Почему мажет в середине цикла. Кровянистые выделения у женщин




Во многих случаях мазня в середине цикла не является поводом для беспокойства. Незначительные выделения в этот период вызывает старение тканей внутри матки. Тем не менее, если такая ситуация повторяется регулярно, а отделения имеют нетипичный цвет, то стоит обратиться к врачу и выяснить причины нарушения.

Чаще всего скудные выделения в середине цикла имеют вполне естественные причины.

Самой распространенной из них является . Созревание яйцеклетки влечет за собой изменения гормонального баланса, что может стать причиной незначительного кровотечения. Выделения в таком случае являются сигналом того, что пришло время, благоприятное для зачатия, то есть наступила фаза овуляции.

Беременность

Мажущий коричневый секрет может появляться также на ранней стадии беременности, когда яйцеклетка только начинает закрепляться на стенке матки. На этом этапе структура эндометрия сильно изменяется, он становится более восприимчивым, что и вызывает небольшие кровотечения.

Спустя месяц все должно урегулироваться и выделения прекратятся. Если беременность проходит нормально, то никакого, даже скудного кровотечения, быть не может. В ином случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Новообразования

Если рассматривать патологические причины, но наиболее вероятной считается развитие образований в полости матки. При таком заболевании может мазать посередине цикла. Для подтверждения миомы, ее размера, определения степени вероятности угрозы, врач назначит диагностику ультразвуком. На основе результатов этого теста будет приниматься решение о необходимости лечения.

Могут быть одним из признаков разрастания слоя эндометрия за пределы матки. Скудные кровотечения в этом случае дополняются болезненностью в нижней части живота, . Кроме того, боль будет ощущаться при половом сношении и во время месячных. Диагноз подтвердить или опровергнуть может только врач после проведенного обследования.

Эрозия

Систематическое возникновение незначительных выделений в течение всего цикла может вызвать такое заболевание, как эрозия шейки матки. К середине цикла кровотечения могут усиливаться, причины этому обусловлены изменениями, происходящими в гормональном балансе в этот период.

Если эрозия истинная, не требующая лечения, то мажущие выделения будут возникать после любого контакта с маткой – при осмотре у гинеколога, после спринцевания, полового контакта, лечения вагинальными свечами и так далее. Для нормализации состояния достаточно исключить раздражающие факторы до тех пор, пока эрозия не затянется. В некоторых случаях гинеколог принимает решение провести оперативное лечение эрозии.

Оральные контрацептивы

Довольно часто мажущие выделения появляются при приеме ОК. Как правило, незначительные кровотечения отмечаются в первые три месяца использования противозачаточных таблеток до момента адаптации организма к ним. После этого состояние стабилизируется, и цикл протекает без особенностей.

В том случае, если выделения продолжаются и через три месяца, надо проконсультироваться с врачом, который примет решение о смене препарата. Скорее всего, следует подобрать средство контрацепции с большим содержанием необходимых гормонов.

Гормональные сбои

Изменения гормонального фона – это причины, которые считаются вполне естественным течением цикла, но при этом вызывать сбои могут определенные периоды: половое созревание, кормление ребенка, климакс. Первый год после начала месячных у девочки выделения могут носить нерегулярный характер, вместо полноценных кровотечений, будут возникать скудные выделения, в том числе и в середине цикла.

На период беременности месячные прекращаются, лактация также является причиной нарушения месячного цикла за счет действия гормона пролактина, вырабатывающегося в это время.

Этот гормон предупреждает зачатие и определенным образом приводит к сбою гормонального баланса. Перед наступлением менопаузы. В течение одного-двух лет у женщины полноценные кровотечения заменяют незначительные они вовсе прекращаются.

Что считается нормой

Беспокоиться нет основания, если незначительные выделения появились за один день до предполагаемой даты месячных. Отмирание одной яйцеклетки и зарождение другой может отмечаться – такое состояние не считается отклонением от нормы.

Нет повода тревожиться и в том случае, если выделения возникают по окончании цикла. Это естественный процесс очищения маточной полости, который влечет за собой устранение остатков месячной крови. Тем не менее, если выделения длятся дольше двух-трех дней и дополняются другими симптомами (болями, спазмами, жжением и так далее), то нормой это уже не считается и требуется консультация гинеколога.

