Можно ли родить с миомой матки. Осложнения: чем грозит патология будущей маме и малышу. Тактика ведения беременности при миоме матки
Любые недомогания способны осложнить протекание беременности. Особенно, если они затрагивают репродуктивную систему. Самая частая из таких патологий – миома. Новообразование располагается в разных отделах органа, имеет и иные особенности. Поэтому ответ на вопрос «можно ли рожать при миоме матки» не бывает одинаковым в каждом случае.
Читайте в этой статье
Зачатие с миомой
Доброкачественная опухоль возникает всегда на фоне гормонального нарушения – повышенной концентрации эстрогенов. Кроме того, она развивается непосредственно на самом органе, иногда прорастая внутрь. Поэтому можно ли родить с миомой матки, определяется сначала возможностью зачатия.
Диагноз миома матки: когда пора на УЗИ? Миоматозные узлы имеют свойство увеличиваться в размере. ... Миома и беременность: чем поможет УЗИ. Если женщине с миомой повезло забеременеть, нужно иметь в виду, что новому...
Каждая женщина должна понимать, что любое заболевание может повлиять на зачатие, течение беременности и роды.
Особенно это касается гинекологических патологий. Сегодня мы подробно поговорим о миоме матки и возможности забеременеть при наличии этого заболевания.
Перед планированием зачатия лучше всего уделить максимум внимания собственному здоровью и пройти полное обследование. Такой подход поможет избежать множества проблем в будущем. Важно диагностировать возможные патологии и как можно быстрее начать лечение. Однако нужно понимать, что не всегда удается полностью вылечиться.
Миома матки - достаточно распространенная болезнь, которая встречается у каждой четвертой пациентки независимо от возраста. Что же делать при обнаружении патологии, и есть ли шансы родить ребенка?
Что такое миоматозный узел?
Миоматозный узел - это доброкачественная опухоль, локализующаяся в мышечных и слизистых слоях матки. Образование подобного узла происходит из-за дисбаланса гормональной системы. Также спровоцировать появление миомы может искусственное прерывание беременности, хирургические вмешательства и осложнения после родоразрешения.
Симптоматика при миоме матки
Очень редко при данном заболевании появляются какие-либо симптомы. Чаще всего пациентки не ощущают боли и дискомфорта. В таком случае диагностировать узел удается только при помощи УЗИ.
Однако у третьей части пациенток все же наблюдаются кровотечения, небольшой болевой синдром, нарушения при мочеиспускании и т.д. Симптоматика зависит от местоположения миоматозного узла. Выделяют такие виды:
- субсерозная (подбрюшинная) миома;
- субмукозная (подслизистая) опухоль;
- мышечная или интерстициальная миома;
- миома, располагающаяся в межсвязочном аппарате, - интралигаментарная.
Каждая из классификаций имеет свои особенности, а течение беременности напрямую с ними связано.
Зачатие при миоме матки
Можно рожать при миоме матки или нет, зависит от воздействия узла на процессы, происходящие в организме женщины. Очень важно установить точное его размещение. Узлы, состоящие преимущественно из мышечной ткани, и субсерозные не влияют беременность. Такие разновидности миом не мешают проходимости яйцеклетки по половым путям и не видоизменяют форму органа.
Что касается субмукозной миомы, то здесь несколько иначе. Такая опухоль зачастую расположена в углу матки, а это препятствует прохождению яйцеклетки в полость органа.
Миома может стать причиной невозможности прикрепления плодного яйца, если она расположена возле дна или на задней поверхности матки. Также прикрепление может произойти в области шейки. В таком случае происходит сильная потеря крови в результате отслоения плаценты, что является поводом для проведения аборта. Кроме того, может произойти самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.
Как уже сказано выше, миома матки тесно связана с неправильной работой гормональной системы. Гормоны в свою очередь имеют большое значение при зачатии и беременности. Известно, что у многих пациенток при наличии миомы не наступает овуляция, без которой зачать ребенка невозможно.
Если диагностируются узлы небольших размеров, специалисты чаще всего назначают медикаментозное лечение гормонами с целью нормализовать естественные процессы, такие как менструация и овуляция. Если лечение дает положительный эффект, то происходит рассасывание узлов и гормональный фон восстанавливается.
