Главная > Гормональное > Ли пройти месячные после зачатия. Могут ли начаться месячные после зачатия


Ли пройти месячные после зачатия. Могут ли начаться месячные после зачатия




Могут ли пойти месячные после зачатия, и считается ли это отклонением от нормального протекания беременности? Данный вопрос часто волнует девушек, ожидающих заветных двух полосок. Что об этом говорит медицина?

Как правило, наступление беременности многими девушками диагностируется по принципу отсутствия месячных. После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины запускается масса всевозможных процессов, по причине которых менструальный цикл до самих родов и, в некоторых случаев, до завершения лактации, останавливается. Но нередки случаи, когда после наступления беременности месячные продолжают идти. Поэтому большинство пациенток, сталкивающихся с подобной ситуацией, долго не догадываются о своем «интересном» положении.

Физиологический процесс менструального цикла заключается в следующем:

  1. В организме каждой девушки при рождении в придатках закладывается определенное число яйцеклеток. На протяжении всей жизни они в определенной очередности созревают и, при случае оплодотворения сперматозоидом, из них формируется плод.
  2. Каждый месяц в период овуляции одна яйцеклетка созревает, выходит из фолликула, перемещается в трубу и, так сказать, ждет оплодотворения.
  3. В случае отсутствия процесса оплодотворения, яйцеклетка погибает и выходит в виде привычных для многих женщин месячных.

Полость матки изнутри покрыта слоем эндометрия. Его работа всецело зависит от гормональных процессов. По прохождению менструального цикла гормональный фон начинает активно нарастать. В свою очередь эндометриальные ткани, в случае наличия беременности, необходимы для обеспечения плода питанием, а посему, они имеют отличную кровосистему, а их отслойка характеризуется кровотечением.

В случае отсутствия имплантации в кору головного мозга не отправляется сигнал о выработке соответствующего комплекса гормонов, что приводит к отторжению внутриматочного слоя и выходу его наружу. Проще говоря, при не наступлении беременности, яйцеклетка разрывается, и «приходят» месячные.

При зачатии происходит вживление плодного яйца в эндометрийные ткани, что полностью меняет гормональную картину организма – начинается выделяться прогестерон – гормон, укрепляющий стенки матки и способствующий разрастанию эндометриального слоя. Это обеспечивает надежное крепление плодного яйца в матке. Помимо этого, за счет данного гормона исключается сокращение стенок матки, что, в свою очередь, препятствует отторжению инородного организма, коим, собственно, и является плодное яйцо.

Могут ли месячные идти после зачатия?

Явление, когда пошли месячные после зачатия, имеет место быть. Правда, это не норма. Если начинаются тянущие внизу живота боли как при месячных, то это свидетельствует о сокращении маточной полости, что не есть хорошо на ранних сроках беременности.

В гинекологии существует такое понятие, как «цветная беременность», обозначающее наличие месячных в период после оплодотворения яйцеклетки. Большинство специалистов допускают факт менструальных выделений у женщин в первые 2-3 цикла после наступления беременности. Но это явление имеет свое объяснение. Чаще всего, это связано со сбоями в менструальном цикле. Так, если у девушки месячные не шли по определенному циклу, то вероятность менструальных выделений после зачатия очень велика.

Также хотелось бы добавить, что на ранних сроках беременности в редких случаях имеет место так называемое прорывное менструальное кровотечение, когда организм еще не успел перестроиться на «другой режим» работы и, при наступлении цикла, начинаются месячные. Правда, они не такие интенсивные и обильные, как в случае обычной менструации.

В обоих случаях не наблюдается традиционная симптоматика, характерная для обычных месячных. Нет головных болей, усталости, постоянного желания спать, своеобразного раздражения и прочих признаков ПМС.

Если беременность планировалась, имела место быть незащищенная половая близость в благоприятный для зачатия период, а потом пошли необильные и мажущиеся месячные, то необходимо сделать тест на беременность в домашних условиях. Стоит понимать, что повлиять на результаты теста месячные не могут.

При этом одни кровянистые выделения не несут опасности для плода, равно как и для будущей матери, тогда как другие – могут доставить очень много проблем, вплоть до угрозы жизни для женщины. Поэтому очень важно в случае появление мажущихся кровянистых выделений обратиться к доктору, чтобы предупредить нежелательные последствия в виде угрозы выкидыша.