Диагностика

Успешное лечение во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Специалист должен найти первоисточник проблемы, вызвавшей нарушение естественного течения физиологических процессов. Своевременное вмешательство позволит быстрее определить причину и принять меры для устранения проблемы.

В качестве диагностических мероприятий проводят следующее.

  1. Учитывается анамнез наследственных болезней, перенесенных ранее, регулярность половых контактов и их характер, а также индивидуальные особенности месячного цикла.
  2. Внешний осмотр половых органов с помощью специальных инструментов.
  3. Берется мазок, и проводиться его анализ.
  4. При необходимости проводиться ультразвуковое исследование половых органов.
  5. Сдаются общие анализы.
  6. Берется анализ крови на проверку концентрации гормонов.

Если в середине цикла возникает выделение, которое не дополняется негативными признаками, такими как, например, болезненность, то лечебная терапия не требуется. В этом случае достаточно уделять время отдыху, стараться избегаться напряжения, стрессов и расслабить мышцы тела.

Если сбои в цикле вызваны заболеваниями органов малого таза, то врач после проведенного обследования должен назначить лечение подходящими для этого случая препаратами и провести курс для профилактики осложнений. Если скудные , то вмешательства специалистов также не требуется. Через несколько дней проблема разрешится сама по себе.

Если обнаружены полипы в половых органах, то такие образования требуют лечения, которое подбирается с учетом размера полипа. Мелкие удаляются с помощью тока, средние и крупные – щипцами.

При заболеваниях, которые передаются половым путем, необходимо пройти детальное обследование для выявления возбудителя болезни. После проведенных анализов определяется лечебная терапия, которая, главным образом, нацелена на борьбу с фактором, спровоцировавшим патологию.

Для лечения эндометриоза чаще всего проводится гормональная терапия. Как правило, этого достаточно на ранних стадиях болезни. В сложных или запущенных случаях проводится оперативное вмешательство для отделения разросшегося эндометрия.

Если коричневатый секрет появляется вследствие развития миомы в полости матки, то операция проводится в некоторых случаях: при обострении (сильном кровотечении и так далее), быстром росте образования. Если состояние стабильное и не требуются срочные меры, то миома со временем может полностью остановить рост или даже уменьшиться в размерах.

Заключение

Многие причины и факторы, в том числе негативного характера, могут повлечь за собой выделения в середине цикла. Не все состояния можно отнести к нормальным физиологическим процессам. В некоторых случаях мажущие кровотечения могут являться признаком серьезных болезней или гормональных сбоев. В таком случае требуется не только гинекологическое лечение, но и консультация эндокринолога.

Мазать в середине цикла может и по причинам, не относящимся к половой системе. Например, заболевания крови, проблемы со свертываемостью. Иногда случается, что мажущие выделения появляются по ряду причин. Именно потому крайне важно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения эффективного, грамотного лечения.

Кроме месячных, на протяжении менструального цикла у здоровой женщины могут возникать и другие выделения из влагалища, связанные с созреванием яйцеклетки, выходом ее из фолликула. Появление их в середине цикла становится сигналом о наступлении "опасных" дней, что позволит избежать нежелательной беременности. Если, напротив, есть стремление зачать ребенка, то по характеру выделений во время овуляции можно определить, насколько велика вероятность того, что беременность наступит. Бывают и патологические выделения, связанные с заболеваниями и гормональными нарушениями.

  1. Образование и созревание яйцеклеток, окруженных защитными капсулами (фолликулами).
  2. Овуляция - разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу.
  3. Продвижение яйцеклетки по трубе (в течение 1-2 дней), когда возможно оплодотворение.
  4. Закрепление зародыша в матке, если оплодотворение произошло, или гибель яйцеклетки.
  5. Отторжение эндометрия (менструация), если беременность не наступила.

Все эти процессы и связанные с ними выделения при овуляции регулируются гормонами. До овуляции основную роль играют эстрогены, а после нее - прогестерон, вырабатываемый желтым телом, образующимся в яичнике. Существует связь между выделениями из влагалища и процессом овуляции.