Течение беременности при миоме матки
Течение беременности также тесно связано с расположением миомы. Если прикрепление плодного яйца произошло около миомы, то резко повышаются шансы развития кровотечения. Помимо этого, возможно деформирование плаценты из-за чего плод не получает нужное количество кислорода и питательных веществ. Узел поглощает большее количество крови, чем сам плод. В таких случаях обычно назначается искусственное прерывание беременности.
Особо опасна при беременности субмукозная миома. Такая опухоль растет во внутрь полости матки, уменьшая при этом пространство, необходимое для плода. При субмукозной миоме часто диагностируются патологии у плода, связанные с неправильным формированием черепа. Если специалисты определяют возможность неправильного развития головного мозга, предлагается прерывание беременности медикаментозным способом.
Стоит отметить, что встречаются случаи, когда рассасывание узлов происходит под воздействием гормональных препаратов. Однако сложно диагностировать при помощи УЗИ скрининга полное исчезновение узлов, так как они имеют свойство растягиваться вдоль полости матки.
Лечение гормонами при миоме матки
Состояние и изменения миоматозного узла напрямую зависят от гормонов. Медикаментозное лечение назначается при наличии риска прерывания беременности. Чаще всего специалисты рекомендуют прием лекарственных препаратов на основе гестагенов. Данные вещества способны спровоцировать увеличение узла, но прием препаратов обычно продолжается до 16 недели беременности. Однако если устанавливается, что миома растет - дозировка уменьшается. Отменяют препарат после снижения признаков угрозы выкидыша.
Осложнения при миоматозном узле
В течение беременности миоматозный узел постепенно изменяется: растет или уменьшается. В процессе растяжения матки нередко возникают нарушения в кровообращении узла и как следствие - некроз. Данное явление является абсолютным показанием к аборту. Если ножка миомы перекручивается или защемляется, то также назначается искусственное прерывание.
Беременность категорически исключается при злокачественных процессах, наличии подслизистых узлов и миом, расположенных в области шейки матки. Большое количество миом может стать причиной плохой сокращаемости матки во время родов.
С каждым годом клетки матки обновляются все меньше. Врачи не рекомендуют планировать беременность после сорока лет при наличии миомы. У пациенток, рожавших с миомой, обычно развиваются заболевания на фоне анемии. Изменения в организме в таких случаях также являются показаниями к аборту.
Каждая женщина знает, что любое заболевание усложняет течение беременности. Особенно это касается патологий со стороны половых органов. Именно поэтому до того как планировать зачатие, стараются избавиться от каких-либо проблем. В то же время, не от всех патологий можно легко вылечиться. Вот тут-то и возникает наиболее распространенный на сегодня вопрос: можно ли рожать при миоме матки. Данная патология встречается у каждой пятой женщины, причем возраст не играет никакой роли. Так как поступить при наличии этой патологии и является ли она абсолютным показанием для аборта?
Что такое миоматозный узел?
Для начала следует разобраться, что же представляет собой данная патология. Миома — это доброкачественное образование мышечного или слизистого слоя матки. Ее появление возможно в том случае, если имеются нарушения гормонального фона. Кроме того, спровоцировать рост узла могут частые аборты, операции, а также осложнения после родов.
Наиболее часто клиника патологии не отличается выраженностью. Именно поэтому зачастую о наличии узла женщины узнают уже тогда, когда проводится диагностика беременности с помощью УЗИ. Только у трети пациенток отмечаются кровотечения, болевые ощущения, нарушения мочевыделения и так далее. Характер симптомов зависит от того, где именно расположена миома. В соответствии с эти выделяют следующую классификацию:
- Субмукозная или подслизистая миома
- Субсерозная или подбрюшинная опухоль
- Интралигаментарная располагается межсвязочном аппарате
- Интерстициальная также называется мышечной миомой.
Клиника каждого вида имеет свои особенности. Кроме того, при наличии узла решение о течении беременности напрямую зависит от его характера.
Проблемы с зачатием при миоме
В первую очередь нужно разобраться, возможна ли беременность и как узел влияет на зачатие. Здесь все зависит от того, где именно он расположен. Как правило, мышечные и субсерозные узлы никак не сказываются на зачатии. Они не нарушают внутреннюю форму органа и не препятствуют прохождению яйцеклетки. В отличие от них, субмукозный узел может располагаться в углу матки, что нарушает прохождение оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб в полость матки. Именно поэтому отзывы чаще всего свидетельствуют о том, что подобная миома становится причиной бесплодия.
