Симптомы и лечение мастопатии молочной железы. Cимптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез и как лечить заболевание Очаговая фиброзно кистозная мастопатия
Фиброзно кистозное заболевание молочных желез (иное название мастопатия) – генез доброкачественного происхождения. Болезнь сопровождается образованием в тканях уплотнений, кист. С каждым годом, рост данной патологии только увеличивается.
Фиброзно кистозная мастопатия характеризуется появлением в груди кист
Что такое киста в груди
Киста является полостным образованием, которое снаружи выглядит в виде полости (из соединительных тканей), изнутри капсула наполнена жидкостью. Благодаря эластичной консистенции новообразования, поврежденная ткань отличается от здоровой. Заболевание дисгормонального характера, поскольку связано со сбоем гормонального баланса, прочими отклонениями. Патология по-другому называется фиброаденоматоз.
Отличайте данное заболевание от фиброаденомы. Это новообразование молочных желез доброкачественного типа.
Данное заболевание до конца не изучено. Известны лишь некоторые причины возникновения недуга. Как уже упоминалось ранее, большую негативную роль играет гормональный дисбаланс в организме. Защитные силы женщины на фоне этого явления ослабевают, отдельные внутренние органы перестают правильно работать. Как результат, молочные железы становятся особенно уязвимы.
Важно сколько вырабатывает щитовидная железа гормонов, изменение их количества. Сквозь железные протоки проходит ликвора. Если протоки закупорены, жидкость накапливается в ткани дольковой структуры.
Причины возникновения фиброзно кистозной мастопатии молочных желез:
- отклонения в работе яичников, придатков;
- воспалительные процессы (аднексит);
- аборты, в первые дни беременности происходит гормональная перестройка организма, из-за внезапного прерывания происходит гормональный сбой, что негативным образом сказывается на организме женщины;
- отклонения в функционировании внутренней, внешней секреции;
- болезни печени;
- наследственность, если в ближайшем окружении кто-то болел данным заболеванием, риск появления недуга в семье довольно велик;
- постоянные стрессы, конфликт в семье с коллегами по работе, неудовлетворенность половой жизнью провоцируют выделение неправильного количества гормонов в женском теле;
- пониженный иммунитет;
- сахарный диабет, ожирение;
- молочные железы не должны длительное время находиться в сдавленном состоянии (из-за бюстгальтера), также опасна травма груди.
В зону риска попадают те¸ у кого рано начался менструальный цикл, нерегулярная половая жизнь, первые роды были слишком поздно. Также молочные железы заболевают, если кормление грудью длилось менее 5 месяцев.
Здоровая печень снижает риск развития мастопатии
Ярко выраженные симптомы фиброзно кистозной мастопатии
Наблюдается процесс масталгии
Простое неприятное ощущение либо усиливающиеся боли после, в начале менструального цикла. Пока болезнь еще не запущена, симптомы мастопатии проявляются не так ярко. Боли имеют ноющий характер. Как только месячные начинаются, боли, проходят. На более поздних стадиях симптомы усиливаются. Интенсивные боли, колющего характера, отдают в подмышечную впадину, шейную зону, плечо, спину. К груди нельзя прикоснуться, настолько сильно она болит. Боль не проходит даже во время менструации.
Масталгию видно сразу по загрубевшим, набухшим молочным железам, которые в придачу значительно увеличиваются в объеме.
Неприятное выделение жидкости из соска
Белесая, серовато-зеленая жидкость из соска сигнализирует о том, что в организме женщины происходят негативные процессы. Безразлично относиться к данному симптому нельзя.
Выделение жидкости из сосков может сигнализировать о мастопатии
Уплотнения
На ощупь в груди можно нащупать уплотнения, которые не проходят даже после менструальных циклов. Пациентки чаще всего у врача на приеме жалуются на тупую боль в области груди, которую распирает перед, во время месячных. Специалист на ощупь находит уплотнения у женщины, при касании та говорит о болезненных ощущениях. Симптомы фиброзно кистозной мастопатии молочных желез на лицо.
Таким образом, следует прислушиваться к своему организму. Если появляются первые симптомы болезни, затягивать нельзя, нужна квалифицированная помощь. На ранних стадиях недуга можно исправить положение без хирургического вмешательства.
Около пятнадцати процентов женщин нащупывают у себя уплотнения, не испытывают болезненных ощущений. Порог чувствительности у каждой женщины свой. Сила боли также меняется.
Эффективное лечение фиброзно кистозного заболевания молочных желез
Первые шаги по устранению недуга:
- Чтобы лечение было успешным скорректируйте свое питание. В пище не должно содержаться метилсантинов, вещества провоцируют развитие кистозности ткани.
- Повышаем работоспособность пищеварительного тракта. Из-за слабой работы кишечника развивается не только мастопатия, при плохом разворачивании событий придется заниматься лечением рака груди.
- Бюстгальтер должен быть удобным, чтобы не причинять дискомфорт молочным железам.
- Сбалансируйте гормональный сбой при помощи специальных витаминов, которые: регулируют работу надпочечников, щитовидной железы, успокаивают нервную систему, повышают иммунитет.
Принимаем таблетки только по назначению врача. Во время лечения уменьшаем количество съеденной соли. При необходимости пропиваем курс мочегонных средств.
Специалист по своему смотрению выписывает нестероидное противовоспалительное лекарство, которое пьется перед началом менструации.
Качественное лечение можно осуществить на основе приема медикаментов, улучшающих циркуляцию крови. Нарушение кровообращения напрямую связано с фиброкистозной мастопатией.
Полезны препараты гомеопатического происхождения. Они богаты различными витаминами, полезными микроэлементами, антиоксидантами.
Таблетки успокаивающего характера необходимы для организма женщины, поскольку молочные железы особенно восприимчивы к стрессам, психоэмоциональным потрясениям.
Так, мастопатию можно легко вылечить, если придерживаться вышеизложенных рекомендаций.
Для эффективного лечения мастопатии следует привести в порядок пищеварительный тракт
Гормональная терапия фиброзно кистозной мастопатии
Чтобы выявить и корректировать гормональный дисбаланс женщина проходит ряд важных исследований, результаты которых будут свидетельствовать о нарушениях работы гормонов. Полноценное лечение основывается на приеме гормоносодержащих медикаментов.
Антиэстрогены
Препарат способствует развитию тканей груди, подавляет выделение эстрогенов, которые особенно активны в первом цикле менструации. Медикамент является эффективным средством борьбы с фиброкистозной мастопатией.