О чем говорят кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

Если после зачатия пошли месячные, то это может быть спровоцировано не только прорывным кровотечением. Есть ряд других причин, которому присуще данное явление:

  1. Имплантационное кровотечение. Самое безобидные выделения, являющееся одним из признаков зачатия. Как говорилось ранее, во время прикрепления плодного яйца к стенке матки, последняя становится рыхлой и в ней образуется новые кровеносные сосуды, что, собственно, и вызывает легкую кровянистую мазню.
  2. Внематочная или замершая беременность также может стать причиной мажущихся кровянистых выделений из половых органов. В данном случае нужно как можно быстрее решить эту проблему, иначе, половые органы женщины могут очень сильно пострадать.
  3. Активный половой акт. После страстной ночи и физической активности могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.
  4. Развитие патологических процессов. У ряда патологий основным признаком их наличия являются кровянистые выделения, которые могут начаться и во время беременности в том числе.
  5. Кровянистые выделения после зачатия могут говорить о предлежании плаценты или ее отслойке. В данном случае без консультации и правильно назначенной терапии беременность может и не состояться.
  6. Эрозия шейки матки также может сопровождаться выделением кровянистой мазни.
  7. Наличие воспалительно-инфекционных процессов приводит к кровотечениям на ранних сроках беременности. И если в случае эрозии терапия ждет до самих родов, то при наличии инфекции – ее нужно как можно быстрее лечить, чтобы обезопасить себя и будущего малыша от опасности.
  8. Выкидыш – одна из причин кровотечения. Как правило, в этом случае выделение крови очень обильное, а также присутствуют боли в животе. Тут же можно отметить, что при угрозе самопроизвольного аборта также может наблюдаться кровянистая мазня.
  9. Нехватка прогестерона, гормона, отвечающего за укрепление маточных стенок, провоцирует истончение маточных тканей и нередко сопровождается легким кровотечением.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, выделим важные моменты:

  1. В первом триместре беременности могут пойти месячные. По обильности и интенсивности они будут отличаться от обычных менструальных выделений. Это больше мажущиеся выделения.
  2. Важно не путать прорывную менструацию с кровотечением, имеющим под собой более серьезные причины.

При любых нехарактерных проявлениях беременности, при наличии мажущихся кровянистых выделения, не откладывайте визит к доктору. Это не только успокоит вашу нервную систему, но и в случае необходимости, поможет избежать угрозы выкидыша и убережет ваше здоровье.

А сталкивались ли вы или ваши знакомые с подобным явлением? Не отразилось ли это на протекании беременности?

Нет. Месячные могут идти только у небеременных женщин.

У беременных женщин в крови повышается уровень и пролактина, и из-за этих гормонов организм переходит на другой «режим» работы. В этом новом «режиме» в яичниках перестают созревать яйцеклетки и гормоны вырабатываются не так как раньше.

В результате всех этих изменений тоже начинает работать по-новому: теперь у нее есть задача охранять будущего ребенка. В матке прекращаются процессы роста и отторжения эндометрия, ответственные за начало менструации в каждом месяце. Менструальный цикл останавливается и не наступают.

Я беременна, но у меня появились месячные – что это значит?

Как уже было сказано выше, у беременных не могут идти месячные. Но вместо них могут появляться кровянистые выделения из влагалища, напоминающие месячные. Такие выделения могут идти так же обильно как месячные и длиться столько же дней, что может ввести вас в заблуждение. Примерно у каждой четвертой беременной женщины могут появляться кровянистые выделения на раннем сроке беременности.

Как отличить обычные месячные от кровянистых выделений при беременности?

Трудность заключается в том, что кровянистые выделения могут прийти в те же дни, когда должна наступить менструация, могут быть такими же, как при месячных, и даже длиться столько же дней, сколько и месячные. Поэтому если у вас были незащищенные половые акты, либо погрешности в приеме , то приход месячных в положенные по графику дни не является гарантией того, что вы не беременны. Вам в любом случае нужно .

В этот раз месячные были не такими как обычно. Значит ли это, что я беременна?

Если вы живете половой жизнью, а в особенности, не предохраняетесь, то любое изменение характера менструации может говорить о том, что вы беременны. Вероятность беременности достаточно высока, если:

  • Месячные пришли раньше на 2-7 дней, чем положено по графику
  • Месячные были не такими обильными, как обычно (ушло меньше прокладок)
  • Месячные имели необычный цвет (розовый, светло-коричневый, коричневый, черный)
  • Месячные длились меньше дней, чем обычно

Важно: прерванный половой акт, когда партнер не надевает презерватив, но перед семяизвержением извлекает половой орган из влагалища, не является надежным средством защиты от беременности и приравнивается к незащищенному сексу. То есть, вы можете забеременеть в результате ППА.

