Главная > Гормональное > Почему диспансеризация нужна каждому. Россияне жалуются, что диспансеризация — это «хамское отношение и потерянные нервы Что нужно для прохождения ДВН


Почему диспансеризация нужна каждому. Россияне жалуются, что диспансеризация — это «хамское отношение и потерянные нервы Что нужно для прохождения ДВН




Как изменилось за последние годы отношение россиян к медицинским обследованиям, рассказывает главврач Калининградского Центра медпрофилактики


За последние четыре года плановая медицинская диспансеризация, которая, казалось, осталась в советском прошлом, вернулась в нашу жизнь. Более того - за это время она успела стать действенной составляющей масштабной работы Министерства здравоохранения РФ по раннему выявлению неинфекционных болезней и рисков их возникновения. Например, ведомство напрямую связывает существенное снижение смертности россиян от онкологических заболеваний с регулярными профилактическими осмотрами. По данным фонда «Качество жизни», с 2013 года, когда диспансеризация была включена в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), хронические болезни выявлены у 47,7% граждан. В то же время выяснилось, что высокие риски возникновения серьезных заболеваний имеются более чем у 20% россиян. Теперь все они знают об опасности и могут более серьезно отнестись к своему здоровью. Всего же диспансеризацию уже прошли около 80% жителей России.

Среди регионов в числе передовиков по налаживанию системы обязательных медицинских осмотров Калининградская область, где ежегодно профилактическое обследование проходят 180 тысяч человек. Об исключительной важности диспансеризации для здоровья каждого человека, а также о том, как она организована в регионе, рассказал кандидат медицинских наук, главный врач областного государственного учреждения здравоохранения «Центр медицинской профилактики» Владислав Голиков.

- Почему так важно регулярно проходить диспансеризацию?

Это нужно делать для того, чтобы выявить серьезные неинфекционные заболевания на ранних стадиях. Большинство болезней поддаются лечению именно на этом этапе. Если вовремя начать предпринимать меры, во многих случаях наступает излечение. А если некоторые проявления болезни и остаются, то в легкой форме. Невнимание же к своему здоровью может привести к таким печальным последствиям как сахарный диабет или инсульт.

Кроме того, что не менее важно, диспансеризация позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и своевременно их устранить.

Если говорить о диспансеризации в целом, то она является очень важной составляющей в системе здравоохранения, поскольку это практически тотальный медицинский осмотр всего взрослого населения в течение трех лет.

- Теоретически с момента включения диспансеризации в систему ОМС все взрослые россияне уже должны были пройти обследование как минимум один раз. Удалось ли этого добиться в Калининградской области?

У нас диспансеризацией занимаются тридцать пять лечебно-профилактических учреждений, в основном это поликлиники. На начальном этапе ежегодные обследования в них проходили примерно 150 тысяч человек. Теперь больше - около 180 тысяч, что составляет 23 процента всего взрослого населения области. Практически за три года мы осмотрели около 90 процентов жителей региона, и это является хорошим результатом.

Надо отметить, что выявлено достаточно много факторов риска и заболеваний на ранних стадиях. В итоге все, кому это необходимо, поставлены на диспансерный учет для того, чтобы своевременно устранить последствия или предупредить развитие их болезней. Например, снизить риск развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда или инсульт. С другой стороны - те, у кого выявлены факторы риска, могут их устранить. С этой целью в медицинских учреждениях работают кабинеты профилактики - своеобразные школы здоровья для граждан из группы риска. Эти профилактические структуры занимаются разъяснением основ здорового образа жизни - обращают внимание на необходимость бросить курить, начать правильно питаться и контролировать давление, быть физически активными и сбросить лишний вес.

- Что нужно знать человеку, который, может быть, впервые обо всем этом задумался и хочет пройти диспансеризацию? Как она организована?

Прежде всего, надо выяснить, в каком году вы имеете право пройти обследование. Есть простой способ это узнать: надо поделить свой возраст на три. Если делится - это ваш год. Бывает так, что пациент хочет обследоваться, но не попадает по возрасту на диспансеризацию в этот год. Расстраиваться не стоит - вы в любое время можете пройти бесплатное профилактическое обследование. Это несколько упрощенный вариант диспансеризации, но тоже эффективный.

Полная диспансеризация проходит в несколько этапов, первый из которых - скриннинговое обследование. Его проводит преимущественно средний медицинский персонал. Результаты исследований - анализы, антропометрические показатели и многое другое - направляются участковому терапевту. Далее, если необходимо, назначаются оздоровительные процедуры. Достаточно большую группу пациентов после диспансеризации врач ставит к себе на учет, определяя дальнейшую тактику их обследований и лечения. Многих направляют к специалистам узкого профиля.

- Как пройти диспансеризацию там, где нет поликлиники?

Диспансеризация организована не только в поликлиниках, но и в фельдшерско-акушерских пунктах. В отдаленные места выезжают бригады медиков и совместно с фельдшером, который курирует район, проводят комплексное обследование населения.

- Вы сказали, что данные скриннингового обследования получает участковый терапевт. В системе диспансеризации он играет ключевую роль?

Действительно, вся информация о пациенте и результаты его обследований передаются именно участковому врачу. Это правильно, поскольку у каждого есть или должен быть лечащий доктор, который хорошо осведомлен о состоянии вашего здоровья и поэтому может оказать своевременную помощь.

Я считаю, что в идеалеучастковый терапевт вообще должен стать медицинским адвокатом пациента - решать все его проблемы, связанные со здоровьем. Речь идет, в конечном итоге, об институте семейных докторов. Прекрасно, если врач знает и лечит всю семью, ведь от этого эффективность профилактических мероприятий возрастает в несколько раз.

- Направление на диспансеризацию тоже дает участковый врач?

В принципе направление для этого не нужно. Важно знать, что каждый человек имеет право пройти обследование в определенный год. Участковые врачи и медсестры распространяют среди пациентов памятки, в которых указано - когда и в какие кабинеты необходимо обращаться. Если человек пришел к врачу по другому поводу, доктор тоже может направить его не диспансеризацию. Раздают информационные материалы, в которых рассказывается об основах профилактики неинфекционных заболеваний и о том, как можно обследоваться, и наши разъездные бригады.

Вообще, информационные стенды, в наглядной форме разъясняющие, что такое диспансеризация и все связанные с ее прохождением нюансы, есть в поликлиниках.

- Одной из главных проблем эксперты называют то, что обследования проводятся в неудобные для работающей части населения часы. Как этот вопрос решается в Калининградской области?