Тамоксифен
Таблетки назначаются при раке груди, почек, серьезных болезнях мужского, женского полового органа.
Препарат нельзя применять беременным, кормящим грудью, при наличии варикозной болезни вен.
Если таблетки принимать самовольно, нерегулярно, наблюдается подавленное состояние, скачки веса тела, неправильная работа печени, отеки по всему телу, нарушение зрения.
Торемифен
Во время приема могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, сыпь по телу, чрезмерная потливость. Таблетки назначаются для приема внутрь в пост менструальном периоде, эффективно происходит лечение рака груди.
Андрогены
Медикамент эффективно борется с чрезмерной работой гипофиза.
Качественно борется с мастопатией у женщин. Примолют противопоказан беременным, тем, у кого герпес, нарушена работа печени. В качестве побочной реакции на препарат можно наблюдать расстройство желудка, кожную сыпь.
Примолют нельзя принимать при беременности
Энтилэстрадиол
Врач-маммолог назначает гормональные таблетки своим пациенткам при раке груди, маточном кровотечении. В качестве побочных эффектов бывает рвота, нарушения водно-кальцевового обмена, мигрень. Беременным, тем, у кого почки не в порядке, таблетки противопоказаны.
Даназол
Гормональный препарат замечательно борется с доброкачественными новообразованиями в груди, предменструальным синдромом. Даназол выравнивает преждевременное половое созревание. Людям, страдающим сахарным диабетом, мигренью, прием запрещен. Какой категории людей препарат противопоказан:
- с маточным кровотечением;
- с различными болезнями сердца;
- с расстройством работы почек, печени;
- при раке молочных желез;
- беременным.
Прием таблеток часто сопровождается головной болью, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, аллергиями, отеками, бессонницей, нарушенной работой менструального цикла.
Если вы болеете сахарным диабетом, дополнительно консультируйтесь с лечащим врачом относительно дозы и времени приема инсулина.
Побочным эффектом Даназола может быть головная боль
Гестагены
Препарат эффективно борется с выработкой пролактина, из-за которого прогрессирует мастопатия у женщин. Гестаген производится на основе прогестерона.
Медроксипрогестерон ацетат
Эффективен для тех, кто осуществляет лечение рака груди в период менопаузы. Среди отрицательных симптомов действия отмечаются аллергические реакции, воспаление вен, закупорка сосудов, повышение температуры организма, головная боль, скачки массы тела.
Препараты группы ЛГРФ
Гопадотропин
Выписывается маммологом при дисгормональном сбое, аменорее. Если гормональные таблетки принимать бесконтрольно, проявятся такие неприятные симптомы, как увеличение яичников. Противопоказано лечение тем, у кого воспалены половые органы, имеются доброкачественные опухоли при гормональных нарушениях.
Самостоятельное лечение молочных желез вышеперечисленными медикаментами запрещено.
Гонадотропин, как и другие медикаменты, назначаются исключительно врачом
Оперативное лечение фиброзно кистозной мастопатии
Если симптомы указывают на то что это мастопатия узлового характера, врач предлагаем пациентке провести операцию. И рассказывает как лечить фиброзно кистозную мастопатию. Манипуляция заключается в отсечении пораженного фрагмента ткани. Обязательно проводится гистологическое исследование. Операция настоятельно рекомендуется той категории женщин, у которой большой риск возникновения рака груди. Узловая форма мастопатии является ступенькой к возникновению рака. Данный метод эффективный, быстрый.
До конца вылечить заболевание при помощи простого хирургического вмешательства нельзя, поскольку оперативное вмешательство не восстановит дисгормональные нарушения в организме.
Средства народной медицины для лечения
При первых симптомах можно вылечить недуг при помощи народной медицины. Травяной сбор для приема внутрь, травяные мази, компрессы отлично с этим справятся. В борьбу с мастопатией бросаются:
- иммуномодулятор (повышает иммунитет организма);
- растения противоопухолевой направленности.
И те и другие выравнивают гормональный сбой в организме.
Благодаря капусте, лопуху, сабельнику, березе, бессмертнику, полыни, бузине опухоль отступает. Спиртовые настойки из чистотела, мухомора, омела, кирказона, лаконоса, аконита. Яды растительного происхождения употребляются по специальной схеме в умеренном количестве. Настойки эффективно борются с воспалениями, болевыми ощущениями, устраняют опухоли.
Если лечение осуществлять комплексно, можно навсегда избавиться от мастопатии. Эффективно прикладывать к больной груди аппликации, мази, компрессы. Чтобы методика принесла свои плоды, прикладываем компрессы в три этапа (по сорок дней каждый). После каждого этапа делаем перерыв в две недели.
Настойка мухомора продается в аптеках
Диета при мастопатии
Когда первые симптомы на лицо, важна специальная диета, которая уберет ярко выраженные признаки недуга. Из рациона женщины исключается сладкая, жирная пища. Важна еда, богатая клетчаткой, для выравнивания дисбаланса в организме. В свой рацион она также по назначению врача включает больше рыбы, морской капусты для повышения иммунитета. Данные продукты питания препятствуют возникновению онкологии. Бобовые культуры, фрукты, овощи должны быть в достаточном количестве у больной на столе.
Таким образом, фиброзно кистозная мастопатия молочных желез лечится, как традиционными, так и не традиционными методами. Существует множество действенных препаратов, которые имеют широкое применение среди больных. Никто не отменял лечение травами, настоями, компрессами, аппликациями. На ранних стадиях заболевания многие склоняются именно к данному принципу лечения. Недуг также лечится путем оперативного вмешательства.
Известно, что от подобной патологии страдает большое количество женщин, при этом пик заболеваемости припадает на детородный возраст. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин, средняя частота встречаемости которого составляет 30-40%, если же у женщины имеется сопутствующее гинекологические заболевание, частота развития патологии возникает до 58%.
Этиология понятия
Фиброзно-кистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при наличии которой наблюдаются регрессивные и пролиферативные изменения в тканях, вследствие чего появляется патологическое соотношение и соединительнотканного, и эпителиального компонентов.
Строение молочных желез и принципы регуляции
Молочная железа – это парный орган, который состоит из трех видов тканей. Основной тканью является железистая или паренхима, в ней проходят различные по диаметру протоки, которые разделяют железистую ткань на отдельные дольки и доли (около 15-20 штук). Доли и дольки, в свою очередь, разделяются при помощи соединительной ткани или стромы, формируя каркас молочной железы. Третья ткань – жировая, именно в эту ткань погружены доли, дольки и строма молочных желез. Процентное соотношение этих компонентов напрямую зависит от возраста (физиологического состояния) репродуктивной системы.
