Главная > Гормональное > Возможна ли беременность при поликистозе яичников — мнение специалистов. Поликистоз: шансы забеременеть


Возможна ли беременность при поликистозе яичников — мнение специалистов. Поликистоз: шансы забеременеть




В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10% женского населения детородного возраста. Точного ответа, вследствие чего возникает заболевание современные специалисты дать не могут. Суть поликистоза – появление на поверхности и внутри яичника множественных кист (доброкачественных опухолей). Наполнены образования жидкостью, в средине, которой находятся несозревшие яйцеклетки.

Многих женщин с данной патологией волнует вопрос: возможно ли забеременеть при поликистозе яичников? С таким диагнозом забеременеть проблематично, но вполне возможно! Если менструальный цикл регулярный наступление беременности возможно даже и без лечения. При нерегулярном цикле придется пройти курс лечения направленный на возникновение беременности.

Поликистоз: характерные симптомы

Больше половины больных женщин о заболевании узнают в тот период, когда решают родить ребенка и если на протяжении определенного периода времени не удается забеременеть.

Характерными проявлениями поликистоза являются:

  • отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
  • сбой в цикле (задержка месячных, скудные или слишком обильные;
  • полное прекращение месячных;
  • усиленная работа желез (повышенная жирность кожных покровов и волос, наличие угревой сыпи по всему телу);
  • образование огромных пигментных пятен;
  • повышенное оволосение на лице у женщин, на груди, животе (по мужскому типу);
  • частые резкие боли в тазовой области;
  • в средине цикла наблюдаются кровотечения;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела;
  • увеличение яичников в размерах.

Методы лечения поликистоза

Существует несколько методик лечения, и только специалист определит метод в зависимости от конкретной ситуации.

  1. Восстановить менструальный цикл. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные таблетки помогают восстановить овуляцию, повышают вероятность забеременеть при поликистозе, помогают отрегулировать менструальный цикл. Лечение осуществляется 3 – 9 месяцев.
  2. Стимуляции овуляции антиандрогенным средством. Данная методика используется, если не удается добиться положительного результата при помощи оральных контрацептивов. Специалистом назначается препарат Клостилбегит. После этого определяется при помощи УЗИ оптимальный день для зачатия.
  3. Имея поликистоз, шансы забеременеть при помощи стимуляции достаточно высоки. Это происходит более чем у 80% супружеских пар. Если оплодотворение произошло, то в первом триместре беременности женщине назначаются препараты Прогестерона.
  4. Оперативное вмешательство. Если же перечисленные способы не приводят к зачатию, прибегают к лапароскопии. Можно ли забеременеть после поликистоза? – конечно да! Метод лапароскопии вместе с препаратами способствуют восстановлению дисбаланса в женском организме и дают практически стопроцентную гарантию наступления беременности.

Реальна ли беременность при поликистозе

В настоящее время шансы забеременеть при поликистозе яичников вполне реальные. Однако женщине необходимо знать, что зачать ребеночка – не главное, главным является вынашивание малыша. Ведь данное заболевание может негативно отразится на протекании беременности и на здоровье самой женщины.

Часто женщины о наличии заболевания не подозревают, ведь ранние стадии болезни протекают бессимптомно. Поэтому очень важную роль играет прохождение регулярных гинекологических осмотров, УЗИ органов малого таза.

Поликистоз яичников представляет собой гормональную патологию, которая возникает на фоне отсутствия у женщины овуляции. При развитии данного заболевания яичники женщины увеличиваются, на их поверхности образуются многочисленные кисты в виде фолликул, которые наполнены жидкостью с несозревшими яйцеклетками. Еще не так давно, поликистоз яичников и беременность были понятиями несовместимыми. Современная медицина дает шанс многим женщинам с таким диагнозом стать мамой. Поэтому, на вопрос можно ли забеременеть при поликистозе, женщины часто слышат положительный ответ.

Для того чтобы разобраться как забеременеть при поликистозе яичников, рассмотрим, что собой представляет данное заболевание и какие существуют методы его лечения.