Сухой период . Сразу после месячных у женщины наступает так называемый "стерильный" ("сухой") период, когда никаких выделений нет. Цервикальный канал шейки матки закрыт пробкой из густой слизи, что обеспечивает защиту от проникновения в матку инфекции.

Приближение овуляции . По мере созревания яйцеклеток пробка постепенно разжижается, часть слизи выходит наружу. При этом у женщины появляются густые белые липкие выделения.

Фертильный период . В это время цервикальная слизь разжижается настолько, что позволяет сперме проникнуть в матку. Это случается за 3 дня до овуляции. В момент, когда яйцеклетка выходит из защитной капсулы (фолликула), она может быть оплодотворена в течение 1-2 суток. Перед овуляцией выделения меняются по составу. При этом в матке создается щелочная среда, способствующая сохранению сперматозоидов.

Во время овуляции . Непосредственно во время овуляции выделения консистенцией напоминают яичный белок.

Дополнение: Если во время овуляции они скудные, то вероятность проникновения спермы в матку мала. Густая слизь ограничивает подвижность сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение произошло, выделения должны быть водянистыми и тягучими.

Если клетка оплодотворяется , то в течение 5-7 дней после овуляции происходит ее имплантация в эндометрии. В эти дни возможно появление мажущих светло-коричневых выделений. Такие выделения могут быть признаком наступления беременности. В некоторых случаях они являются очень скудными или вовсе отсутствуют.

Если оплодотворение не произошло , то через 1-2 дня после овуляции яйцеклетка умирает. Слизь густеет, вновь образуя пробку внутри цервикального канала.

Накануне менструации выделения становятся жидкими, так как к ним добавляется маточная слизь.

При менструации отторжение эндометрия связано с повреждением пронизывающих его кровеносных сосудов, что и вызывает кровотечение.

Видео: В какие дни наступает беременность. Способы определения овуляции

О чем говорят выделения в середине цикла

Такие выделения могут послужить предупреждением о наступлении "опасных дней", когда наступает нежелательная беременность. По ним можно узнать о наступлении фертильного периода, во время которого у женщины появляется шанс забеременеть.

Характер, который имеют выделения при овуляции, позволяет понять, насколько возможно оплодотворение. Необычный цвет, запах, консистенция выделений свидетельствуют о патологии.

Варианты отклонений

Отсутствие белей в середине цикла свидетельствует о том, что овуляции не происходят. Такое состояние бывает в течение 3 месяцев после аборта, в течение 1 года после родов, а также в период пременопаузы . Иногда у совершенно здоровых молодых женщин нормальные циклы чередуются с ановуляторными. Если отсутствие овуляции наблюдается систематически, это считается патологией. Причиной могут быть гормональные нарушения, неправильный обмен веществ.

Если коричневые мажущие выделения после овуляции не исчезают, а менструация наступает с задержкой до 40 дней и больше, часто это результат недостаточной выработки прогестерона. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в эндометрии, так как он не дозревает до нужной кондиции, беременность прерывается. Причиной недостаточности может стать применение гормональных контрацептивов, некоторых лекарств, выскабливание матки, климакс.

Что влияет на характер выделений

Выделения во время овуляции изменяются по виду. Причинами изменений могут быть:

  • инфекции внутренних и наружных половых органов;
  • опухоли матки и придатков (фиброма, кисты, полипы);
  • прием лекарств и гормональных противозачаточных средств;
  • заболевания щитовидной железы;
  • операции на шейке матки;
  • спринцевания;
  • лактация;
  • наступление климакса.

Какие выделения считаются нормальными

Розоватые или желтоватые выделения при овуляции (без примеси крови) возникают в связи с разрывом фолликула. Мажущие коричневые выделения примерно через неделю после овуляции - признак закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Светло желтые выделения без запаха, зуда, жжения обусловлены повышенной концентрацией прогестерона.

Какие выделения свидетельствуют о патологии

К врачу следует пойти, если у выделений при овуляции наблюдаются необычные признаки. Неприятный запах свидетельствует о наличии заболеваний (таких как трихомониаз, хламидиоз, гонорея), связанных с инфекцией, передающейся половым путем, или о воспалительных процессах, вызванных условно-патогенными микробами (стафилококками, грибками). Такие выделения появляются во время овуляции при цервиците, эндометрите, сальпингоофорите.

