При лактозной недостаточности когда вводить прикорм отзывы. Лактозная недостаточность у грудничка — на что обратить внимание? Анализы на лактазную недостаточность
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
При лактазной недостаточности прикорм малышам можно начинать вводить в те же сроки, что и детям, не страдающим нарушением выработки ферментов.
При этом сама методика введения несколько отличается, хотя, общие положения остаются одинаковыми.
Первой «взрослой» едой, которую можно вводить малышу с недостатком лактазы в организме, являются пюре из овощей. В этой еде достаточно полезных веществ: пектина, витаминов , минеральных компонентов. Они поддержат организм ребенка и помогут ему расти крепким. Предпочтение следует отдать кабачкам, картофелю, цветной капусте или моркови. Но у некоторых малышей морковь вызывает аллергию . Вводить следует только один вид овощей и ни в коем случае не делать смешанные варианты до тех пор, пока все овощи по одному не будут испробованы. Давать один вид овощного пюре следует не меньше трех дней подряд и все это время внимательно следить за тем, как идет процесс переваривания и каково общее самочувствие ребенка. Постепенно можно начинать делать пюре из нескольких видов овощей, обычно из двух или трех.
В перетертые вареные овощи можно капать понемногу подсолнечного или оливкового масла . Первые дачи должны включать не больше капельки, понемногу объем масла доводится до половины чайной ложки на одну дачу (три грамма
).
Первые кормления – это полчайной ложки пюре, понемногу прибавляется объем до ста или ста пятидесяти граммов.
Разрешается применять детский или самодельный кефир. Но его следует давать ребенку на третий день после приготовления. Также можно использовать творог, хорошо очищенный от сыворотки.
У многих родителей возникает вопрос о том, какие лучше применять блюда прикорма для деток с лактазной недостаточностью: самодельные или баночные, готовые. В данном случае это не имеет большого значения, так как лактоза – это сахар, присутствующий в молоке и молочных изделиях. В плодах и овощах его нет совсем. В связи с этим для прикорма и дальнейшего кормления малыша можно использовать как детские консервы, так и самостоятельно приготовленные блюда, а также свежие овощи и плоды. При покупке овощных и фруктовых пюре следует отказываться от тех, в которых присутствуют сливки или сухое молоко. Каши следует вводить безмолочные.
Отзывы
Здраствуйте! У нас лактозная недостаточность.Мы на ГВ вместе с мамалаком.Врач сказал постепенно переходить на безлактозные смеси но на любые смеси у нас ужасная рвота и срсзу же обезвоживание. Мамалак уже тоже не очень стал помогать практически все срыгивает.Нам 5месяцев у нас большой недобор в весе постепенно начинаю прикорм но мне кажется что она голодная.Если кто-то сталкивался с такой ситуацией подскажите что делать чем кормить ребенка что бы не навредить.
Скажите с какого возраста вводить прикорм овощами при лактозной недостаточности?
Мы с рождения имели лактазную недостаточность, так как появились на свет семимесячными. Могу сказать по своему опыту, что никаких проблем с прикормом у нас не было. Начали с соков, а потом постепенно пюре стали кушать разные. Только когда баночки берешь, следует читать внимательно этикетки. Некоторые овощные пюре приправляют сливками. Если соблюдать это условие, то все будет хорошо. К тому же, к определенному возрасту у деток уже начинает лактаза вырабатываться нормально и они переваривают почти все. Давала много кефира и йогурта самодельного. Очень йогуртница мне помогла в этом.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кристина спрашивает:
Как правильно вводить прикорм при лактозной недостаточности у ребёнка?
При наличии у ребенка лактазной недостаточности сроки введения прикорма сохраняются теми же, как у совершенно здоровых малышей, но порядок – изменяется.
Итак, первый прикорм вводится в 6 месяцев в виде овощного пюре. Необходимо выбирать пюре из брокколи , тыквы , кабачка, цветной капусты или картофеля. Морковь следует давать последней, поскольку она может вызвать аллергические реакции. Вводить в качестве прикорма следует только один вид овощей, постепенно попробовав все. Каждый вид овощного пюре следует давать не менее трех дней. Только когда каждый овощ будет попробован по-отдельности, можно давать ребенку смешанные варианты пюре из 2 – 3 видов овощей. В овощное пюре рекомендуется добавлять 1 – 3 капли оливкового масла , постепенно увеличивая количество растительного жира до половины чайной ложки.