Наш опыт доказывает, что решить его можно. Как правило, поликлиники стараются выделять для плановых обследований наиболее удобное время, как для врачей, так и для пациентов. Но надо понимать, что в утренние часы медицинские учреждения максимально загружены другой работой. Поэтому в основном диспансеризации проводят во второй половине дня или по субботам. В последнем случае весь персонал, задействованный в процессе, выходит на работу.

- Сейчас в Госдуме рассматривается вопрос о том, чтобы обязать работодателей выделять сотрудникам один рабочий день на диспансеризацию. Как Вы относитесь к этой законодательной инициативе?

Вообще и сейчас в законе это есть: работодатель должен выделять один день своему работнику для прохождения медицинских осмотров. Сложность в том, что медосмотры имеют разный характер: всеобщая диспансеризация, специализированный медицинский осмотр, который проходят специалисты, работающие с вредными факторами, а также осмотр для получения водительского удостоверения. Представляется необходимым создать единую базу данных по медосмотрам - чтобы все их результаты приходили к участковому врачу. Тогда любому работнику достаточно будет одного выходного для диспансеризации.

- Какие проблемы сегодня есть у поликлиник Калининградской области?

Довольно больной вопрос - дефицит специалистов узкого профиля в поликлиниках, что сказывается на скорости прохождения пациентами второго этапа диспансеризации. Это не только наша проблема - нехватка кардиологов, урологов, эндокринологов и многих других специалистов ощущается по всей стране.

Решение проблемы мы видим в создании при «Центре медицинской профилактики» мобильной поликлиники и эта работа уже ведется. Специалисты будут выезжать к пациентам по предварительным заявкам. Для небольшой по площади Калининградской области это оптимальный вариант - врачи будут успевать за один день съездить на вызов и вернуться к вечеру домой. Опыт нашего выездного центра здоровья показывает, что организовать такую работу реально. Но для больших областей вряд ли этот рецепт применим. Там нужны другие управленческие решения.

- Какие еще новые направления работы «Центра медицинской профилактики» Вы могли бы отметить?

Мы занимаемся вопросами школьной медицины. Нет сомнений в том, что ученики, которые проводят половину своего дня в школе, должны там оздоравливаться. И очень важно, чтобы школьная медицина не ограничивалась только общеобразовательными учебными заведениями. Например, в спортивных школах, где занимаются многие дети, нагрузка на организм очень большая. Но она должна быть укрепляющей, а не подрывающей здоровье. Сейчас мы продумываем ряд инициатив по этому поводу.

- Чего, на Ваш взгляд, сегодня не хватает системе медицинской диспансеризации?

Нужно, чтобы в этот комплекс были включены оздоровительные мероприятия.Например,санаторно-курортное лечение. Хотелось бы, чтобы в случаях, когда у человека на диспансеризации выявляют какую-то проблему, он мог быстро пройти курс лечения в специализированном учреждении. Даже в одной нашей Калининградской области много климатических зон, подходящих для оздоровления. Но важно, чтобы люди в санатории реально попадали, а не бегали за путевками по инстанциям. Этот вопрос необходимо решать на государственном уровне. Сейчас бесплатными или льготными путевками без проблем обеспечиваются лица с ограниченными возможностями. Но очевидно, что и у всех остальных пациентов, для которых будет эффективной первичная профилактика, должна быть возможность поехать в санаторий подходящего профиля.

- В последние годы Министерство здравоохранения РФ, профильные ведомства и медицинское сообщество очень многое сделали для популяризации здорового образа жизни, частью которого являются профилактические обследования. Можно ли сказать, что культура отношения россиян к своему здоровью повысилась?

Да, это так. В первые годы многие пациенты не считали нужным проходить диспансеризацию. Но в последнее время профилактические обследования стали нормой и люди сами обращаются в поликлиники с этой целью. Мы постоянно отслеживаем процесс, и я могу смело сказать, что все предварительные планы по диспансеризациям выполняются даже в период отпусков или новогодних праздников. То есть фактически сегодня такой проблемы, как игнорирование населением диспансеризации, не существует.

диспансеризация ,

Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит - это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше. С прошлого года нам вернули программу .

Зачем она нужна, "РГ - неделе" рассказал директор Государственного НЦ НИИ профилактической медицины Сергей Бойцов.

В советское время у нас была программа диспансеризации, многие помнят, как это было. Почему было решено ее возобновить?

Зачем она нужна? Диспансеризация не выдумка нашей страны. Скрининг - это общепринятая практика во многих странах, даже тех, где уровень смертности намного благополучнее, чем в нашей стране. Диспансеризация - это реализация так называемой стратегии высокого риска. Когда среди населения выявляются те люди, у которых имеются заболевания или в ранней стадии или есть неблагоприятная комбинация факторов риска, этим заболеваниям способствующим. Ищем в первую очередь те болезни, от которых чаще всего люди умирают.

В России это четыре вида заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. В нашей стране они являются причиной 75% смертей.

Параллельно диспансеризация предполагает, что вместе с обследованием пациентов информируют о факторах риска развития у них заболеваний, объясняют, как эти риски можно снизить, мотивируют вести здоровый образ жизни. В итоге организуется систематическое диспансерное наблюдение за людьми, имеющими заболевание. Комбинация этих трех составляющих, как мы надеемся, должна дать эффект снижения смертности, как это уже было показано в других странах.

- Понятие "здоровый образ жизни" уже стало затертым, это скучно звучит. И все-таки - почему это так важно?

Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний. Можно сказать проще, стало понятно, что все эти болезни имеют единую структуру факторов риска, которые в значительной степени связаны с особенностями цивилизации.

- Какие группы населения в зоне самого высокого риска?

Сегодня мы можем точно ответить на этот вопрос. Это прежде всего мужчины, в возрасте от 40 до 60 лет. Вы наверняка сталкивались со случаями, про которые говорят: здоровый был мужчина, кровь с молоком, а вдруг взял и умер ни с того ни с сего...

- Да, сталкивалась, конечно.

Вот это те самые нередкие, к сожалению, для нашей страны случаи. Причина в том, что у этих людей еще нет клинических проявлений заболеваний, но есть скрытно протекающие процессы. Человек еще не знает, что болен, он не предпринимает мер предосторожности. Именно в этой группе очень высокая вероятность смерти от инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет. Эта доля составляет 25% от всего взрослого населения. Мужчины рискуют в 5 раз больше, чем женщины. Именно в этой группе смертность в нашей стране выше, чем в западноевропейских странах в 5-7 раз.