В процессе вынашивания достигается морфологическая зрелость молочных желез. Их масса и размеры увеличиваются, растет количество протоков и долек, а в молекулярных единицах молочной железы (альвеолах) стартует процесс секреции молока. После родоразрешения вследствие выработки молока молочные железы еще увеличиваются в размерах (в протоках начинают формироваться млечные синусы, которые накапливают молоко). После прекращения лактации молочные железы инволюционируют, и строма заменяется на жировую ткань. По достижении определенного возраста, обычно после 40 лет, происходит замена паренхимы на жировую ткань.
Развитие и рост молочных желез зависит от множества гормонов, которые регулируют процессы в них. Главными являются пролактин, прогестерон, эстрогены. Также было доказано, что в процессе развития грудных желез участвует соматотропный гормон, который регулирует этот процесс. Основные изменения под воздействием гормонов происходят в паренхиме, в меньшей мере гормоны затрагивают строму. От процентного соотношения перечисленных гормонов в организме и зависит общее состояние молочных желез. На фоне нарушения гормонального баланса и происходит развитие мастопатии грудных желез у женщин.
Формы мастопатии
Современной медицине известно большое количество классификации подобной патологии. Однако наиболее удобной для клинической работы является следующая классификация:
Диффузная мастопатия
мастопатия смешанной формы;
мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
мастопатия с преобладанием фиброзного компонента или фиброзная мастопатия;
аденоз – преобладание железистого компонента.
Узловая мастопатия
гематрома молочной железы;
внутрипротоковая папиллома (бородавка в млечном протоке);
липогранулема;
киста молочной железы;
фиброаденома;
Если присутствует поражение обеих желез, следует говорить о наличии двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии, если же процесс развивается в одной из грудных желез – об односторонней (к примеру, киста правой молочной железы).
В зависимости от того, насколько выражены клинические признаки, патология может быть выраженной, умеренной и легкой степени.
Помимо этого, диффузная и узловая мастопатии могут быть непролиферируещей и пролиферирующей форм. В плане прогноза неблагоприятной считают фиброзно-кистозную пролиферирующую мастопатию. При такой форме возникает пролиферация эпителия протоков (долечных), вследствие чего образовываются интрадуктальные папилломы или пролиферативные изменения в эпителиальном слое стенок кист, приводящие к возникновению цистаденопапилломы.
Все описанные изменения являются угрозой в плане склонности к перерождению клеток в злокачественные и образованию рака молочной железы.
Кроме того, выделяют особую форму патологии молочной железы, которая возникает в конце второй фазы менструального цикла и называется масталгия, или мастодиния. Масталгия обусловлена циклическим нагрубанием желез вследствие отека стромы и венозного застоя, как результат, возникает резкое увеличение железы (более 15%) и болезненность.
Причины
Этиологические факторы, а также механизм развития патологии обусловлены возникновением гормонального дисбаланса. Ведущую роль в процессе формирования мастопатии играют состояния, при которых развивается дефицит прогестерона, относительная или абсолютная гиперэстрогения, нарушение функции яичников. Это связано с тем, что именно эстрогены способствуют пролиферации эпителия в млечных ходах, альвеолах, повышают активность фибробластов, что в результате вызывает пролиферацию стромы.
Также в механизме возникновения патологии определенное значение имеет и избыток простагландинов и гиперпролактинемия (приводят к мастодинии и потом к мастопатии). Для возникновения гормонального дисбаланса необходимо воздействие провоцирующих факторов. Однако даже при их наличии мастопатия возникает не сразу, поскольку требуется длительное влияние и наслаивание факторов друг на друга. Среди провоцирующих факторов выделяют:
раннее начало месячных (половое созревание до 12 лет приводит к стремительной гормональной перестройке, что отражается на общем состоянии грудных желез);
прерывание беременности (после выкидыша или аборта происходит резкий гормональный спад, который вызывает гормональные нарушения в организме и мастопатию);
поздняя менопауза (когда месячные прекращаются только после 55 лет, молочные железы страдают от продолжительного гормонального воздействия);
полное отсутствие беременности и родов;
вредные привычки;
стрессы как причина наличия эндокринной патологии;
возраст более 35 лет;
наследственность (злокачественные и доброкачественные заболевания молочных желез у близких родственниц женщины);
неудовлетворенность в сексе или нерегулярная половая жизнь, способствуют застою крови в органах малого таза, вследствие чего нарушается работа яичников и возникает гормональный дисбаланс;
опухоли гипофиза или гипоталамуса (сбои в секреции ЛГ и ФСГ, которые приводят к гиперэстрогении);
ожирение (жировая ткань служит своеобразным депо эстрогенов, избыток которых и вызывает гормональные нарушения);
патологии щитовидной железы и печени;
недостаток йода;
гормонзависимые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, бесплодие, ановуляция, нарушения цикла);
воспалительные процессы в молочных железах;
травмы молочных желез или сдавление груди неудобными и тесными бюстгальтерами.
Симптомы
При наличии мастопатии выраженность симптомов зависит не только от формы патологии, но также и от наличия сопутствующих заболеваний, характера женщины и ее эмоционального состояния. В клинических проявлениях мастопатии преобладающими являются такие признаки:
Болезненность груди, или мастодиния.
Боль при мастопатии может иметь различную интенсивность и характер. На начальной стадии болезни боли появляются в преддверии менструации, вследствие чего многие женщины путают эти проявления с симптомами предменструального синдрома. Характер боли разнообразен, от ноющей и тупой, до острой, настолько, что даже незначительное касание к груди вызывает сильнейшую боль. Болезненность возникает вследствие застоя в венах молочной железы крови и отека тканей, что многие описывают как нагрубание железы. Также отмечается и увеличение объема грудных желез (отек). По окончании менструации боль исчезает, однако по мере того как прогрессирует патология, она становится постоянной, изменяется лишь степень ее интенсивности, в зависимости от фазы менструального цикла. Выраженная боль пагубно сказывается и на общем психоэмоциональном состоянии женщины. Помимо нарушения сна, присутствует лабильность психики, плаксивость, агрессивность, раздражительность.
Наличие уплотнений в груди и выделения из сосков.
Выделения из сосков – это характерный, однако не обязательный клинический признак мастопатии. Цвет и выраженность выделений также разнообразны. Экссудат может быть незначительным и появляться лишь после сдавливания соска, или же возникать самостоятельно, свидетельством чего является наличие пятен на белье. Цвет выделений может варьироваться от прозрачных и белых до зеленоватых, что свидетельствует о присоединении к очагу патологии вторичной инфекции. Появление выделений из сосков говорит о том, что в процесс были вовлечены и млечные протоки. Прогностически неблагоприятным симптомом является появление кровянистых или бурых выделений, поскольку такие признаки говорят о возможном злокачественном процессе.