Помимо этого, значение имеет и положение узла. В том случае, если миома находится на задней стенке или в области дна, она не позволяет закрепляться плодному яйцу. Кроме того, узлы могут изменить место имплантации, за счет чего прикрепление происходит ниже и даже в области шейки. Как правило, в результате этого либо начинается самопроизвольный выкидыш, либо сильное кровотечение, вызванное отслоением плаценты, что становится подовом для такой процедуры, как медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках при миоме матки.
Следует отметить, что на вероятность зачатия влияете гормональный фон, а он при данной патологии часто нарушен. У некоторых пациенток в результате исследования выявляется отсутствие овуляции, а значит родить с миомой матки в данном случае просто невозможно. Именно поэтому при наличии небольших узлов врачи стараются с помощью гормональной терапии добиться нормализации овуляции, чтобы произошло зачатие. К тому же под воздействием гормонов, вырабатываемых во время беременности, может произойти нормализация гормонального уровня и, как следствие, рассасывание миомы матки.
Течение беременности и ее особенности
Как уже было сказано, беременность и роды с большой миомой возможны. Следовательно, необходимо рассмотреть, как же будет протекать беременность в данном случае. Здесь снова нужно указать, что все зависит только от локализации узла. В том случае, если имплантация плодного яйца произошла в области узла, очень высок риск развития кровотечения. Кроме того, при таком прикреплении страдает плацента, сосуды формируются неправильно, а значит, плод недополучает питательных веществ и кислорода. Другими словами, на питание узла уходит больше крови, чем на плод. В данной ситуации, как правило, предлагается делать аборт при миоме.
Особого внимания требуют субмукозные узлы. В первую очередь, напомним, что они негативно сказываются на возможности зачатия. Кроме того, они растут внутрь матки и могут повлиять на развитие плода, так как сокращают его пространство в матке. В результате этого могут диагностироваться патологии формирования скелета, особенно черепа. В том случае, если есть подозрение на нарушение развития мозга, как правило, предлагается медикаментозное прерывание беременности при наличии миомы.
Возможны ситуации, когда узлы рассасываются под воздействием гормонов. В то же время, если на УЗИ миома исчезла, не стоит сразу радоваться. Возможно, это был небольшой узле и он просто растянулся вместе со стенкой матки. При этом не исключены случаи, когда миомы полностью пропадали, что подтверждалось после родов в результате обследования. Но все же, если вам кто-нибудь скажет, что беременность лечит опухоли, не верьте. В некоторых случая она даже провоцирует рост узла, что является показанием не только для аборта, но и для удаления образований.
Также отдельно нужно упомянуть и то, что миома — это гормонозависимая опухоль. Следовательно, под влиянием данных препаратов может измениться ее состояние. Сегодня врачи при наличии угрозы прерывания, как правило, назначают препараты, содержащие гестагены. Данные вещества могут спровоцировать увеличением миомы. Если же беременность желанная, а узел не особенно большой и не угрожает состоянию матери и плода, можно попробовать сохранить ее. Как правило, при росте опухоли продолжают прием препарата до 16 недель беременности с более пониженной дозировкой. Как только признаки угрозы уменьшаются, следует постепенно отказаться от гормонов.
Возможные осложнения при миоме
Во время беременности меняется и сам узел. Как уже говорилось, у кого-то он растет, тогда как у других уменьшается. Кроме этого, за счет растяжения стенок матки возможно нарушение кровоснабжения узла. В результате этого возникает некроз миомы. В этом случае всегда назначается медикаментозный аборт. То же касается ситуаций, когда происходит перекрут ножки миомы или ее ущемление.
Помимо этого, как уже говорилось, может возникнуть синдром «обкрадывания», когда на питание узла уходит больше крови, чем на плод, что приводит к асфиксии и задержке развития. Следовательно, при наличии такого осложнения нужно посоветоваться с врачом и определить, какой способ прерывания будет наиболее приемлемым.
Об опасности миомы рассказано в видео:
Когда аборт неизбежен
При наличии доброкачественных опухолей каждая женина обязана знать, когда нельзя при миоме рожать. В первую очередь, это злокачественные процессы, при этом не имеет значения их локализация: даже при наличии рака кожи в области руки беременность запрещена. Также вынашивание несовместимо с подслизистыми узлами, так как они нарушают формирование плода. В том случае, если болит узел миомы, следует исключить его некроз. Он может возникнуть в результате нарушения питания или по другим причинам. Данное состояние также является показанием для прерывания беременности.