- Как человеку понять, что он в зоне риска?

Как я уже сказал, один из факторов - возраст. Но это не главное. Если у человека имеется неблагоприятная комбинация трех факторов - курение, избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, то он должен обязательно пройти диспансеризацию и разобраться со своим здоровьем. Хотя диспансеризацию надо проходить в любом случае.

- Ну, по-моему, то, о чем вы говорите, встречается у 8 из 10 взрослых.

В том-то и дело: нам это кажется нормальным, потому что все так живут. Но именно потому так много болеем и рано умираем. До нас очень трудно доходит, что наш образ жизни - это и есть причина наших болезней.

На минутку представим, что мы все отлипли от телевизора, бросили курить, отправились в бассейн и в парк на пробежку. Можно оценить в цифрах - что это дает?

Как минимум полтора десятка стран это уже прошли и доказали на практике. Стратегия ранней диагностики (то, что дает диспансеризация), устранение факторов риска и внедрение в общественное сознание мысли, что человек обязан заботиться о сохранении здоровья, обеспечивают 55-процентный вклад в снижение смертности. Еще 35-40% можно получить за счет совершенствования лечебных и диагностических мер.

- То есть фактически наше поведение едва ли не более важно, чем уровень получаемой медицинской помощи?

Не стал бы делить. Важно, конечно, и то и другое. И диспансеризация должна, с одной стороны, заставить самого человека задуматься о своем здоровье, а с другой, помочь врачу вовремя понять, на что должно быть нацелено лечение, имеющее профилактический характер.

Как проходит диспансеризация

I этап - скрининг

Пациента проверяют, чтобы найти хронические заболевания, оценивают угрозу их развития. Упор - на раннюю диагностику. Проводится анкетирование, антропометрия (измерение окружности талии, веса), определяется индекс массы тела (оценивается степень ожирения и наличие метаболического синдрома), измеряется давление, выполняется около 20 различных тестов, в том числе довольно дорогих (холестерин, глюкоза в крови, клинический и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, маммография, осмотр гинеколога и биопсия шейки матки и др.). Полный перечень зависит от пола и возраста пациента. Например, пожилым добавляют анализ кала на скрытую кровь (для ранней диагностики онкозаболеваний).

II этап - дополнительные обследования

Если на первом этапе выявляется какое-либо неблагополучие, врач назначает дополнительные тесты для уточнения диагноза (например, гастро- и колоноскопию, МРТ, дуплексное сканирование сонных артерий и прочее). В конечном итоге у пациента определяется группа диспансерного наблюдения. В случае необходимости он получает направление для получения специализированной медпомощи, включая высокотехнологичные операции.

А как у них

Во многих странах принимались специальные программы по профилактике болезней сердца и сосудов. Например, в Финляндии, как и других скандинавских странах, использовался комплексный подход, подразумевающий взаимодействие медицинских и немедицинских служб и самого населения. Корректировалось питание (дотирование производства обезжиренных продуктов, бесплатные овощи-фрукты в школах и т.д.) , произошел массовый отказ от курения. В результате за 25 лет смертность от инфарктов уменьшилась в Финляндии на 73%, параллельно улучшилась ситуация с заболеваемостью раком. Свои программы принимали также США, Япония, Канада, Великобритания, Германия, где также удалось сократить общую смертность на 20-30%, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 30-40%.

Кстати

Бесплатную диспансеризацию человек должен проходить раз в 3 года. Чтобы народ не путался, решено, что в каждом конкретном году в поликлинике ждут тех, чей возраст делится на 3.

В 2014 году должны пройти диспансеризацию граждане, родившиеся в 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926 годах.

Первые итоги

В прошлом году прошли диспансеризацию 20,6 млн человек, это примерно 9 из 10 человек, которые должны были обследоваться по плану. Хорошо, что активность проявила молодежь: 37% участников диспансеризации - это люди 21-38 лет. От 39 до 60 лет - 41%, граждане старше 60 лет - 22%. Женщины, как и ожидалось, более активны: их число составило 58% от общего числа пациентов, доля мужчин, соответственно - 42%.

Предварительные итоги диспансеризации таковы: в результате обследования выявлено много случаев, когда человек фактически не знал о том, что болен. Неполадки с сердцем и сосудами обнаружены у каждого 15-го, у каждого 80-го - заболевания нервной системы, у каждого 100-го - болезни органов дыхания. Онкологические заболевания выявлены у 270 тысяч человек.

По итогам диспансеризации в I группу здоровья (низкий и умеренный риск смерти) включено 32,5% обследованных, во II группу здоровья (высокий и очень высокий риск смерти без доказанных заболеваний) - 23,1%. Самая многочисленная - это III группа здоровья (у человека диагностированы хронические заболевания, требующие динамического наблюдения) - 44,4%.

Таким образом, в результате оказалось, что объективно в постоянном наблюдении врача нуждается вдвое больше граждан, чем считалось до начала диспансеризации. Речь идет о каждом пятом жителе России.

Диспансеризацией называется полное обследование у медицинских специалистов, при котором выявляют предрасположенность к часто встречающимся болезням, и обнаруживают начало неинфекционных заболеваний и новообразований.

Диспансеризацию желательно проходить раз в три года. Детей рекомендуется обследовать раз в год.

Пока диспансеризация проходит на добровольной основе, но Министерство здравоохранения уже планирует сделать диспансеризацию обязательной.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Диспансеризация настолько важна, что вскоре ее сделают обязательной для всех россиян

В чем глобальный смысл диспансеризации

Скрининг здоровья - процедура, необходимая каждому человеку. Сейчас в России смертность бьет все рекорды. По показателю смертности в год на тысячу человек наша страна так же неблагополучна, как некоторые южно-африканские страны.

Почему в нашей стране такая высокая смертность? Как специалист и эксперт по психологии здоровья, отмечу, что среди россиян распространено убеждение, будто за их здоровье отвечают врачи и чиновники, а не они сами. Такой ход мыслей приводит к печальным последствиям. Из-за безответственности и нелюбви к собственному организму распространенным явлением стали , ожирение, и даже «помолодели» примерно на 20 лет.

Здоровье россиян подтачивает низкое качество жизни, высокие цены на лекарства, тяжелые условия труда, неумение расслабляться и смутное понимание того, по каким законам работает человеческий организм.

