Главная > Гормональное > Кветиапин 300 мг инструкция по применению. Сероквель - инструкция по применению. Применение у детей


Кветиапин 300 мг инструкция по применению. Сероквель - инструкция по применению. Применение у детей




Кветиапин – лекарственное средство из группы нейролептиков, медикамент оказывает на организм антипсихотический эффект.

Какие у нейролептика «Кветиапин» состав и форма выпуска?

Фарминдустрия производит лекарство в таблетках, где действующее вещество представлено кветиапином, его дозировка может быть в следующем количестве: 200 мг, 100 мг, 150 и 25 миллиграммов. Присутствуют в медикаменте и вспомогательные компоненты.

Таблетки расфасованы в контурные упаковки, на коробке с лекарством можно увидеть срок реализации, который равен двум годам, по прошествии этого времени от последующего использования медикамента необходимо воздержаться. Продается антипсихотическое средство после предъявления фармацевту соответствующего рецепта.

Какое у препарата Кветиапин действие?

Препарат Кветиапин обладает антипсихотическим воздействием, активное вещество лекарства проявляет сродство к серотониновым рецепторам в большей степени, чем к дофаминовым рецепторам головного мозга. При пероральном применении довольно-таки хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет семь часов. Приблизительно до 83 процентов кветиапина связывается с протеинами. С мочой выводится до 73%, меньшая часть выделяется со стулом.

Какие у средства Кветиапин показания к применению?

Препарат Кветиапин показан к применению при нижеследующих состояниях:

При шизофрении;
Назначают таблетки при психозах как хронического характера, так и острого;

Кроме того, антипсихотическое средство эффективно при маниакальных эпизодах, характерных для биполярного расстройства.

Какие у лекарства Кветиапин противопоказания к применению?

Нейролептик Кветиапин инструкция по применению не назначает в следующих ситуациях:

При повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
До 18 лет средство противопоказано;
Нельзя одновременно принимать нейролептик с ингибиторами CYP3A4, эритромицином, кларитромицином, а также с нефазодоном;
Не применяют медикамент при лактации.

С осторожностью нейролептик применяют при беременности, при сердечно-сосудистой патологии, при некоторых цереброваскулярных болезнях, в пожилом возрасте, а также при наличии судорог, кроме того, при печеночной недостаточности.

Какие у таблеток Кветиапин применение и дозировка?

Препарат следует применять по назначению профильного специалиста. Обычно при психозах, включая также и шизофрению, пациенту назначают лекарство на протяжение первых четырех суток в следующих дозировках: 50, 100, 200 и 300 миллиграммов. Затем доза может находиться в пределах от 300 до 450 мг, при необходимости ее увеличивают до 750 мг/сут.

Передозировка от Кветиапин

В крайне редких случаях сообщалось о летальном исходе пациента при отравлении препаратом Кветиапин. И мы на www.! Обычно для передозировки характерны следующие симптомы: наступает сонливость, характерна чрезмерная седация, отмечается тахикардия, кроме того, развивается изменение давления, в частности, происходит его снижение.

В подобной ситуации важно приступить к раннему промыванию желудка, чтобы своевременно предотвратить всасывание активного вещества препарата. Затем следует дать больному активированный уголь в количестве нескольких таблеток.

Если же пациент находится без сознания, ему осуществляют интубацию трахеи, кроме того, вводят слабительные средства, а также показано проведение симптоматической терапии.

Какие от Кветиапин побочные эффекты?

Препарат Кветиапин может повлечь за собой развитие следующих побочных действий: изменения наступают со стороны нервной системы, они проявляются сонливостью, головокружением, характерен , головная боль, присоединяется тревожность, враждебная настроенность, возбуждение, бессонница, тремор, не исключены судороги, депрессия, кроме того, парестезии.

Иногда прием антипсихотического препарата Кветиапин может стать причиной развития нейролептического синдрома, который всегда носит злокачественную форму. В частности, при этом состоянии больной почувствует повышение температуры, присоединится мышечная ригидность, характерно изменение так называемого ментального статуса, кроме того, лабильность нервной системы и иные проявления.

Кроме перечисленных побочных действий можно отметить: фарингит, развитие ортостатической гипотензии, ринит, тахикардия, возможно изменение на ЭКГ в виде удлинения интервала Q-T, аллергические реакции вплоть до анафилактического состояния, кроме того, кожная сыпь, зуд, миалгия, а также нечеткость зрительного восприятия.

Среди прочих проявлений можно отметить такие симптомы: сухость слизистой рта, присоединяется тошнота, рвота, характерна некоторая болезненность в животе, кроме того, нарушается кишечная перистальтика, что выражается жидким стулом или же, наоборот, запором. Лабораторные показатели также претерпевают изменения: лейкопения, нейтропения, возникает гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, а также гипергликемия.

Особые указания

При развитии у пациента ортостатической гипотензии рекомендуется снизить дозу нейролептика до минимальной. При появлении злокачественного нейролептического синдрома антипсихотическое средство следует отменить. Во время лечения противопоказано употреблять алкоголь.

Чем заменить Кветиапин, аналоги какие?