Поликистоз яичников

Согласно статистике, поликистоз яичников встречается у 5-10% женщин. Основной причиной развития патологии является дисбаланс гормонов в женском организме. Как правило, при поликистозе наблюдается повышенное продуцирование андрогена (мужского полового гормона). В результате у женщины развивается сначала олигоовуляция (редкая овуляция), затем может наступить и ановуляция (полное отсутствие овуляции). Таким образом, клетка, способная к оплодотворению, не покидает фолликул, и как следствие, поликистоз яичников становится несовместим с беременностью.

Причины

К факторам, провоцирующим развитие поликистоза, относят наследственность, стрессы, перенесенные инфекционные болезни, ранние аборты, нерегулярность сексуальной жизни. Обычно поликистоз яичников непосредственно связан с увеличением уровня инсулина в крови. Отмечено, что повышение уровня инсулина часто сопровождается увеличением выработки андрогена.

Кроме того, поликистоз нередко развивается в сочетании с патологиями других желез внутренней секреции, таких как: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.

Симптомы

Данное заболевание часто протекает бессимптомно, особенно на ранней стадии развития. Основным симптомом поликистоза бывает нерегулярность менструаций или же их полное отсутствие. Если же месячные появляются, они бывают либо скудными, либо обильными. Также менструации характеризуются интенсивным болевым синдромом.

К признакам поликистоза относятся следующие состояния:

  • нарушения в гормональном фоне женщины, которые проявляются в значительном выпадении волос по мужскому типу (образование залысин на боках лба и макушке);
  • избыточный вес или ожирение, при котором наблюдается сосредоточение жировой массы в нижней части живота;
  • возникновение повышенной сальности кожи, себореи, угревой сыпи;
  • образование мелких морщинок и кожных складок;
  • формирование на коже пигментных пятен разной степени интенсивности и расцветки (от светло-бежевого до темно-коричневого);
  • появление стрий (растяжек), которые локализуются в области бедер, ягодиц и живота;
  • развитие бесплодия;
  • хронические боли в нижней части живота и пояснице, которые объясняются возможным сдавливанием органов малого таза увеличенными яичниками;
  • появление симптоматики предменструального синдрома (отечность, колебания настроения, набухание молочных желез, боль в них, выраженные боли внизу живота и в пояснице;
  • ухудшение психологического состояния женщины – депрессия, агрессивность, нервозность, раздражительность, апатия, вялость и сонливость.

Как забеременеть при поликистозе

Женщины должны знать, что при современном развитии медицины, поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. После грамотного лечения женщина вполне может стать мамой.

На фоне поликистоза можно забеременеть самостоятельно. Это возможно в случае, когда кисты яичников небольшие и не наблюдается тенденция к их увеличению. При этом менструальный цикл сохраняется нормальным или характеризуется небольшими задержками.

Однако существуют ситуации, при которых перед тем как забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс специального лечения. Как правило, терапия проводится при нерегулярных менструациях (отсутствии менструаций) и повышенном уровне гормонов. Можно ли забеременеть при поликистозе без лечения или же необходимо его пройти в каждом конкретном случае решает врач.

Лечение поликистоза яичников

При поликистозе яичников можно забеременеть после прохождения соответствующего лечения. Обычно женщине назначается специальная гормональная терапия. Она заключается в приеме гормональных средств, которые подавляют продуцирование мужских гормонов и способствуют созреванию полноценных фолликулов. Чаще всего применяются такие препараты как Кломифен, Менагон, Метродин, Хорагон. Специалисты отмечают, что у 70% женщин в результате гормональной терапии улучшается процесс овуляции, а 40% пациенток беременеют в первые месяцы после лечения.

Если же гормональная терапия не дала ожидаемого эффекта, женщине назначается лапароскопия. При помощи лапароскопии врач через маленькие надрезы удаляет кисты яичников. Таким образом, восстанавливается нормальное функционирование яичников. Недостатком данного метода является его кратковременный эффект, как правило, всего на шесть месяцев.

Беременность при поликистозе

Как известно, при поликистозе яичников можно забеременеть, однако такая беременность имеет множество рисков. Основным риском является невынашивание беременности, которое отмечается у 36% женщин. Поэтому женщине проводят постоянный контроль уровня гормонов на фоне приема гормональных препаратов. Такое лечение назначается до 16 недели беременности, иногда возникает необходимость приема гормональных средств до 36 недели.

