изображения становятся расплывчатыми и искаженными, глаза быстро устают, у больных возникает необходимость щуриться, чтобы рассмотреть определенный предмет, а также трудности с ориентацией в пространстве

Наиболее распространенное офтальмологическое нарушение, которое проявляется снижением остроты зрения – человек плохо видит предметы, расположенные вдали, быстро устает при вождении автомобиля, чтении и выполнении работы, требующей напряжения глаз

Кроме того, оперативное вмешательство проводится при вывихе хрусталика (например, вследствие травм глаза), нарушении его преломляющей способности, которая наблюдается вследствие некоторых заболеваний внутренних органов, непереносимости консервативной или оптической коррекции.

Для справки: чаще всего замена хрусталика необходима людям с диагнозом , так как заболевание быстро прогрессирует и ведет к полной потере зрения. При близорукости операцию проводят только в сложных случаях при наличии сопутствующих патологий.

Противопоказания к процедуре

В число противопоказаний к хирургической замене хрусталика входят:

  • воспалительные и инфекционные заболевания тканей глаз, включая кератиты, конъюнктивиты, блефариты и т. д;

  • декомпенсированная глаукома – патология, которая сопровождается повышением внутриглазного давления, после операции может привести к серьезным осложнениям и полной потере зрения;
  • отсутствие светоощущения представляет собой серьезное нарушение функций сетчатки, имеющее неблагоприятный прогноз – если у больного присутствует данный симптом, замена хрусталика не будет иметь смысла;
  • серьезные заболевания внутренних органов, включая сахарный диабет, рассеянный склероз, раковые опухоли, инфаркт или инсульт, перенесенные на протяжении полугода;
  • слишком маленький размер глазного яблока или его передней камеры, что может помешать проведению процедуры;
  • беременность и лактация.

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются относительными. При инфекционных или воспалительных заболеваниях глаз хирургическое вмешательство можно провести после того, как патологический процесс будет купирован. Если замену хрусталика планируется проводить беременной или кормящей женщине, врачи рекомендуют дождаться родоразрешения и окончания лактационного периода. При быстром прогрессировании заболевания больным назначаются прием поддерживающих препаратов.

Важно: при наличии противопоказаний в виде заболеваний внутренних органов больному рекомендуется получить консультацию узкого специалиста (кардиолога, невролога, эндокринолога и т. д.) и обсудить вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Можно ли обойтись без операции?

Операция по замене хрусталика влечет за собой определенные риски развития осложнений, но в некоторых случаях является единственным шансом на сохранение зрения. При катаракте (особенно возрастной) консервативная или лазерная терапия неэффективна, патологический процесс прогрессирует достаточно быстро, поэтому без хирургического лечения пациентов ждет полная слепота. Более того, несколько лет назад офтальмологи проводили замену хрусталика только при зрелой катаракте, но сегодня операцию рекомендуют делать сразу же после того, как в тканях глаз начались необратимые изменения.

Обойтись без оперативного вмешательства можно только при близорукости, пресбиопии, астигматизме и других нарушениях зрения при условии, что заболевание не прогрессирует, а пациенту помогает оптическая коррекция зрения. Если же врач советует провести замену хрусталика, не стоит отказываться от операции из-за страха осложнений – последствия неправильного лечения могут быть гораздо хуже.

Эффективность замены хрусталика

Согласно медицинской статистике, эффективность хирургического вмешательства с заменой хрусталика составляет 98%, то есть практически все пациенты ощущают значительное улучшение зрения. У 80% больных результат лечения сохранился через 7 лет после проведения операции, а незначительные ухудшения зрительной функции наблюдаются всего в 20% случаев. Необходимость использования после операции зависит от клинического течения заболевания, общего состояния зрительной системы человека и функций импланта, который был установлен вместо естественной линзы.

Методы проведения операции

Существует несколько способов проведения операции по замене хрусталика, причем методика и схема лечения подбираются врачом с учетом особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

  1. Экстракапсулярная экстракция . В ходе оперативного вмешательства на глазу в точке слияния склеры и роговицы выполняется маленький надрез. Через него удаляется поврежденный хрусталик, на его место ставится птрозе, после чего на место разреза накладывают швы. Пациент пребывает в стационаре на протяжении нескольких дней, а швы снимают примерно через 3 месяца.
  2. Ультразвуковая факоэмульсификация . Основное преимущество процедуры заключается в том, что удаление хрусталика и установка импланта проводятся в один этап. На поверхности глазного яблока делается микроскопический (не более 2,5 мм) надрез, в который вводится ультразвуковой зонд, превращающий ткани в жидкость. Разжиженный хрусталик откачивают из капсулы, после чего в нее помещают искусственный заменитель. Перед выполнением манипуляций внутрь глаза вводятся специальные вещества, которые защищают его структуры от повреждений и готовят ткани к имплантации. Операция проводится амбулаторно, а наложение швов не требуется.

