Почему появляются боли в области спины – отдающие в животе и боках. Причины боли в пояснице и внизу живота Ноющая боль внизу живота и пояснице
Если у мужчины или женщины болит низ живота и поясница, это указывает на самые разные недуги и состояния, не считающиеся патологиями. Для выяснения того, почему беспокоят данные области тела, необходимо изучить симптомы этого явления в целом.
В случаях когда тянет живот и поясницу в результате проблем с позвоночником, следует искать определенные состояния:
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — лечится постоянным приемом нестероидных противовоспалительных средств.
- Острый мышечный спазм. Устраняется в течение нескольких дней приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, исключением физических нагрузок. Неверно в данном случае прогревать больное место или назначать физиопроцедуры.
- Хронический мышечный спазм. Снимается массажем, лечебной физкультурой и миорелаксантами — препаратами, снижающими мышечное напряжение.
- Смещение межпозвонковых суставов. При этом эффективна мануальная терапия.
- Травмы поясницы.
- Межпозвонковая грыжа.
Факторы риска:
- возраст от 60 лет;
- стрессы;
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес;
- поднятия тяжестей;
- прыжки с высоты.
Если тянет поясницу в результате продолжительного сидения на стуле, способны помочь следующие упражнения:
Пиелонефрит
Воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек по причине инфекции называется пиелонефритом. Явную или скрытую форму данного заболевания имеют около 20% людей. Если повышается температура и болит поясница до колик, это может говорить об острой фазе патологии.
Возможные симптомы:
- боль в области почек с иррадиацией в поясницу;
- повышение температуры до +38…+40°С;
- нарушение сна;
- повышение артериального давления;
- дизурические расстройства.
Диагностика:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на флору;
- ультразвуковое исследование почек.
- антибиотик, направленный на возбудителя;
- спазмолитические препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- физиопроцедуры для повышения иммунитета.
Профилактика:
- обильное потребление воды, до 3 л в сутки;
- сведение к минимуму потребление алкоголя.
Дисменорея — болезненная менструация
Если при первых месячных болит поясница и низ живота, это нормальное явление, которое называется первичной дисменореей. Оно не требует ни обращения к гинекологу, ни принятия каких-либо мер, хотя молодые девушки нередко сильно пугаются того, что болит поясница и тошнит, а также выделений крови. Причиной первичной дисменореи является незрелость половых органов.
Далее, если имеется менструация, в норме живот и поясничный отдел ныть не должны. Многие представительницы слабого пола по ошибке считают, что если в менструальный период болит низ живота или имеются тошнота и опоясывающая боль в пояснице, то это обычное явление, и нужно просто переждать эти дни. В действительности, если боль в спине и животе появляется во время вторых, третьих и последующих месячных, то это вторичная дисменорея, считающаяся следствием тех или иных патологий:
- Воспалительных процессов.
- Эндометриоза — прикрепления отслоившегося эндометрия к различным органам и тканям или его прорастание в стенку матки. Лечится эндометриоз оперативным удалением очагов.
- Миомы матки — доброкачественных узлов мышечной стенки органа. С этим сталкиваются до 80% женщин репродуктивного возраста. В 60% случаев патология протекает без симптомов. Чаще всего на миому матки указывают обильные и длительные менструации.
- Пороков развития половых органов.
От этого страдает примерно 30-50% женщин детородного возраста.
Возможные симптомы:
- боли в пояснице и внизу живота;
- общая слабость;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- головная боль;
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- сухость во рту;
- слюнотечение;
- бронхоспазм;
- вздутие живота;
- ощущение «ватных» ног;
- обмороки;
- эмоциональные расстройства;
- снижение памяти;
- повышение температуры тела до +37…+38°С.
Почему болит низ живота при месячных? Предрасполагающие факторы:
- воспалительные процессы;
- стрессы;
- перенесенные аборты или внутриполостные манипуляции;
- нарушение гормонального баланса (при этом перед месячными или после месячных болит низ живота).
Лечение заключается в снятии или уменьшении болей или же в устранении причины дисменореи. Применяются:
- Нестероидные противовоспалительные или обезболивающие средства. При этом наиболее эффективен Нимесулид. Желательно принимать перед месячными, а не во время них.