Диффузная мастопатия.
Чаще диагностируется у молодых женщин, при этом во время пальпации диагностируют болезненность и увеличение молочных желез с выраженной дольчатостью и тяжистостью, также присутствует мелкая зернистость.
Узловая мастопатия.
Узловая мастопатия – это следующий этап развития патологии, который наступает в случае отсутствия терапии диффузной мастопатии. Прощупывание молочных желез позволяет прочувствовать кончиками пальцев отдельные уплотнения или участки уплотнений, также могут пальпироваться кисты. Очаги уплотнения чувствуются как плотные узлы без границ с присутствием выраженной дольчатости. По размеру узлы могут достигать 6-7 сантиметров. Если сформировалась киста молочной железы, то пальпируется эластичное образование овальной или округлой формы с явными границами, которое не связано с соседними тканями.
Диагностика
Диагностика мастопатии начинается со сбора жалоб и анамнеза. После выполнения опроса врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. В ходе осмотра уточняют контуры груди, а также отсутствие или наличие ассиметричности молочной железы, венозный рисунок и оттенок кожи, положение сосков и признаки их деформации.
Потом выполняют пальпацию молочных желез в двух положениях – лежа и стоя, поскольку некоторые из образований могут прощупываться только в одном из положений, выполнение такой пальпации обязательно проводится в первой фазе цикла. Помимо этого, врач прижимает соски, для того чтобы определить, при наличии, выделения, а также выполняет пальпацию регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных).
К инструментальным методам диагностики относится:
Маммография.
Суть метода заключается в выполнении рентгенографического исследования груди. Маммография рекомендована женщинам, которые находятся в группе повышенного риска развития рака груди, а также всем женщинам после 35 лет, как обязательное мероприятие при осмотре. Рентгенография обязательно должна выполняться в двух проекциях (боковой и прямой) в первой половине цикла (примерно 7-10 день). Среди достоинств метода – высокая информативность (около 97%) и возможность определения непальпируемых образований.
УЗИ молочных желез.
Показано такое обследование всем женщинам, которые моложе 35 лет, а также женщинам в период гестации или кормления грудью. Достоинства ультразвукового исследования груди заключаются в безопасности и безвредности метода, а высокая разрешающая способность позволяет проводить осмотр имплантатов, а также осматривать регионарные лимфоузлы при травме или воспалении. Среди недостатков: возможность только осмотра срезами, а не полностью всей железы, малая информативность при наличии жирового перерождения груди, оценка снимков субъективна и зависит от опыта и квалификации врача.
Пункционная биопсия.
В случае обнаружения подозрительного участка (полостного образования или уплотнения) выполняется тонкоигольчатая пункция очага патологии с дальнейшей передачей материала на гистологическое исследование.
Исследование гормонального статуса.
Позволяет определить уровень прогестерона и эстрогенов, в случае подозрения на гиперпролактинемию – уровень пролактина. Также при необходимости могут быть исследованы гормоны щитовидки и надпочечников.
УЗИ органов таза.
Ультразвуковое исследование органов малого таза выполняют с целью исключения патологий матки и яичников.
Биохимический анализ крови.
Исследуются сахар в крови, печеночные ферменты и другие показатели, для того чтобы исключить наличие спопутствующих экстрагенитальных заболеваний.
Помимо этого, дополнительными способами обследования молочных желез являются магнитно-резонансная томография, термография, цифровая и лазерная маммография, пневмоцистография (исследование полостных образований), дуктография (исследование состояния молочных протоков). Все эти методы используются в качестве дополнения при необходимости.
Лечение
При диагностировании мастопатии лечение необходимо проводить в обязательном порядке, при этом его тактика будет зависеть от ряда факторов: заинтересованности в контрацепции или беременности, наличии сопутствующих патологий, формы заболевания и возраста пациентки. Фиброзно-кистозная мастопатия может подвергаться как консервативной, так и хирургической терапии.
Консервативное лечение требуется пациенткам, которым диагностирована диффузная форма мастопатии, при этом только после консультации у маммолога-онколога. Консервативное лечение заключается в применении гормональных и негормональных препаратов.
Негормональные формы терапии
Витамины.
Назначают витамин А, который обладает антиэстрогенным эффектом, витамин В6, который снижает содержание пролактина; витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамины Р, РР и аскорбиновую кислоту, которые снижают отек желез, нормализируют микроциркуляцию крови и укрепляют сосудистые стенки. Помимо этого, все перечисленные витамины налаживают работу печени, инактивируют эстрогены и благоприятно влияют на ткани груди.
Препараты йода.
Используют «Йод-актив», «Йодомарин», которые нормализуют работу щитовидки и участвуют в секреции ее гормонов.
Биостимуляторы и седативные препараты.
Назначение успокоительных (настойка пиона, валериана, пустырник) требуется для нормализации психоэмоционального состояния больной, улучшения сна и повышения устойчивости к стрессовым ситуациям. Адаптогены (радиола розовая, элеутерококк) улучшают работу головного мозга и печени, стабилизируют обменные процессы, стимулируют иммунитет.
Фитопрепараты.
Используют «Ременс», «Циклодион», «Мастодион», которые положительно влияют на гормональный баланс и устраняют патологии в молочных железах, также они способны снижать концентрацию пролактина.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Такие препараты, как «Диклофенак», «Найз», «Индометацин», не только купируют боль путем подавления выработки простагландинов, но также снимают нагрубание и отек грудных желез.
Мочегонные.
Мочегонные препараты (растительные мочегонные – «Фитолизин», почечный чай, брусничный лист или лазикс) способствуют уменьшению отека желез и снижают болезненные ощущения.
Гормональная терапия
Такое лечение является основным звеном консервативной терапии и заключается в применении таких групп препаратов:
Гестагены.
Прием «Прегнина», «Норколута», «Утрожестана» и «Дюфастона» во второй фазе цикла позволяет снизить выработку эстрогенов и нормализировать уровень прогестерона, что положительно сказывается на течении патологии. Продолжительность лечения при помощи гестагенных препаратов составляет не менее четырех месяцев. Также возможно и местное применение гестагенов – нанесение на кожу желез геля дважды в день в течение 3-4 месяцев. Таким образом, всасывается 90% прогестерона тканями молочных желез и исключается возникновение побочных реакций организма.