Первый раз следует дать ребенку не более половины чайной ложки овощного пюре. Если его состояние нормальное, то на следующий день можно дать ему 30 – 40 г пюре. Затем, при условии нормального самочувствия ребенка, количество пюре следует каждый день увеличивать на 20 г, доводя порцию до 100 – 150 г и полностью заменяя овощами одно кормление.
После овощей необходимо вводить в качестве прикорма кашу на воде из круп, содержащих низкое количество глютена (рис , кукуруза , гречка , овсянка). Каши вводят точно так же, как и овощные пюре.
Когда ребенок получает два кормления из пяти не молоком, а одно – овощами и другое – кашами, можно вводить мясное пюре. Предпочтительно давать пюре из мяса кролика, индейки, свинины или телятины. Нельзя вводить в рацион ребенка младше 1 года курицу. Мясо подмешивается в каши и овощные пюре. Сначала ребенку дают 20 г мяса, затем ежедневно увеличивают его количество на 10 г, доводя до 50 г.
При условии переносимости после введения овощей и каш можно давать ребенку небольшое количество кисломолочных продуктов, таких, как кефир, йогурт и др. Творог не следует давать до 1 года. Рыба и яйцо вводится только с 11 – 11 месяцев, поскольку обладает высокой аллергенностью. По достижении 1 года можно вводить в рацион ребенка соки и фрукты.
При лактазной недостаточности для прикорма можно использовать как самодельные, так и готовые баночные блюда. Поэтому можно выбирать тот вариант прикорма, который удобнее для матери – консервы для детского питания или пюре собственного изготовления. Однако следует внимательно читать состав различных продуктов для детского питания и не приобретать блюда, содержащие сливки или сухое молоко.
""Общие правила введения прикорма у детей с атопическим дерматитом, отягощенным наследственным анамнезом или имевших выраженные проявления пищевой аллергии в первые месяцы таковы:Вводить прикорм стоит только на фоне
полного или относительного благополучия, то
есть ребенок должен быть здоров, на коже не
должно быть свежих элементов. Если диагноз
атопический дерматит уже выставлен введение
прикорма должно происходить на фоне
ремиссии заболевания;
- Вводить прикорм не ранее 6 месяцев;
- Первый прикорм - это овощное пюре из
белых (цветная капуста) или зеленых
(кабачки цукини) овощей.
- Прикорм вводится начиная с четверти
чайной ложки раз в день, лучше в первой
половине дня. С каждым днем объем
увеличивается постепенно, приблизительно в
2 раза. - До возрастной нормы доводится за
7 - 10 дней. Ежедневно оценивается
состояние кожи ребенка, проблемы с
пищеварением, если появляются какие-либо
изменения, то введение прикорма
приостанавливается.
- Постепенно объем доводится до 50-100 мл,
убедившись, что все в порядке можно
попробовать дать другой овощ. Правила
введения те же самые начиная с небольшого
количества объем предлагаемого ребенку пюре
постепенно увеличивают.
- Общее правило - один продукт раз 7-10
дней!
- Не давайте два новых овоща сразу, только
монопюре.
- С 7 месяцев можно попробовать кашу.
Первая каша - рисовая. Как правило, к этому
моменту малыш съедает уже достаточное
количество овощного пюре и запоров не
бывает. - Кашу можно готовить на сцеженном
молоке, воде или смеси, которой Вы кормите
ребенка. Если ребенок находится на грудном
вскармливании лучше начинать с каши на воде
или собственном молоке, а молочную смесь
ввести постепенно, убедившись, что на рис
реакции нет. Покупая готовую кашу
убедитесь, что она не содержит молока и
сахара. Рисовые каши некоторых фирм
производителей так и называются "моя первая
каша" или "первый шаг". Кашу вводить также
как и овощи постепенно. Следующая каша,
вводимая в рацион ребенка это греча,
кукурузная вводится по такому же принципу.
До года, а в некоторых случаях и дольше не
дается манная, пшеничная каша. Осторожно
надо быть с овсяной кашей.
- Примерно в этом же возрасте можно
начинать давать ребенку растительное масло,
добавляя небольшое количество в овощное
пюре. Очень полезно давать масла,
полученные "холодным" способом, так как они
содержат полиненасыщенные жирные кислоты,
благоприятно влияющие на состояние кожи.
