Почему при открытии рта щелкает челюсть. Что делать, если щелкает челюсть при открытии рта: причины возникновения патологии и полезные советы стоматологов Челюсть щелкает с одной стороны и болит
При открытии рта, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу, невропатологу или хирургу. Только опытные специалисты после личного осмотра скажут вам о том, почему данное явление вас беспокоит. Но если вы не можете в ближайшее время посетить больницу, то ниже мы представим несколько самых вероятных причин того, почему болит челюсть, и как устранить неприятные ощущения.
Артериит лицевой артерии
Для этого заболевания характерно поражение артерии, находящейся в челюсти. Симптомами этого отклонения выступает сильное чувство жжения, которое распространяется от подбородка до губы и носа.
Нарушения в функциях височно-челюстного сустава
Данному отклонению могут предшествовать как неправильный врожденный прикус, так и воспалительный процесс в этой области лица. Помимо всего прочего, причинами того, что болит челюсть при открытии рта, могут служить:
- невралгия краниальная;
- невралгия ;
- невралгия гортанного нерва (верхнего);
- невралгия узла уха;
- каротидиния (особая разновидность мигрени);
- саркома остеогенная (или злокачественная опухоль).
Что делать, если болит челюсть?
Чтобы определить, почему такое явление вас стало беспокоить, необходимо лично посетить специалиста. И только после постановки диагноза вам будет назначен курс лечения, а также физиопроцедуры. Но если в ближайшие дни вы не сможете попасть в больницу, то вам следует придерживаться нижеописанных рекомендаций, которые позволят обеспечить полный покой для вашего нижнечелюстного сустава:
- Старайтесь не открывать рот слишком широко. При этом пищу следует принимать десертной ложкой. Еда должна быть кашеобразной консистенцией.
- Пытайтесь воздерживаться от зевания.
- Ограничивайтесь только теми жевательными движениями, которые необходимы для приема пищи.
Известны случаи, когда вполне здоровые люди сталкиваются со специфической проблемой - слышимость звука как .
Костная структура черепа имеет много суставов, но подвижный только один - подковообразная кость нижней челюсти.
Благодаря подвижности ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), человек обладает важными функциями обеспечения жизнедеятельности организма:
- возможность жевать и глотать;
- способность произносить членораздельные звуки, то есть говорить, общаться, петь и т. д;
- происходит формирование различных органов чувств;
- даже дыхание осуществляется с помощью челюстных суставов.
Исправность и бесперебойность работы челюсти, которая в норме протекает бесшумно, зависит от ее состояния.
Ситуация с клацаньем требует пристального внимания, а лучше — немедленного обращения к врачу.
Звуки при открывании рта или жевании говорят о начальной стадии разрушения тканей или хрящевой прослойки внутри сустава.
Данная патология обычно приводит к тяжелым последствиям в виде развития артроза или неподвижности (анкилоза) суставов.
Щелчки возникают при движении челюсти, когда головка сустава вдруг съехала или выскочила из ямки, а по возвращении зафиксировалась на место. Именно обратное закрепление сустава сопровождается звуком.
Многие игнорируют проблему до тех пор, пока щелканье при открытии рта не начинает доставлять серьезный дискомфорт, к примеру, сильные зубочелюстные боли по утрам.
Если источником болезненности стала травма или перелом при ударе, тогда это объяснимо. Но когда хруст в челюсти возникает без видимых оснований - это признак развития патологии.
Основные причины появления щелчков:
- Разболтанность связок нижнечелюстного сустава;
- Неправильный прикус;
- Тонус мышц лица - наблюдается у спортсменов при перенапряжении мускул, а также при необходимости раздавить, разгрызть или открыть зубами что-то твердое;
- Кариес в запущенной стадии;
- Психосоматика - проблемы на нервной почве, агрессия или стресс, вызывающие сдавливание суставов;
- Скрежетание зубами по ночам, иначе бруксизм;
- - состояние, вызванное серьезной патологией жевательных мыщц, при котором как-бы заклинило челюсти;
- Механическое повреждение, которое приводит к () сустава;
- Нагрузки профессии - длительное занятие вокалом, ораторские баталии, декламация;
- Ошибки при пломбировании, удалении зуба или протезировании, которые привели к смещению суставных дисков, асимметрии или неравномерному распределению нагрузки;
- Артрит, перенесенные или имеющиеся воспалительные процессы (отит, остеомиелит, туберкулез, ангина, ревматизм и другие);
- Заболевание десен - у грудничков при прорезывании первых зубов, стоматит ротовой полости, при появлении зубов мудрости;
- Нехватка синовиальной жидкости у малышей и подростков в пубертатный период. Усиленный рост костей в этом возрасте часто сопровождается щелчками в челюстных суставах (и коленях).
