Главная > Гормональное > Передняя и задняя камера глаза. Камера глаза: строение и функции Глазные камеры


Передняя и задняя камера глаза. Камера глаза: строение и функции Глазные камеры




Камеры глаза – это замкнутые полости внутри глазного яблока, соединенные зрачком и заполненные внутриглазной жидкостью. У человека выделяют две камерные полости: переднюю и заднюю. Рассмотрим их строение и функции, а также перечислим патологии, которые могут затронуть эти части органов зрения.

Передняя камера глаза расположена сразу за его роговицей. Поэтому с внешней стороны она ограничена эндотелием роговой оболочки, состоящим из одного слоя плоских клеток.

С боковых сторон происходит ограничение углом передней камеры глаза. А обратная поверхность полости представляет собой переднюю поверхность радужной оболочки и тело хрусталика.

Глубина передней камеры переменная. Максимальную величину она имеет возле зрачка и составляет 3,5 мм. С удалением от центра зрачка к периферии (боковой поверхности) полости, глубина равномерно уменьшается. Но при удалении хрустальной капсулы или отслойке сетчатки глубина может значительно изменяться: в первом случае она увеличится, во втором же – уменьшится.

Под передней сразу находится задняя камера глаза. По форме она представляет собой кольцо, так как центральная часть полости занята хрусталиком. Поэтому с внутренней стороны кольца камерная полость ограничивается его экватором. Внешняя часть граничит с внутренней поверхностью цилиарного тела. Спереди находится задний листок радужной оболочки, а позади камерной полости располагается внешняя часть стекловидного тела – гелеобразной жидкости, по оптическим свойствам напоминающая стекло.

Внутри задней камеры глаза расположено много очень тонких ниточек, которые называются цинновыми связками. Они необходимы для управления капсулой хрусталика и цилиарным телом. Именно благодаря им возможно сокращение цилиарной мышцы, а также связок, с помощью которых изменяется форма хрусталика. Такая особенность строения зрительного органа дарит человеку возможность видеть одинаково хорошо как на маленьком, так и на большом расстоянии.

Обе камеры глаза заполнены внутриглазной жидкостью. По составу она напоминает плазму крови. Жидкость содержит питательные элементы и передает их глазным тканям изнутри, обеспечивая работу зрительного органа. Дополнительно она принимает от них продукты обмена веществ, которые впоследствии перенаправляет в общее кровяное русло. Объем камерных полостей глаза находится в диапазоне 1,23-1,32 мл. И весь он заполнен этой жидкостью.

Важно, чтобы соблюдался строгий баланс между выработкой (образованием) новой и оттоком отработавшей внутриглазной влаги. Если он смещается в ту или иную сторону, нарушаются зрительные функции. Если объем выработанной жидкости превышает объем покинувшей полость влаги, то развивается внутриглазное давление, которое ведет к развитию глаукомы. Если же в отток уходит жидкости больше, чем она вырабатывается, давление внутри камерных полостей падает, что грозит субатрофией зрительного органа. Любое из нарушений баланса опасно для зрения и ведет, если не к потере зрительного органа и слепоте, то, как минимум к ухудшению зрения.

Выработка жидкости для заполнения глазных камер осуществляется в цилиарных отростках способом процеживания кровяного тока из капилляр – мельчайших сосудов. Выделяется в заднем камерном пространстве, затем поступает в переднее. Впоследствии оттекает через поверхность угла передней камеры. Этому способствует разность давлений в венах, которые будто всасывают в себя отработавшую жидкость.

Анатомия УПК

Угол передней камеры, или УПК – это периферийная поверхность передней камеры, где роговая оболочка плавно переходит в склеру, а радужка – в цилиарное тело. Наибольшую важность представляет дренажная система УПК, к функциям которой относится контроль оттока отработавшей внутриглазной влаги в общее кровяное русло.

В состав дренажной системы глаза входят:

  • Венозный синус, размещающийся в склере.
  • Трабекулярная диафрагма, включающая юкстаканаликулярную, корнео-склеральную и увеальную пластинки. Сама диафрагма – это густая сеть с пористо-слоистной структуой. К наружной стороне размер диафрагмы становится меньше, что полезно в контроле за оттоком внутриглазной жидкости.
  • Коллекторные канальца.