Такими кислотами богато льняное масло.
- Ребенок уже ест овощи, кашу, теперь пора
вводить мясо. Как правило, первое мясо это
говядина, но если у ребенка были реакции на
молочную смесь, на основе белка коровьего
молока или после употребления мамой молока,
то в некоторых случаях возможно развитие
реакций и на говядину. Поэтому можно
начинать введение прикорма с мяса кролика,
нежирной баранины, индейки. Если вы
готовите мясное пюре самостоятельно,
обязательно мясо вываривать в 2 водах и не
давать ребенку мясной бульон. Мясо вводится
начиная с совсем малых количеств (на
кончике чайной ложки) и объем увеличивается
очень медленно.
- Если реакции на молочный белок были
выраженными, то даже кисломолочные продукты
кефир, сыр не даются ребенку до года. Если
реакции были умеренные, то с 9-10 месяцев
можно попробовать ввести в рацион кефир, и
при отсутствии реакций можно давать и
другие кисломолочные продукты. Цельное
молоко, даже предназначенное для детского
питания до года давать нельзя.
- Фрукты у детей, страдающих атопическим
дерматитом вводятся приблизительно с 8
месяцев, причем начинается все с фруктов
зеленой и желтой окраски, которые впервые
даются ребенку после тепловой обработки,
печеное яблоко, груша. В таком виде часть
аллергенных свойств утрачивается, и если
нет никаких реакций, то можно давать и в
сыром виде. Соки вводятся в последнюю
очередь и даются ребенку в разбавленном
виде.
- Желток и тем более белок яйца не даются
ребенку до года. Это же относится и к
рыбе.
- Следует быть очень осторожным с детским
чаем на растительной основе. В некоторых
случаях он может быть причиной развития
аллергии. Если ребенок находится на грудном
вскармливании, то как правило
дополнительное питье ему не нужно, а вот
при искусственном вскармливании поить надо
обязательно.
Все выше описанное вовсе не означает, что ребенку ничего нельзя и все проблемы решаются исключительно диетой. Факторов, провоцирующих развитие и обострение атопического дерматита много, о некоторых мы успели сказать, о других будет еще сказано. Мы просто призываем вас - будьте бдительны! Вводите прикорм осторожно, чтобы если появятся реакции на пищевые аллергены не пришлось бы потом вместе с врачом гадать, на что же все таки среагировал ребенок. Ведите пищевой дневник, чтобы при возникновении реакций ничего не забыть, ведь реакция может развиться сразу, а может быть отсрочено на несколько дней. Не давайте ребенку заведомо аллергенных продуктов (см. таблицу http://www.allergist.ru/ad_food.htmll#1:). При развитии сильных реакций со стороны кожи, обращайтесь к специалисту, в этих случаях только коррекции диеты и исключения аллергена бывает недостаточно. Необходимо комплексное лечение, как местное, так и системное. ""
“”Диетологи пытаются разделить пищевые продукты на группы с учетом степени их аллергизирующей активности. Под аллергизирующей активностью понимают способность того или иного продукта запускать аллергические реакции в организме, способствовать выбросу из клеток биологически активных веществ, вызывающих клинические проявления аллергии. Вот какие данные получены на основании исследования большого количества детей, страдающих атопическим дерматитом:
Степень активности Продукты
Высокая
Коровье молоко, рыба, яйцо, куриное мясо,
клубника, малина, земляника, черная
смородина, ежевика, виноград, ананасы,
дыня, хурма, гранаты, цитрусовые шоколад,
кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица,
томаты, морковь, свекла, сельдерей,
пшеница, рожь
Средняя
Свинина, индейка, кролик, картофель, горой,
персики, абрикосы, красная смородина,
бананы, перец зеленый, кукуруза, греча,
клюква, рис
Низкая
Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки,
патиссоны, репа, тыква (светлых тонов),
яблоки зеленой окраски, белая черешня,
белая смородина, крыжовник, слива, миндаль,
огурец
…””
Самая лучшая пища для грудничка – мамино молоко . Собственно, поэтому младенцев и называют грудничками – дети находятся на грудном вскармливании, столь необходимом им для нормального роста и развития, для поддержания иммунитета. В мамином молоке содержится огромное количество полезных веществ, и одно из них – лактоза. Иначе её называют молочным сахаром.
