Мази с нафталаном от нейродермита. Обзор мазей от нейродермита. Что беспокоит человека при нейродермите

При нейродермите (атопическом дерматите) на поверхности кожных покровов образуются очаги воспаления. Чтобы вылечить заболевание, используют наружные препараты с противовоспалительным, смягчающим и противозудным эффектом. Кремы и мази от нейродермита, проникая вглубь эпителиальных тканей, подавляют симптомы болезни.

Причины развития патологии

В большинстве случаев нейродермит – ответная реакция организма на пищевые аллергены . Кроме того, к развитию заболевания приводят:

стрессовые ситуации;
нервно-психологическое перенапряжение;
наследственность;
слабый иммунитет;
болезни вегетативной и центральной нервной системы;
взаимодействие с различными аллергенами;
отравление;
некачественное питание;
неадекватная физическая и умственная нагрузка;
лекарственные препараты;
химические вещества.

Симптомы

Нейродермит сопровождается:

невыносимым зудом;
утолщением и воспалением кожных покровов;
сыпью с пузырьками.

При возникновении зуда человек расчесывает эпителий, что приводит к образованию различных повреждений:

Разновидности препаратов

На классификацию местных медикаментов от нейродермита влияет характер их воздействия . Пациентам назначают лекарства, способные снимать воспаление, устранять сухость, зуд, шелушение и покраснение.

Увлажняющие и дерматопротекторные медикаменты

Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы. Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием. Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.

Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:

Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.

Дерматопротекторные средства защищают кожу от присоединения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Препараты смягчают и увлажняют кожу, оказывают антисептическое воздействие.

Для лечения нейродермита на руках и других частях тела используют:

Противовоспалительные негормональные средства

Легкие формы нейродермита лечат наружными препаратами без гормонов. Поврежденную кожу на ногах и прочих частях тела обрабатывают:

Для лечения нейродермита на лице подходят не все наружные средства. С целью восстановления гиперчувствительной кожи используют лекарства с мочевиной. Пациентам назначают:

Карбодерм;
Кератолан.

Препараты с мочевиной увлажняют и смягчают эпителий, устраняют ороговевшие частицы, подавляют воспаление, поддерживают pH кожи в норме.

Гормональные препараты

Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.

Глюкокортикостероиды применяют только по назначению врача. Это условие надо обязательно соблюдать. Неправильное использование стероидных мазей и кремов приводит к нежелательным последствиям.

При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:

гиперпигментация;
акне;
стрии;
атрофия эпителия.

Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.

Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.

К сверхактивным мазям 1 класса относятся:

крем Дермовейт;
мазь Psorcon.

В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:

Циклокорт;
Дипролен;
Акридерм ГК;
мазь Дезоксиметазон;
Флуоцинонид – крем и мазь;
крем Хальцидерм.

К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:

Акридерм;
Белодерм;
Целестодерм-В;
Аристокорт.

В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:

Топикорт;
Кремген;
Кеналог.

В перечень 5 класса попали:

Белодерм;
Бетновейт;
Синалар;
Локоид;
Весткорт.

К 6 классу кортикостероидов отнесены малоактивные средства:

Тридесилон;
Desowen.

Последний 7 класс гормональных наружных препаратов представляют малоактивные мази и кремы:

дексаметазон фосфат натрия;
метилпреднизолон ацетат крем;
Гидрокортизон.

В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.

Важные аспекты:

Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.

Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами . Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.

Ингибиторы кальциневрина

Препараты с ингибиторами кальциневрина купируют воспаление на кожных покровах. Эти лекарственные средства замедляют выработку Т-лимфоцитов. Мази и кремы эффективно борются с тяжелыми формами нейродермита. Подобные лекарства относят ко второй очереди лечения болезней кожи.

Медикаменты с ингибиторами кальциневрина не дают побочных эффектов . Этими мазями разрешено обрабатывать зоны с гиперчувствительной кожей: лицо, паховую область, половые органы. Но механизм действия препаратов пока не изучен до конца.

Некоторые врачи полагают, что длительное применение лекарств (свыше 1 года) может привести к развитию рака или иммуносупрессии.

Для лечения нейродермита используют:

Элидел;
Протопик.

Выбирая лекарство, врач соотносит пользу и риск от применения препарата. Для лечения легкого нейродермита используют негормональные регенерирующие наружные средства с противовоспалительным действием. Если положительной динамики не наблюдается, применяют сильнодействующие препараты.

Средства народной медицины

Народные средства устраняют внешние признаки болезни: подавляют зуд, воспаление, шелушение. Домашние мази увлажняют и смягчают кожу, затягивают ранки, ускоряют регенерацию эпителиальных клеток.