Сначала внутриглазная влага попадает в трабекулярную диафрагму, далее в небольшой просвет Шлеммова канала. Он расположен возле лимба в склере глазного яблока.

Отток жидкости может осуществляться другим способом – через увеосклеральный путь. Так в кровь уходит до 15% от ее отработавшего объема. При этом влага из передней камеры глаза сначала переходит в цилиарное тело, после чего продвигается по направлению мышечных волокон. Впоследствии проникает в супрахориоидальное пространство. Из этой полости происходит отток по венам-выпускникам через Шлеммов канал или склеру.

Канальцы синуса в склере отвечают за отведение влаги в вены по трем направлениям:

  • В венозные сосуды цилиарного тела;
  • В эписклеральные вены;
  • В венозное сплетение внутри и на поверхности склеры.

Патологии передней и задней глазных камер и способы их диагностики

Любые нарушения, связанные с оттоком жидкости внутри полостей зрительного органа, приводят к ослаблению или утере зрительных функций, важно своевременно выявлять возможные заболевания. Для этого используются следующие диагностические методы:

  • Осмотр глаз в проходящем свете;
  • Биомикроскопия – осмотр органа с помощью увеличивающей щелевой лампы;
  • Гониоскопия – изучение угла передней глазной камеры с использованием увеличивающих линз;
  • Ультразвуковое исследование (иногда совмещается с биомикроскопией);
  • Оптическая когерентная томография (кратко – ОКТ) передних частей зрительного органа (метод позволяет исследовать живые ткани);
  • Пахиметрия – диагностический метод, позволяющий оценить глубину передней глазной камеры;
  • Тонометрия – измерение давления внутри камер;
  • Детальный анализ количества выработанной и оттекающей жидкости, заполняющей камеры.

С помощью описанных выше методов диагностики можно выявить врожденные аномалии:

  • Отсутствие угла в передней полости;
  • Блокада (закрытие) УПК частицами эмбриональных тканей;
  • Прикрепление радужки спереди.

Приобретенных в течение жизни патологий много больше:

  • Блокада (закрытие) УПК корнем радужной оболочки глаза, пигментом или другими тканями;
  • Малые размеры передней камеры, а также бомбаж радужки (эти отклонения выявляются при зарастании зрачка, что в медицине именуется круговой зрачковой синехией);
  • Неравномерно изменяющаяся глубина передней полости, обусловленная перенесенными ранее травмами, повлекшими за собой ослабление цинновых связок или смещение хрусталика в сторону;
  • Гипопион – заполнение передней полости гнойным содержимым;
  • Преципитат – твердый осадок на эндотелиальном слое роговицы;
  • Гифема – попадание крови в полость передней глазной камеры;
  • Гониосинехии – спайка (сращение) тканей в углах передней камеры радужки и трабекулярной сети;
  • Рецессия УПК – расщепление или разрыв передней части цилиарного тела вдоль линии, разделяющей продольные и радиальные мышечные волокна, принадлежащие этому телу.

Чтобы сохранить зрительную способность, важно своевременно посещать окулиста. Он определит изменения, происходящие внутри глазного яблока, и подскажет, как их предотвратить. Профилактический осмотр необходим раз в год. Если же зрение резко ухудшилось, появились боли, вы заметили излияния крови в полость органа, посетите врача внепланово.

Камеры глаза – это связанные друг с другом замкнутые пространства, в которых циркулирует внутриглазная жидкость. В норме камеры глаза сообщаются между собой через зрачок.

В строение глаза выделяют две камеры: переднюю и заднюю. Объем камер глаза – величина постоянная, это достигается за счет контроля притока и оттока жидкости внутри глаза. Они вмешают от 1,23 до 1,32 см 3 внутриглазной жидкости. В образовании внутриглазной жидкости участвует задняя камера глаза , а точнее ресничные отростки цилиарного тела. Значительное количество внутриглазной жидкости оттекает по средствам дренажной системы угла передней камеры.

Строение камер глаза

Преломляющая функция осуществляется совместно с роговицей, так как они имеют одинаковую оптическую силу, тем самым как образуя собирательную линзу. Внутриглазная жидкость, которой заполнено всё пространство камер, имеет схожий состав с плазмой крови и содержит питательные вещества, которые необходимы для нормальной работы тканей глаза.