Кроме того, существует новая технология оперативного вмешательства с использованием лазерной установки, которая выполняет разрез на поверхности глазного яблока. Считается, что применение лазера снижает риск осложнений, но стоимость процедуры и время ее проведения значительно увеличиваются.

Для справки: в современных офтальмологических клиниках замена хрусталика обычно проводится с помощью факоэмульсификации. Устаревшие методики вроде экстракапсулярной экстракции используются достаточно редко, только при наличии определенных медицинских показаний у пациента.

Выбор импланта

Импланты, которые вставляются на место поврежденного хрусталика, называются интраокулярными линзами. От правильного выбора такой линзы во многом зависит успех операции, зрительная функция и качество жизни больного. Протезы различают по нескольким параметрам: жесткость, количество фокусов и аккомодационная способность (приспосабливаться к фокусировке при рассматривании объектов, расположенных на разном расстоянии).

Материал, из которого изготавливаются искусственные хрусталики, может быть мягким или жестким – жесткие линзы стоят дешевле, но значительно уступают мягким по функциональности. Кроме того, мягкие импланты можно свернуть перед установкой, что позволяет проводить операцию с минимальным разрезом.

В зависимости от количества фокусов (точек, в которых формируется наиболее четкое изображение), протезы делятся на монофокальные, бифокальные и мультифокальные. Наиболее распространенными являются бифокальные импланты с двумя фокусами, которые дают возможность хорошо видеть объекты на близких и далеких расстояниях. Принцип выбора заключается в следующем: чем меньше фокусов, тем чаще больному придется использовать оптическую коррекцию.

Способность к аккомодации есть далеко не у всех искусственных хрусталиков (как правило, только у самых дорогих), но такие протезы обладают несомненным преимуществом – они могут изменять свою кривизну, то есть полностью заменяют собой естественную линзу.

Для справки: стоимость искусственного хрусталика зависит от его особенностей, функций, компании и страны-производителя, и варьируется в пределах 20-100 тыс. рублей. Протезы российских компаний можно получить бесплатно, если замена проводится по полису обязательного медицинского страхования.

Как проводится замена хрусталика?

Операция по замене хрусталика выполняется в несколько этапов, причем каждый из них имеет немаловажное значение для конечного результата.


Важно: сразу после зрение может быть нарушено, а некоторые больные испытывают трудности с ориентацией в пространстве, поэтому в клинику лучше всего приходить в сопровождении близких людей.

Возможные осложнения

Благодаря использованию современных методик и оборудования, риск осложнений после операции по замене хрусталика сводятся к минимуму. Иногда у пациентов наблюдаются следующие патологии:

  • инфицирование тканей;
  • отек и воспаление глаза;
  • внутриглазное кровотечение;
  • смещение искусственного хрусталика;
  • повышение внутриглазного давления;
  • отслоение сетчатки;
  • вторичная катаракта;
  • помутнение задней части капсулярной сумки;
  • двоение в глазах из-за разницы характеристик искусственной и естественной линзы.

Некоторые из вышеперечисленных состояний требуют немедленной медицинской помощи, поэтому при интенсивной боли, продолжающейся на протяжении нескольких дней, повышении температуры, сильного покраснения глаза или появления кровотечений, а также при серьезных нарушениях зрения следует немедленно обратиться к врачу. Боль в течение первых суток после операции, ощущение дискомфорта и легкого жжения, а также небольшая пелена перед глазами являются нормальной реакцией организма и проходят без врачебного вмешательства.