Именно поэтому особенно важно выкроить время, чтобы пройти обследование и получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья - особенно если государство уже предоставило такую возможность. Чем больше людей пройдут диспансеризацию - тем более здоровая нация будет жить в России.

Однако диспансеризация, как и любое масштабное явление, имеет как плюсы, так и минусы. Предлагаю познакомиться с достоинствами и недостатками диспансеризации и окончательно решить, насколько эта процедура нужна вам и вашим детям.

Плюсы диспансеризации:

  • Забота о себе, развитие сознательности, понимания ответственности за здоровье.
  • Информированность об актуальном состоянии здоровья.
  • Получение рекомендаций\ консультаций для поддержания здоровья.
  • Раннее выявление заболеваний, профилактика.
  • Возможность вылечиться, не доводя до операций и дорогостоящего лечения.

Минусы диспансеризации:

  • Потеря рабочего дня (пока для этих целей законодательно не установлен оплачиваемый выходной день).
  • Можно услышать то, чего слышать не хочешь; не всем приятно слышать, что у них, к примеру, образовался кариес.
  • Не все анализы можно сделать в рамках бесплатной диспансеризации ( , маммография - не всегда доступны).
  • Нужно возвращаться за результатами анализов.
  • Можно столкнуться с организационными проблемами: потратить больше времени на обследования, либо придется ехать в диагностический центр по направлению поликлиники (например, на УЗИ или маммографию).

Как пройти диспансеризацию

Чтобы как можно больше людей прошло диспансеризацию, государство ввело особые условия для всех держателей ОМС.

Теперь обследование у самых важных врачей можно пройти без изнурительного ожидания в очередях. С этой целью в большинстве поликлиник организованы отделения медицинской профилактики, в которые можно обратиться, чтобы пройти диспансеризацию.

Если в вашей поликлинике нет отделения медицинской профилактики - воспользуйтесь помощью терапевта. Доктор выдаст вам «бегунок» с номерами кабинетов, которые предстоит посетить, чтобы пройти осмотры, получить отметки и подписи врачей.


Что входит в диспансеризацию

Диспансеризация делится на два этапа. Первый этап проходят все. Кого направить на второй этап, врач решает на основании результатов первого этапа.

Первый этап диспансеризации включает:

  • заполнение анкеты пациентом;
  • измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
  • измерение сосудистого давления;
  • забор крови на клинический анализ крови;
  • забор мочи на общий клинический анализ мочи;
  • забор крови для определения уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови;
  • забор крови на биохимический анализ крови (для пациентов старше 39 лет, периодичность - раз в 6 лет);
  • забор кала для исследования на скрытую кровь (от 48 до 75 лет);
  • флюорография;
  • маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;
  • измерение внутриглазного давления людям в возрасте 39 лет и старше;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза у пациентов, достигших 39 лет и старше - раз в 6 лет;
  • прием врача-терапевта.

Второй этап диспансеризации может включать:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (эти крупные сосуды участвуют в кровоснабжении мозга и рук);
  • эзофагогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора) ;
  • консультацию невролога;
  • консультация хирурга или уролога: для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет - по показаниям; для мужчин вне зависимости от возраста - при подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ;
  • консультация хирурга или колопроктолога - при положительном анализе кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки) или ректороманоскопия (осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки)
  • определение липидного спектра крови - для тех, чей уровень холестерина повышен);
  • консультация акушера-гинеколога - для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников;
  • определение концентрации гликированного (то есть связанного с глюкозой) гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе - если отмечается повышенный уровень глюкозы;
  • консультация с оториноларингологом показана людям от 75 лет и старше - при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра терапевта;
  • анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена - по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы;
  • консультация офтальмолога - для людей от 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения.

Изменения правил диспансеризации в 2018 году

С 1 января 2018 года «грядет» изменение онкологического скрининга - то есть «проверки на рак». В возрастной группе от 50 до 75 лет диспансеризацию будут проходить чаще - один раз в 2 года

Кроме того, население старших возрастных групп будет чаще сдавать анализы на онкологию. Для диагностики планируют использовать новый иммунохимический метод, эффективнее выявляющий опухоли на ранней стадии.

Самое важное о диспансеризации

Пожалуйста, помните, что диспансеризация - это инвестиция в здоровье, которая не даст вам «запустить» болезнь и довести себя до той стадии заболевания, когда деньги уже ничего не решают. Не теряйте времени! Записывайтесь на профилактический медицинский осмотр, задавайте вопросы специалистам через приложение Medical Note и будьте здоровы.

- Предлагаю нашу беседу, Светлана Борисовна, начать с разъяснения читателям, что такое диспансеризация?

Это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризации бывают разные. Сегодня, например, наш разговор о всеобщей диспансеризации взрослого населения. В чем ее основные отличия?

Принципиальными отличиями всеобщей диспансеризации является то, что она дифференцирована по возрасту и полу обследуемых, вводится участковый принцип обследования граждан, а также возможность его пройти не только работающим, но и пожилым людям. Диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития

- С какой целью она проводится?

Диспансеризация взрослого населения проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смерти человека. Речь, в первую очередь идет о болезнях системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких.

Дело в том, что указанные болезни обуславливают более 75 процентов всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

- Кто подлежит прохождению всеобщей диспансеризации?

Каждый взрослый гражданин (с 21 года) имеет право пройти ее один раз в три года. В этом году подлежат диспансеризации граждане, родившиеся в 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 и 1993 годах.

Для разных возрастных категорий, а также для женщин и мужчин определен конкретный перечень осмотров узкими специалистами и диагностических процедур. Все они будут проводиться абсолютно бесплатно в поликлинике по месту жительства, работы, учебы. Участковый врач или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с человеком ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

- Как она начинается?

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики. Там проводят анкетирование, проводятся антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз с 39 лет, а потом человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, маммографию, электрокардиографию и так далее.

- Как проводиться диспансеризация?

Диспансеризация предполагает два этапа. На первом этапе будет проводиться общая оценка состояния здоровья. Человек сможет пройти тестирование на содержание холестерина и сахара в крови, электрокардиографию, флюорографию, для женщин в возрасте 39 лет и старше будет обязательна маммография, для определенных возрастных категорий - ультразвуковое исследование органов брюшной полости и многое другое.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Тех, кому потребуется более углубленное обследование, направят на второй этап. Он будет проводиться с целью уточнения диагноза и профилактического консультирования. В зависимости от профиля выявленных рисков или заболеваний, второй этап диспансеризации может включать в себя различные исследования.