Поликистоз яичников весьма распространенное расстройство в половой сфере, препятствующее зачатию и вынашиванию беременности. По данным статистики в той или иной степени проблема поликистоза яичников знакома каждой пятой женщине. Современная медицина не может дать точного ответа на вопрос, по каким причинам и в какой момент это заболевание возникает. Некоторые специалисты выносят в число возможных причин наследственные факторы, аборты в раннем возрасте, инфекционные заболевания вроде ангины, а также стрессы в подростковом возрасте и подверженность простудным заболеваниям. Суть поликистоза заключается в появлении на яичнике кистозных образований, в которых находятся неразвитые яйцеклетки. Вопрос, который часто волнует женщин с такой проблемой: как забеременеть при поликистозе яичников?

Как правило, если у женщины поликистоз, наступление беременности для нее проблематично. И вот почему? Поликистоз гормонозависимое заболевание. Само образование кист на яичнике происходит из-за сбоя в продуцировании организмом гормонов: начинается слишком интенсивная выработка инсулина и, как следствие, андрогенов, мужских половых гормонов, которые подавляют выработку женских. А при недостатке женских гормонов выработка здоровых яйцеклеток и, следовательно, беременность невозможны. Коварство поликистоза заключается в его «невидимости». Зачастую женщина даже и не подозревает о существовании этой проблемы, пока не решит родить ребенка и не столкнется с трудностями в осуществлении этого желания. Тем не менее, у поликистоза есть свои симптомы, поэтому, если вы наблюдаете у себя какие-то из них, обязательно обратитесь к своему врачу-гинекологу.

Проявления поликистоза:

  1. Повышение массы тела при стабильной калорийности рациона. Это косвенный признак, который имеет место быть примерно у половины заболевших женщин.
  2. Высыпания на коже лица и других частей тела, похожие на угри у подростков.
  3. Рост волос на теле по мужскому типу. Это, прежде всего, волосы на лице, груди и животе.
  4. Усиленная работа сальных и потовых желез. Кожа и волосы становятся более жирными, чем обычно.
  5. При проведении УЗИ фиксируется непропорциональное увеличение яичников.
  6. Нерегулярность менструального цикла.
  7. Межменструальные кровотечения.

Поликистоз заболевание коварное, которое чревато не только бесплодием, но и такими тяжелыми последствиями как онкологические новообразования или разрыв кисты или яичника. Поэтому лечиться нужно обязательно. Стремиться забеременеть при наличии не вылеченного поликистоза крайне нежелательно, поскольку даже если это случится (что редкость), вынашивание ребенка может стать серьезным испытанием для здоровья матери и ребенка.

Осложнения беременности при поликистозе

Со стороны плода:

  1. Выкидыш или угроза выкидыша
  2. Преждевременные роды
  3. Остановка в развитии зародыша или плода

Со стороны женщины:

  1. Значительное повышение артериального давления
  2. Увеличение массы тела
  3. Диабет

Поэтому планировать беременность лучше после прохождения соответствующего лечения, которое вам назначит врач-гинеколог. Это, как правило, гормонотерапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Препараты нового поколения не вызывают повышения массы тела, как это было ранее, и дают хорошие результаты. Улучшение качества овуляционных процессов наблюдается в среднем у семидесяти процентов женщин. Эффективность лечения у половины пациенток оказывается достаточно высокой, чтобы женщина могла забеременеть.

В запущенных случаях или если кистозные образования слишком многочисленны, лечение может оказаться неэффективным. Как же забеременеть при таком тяжелом поликистозе? Выход один – хирургическое вмешательство. Сейчас удаление яичниковых кист делается малоинвазивным методом лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через небольшие разрезы. Даже решившись на операцию, нужно понимать, что и она может оказаться вовсе не панацеей от всех бед. Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Этим будет определяться и длительность эффекта. Поэтому, если операция прошла успешно, затягивать с зачатием не стоит. Это ваше время, чтобы забеременеть и родить ребенка.