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) устраняют дисменорею примерно у 90% пациентов путем уменьшения толщины эндометрия и соответственно количества простагландинов.
Воспаление маточных труб
Причиной данного заболевания является инфекция. Обычно она проникает снаружи через влагалище и оседает на стенках маточных труб.
Симптомы:
- боль слева или справа внизу живота, обычно в середине цикла, во время полового акта и при резких движениях;
- выделения из влагалища, возможно гнойные.
- боль внизу поясницы;
- повышение температуры.
Со временем в трубах могут образоваться спайки, что станет причиной бесплодия или трубной беременности — опасного для жизни состояния, при котором плод развивается в маточной трубе.
Профилактика:
- избегать незащищенных половых связей;
- остерегаться ношения стрингов, при котором флора прямой кишки может попасть во влагалище.
Лечение заключается в назначении антибиотиков, способных уничтожить возбудителя инфекции.
Киста яичника
Образовавшийся в яичнике мешок с полужидким или жидким содержимым, увеличивающий объем органа в несколько раз, часто не вызывает симптомов. Если же образование достаточно крупное, возможны следующие проявления:
- боли внизу живота и пояснице;
- недержание мочи;
- частые позывы на мочеиспускание или дефекацию;
- болезненная дефекация.
Диагностика осуществляется методом ультразвукового исследования. В качестве профилактики эффективны оральные противозачаточные средства.
Если киста яичника перекручена или достаточно крупная, у пациентки периодически сильно тянет низ живота и поясницу. В этом случае ее удаляют оперативно.
Простатит — воспаление предстательной железы
Простата, или предстательная железа, — это орган мужской мочеполовой системы, примыкающий к стенке прямой кишки. Через простату проходят семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал.
Возможные причины воспалительного процесса:
- инфекция;
- застой кровообращения в малом тазу;
- длительные перерывы в половых контактах.
Симптомы:
- боль рядом с прямой кишкой, отдающая в поясницу;
- частые или ложные позывы на мочеиспускание, в том числе ночью;
- жжение в мочеиспускательном канале;
- сильные боли и повышение температуры — при остром течении.
Диагностика, если присутствует тошнота и боль в пояснице:
- ультразвуковое исследование;
- прощупывание простаты пальцем через прямую кишку;
- лабораторный анализ сока железы.
Если болит низ живота и отдает в поясницу, лечение предусматривает:
- антибиотики, направленные на возбудителя инфекции, — при инфекционном простатите;
- различные виды массажа предстательной железы — при застойном простатите;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- бета-адреноблокаторы;
- спазмолитики;
- микроклизмы;
- физиолечение;
- соблюдение питьевого режима;
- операцию по извлечению гноя — при остром простатите.
Боль внизу живота (и не только) — достаточно коварный симптом. Он четко указывает на наличие проблемы, иногда по нему можно точно определить локализацию патологии (чаще всего живот и поясница). В то же время боль может отдавать в область, находящуюся вблизи от поврежденного места, и это нередко вводит в заблуждение пациента и доктора. Казалось бы, если болит низ поясницы, это не должно быть связано с мочеполовой системой. На практике встречаются различные случаи.
Боли в пояснице достаточно часто развиваются в сочетании с тянущими болями внизу живота. Конечно же, такая симптоматика в большей степени характеризует заболевания женского организма. Однако не так уж редко такие признаки приходится наблюдать на приеме и врачам-урологам.
В целом, боли внизу живота и пояснице могут говорить о многих патологических состояниях. И для того, чтобы начать правильное лечение, следует в обязательном порядке обратиться к врачу-специалисту в данной области.
При осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на интенсивность боли и ее характер. Она может быть острой или ноющей. Иногда сопровождается повышением либо, наоборот, снижением температуры тела, рвотой, кровотечением. Если пациентка – женщина, то врач обязательно должен выяснить: связана ли боль с беременностью или менструальным циклом.