В домашних условиях готовят мази по следующим рецептам:

Нейродермит вылечить навсегда невозможно. Мази и кремы помогают добиться устойчивой ремиссии.

Народные средства усиливают действие медикаментов, увеличивают периоды между обострениями заболевания. Для получения положительного лечебного эффекта надо соблюдать рекомендации врача, правильно использовать препараты, назначенные им.

Нейродермит является воспалительным поражением кожных покровов, возникающим на фоне нервного потрясения, постоянной перегрузки организма, хронического стресса. Очень часто патология развивается у детей, подростков, пациентов молодого возраста и занимает около 45 % от всех обращений к дерматологу.

Нейродермит часто ошибочно считают косметической проблемой, однако он является заболеванием, способным вызывать тяжелые осложнения. Ключевым аспектом терапии является применение различных наружных средств. Подобрать мазь для лечения нейродермита поможет врач.

Разновидности нейродермита

Средство терапии может быть правильно подобрано только в том случае, когда правильно диагностирована разновидность нейродермита.

Дерматологи классифицируют его на две основных формы, характеризующие распространенность патологии:

Ограниченная. При такой форме нейродермита поражение кожного покрова затрагивает лишь один участок кожи, обладает четкими границами. При этом заболевание выражается появлением папул, способных сливаться друг с другом и образовывать бляшки.
Диффузная. При такой форме нейродермита поражению подвергаются несколько участков кожных покровов, граница между здоровой и пораженной кожей - четкая, могут наблюдаться лихенизация (утолщение) и множество расчесов.

Формы патологии

Помимо этого, заболевание подразделяется на 5 форм, характеризующих течение патологии:

Гипертрофический нейродермит. Сопровождается образованием мокнущего участка, на котором быстро образуются корочки. Затем кожа утолщается. Довольно часто гипертрофический нейродермит локализуется в промежности и паховой области.
Псориазиформный. Данная форма патологии характеризуется появлением выраженной сухости кожного покрова, шелушения. Типичной локализацией такой нейродермии является волосистая часть лица и головы.
Линейный. Характеризуется появлением борозд, кожа начинает шелушиться, становится сухой и грубой. Локализуется, как правило, в зоне конечностей.
Декальвирующий. На его фоне развивается алопеция, поражает волосистые части туловища, конечностей, головы.
Фолликулярный. Характеризуется появлением на коже остроконечных узелков. Поражению могут подвергаться кожные покровы любой части тела.

Ниже рассмотрим мази для лечения нейродермита.

Медикаментозная терапия

Все формы нейродермита имеют одинаковый генез и этиологию. В связи с этим терапия осуществляется с использованием нескольких основных препаратов мазевой или кремовой формы. Терапия дерматологом подбирается с учетом пола пациента, его возраста, а также выраженности патологии, длительности.

В настоящее время клиническая практика предполагает использование средств для местного лечения. Список мазей для лечения нейродермита довольно обширный.

Препараты на основе гормонов

Могут применяться, если течение патологии затяжное и тяжелое. Гормональные лекарства эффективны, но обладают широким спектром противопоказаний, в связи с чем их назначение должен осуществлять специалист. Наиболее популярными препаратами являются: «Гидрокортизон», «Предникарб», «Преднизолон», «Триместин», «Фторокорт», «Адвантан», «Эколорм».

Очень часто люди ищут в аптеках мазь для лечения нейродермита на руках.

Эмоленты

Эмоленты (средства, способные увлажнять кожу) используются с целью устранения сухости, сопровождающей линейный и псориазиформный нейродермит. Основное достоинство эмолентов - практически полное отсутствие негативных воздействий. Поэтому именно их чаще всего назначают при терапии детей. Самыми популярными средствами являются: «Бепантен», «Пантесин», «Пантенол».

Негормональные мази для лечения нейродермита

К ним относят противовоспалительные мазевые препараты. Могут использоваться с целью терапии практически всех типов нейродермита, если у пациента нет противопоказаний. Хорошее противовоспалительное воздействие оказывают: ихтиоловая мазь, «Радевит», «Бетасалик».

Ранозаживляющие мази

Очень эффективны ранозаживляющие мази для лечения нейродермита. Рекомендуются при любой форме нейродермита, но только на стадии, не сопровождающейся острыми проявлениями. Наиболее популярными являются: «Видестим», «Левосин», «Солкосерил».