Лекарственное средство Кветиапин Штада, Виктоэль, Квентиакс, Кветиапин, Гедонин, Кетилепт, Кутипин, кроме того, Сероквель, Сероквель Пролонг, Кветиапина гемифумарат, Кветитекс, Кетиап, Кветиапина фумарат, Сервитель, а также медикамент Лаквель относятся к аналогам.

Заключение

Будьте здоровы!

Латинское название: Quetiapine
Код АТХ: N05AH04
Действующее вещество: Кветиапин
Производитель: Северная Звезда (РФ)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при t° до 25°C
Срок годности: 3 г.

Кветиапин – таблетки с нейролептическим действием для лечения шизофрении, устранения маниакальных и депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства.

Состав, дозировка и форма выпуска

Кветиапин СЗ производится в таблетированной форме с разным содержанием действующего вещества.

  • 25 мг кветиапина (в форме фумарата)
  • Ядро: ЦМК, лактоза (в форме моногидрата) повидон, кроскамеллоза Na, Е 572
  • Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, Е 172).

Пилюли под оболочкой, окрашенной в цвета от желтоватого до песочного. Выпускаются круглыми, выпуклыми с обеих сторон. Ядро – белое или практически белое. Фасуются в ячейковые контурные упаковки по 10 штук или по 30, 60, 90 таблеток в банки из полимерного материала. В пачке из картона – 3, 6 или 9 упаковок или 1 банка, описание-инструкция.

  • 100 мг кветиапина
  • Ядро: ЦМК, лактоза, повидон, примелоза, Е 572
  • Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, алюминиевые лаки (на основе Е 132, Е 104, Е 110).

Таблетки круглые, объемные с двух сторон, в желтой оболочке. Ядро белое либо почти белое. Фасуются по 10 и 30 штук в упаковки ячейковые или по 30/60/90 шт. в полимерные банки. В пачке из плотного картона – 30, 60 или 90 табл. в ячейковых упаковках или банках, инструкция по использованию.

  • 200 мг кветиапина
  • Ядро: ЦМК, моногидрат лактозы, повидон, Е 171, кроскармеллоза натрия
  • Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, соевый лецитин, алюминиевые лаки (на основе Е 122 и Понсо 4R).

Пилюли круглые, в розовом покрытии, с белым или практически белым ядром. Фасуются по 10 и 30 штук в ячейковые упаковки либо по 30 штук в банки из полимерного материала.

Лечебные свойства

Препарат с антипсихотическим (нейролептическим) действием. Главный компонент – кветиапин является производным соединением дибензотиазепина, что и объясняет его свойства. Вещество обладает более высокой похожестью с серотониновыми рецепторами по сравнению с допаминовыми. Предполагается, что это сочетание лежит в основе противопсихотического действия препарата, а также меньше вызывает экстрапирамидные симптомы.

Помимо этого, вещество обладает высокой аффинностью по отношению к гистаминовым альфа1-рецепторам и менее выраженной к альфа2-рецепторам.

По результатам исследований, действие квентиапина на чувствительные к нему рецепторы сохраняется на протяжении около 12 часов.

После приема таблетки вещество хорошо усваивается из ЖКТ. Прием еды не оказывает никакого действия на его биодоступность и способность связываться с рецепторами.

Интенсивно метаболизируется в печени, в основном с помощью изофермента CYP3A4. Его производные, обнаруживающиеся в плазме, не обладают сильным фармакологическим действием.

Период полувывода из организма занимает около 7 часов. Основная часть метаболитов (73 %) выводятся почками, остальная часть – кишечником.

Способ применения

Средняя цена: (60 табл.) – 1856 руб.

Все таблетки Кветиапина СЗ принимаются в любое время, вне зависимости от приема еды.

Терапия шизофрении

Препарат пить дважды в сутки. В начале курса (первые 4 суток) устанавливают минимальную дозировку, после чего ее увеличивают с каждым днем: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг. С четвертых суток количество лекарства подбирают до определения наиболее эффективной и после пьют в течение курса. В зависимости от реакции организма и результата лечения суточная норма может варьироваться от 150 до 750 мг. Следует соблюдать, что наивысшее допустимое суточное количество – 750 мг.

Лечение маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах

Таблетки могут назначаться для монотерапии или в сочетании с иными лекарствами. ЛС принимается дважды в день. Курс начинают с наименьшей суточной дозировки, затем на протяжении 4 суток количество ЛС увеличивают с каждым днем по схеме: в первый день надо выпить 1 табл. Кветиапина 100 мг, затем повышать дозу каждые сутки на одну пилюлю по схеме: 200 мг – 300 мг – 400 мг. После этого проводят анализ реакции организма на лечение и при потребности корректируют суточное количество препарата. К шестым суткам лечения дозировка может достигать до 800 мг.

При терапии депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства

Таблетки принимаются раз в сутки. В первые 4 суток лекарство дают по схеме: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг. После этого анализируют ответную реакцию организма и эффективность терапии, при необходимости продолжают подбирать оптимальную дозировку. Наивысшая СН – 600 мг.