Что это такое?
Чтобы эта самая лактоза нормально усваивалась организмом малютки, должен хорошо работать лактаз, специальный фермент. Именно он позволяет расщепить углеводы лактозы. Но если по каким-то причинам этого фермента а организме крошки мало, происходит плохое всасывание лактозы, малыш не может также переносить продукты, в которых она содержится. Собственно, это и называют лактозной недостаточностью .
Причины возниковения
Выделяют несколько основных причин этой патологии:
- рождение малыша раньше срока (лактоза у младенца начинает вырабатываться с 24 недели его развития в утробе, и если детка родился раньше, необходимого фермента в организме новорожденного будет мало);
- врождённая непереносимость лактозы (эта причина носит генетический характер, устранить её полностью нельзя, можно только облегчить ситуацию);
- приобретённая недостаточность (возникает после перенесения какой-либо болезни, вылечить можно, если полностью устранить причины возникновения).
Доктор Комаровский: как бороться с лактозной недостаточностью?
Какие симптомы можно наблюдать у грудничков?
Как же определить, что у малыша лактозная недостаточность? Во-первых , это жидкий стул, часто пенистый, и часто обладающий характерным кислым запахом. Стул может быть как очень частым (до 10 раз в сутки ), либо наоборот – очень редким. Или даже его может не быть вообще, пока не вызовешь специальным способом.
Во-вторых , во время кормления малыш ведёт себя беспокойно, и после приёма пищи тоже нервный, возбудимый.
В-третьих , можно обнаружить вздутие животика у детки. И, наконец, перемены в весе ребёнка вызывают тревогу у родителей.
Когда появились эти симптомы, ребёнка нужно показать врачу. Специальные обследования помогут точно установить диагноз.
Анализ на лактозную недостаточность
Клиническое проявление лактозной недостаточности у детей грудного возраста заключается в том, что организм малыша не переносит лактозу. Данное состояние проявляется в каждом случае индивидуально .
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, назначаются следующие анализы:
- Кал на содержание углеводов;
- Анализ на определение уровня кислотности кала (рН);
- Определяется количество содержащегося в воздухе, который выдыхается ребенком, водорода после того, как была сделана лактозная нагрузка. Данный анализ не применяется к грудничкам в возрасте до трех месяцев;
- Определяется количество лактозы в моче ;
- Определяется на сколько активный фермент, находящийся в тонком кишечнике. Анализ осуществляется методом биопсии фрагмента слизистой оболочки тонкого отдела кишечника;
- Микрофлора тонкого кишечника исследуется методом биохмии;
- Проводятся исследования на генетическом уровне .
Как дополнительные меры, происходит определение основной причины, если заболевание носит вторичный характер. Исключаются аллергические реакции на белок коровьего молока, целиакию, энтерит инфекционного происхождения.
Как лечить?
Выбирая способ лечения, врач ориентируется на возраст ребёнка, причины заболевания и непосредственно степень недостаточности лактазы.
Первичная степень недостаточности лактазы
В этом случае лечение будет заключается в снижении лактазы в продуктах, выборе определённого питания. Возможно и полное исключение лактазы в пище.
Малыши-искусственнички поменяют смесь: она будет либо низколактозной, либо безлактозной. Либо, как вариант, соевой смесью. Могут назначить и смесь, которая содержит фермент лактазы .
Сам перевод на новое питание длится 2-3 дня. И результат на лицо: на второй день уже ребёнок может очевидно стать спокойнее, рвота и понос уйдут, газообразования перестанут мучить малыша. А на четвёртый-пятый день ребёнок начнёт прибавлять в весе.
Если же младенец находится на грудном вскармливании, прекращать кормить малыша маме, конечно, не стоит. Правда, придётся сцеживаться и в уже сцеженное молоко добавлять специальные препараты, которые помогут расщепить лактозу.
Вторичная степень недостаточности лактозы.
В этом случае основное лечение приходится на главную патологию. При этом же снижается и количество лактозы. Лактозосодержащие продукты вводятся только после положительного результат контрольных анализов
, после чего нужно ещё и вести пищевой дневник. В него предполагается записывать, сколько и когда малыш ел, какой именно продукт введён, какова реакция и т.д.