- Где можно пройти дополнительную диспансеризацию?

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.

Желающие могут обратиться в кабинет профилактики или к участковому врачу терапевту.

- Чем завершается дополнительная диспансеризация?

Участковый терапевт поликлиники по месту жительства (прикрепления), получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости диспансерного наблюдения и взятии на диспансерный учет. Также он направляет по показаниям на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий и объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций, направленных на сохранение здоровья.

Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.

- Если людям, находящимся на заслуженном отдыхе проще распоряжаться собственным временем, то работающим сложнее. В связи с этим вопрос – как пройти диспансеризацию работающему человеку?
- Законодательством определено (статья 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

- В 2013 году в рамках диспансеризации было осмотрено 15 475 человек, из которых 56,1 процента – мужчины. Патология выявлена в 5 180 случаях, в том числе у 2305 человек - заболевания сердечно-сосудистой системы, у 531 – эндокринные заболевания и у 13 – новообразования. 17 процентов осмотренных курят, 15, 4 процента – нерационально питаются, 12 процентов – страдают ожирением.

Все пациенты с выявленными заболеваниями взяты на диспансерный учет, для каждого больного составлен план оздоровительных мероприятий.

По группам здоровья пациента распределились следующим образом. Первая группа (здоровые) – 5864 человека (37,9 процента). Вторая группа (граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также люди с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском) – 2927 человек (18,9 процента). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска в отделении медицинской профилактики или участковым терапевтом, при необходимости врач-терапевт назначает медикаментозную коррекцию. Третья группа (граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения) – 6684 человека (43,2 процента).

Таким образом, по результатам диспансеризации 2013 года порядка 43 процентов населения должны находиться под диспансерным наблюдением участковых врачей по поводу хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни или существенно снижающих ее качество.

Кроме того, около 19 процентов нашего населения имеют высокий и очень высокий риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Этот совокупный риск обусловлен различными комбинациями таких факторов, как повышенный уровень артериального давления, дислипидемии, курение табака, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, повышенный уровень глюкозы в крови, нерациональное питание.

- И, пожалуй, последний вопрос – как-то специально человек должен готовиться к диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Надо взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Лицам в возрасте 45 лет и старше (для исследование кала на скрытую кровь) необходимо, во избежание ложноположительных результатов, в течение трех суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.

Следует избегать чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка, необходимо исключить половые контакты в течение двух суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Если человек в текущем или предшествующем году проходил медицинские исследования, ему надо иметь при себе документы, подтверждающие это, которые следует показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации объяснит участковый врач.

В завершении нашей беседы хочу подчеркнуть, что регулярное прохождение диспансеризации позволит человеку в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Желаю всем здоровья и приглашаю на диспансеризацию!

Каждый россиянин имеет право абсолютно бесплатно пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Но иметь право еще не значит им воспользоваться. Как выяснил Исследовательский центр рекрутингового портала , большинство из нас либо не может, либо не хочет пользоваться услугами государственной медицины для диагностики возможных болезней, а порой просто не знает о такой возможности.


По данным опроса 3400 экономически активных россиян из 335 населенных пунктов РФ, лишь примерно каждый шестой из них (17%) в течение последнего года проходил диспансеризацию в государственной поликлинике. 37% о подобной возможности знают, но к врачу так и не собрались. Около трети (30%) были не в курсе, что диагностику можно сделать за государственный счет, а 16% даже если б знали об этом, в обычную бесплатную поликлинику на диспансеризацию все равно бы не пошли.

Многие из тех, кто имел дело с государственной медициной, жалуются, что диспансеризация проводится «формально, только для галочки». Некоторые необходимые пациентам исследования в бесплатную программу не входят, на другие надо долго дожидаться своей очереди, бывает, что результаты анализов теряют и надо сдавать их заново, хотя обследование проходить периодически все же надо - «чтобы знать о своих заболеваниях и вовремя их лечить». Кроме того, отмечали пациенты, сейчас есть множество способов облегчить запись к врачу - например, через интернет.

Те, кто о диспансеризации знал, но не проходил ее, жаловались, что качество медуслуг не слишком высокое. Некоторым отказывали в профосмотре потому, что люди этого года рождения должны были прийти на прием раньше или позже («Второй год не попадаю!» - очень часто жаловались опрошенные). А кого-то отпугивали очереди, формальный подход врачей к осмотру, «хамское отношение и потерянные нервы». Поэтому люди порой предпочитают пройти диспансеризацию на платной основе, зато спокойно и с уверенностью в результатах.

Все же прошедшие диспансеризацию граждане в большинстве своем (55%) остались ею довольны. Среди тех, кто обошел необходимых врачей в государственной поликлинике в течение последнего года, 17% были полностью удовлетворены результатом, 38% - «скорее да». 29% итоги такой диагностики скорее не устраивают, а 16% высказались о пройденной диспансеризации абсолютно негативно. «Все делается так, чтобы больные поскорее отстали!» - возмущались пациенты.

Примерно треть (31%) пациентов, которые не стали проходить диспансеризацию в государственной поликлинике, хотя знали об такой возможности, просто не имела на это времени. Каждый пятый (19%), по собственному признанию, «не видел смысла» в визите к врачам. 14% честно сказали, что заниматься своим здоровьем им лень. Каждый девятый россиянин (11%) не ходит на осмотры, потому что считает себя здоровым. 8% граждан проходят диспансеризацию в другом месте, а 13% нашли другие причины отказа. Затруднились ответить 4%.

Те, кто не пошел на диспансеризацию в госполиклинику исключительно по незнанию, сетовали на недостаток информации о таких услугах. Но есть и принципиальные противники общения с докторами вообще и с государственной медициной в частности. «Лучше не попадаться на глаза эскулапам»; «Ненавижу просто до жути поликлинику»; «У нас в стране никто и никому не нужен – какая диспансеризация?»; «Профанация и абсурд!», - говорили респонденты запальчиво и обиженно. Среди пациентов, которые в любом случае не стали бы идти на диспансеризацию в обычную поликлинику, каждый пятый считает работающих там врачей непрофессиональными, 16% вообще не доверяет государственной медицине, 15% отпугивают очереди, каждый десятый не имеет времени на то, чтобы тратить его на слишком долгое ожидание. А 7% вообще не знает, что такое диспансеризация и зачем она нужна, еще 4% называют такие походы к медикам бесполезным занятием. Ни здоровья, ни спокойствия такая убежденность, конечно же, россиянам не добавляет.