Противозудные препараты

Сильное ощущение зуда сопровождает все виды нейродермита, поэтому данные препараты применяются часто. Самыми эффективными мазями для лечения нейродермита на ногах считаются «Незулин», «Бороментол», «Мезодерм», «Гистан Н».

Подсушивающие препараты

Показаны к использованию при мокнущих формах нейродермита (гипертрофическом, к примеру). Кожные покровы эффективно подсушиваются при использовании «Циндола», «Деситина», цинковой мази.

Данные препараты назначаются дерматологом, если заболевание приобретает затяжной характер или к патологии присоединяется вторичное инфицирование. Наиболее популярны: «Банеоцин», «Левомеколь», эритромициновая мазь.

Мази для лечения нейродермита должен подбирать врач. Самолечение недопустимо.

Местноанестезирующие препараты

Назначаются, если патология затрагивает обширные участки кожи, сопровождается болезненными ощущениями. Высокую эффективность проявляют: «Прокаин», мазь Вишневского, «Анестезин».

Комплексные препараты

Способны оказывать сразу несколько лечебных эффектов. Довольно часто в клинической практике применяются: «Фенистил-гель», «Протопик», «Тридерм», «Скин-Кап», «Лостерин». Комплексные мази для лечения нейродермита на лице и других участках тела могут использоваться при терапии любой формы недуга.

Важно учитывать, что терапия тяжелых форм нейродермита предполагает использование не только местных препаратов, но и системных. Врачи рекомендуют принимать антигистаминные медикаменты, седативные препараты, витамины и энтеросорбенты. Только комплексная терапия позволит избавиться от признаков нейродермии за короткий срок и предупредить рецидивы патологии.

Наиболее эффективная мазь для лечения нейродермита

На шее и других частях тела кожное раздражение причиняет дискомфорт. Довольно часто пациенты, избавившиеся от патологии, сообщают, что самыми эффективными препаратами являются те, которые оказывают комплексное воздействие. Основным их преимуществом является отсутствие необходимости в приобретении нескольких средств - достаточно несколько раз в сутки использовать мазь, которая воздействует сразу по нескольким направлениям.

Наиболее эффективными препаратами пациенты считают следующие:

«Лостерин». Обладает дезинфицирующим, противозудным, противовоспалительным эффектом. Важно не прерывать использование данного препарата в течение трех месяцев. Если данное условие соблюдается, то около 90 % пациентов отмечают значительные улучшения.
«Нафтадерм». Способен уменьшать воспаление, отек, зуд, ускорять заживление эрозий и язв на коже, имеет дезинфицирующие свойства и эффективно устраняет шелушение.
«Скин-Кап». Данный мазевый препарат способен оказывать антибактериальное, антигрибковое, противовоспалительное воздействие. Эффективность «Скин-Капа» отмечают около 80 % людей, его использовавших.
«Протопик». Препарат способен эффективно устранять отечность, воспаление, снижать выраженность зуда.
«Фенистил-гель». В составе указанного препарата присутствует антигистамин, вызывающий сужение сосудов в месте нанесения. В результате уменьшается покраснение, зуд, отечность, боль. Воздействует довольно быстро, что является его преимуществом.
«Тридерм». Воздействие препарата развивается за короткий промежуток времени, эффект сильно выражен. В составе лекарственной мази содержатся три активных компонента, способных подавлять размножение бактерий и грибков, уменьшать выраженность воспаления. Применяться препарат должен с осторожностью, так как является глюкокортикостероидом.
«Целестодерм». В состав данного препарата включено антибиотическое вещество и кортикостероид, благодаря чему воздействие его сильно выражено. Курс терапии длится не более 10 суток, а использование должно контролироваться врачом.
«Синафлан». Способен оказывать антигистаминное и противовоспалительное воздействие, снимать неприятную симптоматику, сопровождающую нейродермит, помогать регенерации кожных покровов.
«Лоринден». Имеет в своем составе антисептик и кортикостероид. Часто используется при обширных поражениях, позволяет предупредить присоединение вторичного инфицирования.

Универсального средства, помогающего всем пациентам, нет. Каждый препарат обладает собственными достоинствами и недостатками, поэтому эффективность может быть определена только путем его применения.