При открытии и закрытии рта
Для определения четкой клинической картины стоматологи составили целую систему, которая классифицирует звуки по громкости, положению рта, количеству и ощущениям.
Почему щелкает челюсть при открытии рта:
- хруст челюсти при открывании рта в самом начале - признак артрита (нарушение хрящевых тканей из-за дегенеративных процессов вызывает дисфункцию мениска или суставов);
- клацает при частичном открытии рта - симптом образования складок на хрящевом диске, провоцирующих множественность щелчков;
- когда открываешь рот широко - громкое щелканье говорит о «привычным» вывихе, то есть это возникает систематически и вправляется самостоятельно;
- щелчок, когда рот не открывается, а, наоборот, смыкается - признак некачественной работы стоматолога (выпирающей пломбы, неудачно установленного бюгельного протеза), аномалии прикуса.
При жевании и приеме пищи
Неправильный прием пищи - быстрый жевательный рефлекс или неаккуратное пережевывание твердых продуктов часто приводит к вывиху челюсти.
Щелчок при вывихе можно услышать и почувствовать сразу, обычно одновременно с ощущением боли. Вправить сустав самому в данной ситуации не получится, поэтому придется обратиться в травму.
Некоторое время после этого будет больно жевать, но постепенно хруст в челюсти при жевании прекратится.
Шуршание в ушах во время еды может указывать на неправильное распределение нагрузки на суставы из-за ортодонтических нарушений.
У детей может развиться патология в раннем детстве из-за привычки сосать палец. Мышцы и ротовая полость испытывают постоянное напряжение и нагрузку из-за надавливания.
Так как хрящи в детском возрасте слабо развиты напряжение отражается на суставах. Нужно понаблюдать, как ребенок спит. Если постоянно на одном боку, то клацанье будет проявляться с одной стороны (справа или слева).
Если у пациента щелкает челюсть при жевании, то данный симптом обычно диагностируется как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, частым признаком которой отмечают головные боли.
При зевании
Иногда встречаются совершенно неожиданные ситуации. Человек неудачно зевнул от всей души и, вдруг, челюсть щелкнула или хрустнула.
Такая зевота может вызвать растяжение суставных связок или вывих. Боль от растяжения можно снять в домашних условиях, а вот вывих придется вправлять у костоправа.
Классификация щелчков
Звуки при открытии рта могут носить разный характер и обладать различными параметрами, которые мы рассмотрим ниже.
Различие щелчков по амплитуде звучания:
- интенсивный - хорошо слышен пациенту и окружающим;
- средне выраженный - слышен только человеку;
- слабый - не привлекает внимание ни тех, ни других.
По численности:
- единичные;
- множественные.
По ощущениям:
- шуршит или скрипит;
- клацанье, хряст, щелчки, треск;
- одно- или двухсторонний;
- с болью или без.
По положению:
- при открывании рта на разных этапах;
- при жевании (с открытым или закрытым ртом);
- при зевоте;
- при закрытии рта.
Если у человека постоянно хрустит челюсть, то это тревожный признак начальной стадии заболевания.
Симптомы развития серьезной патологии, если у пациента щелкает челюсть:
- Болезненность при любом положении челюсти;
- Неприятные ощущения при пальпации с правой или с левой стороны;
- Звон или шум в ушах;
- Иррадиация болевых ощущений в височную, затылочную, ушную и даже лопаточную области, нижнюю часть лица;
- В запущенной стадии боль может появиться даже при спокойном общении;
- Снижение слуха;
- Гиперемия и отечность на щеке в области сустава.
Как проводится врачебная диагностика?
Если заедает или щелкает челюсть, происходит перенапряжение мыщц, которые двигают суставы, то вам давно пора обратиться к специалисту.