Основные причины боли
Одной из самых распространенных причин, безусловно, является наличие у больного острого цистита. В тех случаях, когда кроме вышеописанных болей наблюдается кровь в моче, болезненные ощущения в самом конце мочеиспускания либо оно носит излишне учащенный характер, можно с уверенностью говорить, что у пациента «благополучно» развивается цистит. При этом больной человек должен обязательно пройти все необходимые исследования, которые ему назначит врач-уролог.
Если же боли в животе и пояснице не сопровождаются вышеперечисленными симптомами, то можно предположить наличие у больного проблем с кишечником. А у женщин, помимо кишечных проблем, такая боль довольно часто говорит о начальной стадии развития кисты яичника, аднексита либо других, более серьёзных заболеваниях женской мочеполовой системы. При появлении такой симптоматики, женщине необходимо незамедлительно записаться на прием к урогинекологу или к гинекологу.
Случаи, когда у мужчин болит поясница и внизу живота, достаточно редки. Однако такие симптомы могут говорить о тяжелых заболеваниях пищеварительной или мочеполовой системы. Нередко такие боли встречаются при развитии у мужчины простатита. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз, больной должен посетить не только гастроэнтеролог, но и уролога. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Нередко вместе с подобными болями наблюдается повышение температуры тела человека – такое развитие симптоматики может свидетельствовать о следующих заболеваниях: микоплазмозе, хламидиозе, гонорее или уреоплазмозе.
Огромное значение в диагностике имеет характер боли и частота ее возникновения при различных заболеваниях. Так, например, при остром характере течения болезни часто наблюдаются схваткообразные боли, нарастающие и, зачастую, осложняющиеся ознобом, тошнотой и повышенной температурой. Наличие подобной боли часто свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе. Если такие боли наблюдаются в течение долгого времени, следует обратиться к специалисту, потому что в таком случае велика вероятность развития хронического заболевания.
Хронические боли в животе и пояснице
Чувство дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота в медицине имеет определенное название – хроническая тазовая боль. Такой диагноз ставиться в тех случаях, когда вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжении как минимум полугода. Тазовая боль в ¾ случаев обусловлена гинекологическими заболеваниями и в ¼ - экстрогенитальными заболеваниями.
Среди более редких причин тянущих болей в пояснице и внизу живота можно выделить следующие:
- Остеохондроз позвоночника;
- Грыжа межпозвоночного диска;
- Артроз межпозвоночных суставов;
- Ревматоидный артрит;
- Стеноз межпозвоночного канала;
- Инфекционные поражения позвонков;
- Сколиоз;
- Инсульт;
- Остеопороз.
Почему болит преимущественно у молодых девушек?
Такие боли у девушек чаще всего наблюдаются перед наступлением менструации либо непосредственно во время нее. Чаще всего они носят схваткообразный характер и наблюдаются в первые три дня менструации. Научные исследования говорят о том, что более 50% женщин ощущают спазмы, но у большинства они обладают умеренной интенсивностью и не доставляют особых проблем.
Следует сказать, что характер таких болей напрямую зависит от количества особых гормонов (простагландинов) в женском организме. Однако бывают случаи, когда боли довольно сильные и мучительные. Тогда следует обследоваться на предмет наличия других осложняющих факторов (например, эндометриоза или фибромы).
Нередко боль в области поясницы и внизу живота наблюдается у беременных. Что связано с повышением нагрузки на женский позвоночник. Если тянущие боли начинают проявляться незадолго до родов, то это может свидетельствовать о ложных схватках (Брэкстона-Хикса). На ранних сроках такие симптомы выглядят особо страшно, ведь они могут означать угрозу выкидыша. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь либо самостоятельно ехать на прием к врачу.
Еще одной причиной, из-за которой у девушек тянет живот, может стать длительное переохлаждение. В первую очередь это касается тех из них, которые пренебрегают здоровьем ради красоты, выходя на улицу в прохладную погоду с голой поясницей. Кстати, после таких прогулок, многие девушки слышат от своего лечащего врача страшный диагноз – бесплодие. Поэтому стоит задуматься: стоит ли красота таких жертв в будущем?
Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.
Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.
Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.