Правила использования мази

Необходимый терапевтический эффект от применения мази при нейродермите будет достигнут только в том случае, если пациент станет соблюдать рекомендации врача:

Наносить лекарство необходимо только на предварительно очищенную кожу.
Перед использованием мази руки следует тщательно вымыть, используя антибактериальное мыло.
Способы нанесения определенного препарата описываются в инструкции по его использованию - их следует соблюдать. Некоторые средства рекомендовано втирать в пораженный участок кожи, другие - равномерно распределять без втирания.
Если не требуется втирания мази в кожу, а предполагается ее равномерное нанесение, то для этого целесообразно использовать стерильную салфетку из марли. На нее наносят небольшое количество препарата, а затем прикладывают к коже. Равномерного нанесения можно добиться путем промокательных движений.
Если мазь рекомендовано втирать, то ее небольшое количество следует нанести на ладонь, после чего распределить по пораженной поверхности аккуратными движениями.
Недопустимым является самостоятельное увеличение количества лекарственного состава, частоты его использования.
Не рекомендовано самовольно увеличивать курс терапии, в частности это касается тех ситуаций, когда используется препарат на основе глюкокортикостероидов.

При соблюдении описанных правил терапевтический эффект будет максимальным и наступит в кратчайшие сроки.

Важно помнить, что нейродермит не является только косметическим недостатком, это полноценное заболевание, которое требует своевременного обращения к специалисту и адекватной терапии. При несвоевременном и бесконтрольном лечении течение патологии может усугубляться, не исключено развитие осложнений.

Описание:

Хроническое кожное заболевание, имеющее неврогенно-аллергическое происхождение, проявляющееся в виде папулезных высыпаний, склонных к слиянию, характеризующихся зудом.

Симптомы:

При диффузном нейродермите имеется инфильтрация с лихенизацией кожи, возникающая на фоне неостровоспалительного покраснения кожи. Очаги пораженной кожи расположены чаще на лице, шее, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, а также на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов. Очаги поражения представлены первичными морфологическими элементами в виде эпидермо-дермальных папул, имеющих обычный цвет кожи. Эти папулы в некоторых местах сливаются между собой и образуют участки сплошной папулезной инфильтрации. В очагах кожа сухая, с множеством экскориаций и мелкими отрубевидными чешуйками. В области кожных складок часто образуются трещины на фоне инфильтрации.

Типичная клиническая картина нейродермита представлена поражением кожи в виде сыпи, сильным зудом, невротическими нарушениями разной степени, белым дермографизмом, ярко выраженным пиломоторным рефлексом. Снижение функции надпочечников при нейродермите выражено гиперпигментацией (смуглостью) кожи, снижением веса, повышенной утомляемостью, слабостью, понижением артериального давления, низкой секрецией желудочного сока, гипогликемией (снижением глюкозы крови), уменьшением мочевыделения, аллергическими реакциями.

Характерна сезонность в течении нейродермита: летом наблюдается улучшение, а зимой процесс обостряется.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит, несмотря на поражение отдельных участков кожи, вызывает у больных мучительные страдания из-за резкого зуда в очагах поражения, который чаще возникает по вечерам или ночам. Характерными местами расположения ограниченного нейродермита являются задняя и боковая поверхности шеи, кожа вокруг анального отверстия и половых органов с вовлечением в процесс кожи внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, сгибательные поверхности в области крупных суставов. На начальных этапах процесса кожа в местах поражения внешне не изменена. С течением времени в результате зуда и расчесов появляются плотные папулы, местами с отру-бевидными чешуйками. Далее некоторые, чаще лихеноидные папулы сливаются между собой, в результате чего образуется сплошная папулезная инфильтрация плоской формы овальных или круглых очертаний от бледно-розового до буровато-красного цвета.

Со временем кожный рисунок подчеркивается, утрируется, т. е. развивается лихенификация. Формируется шагреневый вид кожи. При ограниченном нейродермите в типичных случаях различают три зоны: центральную, среднюю и периферическую.

Имеется эритема не островоспалительного характера, на фоне которой нередко наблюдаются экскориации или расчесы, свежие или покрытые геморрагическими (кровянистыми) корочками. При обострении процесса усиливается шелушение, эритема становится более яркой. Болезнь протекает длительно, нередко годами.

Причины возникновения:

В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др. Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса и т. д.

У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами.

Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит. У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее. Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции. Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. е. ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи. При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа.

На это указывает множество факторов.

      * Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была , возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.
      * На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи.
      * Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам.
      * Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, и др.).
      * У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител.

Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Это воспаление развивается на фоне хронического , которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.

Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц).

Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.

Лечение:

Для лечения назначают:

При диффузном процессе назначаются седативные (успокоительные) препараты, проводится психотерапия. При упорном течении болезни, изнуряющем зуде, при склонности к слиянию очагов поражения и в случаях, когда другие методы лечения низкоэффективны, применяют кор-тикостероидные гормоны в невысоких и постепенно снижающихся дозах.

Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум, либриум и др.), ганглиоблокаторы (наноофин, аминазин, гексоний, гексаметоний и др.).

С целью снижения сенсибилизации организма применяют антигистаминные препараты, которые также обладают и противозудным действием: тавегил, супрастин, димедрол, дипразин и др. Целесообразны витамины группы В, PP, А. Больным пожилого возраста назначают метилтестостерон. Из физиотерапевтических средств рекомендуются радоновые и сероводородные ванны, облучения ультрафиолетовыми лучами. Хорошо помогают ванны с отваром череды, дубовой коры и ромашки.

После водных процедур сухую кожу необходимо смазывать жирными питательными маслами, предпочтительно оливковым. Также применяют мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом, которые обладают кератопластическим эффектом. На отдельные пораженные очаги накладывают мази с кортикостероидными препаратами ("Синалар", "Локакортен", "Флуценар", "Фторокорт" и др.). Если имеется вторичная инфекция, то применяют анилиновые краски, мази "Оксикорт", "Геокортон", "Локакортен Н", "Локакортен-виоформ".

Больным необходима диета с ограничением острых и копченых продуктов, соли, спиртных напитков. Для профилактики рецидивов и удлинения ремиссий (улучшений) рекомендуется длительное пребывание больных летом на юге, желательно на Южном берегу Крыма, необходима санация очагов хронической инфекции, исключение лекарственных, бытовых и пищевых аллергенов.

Лекарственное средство наружного применения обладает регенерирующим, увлажняющим, слабым противовоспалительным свойством. Разрешается использовать на разных частях тела.

Препарат не имеет противопоказаний. Нежелательные эффекты проявляются крайне редко, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Выражаются высыпаниями на коже, покраснением, зудом.

В составе лекарственного средства отсутствуют агрессивные составляющие, средство безопасно для кожи маленького ребенка, не влияет на состояние беременной женщины, не угрожает плоду.

Показания к применению:

Бепантен применяют для полноценного ухода за кожей младенца. Для профилактики пеленочного дерматита, опрелостей, пролежней, трещин на сосках при кормлении.

Отзывы родителей о применении средств Бепантен и Бепантен плюс у новорождённых

Существуют аналоги Бепантена, выпускаемые в разных странах:

Название	Основные компоненты	Страна -производитель
Декспантенол	Декспантенол, холестерин, вазелиновое масло, вазелины, изопропилмиристат, нипагин, нипазол, вода	Россия
Д-пантенол	Декспантенол, кетомакрогол, цетеарил октаноат, цетанол, диметикон, глицерил моностеарат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор	Россия
Пантодерм	Декспантенол, вазелин, пчелиный воск, масло миндаля, жидкий парафин, ланолиновый и цетостеариловый спирты, вода	Россия
	Декспантенол, ланолин, парафин, вазелин, изопропилмиристат, митилпарагидроксибензоат, холестерин, пропилпарагидрокси-бензоат, вода	Россия Германия
Судокрем	Оксид цинка, парафины (жидкий, твердый и микрокристаллический), сорбитансеквиолеат, ланолин, бензилбензоат, воск (синтетический), спирт бензиловый, линалилацетат, пропиленгликоль, бензилциннамат, масло лавандовое, кислота лимонная, бутилгидроксианизол, вода	Ирландия США
Деситин	Оксид цинка, масло печени трески, вазелин, ланолин, метилпарабен, тальк, гидроксианизол, вода	Франция США

Отзывы родителей о средствах Бепантен в большинстве своём положительные. Нарекания вызывает лишь неоправданно высокая стоимость препаратов. Приведём несколько разноплановых мнений.

Состав крема

Скин-Кап - крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах , при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей , обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

Нафтадерм - является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

Видестим - для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

Солкосерил или Актовегин - мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

Деситин - используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.

Мази с гормонами

Ассортимент гормональных мазей от нейродермита представлен следующими наименованиями:

1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.

Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.

Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т/к превышение гормонов опасно для развития плода.

Бепантен выпускается в виде крема и мази, а также в виде лосьона. Первые 2 формы выпуска считаются предпочтительными при уходе за кожей малыша, в лечебных целях чаще назначают Бепантен плюс. Крем и мазь несколько различаются по составу:

В мази содержатся миндальное масло и пчелиный воск, количество ланолина больше, чем в креме. Кроме того, в ее составе отсутствует феноксиэтанол.
Консистенция этих форм препарата также различна: крем более легкий. Мазь гораздо гуще, ее труднее распределить по коже, она образует толстый слой.
Легкий крем впитывается легче, для создания защитной пленки лучше подходит мазь.
Мазь хорошо использовать при сухих повреждениях, она подходит для накладывания повязок. Крем же легко впитывается, поэтому под повязку он не годится, зато мокнущие болячки лучше смазывать легким нежным кремом.
Мазь эффективнее при применении в лечебных целях, а крем больше подходит для ежедневного ухода.