Беременность при поликистозе по уже описанным выше причинам требует особенного внимания, как со стороны будущей матери, так и лечащего врача. Чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребенка, в течение всей беременности она должна находиться под постоянным неусыпным контролем медиков, проходить все назначаемые обследования и анализы (они схожи с ), и соблюдать прописанный гинекологом режим, если таковой требуется. Учитывая, что поликистоз чреват, в том числе, и проблемами с вынашиванием, это довольно распространенная практика. При поликистозе беременным также назначают специальные препараты, которые улучшают самочувствие матери в течение беременности и снижают риски для плода.

Видео о поликистозе яичников в программе «Здоровье»

В данном видео рассказывается о ведении беременности при полицистозе яичников.

Поликистоз яичников – это женское заболевание, связанное с гормональным дисбалансом в организме. Проявляется нарушениями менструального цикла и овуляции. Является частой причиной бесплодия. У многих женщин возникает вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников, есть ли возможность зачатия без лечения. Есть случаи, когда беременность наступает при этом синдроме. Но надеяться на них не стоит, если диагностировано заболевание, и зачать ребенка не удается больше года, следует начать терапию.

Причины заболевания

На сегодняшний день точные причины заболевания женщин поликистозом не выявлены. Выделяют целый ряд провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению патологии. К ним относят:

  • Наследственность
  • Изменение толерантности к глюкозе
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Лечение гормональными средствами.

В большинстве случаев поликистоз выявляют в подростковом и молодом возрасте, но бывает, чтоб болезнь возникает ближе к тридцати годам. Различают три основных типа этого заболевания:

  • Надпочечниковый, связанный с врожденной андрогенемией (повышенным синтезом мужских половых гормонов)
  • Яичниковый (синдром Штейна-Ливанталя), когда гормональные нарушения связаны со склерозированием ткани яичников
  • Гипоталамо-гипофизарный, с нарушением синтеза релизинг гормонов и гонадортропинов.

Яичники, пораженные поликистозом, увеличены. В них выявляют множество кист разного размера. Образования являют собой неразорвавшиеся фолликулы с незрелыми яйцеклетками внутри. Это означает, что при заболевании овуляции нет, или она происходит крайне редко. Такое явление — основная причина того, что забеременеть женщине при поликистозе яичников не удается.

Лечение поликистоза

Терапия пациенток с поликистозом включает консервативные и хирургические методы. Народные способы лечения, которые часто предлагают в сети, имеют сомнительные результаты. Чтобы не тратить время зря, лучше сразу идти к доктору. Консервативная терапия включает такие этапы:

  • Регуляция процессов синтеза гормонов в гипоталамусе и гипофизе
  • Подавление избыточной выработки андрогенов
  • Нормализация веса
  • Регуляция менструального цикла.

В комплекс лечения больных поликистозом включают коррекцию других заболеваний. Например, терапию воспалительного процесса в органах малого таза, сахарного диабета, патологии почек, надпочечников, печени. Для регуляции менструального цикла назначают гормональные контрацептивы (Диане 35, Ярина и т.д.). После лечения этими препаратами цикличность месячных возобновляется, уменьшается гирсутизм, исчезают другие симптомы заболевания. Назначают препараты на 3-6 месяцев, после их отмены многим женщинам удается забеременеть самостоятельно. Прежде, чем лечить пациентку гормонами, обязательно определяют их уровень в крови, чтобы правильно подобрать дозы.

Кроме этих лекарств применяют антагонисты мужских половых гормонов, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хорошие результаты дает комплексное лечение с метформином, препаратом, снижающим уровень сахара в крови. Терапия обязательно включает диету для снижения веса. Дневная энергетическая ценность продуктов не должна превышать 1800 ккал. Уменьшают количество простых углеводов и жиров, особенно животного происхождения. Питание включает овощи, фрукты с большим содержанием клетчатки, нежирные сорта мяса, молочные продукты.

Если консервативные методы лечения не дали результатов, переходят к хирургическим. Операцию проводят путем лапароскопии. Существует два типа хирургической коррекции – дриллинг или устранение утолщенной капсулы яичников, и клиновидная резекция. После удаления части яичника или его капсулы облегчается выход яйцеклетки из фолликула. Беременность у многих женщин с поликистозом наступает уже в первом менструальном цикле, наступившем после операции. Если на протяжении полугода забеременеть не удалось, переходят к другим методам лечения бесплодия.