Чем дольше вы затягиваете с визитом к стоматологу, тем больше симптомов и жалоб появляется. А значит, тем сложнее будет установить единственно верный диагноз.
Ведь с возникновением боли различной локализации довольно сложно понять, что первопричиной является нарушение работы ВНЧС.
Первичные методы установления диагноза:
- Сбор анамнеза;
- Осмотр пациента.
Диагностика с прохождением обследования для наиболее точного выявления причины:
- забор крови и анализ мочи - для исключения воспаления;
- рентгенография;
- артроскопия;
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, прибегают к помощи узкопрофильных врачей, например, невролога.
Способы избавления от этой проблемы
Выбор курса лечения зависит от тяжести и запущенности проблемы.
Чтобы вылечить воспаление, исправить прикус, ошибки протезирования или наложить новые пломбы понадобится гораздо больше времени, чем просто вправить вывих.
Что делать, если щелкает челюсть - это должен решать специалист, самолечение крайне нежалательно. Своими силами можно справиться только с привычным вывихом, но и он требует коррекции.
Методы лечения:
- амбулаторное - применение НПВС (нестероидные препараты против воспаления), замена ортодонтических конструкций, ношение покрывной (накусочной) шины;
- хирургическое - оперативная терапия, вправление костей;
- консервативное - прохождение лазеро- или магнитотерапии, физиотерапии (электрофорезом или ультразвуком), ЛФК;
- домашнее - мероприятия на дому, назначенные доктором.
Какой врач может помочь?
Основной специалист, к которому нужно обращаться за помощью, если у вас хрустит челюсть - это ортопед-стоматолог.
Именно эти доктора умело вправляют суставы, могут поставить предварительное заключение, назначить неинвазивное и специальное обследование по осмотру и анамнезу, правильно подобрать лечение.
Стоимость услуг зависит от количества исследований и типа медицинского учреждения.
Гимнастика и упражнения
Все упражнения нацелены на релаксацию, то есть полное расслабление мышечного тонуса суставов. Гимнастика допускается, если щелчки в челюсти появляются без сопровождения боли.
Комплекс лечебной физкультуры, который проводится не менее 3 раз в течение дня:
- выдвижение челюсти вверх - вниз;
- смещение вправо - влево;
- придавите кистью руки подбородок, двигайте челюстью в разные стороны, создавая легкое сопротивление рукой.
Комплекс выполняется плавно и спокойно, все манипуляции повторяйте по 10 раз.
Что предпринять в домашних условиях?
Что делать, если хрустит челюсть, мешает боль и дискомфорт, но возможности посетить врача нет?
Существуют способы, благодаря которым можно снять напряжение, избавиться от дискомфорта в суставах.
Лечить несерьезные проблемы с щелкающей челюстью можно с помощью народных рецептов наших бабушек и нехитрых советов врачей.
Эффективные способы лечения в домашних условиях:
- для снятия отека и боли - приложите к пораженному участку холодный компресс, периодически смачивая полотенце в воде или лед, обернутый тканью;
- при диагнозе артроз - рекомендуется горячая процедура, подойдет теплая грелка, завернутая в полотенце;
- массаж шейного отдела и головы отлично снимает напряжение;
- при сильном дискомфорте - боли исчезнут, если выпить обезболивающие лекарства (парацетамол, ибупрофен) или травные отвары (шалфея, душицы, календулы).
Однако помните, что хотя щелкающие звуки или хруст могут пропасть сами по себе, в случае если они были вызваны чем-то несерьезным, все же – лучше посетить врача, пока легкий недуг не стал для вас большой проблемой, бороться с которой придется долго и мучительно.
Почему может возникать боль?
В суставах нет нервных окончаний. Даже когда хрустит челюсть, они не могут вызывать дискомфортных ощущений. Однако многие жалуются на сильную головную боль, которую часто путают с мигренозной.
Шейный отдел, голова, уши, лицо, мышцы, даже позвоночник болит, если запущен механизм развития воспалительного процесса.
Факторы, провоцирующие данный синдром при щелчках в челюсти:
- разрыв суставной капсулы или связок с проникновением в нее крови, жидкости или вредоносных микроорганизмов;
- воспаление - специфическое (стрептококк, стафилококк) или неспецифическое (венерология, туберкулез);
- инфекция путем контакта - гнойный отит, фурункулы, флегмона и прочие.