Возникновение болей до, во время и после месячных, в период овуляции не ограничивается кругом вышеперечисленных заболеваний. Практически любые нарушения вегетативной нервной деятельности, гормональный дисбаланс, особенности анатомического строения и многие другие факторы могут стать причиной подобных болей.
К сожалению, многие женщины к врачу не торопятся, а прибегают к самостоятельному лечению, чего ни в коем случае делать не следует. Приложенная к животу горячая грелка, может быть, слегка и снимет спазмы, однако усилит кровотечение. Воспалительные заболевания требуют приема эффективных антибиотиков, что можно определить путем посева микрофлоры на чувствительность к ним, а лишь потом начинать лечение. Очевидно, что сама женщина не сможет адекватно корригировать и гормональную активность, поэтому любые проблемы в гинекологическом плане лучше все-таки доверить специалисту.
Когда болит, тянет низ живота и поясница, подобное состояние может быть следствием разных факторов. Ряду хронических патологий и острых поражений сопутствует подобная симптоматика. Поэтому важно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выявить первопричину болей, для своевременного и профессионального лечения, предотвращения возможных осложнений.
Почему болит живот внизу, и поясница скована, болезненна? Точно ответить на этот вопрос может врач, проанализировав выраженность, характер болевого синдрома, выявив его первопричину:
- В случае, когда боль проявляется в резкой форме, болевой синдром вызван острым патологическим состоянием;
- Воспалительный процесс хронического характера сопровождает ноющая боль, сосредоточенная в пояснице и нижней области живота;
- Возникновение пульсирующего очага боли нередко обусловлено внутриполостным давлением.
- Внимания заслуживает состояние пациента в связи с половой принадлежностью:
- Женщин болезненность разной выраженности может беспокоить в связи с начавшейся беременностью, менструацией, гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями.
- Мужчины подвержены болезненным ощущениям, сосредоточенным в нижней части живота гораздо реже. Однако, в таком случае, боли могут быть вызваны специфическими «мужскими» патологиями: воспаление простаты, паховая грыжа.
Точный диагноз возможен при проведении детальных исследований и сбора анализов.
Общие причины
Состояние, когда болит живот и сильно отдает в поясницу, может быть вызвано следующими причинами:
- Инфекции. При инфекционном поражении мочевыделительной системы болевой синдром сопровождается сильным жжением в области мочевого пузыря, не прекращающимися болями в районе поясницы. Инфекции кишечника первоначально характеризуются болезненностью всего живота, по истечению времени болевой синдром локализуется в его нижней части и отдает в поясничный отдел;
- Острые боли, метеоризм и повышение температурных показателей сопровождают колит;
- Воспаление аппендицита нередко сопровождается выраженным болевым синдромом нижней части живота с локализацией справа. Боль отдает в поясничный отдел, возможен озноб, тошнота, рвотные позывы;
- Поражение позвоночника остеохондрозом, при котором возникает ущемление нервных окончаний и боль в поясничном районе. Невралгия отстреливает в нижнюю часть живота и ноги;
- Мочекаменная болезнь, которая сопровождается болевой симптоматикой разного характера (ноющие, тянущие, острые и режущие);
- Острая режущая боль возникает при паховой грыже.
Неврологический синдром
Когда у женщины или мужчины длительное время болит нижняя часть живота и спины, а лабораторные анализы и исследования не подтверждают наличие патологий внутренних органов, уместно говорить о неврологических расстройствах. Большое количество нервных окончаний и узлов, расположенных в поясничной области, ущемляются в случае некоторых патологических поражений позвоночника в районе поясницы. Ущемление вызывает состояние, когда сильно болит поясница и низ живота. К подобным поражениям относят:
- Люмбаго. При возникновении данной патологии, выраженная невралгия (зажим нервных корешков) отстреливает в нижнюю часть живота;
- Остеохондроз области поясницы и крестца;
- Сколиоз поясничного отдела.
Заболевания внутренних органов
Состояние, когда сильно болит живот и отдает в поясницу, может быть симптомом острых воспалительных процессов внутренних органов, оно характеризуется:
- Болевой очаг сосредоточен в нижней части живота, отдает в поясницу;
- Состояние представляет собой один из симптомов основной патологии;
- Исчезновение болевого синдрома, при излечении очага заболевания.