Средство относится к гипоаллергенным, подходит для нежной кожи новорожденного.

Не меняется состав вспомогательных компонентов. Отличительной чертой является отсутствие миндального масла.

Незначительное изменение состава сделало структуру средства более легкой. Крем быстрее впитывается, создает на поверхности эпидермиса тонкую пленку.

Выделяют следующие группы негормональных препаратов:

антигистаминные препараты местного действия относительно нечасто применяются при дерматите. Действуют они по времени недолго и достигают результата в случае отсутствия тяжёлых проявлений на коже. К одним из самых известных антигистаминных средств можно причислить Гистан и Фенистил;
иммуносупресcоры негормональные, в виде крема появились не так давно, но уже есть положительный опыт их применения. Они более безопасны чем гормональные препараты, так как не могут вызвать системного действия. Их можно применять на всех участках тела, в том числе на лице и в паховой области. Примером может служить крем Элидел. Минус таких препаратов в высокой стоимости;
дермато - косметологические средства представляют собой, в основном, целые линейки, состоящие из нескольких косметических форм (молочко для тела, мазь, крем и т. д.) Эти средства могут применяться на постоянной основе в периоды обострений и ремиссии заболевания.

Изменение цвета кожных покровов, раны затянутые плотной коркой, шелушение - это запущенная стадия атопического дерматита.

На фоне использования кремов больным часто дают принимать сорбенты (Энтеросгель), и детям гипоаллергенные молочные смеси, типа Альфары.

Негормональные крема при атопическом дерматите

Бепантен. Этот известный крем производится в двух формах: 5% крем и мазь. Бепантен при атипическом дерматите назначаться может в младенческом возрасте. Основной задачей этого крема является борьба с воспалением и повреждениями кожных покровов. Основным действующим веществом препарата является деспантенол. При взаимодействии с кожными покровами деспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая способствует регенерации клеток кожи. Бепантен также можно применять при инфицированных ранках на коже, частом явлении при аллергическом дерматите . В этом случае нужно использовать «Бепантен плюс», который имеет в своём составе антисептик. Бепантеном можно обрабатывать все инфицированные и воспалённые участки кожи. Мазь Бепантен помимо основного компонента содержит вазелиновое масло и ланолин. Существует также лосьон Бкепантен, который способствует охлаждению кожи. Бепантен при атопическом дерматите отзывы имеет в основном положительные, он широко применяется и в общей педиатрической практике.
Цинокап. Этот безопасный и достаточно эффективный препарат широко применяется для купирования воспаления кожных покровов, в том числе, и при атопическом дерматите . Средство придаёт коже увлажнение за счёт вещества дескапантенол, а входящий в состав цинк хорошо способствует прекращению зуда и шелушения. Инструкция позволяет применять крем Цинокап с 1 года жизни. Обрабатывать кремом можно все участки тела, в том числе, и снежной кожей. Препаратом пользуются на исходе обострения дерматита и применяют в течение месяца. Также существует лосьон Цинокап, который, за счёт наличия в составе этилового спирта, подсушивает кожу. Им в основном пользуются в острой стадии заболевания.
Ла-Кри. Это средство на натуральной основе можно применять для всестороннего лечения атопического дерматита. В состав препарата входят различные растительные компоненты. Составляющие крема помогают справиться с трещинами на коже, зудом, воспалением, шелушением. Этот крем при атопическом дерматите можно использовать одновременно с другими местными препаратами, например антигистаминными. Средства Ла-Кри можно применять с младенчества, так как в основе только безопасные растительные компоненты. В косметическую линию Ла-Кри входят также шампуни, эмульсии, кремы для очищения кожи и бальзамы. Эту линейку можно применять в терапии аллергического дерматита на постоянной основе.
Судокрем при атопическом дерматите применяется как антисептическое и противомикробное средство. Этот крем подходит для всех типов кожных покровах и применяют при воспалительных процессах, вызванных раздражением и опрелостями. В своём составе Судокрем содержит цинк, который способствует поддержанию водного баланса кожи и устранению зуда. В основном препарат рекомендуют как средство второй линии, но не как основной препарат. Судокрем содержит в своём составе бензилбензоат, который достаточно агрессивно влияет на детскую кожу, поэтому врачи не рекомендуют применять его в младенчестве. Те кто применял Судокрем при атопическом дерматите, отзывы оставляет самые различные, как негативные, так и позитивные. В любом случае, лучше перед покупкой препарата проконсультироваться с лечащим врачом.
Топикрем представляет увлажняющие крема при атопическом дерматите и имеет в своём составе мочевину, гидратанты и глицерин. Многие убедились, что при постоянном использовании препарата топикрем при атопическом дерматите постепенно, исчезает необходимость в применении средств на гормональной основе. Топикрем приятно и легко наносится на кожу, не оставляя жирной плёнки. Можно наносить препарат на все участки тела. Средство способствует восстановлению правильного водного баланса кожных покровов. Часто при помощи Топикрема разводят кортикостероидные гормональные препараты, для того чтобы больной постепенно отвыкал от них. Постепенно долю Топикрема в смеси наращивают и со временем полностью перестают добавлять гормональные средства. Плюс Топикрема в том, что он не приводит к привыканию Можно применять 3 раза в день. При тяжёлых формах дерматита можно применять крем с увеличенным количеством мочевины Топик-10.
Мустела представляет собой линейку препаратов для местного применения для младенцев с проблемной кожей. Мустела при атопическом дерматите уменьшает вероятность присоединения инфекции в периоды обострений, за счёт специальных липидов в составе. Этот крем уменьшает чувствительность склонной к аллергическим реакциям кожи. Мустелла, как и Топикрем помогает сократить курсы использования местной гормональной терапии.
Эмолиум при атопическом дерматите представлен целой линией средств. В основном такие кремы как Эмолиум, применяются для вспомогательной терапии заболевания. Крем Эмолиум борется с такими проявлениями раздражения кожи, как зуд и жжение, способствует восстановлению липидной защитной плёнки. Применяться средство может у пациентов с младенческого возраста, так как все компоненты гипоаллергенны.