Послеоперационный период

Зрение после замены хрусталика начинает улучшаться уже через несколько часов, а ощутить эффект от операции в полной мере можно будет через месяц. Чтобы процесс заживления тканей проходил быстрее, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • в первые дни после проведения процедуры следует воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя, не тереть глаз и не давить на него;
  • промывать глаз кипяченой или бутилированной водой, закапывать капли, прописанные врачом;

  • защищать место операции от механических повреждений и попадания воды, а на ночь накладывать на него специальную повязку;
  • не подвергать прооперированный глаз нагрузке, избегать слишком долгого чтения, работы за компьютером, использования мобильных гаджетов и просмотра телепередач;
  • при выходе на улицу надевать темные очки – искусственная линза пропускает больше света, что может доставлять некоторый дискомфорт;
  • избегать перепадов температур, не посещать баню или сауну, стараться не выходить на улицу в мороз или снегопад.

Примерно через месяц большинство пациентов возвращаются к привычной жизни и профессиональной деятельности, но этот вопрос лучше всего обсудить с лечащим врачом, особенно если работа связана с физическими и зрительными нагрузками. То же самое касается и занятий некоторыми видами спорта (плавание, тяжелая атлетика и т.д.) и вождения транспортных средств – при наличии показаний послеоперационные ограничения продлевают на несколько месяцев.

Операция по замене хрусталика – эффективная, безболезненная и сравнительно безопасная процедура, которая позволяет сохранить зрение и работоспособность у людей со сложными заболеваниями глаз. При правильном подходе к лечению и внимательном отношении к своему здоровью процедура проходит быстро и успешно, а риск осложнений сводится к минимуму.

Видео - Операция замены хрусталика глаза при катаракте

1840 20.05.2019 6 мин.

Хрусталик глаза – это «природная линза», то есть прозрачное тело толщиной от 4 мм до 5 мм. Этот участок глаза обеспечивает четкость изображений, выполняя важную функцию в работе светопреломляющего аппарата органов зрения. Операция по замене хрусталика на сегодня является единственным эффективным методом восстановления зрения при катаракте. В некоторых случаях этот метод применяется для лечения других заболеваний органов зрения.

Определение метода

В тех случаях, когда по некоторым причинам развивается помутнение хрусталика либо другие виды его изменений, данный участок глаза не выполняет свои функции. Замена хрусталика – это операция, которая необходима в следующих случаях:

Операция, избавляющая пациента от опасности потери зрения или же избавляющая от сильной близорукости или дальнозоркости, представляет собой устранение частично или полностью помутневшего хрусталика и замену его на . Новая прозрачная линза по своим свойствам предельно сходна с природной.

Область применения

Операция по замене хрусталика применяется в офтальмологии как наиболее эффективный метод коррекции зрения при следующих заболеваниях:


Развитие современных технологий проведения операций по замене хрусталика позволяют не только вернуть способность видеть в случае его необратимого помутнения. Показаниями к проведению операции по замене хрусталика могут стать профессионально-бытовые причины.

Наиболее распространённые показания – это необходимость восстановления остроты зрения, поля зрения, сохранения бинокулярного зрения, что может быть связано с профессиональной деятельностью больного.

Виды

В настоящее время для восстановления зрения больного офтальмологическая хирургическая практика применяет следующие виды операций:

  • Экстракапсулярная экстракция;
  • Интракапсулярная экстракция;
  • Ультразвуковая факоэмульсификация;

Преимуществом экстракапсулярной экстракции является то, что ядро хрусталика, а также хрусталиковая масса удаляется при сохранении в глазу задней капсулы хрусталика. То, что задняя капсула остается нетронутой, позволяет сохранять барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза. Недостатком такого оперативного вмешательства является необходимость делать крупный разрез роговицы, что также обуславливает процедуру наложения швов.

Проведение экстракапсулярной экстракции

По сравнению с другими видами операций экстракапсулярная экстракция может считаться довольно травматичной. Проведение такой операции рекомендовано только после достижения значительной плотности и размеров помутнения хрусталика.

Искусственный хрусталик начинает функционировать далеко не сразу, так как необходимо время на рассасывание швов.

Более современным методом лечения является факоэмульсификация. Факоэмульсификация – это операция по удалению хрусталика, которая производится с помощью ультразвукового прибора. Наконечник прибора вводится в переднюю камеру глаза через минимальный разрез. Дробление вещества хрусталика происходит под воздействием ультразвуковых колебаний. Затем вещество выводится из глаза. Проблемой при проведении операции может стать воздействие ультразвука на область внутриглазных структур и на задний эпителий роговицы. Степень повреждения зависит от времени воздействия и мощности ультразвука.