Видео: Признаки патологических выделений у женщин

Примеры патологических выделений

Зеленые или желтые гнойные густые выделения появляются при гнойном цервиците.

Белые творожистые выделения после овуляции - признак молочницы (кандидоза). Вызывают жжение, зуд за счет образования трещинок во влагалище. Они имеют кисловатый запах.

Желтые или зеленые обильные пенящиеся выделения при овуляции (с неприятным запахом , болезненными ощущениями внизу живота) возникают из-за инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями скрытых половых инфекций (трихомонад, хламидий). Вследствие воспаления образуются спайки. Трубы становятся непроходимыми, яйцеклетка не может проникнуть в матку, беременность невозможна. Если болезнь не лечить, то наступает бесплодие. Результатом воспаления может быть внематочная беременность.

Темно-коричневые выделения. Причиной их образования становится использование внутриматочной спирали. Но они могут быть также признаком эрозии шейки матки и даже злокачественных опухолей матки или яичников.

Серовато-белые необильные выделения при овуляции, имеющие запах протухшей рыбы, являются признаком бактериального вагиноза (гарднереллеза), или дисбактериоза влагалища. При этом заболевании происходит нарушение состава его микрофлоры вследствие заражения гарднереллой и другими условно-патогенными микробами.


Выделения из влагалища в норме должны присутствовать постоянно и состоять из слизи, которая продуцируется железами половой системы. Они необильные и помогают половым путям очищаться, препятствовать проникновению и развитию возбудителей заболеваний. Если все нормально, то выделения слизистые, прозрачные или немного мутные, разной консистенции и обильности в зависимости от фазы цикла.

Кровянистые выделения характерны для периода менструации, однако иногда они появляются в совсем неположенное для них время – в середине цикла, чем и вызывают немалое беспокойство у женщины. Предлагаем рассмотреть все возможные причины и выяснить, что это означает и стоит ли переживать за свое здоровье.

Возможные заболевания

Межменструальные выделения в середине цикла кровянистого характера вполне могут быть «звоночком», оповещающим о наличии и развитии проблемы со здоровьем. Если рассматривать такое проявление как симптом, то он может присутствовать в симптомокомплексе следующих недугов и нарушений:

  • воспаление матки (эндометрит), которое также сопровождается появлением болезненных ощущений и повышением температуры тела. Нередко становится прямым следствием проведенного аборта;
  • эндометриоз или чрезмерное разрастание эндометрия, выстилающего матку изнутри;
  • инфекционные поражения внутренних половых органов, особенно при их перетекании в хроническую форму;
  • полипы или фиброма матки;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • нерегулярное появление крови в середине цикла вполне может свидетельствовать о развитии миомы матки;
  • снижение активности работы щитовидной железы и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс;
  • выделения коричневого цвета могут говорить о прогестероновой недостаточности или синдроме поликистозных яичников. Эти состояния требуют обязательного лечения, в противном случае они могут привести к бесплодию женщины;
  • следствие различных гинекологических процедур терапевтического или диагностического характера (например, прижигания или биопсии);
  • онкологическое заболевание, поразившее шейку матки.

Выделение из влагалища крови в сочетании с резкими и сильными болями внизу живота могут быть свидетельством разрыва яичника и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Для всех описанных проблем большое значение имеет своевременная диагностика причины, что позволит назначить эффективное лечение. Многие из заболеваний опасны не только для репродуктивной функции женщины, но и для ее жизни, так что при малейших подозрениях на проблему обращение к врачу должно стать незамедлительным.

В каких случаях это нормально?

Выделения кровянистого характера в середине цикла могут являться вариантом нормы, и первая возможная причина такого положения вещей – овуляция. Яйцеклетка созревает на протяжении первой половины цикла, и при отсутствии каких-либо отклонений ровно в его середине она выходит в фаллопиеву трубу, продвигаясь к матке, и будучи полностью готовой к оплодотворению. В этот период вырабатывается большое число женских гормонов, что вполне может стать причиной некоторого количества выделений. Обычно они имеют слизистый характер с красноватым оттенком, или же могут быть не насыщенного коричнево-красного цвета. Появление еле заметных кровянистых выделений считается нормальным у женщин, принимающих противозачаточные гормональные препараты. Однако если подобная «мазня» наблюдается на протяжении нескольких месяцев, то стоит обратиться к специалисту – возможно, есть необходимость перейти на другой лекарственный препарат.