Пожилые (65+) пациенты

В начале курса – 1 таблетка в сутки Кветиапина 25 мг, после чего дозировку постепенно увеличивают на 25-50 мг, доводя до наиболее эффективной.

Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью

Больным с нарушениями почек специальной коррекции ЛС не требуется. Людям с нарушениями функции печени суточную дозу подбирают наиболее осторожно, так как метаболизм действующего вещества препарата происходит в печени. В начале лечения дают по 25 мг/д., повышение дозировки проводят поэтапно по 25-50 мг/д.

При беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, использование Кветиапина во время вынашивания ребенка и ГВ крайне нежелательно. Лечение препаратом допускается лишь в очень серьезных случаях, когда невозможно подобрать к Кветиапину аналоги, и его польза для матери очевидна.

При назначении лекарства женщина должна предупредить врача об уже имеющейся или планируемой беременности. Специальных исследований безопасности и особенностях влияния препарата на ход вынашивания и развитие плода не проводилось. Поэтому пациентке рекомендуется взвесить соотношение пользы от Кветиапина и его потенциальной угрозы для формирования ребенка.

Согласно клиническим наблюдениям, у новорожденных, чьи матери лечились кветиапином во время беременности, наблюдалась неонатальная абстиненция либо проявлялись реакции синдрома отмены препарата. Помимо этого, у младенцев были зафиксированы отсроченные реакции в виде гипертонии, нервного возбуждения, сонливости, расстройства дыхательного процесса и сосательного рефлекса, что негативно сказывалось на их развитии после рождения.

Кормящим женщинам нужно учитывать риск побочных реакций для ребенка, поскольку пока не установлено в каком количестве препарат экскретируется в грудное молоко. На время лечебного курса от вскармливания грудью лучше отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (60 руб.) – 652 руб.

Лекарство Кветиапин запрещено применять при наличии гиперчувствительности хотя бы к одному из содержащихся компонентов.

Сонливость

Чаще всего развивается в первые сутки терапии, проявляется в легкой или средней форме. При сильно выраженной сонливости требуется более частые осмотры у врача до нормализации состояния. У некоторых больных препарат может быть отменен.

Патологии ССС

При развитии ортостатической гипотензии дозировка Кветиапина может быть снижена или удлинении интервала между повышением доз.

Экстрапирамидные симптомы

Имеются сведения, что ЛС учащает возникновение патологии у больных депрессией при биполярном расстройстве.

Развитие поздней дискинезии

При диагностировании патологии дозировку ЛС снижают или проводят постепенный отказ от него.

Злокачественный НС проявляется повышенной температурой, изменением сознания, мышечной слабостью, перепадом настроения и вегетативной НС. Препарат отменяют и больному назначают терапию по устранению патологии.

Нейтропения

В основном проявляется через несколько месяцев терапии. В зависимости от уровня нейтрофилов Кветиапин отменяют либо продолжают лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ввиду способности кветиапина угнетать центральную НС, во время лечения нужно учитывать возможные негативные последствия приема с иными ЛС, также влияющими на ее функционирование.

  • Этанол усиливает действие Кветиапина, поэтому во время терапии следует избегать совмещения с алкоголем или ЛС, содержащими спирт.
  • Учитывая, что метаболизм кветиапин осуществляется с помощью цитохрома Р450 (CYP) ЗА4, его запрещено принимать одновременно с препаратами-ингибиторами фермента. Также рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутов на весь период терапии.
  • При совмещении кветиапина с индукторами печеночных ферментов (например, Карбамазепином) снижается его содержание в плазме, что может негативно сказаться на эффекте лечения. Такой же эффект прослеживается при комбинации с Фенитоином. Совместная терапия возможна только при условии, что польза от кветиапина перевешивает риски после отмены индуктора цитохрома. При замене Фенитоина на неиндуктор проводят постепенную схему отказа.
  • Клиренс кветиапина повышается при совмещении с Тиоридозином.
  • Исследований особенностей совмещения кветиапина с препаратами для терапии ССС не проводилось. В случае необходимости одновременного приема требуется постоянный контроль над состоянием пациента.
  • Требуется осторожность при комбинированном курсе с ЛС, влияющими на уровень электролитов или увеличивающими QT-интервал.
  • Кветиапин проявляет антагонистическое отношение к леводопе и является агонистом дофамина.
  • Вещество не влияет на образование в печени ферментов, участвующих в метаболических преобразованиях антипирина.
  • Особенности взаимодействия кветиапина с растительными лекарственными средствами не установлены.

Побочные эффекты

Прием Кветиапина может сопровождаться негативными откликами со стороны органов и внутренних систем. Побочные реакции проявляются с разной частотой и интенсивностью. Обычно у пациентов вызывают жалобы сонливость, сухость в ротовой полости, боли головы, головокружение, симптомы синдрома отмены, повышение холестерина, ТГ в крови, прибавка в весе, экстрапирамидные проявления.