Профилактика болезней челюстных суставов
Только бережное отношение к собственному здоровью поможет избавиться и предупредить проблемы с суставами челюсти.
- Временно (желательно навсегда) исключить из рациона твердые продукты, с трудом поддающиеся разгрызанию;
- Исключите стрессовые ситуации, настройтесь только на позитив;
- При появлении первых признаков дискомфорта, связанного с зубами или челюстью, сходите на консультацию к врачу;
- Посещайте кабинет стоматолог раз в полгода, а по возможности и чаще;
- Соблюдайте гигиену и уход за полостью рта. После еды всегда используйте ершик для зубов или нейлоновую зубную нить;
- Следите за тем как открываете рот, не доводите сустав до вывиха.
Нижняя челюсть представляет собой непарную кость в форме подковы, которая является единственным подвижным элементом среди костей, образующих череп. Благодаря нижнечелюстному суставу, человек способен членораздельно разговаривать, полноценно пережёвывать еду, открывать достаточно широко рот.
У некоторых людей при открытии рта щёлкает челюсть. Звук может проявляться с одной стороны, или сразу с двух. Щелчки могут быть безболезненными либо наоборот, вызывать неприятные ощущения. Такой хруст челюсти при открытии рта не относится к вариантам нормы, даже если отсутствует боль. Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы выяснить причину возникшего симптома и пройти соответствующее лечение.
Во многих случаях издаваемые нехарактерные звуки при открытии рта не вызывают боли, поэтому щелчки челюсти зачастую остаются проигнорированными человеком. Многие думают, что ничего особенного в таком явлении нет, ведь ежедневно хрустят и другие суставы, к примеру, при поднятии руки, повороте головы. С нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава могут столкнуться пациенты разных возрастных групп, в том числе и дети.
Клацанье при совершении челюстью физиологических движений при открывании рта, свидетельствует о вывихе либо подвывихе височно-нижнечелюстного сустава. По медицинским нормам суставная головка должна находиться в суставной сумке и двигаться, не выходя за её пределы. Если человек зевает, жуёт, поёт и замечает, что эти действия сопровождаются щелчком – это указывает на смещение головки, а издаваемый хруст появляется именно при возвращении её в суставную сумку.
Почему щёлкает челюсть при открытии рта:
- наличие аномального прикуса. К примеру, люди с мезиальным типом довольно часто замечают специфические звуки, открывая рот;
- стоматологические ошибки – врач не учёл анатомические особенности при пломбировании, протезировании. В результате неквалифицированного лечения неправильно распределяется жевательная нагрузка, со временем появляется асимметрия, что приводит к смещению дисков;
- смещение суставной головки по причине резкого сокращения лицевых мышц на фоне сильного потрясения, стресса, физической нагрузки;
- следствие травмы в область нижней челюсти;
- в связи с профессиональной деятельностью – ведущие массовых мероприятий, певцы, декламаторы. В детском возрасте смещение нижнечелюстного сустава наиболее вероятно;
- обширные кариозные очаги;
- бруксизм – неосознанный скрежет зубами во время ночного отдыха очень негативно влияет на зубную эмаль и челюстные суставы;
- развитие артрита сустава нижней челюсти, которому предшествовало гнойно-инфекционное заболевание. Патологические изменения могут начаться после ангины, отита, гонореи.
В зависимости от первопричины, вызвавшей щелчки челюсти, человека могут беспокоить сопутствующие симптомы в виде головной боли, отёчности, болезненности при открытии рта во время еды или разговора. Подобные признаки указывают на запущенную форму, а такое положение гораздо затрудняет диагностику и поиск истинной причины.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Поэтому если вы как-то услышали один щелчок, стоит обратить на челюсть при жевании более пристальное внимание.
Методы диагностики
Чтобы разобраться в ситуации следует обратиться к стоматологу, ортодонту либо гнатологу - врачу, специализирующемуся конкретно на функционировании нижней челюсти.
На приёме врач будет задавать ряд вопросов, которые имеют важную диагностическую ценность. Простой щелчок челюсти характеризуется массой значимых критериев – громкость, множественность, исходная позиция челюсти в момент издаваемого хруста, поэтому собираясь на консультацию желательно вспомнить и точно описать все детали этого процесса.