Помимо прочего, существует вероятность незначительного повреждения слизистой влагалища во время активного полового акт – выделения тогда будут крайне скудными и скорей всего обнаружатся не более чем несколькими пятнышками крови на белье. При единичном эпизоде ситуация не требует медицинского вмешательства и не является проблемой. Если выделения появились у женщины старше 40-ка лет, то вполне вероятно это сигнал начала климактерического периода. В таком случае они будут довольно обильными и максимально похожими на месячные.

Причины появлений сгустков крови

Сгустки крови – это ситуация, которую обязательно стоит обсудить с гинекологом, особенно если ситуация повторяется не единоразово. Причинами подобных выделений могут стать некоторые патологические состояния, например:

  1. отслаивание эпидермиса при эндометриозе происходит слишком активно, учитывая интенсивность разрастания слизистой матки. Таким образом, именно появление сгустков иногда становится тем симптомом, из-за которого женщина обращается к врачу и узнает о диагнозе;
  2. может иметь место загиб шейки матки. В таком случае, вне зависимости от первопричины кровотечения, кровь не может нормально выйти, задерживаясь в месте перегиба. Временный застой приводит к ее сворачиванию, и тогда массы выходят уже в виде сгустков. В такой ситуации важно то, что они выходят, а не задерживаются в матке, ведь в противном случае это может стать очагом воспалительного процесса;
  3. симптом может быть проявлением заболевания во время климакса. Признаком проблемы в такой период могут выступать такие признаки: обильное кровотечение, выделение кровяных масс после полового контакта, сильные сбои в датах наступления менструаций.

Ранние сроки беременности

Существует такое понятия как имплантационное кровотечение. Его сущность в том, что оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться на стенке матки, внедряясь в ее слизистый слой. Учитывая то, насколько хорошо развита сосудистая сеть в данном органе, есть вероятность, что во время такого внедрения целостность одного из сосудов нарушится, что и приведет к кровянистым выделениям. Учитывая особенности женской физиологии, имплантационное кровотечение возникает без боли, примерно за неделю до очередных месячных, однако встречается оно не так часто. Таким образом, слизистые выделения с кровянистыми примесями вполне могут рассматриваться как .

Естественный физиологический процесс

За 7-10 дней до наступления месячных могут возникать кровянистые выделения, о которых уже говорилось ранее – из-за овуляции или внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки – и это является вариантом нормы. Также стоит отметить, что за несколько дней из даже часов да начала месячных могут появиться незначительные мажущие выделения коричневого цвета – это тоже не должно заставлять волноваться.

После месячных на протяжении нескольких дней могут появляться капли крови, для которых будет достаточно ежедневной гигиенической прокладки – это естественный процесс, таким образом, матка избавляется от той крови, что могла остаться после менструации. Однако выделения до или сразу после месячных могут быть и свидетельством проблемы. Так, если практически в самом начале цикла имеет место бурая «мазня», то это скорей всего симптом эндометриоза матки. Регулярные коричневые выделения перед началом очередных месячных могут говорить о гормональном дисбалансе, наличии воспалительного процесса или полипов в матке.

Актуальными остаются и прочие заболевания, уже упомянутые выше:

  • миома;
  • инфекционные поражения;
  • травмы половых органов;
  • рак шейки и пр.

В любое время цикла может иметь место маточное кровотечение. Необходимо уметь распознать такой процесс для своевременного обращения к врачам, в противном случае ситуация может приобрести опасный характер. Основными особенностями маточного кровотечения являются:

  • наполнение прокладки за час;
  • длительность явления;
  • наличие темных комков в выделениях;
  • периодически возникающие острые боли в области половых органов;
  • признаки анемии;
  • сонливость, общая слабость организма.

Видео-консультация гинеколога

Данное видео – ответ специалиста гинеколога на вопрос о возможных и самых распространенных причинах межменструальных кровотечений. Когда нужно обратиться к врачу? Почему идут месячные со сгустками и какая ситуация является нормой? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этом коротком и содержательном видео.