Тест на беременность показывает две полоски, но у меня пришли месячные. Что это значит?

Если тест показывает две полоски или подтвердил беременность, значит беременность есть и появление мажущих выделений еще не отменяет результаты тестов или анализов.

У каждой четвертой женщины на ранних сроках беременности появляются кровянистые выделения из влагалища. Примерно у половины из этих женщин кровянистые выделения не угрожают беременности и не говорят о том, что что-то идет не так. Но у другой половины кровянистые выделения являются признаком или и выкидыша. Именно поэтому вам нужно внимательно отнестись к этим выделениям и обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Когда кровянистые выделения во время беременности не опасны?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности не такая большая редкость, как может показаться на первый взгляд. Очень многие женщины обращаются к гинекологу по этому поводу. Иногда эти выделения не угрожают беременности и связаны с изменениями в организме во время беременности:

  • Имплантационное кровотечение
  • Кровянистые выделения, связанные с половым актом
  • Кровянистые выделения, связанные с осмотром у гинеколога

Что такое имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение бывает примерно у 20-30% беременных женщин. Имплантация это процесс прикрепления эмбриона к стенке матки.

В процессе имплантации могут повреждаться кровеносные сосуды матки, что приводит к появлению мажущих выделений из влагалища разной степени интенсивности. Иногда это всего несколько розовых пятен на трусиках, иногда это темные мажущие выделения, которые длятся несколько дней.

Когда появляется имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение может появиться через 7-14 дней после зачатия. Чаще кровянистые выделения появляются за несколько дней до ожидаемой менструации, но могут появиться и в дни, когда должны прийти месячные, и даже после задержки месячных в несколько дней.

У меня скудные кровянистые выделения, а теперь я чувствую, что должны прийти месячные

Если вы планируете беременность и подозреваете, что кровянистые выделения могут быть имплантационным кровотечением, то не волнуйтесь, если у вас появились симптомы начала менструации (тянущие боли внизу живота, набухание груди). Ранние признаки беременности очень похожи на ранние признаки менструации, поэтому у вас все еще есть шанс оказаться беременной. Чтобы узнать наверняка, есть ли беременность, сдайте . Этот анализ можно сдать уже через 11 дней после незащищенного полового акта. А вот тест на беременность тут не поможет – его делать пока рано.

Я беременна и после секса у меня появились месячные (кровянистые, коричневые выделения). Это опасно?

Симптомы внематочной беременности:

  • появление кровянистых выделений из влагалища
  • острая боль внизу живота или в боку
  • обморок, головная боль, побледнение кожи и учащенный пульс – это признаки внутреннего кровотечения
  • тошнота, рвота

Что такое выкидыш?

Выкидыш это спонтанное прерывание беременности, или самопроизвольный аборт. Примерно 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем на сроке до 12 недель. Симптомы выкидыша:

  • кровянистые выделения из влагалища
  • схваткообразные боли внизу живота (обычно, сильнее, чем при месячных)
  • выделения из влагалища в виде комков или кусочков ткани

Большинство выкидышей нельзя предотвратить. Выкидыш – это реакция организма на ненормально протекающую беременность, или на остановку развития плода. (). Выкидыш не говорит о том, что вы не здоровы или что в будущем не сможете иметь детей. Чаще всего причиной выкидыша является патология плода. То есть, организм избавляется от плода, который рано или поздно погибнет, либо уже погиб.

Что нужно делать в такой ситуации?

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Что такое пузырный занос?

Пузырный занос это опасное осложнение беременности, при котором в матке нет эмбриона, либо присутствуют лишь отдельные ткани эмбриона. Пузырный занос может перерождаться в злокачественную опухоль, хорионэпителиому, опасную для жизни женщины.

Симптомы пузырного заноса:

  • кровянистые
  • тошнота и рвота
  • очень высокий уровень ХГЧ, не соответствующий сроку беременности
  • отсутствие сердцебиения у плода на УЗИ

Что нужно делать в такой ситуации?

Немедленно обратитесь к врачу.