  • Кровеносная система: снижение гемоглобина, нейтрофилов, повышение эозинофилов, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз
  • Иммунная система: индивидуальные реакции, очень редко – анафилаксия
  • Эндокринная система: гиперпролактинемия, тиреоидная недостаточность
  • Метаболические процессы: повышение сывороточного уровня ТГ, содержания холестерина ЛПНП, усиление аппетита, увеличение массы тела (в основном в первые недели курса), высокий уровень глюкозы, гипонатриемия, обострение диабета
  • Психика: кошмарные или необычные сновидения, суицидальные настроения и поведение (бывают во время лечения или сразу после отмены ЛС), разговоры во сне, проявления сомнабулизма, депрессии после приема кветиапина
  • НС: головокружение, дневная сонливость (возникает в начале терапии, обычно проходит самостоятельно при продолжении курса), боли головы, экстрапирамидные проявления, расстройство речи, судорожные состояния, синдром беспокойных ног, потеря сознания
  • ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, удлинение QT-интервала, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тромбоэмболия вен
  • Органы зрения: нечеткое восприятие, боль
  • Мочеполовая система: плохое мочеиспускание, сексуальная дисфункция, нарушение МЦ, приапизм, галакторея
  • Респираторная система: одышка, ринит
  • ЖКТ: сухость в ротовой полости, запор, затрудненное пищеварение, приступы рвота (особенно часто бывают у пациентов пожилого возраста), затрудненное глотание, панкреатит
  • Кожный покров и п/к клетчатка: высыпания, отек Квинке, острое буллезное поражение кожи и слизистых тканей, мультиформная эритема
  • Реакции, связанные с отменой ЛС (синдром отмены): бессонница, головные боли, тошнота, понос, раздражительность, боли в животе/пояснице, ЗНС, отеки конечностей, повышенная раздражительность, гипотермия.

Передозировка

Наиболее всего неблагополучным состояниям после приема сверхдоз Кветиапина подвержены больные с патологиями сердца и сосудов. Передозировка проявляется в виде интенсифицированных побочных реакций. Чаще всего отмечается:

  • Сонливость
  • Тахикардия
  • Успокоительный эффект
  • Артериальная гипотензия.
  • Удлинение QT-интервала
  • Судороги
  • Эпилептический статус
  • Затруднение дыхания
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Помрачение сознания
  • Ажиотация и/или бред.

Учитывая, что специального антидота не существует, устранять последствия передозировки надо с учетом тяжести состояния. Необходимо принять меры по очищению организма от остатков ЛС (промывание, стимулирование рвоты), дать выпить активированный уголь.

В сложных случаях проводится интенсивная терапия, которая включает обеспечение проходимости дыхательных путей, вентилирования легких, мероприятия по поддержанию функционирования сердца и сосудов.

Артериальную гипотензию устраняют при помощи вливания жидкости и/или симпатомиметиков.

Аналоги

Синонимы Кветиапина: Виктоэль, Квентиакс, Кетилепт, Кетиап, Сероквель Пролонг.

Astrazeneca (Англия)

Цена: 25 мг (60 т.) – 1612 руб., (60 т.) – 3015 руб., (60 т.) – 5303 руб.

ЛС на основе кветиапина для лечения психозов, шизофрении. Схема применения и побочные действия аналогичны Кветиапину. Конечная дозировка составляет от 150 до 750 мг в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Плюсы:

  • Нормализует психическое состояние
  • Устраняет тревогу и подавленность
  • Улучшает жизненный тонус.

Минусы:

  • В начале лечения – тремор
  • Высокая цена.

Формула: C21H25N3O2S, химическое название: 2-диазепин-11-ил-1-пипразинил)этокси]этанол (и в виде гемифумарата).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ нейролептики.
Фармакологическое действие: антипсихотическое.