Методы исследования заболеваний камер глаза

Биомикроскопия;
- Гониоскопия;
- Ультразвуковая диагностика;
- Ультразвуковая биомикроскопия;
- Оптическая когерентная томография;
- Пахиметрия передней камеры;
- Тонография;
- Тонометрия.

3578 0

Внутриглазная жидкость

Внутриглазная жидкость или водянистая влага (humor aquosus) содержится в перивазальных, пери-невральных щелях, супрахориоидальном и ретролентальном пространствах, но основным ее депо является передняя и задняя камеры глаза.

В ее состав входит около 99% воды и очень небольшое количество белков, из которых в детском и зрелом возрасте преобладают фракции альбуминов, глюказа и продукты ее распада, витамины B1, В2, С, гиалуроновая кислота, ферменты - протеазы, следы кислорода, микроэлементы Na, К, Са, Mg, Zn, Сu, Р, а также С1 и др. По составу камерная влага соответствует сыворотке крови. Количество водянистой влаги в раннем детском возрасте не превышает 0,2 см3, а у взрослых достигает 0,45 см3.

В связи с тем что основной составной частью внутриглазной жидкости является вода, и она фильтруется из камер глаза преимущественно через угол передней камеры, то совершенно необходимо знать топографию этих областей глаза.

Передняя камера

Передняя камера ограничена спереди задней поверхностью роговицы, по периферии (в углу) - корнем радужки, ресничным телом и корнеосклеральными трабекулами, сзади передней поверхностью радужки, а в зрачковой области - передней капсулой хрусталика.

К моменту рождения передняя камера морфологически сформирована, однако по форме и размерам она значительно отличается от камеры у взрослых. Это объясняется наличием короткой переднезадней (сагиттальной) оси глаза, своеобразием формы радужной оболочки (воронкообразная) и шаровидной формой передней поверхности хрусталика. Важно знать, что задняя поверхность радужной оболочки в области ее пигментной бахромки тесно контактирует с межзрачковой областью передней.капсулы хрусталика.

У новорожденного глубина передней камеры в центре (от роговицы до передней поверхности хрусталика) достигает 2 мм, а угол камеры острый и узкий, к году камера увеличивается до 2,5 мм, а к 3 годам она почти такая же, как у взрослых, т. е. около 3,5 мм; угол камеры становится более открытым.

Угол передней камеры

Угол передней камеры образован роговично-склеральной трабекулярной тканью, полоской склеры (склеральная шпора), ресничным телом и корнем радужки (см. рис. 6). Между трабекулами имеются щели - пространства радужно-роговичного угла (фонтановы пространства), которые соединяют угол камеры с венозным синусом склеры (шлеммов канал).

Венозный синус склеры - это круговой синус, границами которого являются склера и корнеосклеральные трабекулы. От синуса в радиальном направлении отходят десятки канальцев, которые анастомозируют с интрасклеральной сетью, в виде водянистых вен прободают склеру в области лимба и вливаются в эпиеклеральные или конъюнктивальные вены.

Венозный синус склеры располагается во внутрисклеральном желобке. Во внутриутробном периоде развития угол передней камеры закрыт мезодермальной тканью, однако к моменту рождения эта ткань в значительной мере рассасывается.

Задержка в обратном развитии мезодермы может привести к повышению внутриглазного давления еще до рождения ребенка и развитию гидрофтальма (водянка глаза). Состояние угла передней камеры определяют с помощью гониоскопов, а также различных гониолинз.

Задняя камера

Задняя камера глаза ограничена спереди задней поверхностью радужки, ресничным телом, ресничным пояском и внезрачковой частью передней капсулы хрусталика, сзади - задней капсулой хрусталика и мембраной стекловидного тела.

Из-за неровной поверхности радужки и ресничного тела, различной формы хрусталика, наличия пространства между волокнами ресничного пояска и углубления в переднем отделе стекловидного тела форма и размеры задней камеры могут быть различными и изменяются при реакциях зрачка, динамических сдвигах ресничной мышцы, хрусталика и стекловидного тела в момент аккомодации.

Отток внутриглазной жидкости из задней камеры идет преимущественно через область зрачка в переднюю камеру и далее через ее угол в систему вен лица.