Ты мечтаешь о ребенке. И вот, по твоим ощущениям, зачатие вроде бы произошло. Это прекрасная новость! Но уже через пару дней после предполагаемого зачатия ты обнаружила кровь на нижнем белье. Что это? Менструация? Выкидыш? Вопросов, понятное дело, много… Спешим тебя успокоить. Скорее всего, это имплантационное кровотечение. Что это такое предлагаем тебе узнать из нашей статьи.

Что такое имплантационное кровотечение?

Медики сообщают, что это - небольшое кровотечение, которое возникает в момент имплантации (другими словами в момент внедрения) оплодотворенного яйца в стеночку матки. Кстати, возникает имплантационное кровотечение далеко не у всех. Бывает, что этот процесс может пройти незамеченным, ведь он не является собственно кровотечением. При имплантационном кровотечении выделения бывают розового, светло-красного цвета и продолжаются пару часов, а иногда несколько суток. Но оно не такое выраженное, как менструация.

Кровь после зачатия

Если же кровотечение после зачатия обильное - надо задуматься о других причинах возникновения кровотечения. Да, действительно, на раннем сроке беременности может произойти выкидыш, или другими словами - дисфункциональное маточное кровотечение.

Признак беременности

Имплантационное кровотечение считают одним из . Оно наступает еще до того, как тест покажет наличие двух полосочек, говорящих о беременности.

Для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенного яйца, должно случиться предварительное оплодотворение созревшей яйцеклетки. Это все возможно только в дни овуляции, а она, как известно, наступает в середине цикла. Так, если цикл около 30 дней, в норме овуляция наступит на 14-16 день. Для перемещений оплодотворенной яйцеклеточки в полость матки по маточным трубам потребуется 10-14 дней. Таким образом, внедрение клетки в стенку матки может наступить на 24-27 день цикла, то есть как раз незадолго до плановых месячных. Так что, небольшое кровотечение, как ты поняла, в такие дни, реально даже при наступившей беременности. И при этом, совершенно безопасно.

Естественное кровотечение

Поэтому многие женщины просто не обращают внимание на выделения крови до месячных, особенно, если они не озабочены особо наступлением беременности. Но если ты планируешь ребенка, тебе главное запомнить: имплантационное кровотечение – это абсолютно нормальное явление при беременности, которая только зарождается. Главное - суметь отличить его от других вагинальных кровотечений , которые могут проявиться при различных инфекциях и болезнях. Если ты все же сомневаешься в природе этого кровотечения – проконсультируйся со специалистом!

Ответ эксперта

Алла Эдуардовна Лазаревич

Акушер-гинеколог

"Сити Клиника", Клиника "Медицинская Династия", женская консультация №3 Святошинского района

Беременность хоть и физиологический процесс, но состояние души и тела женщины, требующее повышенного внимания как к будущей маме, так и к будущему ребенку. Поэтому кровянистые выделения их половых путей зачастую вызывают панику и страх у беременной женщины. Но, как это не парадоксально звучит – не всегда кровянистые выделения являются патологическими, существует момент, когда эти выделения являются самыми первыми и самими ранними признаками беременности. Речь идет об имплантационном кровотечении, подробно описанном автором в статье.

Имплантационное кровотечение происходит в момент прикрепления плодного яйца в полость матки, сопровождающееся небольшим количеством вагинальных выделений темно-красного или коричневого цвета, длительность не более 2-3 дней и очень редко вызывающее болезненный синдром. Одним из главных отличительных признаков является то, что это кровотечение бывает еще до установления факта беременности, т.е. определения заветных 2-х полосок на тесте и достаточно часто совпадает с предполагаемой датой очередной менструации.Однако после установления и подтверждения маточной беременности, кровянистые выделения из половых путей, любого оттенка и объема, с болевыми ощущениями и без них должны насторожить будущую мамочку и заставить немедленно обратиться за медицинской помощью к акушеру-гинекологу, по возможности, с предварительным прохождением УЗИ. Благоприятное сохранение, протекание и завершение беременности зачастую зависит от своевременного оказания лечебных мероприятий.

Считается, что прекращение месячных – это основной и главный . Именно на него ориентируется большинство женщин: они обращаются к врачу-гинекологу только в том случае, если произошла задержка менструации. В принципе это верный подход, т. к. отсутствие месячных может говорить о том, что оплодотворение завершилось успешно, эмбрион закрепился в матке, и организм перестраивается, подготавливается к вынашиванию плода. Однако не всегда всё происходит так, как описано в учебниках анатомии. Женщину могут побеспокоить кровянистые выделения уже после того, как тест показал положительный результат и констатировал факт зачатия.