Ингибиторы синтеза пролактина.
«Парлодел» способен подавлять выработку пролактина и рекомендуется при наличии гиперпролактинемии.
Андрогены.
Лечение андрогенами («Тестобромлецид», «Даназол», «Метилтестостерон») проводится после достижения женщиной 45-летнего возраста, терапия проходит в непрерывном режиме на протяжении 1-6 месяцев. Андрогены инициируют синтез ЛГ и ФСГ гипофизом, подавляют их воздействие на яичники и притормаживают выработку яичниками гормонов.
Антиэстрогены.
«Тамоксифен» и другие средства принимают в непрерывном режиме на протяжении 3 месяцев.
Комбинированные оральные контрацептивы.
Прием «Ригевидона», «Марвелона» и других контрацептивов показан пациенткам с нарушением второй фазы цикла и ановуляции до 35 лет.
Хирургическое лечение требуется в случае диагностирования узловой мастопатии (кисты или фиброаденомы). Его суть состоит в резекции участка молочной железы вместе с патологическим очагом или энуклеации (вылущивании) кисты или опухоли. Показаниями к проведению хирургического вмешательства служат: рецидив кисты после пункции в прошлом, быстрый рост фиброаденомы, подозрение на рак, основанное на данных гистологии.
Частые вопросы по теме
Допускается ли при мастопатии беременность?
Беременность положительно сказывается на течение патологии, поскольку изменение гормонального фона (в особенности повышение синтеза прогестерона) в процессе вынашивания не только тормозит процесс, но и может привести к полному выздоровлению.
Допускается ли при мастопатии грудное вскармливание ребенка?
Не только допускается, но и требуется. Лактация – это своеобразная профилактика возникновения патологий молочной железы, а при наличии мастопатии она нормализирует тканевые процессы в железе (подавляет размножение патогенных клеток и усиливает рост железистого эпителия).
Можно ли лечить мастопатию народными методами?
Да, использование народных методик терапии при такой патологии допускается, однако только в качестве дополнения к основному лечению и после консультации лечащего врача.
Какие народные методы используют при мастопатии?
Одним из наиболее эффективных способов терапии является применение свежей капусты. Можно прикладывать свежий лист капусты к груди на ночь, прожилки листа срезать и примотать полотенцем, а также пропустить через мясорубку тыкву и капусту, полученную массу нанести на молочные железы и обернуть полиэтиленом, после этого марлей и оставить, как компресс, на два часа. Подобная терапия снимает воспаление и боль, снижает отек желез. Проводится курсами по одной/две недели.
Какие опасности таит мастопатия?
Среди осложнений мастопатии следует отметить рецидив патологии после консервативной терапии, который возможен при наличии не диагностированных гормональных сбоев, разрыв кисты и нагноение молочной железы, и наиболее опасное – перерождение фиброаденомы в онкологию (менее 1% в случае непролиферирующей формы, при выраженной продлиферации фиброаденомы до 32%). Именно поэтому узловая мастопатия должна лечиться только оперативным путем без отлагательств.
Можно ли при наличии мастопатии загорать?
Загорание и другие тепловые процедуры (посещение саун и бань) при такой патологии запрещены. Важно помнить, что любая форма мастопатии – это автоматическое занесение пациентки в группу риска возникновения рака груди, а подвержение груди нагреву и инсоляции может способствовать переходу диффузной мастопатии в узловую или перерождению доброкачественной опухоли.
Требуется ли при данной патологии диета?
Да, в случае диагностирования мастопатии нужно придерживаться принципов правильного питания, которые исключают употребление какао, чая, кофе, шоколада, поскольку в них содержится большое количество метилксантинов, а они не только усиливают болевой синдром, но провоцируют дальнейший прогресс патологии. Диета должна быть насыщена свежими фруктами и овощами (источники грубой клетчатки и витаминов, которые улучшают функции кишечника), растительными маслами (содержат витамин Е), морепродуктами и кисломолочными (источники йода и кальция), отрубями и зерновыми продуктами.
Какая существует профилактика патологии?
Для предупреждения развития мастопатии нужно придерживаться таких принципов:
придерживаться регулярной половой жизни;
избегать травм груди;
регулярно выполнять самообследование груди и посещать врача;
соблюдать принципы грудного вскармливания;
избегать стрессов;
отказаться от выполнения абортов;
носить удобное белье, соответствующего размера;
отказаться от пагубных привычек.
Дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах не понаслышке знакомы многим женщинам. Но мало кто сразу обращается с жалобами к врачу-маммологу. Кто-то не хочет тратить время и деньги на диагностику, а кто-то пессимистично строит худшие предположения и боится выяснить причину недомогания. И тем самым откладывают своевременное лечение одного из самых распространенных заболеваний молочной железы.
Давайте разберемся, стоит ли переживать, получив диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», какие симптомы и причины для нее характерны, и насколько благоприятен исход при своевременном обнаружении?
Чтобы разобраться в вопросе, нужно кратко пояснить, что такое молочная железа.
Молочная железа – это парный орган на поверхности грудной мышцы. Она состоит из трех видов тканей – железистой, соединительной и жировой. Железистая ткань встречается не только в груди, но и во всем организме. Она выстилает внутреннюю поверхность некоторых органов и выполняет функцию выделения секреторных жидкостей, к которым относится и грудное молоко. Железы разделяются на доли и дольки поменьше соединительной тканью, или стромой. И третья – жировая ткань – образует своеобразную «подушку», в которой находятся железы и строма.
Грудь – не статичный орган. В течение жизни женщины он подвергается изменениям, которыми управляют гормоны. Например, в период после родов протоки желез увеличиваются, накапливая молоко. А после прекращения кормления строма заменяется жировой тканью. С возрастом в груди тоже происходят гормональные изменения, только жировой тканью замещается уже железистая ткань.
Именно сбои в правильной работе гормонов – эстрогена, прогестерона и пролактина – могут привести к развитию ФКМ 1 .
Что такое фиброзно-кистозная мастопатия
Итак, гормональные сбои изменяют естественный баланс между эпителиальной и соединительной тканью. Соединительная ткань разрастается, приводя к доброкачественному новообразованию, которое называют фиброзно-кистозной мастопатией. Именно эти изменения становятся причиной различных болевых ощущений, о которых мы поговорим позже 2 .