Помимо этого, рожать с миомой запрещается при наличие узлов, расположенных в области шейки матки, так как это повышает риск развития кровотечений и угрозы выкидыша. Большое количество узлов на матке может сказаться на сократительной способности органа при беременности и родах, вызвав тем самым кровотечение. В том случае, если зачатие произошло, следует очень внимательно наблюдать за состоянием узла. Если имеется его выраженный рост, например, на сроке 10 недель матка имеет размеры на 20 недель, следует рассмотреть вопрос о прерывании беременности.
Следует отметить, что способность матки к обновлению клеток снижается с каждым годом. В соответствии с этим не рекомендуется рожать после 40 лет при наличии миомы, особенно если ребенок первый. Также среди тех, кто рожал с миомой матки, очень часто возникают проблемы, связанные с анемией, которая практически всегда сопровождает данное заболевание. То есть выраженные изменения в организме также являются показанием для аборта.
В то же время, не стоит переживать по поводу того, что врач советует сделать аборт. В большинстве случаев можно удалить узлы, сохранив при этом матку. При этом, как правило, после прерывания беременности назначается гормональная терапии для восстановления менструального цикла. Благодаря этому через некоторые время можно снова планировать беременность. Сроки напрямую зависят от того, как именно проводилась операция. Как правило, после аборта или выскабливания внутренний слой матки восстанавливается через 3-6 месяцев. В том случае, если проводилась миомэктомия, следует подождать год, а вот более длительные сроки восстановления будут при полостном вмешательстве.
При возникновении необходимости проведения аборта следует основательно подойти к вопросу: где лучше делать операцию. Выбор зависит от оснащенности клиники, условий обслуживания, а также от профессионализма врачей.
В течение беременности любые проблемы со здоровьем способны заставить женщину волноваться.
Будущие мамы опасаются болезней половых органов, поскольку всё чаще диагностируются такие патологии, как миома. Учитывая, что миоматозные узлы в начале развития никак себя не проявляют, неудивительно, что обнаруживается болезнь случайным образом, когда женщина, которая собирается родить, приходит на первое УЗИ.
С такой ситуацией сталкивается около 2/3 беременных с выявленной миомой, лишь 1/3 женщин выявляет опухоль по симптомам (боли, кровянистые выделения, проблемы с мочеиспусканием и пр.).
Клиническая картина зависит от расположения опухоли, этот же фактор используют для классификации миомы: субмукозная (подслизистая), субсерозная (подбрюшинная), интралигаментарная (локализуется в межсвязочном аппарате), интерстициальная (мышечная).
Как миома влияет на зачатие
Прежде, чем переживать за роды при миоме матки, большинству женщин придется столкнуться с вопросом – можно ли забеременеть с таким недугом. Опухоль характеризуется доброкачественным течением, формируется на фоне гормонального сбоя. Узлы миомы могут локализоваться снаружи матки или прорастать внутрь, от чего и будет зависеть детородная функция женщины.
Благоприятная локализация для опухоли – на внешней части матки или в ее толще, неблагоприятная – субмукозная. Последний вид опухоли прорастает внутрь матки, давит на фаллопиевые трубы и не дает продвигаться плодному яйцу. Если такое образование начало развиваться на дне матки или задней стенке, это не даст имплантироваться эмбриону. Помимо локализации опухоли, сам гормональный дисбаланс мешает зачатию.
В ситуациях, когда выход яйцеклетки затрудняется, зачатие не представляется возможным. Если миоматозные узлы формируются на дне матки либо в углах, то оплодотворенная яйцеклетка зацепится близко к шейке. В таком случае, даже при удачном зачатии, выносить плод не выйдет – беременность прервется раньше из-за отслоения плаценты.
С такой ситуацией женщины сталкиваются в первые недели беременности, когда оболочки плода еще не сформировались. Если перечисленные патологии не наблюдаются, роды с миомой возможны, только нужно оценить риски и следить за здоровьем.
Какие осложнения дает миома
Беременность длится 38-42 недели, во время которых состояние плода зависит, в том числе, от здоровья матки. Во время беременности гормональный баланс меняется, увеличивается уровень прогестерона.
Это влияет на уменьшение размеров опухоли, поскольку она растет за счет эстрогенов. Что касается осложнений, которые миома может спровоцировать, основные из них перечислены ниже.