- Ведущие патологии, вызывающие боли в животе с отдачей в поясницу:
- Воспаление аппендикса;
- Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Патологии ЖКТ (патологии тонкого кишечника);
- Заболевания почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, опущение почки)
- Гинекологические заболевания, беременность, климакс у женщин;
- Простатит, эпидидимит (воспаление придатков яичек) у мужчин.
Заболевания половой системы
Когда сильно болит, тянет внизу живота и поясница ноет, у женщины данное состояние в большинстве случаев, является признаком гинекологических заболеваний:
- Предменструальный синдром. Маточные сокращения провоцируют появление болей, перед и в самом начале менструации;
- Аднексит. Возникающий воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках, провоцирует сильные тянущие боли;
- Миома. Болевой синдром вызывает определенное расположение доброкачественного новообразования или его большой размер;
- Маточный загиб;
- Эндометриоз. Воспалительный процесс в полости матки и яичников характеризуется постоянными, усиливающимися во время менструации болевыми ощущениями.
- Разрыв яичника;
- Внематочная беременность, угроза выкидыша.
- Боли в нижней части спины и живота у мужчин, могут сигнализировать о:
- Воспаления простаты;
- Воспалительном процессе в яичках и их придатках. Состояние, кроме боли сопровождается тошнотой, ознобом, головной болью и повышенной температурой.
Инфекции
Инфекционные заболевания характеризуются возникновением тупых и ноющих болей, которые, с течением времени становятся острыми и приступообразными. Болевые ощущения сосредоточены в нижней части живота, отдают в пах и поясницу:
- Инфекции мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит), вызванные болезнетворными организмами. По истечении времени, боли становятся выраженными, появляется ощущение жжения (область мочевого пузыря, низ и спины). Сопутствующими симптомами могут быть учащенное, болезненное мочеиспускание;
- Кишечные инфекции характеризуются распространением боли на всю область живота. По истечении определенного времени, болезненность локализуется в его нижней части, отдает в поясничный отдел спины. При инфекционном поражении кишечника, кроме болей, сопутствующими симптомами могут быть метеоризм, тяжесть, появление в кале слизи и кровянистых выделений.
Травмы
Одной из распространенных причин состояния, когда сильно болит поясница и низ живота, являются повреждения травматического характера. Основные последствия травм и ушибов:
- Смещение суставов. Данному состоянию сопутствует острая поясничная боль с отдачей в низ живота. В большинстве случаев, смещение суставов возникает при чрезмерных физических нагрузках, когда позвоночник подвергается серьезным перегрузкам;
- Мышечное поражение, проявляющееся в воспалении, растяжении мышц и связок. Подобное состояние возникает в результате ушибов, чрезмерных нагрузок, переохлаждения. Болевые ощущения отличаются внезапностью и резкостью, сохраняется в состоянии покоя.
Сбор анамнеза
Прежде всего, специалист проводит физикальный осмотр, с пальпацией пораженной области. После осмотра пациента назначается комплекс диагностических процедур, включающих:
- Анализы крови и мочи;
- Исследования органов малого таза ультразвуком;
- Рентгенография;
- Эндоскопическое обследование.
Лечение
Определением и лечением первопричины болей нижней части живота и поясницы может только врач. Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением, это может привести к обострению заболевания, возникновению осложнений. Необходимо вызвать скорую помощь, когда:
- Возникает острая, режущая боль (это может быть признаком воспаления аппендикса, промедление может привести к его разрыву и серьезным осложнениям);
- Неприятные и болезненные ощущения сохраняется длительное время;
- Опорожнения кишечника не происходило несколько дней, присутствует вздутие и болезненность;
- Кал приобретает черный цвет или в нем определяются сгустки крови.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать медикаменты. Это может сделать только специалист. Самоназначение медикаментов может привести к обострению состояния, смазыванию клинической картины (в результате чего возможен неправильный диагноз), возникновению тяжелых осложнений.