Группа риска
Мы уже выяснили, что причина ФКМ – гормональный сбой. Соответственно, в группе риска находятся женщины с заболеваниями, которые нарушают выработку половых гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина. Чаще всего такие изменения настигают женщин в возрасте с 18 до 40 лет. Гораздо реже – мужчин. Длительное лечение гормональными препаратами также повышает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, равно как и большое количество родов, аборты. К гормональным сбоям может привести отказ от грудного вскармливания, длительное отсутствие беременности (после 30 лет).
Вторичными факторами можно считать все, что косвенно касается нарушений гормонального баланса. Это заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения в работе гипофиза. Наследственность, в том числе, если фиброзно-кистозная мастопатия была выявлена у ближайших родственников. Ну и конечно, проблемы питания, вредные привычки и регулярные стрессы. Все это негативно отражается на женском здоровье в целом и на здоровье молочных желез в частности.
Также женщинам важно беречь себя от травм молочных желез. Например, сдавливание груди тесным бюстгальтером может очень негативно сказаться на ее здоровье 3 .
Симптомы
Первые признаки, которые может заметить женщина самостоятельно, таковы:
- болевые ощущения в груди, которые отдают в плечо или подмышку;
- повышение чувствительности сосков;
- набухание, распирание и болезненное напряжение желез незадолго до менструации;
- уплотнения, которые обнаруживаются при пальпации;
- выделения из сосков.
Любой из этих признаков – повод посетить маммолога. И нужно сказать, что фиброзно-кистозную мастопатию на ранних этапах развития могут обнаружить, даже если женщина вообще не замечала ни один из вышеперечисленных признаков. Именно поэтому врачи настаивают на регулярных осмотрах 1 .
Какой может быть ФКМ?
Всего известно более 50 форм. Но в клинической практике чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия делится на диффузную и узловую. Диффузная отличается формированием множества образований по всех молочной железе. Образования могут быть:
- кистозные;
- фиброзные;
- железистые;
- смешанные.
Для узловой формы характерно появление одного крупного уплотнения разного происхождения:
- это может быть фиброаденома
- киста
- липома
- папиллома, которая образуется внутри протока и др 2
Диагностика
Как было сказано, на ранних этапах заболевание редко проявляет себя выраженным дискомфортом. Поэтому женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.
Обследование проводится в первой фазе цикла. На приеме врач соберет анамнез, узнает предыдущие жалобы, предпосылки возникновения и определит, находится ли женщина в группе риска.
Затем проводится визуальный осмотр груди и пальпация в двух положениях: стоя и лежа. Пальпация включает проверку подмышечных и надключичных узлов, сжатие сосков на предмет наличия выделений.
Затем врач может назначить инструментальную диагностику. Сюда входят:
1. Маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам в группе риска и после 35 лет. Метод позволяет выявить даже те уплотнения, которые не удалось определить при пальпации.
2. УЗИ молочных желез – наиболее безопасный метод, который можно проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, его функциональность ограничена.
3. Пункционная биопсия – назначается, если врач обнаружил подозрительный участок. Путем тонкоигольной пункции берется на исследование материал из патологического очага.
4. Исследование гормонального статуса – это анализы на уровень основных гормонов.
5. Биохимический анализ крови – анализ проводится для исключения сопутствующих экстрагенитальных патологий.
6. Дополнительно назначают МРТ, исследованием молочных протоков, исследование полостного образования, цифровую и лазерную маммографию 2 .
Лечение мастопатии
При обнаружении мастопатии лечение обязательно. Основа терапии – гормональное или негормональное лечение, в некоторых случаях хирургическое. Тактика зависит от нескольких факторов, которые обязательно учитывает врач:
- наличие патологии, которая сопутствует либо стала причиной заболевания
- планируется ли беременность
- заинтересована ли женщина в контрацепции.
Гормональное лечение мастопатии
Целью гормональной терапии мастопатии является уменьшение действия мужских гормонов (андрогенов) и женских гормонов (эстрогенов). Одновременно с этим увеличивается действие гестагенного компонента женских половых гормонов (прогестерона).
Негормональное лечение мастопатии
1. Витаминные добавки. Интерес в этом смысле представляют витамины А, Е, В6, РР, Р, аскорбиновая кислота. Они способны действовать комплексно: оказывать антиэстрогенный эффект, снижать выработку пролактина, одновременно усиливая действие прогестерона и уменьшая отек молочных желез за счет укрепляющего действия на сосуды.
2. Фитопрепараты. Аналогично витаминным добавкам положительно влияют на гормональный баланс и снижают выработку пролактина.
3. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при сильно выраженном болевом синдроме, снимают отек и неприятные ощущения.
4. Препараты йода. Если наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, эти препараты нормализуют ее работу.
5. Стимуляторы иммунитета. Иначе эти препараты называют адаптогенами.
6. Седативные препараты. Оказывают положительный эффект на психоэмоциональное состояние женщины.
7. Мочегонные призваны снижать отек в молочных железах и уменьшать болевые ощущения, вызванные им.
Хирургическое лечение
Представляет собой удаление очага узловой мастопатии, либо вылущивание (энуклеацию) опухоли или кисты 3 .
Профилактика
Как правильно проводить проверку?
1. Для начала встаньте перед зеркалом с оголенным торсом и опустите руки вниз. Запомните для будущего осмотра, насколько симметричны железы, правильны ли их формы, контуры и размеры. Цвет кожи должен быть естественным и равномерным, то же самое касается цвета и формы сосков.
2. Наклоняйтесь в стороны и оценивайте, насколько равномерно перемещаются груди, не появляются ли западания и возвышения, нет ли выделений.
3. При пальпации в положении лежа и стоя обратите внимание, нет ли уплотнений, загрубений.
Поскольку появление мастопатии связано с гормональными сдвигами, предупредить ее не всегда возможно. Однако некоторые меры вполне посильны и необходимы для поддержания общего здоровья:
- исключите постоянные стрессовые состояния;
- избегайте травм молочных желез, не носите узкое и неудобное белье;
- ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
- помните о потенциальном вреде абортов для здоровья;
- придерживайтесь принципов грудного вскармливания 2 .
Частые вопросы
Какие последствия у мастопатии?
Нужно помнить, что ФКМ – это доброкачественное образование. У женщин с мастопатией увеличивается риск развития рака груди. Гормональные нарушения, на фоне которых она развивается, могут пагубно сказаться на репродуктивной системе. И все же на начальных этапах выявление и лечение мастопатии дает почти 100% гарантию излечения, поэтому так важно регулярно посещать врача 2 .
Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?
При поставленном диагнозе врач, помимо назначения лечения, порекомендует женщине придерживаться некоторых правил. Например, нежелательно проводить любые тепловые процедуры – загар, солярий, бани, сауны, горячие ванны.