Как происходит оплодотворение?

Чтобы разобраться, какова вероятность того, что после зачатия пойдут месячные, и чем это грозит плоду, необходимо вспомнить школьные уроки анатомии и физиологии.

В яичниках у женщин содержатся яйцеклетки. Каждый месяц одна из них выходит из «хранилища» и попадает в маточную трубу, где должна оплодотвориться. Далее есть 2 варианта развития событий:

  • Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то зигота (оплодотворённая яйцеклетка) отправляется в матку, где прикрепляется к внутренней стенке. В мозг отправляется сигнал о том, что зачатие прошло успешно. Организм начинает перестраиваться. Сразу после оплодотворения может быть изменение гормонального фона. В результате останавливается процесс отделения внутреннего слоя матки (эндометрия), т. к. зигота прикрепляется именно к нему.
  • Яйцеклетка не встречает сперматозоид. Тогда она погибает. В мозг поступают сигналы о том, что зачатие не произошло, нужно готовиться к следующему циклу. Тогда яйцеклетка разрушается, а внутренний слой в матке обновляется. В этом случае могут быть кровянистые выделения, т. к. необходимо избавиться от старого эндометрия и распавшейся клетки. Для этого выделяются другие гормоны.

Следовательно, при успешном оплодотворении месячные должны прекратиться, т. к. эндометрий и яйцеклетка не разрушаются, а используются по назначению. Выделения, напротив, должны насторожить, т. к. это может создать угрозу для плода. Однако и из этого правила бывают исключения.

Почему менструации продолжаются: возможные причины

Тем не менее, бывает так, что женщина не подозревает о том, что она беременна, т. к. у неё пошли месячные. Существует целый ряд причин, почему :

  • наличие каких-либо генетических патологий у матери или эмбриона;
  • гормональный сбой, который не позволяет сохранить беременность или качественно имплантироваться зиготе;
  • развитие пороков;
  • отслоение яйцеклетки или эндометрия;
  • замершая беременность;
  • нехватка т. н. «жёлтого тела»;
  • ненадёжное закрепление или имплантация зиготы в неблагоприятном месте;
  • внематочная беременность.

В большинстве случаев кровянистые выделения – это тревожный симптом. Выше всего риск их появлений на 4-5, 8-9 или 12-13 неделях. Т. е. самым опасным является первый триместр. На этих сроках риск выкидыша самый высокий. Это связано со спецификой развития эмбриона.

Чаще всего кровянистые выделения сигнализируют о нарушениях в ходе беременности, отслоении яйцеклетки или эндометрия по какой-либо причине, угрозе выкидыша.

При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Безобидные ситуации

К счастью, не всегда ситуации настолько печальны. Бывают и совершенно безобидные, когда у женщины идут :

  • На то, чтобы добраться из маточных труб до места имплантации, зиготе требуется 2-3 дня, но иногда этот срок может увеличиться до 2 недель. Если яйцеклетка после оплодотворения не успела закрепиться, то в мозг не поступал сигнал о начале беременности, поэтому месячные могут пройти в обычном режиме и в назначенный срок.
  • Другой редкий случай – одновременный выход 2 созревших яйцеклеток. Обычно оплодотворяются обе, что приводит впоследствии к рождению двойни. Но иногда бывают исключения: только одна яйцеклетка встречается со сперматозоидом, а вторая отмирает и выводится естественным путём. В этом случае менструация может быть в ожидаемый срок.

Кроме того, кровянистые выделения, похожие на месячные, могут прийти по другим причинам. Обычно они кратковременные, скудные и не представляют угрозы для плода:

  • Небольшое количество красноватых выделений может появиться в момент закрепления зиготы на стенке матки. Это связано с тем, что кровеносные сосуды очень тонкие, их легко повредить даже при имплантации. Выделения могут идти в течение нескольких дней, но они менее обильные, больше похожи на «мазню».
  • Кровотечение может вызвать даже незначительный гормональный сбой. При небольшом отклонении от нормы угрозы для плода нет.
  • Выделения красного цвета наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки. Тогда это не месячные, а кровотечение. В этом случае кровит не сама матка, а эрозия. Необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он назначил лечение.
  • В некоторых случаях кровянистые выделения наблюдаются после гинекологического осмотра. Дело в том, что стенки у влагалища становятся очень тонкими и чувствительными, их легко повредить.
  • По этой же причине выделения появляются после активного полового акта или спринцевания.