Кровотечения. Выделения при беременности вызваны дисбалансом гормонов, неправильно закрепленным плодным яйцом (когда оно закреплено в зоне формирования миомы, риск кровотечения есть постоянно). Если кровотечение вызвано дефицитом прогестерона, будущая мать может принимать препарат всю беременность и выносить плод.
Анемия. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщине нужно обладать крепким здоровьем. Если у беременной выявлены кровотечения, это спровоцирует снижение гемоглобина и анемию. Женщине нужно сдавать анализ крови, контролируя уровень гемоглобина и при необходимости повышая его специальными препаратами.
Неправильное формирование плаценты. Причина патологии – в закреплении плодного яйца рядом с миоматозным узлом. При таком соседстве сосуды плаценты не смогут сформироваться правильно, вследствие чего возрастает риск неправильного развития эмбриона (плод испытывает дефицит кислорода, питательные веществ – их забирает опухоль).
Дефектное развитие плода. При субмукозной миоме пространства матки не хватает для развития ребенка. При удачном развитии ситуации плод займет оставшееся место, приняв неправильную позу. В худшем сценарии плод развивается с нарушениями и дефектами. По большей мере это касается черепа и скелета ребенка.
Перечисленные проблемы не говорят, что миома матки и роды – несовместимые процессы. Стоит задуматься о сложностях, которые предстоит преодолеть. В большей мере сложности касаются субмукозной миомы.
Помимо локализации опухоли, ее влияние на беременность определяется:
- размерами миомы;
- возрастом беременной женщины;
- наличием гинекологических болезней, сбоев в эндокринной системе;
- динамикой развития опухоли.
Когда можно родить с миомой, когда — нельзя
Учитывая, что миома выявляется у женщин молодого возраста, родильный процесс при миоме никого не удивляет. Если противопоказаний нет, женщина может нормально родить, только течение беременности контролируется часто и тщательнее.
Женщина проходит допплерографию, где выявляется склонность миомы к разрастанию, а также гистероскопию, чтобы проверить матку на деформацию.
Проблем с родами не ожидается, если:
- миома относится к субсерозной / интрамуральной форме;
- размер опухоли до 5 см;
- форма матки не деформирована;
- узел единичный;
- миома не имеет ножки.
Последний фактор важно учитывать, поскольку миоматозные узлы на ножке склонны к перекручиванию. В такой ситуации возможна резкая боль, некроз тканей из-за недостаточного питания. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства, прерывания беременности.
Наверняка возникнут проблемы, если:
- миома разрослась больше 7 см;
- опухоль локализуется возле шейки матки;
- выявлено множество миоматозных узлов;
- плацента прикрепилась рядом с миомой.
Беременность и миома
Каждый месяц беременности с миомой протекает особенно, не так, как у здоровых женщин. В течение первого триместра наличие миомы может стать причиной выкидыша или замершей беременности – это плохое развитие ситуации.
В лучшем случае можно ожидать, что ребенок будет испытывать в утробе матери недостаток кислорода и полезных веществ, риск выкидыша будет сохраняться до конца беременности.
Миома по мере разрастания забирает много места в матке, не позволяя плоду нормально развиваться. Это может стать причиной рождения ребенка с маленьким весом. Что касается дефицита кислорода и нужных организму веществ, это способно сказаться на развитии ребенка.
Часто врачи принимают решение остановить рост миомы, поддерживая состояние здоровья будущей матери витаминами группы В, препаратами железа, фолиевой и аскорбиновой кислотой. Параллельно рекомендуется белковая диета. После удачных родов врач приступает к лечению миомы гормональными препаратами и другими методами.
При миоме женщине нужно быть еще более внимательной к своему самочувствию. Желательно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных встрясок. По необходимости врач назначит лекарства, поддерживающие стабильность нервной системы, чаще всего это натуральные препараты. Женщине не нужно паниковать и думать о плохом, если врач ответил положительно на вопрос можно ли рожать с миомой матки. Специалист точно представляет картину болезни и знает, о чем говорит.
Интересно, что в некоторых случаях беременность может оказать благотворное влияние на опухоль. Точнее, при малых размерах миомы она может уменьшиться или исчезнуть совсем, однако, это происходит редко.