Поликистоз и беременность

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Такие случаи бывают, ведь овуляция при этой патологи время от времени происходит. Но в большинстве случаев болезнь приводит к бесплодию. Ухудшается прогноз с возрастом, после тридцати лет беременность у женщин с поликистозом наступает крайне редко. Связано это с тем, что капсула яичника к тому времени значительно утолщена, выход яйцеклетки из фолликула практически невозможен. Препятствуют созреванию яйцеклеток и мужские половые гормоны, избыток которых характерен для больных поликистозом.

Как влияет болезнь на вынашивание ребенка? Если беременность наступила, она может протекать с осложнениями. Они также связаны с гормональными нарушениями в организме женщины. В первой половине увеличен риск выкидыша, из-за недостатка синтеза прогестерона желтым телом. Для сохранения беременности в этот период назначают Дюфастон или Урожестан, содержащие синтетические аналоги прогестерона. Во второй половине беременности часто наблюдается плацентарная недостаточность, которая также требует лечения. У многих женщин случаются преждевременные роды, нарушения родовой деятельности, как в первом, так и в последнем периоде.

Забеременеть и выносить здорового ребенка женщинам с поликистозом вполне реально. Потому не стоит отчаиваться при постановке этого диагноза. Главное, вовремя начать лечение, и не ждать, что проблема решится сама по себе. Не стоит надеяться, что мне повезет и удастся просто так забеременеть. Без адекватной терапии или лапароскопии шансы зачать ребенка с поликистозными яичниками, и при нерегулярных месячных с каждым годом уменьшаются. Время летит быстро, через несколько лет пациентке не помогут даже вспомогательные репродуктивные технологии.

Как лечат бесплодие, связанное с поликистозом

Какова вероятность наступления беременности при поликистозе? Вылечить заболевание и самостоятельно зачать ребенка после этого удается 40% женщин. Если терапия не помогает забеременеть естественным путем, переходят к другим методикам. При сохраненной проходимости маточных труб проводят стимуляцию яичников. Она состоит из нескольких этапов. С 5-го по 9-тый день цикла вводят препарат Кломифен, он регулирует уровень эстрогенов в крови, стимулирует выработку гонадотропинов. Начиная с 11-12 дня цикла под контролем УЗИ следят за ростом фолликула. При его нормальном увеличении на 15-16 день вводят препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Они стимулируют разрыв фолликула и выход яйцеклетки. На следующий день после укола ХГЧ совершают половой акт. Сразу после него вводят препараты прогестерона для поддержания беременности (Дюфастон, Урожестан).

Если после стимуляции яичников зачатие естественным путем не наступило, переходят к экстракорпоральному оплодотворению. Методика ЭКО получила положительные отзывы у пациентов и врачей, об этом расскажет любой форум. Она дает шанс стать женщинам матерями даже в тяжелых случаях бесплодия. Чтобы провести оплодотворение зрелые яйцеклетки извлекают путем лапароскопии, смешивают со спермой и питательной средой, инкубируют в термостате. Через 2-5 дней эмбрионы пересаживают в матку, беременность поддерживают в первые месяцы препаратами прогестерона. Когда получить собственные яйцеклетки пациентки не получается, используют донорские.

Проблемы с наступлением беременности могут возникнуть у женщин репродуктивного возраста вследствие разных причин и патология поликистоза яичников – одна из них. Услышав подобный диагноз, многие думают, что уже не смогут иметь детей. Однако, врачи уверяют, что при грамотном подходе к лечению патологии, поликистоз яичников и беременность отнюдь не исключают друг друга.

Коварство патологии в том, что на начальном этапе ее формирования симптоматика болезни неоднозначна и нередко женщины какое-то время не подозревают о том, что именно может быть причиной их безуспешных попыток забеременеть.

Когда диагноз подтверждается, это значит, что женщине можно планировать беременность при поликистозе яичников, но потребуются усилия для преодоления всех имеющихся отклонений в женской сфере, связанных с явлениями гормональной дисфункции. Нарушения в слаженном взаимодействии органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, участков гипофиза и гипоталамуса, приводят к структурному изменению яичниковой ткани.

Поверхность яичников покрывается множественными кистами, образовавшимися в результате недоразвития фолликулов, в которых должна вызреть готовая к оплодотворению яйцеклетка. В итоге, у женщины нарушается менструальный цикл и процесс овуляции, что ведет к бесплодию.