Из-за высокого содержания веществ, способствующих ухудшению состояния, исключаются шоколад, кофе, чай и какао. При сопутствующем дефиците йода не лишними на столе будут любые морепродукты 2 .
Эффективны ли народные методы лечения мастопатии?
По-настоящему эффективным будет то лечение, которое было назначено врачом по результатам диагностики. Самостоятельное лечение – это попытки действовать наугад, в то время как можно сразу воздействовать на причину и сохранить бесценное здоровье.
- 1. Маммология. Национальное руководство / Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
- 2. Зайцев В. Ф. Мастопатия (диагностика и лечение) / В. Ф. Зайцев, В. В. Моисеенко. - Мн.: МЗ РБ, 2009. – 72 с.
- 3. Летягин В. П. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / В. П. Летягин [и др.] - М.: Рондо, 1997. - 287 с
Фиброзно-кистозная мастопатия является распространенной патологией у женщин. Протекающая на ранних стадиях бессимптомно, патология ведет к неприятным последствиям.
Важно выявить заболевание как можно раньше и пройти лечение.
Поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – что это такое? Заболевание является патологическим состоянием женской груди в виде появления кист и уплотнений различных формы и размера.
Симптомы
Народные средства
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами возможно только при нетяжелом течении заболевания, слабовыраженных симптомах. Перед применение лучше проконсультироваться с врачом.
Эффективны следующие методы народной терапии:
- Листья капусты. Прикладывают цельные листья к груди или делают компресс.
- Листья лопуха. Их следует промыть и приложить к пораженным участкам на ночь. Действие растения – рассасывающее.
Популярны способы лечения на основе лекарственных растений:
- Боровая матка. Приготовление настойки: залить 50 г травы 0,5 водки, настоять в темном месте на протяжении 2 недель. Принимать три раза в день по 1 чайное ложке, перед приемом пищи.
- Красная щетка. Применяется также настой травы. Принимают по пол чайной ложки, которые следует развести в половине стакана воды. Рекомендован настой для приема во время еды на протяжении месяца. Во время менструации следует делать перерыв.
- Сбор пустырника, тысячелистника и череды. Приготовление – залить литром кипятка смесь трав (2 столовые ложки каждой). Процедить и принимать стакан отвара. Разделить на три приема, пить перед едой.
Диета
Фиброзно-кистозной – важный составляющий элемент комплексной терапии. Правильное питание дает возможность уменьшить интенсивность признаков заболевания.
Существуют определенные меры профилактики, соблюдая которые, можно предупредить развитие мастопатии:
- Ежемесячное самообследование груди.
- Регулярное посещение гинеколога и маммолога.
- Прохождение УЗИ молочных желез или маммографии (в зависимости от возраста).
- Своевременная терапия хронических заболеваний.
- Отказ от никотина и спиртных напитков.
- Соблюдение режима дня и ночи.
- Постоянная физическая активность.
- Соблюдение принципов правильного питания.
- Регулярная половая жизнь.
- Избежание травм груди.
Мастопатия – не опасное заболевание само по себе. Однако отсутствие грамотной терапии способствует переходу патологии в раковые формы. Поэтому при обнаружении характерных симптомов женщине необходимо не откладывать визит к врачу.
На видео о патологии
Умеренная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) - заболевание молочных желез, характеризующееся структурными изменениями их тканей с разрастанием фиброзного и железистого компонентов. В результате этих перестроек могут образовываться множественные мелкие кисты, мелкозернистые и тяжевые уплотнения, функциональная ткань груди частично замещается жировой.
Для умеренной степени мастопатии характерно более или менее равномерное изменение молочной железы без образования больших узлов и кист. Рассмотрим факторы, которые ведут к развитию данной патологии, симптомы, методы диагностики и принципы лечения мастопатии.
Причины умеренного фиброаденоматоза
Основной причиной диффузного фиброаденоматоза грудных желез являются гормональные нарушения. Как известно, состояние молочной железы регулируется множеством гормонов, основное значение среди которых принадлежит половым стероидам (эстрогены и прогестерон) и пролактину. Опосредованное влияние оказывают также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортикостероиды, тироксин и трийодтиронин, а также инсулин и некоторые другие биоактивные вещества.
Поэтому почти любые факторы, сопровождающиеся нарушением функций желез внутренней секреции, могут предрасполагать к развитию фиброаденоматоза. Вот список заболеваний и состояний, которые чаще всего становятся причиной умеренной фиброзной мастопатии :
· заболевания генитальной сферы (кисты и опухоли яичников, синдром поликистоза яичников, хронический сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз и др.);
· неблагоприятный гинекологический анамнез (медицинские аборты, спонтанные выкидыши, раннее или позднее менархе, половой инфантилизм, поздние роды, отказ от кормления грудью или кратковременная лактация, отсутствие половой жизни и т. п.);
· патологии гипофиза (аденомы, кровоизлияния, травмы головного мозга, инфекции нервной системы - энцефалиты, менингиты);
· заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии, гипотиреоз, узловой, эндемический, диффузный зоб, рак);
· болезни надпочечников;
· сахарный диабет (особенно 2-го типа, при котором имеется абдоминальное ожирение);
· болезни печени, сопровождающиеся ее функциональной недостаточностью (хронические гепатиты, цирроз);
· ожирение.
К сбоям в гормональной сфере могут привести неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки типа курения и злоупотребления алкоголем, частое переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха. Чаще все эти факторы действуют в совокупности, усугубляя имеющуюся ситуацию.
Симптомы
Умеренная фиброзная мастопатия нередко протекает скрыто и сопровождается лишь незначительными симптомами. Поэтому многие женщины не уделяют достаточного внимания небольшому дискомфорту в груди или связывают неприятные явления с предменструальным синдромом. Однако это неправильно, ведь без лечения структурные изменения могут прогрессировать, что ведет к развитию более тяжелой стадии заболевания и повышает риск возникновения рака груди. Ниже перечислим те признаки, которые могут указывать на развитие фиброаденоматоза:
· умеренная болезненность, повышенная чувствительность и дискомфорт в молочных железах;
· выделения из сосков прозрачного или коричневатого цвета;
· набухание грудных желез;
· боль в области подмышек, иногда незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов.
Указанные явления обычно более выражены за несколько дней до менструации, с ее началом симптомы стихают или совсем перестают беспокоить. Женщина при самостоятельном исследовании груди может обнаружить появление небольших уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, в виде маленьких узелков и плотных тяжей. Кожа на груди нередко растягивается и теряет свою эластичность.