Элементы нижней челюсти, влияющие на появление щелчков.
Оценочная классификация щелчков проводится по нижеприведенным параметрам.
По интенсивности (громкости) издаваемый звук может быть:
- интенсивный – хруст слышат посторонние люди;
- щелчок никто не слышит, кроме пациента;
- хруст беззвучный, человек ничего не замечает, но при пальпации сустава доктор его выявляет.
Критерий множественности подразумевает количество щелчков – однократный или множественный звук.
При щелчке, когда челюсть может находиться в разных положениях (этот момент, особенно важен при диагностике):
- звук издаётся, как только человек открывает рот – это причисляется к симптомам артрита, который приводит к дистрофии тканей и изменению хрящевой прослойки. Она может становиться рыхлой, истончённой, срастаться с суставной головкой;
- неполное открытие рта и раздающийся множественный тихий щелчок челюсти свидетельствует о наличии складок на хрящевом диске;
- громкое клацанье во время широкого открытия рта говорит о привычном , при котором челюсть самостоятельно становится на место. Такой процесс происходит на постоянной основе, к нему пациент привыкает. При таком состоянии мениск характеризуется слабыми, рыхлыми волокнами. За счёт подвижности хрящевой ткани формируется складка, через которую проходит сустав, издавая звук;
- при аномальном прикусе, некачественном пломбировании либо протезировании щелчок нижнечелюстного сустава слышен при смыкании зубов.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Чаще всего мысли об обращении к врачу возникают тогда, когда дело доходит до ощутимого дискомфорта, болезненности – а это основная ошибка.
Для точного определения причины почему челюсть щёлкает, и максимально информативного обследования нижней челюсти, кроме сбора анамнеза и пальпации сустава, врач может назначить дополнительную диагностику:
- УЗИ причинной области;
- проведение электромиографии лица;
- изучение состояния тройничного нерва на неврологическом исследовании;
- определение типа прикуса;
- забор крови на анализ, чтобы исключить инфекционное либо ревматическое воспаление;
- рентген;
- артроскопия.
В видео ниже про хруст челюсти, хорошо рассказывается о диагностике и признаках проблемы:
Способы лечения
Что делать, года появляется щёлкающий звук в челюсти? Терапия подбирается в соответствии с причиной, провоцирующей звуки.
Наиболее распространёнными факторами, приводящими к щелчкам челюсти, являются:
- дисфункция нижнечелюстного сустава. В данном случае у пациента отмечаются дополнительные симптомы в виде хронической головной боли, отдающей болезненности в уши, шею, зону лопаток. Такое состояние считается не заболеванием, а симптоматическим расстройством, повлёкшим нарушение структуры и дисфункцию сустава. Явление достаточно распространено, диагностируется в 50% взрослых пациентов и 15% встречается у детей. Дисфункция может быть вызвана стрессом, травмой, сопутствующим заболеванием. Лечебная тактика зависит от степени выраженности расстройства. При запущенной форме прибегают к операции, в остальных случаях показан приём противовоспалительных препаратов, массаж, иногда специальная капа или суставная шина;
- при выявлении артрита длительность и способ лечения будет зависеть от стадии, поскольку данная патология воспалительного характера расценивается как опасная. Если артрит протекает в гнойной форме, то врач изначально обеспечивает его отток, потом прописывает медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами. Иногда необходимо накладывание пращевидной повязки и специальной пластины для зубов. Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательной лечебной гимнастикой в домашних условиях;
- если диагностированы аномалии прикуса, то щелчки челюсти перестанут беспокоить только после исправления ситуации брекетами. Ортодонтическое лечение занимает длительное время, зато обеспечивает хороший постоянный результат и красивую улыбку;
- врачебные ошибки, допущенные при протезировании или пломбировании, устраняются стоматологом надлежащим образом.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
По данным медицинской статистики, 5% пациентов с воспалительными процессами челюсти требуется операция.