Прикорм ребенка с лактозной недостаточностью — как вводить?
Обычно таким деткам прикорм начинают давать раньше. При этом нужно следить за тем, насколько разнообразным стало меню, учитывать баланс важнейших питательных веществ.
Детки, которым уже больше года, вместо молока и продуктов из молока получают низколактозные продукты. Сгущёнка и десерты с молочными наполнителями под запретом.
Диета для грудничка
К каждому отдельному случаю заболевания необходимо применение индивидуального подхода в лечении. Прежде всего, обращается внимание на особенности питания при заболевании, которое возникло из-за того, что у ребенка присутствует врожденная неусваиваемость лактозы.
Количество молочного сахара, содержащегося в смесях для искусственного кормления, должно быть минимальным. Для малышей, которые находятся на грудном вскармливании, нет необходимости снижать потребление молока.
В этом случае используются специальные препараты, расщепляющие лактозу (Лактаза Бэби, Фермент Лактаза). Назначенное лечащим врачом количество лекарственного средства растворяется в сцеженном грудном молоке матери и скармливается ребенку.
Для кормящей женщины при лактозной недостаточности у ребенка каких-либо специальных диет не предусмотрено. Чтобы исключить возможность появления аллергической реакции у ребенка, мамам рекомендуется меньше употреблять молочных продуктов или вовсе исключить их из питательного рациона. В остальном никаких ограничений нет. В некоторых случаях, если форма заболевания легкая, ребенка по совету специалиста переводят на кормление кисломолочными продуктами, это йогурт, нежирный кефир, ацидофльная смесь и другие, содержащие фруктозу.
Смеси при лактозной недостаточности
Новорожденные и груднички с данной патологией переводятся на искусственное вскармливание с помощью смесей, не содержащих лактозу. Дополнительно назначаются ферментные препараты.
является лечебным питанием для детей. В ней содержится необходимое количество питательных компонентов, которые синтезируются искусственно и полностью усваиваются организмом ребенка.
Применение таких смесей осуществляется согласно медицинскому показанию и самостоятельное их использование не допускается. Данным продуктом ребенок питается в период лечения и после него в течение определенного периода времени. Существует несколько видов смесей, которые могут содержать рисовую, гречневую муку и экстракт солода. Так же малышу могут назначить питание миндальным или соевым молоком с низким содержанием лактозы.
Главное отличие безлактозной смеси от адаптированной для грудничков состоит в том, что этот продукт не относится к обычному питанию. При изготовлении продукта используется специальная формула, в структуре которой полностью отсутствует лактоза и действие всех компонентов, входящих в состав, направлены на восполнение дефицита веществ в детском организме.
Стул у грудничка
При непереносимости лактозы у грудничков появляется характерный для данного заболевания стул. Он жидкой консистенции, пенообразный . при вторичной недостаточности в кале присутствуют комочки. Такое явление приводит к потере веса и обезвоживанию организма ребенка. Кроме того почти у 30% пациентов наблюдается отсутствие самостоятельного процесса дефекации (запоры).
Родителям на заметку
Есть ещё несколько важных фактов о лактозной недостаточности, которые будут полезны родителям, столкнувшимся с этой проблемой:
- При естественном вскармливании может быть использован метод смешанного кормления: когда каждое второе грудное вскармливание заменяется приёмом низколактозной или безлактозной смеси. Решаться на такой метод стоит после консультации с участковым педиатром.
- Инфекционные и воспалительные заболевания кишечника могут привести к лактозной недостаточности (например, ротавирусная инфекция или лямбиоз).
Вторичная лактазная недостаточность может быть вызвана и аллергией малыша, связанной с непереносимостью белка казеина.
- Чтобы диагностировать заболевание, у малыша возьмут анализ кала и анализ вдыхаемого воздуха.
- Самый простой способ установить лактозную недостаточность – отменить на несколько дней привычный пищевой режим (т.е. не давать мамино молоко или смесь, которую постоянно ест малыш).
Симптомы прошли, снова переходим на старый режим. Они появились снова – значит, диагноз подтвердился. После этого доктор назначит необходимое лечение.
Лактозная недостаточность – далеко не редкая патология, с ней можно и нужно бороться. Главное – реагировать своевременно, не жалея сил и времени на поиск оптимального решения проблемы.