Новые методики факоэмульсификации позволяют сокращать время работы ультразвука (минимизировать травмирующее воздействие). При этом также достигается не осложненное прохождение послеоперационного периода. Швы после операции не накладываются. Заживление небольшой раны продолжается от 2 до 4 часов.

Лазерная факоэмульсификация – это использование системы , что позволяет безопасно дробить вещество хрусталика за короткий промежуток времени. Эта операция не вызывает значительной травмы заднего эпителия роговицы.

В тех случаях, когда показаниями к операции становится травма глаза со значительными повреждениями проводится внутрикапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с капсулой. Хрусталик в этом случае удаляется через большой разрез. Операция проводится с помощью криоэкстрактора, который позволяет примораживать хрусталик с капсулой к наконечнику прибора. Такая методика в настоящее время уже почти не применяется в связи с большой опасностью .

Проведение лазерной факоэмульсификации

После удаления хрусталика внутрь глаза имплантируется ИОЛ (искусственная линза). Линзы изготавливаются из синтетических полимеров эластичной структуры.

Лечение

Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах.

За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.

Предварительно позаботьтесь о наличии лекарств для глаз, прописанных врачом для использования после проведенной операции.

Подготовка пациента

Подготовительный этап, предшествующий операции по замене хрусталика:


В лечебном центре необходимо иметь сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документ об оплате. За 8 часов до начала операции не разрешается принимать пищу.

Проведение процедуры

Операция факоэмульсификации, наиболее распространенный вид процедуры по замене хрусталика, осуществляется под местным наркозом. Анестезиолог подбирает препарат индивидуально для каждого пациента. Обычно этот препарат применяется . Иногда возникает необходимость в проведении инъекции.
Основные этапы операции:


После этого производится герметизация разреза.

Реабилитационный период

После проведения более травмирующих хирургических вмешательств (экстракапсулярных или внутрикапсулярных) пациент остается в лечебном учреждении от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации существует возможность уйти домой через 2-3 часа после окончания операции. Но даже в этом случае пациенту желательно позаботиться о сопровождении.
Зрение после операции восстанавливается сразу же после ее окончания. В большинстве случаев отсутствуют болезненные ощущения. Если же боль чувствуется, пациенту назначаются анестезирующие препараты.

На прооперированный глаз накладывается повязка. В течение некоторого времени после операции необходимо использовать назначенные врачом капли, способствующие скорейшему заживлению разреза. Такие лекарственные средства необходимы для ускоренной регенерации тканей, предупреждению инфицированию и возникновению осложнений. В большинстве случаев врач назначает несколько лекарственных средств: дезинфицирующие, противовоспалительные, капли, а также смешанные препараты.

Если необходимость в ношении очков сохраняется, то их необходимо подбирать спустя пять дней после оперативного вмешательства.

Результаты

Современные технологии проведения операций по замене хрусталика позволяют восстановить зрение при катаракте, скорректировать роговичный астигматизм, избавиться от очковой зависимости. Результат во многом зависит от того, какой искусственный хрусталик был имплантирован пациенту. Существуют различные виды искусственных хрусталиков (ИОЛ):


Торическая интраокулярная линза полностью излечивают астигматизм (до 12.0 диоптрий).

После операции по замене хрусталика необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:

  • Не управлять транспортными средствами;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Избегать резких движений;
  • Во время сна выбирать положение тела, не допускающее давления на оперированный глаз;
  • Избегать резких перепадов температуры;
  • Не совершать механического воздействия на глаз (к примеру, не тереть глаз);
  • Не промывать глаз водой, мылом или другими средствами, не пользоваться декоративной косметикой;
  • Не находиться в наклонном положении длительное время;
  • Носить повязку на области прооперированного глаза на период, назначенный врачом;
  • Не употреблять алкоголь первые 30 дней после процедуры;
  • Носить солнцезащитные очки.

В случае несоблюдения перечисленных правил могут наступить осложнения в виде попадания инфекции в глаз и ухудшения зрения.

Видео

Выводы

Наименее травматичный метод хирургического вмешательства – это факоэмульсификация с последующей установкой искусственной линзы из . Эта методика применяется даже в амбулаторных условиях, для нее характерен минимальный разрез, она может быть применена на любом этапе развития заболевания. Операция не имеет возрастных ограничений. Современная факоэмульсификация является наиболее безопасной технологией лечения катаракты. Пациент может сразу же после операции вести привычный образ жизни без серьезных ограничений зрительных и физических нагрузок.