Фармакологические свойства

Кветиапин является атипичным нейролептиком. Кветиапин и его активный метаболит норкветиапин (N-дезалкилкветиапин) реагируют со многими нейтротрансмиттерными рецепторами головного мозга. Кветиапин взаимодействует с серотониновыми 5-HT2-рецепторами (в основном), гистаминовыми рецепторами, D1 и 2 дофаминовыми рецепторами, альфа1 и 2 (в меньшей степени) адренорецепторами в головном мозге. Кветиапин и норкветиапин имеют высокое сродство к серотониновым 5-НТ2-рецепторам и дофаминовым D 1 и 2 рецепторам головного мозга. Антагонизм к этим рецепторам вместе с более высокой избирательностью к серотониновым 5-НТ2-рецепторам, чем к дофаминовым D2-рецепторам, обуславливает клинические нейролептические свойства кветиапина и низкую частоту развития экстрапирамидных реакций. Кветиапин и норкветиапин обладают высоким сродством к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам и умеренным сродством к альфа2-адренорецепторам. Кветиапин обладает низким сродством к серотониновому 5-НТ1А-рецептору и не имеет сродства к переносчику норадреналина, а норкветиапин проявляет высокое сродство к обоим, что может обуславливать наличие антидепрессивного действия препарата. Не обладает сродством к бензодиазепиновым рецепторам и м-холинорецепторам. Норкветиапин обладает умеренным или высоким сродством к нескольким подтипам мускариновых рецепторов. Кветиапин не вызывает длительного повышения уровня пролактина. Избирательно снижает активность мезолимбических A10-дофаминовых нейронов при сравнении с A9-нигростриатальными нейронами, которые вовлечены в моторную функцию. Кветиапин в дозе, которая эффективно блокирует D2-дофаминовые рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Продолжительность связи с серотониновыми 5-HT2- и дофаминовыми D2-рецепторами составляет не меньше 12 часов. Удельный вклад норкветиапин в фармакологическую активность кветиапина не установлен.
Фармакокинетика кветиапина и имеет норкветиапина линейный характер. Кветиапин полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значимого влияния на биодоступность кветиапина. С белками плазмы крови связывается на 83%. Равновесная молярная концентрация активного метаболита норкветиапин составляет 35% от таковой кветиапина. 95% кветиапина метаболизируется. 21% метаболитов выводится через кишечник, 73% - почками. Ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4, при участии которого образуется норкветиапин. В неизмененном виде выводится кишечником или почками менее 5% кветиапина. Кветиапин и некоторые его метаболиты (в том числе норкветиапин) обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам цитохрома Р450 2С9, 1А2, 2С19, 3А4, 2D6, но только при концентрации, которая в 5 - 50 раз выше наблюдаемых концентраций при применении обычной дозы 300 - 800 мг в сутки. Период полувыведения кветиапина составляет примерно 7 часов, норкветиапина - 12 часов. У пациентов пожилого возраста метаболический клиренс на 30 – 50% меньше, чем у больных в возрасте 18 – 65 лет. При тяжелых нарушениях функционального состояния почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и печени метаболический клиренс кветиапина снижается на 25%. Фармакокинетика кветиапина не зависит от пола.
При изучении канцерогенности кветиапина было выявлено увеличение частоты развития аденокарцином молочной железы у самок крыс (при применении препарата в дозах 20, 75 и 250 мг/кг в сутки), это связано с продолжительной гиперпролактинемией. У мышей (при применении препарата в дозах 250 и 750 мг/кг в сутки) и самцов крыс (при применении препарата в дозах 250 мг/кг в сутки) возрастала частота развития доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом повышения печеночного клиренса тироксина.
Не было выявлено кластогенного и мутагенного действия кветиапина в экспериментальных исследованиях на животных. Не выявлено действия кветиапина на фертильность (псевдобеременность, снижение мужской фертильности, увеличение периода между двумя течками, уменьшение частоты наступления беременности, увеличение прекоитального интервала).

Показания

Хронические и острые психозы, в том числе шизофрения; депрессивных эпизоды от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства; маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.