Подведем итоги
Миоматозные узлы влияют не только на способность к зачатию, вынашиванию и родам, но и определяют состояние здоровья женщины после рождения ребенка. Часто врачи сталкиваются с такими осложнениями у своих рожениц:
- плацента плотно прикрепляется и отделяется не полностью;
- инфекции;
- плохой тонус матки и связанные с ним кровотечения.
Со временем может появиться осложнение, как неполное восстановление женских органов после родов. Речь о том, что после рождения ребенка матка обычно возвращается к исходным размерам, но из-за миомы вполне может остаться увеличенной. Эти и другие осложнения заставляют женщин волноваться.
Ежегодно количество рожениц с миомой увеличивается. Распространенность патологии не имеет выявленных причин, но последствия неприятные приносит в большом выборе: сложности зачатия, самопроизвольные роды, воспалительные процессы, кровотечения и пр. Если игнорировать собственное здоровье, лишиться возможности стать матерью по причине удаления матки.
Ситуация, хоть и сложная, но не безысходная, поскольку выносить плод и родить все-таки можно, если ответственно подойти к вопросу и обратиться к компетентному врачу. Специалист определит характер новообразования, тенденции к росту, подберет препараты в индивидуальном порядке. Если выявляется патология, к врачу придется ходить чаще, чем предусматривает обычный график посещений.
Подведя итоги, можно сказать, что миома – женское заболевание, оно не всегда мешает зачать, выносить и родить на свет здорового малыша. Да, роды будут трудными, возможно, кровотечение и ранний отход вод, но под контролем компетентного врача всё можно преодолеть.
Поэтому без серьезных на то показаний делать аборты при намеке на миому не следует. Лучше не допускать развития гинекологических болезней, что очень легко, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и следовать рекомендациям врача, придерживаться здорового образа жизни.
Среди всех гинекологических патологий миома матки встречается больше всех и очень часто она является фактором бесплодия или невынашивания, поэтому, если у женщины диагностирована миома, то самый первый вопрос, который она задаёт – это: « А можно ли рожать при миоме матки? Какие шансы на благоприятный исход беременности и можно ли вообще забеременеть и выносить ребёнка?». Однозначно ответить на этот вопрос очень тяжело, так как разновидности, размеры и количество узлов у всех разное, но утверждать то, что субмукозное расположение узла является самым неблагоприятным фактором для зачатия и развития беременности, ведь узлы, расположены субмукозно, препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и вынашиванию беременности.
При миоме матки можно рожать, но всегда женщина должна быть осведомлена о возможных рисках и осложнениях в течение беременности и родов, так как от состояния репродуктивного органа зависит и здоровье малыша.
Довольно часто миоматозные узлы на протяжении беременности уменьшаются в размерах, что связано с действием прогестерона на них, но применение его с лечебной целью вне беременности не доказана.
Можно рожать с миомой матки, но всегда и женщина, и врач должны помнить, что доброкачественная опухоль матки может вызывать такие состояния и осложнения, о которых женщину информируют еще на ранних сроках беременности:
- Кровотечение возникает при имплантации плодного яйца в зоне миоматозного узла или при дефиците прогестерона в крови женщин, который удается контролировать с помощью лабораторных анализов и поставлять в организм искусственным путем.
- Анемия возникает на фоне кровотечений, которые возникают из-за нее, поэтому важным является своевременное диагностирование и лечение железодефицитных состояний женщины.
- Плацента формируется неправильно, если ее формирование произошло на уровне узла и часть сосудов питают узел, что ведет к гипоксии плода и увеличению размеров опухоли за счет поступления питательных веществ и кислорода к ней.
- Аномалии развития костного скелета и черепа могут быть при субмукозном расположении узлов.
Кто рожал при миоме матки после сорока, тот знает, что течение беременности очень тяжёлое и риски в вынашивании плода велики, но, если женщина настойчиво желает сохранить данную беременность, выявление узла после 22 недель беременности, длительное бесплодие, то тогда врач помогает ее выносить и сохранить её. Роды в таком случае могут быть естественными или оперативными – путём операции кесарево сечение. И если на кесарево сечение диагностированы множественные узлы, то тогда проводится гистерэктомия.
Рожают ли с миомой матки самостоятельно или всегда проводится кесарево сечение? Это также один из наболевших вопросов среди женщин, у которых выявлено миому и они вынашивают беременность. Самопроизвольные роды возможны в случае, если беременность протекала гладко, дефекты развития плода отсутствуют, плацента расположена правильно. Если все эти факторы сохраняются, то под строгим наблюдением и контролем врачей роды возможны через естественные родовые пути, но следует помнить, что длительность родов может немного затянуться, ведь узел или узлы способны снижать сократительную способность матки.