Негормональные препараты, которые применяются при лечении атопического дерматита.

Банальный вазелин при атопическом дерматите также может применяться. Помните, что на основе его производных делаются многие эмоленты.

Вазелиновый основной эффект - это смягчение и увлажнение кожи. И если в аптечке больше ничего нет, вазелин может существенно облегчить состояние.

К тому же этот препарат стоит очень не дорого.

Все негормональные кремы для местного применения нужно сочетать с диетой, а также препаратами системного действия (которые действуют на весь организм в целом).

Помните, несмотря на то, что негормональные кремы достаточно безопасны, любой их компонент потенциально может усилить аллергию. Перед применением советуйтесь с лечащим врачом!

Каждый врач знает, что торопиться с использованием этик средств не стоит. Дело в том, что препараты обладают большим количеством побочных эффектов и вызывают привыкание.

Но полностью исключить из лечения гормональные крема нельзя. Иногда только при их помощи можно справиться с тяжёлыми обострениями атопического дерматита. Помните, что лечение гормонами может назначить только врач!

По силе воздействия можно выделить 4 основных группы гормональных кремов:

Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:

АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах.

Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.

Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.

Нейродермит или по иному атопический дерматит – это заболевание кожи основными симптомами которого, являются покраснения на коже, огрубевшая кожа, сильный зуд и сыпь.
Нейродермит может развиться как у детей, включая самых маленьких новорожденных, так и у взрослых.

У детей он чаще всего является ответом организма на аллергическую реакцию, на что либо. У взрослых нейродермит появляется вследствие генетической предрасположенности, изменений или как показатель нарушения нервной системы.

Нейродермит бывает двух видов:

Ограниченный – проявляется местами в виде локальных покраснений в основном на сгибах конечностей и щеках, начинает развиваться с небольшого участка, постепенно увеличиваясь и охватывая более крупные участки кожи, зуд переходит из легкого в нестерпимый.

Диффузный, как правило, охватывает сразу крупные участки кожных покровов со временем еще больше распространяясь. Поверхность кожи, пораженная диффузным нейродермитом, покрыта чешуйчатыми образованиями отболевшей кожи, трещинами и имеет серозные выделения. Нередко встречались случаи когда диффузный нейродермит покрывал до 80-85% кожного покрова. Сильные локкализации и обострения такого нейродермита лечат в стационаре.

Лечение любого из видов нейродермита подбирается индивидуально с учётом имеющихся у пациента заболеваний, нарушений обмена веществ, а так же от состояния нервной системы и эндокринной системы. Так же учитываются индивидуальная непереносимость и другие особенности организма. По мнению специалистов более эффективным является комплексное лечение нейродермита.