Хирургическое лечение проводится такими способами:
- минимально-инвазивный метод, который заключается во введении жидкости двумя иглами в причинный сустав. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, помогает вымыть поражённые клетки и сгладить хрящевую поверхность, что способствует восстановлению нормальной выработки суставной жидкости и постепенному возвращению сустава в исходную позицию;
- при неэффективности инвазивной техники показано проведение артроскопии. Во время манипуляции удаляются спайки и рубцы с помощью миниатюрного скальпеля, зонда, ножниц;
- к открытым операциям прибегают, если нижнечелюстной сустав был тяжело травмирован, из-за чего в нём начали развиваться дегенеративные процессы или опухоли. За ушной раковиной хирург делает разрез, чтобы добраться до поражённого сустава. Затем он замещает воспалённые элементы либо удаляет деформированные участки;
- хирургическое протезирование. В ходе операции полностью удаляют поражённую суставную головку и замещают её.
Лечебная гимнастика
Упражнения простые, направлены на расслабление челюстных мышц. Гимнастика проводится при отсутствии болевого синдрома. До занятий рекомендуется разогреть причинную область путём наложения тёплого компресса для улучшения кровотока.
Комплекс упражнений выполняется спокойно, плавными движениями, не менее 3 раз на протяжении дня:
- нижнюю челюсть нужно выдвинуть по 10 раз вверх и вниз;
- по 10 смещений челюсти в правую и левую стороны;
- кистью собственной руки необходимо создать давление, прижав её к подбородку. Затем выполняются поступательные движения челюстью во все направления по 10 раз, при этом нужно справляться с сопротивлением.
Гимнастика помогает человеку научиться расслаблять челюстные мышцы, что является достаточным для устранения щелчков во многих случаях.
Профилактические меры
Лучшая профилактика – это сделать своевременные осмотры у стоматолога, ведь специалист сможет заметить первичные признаки, которым человек не придаёт зачастую внимание. Обязательно следует устранять стоматологические заболевания – своевременно лечить кариес, пломбировать зубы, .
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Если появилась боль, то её не нужно терпеть или пытаться подавить обезболивающими препаратами либо другими методами.
Многие унимают синдром теплом или холодом, но такие действия могут привести к последствиям по незнанию. К примеру, человек может не догадываться о развитии воспаления и усиленно прикладывает к челюсти тёплые компрессы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию, провоцируя распространение инфекции. При воспалительных процессах оказать грамотную помощь может только врач.
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) . Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.
Строение височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.
Обратите внимание
В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.
Симптомы ДВНЧС
Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.
Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить и ушах, .
Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:
Почему иногда щелкает челюсть
Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.
Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:
- Отсутствие жевательных зубов;
- Психоэмоциональные нарушения;
- Запущенный с поражением одной половины зубного ряда;
- Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
- Травмы челюсти;
Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус . Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.
Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне ().
Диагностика
Если человека регулярно беспокоит щелканье челюсти нужно обратиться к стоматологу.
В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:
- Ортопантомография;
- УЗИ ВНЧС;
- ВНЧС;
- и ВНЧС.
Принципы лечения
При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть.
Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.
Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают .
Если ДВНЧС вызвана артритом - пациенту назначают . При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).
В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:
- Артроцентез с лаважем - процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
- Артроскопия - проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
- Открытые операции - проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
- Протезирование - врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
Щелчки во время движения челюстью – распространённый симптом, часто возникающий из-за широкого раскрытия рта. Это случается при жевании, зевании, пении, смехе и громких разговорах. По каким причинам щёлкает челюсть при открытии рта, и как лечится это состояние?
Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта
Классификация щелканья
Существует несколько разновидностей щелчков челюстью. Они различаются между собой по количеству щелчков, громкости звука и положению челюсти в процессе. По количеству челюстные щелчки делятся на единичные и множественные.
По громкости звука выделяются:
- интенсивные, слышимые пациенту и людям поблизости;
- не интенсивные, слышимые только пациенту;
- беззвучные, обнаруживаемые лишь во время осмотра.
В классификации по положению рта 2 основных значения:
- При открывании рта: щелчок может возникать в начале процесса, при неполном или широком раскрытии рта.
- При закрывании рта: челюсть щёлкает в начале закрытия рта или в конце, когда челюсти смыкаются.
Для диагностики и лечения используют именно это разделение: положение челюсти, вызывающее щелчок, нередко свидетельствует о причине его возникновения.
Почему щелкает челюсть при открытии рта
Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.
В медицине это состояние называется по-разному:
- дисфункция ВНЧС;
- хронический подвывих нижней челюсти;
- артроз ВНЧС.