Заказчик: «Независимая газета»
Населенных пунктов: 335

Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет
Размер выборки: 3400 респондентов

Вопрос:
«Знаете ли Вы о возможности пройти диспансеризацию в государственной поликлинике?»

«Да, знаю, и в течение последнего года проходил(а) диспансеризацию в государственной поликлинике» - 17%
«Но не все возможно сделать быстро и бесплатно. Многие исследования нужно долго ждать».
Ведущий специалист по логистике, 44 года, Владивосток

«Да, проходила для работы, но для себя не хотела бы».
Главный бухгалтер, 58 лет, Саратов

«Узнал много нового о своем здоровье, советую всем».

«Полнейшая ерунда! Ничего она не дает. Галочка для поликлиники, не более. У меня прошли и я, и родители».
Бухгалтер по расчету заработной платы, 48 лет, Санкт-Петербург

«Диспансеризацию проходить надо обязательно, чтобы знать о своих заболеваниях и преждевременно их лечить».

«Когда работаешь в медицине, знаешь все новости медицины, а остальные даже не догадываются о возможностях современной медицины. Все боятся очередей в поликлиниках. Население не знает, что можно записаться по интернету на прием к врачу, не все могут записаться с помощью терминала, и что можно получать смс о записи к врачу. Нужны небольшие ролики просветительского характера по всем каналам телевидения, чтобы люди шли в медицинские государственные учреждения…»
Заместитель главного бухгалтера, 49 лет, Москва

«Отвратительное отношение. Теряют результаты анализов. Отправляют сдавать по новой».
Руководитель складского комплекса, 47 лет, Санкт-Петербург

«Да, знаю, но диспансеризацию в государственной поликлинике в течение последнего года НЕ проходил(а)» - 37%
«Отказали, сослались на несоответствие года прохождения».
Ведущий специалист офисных бригад, 40 лет, Красноярск

«Пытался пройти, но не понравилось качество предоставляемой услуги».
Генеральный директор, 36 лет, Омск

«Здорово, что есть такая возможность пройти диспансеризацию, но в поликлиниках это особо не афишируют, особенно в Иркутске, не знаю почему…»

«На диспансеризацию пригласили в письменной форме, но когда я пришла, специалисты просто отсутствовали на рабочем месте, несмотря на то, что это было их рабочее время».
Кредитный специалист, 27 лет, Ульяновск

«С государственными поликлиниками связываться себе дороже! Очереди, хамское отношение и потерянные нервы!»
Менеджер кредитно-страхового отдела, 33 года, Воронеж

«Пошла в этот момент в поликлинику, жуткие очереди, сдала анализы, получила одни анализы, в платной клинике совсем другие результаты. Вывод один - кому нужна это диспансеризация?»
Нет данных, 43 года, Сочи

«Нет, не знаю, но хотел(а) бы пройти диспансеризацию в государственной поликлинике» - 30%
«Не очень доверяю бесплатным обследованием! Хочется верить, что врачи добросовестно будут обследовать бесплатно, но, увы! Пока это в мечтах!»
Старшая горничная, 45 лет, Волгоград

«Слышал, что готовится или издан закон о диспансеризации населения».
Бухгалтер, 53 года, Волгоград

«Молчат, как партизаны. Наверное, надеются сэкономить на отсутствии информации, хотя деньги спишут по полной и распилят. По-другому при нынешней власти быть не может. Кругом ворьё, которое не боится ответственности, так как крышуется вышестоящей властью».
Начальник ПДС Департамента обеспечения производства, 42 года, Ульяновск

«Да хотелось бы, чтобы пригласили один раз в год!»
Заместитель генерального директора, 47 лет, Москва

«А кто нам рассказывает об этом? Или, может быть, есть у нас доступная реклама, вроде зубной пасты от кариеса?»
Специалист отдела кадров, 49 лет, Москва

«Спрашивала, сказали: «Диспансеризация только от предприятий». Это было 1 год назад, поликлиника на Университетском проспекте. К невропатологу вообще не попасть».
Продавец-консультант, 44 года, Москва

«Нет, не знаю, и НЕ хотел(а) бы проходить диспансеризацию в государственной поликлинике» - 16%
«Все для галочки. Врачи на тебя даже не смотрят».

«Ненавижу просто до жути поликлинику, с ее вечными очередями. Почему нельзя просто сделать систему: записался один раз, обошел всех врачей, и результат обследования был бы готов, не ходя каждый день, сдавая кучу анализов, да еще сталкиваясь с такой бумажной волокитой».
Младший маркетолог, 24 года, Москва

«Нереально, во-первых, это будет проформой, во-вторых - очереди и угроза дополнительных заболеваний».
Инженер по нормированию труда, 56 лет, Москва

«Призрак наплевательского отношения ещё долго будет летать на постсоветском пространстве!»

«Свои нервы и время дороже очередей и непрофессиональной диагностики».
Менеджер по развитию бизнеса, 41 год, Москва

«Нет ни одного квалифицированного врача и оборудования, и постоянные очереди на полдня в каждый кабинет. Чтобы сдать любой анализ нужно приходить в 5 утра и ждать очереди, а потом результат анализа получать в таком же графике».
Бухгалтер, 38 лет, Москва

Место проведения опроса: Россия, все округа
Время проведения: 24 февраля – 12 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, в течение последнего года прошедшее диспансеризацию в государственной поликлинике
Размер выборки: 500 респондентов

Вопрос:
«Удовлетворены ли Вы качеством обследования во время диспансеризации, которую Вы проходили в государственной поликлинике в течение последнего года?»