Лечение нейродермита препаратами

Аллергические реакции.

Три раза в день после приема пищи врач может назначить по 15-20 капель ретинола, обычно его принимают накапывая на хлеб. Вместе с тем назначается аскорбиновая кислота в дозировке 0,2 или 0,3 гр. три раза в день и диазолин, супрастин, демидрол, которые являются антигистаминными препаратами
Широко распространено применение 2-х процентного раствора новокаина для инъекций и внутреннее применение аминазина, 20% раствора сульфата натрия, тиамина, экстракта алое и инсулина. Внутривенно применяют 30% раствор триамина натрия. Возможно применение минимальных дозировок таких препаратов как Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, но как только у пациента с нейродермитом начинают наблюдаться улучшения клинической картины, их отменяют, но не сразу, а постепенно.

Расстройства нервной системы.

При разного рода неврозах и прочих нарушениях нервной системы целесообразно использование в процессе лечения бромсодержащих препаратов. К их числу относятся: растворы натрия бромида 4% и 10%. Первый применяется при сильных нарушениях нервной системы в дозировке 1 чайная ложка 3 раза в день. Второй применяется при значительных нарушениях и его дозировка – 1 столовая ложка 3 раза в день. Такие препараты назначаются в обратной пропорции к тяжести недуга.

Воспаления.

При нейродермите вокруг очага поражения возникают воспалительные процессы различной степени. Для их лечения с успехом применяются примочки, обладающие охлаждающим эффектом и дезинфицирующим действием. В качестве препарата снижающего зуд, применяют анестезиновую 10% мази или борно-дегтярную мазь.

Успокаивающие препараты.

Отличительной особенностью нейродермита является изнуряющий нестерпимый зуд, который доводит пациента до отчаянья и если взрослые могут каким то образом терпеть его, то маленькие дети, расчесывая и без того пораженную кожу, наносят себе еще более сильные повреждения. Для того, чтобы успокоить зуд, применяют жидкость Дорогова в 3-ей фракции, а так же всевозможные мази с ментолом.

Диета при нейродермите.

Диета при нейродермите является незаменимой, поскольку обеспечивает наиболее эффективное лечение этого заболевания.

Специальное питание, прописываемое пациенту исключает из его рациона продукты повышенной аллергичности:

Цитрусовые, сладкое, белый хлеб и выпечку из пшеничной муки, различные пряности. Вместе с тем рацион пациента должен содержать повышенное количество калорий.
Следует следить за тем чтобы у пациента был адекватный его состоянию режим. Отсутствие нервных потрясений – так же немаловажный фактор, за которым следует следить, если вы хотите обеспечить пациенту эффективное лечение нейродермита.

Методы лечения нейродермита

При нервных нарушениях, имеющих наиболее выраженное проявление, особенно эффективными методами лечения являются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективным в этом спектре считается электросон.

В зимний период к пациенту может быть применено ультрафиолетовое облучение. Обычно его назначают в количестве 25-30 процедур, после чего делают месячный перерыв. В межсезонье применяют ПУВА-терапию, это одномоментное воздействие на кожу длинных ультрафиолетовых лучей и лекарств растительного происхождения. Так же применяют облучение солнечными лучами в летний период.

При локальном поражении кожи применяют 40-50 минутные аппликации парафином.

Еще одним способом, обеспечивающим эффективное лечение нейродермита служит смена климата. Поэтому врачи рекомендуют обеспечить пациенту возможность санаторно-курортного лечения. Наиболее подходящими в этом смысле являются курорты Пятигорска, Сочи. Анапы и Белая Церковь. Имеющиеся там радоновые, сероводородные, йодобромные и сульфидные ванны – настоящее спасение для больных нейродермитом.

Иногда при нейродермите ограниченной локализации возникает воспаление лимфаузлов, убрать которое можно воздействием на них аппаратом УВЧ или ультразвуком, кроме того особенно хорошо снимается такое воспаление грязевым обертыванием.

Особое место во многообразии методов, обеспечивающих эффективное лечение, занимают кортикостероидные мази. Но их применение сильно ограничено во времени, наносить их можно тонким слоем не более двух раз в сутки. Они наиболее сильно всасываются в кожу на лице и сгибах, следовательно, слой нанесения там должен быть минимальным. Эти средства дают почти мгновенный результат, уменьшая покраснение, снимая зуд и приносят облегчение больному.

Категории

Выбор редакции