Нормальные выделения должны быть прозрачными, не вызывающими дискомфорта и неприятных ощущений. Также они не должны иметь никакого запаха и цветового оттенка. После менструации их количество немного меньше, чем до нее, перед овуляцией же выделения становятся обильнее и полностью прозрачными.

Мажущие выделения - это выделения, которые скудны по своей консистенции и имеют примесь крови. При наличии некоторых гинекологических нарушений они могут появляться после менструации, до нее и в середине цикла.

Так, после окончания месячных нормой считается наличие секреций, которые не характеризуются имеют жидкую консистенцию и не вызывают дискомфорта. После менструации их количество очень скудное.

Мажущие выделения после менструации могут иметь несколько основных причин:

  1. Самая распространенная - эндометриоз матки. Очень часто подобное состояние характеризуется также ноющими болями внизу живота, которые становятся более сильными непосредственно перед менструацией и во время нее.
  2. Очень часто причиной является эндометриоз шейки матки, который может развиться после а также после аборта, диагностического выскабливания или патологических родов.
  3. Иногда мажущие выделения после месячных возникают вследствие развития хронического эндометрита. Это заболевание может стать следствием послеродового или послеабортного эндометрита, не вылеченного до конца. Иногда болезнь возникает как результат частых диагностических выскабливаний. Сопутствующими симптомами являются сильные боли внизу живота и серозные гнилостные выделения, имеющие неприятный запах.
  4. Если секреция такой консистенции проявляется в течение длительного срока, это свидетельствует о развитии Дело в том, что в данной ситуации увеличивается толщина эндометрия, что очень часто чревато бесплодием.

Мажущие выделения в середине цикла могут возникнуть в результате вышеперечисленных заболеваний, а также вследствие приема гормональных контрацептивов в и в результате наличия установленной внутриматочной спирали. Часто такой способ предохранения становится причиной обильных и длительных менструаций, что может привести к развитию анемии. Потому в подобной ситуации настоятельно рекомендуют удалить спираль.

Коричневые мажущие в норме проявляются за 1-2 дня перед менструацией. Если же они появляются ранее положенного срока или в середине цикла, тогда высока вероятность развития того или иного заболевания. Подобные выделения могут стать следствием гематологических болезней, инфекций или гормональных нарушений. Также они могут быть признаками или гиперплазии. Если же в качестве сопутствующих симптомов возникают еще и боли в животе, выделения с кровяными сгустками, возможно, что у женщины эндометриоз матки или ее шейки.

Если возникают мажущие выделения вместо месячных, тому также может быть несколько причин. Так, они могут быть признаком наступившей беременности. Однако для начала следует пройти ультразвуковое обследование, потому что подобные признаки характерны и для внематочной беременности. Также среди возможных причин называют гиперплазию, эндометриоз, гормональный сбой и воспаление матки.

Помните о том, что коричневые выделения, имеющие скудную консистенцию, считаются приемлемыми только тогда, когда женщина принимает противозачаточные таблетки на гормональной основе. Однако данная ситуация также требует врачебного подтверждения и консультации.

В случае наличия какого-либо заболевания необходимо назначение соответствующего адекватного лечения.

анонимно , Женщина, 26 лет

Здравствуйте наталия владимировна, не могу попасть к своему врачу, по этому пишу вам. Цикл у меня не регулярный, последние 3 месяца 27 24 27 24 дней. Планирую беременность уже в течении 1, 5 года, осенью делали лапароскопию удаляли кисту на правом яичнике, цикл сбился. Раньше стабильно 28. Часто болючая менструация. Последняя менструация была 15 мая начало. На 9-10 день была овуляция, делала тест. На 12-13 день были слабые капельки алой крови, меня очень беспокоит, что это может быть?В эти дни периодически тянет спину и низ живота слабо. Запор, и часто хожу в туалет по маленькому, спина как будто то почки не пойму. Так же периодически очень слабый зуд. Ощущение как при наступлении менструации.