Болезнь возникает из-за растягивания и ослабления связок, поддерживающих сустав челюсти. В результате суставной отросток выходит из впадины, что и провоцирует характерный хруст возле уха. Чаще всего щёлканье и болевые ощущения локализуются с одной стороны черепа.
Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.
Возможные заболевания
К заболеваниям, способным вызвать треск при открытии рта, относят болезни нижней челюсти, зубов и других частей организма.
| Болезнь | Влияние на щёлканье челюстью |
| Артрит ВНЧС | Воспаление сустава может быть вызвано бактериологической, вирусной или грибковой инфекцией. При этом заболевании сустав опухает, рот не открывается до конца, при движении челюсть болит, заедает и начинает хрустеть. |
| Травма челюсти | Нередко челюсть клацает из-за травм. В результате сильного удара сустав может покинуть суставную впадину, что приведёт к хрусту, боли и дискомфорту. |
| Тяжелые формы кариеса | Трудно протекающий кариес оказывает на сустав значительную нагрузку. Чаще всего это проявляется на одной половине челюсти: с правой или с левой стороны, в зависимости от того, где больше кариозных зубов. |
| Мезиальный прикус | Неправильный прикус с неестественно выдвинутой вперёд челюстью оказывает сильное давление на связки и суставной отросток. В результате возникает щёлканье и дискомфорт. |
| Бруксизм | Патологическое состояние, вызывающее непроизвольный скрежет зубами. Когда челюсть скрипит постоянно и долго, это сказывается на зубной эмали, связках и суставах челюсти. |
| Судороги | Подвывих может возникнуть из-за судорог, вызванными эпилепсией, энцефалитами или ревматизмом. Сильное смыкание челюсти во время приступа вызывает выпадение суставного отростка из впадины. |
| Эндокринные нарушения | Нарушения в обмене веществ вызывают ослабление связок сустава, что приводит к подвывиху. Если причину не лечить, дисфункция ВНЧС перерастает в хронический артроз. |
| Осложнения инфекционных болезней | Осложнения после отита, гнойной ангины, гонореи и других воспалительных заболеваний различного генеза вызывают артрит ВНЧС, провоцирующий треск и боль при раскрывании рта. |
Другие причины
К другим факторам, вызывающим скрип челюсти, относятся:
- Стрессовое состояние: эмоциональное перенапряжение вызывает спазматические сокращения мышц, которые приводят к подвывиху и щёлканью при открытии рта.
- Перегрузка жевательных мышц: если пища очень твёрдая или постоянно жуётся на одной стороне, суставные связки перенапрягаются, и появляется хруст.
- Неправильное лечение у дантиста: неверно установленная или неотшлифованная пломба, а также неподходящие протезы и брекеты вызывают постоянные щелчки.
- Физическая нагрузка: поднятие тяжелых весов и значительная перегрузка вызывает напряжение лицевых мышц, способное стать причиной дисфункции ВНЧС.
- Длительные выступления: пение, декламация стихов или прозы, речь на сцене провоцируют перенапряжение суставных связок. Чаще всего встречается у ребёнка.
Щелкать челюсть может из-за жевания твердой пищи
К какому врачу обратиться?
Лечением заболеваний нижней челюсти, которые вызывают щёлканье, занимается врач-гнатолог. Если в клинике нет такого врача, его может заменить дантист.
Также может потребоваться консультация других специалистов:
- – при осложнениях инфекционных заболеваний;
- – при воспалении позвоночника и невралгии;
- – при стрессовых состояниях, провоцирующих спазмы сустава;
- – при тяжело протекающем кариесе и неотшлифованной пломбе;
- ортодонт – при патологиях прикуса, проблемах с протезами и брекетами.
Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти
Диагностика
Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:
- Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
- Пальпация сустава, определение типа прикуса.
- Забор крови для исключения вероятности воспаления.
- Неврологическое исследование тройничного нерва.
- Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
- Артроскопическое обследование больного сустава.
Для выявления причин хруста в челюсти применяется рентген
В большинстве случаев установить причину щелчков удаётся уже после осмотра и пальпации. Остальные методы используются реже, при более сложных заболеваниях.Методы лечения
Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:
- Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
- Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
- Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
- Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
- Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
- Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
- Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.