Способ применения кветиапина и дозы

Кветиапин принимается внутрь, независимо от приема пищи.
При шизофрении: принимают 2 раза в сутки, суточную дозу повышают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг), затем, в зависимости от клинического эффекта, поддерживают дозу в пределах 300 – 450 мг в сутки; в зависимости от индивидуальной переносимости больным препарата и клинического эффекта, доза может варьировать от 150 до 750 мг в сутки; максимальная суточная доза составляет 750 мг.
При депрессивных эпизодах в структуре биполярного расстройства: принимают 1 раз в сутки на ночь, суточную дозу повышают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг), рекомендуемая доза составляет 300 мг в сутки, максимальная суточная доза составляет 600 мг.
При маниакальных эпизодах в структуре биполярного расстройства: принимают 2 раза в сутки, суточную дозу повышают от 100 до 400 мг в течение первых 4 дней (100, 200, 300, 400 мг), затем к 6 дню лечения суточная доза может быть увеличена до 800 мг; повышение суточной дозы не должно превышать 200 мг в сутки; обычно эффективная доза составляет 400 – 800 мг в сутки, но может варьировать, в зависимости от индивидуальной переносимости больным препарата и клинического эффекта, от 200 до 800 мг в сутки; максимальная суточная доза составляет 800 мг.
У больных пожилого возраста, у пациентов с нарушениями функции печени начальная доза составляет 25 мг в сутки с дальнейшим увеличением на 25 – 50 мг в день до достижения эффективного уровня.
Кветиапин не показан для профилактики депрессивных и маниакальных эпизодов.
С осторожностью используют кветиапин совместно с препаратами, которые удлиняют интервал QT (в особенности у пожилых пациентов); с препаратами, которые влияют или/и угнетают центральную нервную систему (включая этанол); с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4.
При приеме антипсихотических средств, включая кветиапин, может развиваться злокачественный нейролептический синдром, включающий измененный ментальный статус, гипертермию, мышечную ригидность, увеличение активности креатинфосфокиназы, лабильность вегетативной нервной системы. При его развитии препарат необходимо отменить и назначить соответствующую терапию.
При продолжительном использовании кветиапина имеется вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях следует снизить дозу кветиапина или отменить его. Симптомы поздней дискинезии могут усиливаться или даже возникать после прекращения приема препарата.
При депрессии при биполярном расстройстве повышен риск появления суицидальных мыслей, самоповреждения и суицида. Риск этот сохраняется до наступления выраженной ремиссии. Поэтому пациенты должны находиться под пристальным медицинским контролем до наступления улучшения. До улучшения состояния больного с начала терапии может пройти несколько недель или более. Риск суицида может возрастать на ранних стадиях наступления ремиссии. Необходимо предупреждать больных (в особенности тех, которые относятся к группе повышенного риска суицида), их родственников или людей, которые ухаживают за больными, о том, что необходимо контролировать клиническое ухудшение, суицидальное поведение или мысли, необычное изменение в поведении и при их появлении немедленно обратиться к врачу. Другие психические расстройства, для лечения которых назначается кветиапин, тоже связаны с повышенным риском суицидальной наклонности, поэтому такие же меры предосторожности, используемые при лечении больных с депрессивным эпизодом, должны приниматься и при терапии пациентов с другими психическими заболеваниями. При резкой отмене лечения кветиапином необходимо принимать во внимание возможный риск развития событий, которые связаны с суицидом. Больные, которые отчетливо высказывают суицидальные мысли перед началом лечения, а также пациенты с суицидальными событиями в анамнезе относятся к группе повышенного риска суицида и должны тщательно наблюдаться во время терапии.
Во время лечения кветиапином может развиваться сонливость и связанные с ней симптомы. Обычно сонливость развивалась в течение первых трех дней лечения, и ее выраженность была незначительной или умеренной. При развитии выраженной сонливости пациентам могут потребоваться более частые визиты к врачу. В некоторых случаях может потребоваться отмена лечения кветиапином.
Желудочковая аритмия, удлинение интервала QT, остановка сердца, внезапная смерть, двунаправленная желудочковая тахикардия считаются побочными реакциями, которые могут развиться при применении нейролептиков.
Необходима осторожность при назначении кветиапина больным с цереброваскулярными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и прочими состояниями, которые предрасполагают к гипотензии. При лечении кветиапином может возникать ортостатическая гипотензия, в особенности в начале терапии при титровании дозы. Ортостатическая гипотензия и головокружение, связанное с ней, могут увеличивать риск падений и случайной травмы, в особенности у пожилых больных. Больные должны соблюдать осторожность до тех пор, пока они не адаптируются к данным возможным побочным реакциям. При развитии ортостатической гипотензии может потребоваться уменьшение дозы кветиапина или более медленное ее титрование.
При лечении кветиапином, как и при терапии другими нейролептиками, рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе.
У больных с депрессией в структуре биполярного расстройства отмечено увеличение частоты развития экстрапирамидных симптомов при приеме кветиапина. На фоне применения кветиапина может возникать акатизия, характеризующаяся потребностью двигаться и неприятным чувством двигательного беспокойства, и проявляется неспособностью больного стоять или сидеть без движения. При появлении подобных симптомов не стоит повышать дозу кветиапина.
Использование кветиапина вместе с мощными индукторами микросомальных печеночных ферментов (фенитоин, карбамазепин), способствует снижению уровня кветиапина в сыворотке крови и может уменьшать эффективность лечения кветиапином. Назначение кветиапина больным, которые получают индукторы микросомальных печеночных ферментов, возможно только тогда, когда предполагаемая польза от лечения кветиапином превосходит риск, который связан с отменой препарата-индуктора микросомальных печеночных ферментов. Изменение дозы индукторов микросомальных печеночных ферментов должно быть постепенным. Возможно их замещение препаратами, которые не индуцируют микросомальные ферменты печени (например, препараты вальпроевой кислоты).
При приеме кветиапина отмечались случаи развития тяжелой нейтропении, агранулоцитоза (в том числе, с летальным исходом). Большинство этих реакций возникало через несколько месяцев после начала лечения кветиапином. Дозозависимого эффекта не было выявлено. После прекращения лечения кветиапином нейтропения или/и лейкопения разрешалась. Возможным фактором риска развития нейтропении являются случаи лекарственно индуцированной нейтропении в анамнезе и предшествующее сниженное количество лейкоцитов. Развитие агранулоцитоза было отмечено и у больных без факторов риска. Следует учитывать риск развития нейтропении у пациентов с инфекцией, в особенности при отсутствии очевидных предрасполагающих факторов, или у больных с необъяснимой лихорадкой. У пациентов с количеством нейтрофилов менее 1,0 × 10^9/л следует прекратить прием кветиапина. Больного следует контролировать для выявления возможных признаков инфекции и определять количество нейтрофилов (до уровня более 1,5 × 10^9 /л).
При приеме кветиапина возможно повышение содержания холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, снижение уровня липопротеинов высокой плотности.
При использовании кветиапина возможно обострения сахарного диабета (в том числе с развитием кетоацидоза, комы, летального исхода), или развитие гипергликемии. Рекомендуется контролировать пациентов, которые получают кветиапин и прочие антипсихотические препараты, для выявления возможных признаков гипергликемии, таких как патологически усиленная жажда (полидипсия), увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), повышенный аппетит (полифагия), слабость. Также рекомендован контроль пациентов с сахарным диабетом и больных с факторами риска развития сахарного диабета для выявления возможного ухудшения контроля гликемии. Необходим регулярный контроль массы тела.
Повышение концентрации липидов и глюкозы в крови, увеличение массы тела могут привести к ухудшению метаболического профиля, что требует соответствующего контроля.
Следует соблюдать осторожность при назначении антипсихотических препаратов, включая кветиапин, больным с патологией системы кровообращения и ранее отмечавшимся удлинением интервала QT. Также необходима осторожность при назначении кветиапина совместно с препаратами, которые удлиняют интервал QT, другими антипсихотическими препаратами, в особенности у пожилых пациентов, у больных с хронической сердечной недостаточностью, синдромом врожденного удлинения интервала QT, гипертрофией миокарда, гипомагниемией и гипокалиемией.
У пациентов с подозрением на миокардит или кардиомиопатию следует оценить целесообразность лечения кветиапином.
При резкой отмене кветиапина могут наблюдаться следующие острые реакции: головная боль, тошнота, бессонница, рвота, раздражительность, головокружение. Поэтому отмену кветиапина следует проводить постепенно в течение минимум 7 – 14 дней.
Кветиапин не показан для лечения психозов, которые связаны с деменцией. Некоторые атипичные нейролептики в рандомизированных исследованиях примерно в 3 раза повышали риск развития цереброваскулярных осложнений у больных с деменцией. Кветиапин должен с осторожностью применяться у больных с риском развития инсульта.
При развитии желтухи прием кветиапина следует прекратить.
Дисфагия и аспирация наблюдались при лечении кветиапином. Следует соблюдать осторожность при назначении кветиапина больным с риском развития аспирационной пневмонии.
При использовании кветиапина отмечали развитие запора и непроходимости кишечника, включая случаи с летальным исходом.
При применении кветиапина были отмечены случаи развития панкреатита, но причинная связь с приемом препарата не установлена. У многих больных присутствовали факторы риска развития панкреатита (повышение концентрации триглицеридов, употребление алкоголя, холелитиаз).
При применении нейролептиков отмечены случаи развития венозной тромбоэмболии. Так как у больных, которые принимают антипсихотические средства, часто встречаются факторы риска развития венозной тромбоэмболии, то до начала и во время лечения нейролептиками, включая кветиапин, необходимо оценить факторы риска и принять профилактические меры.
У больных, которые принимали кветиапин, были отмечены ложноположительные результаты скрининг-тестов на выявление трициклических антидепрессантов и метадона методом иммуноферментного анализа. Для подтверждения результатов скрининга рекомендуется проводить хроматографическое исследование.
Отмечены хорошая переносимость кветиапина с дивальпроатом или литием и аддитивный эффект на 3 неделе лечения, но данные о совместном использовании этих препаратов ограничены.
При лечении кветиапином может снижаться концентрация гормонов щитовидной железы. Обычно эти изменения не связаны с клинически выраженным гипотиреозом. Почти во всех случаях концентрации гормонов возвращалась к исходному уровню после прекращения лечения. Концентрация тироксинсвязывающего глобулина оставалась неизменной.
Во время терапии кветиапином следует воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнения работы, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, возраст до 18 лет, совместное использование с ингибиторами цитохрома Р450 (противогрибковые средства группы азолов, кларитромицин, эритромицин, нефазодон), ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека; период лактации.