Глазница

Глазница (orbita) является защитным костным остовом, вместилищем глаза и основных его придатков (рис. 13).

Рис. 13. Орбита.
1 - верхняя глазничная щель; 2 - малое крыло основной кости; 3 - зрительное отверстие; 4 - заднее решетчатое отверстие; 5 - глазничная пластинка решетчатой кости; 6 - передний слезный гребешок; 7 - слезная кость с задним слезным гребешком; 8 - ямка слезного мешка; 9 - носовая кость; 10 - лобный отросток верхней челюсти; 11 - нижний глазничный край; 12 - орбитальная поверхность верхней челюсти; 13 - подорбитальная борозда; 14 - подглазничное отверстие; 15 - нижняя глазничная щель; 16 - орбитальная поверхность скуловой кости; 17 - круглое отверстие; 18 - большое крыло основной кости; 19 - орбитальная поверхность лобной кости; 20 - верхний глазничный край [Ковалевский Е. И., 1980].

Она образована с внутренней стороны передней частью клиновидной кости, частью решетчатой кости, слезной косточкой с углублением для слезного мешка и лобным отростком верхней челюсти, в нижней части которого находится отверстие слезно-носового костного канала.

Нижняя стенка глазницы состоит из орбитальной поверхности верхней челюсти, глазничного отростка небной кости и скуловой кости. На расстоянии примерно 8 мм от края глазницы расположена нижнеорбитальная борозда - щель (f. orbitalis inferior), в которой находятся нижнеорбитальная артерия и одноименный нерв.

Наружный, височный, самый толстый отдел глазницы образован скуловой и лобной костями, а также большим крылом клиновидной кости. Наконец, верхняя стенка глазницы представлена лобной костью и малым крылом основной кости. В верхненаружном углу глазницы имеется углубление для слезной железы, а на внутренней трети ее края верхнеорбитальная вырезка для одноименного нерва.

В верхневнутреннем отделе глазницы на границе бумажной пластинки (lamina papiracea) и лобной кости расположены передние и задние решетчатые отверстия, через которые проходят одноименные артерии и вены. Здесь же находится хрящевидный блок, через который перекидывается сухожилие верхней косой мышцы.

В глубине гразницы имеется верхнеглазничная щель (f. orbitalis inferior) - место для вхождения в глазницу глазодвигательного (n. oculomotorius), носоресничного (n. nasociliaris), отводящего (n. abduoens), блоковидного (n. trochlearis), лобного (n. frontalis), слезного (n. lacrimalis) нервов и выхода в кавернозный синус верхней глазной вены (v. ophthalmica superior), (рис. 14).


Рис. 14. Основание черепа со вскрытой и отпрепарированной глазницей.
1 - слезный мешок; 2 - слезная часть круговой мышцы глаза (мышца Горнера): 3 - caruncula lacrimalis; 4 - полулунная складка; 5 - роговица; 6 - радужка; 7 - ресничное тело (хрусталик удален); 8 - зубчатая линия; 9 - вид сосудистой оболочки по плоскости; 10 - сосудистая оболочка; 11 - склера; 12 - влагалище глазного яблока (тенонова капсула); 13 - центральные сосуды сетчатки в стволе зрительного нерва; 14 - твердая оболочка орбитальной части зрительного нерва; 15 - клиновидная пазуха; 16 - внутричерепная часть зрительного нерва; 17 - tractus opticus; 18 - a. corotis int.; 19 - sinus cavernosus; 20 - a. opthalmica; 21, 23, 24 - nn. mandibularis ophthalmicus maxillaris; 22 - тройничный (гассеров) узел; 25 - v. ophthalmica; 26 - fissura orbltalis sup (вскрыта); 27 - a. ciliaris; 28 - n. ciliaris; 29 - a. lacrimalis; 30 - n. lacrimalis; 31 - слезная железа; 32 - m. rectus sup.; 33 - сухожилие m. levatoris palpebrae; 34 - a. supraorbitalis; 35 - n. supraorbitalis; 36 - n. supra trochlears; 37 - n. infratrochlearis; 38 - n. trochlears; 39 - m. levator palpebrae; 40 - височная доля головного мозга; 41 - m. rectus In-ternus; 42 - m. rectus externus; 43 - chiasma [Ковалевский E. И., 1970].

В случаях патологии в этой зоне говорят о так называемом синдроме верхнеглазничной щели.

Несколько медиальнее расположено глазное отверстие (foramen opticum), через которое проходят зрительный нерв (n. opticus) и глазная артерия (a. ophthalmica), а у границы верхней и нижней глазной щели круглое отверстие (foramen rotundum) для челюстного нерва (n. maxillaris).

Через перечисленные отверстия глазница сообщается с различными отделами черепа. Стенки глазницы покрыты надкостницей, которая тесно сращена с костным остовом только по ее краю и в области оптического отверстия, где она вплетается в твердую оболочку зрительного нерва.

Характерные особенности глазницы новорожденного состоят в том, что ее горизонтальный размер больше вертикального, глубина глазницы невелика и по форме она напоминает трехгранную пирамиду, ось которой конвергирует кпереди, что иногда может создавать видимость сходящегося косоглазия. Хорошо развита только верхняя стенка глазницы.

Относительно велики верхне- и нижнеглазничная щели, которые широко сообщаются с полостью черепа и нижневисочной ямкой. Недалеко от нижнего края глазницы расположены зачатки коренных зубов. В процессе роста, в основном за счет увеличения больших крыльев основной кости, развития лобной и верхнечелюстной пазух, глазница становится глубже и приобретает вид четырехгранной пирамиды, ее ось из конвергентного положения переходит в дивергентное, в связи с чем увеличивается межзрачковое расстояние. К 8-10 годам форма и размеры глазницы почти такие же, как у взрослых.

При сомкнутых веках глазница закрывается тарзоорбитальной фасцией, прикрепляющейся к хрящеподобному остову век.

Глазное яблоко от места прикрепления прямых мышц до твердой оболочки зрительного нерва покрыто тонкой и эластичной фасцией (влагалище глазного яблока, тенонова капсула), отделяющей ее от клетчатки глазницы.

Отростки этой фасции, отходящие от области экватора глазного яблока, вплетаются в надкостницу стенок и краев глазницы и таким образом удерживают глаз в определенном положении. Между фасцией и склерой имеется пространство, заполненное эписклеральной тканью и межтканевой жидкостью, благодаря чему обеспечивается хорошая подвижность глазного яблока.

Патологические изменения в глазнице могут быть обусловлены аномалиями формы и размеров ее костей, а также явиться следствием воспалений, опухолей и повреждений не только стенок глазницы, но и ее содержимого и околоносовых пазух.

Глазодвигательные мышцы

Глазодвигательные мышцы - это четыре прямых и две косых мышцы (рис. 15). С их помощью обеспечивается хорошая подвижность глаза во всех направлениях.


Рис. 15. Схема иннервации наружных и внутренних мышц глаза и действия мышц.
1 - латеральная прямая мышца; 2 - нижняя прямая мышца; 3 - медиальная прямая мышца; 4 - верхняя прямая мышца; 5 - нижняя косая мышца, 6 - верхняя косая мышца, 7 - мышца, поднимающая веко; 8 - мелкоклеточное медиальное ядро (центр ресничной мышцы); 9 - мелкоклеточное латеральное ядро (центр сфинктера зрачка), 10 - ресничный узел, 11 - крупноклеточное латеральное ядро; 12 - ядро блокогшдного нерва; 13- ядро отводящего нерва; 14 - центр взгляда в мосту; 15 - кортикальный центр взгляда; 16 - задний продольный пучок; 17 - цилиоспинальный центр, 18 - пограничный ствол симпатического нерва; 19-21 - нижний, средний и верхний симпатические ганглии; 22 - симпатическое сплетение внутренней сонной артерии, 23 - постганглионарные волокна к внутренним мышцам глаза.

Движение глазного яблока кнаружи обеспечивается отводящей (наружной), нижней и верхней косыми мышцами, а кнутри - приводящей (внутренней), верхней и нижней прямыми мышцами. Движение глаза вверх осуществляется с помощью верхней прямой и нижней косой, а вниз - нижней прямой и верхней косой мышц.

Все прямые и верхняя косая мышцы беруг начало от фиброзного кольца, расположенного у вершины глазницы вокруг зрительного нерва (annulus tendineus communis Zinni). По ходу они прободают влаглище глазного яблока и получают от нее сухожильные влагалища.

Сухожилие внутренней прямой мышцы вплетается в склеру на расстоянии около 5 мм от лимба, наружная - 7 мм, нижняя - 8 мм, верхняя - на расстоянии до 9 мм. Верхняя косая мышца перекидывается через хрящеподобный блок и прикрепляется к склере в задней половине глаза на расстоянии 17-18 мм от лимба.

Нижняя косая мышца начинается от нижневнутреннего края глазницы и прикрепляется к склере за экватором между нижней и наружной мышцами на расстоянии 16-17 мм от лимба. Место прикрепления, ширина сухожильной части и толщина мышц варьируют.

Передняя и задняя камеры глаза - важные части зрительного аппарата, которые принимают участие в светоприломлении и восприятии изображения. Кроме этого, они выполняют функции передвижения внутриглазной жидкости. Из-за возникновения заболеваний в этой части органа, может развиться слепота. Потому рекомендуется систематически посещать офтальмолога для проверки состояния глазного яблока.

Значение отдела

Камеры глаза - это два связанных между собой пространства в глазу, в которых циркулирует внутриглазная жидкость. Первая находится позади роговицы. Ее ограничивает радужная оболочка. Через зрачок она связана с задней камерой, которая граничит со стекловидным телом. Объем пространств одинаковы и равен от 1,23 до 1,32 сантиметра кубического. Вместимость зависит от количества жидкости, которая поступает внутрь.

Функции органов

Основная задача камер - регулирование взаимосвязей тканей глазного яблока. Благодаря им световые лучи попадают на сетчатку глаза. Вместе с роговицей передняя и задняя камера глаза обеспечивают приломление лучей: оптические свойства роговой оболочки и внутриглазной жидкости позволяют зрительному аппарату улавливать формировать изображения. Кроме этого, во второй части с помощью ресничных отростков на целиарном теле вырабатывается внутриглазна водянистая жидкость. После по дренажным системам она попадает в другие части глазного яблока. Передняя часть отвечает за отток влаги из органа.

Анатомия строение


Передняя камера расположена между радужкой и роговицей, и может иметь разную глубину.

Камерные пространства расположены друг за другом. Передняя камера глаза впереди ограничена тканью роговицы, а с другой - радужкой. Глубина внутри разная: самый большое показатель возле зрачка (в норме - 3,5 мм), а после размер постепенно уменьшается. Но если человеку удаляли хрусталик или у него начало развиваться отслоение сосудов глаза, то объем увеличивается. Между тканью радужки и цилиарным телом расположена вторая часть.

Глубокая задняя камера находится рядом с стекловидным телом и экватором хрусталика, а их строение взаимосвязано. Место расположения тела называется стекловидная камера глаза. Сквозь все поверхность проходят цинновые связки, которые обеспечивают движение хрусталика и отвечают за процесс аккомодации. Строение пространств обеспечивает дренаж питательной эссенции по глазному яблоку. Внутриглазная жидкость - это влага, которая наполнена питательными веществами. Она необходима для поддержания жизнедеятельности органов глазного яблока. Кроме этого, она попадает в кровоток.

Приблизительный объем внутри глаза - 1,23 и до 1,32 сантиметров кубического. Ее количество строго регулируется, потому что недостаток или избыток жидкости может привести к полной слепоте. Она вырабатывается в задней камере с помощью фильтрации кровотока. После переходит в переднюю, а оттуда - в капиляры, где полностью всасывается.

Схема дренажной системы включает:

  • коллекторные канацальца;
  • трабекулярная диафрагма;
  • венозный синус.

Симптомы болезней


Одной из часто встречаемой патологии органов зрения является помутнение прозрачной части глазного яблока.

Встречаются такие признаки нарушений:

  • спазмы;
  • туман перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • замутнение роговицы;
  • изменение цвета радужки.

Патологии могут быть врожденными и приобретенными. У некоторых при рождении отсутствует открытый угол передней камеры глаза или он сохраняет эмбриональную ткань, которая должна исчезать после родов. Из-за нарушения баланса жидкости возникает глаукома. Из-за травм в камере может скапливаться гной (гипопион) или кровь (гифема). Кроме этого, встречаются спайки радужки, которые блокируют переднее пространство.

М. М. Золотарев в своей работе «Избранные разделы клинической офтальмологии» утверждает, что застой гноя или крови служат симптомами к серьезным заболеваниям глаза: кератита, язвы роговицы, иридоциклитов.

Передняя камера глаза располагается между роговицей (прозрачной оболочкой, которая покрывает наружную часть глаза) и радужкой. Состоит она из прозрачной жидкости. У здорового человека объём этой жидкости не изменяется благодаря правильно протекающим процессам её выработки и оттока. При нарушении данных процессов возникают различные офтальмологические болезни, которые могут вести как к понижению зрения, так и к его полной утрате.

Камеры глаз

Органы зрения снабжены своеобразными пространствами, содержащими глазную жидкость. Эти пространства в медицине принято называть передней и задней камерами. Они связываются при помощи отверстия, имеющегося в центре зрачка.

Строение

Внешняя зона передней камеры ограничивается внутренней частью роговицы, а внутренняя – передней стороной радужки и капсулы хрусталика. Толщина участка камеры, который находится около зрачка, самая большая (около 3,5 мм), а по направлению к краям она постепенно уменьшается. После операции по удалению хрусталика она становится толще, а при отслаивании сосудистой оболочки – тоньше.

Внутриглазная влага питает ткани глаз ценными веществами и выводит из органов зрения в кровоток продукты обмена.

Глазные камеры имеют одинаковый объём, который составляет от 1,23 до 1,32 см³ внутриглазной жидкости. Для полноценной работы глаз очень важна равномерная выработка и отвод вырабатываемой влаги. В случае нарушения этого равновесия нарушается внутриглазное давление. Оно может увеличиваться, провоцируя развитие глаукомы, или уменьшаться, вызывая субатрофию глазного яблока. Эти заболевания очень опасны и могут вызывать слепоту.

Угол передней камеры

Место присоединения роговицы к склере, а радужки – к цилиарному телу в медицине именуют углом передней камеры глаза. Это своеобразный дренажный канал, выводящий влагу в кровь. Такая система дренажа состоит из:

  • трабекулярной диафрагмы – особой сети с рыхлыми многослойными тканями;
  • склерального синуса;
  • коллекторных каналов.

По трабекулярной сети жидкость выводится в Шлеммов канал, располагающийся в склере около лимба и глазного яблока. Приблизительно 15% влаги выходит через увеосклеральный канал, проходящий мимо трабекулярной сети. Эта часть жидкости из угла камеры продвигается в цилиарное тело, а после – в супрахориоидальное пространство через Шлеммов канал или склеру.

Функции камер глаз

Предназначение камер заключается в продуцировании водянистой влаги. Этот процесс происходит в цилиарном теле, складывающемся из большого числа сосудов и располагающемся в задней камере. Приоритетная задача передней камеры – регулирование процесса вывода влаги из органов зрения. К другим её функциям относятся:

  • Преломление света (фокусировка лучей на плоскости сетчатки).
  • Регулирование процессов, протекающих в разных структурах органов зрения.
  • Транспортировка световых лучей до зоны сетчатки.

Патологии

Возникновение любого патологического процесса в камерах может стать причиной снижения зрения и формирования той или иной болезни. Такие заболевания подразделяются на врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

  • отсутствие угла камеры;
  • её закупорку эмбриональными клетками;
  • аномальную фиксацию радужки.

К приобретённым болезням относят:

  • Закупорку угла камеры частичками пигмента.
  • Неодинаковую глубину камеры. Такое нарушение может возникать из-за смещения хрусталика в результате травмы или недостаточной прочности и эластичности цинновых связок.
  • Недостаточную глубину камеры – нарушение может быть вызвано заращением зрачка.
  • Рецессию угла камеры – нарушение, характеризующееся расщеплением или разрывом цилиарного тела.
  • Гипопион – болезнь, характеризующаяся накоплением гнойного содержимого.
  • Глаукому – серьёзное заболевание, сопровождающееся возрастанием глазного давления.
  • Гифему – кровоизлияние, возникающее в передней камере.
  • Гониосинехию – патология характеризуется формированием спаек между роговицей и корнем радужки.

Методы диагностики и лечения

Многие из перечисленных выше заболеваний первое время протекают без выраженных симптомов и выявляются уже тогда, когда патология начинает прогрессировать, и вылечить её очень трудно.

Поэтому при появлении любых, даже самых незначительных симптомов, которые могут указывать на наличие офтальмологического заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

При обследовании пациента специалист, прежде всего, выявляет наличие у пациента следующих симптомов:

  • Болезненные или дискомфортные ощущения в глазах.
  • Помутнение изображений, пелена перед глазами.
  • Снижение чёткости зрения.
  • Наличие кровоизлияний в глазах.
  • Изменение интенсивности окраски глаз.
  • Наличие гнойных выделений из органов зрения.
  • Помутнение роговицы.

При выявлении признаков, которые могут указывать на заболевание, пациента направляют на расширенное обследование. К распространённым способам диагностики болезней, вызванных нарушением работы передней камеры, относятся:

  • Биомикроскопия.
  • УЗИ глаз.
  • Когерентная томография.
  • Гониоскопия.
  • Пахиметрия.
  • Тонометрия.

Лечение как врождённых, так и некоторых видов приобретённых патологий проводится хирургическим методом. Некоторые среди них (например, гипопион, гифему), можно вылечить при помощи медикаментов и других консервативных терапевтических методов. Медикаменты также используются при лечении глаукомы, однако эта серьёзная патология в большинстве случаев требует и хирургического вмешательства.

Для устранения гнойных воспалительных процессов используются антибиотики и противовоспалительные медикаменты. При необходимости пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие улучшить местное кровообращение в глазах, уменьшить воспаление и отёчность, улучшить состояние сосудов и общее здоровье органов зрения.

Глаукома

При борьбе с глаукомой основная задача заключается в снижении ВГД и устранении причин, которые вызвали повышение давления. Это достигается при помощи различных лекарственных препаратов (как правило, глазных капель). Однако применение медикаментов не всегда позволяет полностью и навсегда нормализовать ВГД. Поэтому пациентам, страдающим глаукомой, показана хирургическая операция. Проводят её при помощи лазера.

Опасность глаукомы заключается в том, что повышение давления в глазах может привести к увеличению размера глазного яблока и усилению его давления на зрительный нерв. Это провоцирует его повреждение и последующее отмирание. В результате наступает необратимая слепота.

Гифема

При возникновении кровоизлияния к глазам, прежде всего, следует прикладывать холод, который позволяет быстро тромбировать повреждённые сосуды. Затем предпринимаются меры по растворению образовавшихся в глазах кровяных сгустков. Для этого используются глазные капли и инъекции, обладающие рассасывающим и сосудосуживающим действием. Также применяются антисептические средства, антибиотики, физиопроцедуры.

При отсутствии положительного результата от использования медикаментов прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого хирург удаляет образовавшийся кровяной сгусток. Отсутствие лечения при данной патологии может спровоцировать возрастание глазного давления и снижение зрения.

Гипопион

Гнойное содержимое в глазах чаще образуется вследствие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, иридоциклита, получения травмы. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, а также лекарств, позволяющих устранить основное заболевание. Если способы консервативной терапии не дают положительного эффекта, переднюю камеру глаза вскрывают, используя специальные хирургические инструменты, и удаляют скопившийся гной.

Дальнейшее лечение направляется на борьбу с воспалительным процессом, отёчностью, покраснением и дискомфортными ощущениями. Для этого пациентам назначают несколько видов лекарственных препаратов, в том числе антибиотики.

Нормальное выполнение своих функций передней камерой обеспечивает правильное регулирование баланса водянистой влаги и позволяет человеку полноценно видеть. Нарушение её работы ведёт к ухудшению качества зрения, а в некоторых ситуациях – и к развитию полной слепоты.

Своевременное выявление патологии и грамотно проведённая терапия позволяют существенно снизить риск формирования тяжёлых осложнений, которые могут возникать при самых разных офтальмологических заболеваниях. Правильное лечение способствует ускорению выздоровления и замедлению дегенеративных процессов в органах зрения. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на заболевание передней камеры, нужно срочно обращаться к специалисту.