Патология обнаруживается как у нерожавших женщин, так и после родов. Многих диагноз пугает настолько, что они не то что о беременности не думают, а начинают бояться сексуальных отношений. Можно ли заниматься сексом при поликистозе – вопрос не праздный. Иногда патология связана с болевым синдромом или другими симптомами, которые вынуждают женщину вносить коррективы в свою сексуальную жизнь. Но нужно не отказываться от секса, а заняться своим здоровьем, обратившись к опытным специалистам.

Однако синдром поликистозных яичников – вовсе не приговор, патология лечится. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Специалисты дают такой шанс всем женщинам, которые хотят забеременеть. Но для этого нужно пройти определенный курс лечения.

Какое именно лечение подойдет пациентке, определяют врачи, исходя из степени развития патологических изменений в яичниках, показателей выработки необходимых гормонов и других сопутствующих факторов. Женщине нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач мог определиться со схемой лечебных мероприятий.

Методы лечения

Вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников, остается актуальным для всех молодых женщин. Пациенткам, у которых диагностирован поликистоз яичников, стоит полагаться на компетентное мнение врачей, а не терять время, используя советы народных целителей. Ведь многие из них имеют очень сомнительную репутацию.

Хочется предупредить всех женщин: не занимайтесь самолечением, современная медицина предлагает несколько эффективных методов, как вылечить поликистоз, чтобы забеременеть. Возможно ли полностью излечиться от этой патологии – вопрос открытый, но беременность возможна.

Так говорят специалисты и приводят в пример истории тех пациенток, кто беременел с поликистозом.

Методы консервативной терапии позволяют таким образом отрегулировать регулярность менструального цикла, простимулировать овуляцию, что возможность наступления беременности возрастает во много раз. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки и может продолжаться до года. Если в течение этого времени, желаемая беременность так и не наступила, отчаиваться не стоит. Поликистоз и беременность не так уж несовместимы.


Хирургические методы лечения патологии могут помочь в восстановлении функциональной деятельности яичников, когда в результате оперативного вмешательства будут созданы условия для нормального вызревания яйцеклетки, а значит, увеличится вероятность забеременеть. Забеременеть при поликистозе яичников вполне реально, если ответственно подойти к лечебным мероприятиям.

Консервативный (медикаментозный) метод лечения патологии

Консервативная методика лечения подразумевает поэтапный подход, при помощи которого можно:

  • Отрегулировать нормальную цикличность менструального цикла;
  • Нормализовать выработку достаточного количества женских половых гормонов;
  • Уменьшить синтез избытка мужских половых гормонов – андрогенов.
  • Нормализовать вес тела пациентки;
  • Сбалансировать количество гормонов, вырабатываемых другими железами внутренней секреции (гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы).


Медикаментозные препараты подбираются для каждой пациентки индивидуально, исходя из результатов анализов по показателям выработки гормонов, полученным в ходе проведения диагностических мероприятий. Врачу нужно высчитать такое соотношение необходимых гормонов, чтобы их было достаточно для выполнения яичниками своих основных функций.


Назначение гормональных оральных контрацептивов (Ярина, Диане-35, Хлое) позволяет привести в норму цикличность менструаций. Препараты-антагонисты андрогенов уменьшают явления гирсутизма, обусловленные их повышенным уровнем в крови пациентки. Лечение направлено также на нормализацию уровня сахара в крови, поэтому некоторым пациенткам рекомендуют Метформин. Консервативная терапия не ограничивается приемом лекарств, содержащих синтетические аналоги гормонов, а включает также физиотерапевтические методы, направленные на стимуляцию кровоснабжения органов малого таза, прием иммуностимуляторов, диетотерапию.

ОК при поликистозе достаточно эффективны и помогают решить главную проблему – создать условия, при которых яичники будут нормально работать, станет возможным процесс нормального созревания фолликула и высвобождения яйцеклетки. В день выхода яйцеклетки из фолликула возможно зачатие ребенка. Лечащий врач может предложить пациентке простимулировать овуляторный процесс.

Стимулирование овуляции

Схемы стимуляции овуляции имеют разные варианты комбинаций специальных гормональных препаратов: Клостибелгита, Кломида, Дюфастона, в зависимости от анализов пациентки на уровень гормонов.