Если челюсть стала щёлкать при открытии не в первый раз, может также потребоваться оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Чтобы избавиться от хронического подвывиха, используют следующие группы препаратов.
| Группа препаратов | Влияние на щелчки | Известные представители |
| Миорелаксанты | Расслабляют мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава, применяются во время вправления. | Листенон, Нимбекс |
| НПВП | Снимают воспаление, отёк и болевые ощущения. Останавливают разрастание фиброзной ткани сустава. | Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен |
| Антибиотики | Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. | Амоксициллин, Тетрациклин |
| Противовирусные средства | Блокируют размножение и распространение вируса, помогая при вирусном типе артрита ВНЧС и осложнениях вирусных инфекций. | Амантандин, Тамифлю |
| Противогрибковые препараты | Повышают проницаемость мембраны грибка, уничтожая его и снимая грибковую инфекцию. | Нистатин, Флуконазол |
| Спазмолитики | Избавляют от спазматического сокращения мышц, вызывающего подвывих суставной головки. | Но-Шпа, Дротаверин |
| Седативные средства | Оказывают успокоительное действие при стрессах и бруксизме, вызванном психологическими расстройствами. | Афобазол, Персен, Ново-пассит |
Лечебная гимнастика
Чтобы снять напряжение со связок и мышц, а также расслабить сустав, можно использовать специальную лечебную гимнастику:
- Слегка приоткройте рот, чтобы между зубами смогло поместиться 2 пальца. Сосчитайте до 10, после плавно и медленно закройте рот.
- Снова приоткройте рот, подвигайте челюстью: сначала в правую сторону, потом в левую. Сомкните зубы.
- Несильно надавите кулаком на подбородок. После выдвигайте нижнюю челюсть вперед, сопротивляясь давлению руки.
- Выдвиньте нижнюю челюсть вперед так далеко, как только сможете. Сосчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение.
Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с мышц и связок
После все шаги следует повторить ещё 3-5 раз. Эту зарядку следует повторять ежедневно: это хороший метод лечения и профилактики подвывиха.
Чтобы челюсть не заклинило, важно следить за своим состоянием. Когда открываешь рот, не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Если они есть, прекратите гимнастику и обратитесь к врачу.
Оперативное лечение
Существует 5 типов операций, проводимых при дисфункции ВНЧС:
- Малоинвазивная, вымывающая жидкостью поражённые клетки.
- Артроскопия, удаляющая спайки и рубцы в суставе.
- Открытая операция, устраняющая деформированные участки.
- Протезирование, полностью заменяющее головку сустава.
- Ретроаурикулярный метод, вживляющий винты в конструкцию сустава.
Возможные последствия
Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:
- к вывиху больного сустава;
- к анкилозу (сращению) сустава;
- к разрушению сустава;
- к надрыву суставного диска;
- деформация и разрушение сустава;
- к флегмоне височной области;
- к посттравматическому артрозу;
- к воспалению оболочек головного мозга;
- к сепсису.
Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава
Некоторые из этих осложнений могут обернуться инвалидностью или смертью. Их можно избежать, вовремя обратившись к специалисту при признаках заболевания.
Щелкает челюсть – профилактика
Возникновения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава можно избежать, соблюдая профилактические меры и специальные рекомендации.
- Лечите кариес и воспалительные заболевания дыхательных путей вовремя, чтобы не спровоцировать осложнение и дисфункцию ВНЧС.
- Обращайтесь к проверенным специалистам: неграмотные дантисты и ортодонты могут спровоцировать подвывих, подобрав неверные протезы или пломбы.
- Следите за своим эмоциональным состоянием: не допускайте стрессов, при тяжелых ситуациях в жизни обращайтесь к психологу.
- Занимайтесь пением, декламацией или ораторством только после специальной гимнастики для нижней челюсти.
- Исправляйте неправильный прикус, чтобы не вызвать болевые ощущения, щелчки и дискомфорт в челюсти.
- Не забывайте: даже если у вас пока не было подвывиха, не стоит широко открывать рот при зевании, кашле, смехе, во время еды или беседы.
Старайтесь не сильно широко открывать рот при зевании
Щёлканье во время открытия рта – симптом, свидетельствующий о патологии челюстных суставов или проблемах, связанных с психосоматикой. Если вовремя не вылечить это состояние, оно может обернуться серьёзными осложнениями и последствиями для вашего организма.