«Цветная» беременность

Редко приходится сталкиваться с таким феноменом, как «цветная» беременность. Этот термин означает, что месячные продолжают идти регулярно после оплодотворения яйцеклетки в течение первых недель или даже месяцев. Однако характер выделений несколько отличается о привычной менструации. Также отсутствуют многие признаки, которые предшествуют месячным. Например, не появляются отёки, не увеличивается грудь, нет характерных тянущих болей внизу живота, не изменяется эмоциональный фон и т. д. Конечно, в этом случае понять, что началась беременность сложнее. Однако должно насторожить отсутствие многих привычных симптомов. Перед обращением к врачу можно сделать экспресс-тест в домашних условиях. Наличие выделений не повлияет на точность результата.

Конечно, бывали случали, когда беременность установить сразу не получалось, т. к. она протекала бессимптомно. И женщина узнавала о том, что она в положении, на довольно поздних сроках, когда уже живот становился заметным. Однако это больше относится к веку прошедшему, когда не было такого количества методов диагностики: экспресс-тестов, анализа крови на ХГЧ, УЗИ. В настоящее время это очень редкое явление и связано с тем, что сама женщина не обращается к врачу.

Современные методы исследований позволяют точно установить, что девушка беременна уже на 10-12 день после зачатия. Поэтому при внимательном отношении к собственному организму риск описанного выше варианта развития событий сводится к минимуму.

Внематочная беременность

Другой вариант, когда могут беспокоить месячные после зачатия – это внематочная беременность. Данное положение считается опасным и тяжёлым. Как ясно из названия, плод закрепляется не в самой матке, а в маточных трубах. В этом случае кровянистые выделения – это не месячные, а следствие развития патологического процесса.

Дело в том, что эмбрион растёт и развивается, но маточные трубы очень узкие, поэтому наличие в них плода может запросто привести к разрыву. Тогда кровотечение становится обильным, появляется угроза жизни женщины. Вот почему так важна своевременная диагностика беременности и правильное определение местоположения плода!

Что в итоге? Получается, кровянистые выделения во время беременности могут быть. Существует множество причин, способных их вызвать. Но не всегда это менструация. Чаще это кровотечение. Если наблюдается скудная «мазня», то, скорее всего, угрозы плоду нет. Обильные выделения, сопровождающиеся острой болью, свидетельствуют о развитии патологических процессов. В любом случае, если пошли месячные после зачатия, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причины и своевременно провести лечение.

Могут ли месячные пойти после зачатия? Всем женщинам известна истина – наступает беременность – прекращаются месячные, или по-научному, менструации. Так бывает в идеале, однако на практике возможны различные варианты. Сегодня в нашей статье мы обсудим тему, могут ли месячные пойти после зачатия и почему же идут такие месячные?

Для общего понимания вопроса стоит немного осветить тему физиологии женских половых органов во время беременности.

У не беременной женщины с периода полового созревания ежемесячно наблюдаются кровянистые выделения из половых путей – менструация. Это совершенно обычное состояние, более того, признак нормальной работы гормональной и репродуктивной систем.

Каждый месячный или менструальный цикл длится от одной менструации до следующей и занимает от 21 до 40 дней. У каждой женщины этот цикл свой, а также может меняться в течение жизни. Менструация – это выделение крови из половых путей, занимающее в среднем от 3 до 7 дней. Месячные – это не только кровь, но и остатки слизистой оболочки полости матки – эндометрия, который отторгается в конце каждого месячного цикла, а также слизь и секрет маточных желез.

При наступлении беременности в организме будущей матери с первых же дней начинается бурная гормональная перестройка, выключающая процессы созревания яйцеклетки, циклические изменения в эндометрии, и разумеется, процессы его ежемесячного отторжения.

Это очень важно, поскольку месячных при беременности не бывает! Бывают скудные кровянистые выделения или кровотечение различной интенсивности, которые не имеют право называться менструацией, однако носят патологический характер. Такая «менструация» после зачатия – чаще всего признак нарушения нормального течения беременности.

Исходя из этого, ответ на вопрос «Могут ли месячные быть после зачатия?» — НЕТ. А вот «Могут ли наблюдаться кровянистые выделения из половых путей во время беременности?» — да, могут, но это требует пристального внимания врача акушера-гинеколога.

