Лечение ротавируса. Как лечить ротавирусную инфекцию у детей в домашних условиях
Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое почти всегда поражает детей. Взрослые, в силу выработанного иммунитета и более желудочного сока, если и болеют, то переносят инфекцию легко. Дети же, особенно младшего дошкольного возраста, из-за этой болезни часто попадают в больницу и долго из нее не могут выписаться, так как ротавирус, кроме всего, имеет свойство несколько раз обостряться. Именно поэтому очень важно, чтобы человек с диагнозом «рото-вирусная инфекция» лечение получал правильное и адекватное с самого начала.
Развивается заболевание через 1-5 дней с момента заражения вирусом. Попадает он к человеку в основном через грязные руки. как передается? Больной ребенок или взрослый активно выделяет вирус со слюной, калом, мочой. Заражение происходит обычно при употреблении пищи из общей посуды с больным, когда дети, не моя руки и играя одними игрушками с заболевшим малышом, потом идут есть. Распространяется вирус через воду, молоко. Есть также случаи носительства инфекции взрослыми людьми: человек остается здоровым, а другим от него передается естественно, не проводится, так как носитель не знает о своем заболевании.
Как проявляется ротавирусная инфекция?
Обычно поначалу появляются насморк, небольшой кашель, боли в горле. Затем проявляет следующие:
Высокая температура, которую очень трудно снизить жаропонижающими;
Понос: стул становится жидким, частым, кратность дефекаций может достигать 20 и более раз;
Характер светло-коричневый или темно-коричневый, пенистый, с неприятным запахом, крови и слизи обычно в нем нет.
Ротавирусная инфекция очень тяжело переносится многими детьми:
1) у одних ведущим симптомом является высокая температура, и для того, чтобы ее снизить, нужно применять физические методы охлаждения и сочетания различных жаропонижающих со спазмолитиками (например, препараты «Нурофен» и «Но-шпа» в возрастной дозировке);
2) у других понос и рвота быстро приводят к обезвоживанию, и зачастую восполнить потери жидкости можно только с помощью капельниц;
3) третьи страдают от ацетонемического состояния, когда для борьбы с болезнью организм тратит всю глюкозу, и для поддержания процессов жизнедеятельности он начинает утилизировать жир, в результате и образуются кетоновые (ацетоновые) тела, отравляющие центральную нервную систему, вызывающие неукротимую рвоту и боль в животе.
Рото-вирусная инфекция: лечение неосложненных форм
- Для борьбы с вирусом используются препараты интерферона: для детей это препараты «Лаферон» или «Виферон» в свечах в возрастной дозировке; можно использовать также средство «Липоферон», который принимается перорально.
- Сорбенты: «Смекта» и «Белый уголь» - для маленьких детей, для детей постарше - «Белый уголь», «Атоксил» или «Энтеросгель» в возрастных дозировках.
- Употреблять побольше жидкости.
- Диета в острый период. Рисовый отвар, рисовая каша почти без соли, не на мясном бульоне, почти без масла, вегетарианские супы, небольшой кусочек банана, кисели из некислых ягод, некрепкий черный чай почти без сахара, сухарики, галетное печенье. Молочные продукты, кофе, какао, торты, конфеты, жареные, копченые, острые продукты - исключить.
Рото-вирусная инфекция: лечение осложнений
Терапия осложнений проводится вместе с основным лечением: сорбенты, препарат «Виферон» даются в том же объеме. Диета - такая же.
1. Лечение при обезвоживании. Нужно напоить больного, то есть дать ему объем жидкости, положенный ему на килограмм веса (например, у детей весом 10 кг - это 1 л жидкости) плюс жидкость, которую человек уже потерял с поносом и рвотой, плюс нужно возместить ту воду, которую больной продолжает терять.
Восполнять жидкость нужно растворами «Оралита», «Регидрона» или подобными, частично - чаем или простой водой. Нужно давать по чайной-десертной ложке каждые 10-15 минут.
Если больной жидкость не удерживает, или вы заметили, что уменьшился объем мочи, обращайтесь в больницу, где этот объем вернут внутривенно, с помощью капельниц.
2. Лечение ацетонемического состояния заключается во введении растворов в виде подслащенного питья и электролитных растворов. Расчет восполняемой жидкости считается так же: жидкость, нужная для поддержания жизни, плюс вода, уже потерянная с калом, температурой, рвотой, плюс объем, который теряется. Ввиду того, что повышенный уровень кетоновых тел вызывает сильную рвоту, зачастую напоить человека невозможно. Только внутривенно вводимая жидкость может ему помочь.
Если с момента домашнего лечения прошло 6-8 часов, и вы видите, что ребенку становится хуже, не рискуйте дольше - обращайтесь в больницу. Если речь идет о малыше, и вовсе ждать не стоит - скорую нужно вызывать сразу.
Ротавирусная инфекция: симптомы, лечение, профилактика.
Ротавирусная инфекция — заболевание, симптомы которого очень похожи на расстройство пищеварения. Ротавирусная инфекция заразна, чаще всего поражает детей дошкольного возраста, однако взрослые люди также могут заболеть.
Признаки и симптомы ротавирусной кишечной инфекции у взрослых
Название ротавирус происходит от слова «rota» (с англ. «колесо»). Отношение к слову «рот» происхождение названия не имеет.
Ротавирусы передаются фекально-оральным путем. Заразиться можно не только воздушно-капельным путем, но и множеством других способов :
- Через инфицированные продукты питания
- При контакте рук
- Через грязную воду
Ротавирусы поражают слизистую желудочно-кишечного тракта.
Ротавирус у взрослых
В первые дни болезни выражаются следующим образом:
- Повышенная температура
- Частые рвотные позывы
- Диарея
- Урчание в животе
Кроме этого, ротавирусная инфекция сопровождается болью, першением в горле, легким насморком.
Предположить заражение ротавирусом можно, наблюдая за стулом: в первый день стул жидкий желтого цвета, на следующий день — сероватый с глинообразной консистенцией.
Диагностировать инфекцию можно путем анализа кала на антитела к вирусу.
Ротавирусная инфекция
Важно: Ротавирусной инфекции обычно подвержены дети в возрасте от 2 до 6 лет. Болезнь у взрослых часто проходит под видом пищевого отравления — симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Однако в отличии от пищевого отравления ротавирус заразен.
Стоит отметить, что иммунитет взрослых людей способен сопротивляться болезни более стойко, нежели детский иммунитет. Поэтому довольно часто ротавирусная инфекция у взрослых людей протекает в легкой форме.
Сколько длится инкубационный период у взрослых при ротавирусной инфекции?
Если заболел один член семьи, велика вероятность того, что в скором времени и другие члены семьи заразятся ротавирусной инфекцией. Болезнь делится на три стадии:
- Инкубационный период (3-5 суток)
- Острая стадия (около 5 дней, иногда 7 дней)
- Стадия выздоровления (4-5 дней)
Симптомы ротавирусной инфекции
Сколько дней заразна ротавирусная инфекция для взрослых при контакте с больным человеком?
Важно: Заразиться ротавирусом можно еще до того, когда у человека проявляются острые симптомы заболевания. В целом, носитель ротавируса представляет угрозу для окружающих в течение 10 дней.
Особенно опасным является период острой стадии, когда у больного рвота и жидкий стул.
Желательно изолировать от больного грудничков и беременных женщин. Если вам все же приходится контактировать с больным, соблюдайте правила:
- Больной ротавирусом должен пользоваться индивидуальной посудой
- Чаще мойте руки с мылом, больной также должен часто мыть руки и лицо
Таблетки, препараты для лечения ротавирусной инфекции у взрослых в домашних условиях
Определенной схемы лечения при ротавирусе не существует. Нет смысла принимать противовирусные препараты и антибиотики. Однако необходима регидрационная терапия и прием сорбентов (смекта, активированный уголь, энтеросгель).
Регидратационная терапия заключается в приеме большого количества жидкости для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма во время диареи. Солевые растворы, несладкие компоты, травяные чаи — это питье подходит при лечении ротавирусной болезни.
Лечение ротавируса
Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых народными средствами?
Имея под рукой нехитрые компоненты, можно приготовить растворы для лечения ротавирусной инфекции.
- Для приготовления солевого раствора смешайте 1 ч.л. соли, 5 ч.л. сахара на 1 л кипяченой воды. Принимайте раствор на протяжении дня.
- Можно также сделать содовый раствор . Возьмите такое же количество воды, соли и сахара, как в предыдущем рецепте, и добавьте 1 ст.л. пищевой соды.
- Отвары ромашки, зверобоя, аира болотного снимут воспаление стенок кишечника и помогут восстановить водный баланс. Смеси трав можно купить в аптеке, они стоят совсем недорого.
- При диарее хорошо помогает настой кожуры граната . Просто залейте кожуру стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса и пейте понемногу.
Народные способы лечения ротавируса
Питание взрослых при ротавирусной инфекции
При заболевании ротавирусной инфекцией важно придерживаться строгой диеты .
Прежде всего необходимо исключить:
- Молочную продукцию, молочные каши
- Жирное, острое, соленое
- Сладости
- Газированные напитки
- Сырые овощи или фрукты
Разрешается употреблять такую пищу:
- Овощные супы
- Рисовая и манная каша на воде
- Сухари или черствый черный хлеб
- Компоты
- Травяные чаи
- Отварная (или на пару) рыба и нежирное мясо
- Легкий бульон
- На стадии выздоровления можно вводить картофельное пюре
Диету соблюдать сложно, придется отказаться от множества привычных продуктов, тем не менее диета — единственный путь к скорейшему выздоровлению.
Прививка взрослым от ротавирусных инфекций
Вакцина является надежным методом профилактики ротавирусной инфекции. Следует знать, что:
- Вакцина от ротавируса состоит из живых ослабленных штаммов вирусов (вводится орально)
- Прививку можно делать как взрослым, так и детям
- Прививку следует делать в 2 приема, тогда она будет защищать организм от атаки ротавирусов
- Было установлено, что вакцина не теряет эффективности, если делать ее одновременно с другими вакцинами (например, АКДС)
- Прививка от ротавируса будет защищать организм на протяжении нескольких лет, пожизненного иммунитета нет.
Важно: Прививку нельзя делать тем, у кого при первой дозе была сильная аллергическая реакция, а также людям с синдромом иммунодефицита. Под вопросом вакцинация людей с пороками развития кишечника и хроническими кишечно-желудочными заболеваниями (окончательное решение принимается вместе с врачом). Также противопоказано делать прививку во время острой стадии заболевания.
Вакцина при ротавирусной инфекции
Какие бывают осложнения от ротавирусной инфекции у взрослых?
Обычно ротавирус переносится без побочных эффектов и осложнений. В случае правильного режима питья и питания в течение 10 дней больной выздоравливает без последствий.
Самым опасным в развитии инфекции является обезвоживание. В некоторых случаях обезвоживание может привести к летальному исходу.
Также необходимо контролировать температуру тела. Сбивать температуру 38º не стоит, если больной нормально переносит ее. Именно при такой температуре организм уничтожает вредные вирусы. Однако если температура зашкаливает за отметку 39° необходимо принять жаропонижающее, так как такая температура несет нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Профилактика ротавирусных инфекций у взрослых при контакте с больным: препараты
Желательно избегать контакта с человеком, который заразился ротавирусной инфекцией. Визиты к больному в данном случае неуместны.
Не существует препаратов для профилактики ротавируса. Единственное, что вы можете сделать — мыть почаще руки, лицо, пользоваться отдельной посудой, если контакта не избежать. Хотя и эти меры не дадут стопроцентной гарантии защиты.
Если человек однажды переболел ротавирусом, это не значит, что он больше не заболеет. Пожизненный иммунитет к этим возбудителям не вырабатывается, возможно повторное инфицирование.
Видео: Как справиться с ротавирусной инфекцией?
Ротавирусную инфекцию в обиходе принято называть кишечным либо желудочным гриппом. Данное название является ошибочным, поскольку с гриппом это заболевание не имеет ничего общего. Также неверным будет и толкование слова «ротавирусный» как способа попадания вируса в организм через рот — термин имеет совершенно иное происхождение.
Ротавирусной инфекция называется из-за внешней формы вирусных частиц. При увеличении под микроскопом они напоминают круг с короткими спицами, что и обуславливает их наименование: «rota» в переводе с латыни означает «колесо». Об этой болезни и о том, как ею не заразиться и как проходит лечение ротавирусной инфекции у взрослых, если профилактика не дала результатов, мы и поговорим далее.
Согласно статистическим данным последних лет, ротавирусная инфекция является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний на территории как России, так и всего мира. Наиболее остро её симптомы проявляются у детей, однако и взрослое население страдает от данного недуга куда чаще и сильнее, чем каждому бы хотелось. В целом за год заразиться и переболеть успевают около 25 миллионов человек. К сожалению, нередко фиксируются и летальные исходы: от 600 до 900 тысяч ежегодно. Тем важнее понимать, о чём идёт речь, и принять все возможные меры по профилактике и своевременной борьбе с ротавирусом.
Причины появления ротавирусной инфекции
Это заболевание носит подчёркнуто сезонный характер. К примеру, до 93 процентов случаев заражения ротавирусной инфекцией в нашей стране приходится на период холодов: с начала ноября по начало апреля включительно.
Заболевание в подавляющем большинстве случаев передаётся фекально-оральным путём, то есть через немытые руки либо грязные вещи. Также в числе потенциальных ситуаций, в ходе которых человек подхватывает инфекцию, специалисты называют и аэрогенный путь. То есть заболеть можно и без фактического касания, просто находясь рядом с тем, кто уже инфицирован.
Симптомы ротавирусной инфекции
Пики вспышек массового заражения так называемым кишечным гриппом приходятся на периоды, когда в той или иной местности свирепствует эпидемия настоящего гриппа. Отчасти поэтому, вероятно, ротавирусная инфекция и получила это своё некорректное альтернативное название. При этом выделения, сопровождающие болезнь, весьма походят по своим признакам на симптомы гепатита: моча имеет более тёмный цвет, чем урина здорового человека, изредка в ней присутствуют кровавые хлопья, а кал, наоборот, выходит более светлым, чем обычно.
В целом же, самым наглядным симптомом заражения является внезапная диарея. Собственно, именно обезвоживание и общая слабость организма, заражённого ротавирусом, и представляет особую опасность для жизни детей и взрослых в так называемых странах третьего мира, где уровень медицины и доступность необходимых для лечения болезни лекарств оставляет желать лучшего.
Самый наглядный симптом — внезапная диарея
Помимо непосредственно поноса, для острого начала болезни характерна обильная рвота, стремительный скачок температуры тела вверх, сильные боли, возникающие в горле в процессе глотания, и насморк. Также заболевший нередко начинает испытывать сильнейшие головные боли, появляются жалобы на озноб и вялость, продолжительное урчание в животе и покрасневшие белки глаз. Подобные реакции характерны для заражения новыми для организма серотипами ротавируса. В случае, когда человек уже перенёс болезнь, вызванную тем же серотипом, он может ощутить лишь незначительный упадок сил, лёгкое расстройство пищеварительной системы, утрату привычного аппетита и белёсый налёт на языке.
Диагностика ротавирусной инфекции
Распознавание заболевания затрудняется тем, что каждый раз, когда человек переносит данную инфекцию, в его организме вырабатывается иммунитет к конкретному серотипу. Поэтому все последующие эпизоды заражения протекают гораздо легче. Зачастую в таких случаях заразившийся может даже не подозревать о том, что в его ЖКТ размножается ротавирус.
Этим объясняется и то, что медики склонны считать ротавирусную инфекцию детской болезнью, поскольку желудочный сок ребёнка характеризуется меньшей кислотностью, а его юный организм вырабатывает недостаточное для эффективного противостояния инфекции секреторного иммуноглобулина.
В целом, ротавирусная инфекция относится к заболеваниям циклического типа. Каждый из циклов принято подразделять на три этапа, или периода:
- инкубационный, который может занять от одного дня до пяти суток;
- острый, на который приходится от трёх суток до недели (при тяжёлом протекании заболевания – более семи дней);
- период выздоровления, занимающий 4-5 дней.
На любой из вышеописанных стадий болезнь со стопроцентной точностью может быть диагностирована в лабораторных условиях при помощи электронной микроскопии, позволяющей разглядеть ротавирус в образцах крови, сданных на анализ, и полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, при помощи которой становится возможным идентифицировать любой серотип ротавируса в организме. Существует и целый ряд экспресс-тестов, основывающихся на методе иммуноферментного анализа кала.
Как правило, клиническое течение ротавирусной инфекции выражается гастроэнтеритом и вторичной лактазной недостаточностью. Под первым термином понимают катар кишок либо желудка, а под вторым – гиполактазию, то есть непереносимость лактозы. Также на начальном этапе болезни зачастую отмечается сочетание респираторного и кишечного синдромов. По всем этим признакам, а также учитывая время года, любой медик с лёгкостью может определить, что пациент болен именно ротавирусной инфекцией.
Ротавирусная инфекция – как и чем лечить?
На сегодняшний день препаратов, которые бы напрямую действовали на ротавирус, на рынке не существует. Принимая во внимание данный факт, а также циклический характер заболевания, основной упор в лечении данной инфекции делается на минимизацию воздействий вируса на организм пациента, а не на борьбу с самим недугом.
Все предпринимаемые меры направляются на устранение таких воздействий, как:
- обезвоживание, или дегидратация;
- интоксикация;
- нарушения мочевыделительной системы;
- нарушения сердечно-сосудистой системы.
Затягивать с мерами лечебного характера или пускать заболевание на самотёк крайне не рекомендуется. Дело в том, что в некоторых случаях на фоне запущенной ротавирусной инфекции существует риск того, что в ослабленном вирусом организме может развиться уже бактериальная кишечная инфекция.
Экстренная госпитализация, как правило, практикуется лишь в случаях заболевания у маленьких детей. Все способы лечения и профилактики ротавирусной инфекции у взрослых можно с известной долей условности разделить на несколько основных групп.
Таблица 1. Лечение и профилактика ротавирусной инфекции
| Фармацевтические средства | |
| Особенности питания | |
| Народная медицина | |
| Профилактические меры |
Важный момент! Советы и рекомендации, представленные в категории «Народная медицина», следует применять на практике только после консультации со специалистом в поликлинике. При малейшем подозрении на заражение необходимо обращение к терапевту, а в случае, если диагноз подтвердится – возможно, и к гастроэнтерологу.
Одним из наиболее часто задаваемых вопросов, связанных с мерами предосторожности при контактах между заражёнными взрослыми и здоровыми детьми, является следующий: должна ли кормящая мать, заболевшая ротавирусной инфекцией, приостанавливать кормление новорожденного грудным молоком? Педиатры на этот, казалось бы, очевидный вопрос не склонны отвечать строго положительно. Во-первых, заражение ротавирусом через молоко матери маловероятно. Во-вторых, даже если малыш и заболеет, он перенесёт инфекцию в более лёгкой форме. При этом в ходе кормления важно соблюдать несколько простых правил: не целовать ребёнка во время болезни и контактировать с ним только в респираторной медицинской маске.
Нельзя забывать о том, что взрослые гораздо легче переносят ротавирусную инфекцию, однако сами являются вероятным источником заражения ею детей и подростков. Растущий организм ещё не успел обзавестись иммунитетом к различным серотипам ротавируса. Таким образом, заразившийся инфекцией взрослый, который даже не подозревает о том, что он уже нездоров, при контакте с детьми может дать старт локальной вспышке заболевания. В этой связи ещё большую важность приобретают шаги, описанные в числе профилактических мер.
Видео — Как не подхватить ротавирусную инфекцию?
Заключение
При своевременно принятых мерах, направленных на устранение неблагоприятных воздействий ротавируса на организм, взрослый человек переносит инфекцию сравнительно комфортно. По факту выздоровления болезнь не отражается на общем состоянии переболевшего в виде каких бы то ни было долговременных последствий.
Как и в случае с любым другим инфекционным заболеванием, для минимизации риска заражения медики рекомендуют придерживаться советов по ежедневной профилактике.
Будучи одним из самых частых инфекционных заболеваний, которому подвергаются люди на всех континентах, ротавирусная инфекция досконально изучена вирусологами. Поэтому взрослым, которые заботятся о собственном здоровье и о благополучии своих родных и близких, достаточно лишь следить за тем, чтобы риск заражения ротавирусом был как можно ниже, а в случае необходимости активно проводить лечение, чтобы побыстрее оставить болезнь в прошлом.
Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу. При этом для старта заболевания требуется всего около 100 частиц, тогда как средние концентрации зараженных локализаций содержат в себе от нескольких тысяч до сотен миллионов вирионов на 1 кубический сантиметр.
Как показывают глобальная медицинская статистика, ежегодно официально регистрируется около 25–30 миллионов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией со средней смертностью в 2,5–4 процента ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи на конкретных территориях. Согласно общепринятой расчетной теории, практически каждый житель планеты хотя бы 1 раз за время существования инфицировался вышеописанным патогенным агентом, преимущественно вида А.
Симптоматика ротавирусной инфекции хоть и является достаточной выраженной, однако зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями.
Признаки патологии формируются по мере развития основного патогенеза инфицирования и имеют явную цикличность. Вне зависимости от пути попадания вирионов, реплицируются они преимущественно в кишечнике, заражая энтероциты и приводя к негативным изменениям эпителия органа. Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к мальабсорбции, транзиторному дефициту, а выделяемые токсины раздражают хлоридные каналы и снижают активность дисахаридаз в мембранных структурах микроворсинок, нарушая, таким образом, реабсорбцию жидкостей и активируя секреторные рефлексы энтерального отдела нервной системы.
Первичные проявления
- Сильная рвота. Иногда неудержимая;
- Высокая температура, доходящая до 40–41 градуса. Плохо сбивается классическими НПВС-препаратами;
- Диарея. Жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией;
- Частые позывы по малой нужде. Моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»;
- Общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита;
- Насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла. Формируются в значительной части случаев, в результате чего часто ротавирусную инфекцию часто путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.
После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели. При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии, довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:
- Дегидратация. Обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
- Энтерит/Гастроэнтерит. Формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания;
- Лактазная недостаточность. Вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника;
- Сердечно-сосудистые нарушения. Вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.
Своевременная и правильная диагностика ротавирусной инфекции позволяет быстрее и качественнее проводить терапию пострадавшего.
Тест на ротавирус
Современная медицина может выявить ротавирус несколькими путями.
- Классическое лабораторное исследование. Необходим сбор рабочего материала, который в условии лаборатории исследуется электронной микроскопией или ПЦР-диагностикой. В первом случае лаборант осуществляет мониторинг пробы под специальный микроскопом, во втором же организовывается полимеразная цепная реакция (один из подходов экспериментальной молекулярной биологии) в отношении антигена VP6;
- Экспресс-тест. В большинстве аптек продаются специальные полоски для быстрого домашнего определения болезни. Тест содержит в себе антигены к патогенному агенту А-типа - наиболее распространенной форме ротавируса. Полоску погружают в каловую массу и в случае положительного результата с вероятностью в 90 процентов обнаруживается вышеупомянутый реовирус.
Как отличить ротавирус от отравления?
Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.
Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи - это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей - они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.
Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.
Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов - классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.
Инкубационный период
Как показывают современные клинические исследования, процесс инфекционного поражения ротавирусом запускается при однократном попадании в организм 100 и более вирионов. Основной путь - орально-фекальный.
Базовый инкубационный период заболевания колеблется в пределах от 1 до 5 суток, а предострые проявления могут включать в себя першение и боль в горле, кашель и иные проявления, часто соотносимые с простудой или ОРВИ.
Общий реактивный период развития ротавирусной инфекции длится от 3 дней до 1 недели. В особо тяжелых случаях - вплоть до 14 суток. Постреактивная фаза протекает быстро и при отсутствии осложнений заканчивается за 4–5 дней.
Лечение
Специфической терапии или эффективного антидота против ротавирусной инфекции на современном этапе развития медицины не существует. Классические противовирусные средства, как универсальные, так и узкоспециализированные, не оказывают на патологический агент данного типа никакого ощутимого воздействия. Основными задачами комплексного лечения при вышеописанных инфекционных поражениях выступает борьба с возможными осложнениями, нейтрализация симптомов и поддержка основных жизненно важных параметров организма, в том числе водно-электролитного баланса.
В зависимости от тяжести состояния пациента, возможно домашнее, лабораторное либо же стационарное лечение. В особо тяжелых случаях больного сразу помещают в отделение интенсивной терапии.
Основные действия могут включать в себя:
- Промывание желудка. Рационально использовать лишь на самом раннем этапе острого периода заболевания, а также при проявлении вторичных признаков гастроэнтерита. Для осуществления этой процедуры необходимо применять обычную чистую воду в количестве 1,5 литров и любой доступный сорбент (желательно в растертом виде дозировка как для пищевых отравлений). Указанное количество жидкости выпивается за 1 присест, а спустя несколько минут вызывается искусственная рвота;
- Пероральный приём растворов регидратации. Оптимальная схема - это Регидрон каждые 4 часа + обильный приём жидкости либо же минеральной воды (Борджоми) для восстановления потерь жидкости и электролитов;
- Введение жидкости через назогастральный зонд. Используется в условиях стационара, дополняется классическими капельницами с глюкозой;
- Симптоматическое лечение. Могут быть использованы жаропонижающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, противорвотные и противодиарейные препараты. В отдельных тяжелых случаях - кортикостероиды и иные группы лекарств. Симптоматическая терапия и прочие виды лечения назначаются исключительно профильным специалистом;
- Индукторы иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. В отдельных случаях рационально использовать иммунные модуляторы, в качестве дополнения назначаются витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие серьезные потери полезных веществ;
- Пробиотики и пребиотики. Эффективны в постреактивной стадии ротавирусной инфекции, когда необходимо восстановить и защитить баланс полезной микрофлоры пораженного вирусом кишечника. Пребиотики ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют рост полезных микроорганизмов. Пробиотики содержат в себе полезные микрокультуры, которые попадая на пребиотическую среду, индуцируют восстановление микрофлоры кишечника. Типичные представители этих групп - Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.
Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа - это строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции вплоть до выздоровления.
Непосредственно в первые дни инфекционного поражения ротавирусом человек, помимо общей слабости, страдает также отсутствием аппетита. При тяжелых интоксикациях, сопровождающихся сильным обезвоживанием организма и мощными диспепсическим расстройствами, регулярное употребление пищи заменятся внутривенными инъекциями необходимых веществ (в частности глюкозы).
После базовой стабилизации состояния пациента, ему рекомендуется употреблять только легкие монозлаковые каши на воде, а также яблочный компот, постепенно расширяя рацион питания. Основные принципы диеты в комбинированную реактивную и постреактивную фазу острого течения ротавирусной инфекции:
- Ограничение любых термических, механических и химических раздражений ЖКТ;
- Максимально возможная минимизация употребления жиров и сложных углеводов (до нижнего требуемого физиологического порога) с нормализацией содержания белков в рационе. Типичная суточная схема - 100 грамм белка, 70 грамм жиров (преимущественно растительного происхождения), 250 грамм углеводов (преимущественно простых), 6 грамм соли. Общая суточная масса еды - около 2,5 килограмм. Калорийность - не более 2 тысяч Ккал в день;
- Усиленное употребление жидкости. В качестве дополнения к процедурам регидратации желательно употреблять от 1,5 до 2 литров свободной жидкости (вода, кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай);
- Режим питания - дробный, малыми порциями, но 5–6 раз в день;
- Приготовление блюд - преимущественно варкой, реже на пару или запеканием. Ингредиенты - обязательно в протертом виде. Температурный диапазон готовых изделий перед подачей - от 20 до 50 градусов тепла.
Исключаются из рациона питания все виды рыбы и мяса повышенной жирности, любые жареные блюда, соусы, томаты, маринады, соления, сдоба, свежий хлеб, все хлебобулочные изделия, приправы, фрукты (разрешены только печеные яблоки), мед, варенье и овощи. Существенно ограничивается сахар. Не допускаются к употреблению сладкие, кислые, острые, соленые блюда, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, фастфуд.
Разрешено есть сухари, легкие ненаваристые бульоны из птицы, супы слизистые (из риса), протертые каши, мясные котлеты, фрикадельки на пару из телятины, постную вареную рыбу, кисель, желе, отдельные ягоды - чернику, черную смородину и вишню (все в небольшом количестве). Жидкости - чай, слабый лимонный сок, отвар шиповника и кисель.
Восстановление работы кишечника
По мере прохождения реактивного периода ротавирусной инфекции в рацион постепенно включаются иные продукты в малых количествах (обычно это овощи, потом фрукты и все остальное), а полный запрет соблюдается вплоть до выздоровления только на молочную продукцию и заведомо вредную пищу в виде фастфуда, жареного и жирного мяса, масла на базе тугоплавких жиров, слишком соленых, острых и кислых блюд, а также сдобы, слоек, тортов и иной очень сладкой продукции, особенно на основе дрожжей.
Для полного восстановления работоспособности кишечника необходимо еще некоторое время придерживаться дробного питания, готовить методами варки, на пару и запеканием, а также в качестве дополнения принимать пребиотики и пробиотики (например, соответственно Хилак и Линекс).
Основные профилактические меры включают в себя:
- Полный комплекс мер по обеспечению общей санитарной гигиены. Сюда включают применение исключительно кипяченой и чистой воды при прямом употреблении либо же приготовлении блюд, регулярное проветривание помещений, частую влажную уборку с дезинфекцией, прочее;
- Изоляцию пациента с явными признаками ротавирусной инфекции;
- Мытьё рук перед едой с мылом;
- Обеспечение индивидуальными столовыми приборами, щетками, полотенцами, постельным бельем, прочее;
- Обязательную термическую обработку фруктов, овощей и ягод с их предварительным мытьём под кипяченой теплой водой;
- Соблюдение всех норм личной гигиены, особенно после посещения уборной, прихода с улицы;
- Отказ от употребления уличной еды - пирожков, шаурмы и так далее.
Прививка от ротавируса
Одним из методов эффективной профилактики потенциальной угрозы инфицирования ротавирусом являются прививки. Впервые, они были введены в широкий оборот с 2011 года. В России на данный момент доступны 2 таких медицинских препарата - это Ротарикс и Ротатек. К сожалению, применяются они исключительно в педиатрической практике, соответственно исследования о влиянии их на организм взрослого человека полностью отсутствуют, поэтому использовать подобные препараты медики не рекомендуют.
Ротавирусная инфекция может принести немало проблем больному, однако соблюдая нижеозначенные рекомендации, вы сможете свести их к минимуму:
- Профилактика - главный фактор потенциального противодействия ротавирусу. Даже если человек переболел этой инфекцией ранее, то он не застрахован от повторного заражения. Соблюдайте правила общей и личной гигиены, не употребляйте сырую и уличную пищу, соблюдайте температурные режимы при мойке и приготовлении продуктов;
- Не затягивайте обращение к врачу. Переболеть ротавирусом можно и в домашних условиях с соблюдением постельного режима, проведением консервативной терапии, иными мероприятиями, однако обратиться с проблемой к профильному специалисту в любом случае необходимо, хотя бы для мониторинга собственного состояния здоровья и минимизации развития осложнений;
- Вода и регидратация как основное средство борьбы с серьезными последствиями. Именно стремительное обезвоживание организма считается наиболее опасным следствием ротавирусной инфекции. Обязательным условием выздоровления является усиленное употребление жидкости и растворов регидратации. Все остальное при типичном течении болезни является вторичным.
Вконтакте
Одноклассники
Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.
Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения .
Стандартное течение болезни начинается с:
- резкого повышения температуры;
- рвоты;
- жидкого стула;
- избыточного газообразования.
Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения .
Как быстро вылечить малыша
Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.
Температуру лучше снижать свечами , так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.
Важно! Рвоту можно подавить. Для этого нужно помочь ребёнку принять горизонтальное положение. Можно усадить его на колени и обнять. Тем не менее рвота – это защитный рефлекс, который защищает малыша. Поэтому если позывы к рвоте возникают, например, после питья или приема пищи, то лучше не поить и не кормить ребенка.
Это правило не касается лечебного питья , а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.
Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника . В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.
Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:
- активированный уголь,
- «Смекту» или ее аналоги.
Как лечить ротавирус
Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:
- возраста,
- условий заражения,
- времени обнаружения,
- состояния иммунитета и др.
Средняя продолжительность болезни – до 7 суток . В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.
Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.
Борьба с обезвоживанием
Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма . Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.
Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.
Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)
До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.
С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.
В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.
Существуют специальные препараты для регидратирования:
- Регидрон,
- Оралит,
- Нормагидрон,
- Гидровит,
- Хумана электролит.
Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.
При недоступности лечения данными порошками , можно использовать:
- тёплую питьевую воду,
- лёгкий компот из сухофруктов,
- чай из цветков ромашки,
- рисовый отвар.
В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.
Снижение температуры
Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией . Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.
Наиболее эффективные детские жаропонижающие :
- сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
- свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.
Осторожно! Температуру ниже 38 градусов сбивать не имеет смысла, иначе организм перестанет бороться с инфекцией. Если температура поднимается выше 39 градусов – следует использовать лекарства на основе парацетамола . Аспириносодержащие средства детям применять нельзя иначе как по врачебному назначению.
Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками . Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.
Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал» . Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.
Выведение токсинов
Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.
Для выведения токсинов врач может порекомендовать:
- Смекту;
- активированный или белый уголь;
- Энтеросгель.
Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.
Питание
Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим . Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.
В качестве поддерживающего силы питания подойдут :
- жидкая рисовая каша,
- картофельное пюре на воде,
- нежирный куриный бульон,
- сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
- морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).
Нормализация пищеварения
В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:
- Мезима,
- Креона и других.
Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:
- Бифидумбактурин,
- Аципол,
- Линекс и им подобные.
Их принимают, начиная с третьего дня болезни.
Противовирусная защита от ротавируса
Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:
- Анаферон,
- Виферон,
- Ликопид.
Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно :
- Сначала справляемся с симптомами.
- Затем выводим токсины.
- Организуем диетическое питание.
- Нормализуем пищеварение.
- Поддерживаем иммунитет.
Антибиотики
Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу .
Смысл в применении антибиотиков будет при:
- наличии крови в стуле,
- подозрении на холеру,
- длительном поносе с лямблиями в кале.
В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.
Как вылечить в домашних условиях
Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного
– и в одном, и в другом случаях необходимо:
- обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
- стабилизировать температуру тела,
- выбрать лечебный режим питания,
- обеспечить укрепление организма.
Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях , например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.
Народные средства
Применять народные средства следует исключительно :
- в комплексе с медикаментами,
- после консультации с врачом,
- при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.
Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами . Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.
Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.
Малина поможет снизить температуру . Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).
Чем лечить на море
На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.
На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.
Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью , соблюдая следующие правила:
- Взять с собой в аптечку энтеросорбенты , жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
- Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
- Стараться реже питаться в заведениях общепита . По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
- Тщательно мыть купленные продукты перед едой .
- Мыть руки перед едой .
- Кипятить воду и молоко для питья . Использовать бутилированую, а не крановую воду.
- Периодически мыть игрушки .
- Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели .
- При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде .
- Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма . От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
- Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
- Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
- Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях , поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
- Не следует насильно кормить ребёнка при болезни . 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
- В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации
.
Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. - Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики . защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
- Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев . Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.
Полезное видео
Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:
Заключение
- Если у малыша диагностирован ротавирус, оказание медицинской помощи должно начаться как можно скорее. Визит к врачу, а также сдача анализов для лабораторного подтверждения болезни – первые шаги, которые необходимо предпринять.
- Самая главная задача родителей – не допустить обезвоживания, которое может развиться в течение нескольких часов. Пероральная регидратация – обязательный пункт терапии.
- Если у малыша наблюдаются непрекращающиеся рвота и понос, то госпитализация в стационар обязательна.
Вконтакте