Ответы респондентов распределились следующим образом:

Однозначно да 17%
Скорее да 38%
Скорее нет 29%
Однозначно нет 16%

Некоторые комментарии респондентов:

«Скорее да» - 38%
«Есть еще над чем работать, но в целом хорошо».
Директор подразделения, 31 год, Владивосток

«Жуткие очереди убили наповал!»
Директор вагона-ресторана, 38 лет, Самара

«Надо, чтобы в один день можно было пройти максимум врачей. Ну и конечно, уважения к людям».
Диспетчер ОКС, 57 лет, Москва

«Врач одним глазком взглянул на анализы и все - вы здоровы. А если что-то болит, приходите на прием как все».
Администратор-кассир, 30 лет, Санкт-Петербург

«Скорее нет» - 29%
«Мало оборудования, иногда не хватает квалификации персонала».
Главный специалист, 24 года, Нальчик

Очередь растянута на несколько месяцев у узких специалистов, таких как гинеколог и т.д., это нереально до конца пройти. Электронная очередь есть, но бабушки, занявшие очередь с 6-ти утра, не пропустят».
Помощница руководителя, 52 года, Кызыл

«Потеряли один анализ, я самостоятельно за ним ездила очень далеко».
Кассир, 44 года, Москва

«Однозначно нет» - 16%
«Огромные очереди, независимо от того, что по диспансеризации нужно проходить без очереди. Люди, которые стоят там на прием по 2-3 часа просто не пускают в кабинет и устраивают ужасный скандал!»
Старший инженер лаборатории, 36 лет, Волжский

«Все делается, так чтобы скорее больные отстали».
Нет данных, 24 года, Славгород

Место проведения опроса: Россия, все округа
Время проведения: 24 февраля – 12 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, знающее о возможности пройти диспансеризацию в государственной поликлинике, но в течение последнего года НЕ прошедшее ее
Размер выборки: 700 респондентов

Вопрос:
«Почему Вы не проходили диспансеризацию в государственной поликлинике в течение последнего года?»

Ответы респондентов распределились следующим образом:

Некоторые комментарии респондентов:

«Я прохожу диспансеризацию в другом месте» - 8%
«Очереди, качество обслуживания, профессионализм?»
Директор, 47 лет, Нижний Тагил

«Я регулярно обследуюсь в частной платной клинике, где прием ведут профессора, и обращение нормальное и оборудование отличное».
Секретарь, 25 лет, Нижний Тагил

«Не было времени на это» - 31%
«Нет времени стоять в неимоверных очередях и выпрашивать талончики к специалистам. Ругаться с бабками тоже нет времени».
Руководитель службы персонала, 28 лет, Калининград

«Кроме того не располагаю никакой информацией о порядке прохождения диспансеризации».
Переводчик, 51 год, Санкт-Петербург

«Очереди, хамство».
Главный механик, 42 года, Саратов

«Не вижу смысла проходить диспансеризацию в государственной поликлинике» - 19%
«Мы с мужем хотели пройти, но обратившись к специалисту за консультацией по общим вопросам, мне грубо ответили, что времени нет вам что-либо объяснять».
Главный специалист, 36 лет, Иркутск

«Диспансеризация - профанация в самом худшем смысле. Поверхностное исследование не позволит выявить серьезных болезней. А несерьезные живут с нами долго и счастливо».
Управляющий автосервисом, 43 года, Екатеринбург

«Сидеть в очередях и думать, что тебя действительно обследуют добросовестно - это наивно».
Продавец-консультант, 44 года, Тула

«Приходить к 7 утра и занимать очередь на кровь, потом 2 часа толкаться в очереди с уже болеющими людьми - идиотизм! В платную клинику я могу приехать в любое время дня и сдать кровь без очереди в комфортных условиях, а потом пойти позавтракать там же!»
Администратор, 38 лет, Москва

«Сталкивалась с недостоверностью результатов анализов в государственной поликлинике и некомпетентностью врачей».
Руководитель проекта, 26 лет, Нижний Новгород

«Ленюсь заняться своим здоровьем» - 14%
«Болел муж и сама заболела, но хочу очень пройти, моей подруге очень понравилось. Заводят карточку отдельную и принимают все врачи вне очереди, хотя в Краснокаменске каждый врач в одном лице».
Инженер, 57 лет, Краснокаменск

«Работать надо, а не прикидываться больным!»
Финансовый менеджер, 24 года, Люберцы

«Я здоров(а)» - 11%
«Потому что в госполиклинике очередь нужно занимать в 5 утра на сдачу крови, в 6 утра за талончиком. Гуляю каждый день с собакой и вижу толпу этих несчастных людей!»
Главный бухгалтер, 43 года, Волгоград

«Я считаю себя здоровой».
Медицинский координатор, 29 лет, Сургут

«Другое» - 13%
«Не мой год рождения проходит диспансеризацию».
Заместитель начальника, 34 года, Уфа

«Нахожусь в декретном отпуске».
Начальник участка, 41 год, Волгоград

«Не знаю, как туда попасть».
Предприниматель, 47 лет, Иркутск

«Не доверяю закреплённой поликлинике».
Нет данных, 45 лет, Уфа

«Очень поздно узнала, не успела пройти в том году».
Специалист по трудоустройству центра содействия занятости и трудоустройства выпускников, 30 лет, Санкт-Петербург

«В больнице нет специалистов, не записаться к тем, что есть».
Продавец-кассир, 25 лет, Узловая

«Без очереди не пускают к врачу, а проходить всех врачей в порядке "живой очереди" времени нет».
Менеджер по продажам услуг, 32 года, Новосибирск

«Во-первых, сплошная формальность со стороны врачей. Во-вторых, время уходит много. Врачи диспансеризацию пытаются сделать с наименьшей потерей времени для проходящих. И в тоже время старушки и даже просто больные ждут своей очереди к врачу, чувствуешь себя виноватым».
Начальник газовой котельной, 58 лет, Саранск

«Мне не до себя!»
Машинист крана, 39 лет, Тюмень

«В поликлинике работают такие специалисты, которые не могут отличить пневмонию от ОРВИ, если бы не платные диагностические центры, то не факт, что писала бы это или была бы инвалидом».
Менеджер по рекламе, 26 лет, Барнаул

«Я прохожу ежегодно комиссии по инвалидности».
Директор, 60 лет, Москва

«Мой участковый врач не предлагал, а сама не знаю, с чего начать».
Секретарь-делопроизводитель, 35 лет, Ростов-на-Дону

«Зачем нужна диспансеризация человеку, который систематически наблюдается у врачей и следит за здоровьем?»
Частный репетитор, 43 года, Москва

«Был в армии».
Нет данных, 24 года, Иркутск

«Раздражает неадекватность врачей, незнание европейских норм взаимоотношений клиент-врач, куча очередей из раздраженных и громко орущих старух, невозможность свести к минимуму посещение поликлиники, потеря веры в помощь государственной медицины...»
Начальник компрессорного цеха, 55 лет, Саратов

«Нет участкового врача уже больше года, другие не направляют, а без направления нельзя».
Инженер-сметчик, 55 лет, Москва

«Моя поликлиника в другом регионе».
Руководитель проектов, 50 лет, Москва

«Не нравится обслуживание в районной поликлинике».
Аналитик, 27 лет, Москва

Время проведения: 24 февраля – 11 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, не знающее о возможности прохождения диспансеризации и не желающее проходить ее в государственной поликлинике
Размер выборки: 300 респондентов