Предварительно оценивается качество спермы партнера по спермограмме и уровень проходимости маточных труб у женщины по итогам гистеросальпингографии. Если все в норме, отсутствуют воспаления в органах малого таза, приступают к самой процедуре.

Лечащий гинеколог:

  • Назначает прием подобранного препарата в определенные дни (Клостибелгит с 5-го по 9-й, Меногон со 2-го по 10-й) и проводит неоднократный УЗИ-контроль, который начинается через несколько дней после начала процедуры и продолжается через 2-3 дня.
  • Если отмечено, что размер фолликула достиг до 18-20 мм, приступают к следующему этапу.
  • Чтобы не было регрессивных явлений, и фолликул без проблем выпустил яйцеклетку, инъекционно вводят ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его индивидуально подобранная врачом доза позволяет «подстегнуть» процесс овуляции. Именно в день инъекции и при проведении полового акта наиболее высока вероятность зачатия (в течение 36 часов), в течение последующих дней она снижается.
  • Через сутки женщине рекомендуют прием Утрожестана или Дюфастона с целью нормализации процессов, проходящих в «желтом теле»
  • Проводится УЗИ-исследование на предмет подтверждения имплантации плодного яйца в эндометриальный слой матки.


Положительные отзывы пациенток говорят о том, что при соблюдении советов и рекомендаций специалиста и верно подобранной им схеме стимулирования овуляции, можно забеременеть с поликистозом яичников. Зачать ребенка реально и при таком диагнозе.

В ситуации, если течение заболевания не осложнено серьезными изменениями, а наблюдается только нарушения графика менструальных циклов, многие специалисты назначают Дюфастон при поликистозе яичников. Этот препарат успешно справляется с регуляцией месячного цикла, который при этой патологии нарушается. Иногда курса Дюфастона бывает достаточно, чтобы восстановить цикл, отладить механизм овуляции и сделать зачатие реальным.

Консервативное может занимать до 6 месяцев, после которых препараты отменяются и восстановленный гормональный фон позволяет женщине забеременеть самостоятельно.

Хирургические методики лечения

Желание женщины иметь ребенка – священно. Можно понять ее разочарование, когда длительное лечение поликистоза яичников оказалось не эффективно, и она по-прежнему задается вопросом «можно ли забеременеть» с такой патологией? У некоторых женщин возможен вариант, когда при проведении стимуляции овуляции не удалось добиться желаемого результата, фолликулы не растут до необходимых размеров даже при увеличении дозировки или смены группы гормональных средств.

Если на протяжении 12 месяцев женщине не удается забеременеть, далее нет смысла использовать медикаменты, а нужно переходить к более радикальным методам.

Лапароскопические операции на яичниках позволяют добиться того, с чем не справились лекарства. Коррекцию измененной яичниковой ткани, утолщенный поверхностный слой которой препятствует нормальному развитию фолликулов и вызреванию яйцеклеток при поликистозе, проводят с помощью таких манипуляций:

  • Клиновидная резекция. Позволяет иссечь скальпелем пораженные кистами ткани яичника и оставить часть здоровой ткани, что облегчит выход яйцеклетке.
  • Декортикацией называют процедуру удаления плотного слоя . Электродом в форме иглы срезают часть ткани, что делает ее более мягкой и позволяет в дальнейшем дозревать фолликулам и высвобождать яйцеклетку.
  • Каутеризацию яичников делают с целью иссечения пораженных слоев и формирования в разрезах новой, здоровой ткани.

В результате таких манипуляций, женщине удается быстро восстановиться и забеременеть в течение короткого времени. По статистическим данным, более 90 % случаев беременностей наступает в течение года после лапароскопии.

Поликистоз и угроза выкидыша

Отдельно нужно сказать несколько слов об угрозе выкидыша при беременности в случае диагностированного поликистоза яичников.

Женщина должна знать, что в такой ситуации риск выкидыша или случая замершей беременности повышается. Это обусловлено выраженными нарушениями гормональных показателей.

Поэтому беременным пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется регулярно наблюдаться у своего гинеколога и продолжить наблюдение в течение некоторого времени после родов.