Здравствуйте! Причины появления кровянистых выделений в середине менструального цикла (МЦ) могут быть самыми разными. Необильные кровянистые выделения из влагалища, появляющиеся в середине МЦ, могут быть связаны с гормональными колебаниями, возникающими в периовуляторный период. В это время максимальным является уровень эстрогенов - женских половых гормонов, влияющих, в том числе, и на эндометрий, слизистую оболочку, выстилающую полость матки и обильно снабжённую кровеносными сосудами. Это и может стать причиной возникновения выделений с примесью крови. Они могут иметь мажущий характер, розоватое или коричневатое окрашивание и длятся не более 72 часов. Если эти выделения становятся обильными и длятся более 3-х суток, обязательно нужно проконсультироваться с , так как возникшие симптомы могут сигнализировать о наличии патологии. При 28-дневном МЦ овуляция возможна приблизительно на 14-й день, плюс-минус 2 дня. Кстати, о тестах на овуляцию. Правильно ли Вы расцениваете их результат? Когда перед овуляцией уровень эстрогенов достигает максимальных цифр, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-48 часов происходит овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки). Готовая к оплодотворению яйцеклетка устремляется в маточную трубу – на встречу с мужскими сперматозоидами. Период развития фолликула может отличаться не только у разных женщин, но даже у одной женщины в разных менструальных циклах. Именно на определении момента резкого увеличения уровня ЛГ в моче (появление 2-х полосок) и основано действие современных домашних тестов на овуляцию. День начала тестирования нужно определять в зависимости от продолжительности Вашего цикла. Первый день месячных – это первый день МЦ. 1-й день следующей менструации – 1-й день нового МЦ. Если цикл регулярный (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как лютеиновая фаза или фаза желтого тела (после овуляции) длится в среднем 14 дней. Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) - временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон . Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого. Например, если обычная длина Вашего цикла – 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-го. Если продолжительность цикла не постоянна – надо выбрать самый короткий цикл за последние 6 месяцев, и использовать его продолжительность для вычисления дня начала тестирования. При отсутствии регулярности и наличии больших задержек использование тестов без дополнительного контроля за ростом фолликулов и овуляцией не является разумным. Как по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день – себя не оправдает), так и при низкой надежности. Значительный подьем ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%-гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией, и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может иметь место и в других ситуациях – при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, постменопаузе, и т.д. Таким образом, при любой временной или постоянной дисфункции тесты могут давать ложноположительные результаты, если уровень гормона повышен. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, вовсе не связанные с изменением уровня ЛГ. Например, в присутствии гормона ХГЧ – тесты будут давать ложноположительный результат из-за схожести с ЛГ по молекулярному строению на другие гормоны-гликопротеины - ФСГ, ТТГ, ХГЧ, в чем убедились на себе уже некоторые беременные женщины. После уколов ХГЧ при стимуляции овуляции тесты так же выдают положительный результат, который не связан с повышением уровня ЛГ. Еще очень важный момент. Вы пытаетесь 1,5 года забеременеть. Если Вы живете регулярно и не предохраняетесь все это время, а беременность не наступила – стоит поискать причины этого. Кроме того, у Вас нарушился МЦ. В последнее время он укорачивается до 24 дней при имевшем ранее место 28-дневном МЦ. Это также может свидетельствовать о гормональных нарушениях, в частности о недостаточности лютеиновой фазы МЦ или ановуляторных циклах. О гормональных нарушениях могло свидетельствовать также появление кисты, которую Вам удалили оперативным путем. Вас периодически беспокоят боли внизу живота, зуд во влагалище, болезненные месячные. Все это может быть проявлением воспалительного процесса в женской половой сфере. Это, в свою очередь, могло привести к нарушениям цикла. Появление кровянистых выделений в середине МЦ может свидетельствовать о наличии патологии эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки. Это может быть связано с гиперпластическим процессом в эндометрии или наличием полипов. К появлению межменструальных кровянистых выделений может привести , миома матки, новообразования шейки матки. Как видите, причин возникших у Вас симптомов может быть очень много. Очень важно поскорее записаться на прием к акушеру-гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти тщательное всестороннее обследование, включающее осмотр, кольпоскопию, исследование на ЗППП, неспецифические бактериальные инфекции. Нужно определить Ваш гормональный статус, в течение 2-3-х последовательных МЦ, используя разные методы исследования. Только получив полную информацию о Вас, можно правильно назначить лечение и дать правильные рекомендации. Всего Вам доброго! Действуйте!

Консультация врача-гинеколога на тему «Алые выделения в середине цикла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте