Главная > Гормональное > Паразиты живущие в человеке вызывающие мочеполовые болезни. Глисты в почках: симптомы и лечение паразитов. Этиология и эпидемиология шистосомоза


Паразиты живущие в человеке вызывающие мочеполовые болезни. Глисты в почках: симптомы и лечение паразитов. Этиология и эпидемиология шистосомоза




Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм.

На теле гельминта имеются 2 присоски — ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S. japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др..

Этиология и эпидемиология шистосомоза

Возбудителями болезни являются трематоды семейства Schistosomatidae.

Энтеробиоз у взрослых

Наиболее распространённым заболеванием у людей, которое связано с глистными инвазиями, является энтеробиоз, возбудителем его являются острицы. Энтеробиозу подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего это дети дошкольного и младшего школьного возраста. Но не застрахованы и взрослые, особенно если в семье есть ребенок.

Заражение энтеробиозом проходит по следующей схеме: взрослые особи остриц (самки) проходят процедуру оплодотворения в просвете слепой кишки, после чего начинают движение по направлению к прямой кишке и анальному отверстию, чтобы выползти наружу для кладки яиц.

Учитывая, что острицы - это гельминты, проявляющие активность преимущественно в ночное время суток, то откладывание яиц происходит именно в данный период. Стандартным местом для кладки являются кожные покровы внутренней поверхности бёдер, ягодиц, промежности.

Самка откладывает яйца и гибнет. Также она может быть разорвана во время расчесывания зудящей кожи человеком, что также приводит к освобождению яиц.

Шистосомоз (бильгарциоз) у человека - симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и методы лечения

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • задержка или недержание мочи;
  • зуд в половых органах;
  • примеси гноя, крови или белесых хлопьев в моче;
  • острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • общее ухудшение здоровья;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • иногда стойкое повышение температуры;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • лимфостаз (при филяриозе).

При подозрении на шистосомоз требуется суточная моча, поскольку яйца гельминтов появляются в урине с определенной периодичностью. Чтобы обнаружить микробы амеб назначаются ректальный мазок, анализ содержимого абсцессов в мочевом пузыре, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), компьютерная томография (КТ). Из аппаратных методов применяется:

  • рентген;
  • исследование ультразвуком;
  • цистоскопия - введение эндоскопа внутрь мочевого пузыря;
  • цистография - рентген с введение контрастного вещества.

Для диагностирования мочеполового шистосомоза стандартной является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S.

Haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую в микроскоп. Её можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления сообществ, подвергающихся высокому риску инфицирования, и, таким образом, определения приоритетных районов для принятия мер можно также проводить опрос детей на предмет наличия крови в их моче.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, пропитанного глицерином, или предметных стекол.

Сразу отметим, что диагноз ставит только специалист, он же назначает лечение. Диагностика проводится посредством забора анализов, которые определят, не только могут ли быть у пациента глисты в моче, но и тип, динамику инвазии. Предлагаемое медикаментозное лечение назначается как детям, так и взрослым. Самыми эффективными считаются:

  • Празиквантел . Принимается трижды в сутки. Курс лечения – один день.
  • Метрифонат . Дозу устанавливает доктор, принимать в течение дня в три приема.

В случае критического развития заболевания, например, образования множественных кист, может быть назначена резекция части органа. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, поскольку часты случаи профузного кровотечения. Сегодня существует альтернативный способ – эхинококкотомия. Содержимое кисты удаляется тонкой иглой, вводимой в пораженную область под контролем УЗИ.

Важно! Запущенные случаи патологии могут привести к удалению органа вместе с кистами. Травматизм операции высок, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью.

Шистосомоз, филяриоз требуют консервативных методик, поэтому достаточно противогельминтных медикаментов. После проведения терапии специалист в обязательном порядке назначает реабилитационные препараты, а также рекомендует профилактику для снижения риска рецидивов и повторного инфицирования.

Народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Если диагностированы яйца глистов в моче, то хорошо принимать отвары горьких трав: полыни, пижмы.

Обладая глистогонным эффектом, отвары помогают только на начальном этапе. При размножении глистов в мочеполовых органах лечение отварами и настоями бесполезно и опасно.

Такая терапия может спровоцировать усугубление процесса и вызвать осложнения при лечении пациента.

При обнаруженных микробах амебы назначают «Орнидазол», «Тинидазол», «Трихопол», «Флагил». При эхинококкозе кисты удаляют оперативным путем.

Стратегия ВОЗ по борьбе против шистосомоза направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодического, целенаправленного лечения празиквантелом. Такое лечение подразумевает регулярное лечение всех людей из групп риска.

Прогноз и осложнения Шистосомоза

Если черви и простейшие оседают в мочевом пузыре, это приводит к онкозаболеваниям органов малого таза и гениталий. Часто диагностируются полипы, вагинальные кровотечения у женщин, простатит у мужчин, бесплодие, фиброзные образования мочевого пузыря, почечные колики.

Прогноз шистосомоза Мансона зависит от той стадии, на которой он был обнаружен. Так, если в результате инвазии уже успел развиться перипортальный фиброз, то при адекватном лечении прогрессирование его можно остановить. Шанс, что рубцовая ткань заместится нормальной печеночной, существует только при начальном фиброзировании.

К осложнениям относятся:

  • анемия;
  • цирроз печени;
  • гломерулонефрит;
  • хроническое легочное сердце;
  • поражение ЦНС;
  • пневмония;
  • полипоз толстой кишки.

Часть гельминтов способны путешествовать в теле с током крови. И там, где они поселяются, органы поражаются, и весь организм в целом болеет. Яйца червей и сами взрослые особи обнаруживаются в каловых массах, но порой они появляются в моче.

Обычно глисты поселяются в кишечнике человека, находя в нём все необходимое для жизни. Выявление гельминтов в моче взрослых или детей встречается намного реже. Микроорганизмам не нравится большое количество жидкости. Тем не менее, есть такие типы глистов, которые живут в мочеполовой системе. Если не обращать на это внимание и промедлить с лечением, то последствиями будут тяжелые болезни.

Ученые выявили червя названного «гельминт Шистосом», а болезнь – «шистосомоз». Медицинские справочники тот же самый недуг могут именовать несколько по-другому: улиточной лихорадкой или бильгарциозом.

Шистосомоз считается инфекционным заболеванием, вызванным червями. По статистике она чаще поражает взрослых людей, имеющих сельскохозяйственные профессии и занятые в рыболовстве. Среди заболевших этим недугом встречаются и дети, не соблюдающие личной гигиены, когда они купаются в грязных водоемах с обилием различных глистов. Есть 2 формы болезни: мочеполовой шистосомоз и кишечный.

Филярии. Так называют глистов, живущих в лимфатической системе. Они наносят травмы механического характера в месте своего пребывания, а их отходы становятся причиной интоксикации. Сначала обнаруживаются аллергические высыпания на коже человека. Если гельминт задержится на пару лет в организме, лимфа будет проникать в мочу. Нарушение прохода лимфы и расширение тканей вызывает слоновью болезнь. Инвазия человека таким видом червей совершается посредством москитного укуса.

Трихомонады могут привести к болезни, названной трихомонадным уретритом. Дальше болезнь переходит в трихомоноз пузыря. Чаще это проявляется у женщин. Мочеиспускание становится болезненным и частым, мочеточники увеличиваются. Определение число глистов находится в смазке влагалища или в моче.

Стоит знать! Хотя обитание аскарид и остриц преимущественно в кишечном тракте, но порой они проникают в систему мочевыведения, если пациент не соблюдает личную гигиену.

Причины

Были уже отмечены так называемые филярии, эхинококки и шистосомы, поражающие органы системы мочевыведения. Прежде, чем говорить о лечении или профилактике последствий вреда от этих микроорганизмов, стоит разобраться в том, как глисты проникают в организм.

Более частый способ проникновения назван фекально-оральным. Немытые овощи и фрукты, а также непроверенные источники водоснабжения становятся причиной глистной инвазии. И хотя излюбленным местом обитания гельминты избрали кишечник человека, но часть их одну из стадий своей жизни проводят совсем в другом месте. Точнее, эти места названы специалистами как паренхиматозными органами. Эхинококк для своего роста избирает одну из почек, создает там кисту и взрослеет в ней, увеличиваясь в размерах.

Филярия не нуждается в кишечнике, ее зона обитания – мочеполовая система. Наносит вред она как кровеносным сосудам, так и лимфатическим узлам. Проникновение филярии осуществляется посредством тех же комаров. Данный недуг более распространен в жарких местах планеты, хотя и в России порой встречаются случаи заболевания такого типа.

На ранней стадии болезнь шистосомоз имеет такие симптомы как покраснения кожи, зуд и папулезные высыпания. В случае использования гельминтами легких человека для своей миграции, имеет место «мокрый» кашель, увеличиваются лимфоузлы, селезёнка и печень.

От глистной инвазии до обнаружения поражения в пузыре проходит около полугода. Ниже представлены симптомы мочеполовой болезни, вызванной глистами:

  • плохой аппетит;
  • нарушен сон и головные боли;
  • быстрая утомляемость и слабость в теле;
  • колики в почках;
  • мочеиспускание частое и болезненное;
  • ноющая боль в пояснице;
  • обнаружение крови в моче;
  • фиброз пузыря, когда болезнь запущена.

Если пациент халатно относился к своему здоровью и терпеливо переносил на ногах все неудобства, причиненные глистами его организму, то болезнь просто переходит в область онкологии, перерастая в рак пузыря. Женщины рискуют получить вагинальное кровотечение, поскольку поражаются их половые органы. Интимная жизнь проходит с болью, образуются узлы и полипы.

Мужчины, запустившие шистосомоз, приобретут болезнь семенных пузырьков, предстательная железа также здоровой не останется. Заболевание просто приведет тех и других к бесплодию.

Симптомы

Существую базовые проявления этой болезни, по которым можно предположить проникновение червей пузырь:

  • нарушение сна и нервозность;
  • головная боль;
  • запоры и поносы, отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • боль в пояснице и внизу живота;
  • папулезные высыпания и зуд;
  • кровь в моче;
  • локальные покраснения на кожном покрове;
  • болезненное мочеиспускание.

Симптомы вторжения «сигналят» пациенту о посещении врача. Но что будет, если человек проявит халатность к собственному здоровью?

Важно! Продолжительное пребывание гельминтов в данном органе приводит к воспалению как мочевого пузыря, так и почек с надпочечниками.

Если поражение коснулась женщину или девушку, а она не начала своевременного лечения, то болезнь переходит и на половые органы. Отсюда и вагинальные кровотечения, болезненные ощущения при половых актах, развиваются наросты и узлы.

Мужчинам гельминты также приносят немало неудобств. Заражение становится причиной развития простатита, патологии семенных пузырьков и бесплодия.

При своевременном обращении вполне реально спасти мочеполовую систему. Если промедлить и не проверить причин дискомфорта, то… будут очень печальные последствия.

Лечение

При выборе лечебного препарата учитывают место их дислокации, масштаб заражения человека в целом.

Порою лечение специальными средствами оказывается безуспешным и приходится действовать оперативным путём. Чаще же всего препаратов вполне хватает. Их вводят в пораженные органы малыми дозами. Расчет дозировки проводится весьма осторожно, ведь убивая гельминта, нельзя причинить вреда самому пациенту.

Лечение сопровождается специальной диетой, ограничив употребление в пищу продуктов, насыщенных витаминами.

Диагностика от начала предусматривает лечение именно препаратами. Взрослые и дети проходят специальные процедуры.

Наиболее распространены такие лекарства:

  • Метрифонат , он назначается в дозировке не превышающей 10 мг. И это не разовая, а суточная доза, которая делится на три приёма;
  • Празиквантел назначается из расчета 20 мг трижды в день. Весь курс длится всего одни сутки.

По окончании терапии врач повторно назначает анализы. Когда результаты его не устраивают, процедура лечения также повторяется через небольшой промежуток времени.

Лечение будет тем легче, чем быстрее к врачу придет пациент. Запущенная форма заболевания может привести к образованию кист. Этот случай требует участия хирурга. Операция не очень сложная, и на практике чаще всего имеет успешный результат, способствуя выздоровлению пациента.

Любой вид лечения предусматривает профилактическую сдачу анализов, что предупредит возникновение повторных рецидивов болезни.

  • беременным женщинам на первом триместре;
  • однолетним младенцам;
  • детям, болеющим серповидноклеточной анемией;
  • детям с высокой температурой.

Игнорирование шистосомоза обязательно доведет организм до осложнений следующего вида:

  • Свищи. Это довольно неприятное новообразование, соединяющее мочевой пузырь с внутренними органами;
  • Мочекаменная болезнь, поражающая мочеточник и почки;
  • Цирроз печени;
  • Воспаление влагалища у женщины, и яичек – у мужчин;
  • Кровотечения в желудке;
  • Тромбы в сосудах печени.

Внимание! Всего это можно вполне не испытывать, как и не проводить лечения, если тщательно соблюдать интимную гигиену с одной стороны, а с другой – не употреблять нефильтрованную воду и избегать купания в тех водоемах, которые не знакомы.

Если человек все же стал жертвой глистной инвазии, то лечение должно быть только с участием и под наблюдением врача!

Опасность глистов более связана с их малыми размерами (их сразу тяжело обнаружить). Доктор, не проводя глубокой диагностики, может спутать проявление внешних симптомов с другими болезнями. Будет лечить последствия инвазии, а сами глисты продолжат и дальше находиться в органах человека.

В связи с этим, стоит обратить внимание на продолжительные боли на уровне почек или в желудке. При обнаружении странной сыпи на всетьи м теле, включая лицо, и слабого состояния организма, немедленно показаться врачу. Рекомендуется сдать каловые массы на диагностику. Более достоверные результаты обследования получаются, если кал сдают несколько раз. Те органы, которые беспокоят пациента, рекомендуется проверить аппаратами УЗИ.

Видео

Заключение

В этой статье не перечислены все типы глистов, атакующих человеческое тело. Их и не надо будет знать, особенно на своем опыте, если просто мыть руки и соблюдать всестороннюю гигиену и осторожность. Когда же беда произошла, ищите опытного врача как можно быстрее.

Мочеполовой шистосомоз - заболевание, вызванное гельминтами рода Schistosoma. Шистосома - трематод цилиндрической формы размером всего 2 мм, прикрепляются с помощью ротовой и брюшной присоски. Живет и размножается шистосома в венах и кровеносных сосудах. Половозрелая самка располагается на брюшной стенке самца, в отдельном канале. Оставляет убежище только для того, чтобы отложить яйца. Личинки шистосом выделяют фермент, растворяющий мембраны сосудов.

Шистосомоз мочеполовой системы при неправильном лечении приводит к летальному исходу. По данным ВОЗ, каждый год от инвазии гибнет до 200 тысяч людей. Заражение происходит в пресных водоемах либо при контакте с водой, содержащей личинки. После проникновения церкарий к человеку, заразным он становится через 8 недель. Выделение личинок с мочой происходит десятки лет. Перенесенный мочеполовой шистосомоз не образует иммунитета, возможно повторное заражение.

Дизентерийная амеба

Амебиаз - болезнь поражающая толстый кишечник. Мочеполовой амебиаз формируется при проникновении микроба в мочевыводящие пути из кишечника. У женщин микроорганизм из кишечника попадает во влагалище. Происходит воспаление внешних и внутренних половых органов. Передача происходит половым и оральным путем.

Филяриатоз - общее название для заболеваний, вызванных внекишечными нематодами вида Filariata. Филяриатозы, поражающие лимфатическую систему человека - вухериоз и бругиоз. Заболевание распространено в странах Африки, Южной Америки, Азии. На территории других стран наблюдают случаи, которые завезены туристами. По данным ВОЗ, насчитывается около 140 млн. зараженных человек в мире. Отсутствие либо неправильное лечение приводит к развитию слоновой болезни.

  • болезненные, зудящие высыпания на теле;
  • местное покраснение эпидермиса;
  • лихорадка;
  • снижение аппетита;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • постоянная усталость;
  • неспокойный сон;
  • нервные расстройства;
  • мигрень;
  • ноющие боли внизу живота и в пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • высыпание на половых органах;
  • наличие крови в моче;
  • вагинальные кровотечения;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Осложнения

  1. Поражение лимфатических тканей органов мочеполовой системы.
  2. Формирование абсцессов, которые, вскрываясь наружу, вызывают перитониты.
  3. Образование отверстий в стенках мочевого пузыря, приводящее к перманентным инфекциям.
  4. Образование кист в мочевом пузыре и почках.
  5. Бесплодие.
  6. Развитие слоновой болезни.
  7. Летальный исход.
  8. У мужчин проявляется вздутие яичек, эпидидимит, повышается чувствительность мошонки и полового члена. Мошонка в некоторых случаях увеличивается до 20 кг и более.
  9. У женщин возникает вагинальное кровотечение, возможно развитие рака матки и придатков.
  10. У детей приводит к тяжелой степени анемии, отставанию в развитии и снижения умственной активности.

Как диагностируется инвазия?


Анализ мочи — первое, что надо сделать для диагностики заболевания.

Дополнительную информацию получают после прохождения цистоскопии. При исследовании мочевой пузырь визуализируется специальным прибором, введение которого происходит по мочеиспускательному каналу. Такой метод диагностики позволяет наблюдать шистосомозные гранулемы, амебные язвы, локальные скопления яйцеглистов. Проводится биопсия патологически нарушенных участков мочевика. Ультразвуковое исследование выявляет нарушение сосудов мочеполовой системы, изменение очертаний мочевого пузыря, наличие новообразований в почках и мочеточниках. Массовый осмотр населения эндемичных регионов требует проведения подкожных аллергопроб с антигенами. Помимо инфекционистов, заболевание диагностируют гастроэнтерологи и урологи.

Поражение мочеполовой системы другими разновидностями гельминтов регистрируются крайне редко, то есть на них приходится менее 5% от общего количества обращений.

Этиология заболевания

Каждый из них требует разработки и применения различных способов защиты.

Обычная среда обитания глистов в человеческом организме – кишечник. Ученые в отдельную категорию выделяют гельминтов, жизненный цикл которых предусматривает развитие в паренхиматозных органах. Яркий пример – эхинококк. Его жизненный цикл предусматривает смену хозяев. Попадая в человеческий организм, у него происходит стадия развития, в ходе которой для роста необходимо кистозное образование. Его размер с течением времени увеличивается и зачастую врачи даже ставят неправильные диагнозы, путая с другими серьезными недугами.

Эхинококки

Начальная стадия, на которой киста почки только образовалась, и с этого момента прошел незначительный период времени, не имеет выраженной симптоматики. Это объясняется малым размером новообразования, отсутствием давления на стенки органов, кровеносные сосуды и нервные окончания. Однако уже спустя некоторое время могут появиться первые негативные признаки:

  1. функциональные нарушения в работе почки;
  2. задержка мочеиспускания;
  3. боль в пояснице.

Неприятные ощущения с течением времени только усиливаются, так как увеличивается сдавливание пораженного органа и как следствие, происходят нарушения в работе рядом расположенных нервных, сосудистых образований.

Филяриоз

Его характерный признак – присутствие общей клинической картины. Всегда фиксируются следующие симптомы:

  1. слабость;
  2. повышение температуры;
  3. бессонница;
  4. повышенная утомляемость.

Через некоторое время добавляется лихорадочное состояние. В тяжелых случаях из-за закупорки лимфатических протоков фиксируют отек нижних конечностей, у мужчин добавляется увеличение в размерах мошонки.

Шистосомозу присуща общая симптоматика, которая дополнена местными проявлениями, такими как боль в нижней части живота и расстройство мочеиспускания. При отсутствии своевременного диагностирования недуга он развивается в более серьезную форму. Поражается сосудистая система мочевого пузыря, что приводит к гематурии, то есть появления крови в моче. Последнее может иметь несколько стадий проявления от незначительного осадка до больших сгустков, которые являются предвестником развития анемии.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление заражения человеческого организма гельминтами, включают лабораторные исследования крови и мочи. Кистозный эхинококк подтверждается в первую очередь серологическими исследованиями. Производится непрямой тест на гемагглютинацию. Одновременно с ним осуществляют твердофазный иммуноферментный анализ. К сожалению, получение отрицательной реакции по этим видам исследований имеет определенную погрешность:

  1. 10% при печеночных кистах;
  2. 40% при легочных кистах;
  3. дети до 15 лет – минимальные серологические реакции;
  4. глазные, мозговые или кальцинированные кисты – в большинстве случаев отсутствует образование антител или их титры низкие.

Инструментальные исследования

При подозрении на кистозный эхинококк больному назначают такие дополнительные виды обследования, как:

  1. рентген;
  2. эхокардиографию;
  3. компьютерную томографию;
  4. магнитно-резонансную томографию;
  5. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Ее назначают больным с холестатической желтухой, при необходимости произвести дренирование кисты (есть сообщение с желчным деревом).
  1. консервативное воздействие при помощи медикаментов;
  2. оперативное вмешательство;
  3. инвазивное воздействие.

Каждый из методов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Консервативное лечение

При кистозном эхинококке применяют альбендазол и мебендазол. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально и зависит от веса пациента. Курс лечения составляет около месяца, и повторяется несколько раз с перерывом на две недели. Медикаментозная терапия может совмещаться с оперативным вмешательством. В последние годы одновременно с альбендазолом назначают прием празиквантела. Лечение этими препаратами дает позитивный результат примерно в 50% случаев.

К оперативному вмешательству при кистозном эхинококке прибегают сейчас крайне редко. Причина – высокая смертность среди пациентов. В среднем она составляет 2% при первичном проведении операции, при следующих ее осуществлениях показатель увеличивается. Осложнения и рецидив фиксируется с частотой 2 и 25% соответственно. После разработки методики лечения таблетированными препаратами и инвазивного вмешательства от операций стараются отказываться.

Инвазивное лечение

Под инвазивным лечением понимается осуществление лапароскопической операции, с применением дренажа и частичной цистоперицистэктомии. Предварительный курс альбендазола существенно снижает риск рецидива и упрощает процесс проведения вмешательства. Благодаря медикаменту уменьшается внутрикистозное давление из-за которого ранее от проведения пункций отказывались, так как был высок риск развития анафилактического шока из-за утечки жидкости.

Сейчас благодаря применению современных методик и лекарственных средств последних поколений удалось снизить частоту появления анафилактического шока до показателя 0,1% (общая летальность 0,05%).

Пункция производится под прикрытием альбендазола и при наведении УЗИ или КТ. Для ее осуществления применяют иглу или катетер. Выбор зависит от размера кистозного образования. При проведении инвазивного вмешательства рядом с хирургом и вспомогательным медицинским персоналом обязательно должен находиться анестезиолог. Вначале врач извлекает небольшое количество жидкости. Его исследуют под микроскопом на наличие жизнеспособных протосколексов. Если они обнаруживаются, киста полностью удаляется.

С диагностической точки зрения, пункция – это единственная возможность постановки диагноза имеющего 0% вероятности погрешности.

Лечение народными средствами

Особенности образа жизни и питания

Какие либо ограничения отсутствуют. Исключением являются лишь ситуации, при которых присутствуют серьезные осложнения, вызванные большим размером кистозных новообразований. Объясняется это наличием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Осложнения при заражении филяриями также требуют определенных ограничений в продуктах питания и уменьшения нагрузки на нижние конечности. Обычно это объясняется диагностированием слоновости или варикозного расширения вен.

Реабилитационный период

Минимизировать риск заражения гельминтами можно при помощи обычного мытья рук перед едой и полноценной термической обработки рыбы, мяса, птицы. Перед употреблением в пищу сырых овощей, фруктов, ягод они обязательно должны быть помыты в проточной воде. Молочные продукты можно приобретать только на рынках, где осуществляется их санитарный контроль.

Профилактика филяриоза затруднена из-за того, что он распространяется кровососущими насекомыми. Для снижения вероятности заражения необходимо использовать инсектицидные препараты и отпугиватели.

Эхинококковые пузыри были неоднократно находимы в почке (1-3% всех случаев эхинококка), хотя встречаются в ней гораздо реже, чем в печени.

Величина эхинококковых пузырей может быть довольно значительной (до 20 см и более в диаметре).

Клинические явления наступают обычно только к тому времени, когда опухоль можно прощупать сквозь брюшные стенки. Однако и при этом могут отсутствовать субъективные расстройства. И только впоследствии постепенно возникает болезненное чувство давления. Опухоль имеет обычно приблизительно круглую форму.

Ее отношение к соседним органам (в особенности к толстой кишке) такое же, какое было указано при описании почечных опухолей. Характерное, будто бы, ощущение для эхинококка, так называемое дрожание гидатид появляющееся при толчкообразной пальпации опухоли ладонью, наблюдается чрезвычайно редко.

Сравнительно часто эхинококковый пузырь вскрывается в почечную лоханку. В этих случаях обычно наступают сильные коликообразные боли, напоминающие колики при почечных камнях, и с мочой выделяются отдельные эхинококковые пузыри или, по крайней мере, обрывки перепонок, крючья и т. д. Подобные приступы могут повторяться довольно часто и в случае длительной закупорки мочевых путей (пузырь, мочеточники) способны вызвать, тяжелую картину болезни.

Нередко в таких случаях присоединяются явления вторичного пиелита и цистита. Вскрытие эхинококка в другие органы встречается гораздо реже. Несколько раз наблюдалось вскрытие почечного эхинококка в легкие, причем при отхаркивании выделялись эхинококковые пузыри. Иногда, в особенности после травмы, эхинококковый пузырь воспаляется, нагнаивается и ведет к общей, пиемии.

Диагноз

Диагноз почечного эхинококка возможен только в том случае, когда удается обнаружить опухоль, относящуюся к почке, и когда в моче или при пробном проколе выделяются части эхинококка. О том, что с пробной пункцией следует быть весьма осторожным, говорилось уже выше.

Прогноз не всегда неблагоприятный. После вскрытия и однократного, либо повторного опорожнения эхинококкового пузыря приходилось наблюдать в конце концов полное выздоровление. Само собой разумеется, что существование почечного эхинококка сопряжено с различными опасностями (нагноение пузыря и т. д.). Общее течение болезни всегда продолжительное.

Вылупившиеся в воде из яиц эмбрионы (мирацидии) проникают сначала в печень промежуточного хозяина - водяной улитки, - где и развиваются. Затем они в виде церкарий попадают снова в воду и отыскивают своего окончательного хозяина - человека.

Следствием этого являются чрезвычайно сильные воспаления, изъязвления с последующими сужениями, отложения конкрементов, пузырные камни и т. д. В половых органах также наблюдаются резкие воспалительные изменения (бильгарциоз мочеполовой системы). Последствием могут быть опухолевидные распространения ткани в половых частях (бильгарцные опухоли), из которых нередко развивается рак. Течение болезни очень затяжное. Главным симптомом шистозомиаза или бильгарциоза является длительная гематурия (наличие крови в моче), к которой впоследствии присоединяются местные воспалительные явления, в особенности признаки тяжелого цистита.

Кишечный бильгарциоз

Бильгарцные опухоли прямой кишки, заднего прохода и бедра могут быть следствием кишечного шистозомиаза.

Диагноз

Из осадка центрофугированной мочи

Лечение

Непосредственное специфическое действие на червей и их яйца оказывает Tartarus stibiatus. Через день вливают в вену 0,05- 0,1 однопроцентного раствора. Такое лечение продолжают месяц, затем паузы увеличивают. Одновременно проводят местное лечение цистита и т. д.

Кровяная нитчатка человека, относящаяся к круглым червям, приобрела особый клинический интерес после того, как благодаря исследованиям Отто Генриха Вухерера (Wucherer) в Багии (1868) и Люиса (Lewis) в Ост-Индии (1870) выяснилось, что она является причиной тропической хилурии и некоторых других сходных заболеваний

  • лимфатический отек мошонки
  • Elefantiasis Arabum
  • хилезный асцит и т. д.).

Географическое распространение болезни охватывает почти все тропические и субтропические области. Чаще всего она наблюдалась в

  • Африке
  • Бразилии
  • Антильских островах
  • во всей восточной Азии,
  • в области южного океана Австралии и т. д.,
  • также в Испании и Северной Америке.

Взрослая нитчатка (Filaria Bancrofti) представляет собой червя, толщиной в конский волос. В человеке ее очень трудно найти. Самки имеют длину в 7 — 9, самец 4 — 5 см. Заражение происходит через укус насекомых (типа Culex и Anopheles), которые насосались крови, содержащей филярии.

При укусе зараженным насекомым к человеку попадают личинки (Ftilleborn). Они проникают в эпидермис и током лимфы заносятся внутрь тела. Через продолжительный период времени, приблизительно около года, заканчивается их развитие в половозрелую нитчатку.

Эти последние собираются в лимфатических сосудах вокруг cysterna chyli, семенных путей и яичек, а также в лимфатических железах, главным образом, паховой области. Здесь самки выводят в циркулирующую кровь молодых особей, так называемых микрофилярий, которые рождаются обычно живыми.

В начальных стадиях явления филяриоза настолько слабо выражены, что случайное обнаружение микрофилярий в крови может чрезвычайно озадачить врача. Впоследствии возникают лихорадка, малокровие и типичные заболевания тех областей тела, в лимфатических сосудах которых располагаются филярии.

Болезнь сопровождается воспалением и расширением, а впоследствии также утолщением лимфатических сосудов, хроническим застоем лимфы со всеми вытекающими отсюда последствиями (хроническая гиперплязия соединительной ткани, слоновость).

Нередко наблюдающиеся в тропических странах бесформенные изменения пораженных частей тела, слоновость одной или обеих нижних конечностей, мошонки (см. рис. 3), срамных губ, реже рук - являются следствием филяриоза.

Мгуйя, Занзибар

Хилурия

Если расширенные лимфатические полости лопаются, то лимфа (или хилус) изливается в мочевые пути и выделяется вместе с мочой. Так как это явление может повторяться несколько раз, то становится ясной причина перемежающегося характера хилурии. Отдельные приступы болезни могут в течение многих лет наступать с промежутками в недели и месяцы. Они сопровождаются часто болями и лихорадочными явлениями.

Наиболее характерно при этом изменение мочи, которая в некоторых случаях совершенно напоминает собою молоко.

На поверхности ее образуется жировой слой, похожий на сливки. Если мочу взболтать с эфиром, она просветляется, так как большая часть жира удаляется. Содержание жира в моче может равняться 2-3%.

Нередко хилурия сопровождается гематурией (из лопнувших вен). Моча выглядит тогда кровянисто-красноватой, и при микроскопическом исследовании в ней находят, помимо капелек жира, многочисленные красные кровяные тельца. Нередко в моче образуется значительное количество кровяных свертков. Однако наиболее важное диагностическое значение имеет, если не во всех, то во всяком случае во многих случаях хилурии, нахождение в моче микрофилярий.

Длина их составляет 0,2- 0,3 мм, а поперечник равняется приблизительно поперечнику красного кровяного тельца. Они окружены очень нежной оболочкой, которая выдается на конце, и обнаруживают постоянные, оживленные змеевидные движения.

Рис. 4. Микрофилярии Банкрофта в крови.
Препарат толстой капли.

Общее течение филяриоза отличается большим разнообразием. Некоторые больные достигают пожилого возраста, у других же в конце концов наступают тяжелые общие явления (малокровие, исхудание). Отдельные формы, в которых проявляется болезнь сочетаются нередко самым различным образом.

В терапевтическом отношении, помимо возможного хирургического вмешательства, следует испробовать симптоматическое действие Kalium picronitricum (0,2- 0,5 несколько раз в день в пилюлях или капсулах) или солянокислый фенокол (4,0- 8,0 в день).

Напротив, рентгеновские лучи, повидимому, убивают часть микрофилярий.