Ограничения к применению

Сердечно-сосудистые заболевания и прочие состояния, которые связаны с риском артериальной гипотензии; кардиоваскулярные и цереброваскулярные заболевания, пожилой возраст, судороги в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, риск развития инсульта и аспирационной пневмонии, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование кветиапина возможно при беременности, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода. Не установлены эффективность и безопасность кветиапина у беременных женщин. При использовании нейролептиков, включая кветиапин, в третьем триместре беременности у новорожденных появляется риск развития побочных явлений разной продолжительности и степени выраженности, включая синдром отмены, экстрапирамидные нарушения. Сообщалось о гипертонии, возбуждении, гипотонии, сонливости, треморе, нарушениях кормления, респираторном дистресс-синдроме. Поэтому необходимо тщательно контролировать состояние новорожденных. Кветиапин выделяется с грудным молоком. На время терапии кветиапином необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия кветиапина

Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): ортостатическая гипотензия, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, удлинение интервала QT, брадикардия, снижение концентрации гемоглобина, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Нервная система и органы чувств: головокружение, сонливость, головная боль, тревога, экстрапирамидные симптомы, злокачественный нейролептический синдром, необычные и кошмарные сновидения, дизартрия, повышение аппетита, раздражительность, синдром беспокойных ног, судороги, поздняя дискинезия, обморок, сомнамбулизм, акатизия, тремор, дистония, дискинезия, непроизвольные сокращения мышц, беспокойство, мышечная ригидность, психомоторное возбуждение, нечеткость зрения.
Пищеварительная система: сухость во рту, запор, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, диспепсия, дисфагия, желтуха, непроходимость кишечника, илеус, гепатит.
Дыхательная система: ринит, одышка.
Кожные покровы: сухость кожи, сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Обмен веществ: увеличение уровня сывороточных триглицеридов, холестерина (главным образом, холестерина липопротеидов низкой плотности), аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гаммаглутамилтранспептидазы, снижение концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности, изменение уровня ферментов печени, снижение уровня гормонов щитовидной железы, повышение концентрации пролактина в сыворотке крови, гипергликемия, повышение концентрации тиреотропного гормона, повышение активности креатинфосфокиназы, декомпенсация сахарного диабета, сахарный диабет.
Прочие: болевой синдром (боль головная, абдоминальная, в пояснице, грудной клетке, мышцах, ухе), лихорадка, миалгия, астения, инфекции мочевыводящих путей, увеличение массы тела, синдром «отмены» (тошнота, головокружение, бессонница, головная боль, рвота, диарея, раздражительность), периферические отеки, задержка мочи, реакции гиперчувствительности, галакторея, приапизм, падения, гипотермия, анафилактические реакции, синдром «отмены» у новорожденных.