Вопрос:
«Почему вы не хотите проходить диспансеризацию в государственной поликлинике?» (открытый опрос)

Ответы респондентов распределились следующим образом (у респондентов была возможность указать необходимое количество вариантов ответа):

Ответы респондентов
Непрофессионализм, некомпетентность врачей, низкое качество обслуживания 20%
Не доверяю государственной медицине 16%
Очереди, система записи, сложно попасть на прием 15%
Слишком долго, нет времени 10%
Я здоров(а), нет необходимости 8%
Не доверяю врачам 8%
Просто не хочу 8%
Формальный характер диспансеризации, отсутствие результатов 7%
Хамство, грубость врачей и персонала поликлиники 7%
Не знаю, что такое диспансеризация, зачем она нужна 7%
Бесполезное занятие 4%
Лишняя трата нервов 2%
Другое 5%
Затрудняюсь / не хочу отвечать 12%

Некоторые комментарии респондентов:

«Непрофессионализм, некомпетентность врачей, низкое качество обслуживания» - 20%
«Качество обслуживания в государственной поликлинике на низком уровне».
Менеджер по рекламе, 22 года, Тюмень

«Низкие зарплаты в государственных поликлиниках собирают там исключительно никчемных специалистов».
Ведущий инженер, 47 лет, Краснодар

«Низкий уровень обслуживания и профессионализма в госучреждениях».
Нет данных, 40 лет, Казань

«Не доверяю государственной медицине» - 16%
«Не верю государственной медицине».
Заместитель генерального директора по производству и техническому обеспечению, 48 лет, Тольятти

«Не доверяю нашей медицине, особенно государственной!»
Бухгалтер-ревизор, 33 года, Комсомольск-на-Амуре

«Не хочу иметь дел ни с какими государственными учреждениями».
Директор по продажам, 35 лет, Челябинск

«Очереди, система записи, сложно попасть на прием» - 15%
«Большие очереди. И запись на месяц вперед».
Клиент-менеджер, 35 лет, Хабаровск

«Если к терапевту на прием не попасть, то какая диспансеризация может быть?»
Матрос, 25 лет, Санкт-Петербург

«Не хочу тратить время в очередях».
Специалист отдела корпоративных продаж, 23 года, Оренбург

«Слишком долго, нет времени» - 10%
«Потеряю много времени!»
Бухгалтер, 42 года, Королев

«Нет времени».
Ведущий инженер-проектировщик, 29 лет, Магнитогорск

«Долго, утомительно и все для «галочки».
Специалист департамента клиентского обслуживания, 26 лет, Барнаул

«Я здоров(а), нет необходимости» - 8%
«Не болел, не болею и, надеюсь, не буду».
Заместитель директора, 24 года, Белово

«Не хочу вообще болеть».
Системный администратор, 28 лет, Нижний Новгород

«Я здоров».
Инженер-конструктор, 24 года, Камышин

«Не доверяю врачам» - 8%
«Небезопасно».
Продавец-консультант, 20 лет, Шелехов

«Не верю врачам».
Бухгалтер, 37 лет, Ростов-на-Дону

«Не верю докторам, которые умеют только калечить за деньги».
Оператор-наладчик станков ЧПУ токарной группы, 30 лет, Воскресенск

«Просто не хочу» - 8%
«Дело не в государственной поликлинике, а в том, что на данный момент у меня нет подобных планов в принципе».
Юрисконсульт, 35 лет, Москва

«Я ее вообще проходить не желаю».
Редактор, 27 лет, Москва

«Формальный характер диспансеризации, отсутствие результатов» - 7%
«100% формальность».
Заведующая столовой, 51 год, Москва

«Потому что диспансеризация проводится формально, а если и обнаружится болезнь, все равно без денег не вылечишься (даже в государственном учреждении)».
Управляющий директор, 42 года, Нижний Новгород

«Поход родственников и знакомых показал, что процедура очень формальна, отнимает много времени и не дает каких бы то ни было результатов. Но зато дает громкие цифры в статистике, типа мы провели обследование 10001000100 человек…»
Руководитель проектов, 31 год, Тюмень

«Хамство, грубость врачей и персонала поликлиники» - 7%
«Хамство и некомпетентность работников».
Специалист по работе с банкротством, 21 год, Астрахань

«Призрак наплевательского отношения ещё долго будет бродить на постсоветском пространстве».
Главный специалист сектора информационно-поисковых систем, 25 лет, Хабаровск

«Не знаю, что такое диспансеризация, зачем она нужна» - 7%
«Я не знаю, что это такое. Не нуждаюсь».
Специалист службы доставки, 27 лет, Кемерово

«А зачем мне её вообще проходить?»
Нет данных, 24 года, Москва

«Не знаю, что это такое».
Директор по развитию, 35 лет, Санкт-Петербург

«Бесполезное занятие» - 4%
«В этом нет смысла».
Начальник департамента менеджмента качества, 33 года, Батайск

«Диспансеризация - это вред!»
Руководитель отдела логистики, 38 лет, Санкт-Петербург

«Толку не будет».
Ведущий инженер отдела подготовки строительства управления капитального строительства, 35 лет, Волгоград

«Лишняя трата нервов» - 2%
«По времени долго, нервы...»
Ведущий инженер, 47 лет, Москва

«Другое» - 5%
«…Много заразы».
Кассир-операционист дополнительного офиса, 36 лет, Самара

«…Отсутствие специалистов».
Главный специалист ПЭО, 42 года, Москва

«Работодатель (страховая компания) нам оплачивает ежегодно диспансеризацию в одном из своих медицинских центров. В нашей поликлинике государственной вся диспансеризация платная, бесплатная только для ветеранов ВОВ, инвалидов и героев войн».
Специалист по работе с клиентами, 39 лет, Москва

«Затрудняюсь / не хочу отвечать» - 12%
«Без комментариев».
Директор по экспорту, 52 года, Оренбург

«Не знаю».
Региональный менеджер, 43 года, Волгоград

Код для вставки в блог

Большинство россиян не верит диспансеризации в бесплатных поликлиниках

Каждый россиянин имеет право абсолютно бесплатно пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Но иметь право еще не значит им воспользоваться. Как выяснил Исследовательский центр рекрутингового портала Superjob, большинство из нас либо не может, либо не хочет пользоваться услугами государственной медицины для диагностики возможных болезней, а порой просто не знает о такой возможности. Подробнее...