Когда миома матки - можно рожать или нет, зависит от множества факторов. Если узел расположен субсерозно или интрамурально, не превышает 50мм, он один, и не на ножке, то тогда нормально выносить и родить - возможно. А если один из этих факторов не соответствует критериям, то тогда шансы на естественные роды значительно снижаются
Как родить с миомой матки при субмукозном расположении её? Это достаточно тяжёлое расположение узла и является самым неблагоприятном в имплантации и вынашивании беременности, но случаи, когда узел маленький и не мешает имплантации, то тогда есть незначительная вероятность на благоприятный исход беременности.
Кто рожал с миомой матки – отзывы всегда отличаются, ведь мы знаем, что расположение, размеры опухоли бывают разные
Роды с миомой матки: отзывы женщин с такой патологией указывают на то, что очень часто при миоме матке происходит преждевременное излитие околоплодных вод, часто преждевременные роды, а если роды через естественные родовые пути, то тогда они становятся затяжными. Кесарево сечение показано при размерах узла больше 7 см или когда их много, что ведёт к неправильному предлежанию плода. Кесарево сечение при миоме матке проводят в том случае, если:
- в анамнезе консервативная миомэктомия
- кесарево сечение в анамнезе
- некроз опухоли
- озлокачествление узла
- тяжелое состояние плода.
Если всё же роды оперативные и при операции определяется миоматозный узел или узлы, то, что же делать? Здесь мнение многих ученых разошлись – одни считают, что если узел большой, один, с признаками малигнизации, то его следует сразу же удалить, а если их много – провести удаление матки. Другие считают, что трогать узлы нельзя, так как высокий риск кровотечения.
Но, если узел расположен субсерозно на ножке или он мешает наложить швы на матку, или разрез проходит непосредственно через узел, то тогда необходимо провести миомэктомию с дальнейшим гистологическим исследованием препарата
Роды при миоме матки: форум мамочек будущих и родивших очень часто посещают женщины, если они сталкиваются с диагнозом миома матки и тут же начинают просить советы и рекомендации, а другие их дают, при этом никакого медицинского образования большинство из них не имеет. Настоятельно рекомендуем всем женщинам, у которых выявлена миома матки проконсультироваться с врачом и определиться с планом лечения. А если женщина заинтересована в наступлении беременности, то тогда решить с врачом план действий по ее устранению и скорейшему наступлению беременности. А если беременность уже наступила, то строго контролировать рост узла на протяжении беременности и влияние его на плод.
Кесарево сечение при миоме матки
Итак, из вышесказанного видно и понятно, что кесарево при миоме матки проводится довольно часто, ведь большие размеры опухоли не позволяют родить женщине естественным путём, а возникновение осложнений являются показанием к проведению ургентной операции.
Кесарево сечение при миоме матки проводится не всегда и только по решению нескольких врачей, но в случае кровотечения или некроза опухоли решение может принять врач самостоятельно об ургентной операции. Если у женщины во время беременности диагностированы миоматозные узлы, расположены в шейке, перешейке или в нижнем сегменте и являющиеся препятствием для прохождения плода через родовые пути, множественные узлы или узел больше 10 см в диаметре, а также нарушения питания в узле – то тогда показано плановое проведение операции кесарево сечение. Если узлы расположены низко и имеют признаки малигнизации, то тогда проводят экстирпацию матки.
Миома матки после кесарева сечения подлежит диагностике и лечению, но в случае отсутствия эффективности от лечения или быстром её росте, то тогда следует решать вопрос об миомэктомии или гистерэктомии. В раннем периоде после родов размеры узла могут увеличиваться, что свидетельствует об отеке узла на фоне сокращений миометрия. Может в этот период наблюдаться некроз опухоли, который требует неотложного хирургического вмешательства. Может быть, кровотечение в послеродовом периоде у женщины, опасное для ее жизни и также требующее экстренной. В общем, миома после кесарево сечения может оставаться прежних размеров, а может и увеличиться в размерах.
Но бывают случаи, когда размеры узлов не превышали 3 см до родов и после них узлы могут не определяться. Поэтому, если у женщины во время беременности диагностирована миома, то после родов она требует диагностики, наблюдения и лечения.
Видео: Роды с миомой матки