Диагностика заболевания
Для того, чтобы определить точный диагноз, врач сначала выясняет конкретные жалобы пациентки, а также расспрашивает ее о сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях. Особое внимание при опросе уделяют гинекологическому анамнезу. Важными данными являются сведения о возрасте начала менструаций, количестве беременностей и родов, их осложнениях, перенесенных гинекологических болезнях и т. д. Это позволяет предположить причину появления диффузных изменений в груди. Далее проводят осмотр и пальпацию грудных желез, оценивают их симметричность, наличие выделений, консистенцию, форму уплотнений. На следующем этапе диагностики умеренной фиброзной мастопатии используют различные инструментальные и лабораторные методы.
Инструментальная диагностика
Наиболее информативными считаются ультразвуковое сканирование и маммография. Они позволяют оценить структуру молочных желез, их однородность, определить наличие уплотнений, соотношение фиброзного, железистого и кистозного компонентов. Особенности морфологии молочных желез определяют различную информативность данных методов в разные возрастные периоды женщины. Так, УЗИ обладает наибольшей информативностью среди пациенток до 35-40 лет, а маммография - после 40-45 лет. В некоторых случаях приходится комбинировать оба метода для установления достоверного диагноза.
При наличии выделений из сосков возможно использование дуктографии. Это лучевой метод диагностики, при котором в млечные протоки вводят контрастное вещество. С помощью дуктографии можно диагностировать различные деформации млечных протоков, наличие в них внутрипротоковых папиллом и других пролиферативных образований, заподозрить развитие злокачественных опухолей.
Лабораторная диагностика
При умеренном фиброаденоматозе груди лабораторные анализы используют в качестве дополнительных методов диагностики. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:
· общеклинические анализы мочи и крови (обычно показатели находятся в пределах нормы);
· анализ крови на содержание глюкозы (для диагностики сахарного диабета);
· иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса (определение концентрации эстрогенов, прогестерона, пролактина, фолликулотропина, лютропина, тиреоидных гормонов и др.);
· показатели функционального состояния печени (ферменты АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок);
· цитологические и гистологические анализы биоптатов молочной железы и жидкости, выделяющейся из сосков.
Исследование гормонального состава крови необходимо для определения причин заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Биопсия молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим анализом выполняется для исключения злокачественной природы патологии.
Способы лечения умеренной мастопатии
Основой лечения умеренной фиброзной мастопатии является гормональная терапия. В зависимости от результатов лабораторных исследований врач может назначить следующие препараты:
· гестагены (для системного и местного применения);
· комбинированные контрацептивы;
· антиэстрогенные средства Мабюстен ;
· лекарства, ингибирующие выработку пролактина;
· йодсодержащие тиреоидные гормоны;
· инсулин или Метформин (при сахарном диабете).
Так как при фиброаденоматозе груди чаще всего наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, чаще всего назначаются препараты прогестерона и его аналоги. Этот гормон ограничивает пролиферативное влияние эстрогенов на клетки молочной железы. Применение системных гестагенов в виде инъекций или таблеток связано с некоторыми трудностями, так как терапия требует регулярного контроля гормонального статуса. Поэтому в последнее время стали использовать гели и крема с гестагенным эффектов для наружного нанесения (например, Прожестожель). Этот способ лечения позволяет воздействовать непосредственно на орган-мишень - грудную железу.
Следующая по популярности группа препаратов - гормональные комбинированные контрацептивы, которые принимают перорально в определенные дни менструального цикла. Они не только позволяют избежать нежелательной беременности, но и поддерживают оптимальные концентрации половых стероидов в крови. В составе гормональных контрацептивов содержится идеальная доза прогестерона и эстрогенов, благодаря чему в гипофизе тормозится выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это ведет к временному прекращению продукции гормонов в яичниках.
Реже при наличии показаний используют антиэстрогенные средства. Они связываются с рецепторами к эстрадиолу, расположенными на поверхности клеток молочной железы, поэтому действие данных половых стероидов ограничивается. Если при обследовании выявлено повышенное содержание пролактина, хороших результатов можно добиться с помощью препаратов, замедляющих его выработку в гипофизе.
В случаях, когда умеренная фиброзная мастопатия возникла на фоне недостаточности щитовидной железы, используют заместительную терапию синтетическим тироксином. Если в крови, наоборот, обнаружен повышенный уровень тиреоидных гормонов, применяют лекарства, которые подавляют синтетическую функцию щитовидной железы.
Негормональные средства
Из препаратов, не обладающих гормональной активностью, для лечения умеренного фиброаденоматоза используют следующие группы лекарственных средств:
· витамины и минеральные комплексы;
· препараты йода ;
· гепатопротекторы;
· нестероидные анальгетики;
· мочегонные;
· различные гомеопатические и растительные препараты;
· иммуномодуляторы;
· антидепрессанты и седативные средства;
· общеукрепляющие препараты.
Указанные средства при правильном использовании улучшают функции печени, позволяют уменьшить явления мастопатии, укрепляют иммунную защиту организма и нормализуют функции различных органов и систем. Целью как гормональной, так и негормональной консервативной терапии является нормализация гормонального фона организма и устранение эндокринных патологий.
Профилактика заболевания
Для предупреждения развития мастопатии следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, наладить правильное и сбалансированное питание. В меню надо включить больше растительной пищи в виде фруктов, овощей и различных круп, кисломолочные продукты. Также необходимо уделять достаточное время умеренным физическим нагрузкам. В частности, полезны частые прогулки, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах, утренняя зарядка. Если работа связана с малоподвижным образом жизни, следует по возможности делать перерывы. Часто гормональные сдвиги бывают связаны со стрессами. Для повышения стрессоустойчивости необходим полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.
При первых признаках мастопатии следует обратиться к специалисту для обследования. Всем женщинам, начиная с 40 лет, необходимо ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. При установленном диагнозе мастопатии нужно строго соблюдать медицинские рекомендации и регулярно посещать врача для наблюдения за динамикой заболевания.
Самообследование
Самодиагностика является неотъемлемой мерой профилактики умеренной фиброзной мастопатии и других патологий грудных желез. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы раз в месяц самостоятельно осматривать и пальпировать грудь. При этом следует оценивать симметричность молочных желез, обращать внимание на появление каких-либо деформаций, уплотнений в структуре груди. Организм каждой женщины индивидуален, и нередко только она сама может заметить изменения в груди и вовремя обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что уплотнения исчезнут самостоятельно, ведь мастопатия может стать благоприятным фоном для возникновения злокачественной опухоли.