Причины

Теперь, когда мы разобрались с терминами, стоит поговорить о сути проблемы, ведь как ни назови такие кровянистые выделения, они не являются нормальными. Кровянистые выделения разной интенсивности или «месячные», как их называют сами пациентки, после зачатия могут быть по совершенно разным причинам и зависят от:

  • Срока беременности – это один из важнейших факторов. Чем меньше срок беременности, тем менее опасны такие выделения из половых путей как для будущего ребенка, так и для самой женщины.
  • Полноценности гормонального фона женщины и особенностей свертывающей системы крови;
  • Места расположения плодного яйца или зародыша – в полости матки или вне ее;
  • Вариантов прикрепления плодного яйца и плаценты или детского места;
  • Особенностей строения ее матки, влагалища и шейки матки;
  • Наличия у женщины гинекологических заболеваний;
  • Генетической состоятельности самого зародыша;
  • Особенностей наступления данной беременности – наступило зачатие самопроизвольно или были применены вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ, инсеминация.

Когда на прием к гинекологу приходит женщина и жалуется, что после зачатия у нее пошли месячные, важно выяснить две основные вещи – есть ли беременность в принципе и каков ее срок?

До задержки

Еще несколько десятилетий назад женщины предполагали наступление беременности по отсутствию очередной менструации, тесты на беременность или хорионический гонадотропин (ХГЧ) были малодоступны и далеко не так точны. Тогда женщины через несколько недель задержки шли на прием к доктору, который, ощупав при осмотре уже увеличенную матку, констатировал беременность в сроках около 7-9 недель.

Теперь тесты на беременность можно купить в каждой аптеке или супермаркете, они точны и достаточно чувствительны. Хорошие тесты с повышенным содержанием реактива могут реагировать на беременность еще до наступления задержки, то есть за 2-3 дня до предполагаемых месячных.

Так женщины узнают о беременности на малых сроках. С одной стороны, это хорошо, ведь пациентки с определенными проблемами со здоровьем могут заранее начать принимать какие-либо лекарства, или наоборот, отменить опасные препараты. С другой стороны, такая «чрезмерная диагностика» приводит к лишним действиям со стороны женщины и врачей и выставлению совершенно лишних диагнозов.

Кровянистые выделения из половых путей в срок менструации на фоне подтвержденной тестом беременности еще можно отнести к месячным, поскольку такая беременность никуда не успела имплантироваться.

После зачатия

Некоторые женщины точно знают дату зачатия, например, высчитывали свою овуляцию по температурному графику или по тестам на овуляцию. Иногда через неделю после зачатия пациентка может наблюдать «месячные». Как правило, это скудные кровянистые выделения или буроватая слизь, проходящие за 1-2 дня.

Это явление носит название имплантационное кровотечение – разрушение слизистой оболочки матки внедряющейся в нее оплодотворенной яйцеклеткой. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы и характеризует нормальное внедрение зародыша в слизистую оболочку матки. Это единственный вариант, когда зачатие и «месячные» связаны положительным моментом.

При беременности

В более значимых сроках беременности – 7-16 недель – кровотечение из половых путей является первым и основным признаком начала прерывания беременности. Это называется угрожающий самопроизвольный аборт, начавшийся самопроизвольный аборт или аборт в ходу в зависимости от интенсивности кровотечения и наличия признаков жизни у плода.

Такое кровотечение возникает не из-за отторжения слизистой оболочки матки, а из-за отслойки плодного яйца или хориона от стенки матки, разрыва питающих сосудов и образования скоплений крови или гематом.

На сроках беременности свыше 16 недель, когда на месте имплантации плодного яйца закончила свое развитие плацента или детское место, кровотечение из половых путей является признаком отслойки этой плаценты от стенки матки. Это одно из самых опасных осложнений беременности. В таких сроках кровотечение становится опасным не только для плода, но и для самой женщины.

В третьем триместре кровотечение из половых путей также может произойти из-за повреждения сосудов пуповины у плода или их отрыва от плаценты.

Патологии

Наиболее частой причиной кровотечений во время беременности, особенно в ранних ее сроках, являются те или иные нарушения гормонального фона:

  • Недостаток прогестерона или гормона второй фазы менструального цикла.
  • Нарушения работы щитовидной железы – повышенная ее функция (гипертиреоз) или снижение функции (гипотиреоз).
  • Избыточная секреция гормона гипофиза – пролактина.

Помимо гормональных нарушений, у некоторых пациенток наблюдаются нарушения в системе свертывания крови. Наиболее частые их них:

  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов;
  • Различные генетические дефекты факторов свертывания – болезнь Виллебранда, дефицит витамина К и прочие.
  • Антифосфолипидный синдром или АФС.
  • Другие тромбофилии.

Такие нарушения в эндокринной и свертывающей системах могут как вызывать незначительные кровомазанья в ранние сроки, так и обильные кровотечения с потерей беременности.

Внематочная беременность

В норме оплодотворенная яйцеклетка должна из маточной трубы должна попасть в матку, имплантироваться в ее стенку и продолжить свое развитие. Однако в ряде случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе или мигрирует в другие отделы малого таза и даже брюшной полости – возникают различные варианты внематочной беременности.

Внематочная беременность – одно из самых опасных состояний в гинекологии, приводящее к тяжелым последствиям и даже смерти женщины. Первыми признаками внематочной беременности становятся:

  • Положительный тест на беременность и задержка менструации;
  • Боли внизу живота и спине;
  • Кровянистые выделения из половых путей. Женщины, как правило, описывают эту ситуацию так: «Забеременела и месячные пошли скудно и с задержкой около 1-2 недель».

Именно поэтому при любых кровянистых выделениях в первый месяц после зачатия необходимо исключать внематочную беременность.

Особенности

Даже если плодное яйцо попало в матку и имплантировалось в слизистую оболочку, возможны варианты этого прикрепления. В норме яйцеклетка должна занимать положение на определенной высоте на внутренним зевом шейки матки. Возможны следующие варианты прикрепления хориона и плаценты:

  • Низкое прикрепление или плацентация;
  • Краевое прикрепление или плацентация;
  • Центральное прикрепление или предлежание плаценты, или хориона.

Чем ближе к шейке матки закрепился эмбрион, тем чаще у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения во время беременности. Радует тот факт, что в течение беременности хорион и плацента имеют свойство «двигаться» по стенке матки. Так варианты низкой плацентации превращаются в нормальные.

Иногда у женщин встречаются некоторые нюансы в строении и функционировании половых органов, которые могут провоцировать появление кровянистых выделений во время беременности.

Двурогая матка, удвоение матки или перегородка в полости матки – это варианты врожденных аномалий строения матки. Порой, на фоне таких особенностей у пациентки есть проблемы с беременностью, а порой – женщина рожает нескольких детей и не догадывается о своей «изюминке».

Тем не менее, доказано, что у женщин с аномалиями строения матки в разы чаще наблюдаются маточные кровотечения на фоне беременности. У пациенток с удвоенной маткой или выраженным дополнительным рогом возможны «месячные» после зачатия. При этом угроза прерывания беременности отсутствует, а кровь выделяется из второй матки или рога – это называется децидуальная реакция эндометрия.

Воспалительные заболевания шейки матки, особенности ее строения, наличие грубых рубцов или полипов шейки матки могут имитировать «месячные». Такие кровянистые выделения чаще всего появляются после полового акта, осмотра гинеколога или взятия мазков.

Генетика

Как бы нам не хотелось, чтобы каждая беременность легко наступала и также благополучно протекала, но естественный отбор никто не отменял. Женщины жалуются, что «месячные» начались после зачатия и идут в течение нескольких недель. Этим способом природа «выбраковывает» дефектные зародыши на ранних сроках беременности, препятствуя рождению детей с уродствами.

Именно поэтому важно понимать, что упорные кровянистые выделения во время беременности без видимых причин (низкого прикрепления хориона, двурогой матки, нарушений свертывающей системы крови и т.д.) могут говорить о наличии генетических аномалий у плода.

Хочется отметить, что в странах Европы и США беременным женщинам с кровянистыми выделениями никто не назначает никакой «сохраняющей» терапии, так популярной в наших странах. Ученые и медики считают, что нужно дать природе шанс справиться со своей задачей по естественному отбору. Надо отметить, их тактика дает свои плоды – искусственных прерываний беременности по генетическим показаниям в этих странах значительно меньше.

ЭКО

Надо понимать, что беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, инсеминация), сама по себе не совсем обычна. Ранние сроки таких беременностей проходят под прикрытием различных гормональных препаратов и особого режима. Кровянистые выделения на фоне таких беременностей «из пробирки» иногда могут появляться и требуют коррекции поддерживающей терапии.

Подводя итоги нашей статьи, хотелось бы сказать, что если женщина забеременела и на фоне беременности у нее пошли месячные, необходимо обратиться к врачу и выяснить причины таких отклонений.