Взаимодействие кветиапина с другими веществами

Необходима осторожность при совместном использовании кветиапина и других препаратов, которые воздействуют на центральную нервную систему, включая этанол.
Совместное использование кветиапина и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению площади под кривой концентрация – время кветиапина в 5 – 8 раз, поэтому совместное использование кветиапина с ингибиторами изофермента CYP3A4 противопоказано; по этой же причине не рекомендовано использовать кветиапин вместе с грейпфрутовым соком.
Тиоридазин, индукторы системы цитохрома P450 (например, фенитоин, карбамазепин) ускоряют метаболизм кветиапина (может потребоваться использование более высоких доз кветиапина).
Совместное использование кветиапина (2 раза в день по 300 мг) с ингибитором CYP2D6 имипрамином (2 раза в день по 75 мг) не меняло равновесную фармакокинетику кветиапина.
Бипериден усиливает эффект кветиапина и повышает риск развития центрального антихолинергического синдрома.
Алпразолам, бупренорфин, вальпроевая кислота, галоперидол, гидроксизин, диазепам, дифенгидрамин, топирамат, гуанфацин, карбамазепин при совместном приеме с кветиапином взаимно усиливают угнетение центральной нервной системы.
Необходима осторожность при совместном использовании кветиапина и препаратов, которые способны вызвать нарушение электролитного баланса и увеличивать интервал QT.
На фоне внутривенного введения диазепама повышается риск апноэ.
Возможно ослабление противосудорожного эффекта карбамазепина и снижение судорожного порога при совместном приеме кветиапина и карбамазепина.
Рисперидон взаимно усиливает эффект кветиапина.
Кветиапин снижает средний клиренс лоразепама.
Кветиапин усиливает седацию метоклопрамида; при совместном использовании взаимно возрастает риск развития экстрапирамидных расстройств.
Кветиапин повышает риск развития судорог при совместном назначении с трамадолом; необходима осторожность.
Этанол повышает риск развития побочных эффектов кветиапина.
При совместном использовании кветиапина и ципрогептадина снижается скорость психомоторных реакций и взаимно усиливается депримация.

Передозировка

Сообщалось о летальных исходах при приеме 13,6 и 6 г кветиапина. В то же время, есть случай без летального исхода при приеме кветиапина в дозе, которая превышала 30 г.
При передозировке кветиапином развиваются тахикардия, седативный эффект, сонливость, гипотензия, возможно увеличение интервала QT, делирий, кома, летальный исход.
При передозировке следует помнить о возможности интоксикации несколькими лекарственными средствами.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов, симптоматическое лечение; поддержание и мониторинг работы системы кровообращения, восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей (включая интубацию), обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации. При развитии рефрактерной гипотензии необходимо внутривенное введение жидкости и/или симпатомиметических средств (не назначать дофамин и эпинефрин, так как стимуляция бета-адренорецепторов может усилить гипотензию на фоне блокады альфа-адренорецепторов кветиапином). Есть сообщения о разрешении тяжелых нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы, включая делирий и кому, после внутривенного введения 1 – 2 мг физостигмина при постоянном контроле электрокардиографии. Специфического антидота нет.

Брутто-формула

C 21 H 25 N 3 O 2 S

Фармакологическая группа вещества Кветиапин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

111974-69-7

Фармакология

Фармакологическое действие - антипсихотическое .

Взаимодействует с серотониновыми 5-HT 2 -рецепторами (преимущественно), D 1 - и D 2 -дофаминовыми рецепторами, гистаминовыми рецепторами, альфа 1 - и альфа 2 - (менее активен) адренорецепторами в головном мозге. Длительность связи с 5-HT 2 - и D 2 -рецепторами составляет не менее 12 ч.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ , 83% связывается с белками крови. 95% биотрансформируется до неактивных метаболитов, из которых 73% выводится почками, 21% — через кишечник. Т 1/2 около 7 ч. У пожилых пациентов метаболический клиренс на 30-50% ниже, чем у пациентов в возрасте 18-50 лет; на 25% он снижается при тяжелых нарушениях функции печени и почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин).

Применение вещества Кветиапин

Острые и хронические психозы, включая шизофрению.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Кветиапин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко — злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ , изменение уровня печеночных ферментов.

Со стороны ЖКТ : сухость во рту, диарея или запор, диспепсия.

Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи.

Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Передозировка

Симптомы: сонливость, седативный эффект, тахикардия, гипотензия.

Лечение: симптоматическое; восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, мониторинг и поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Кветиапин

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
0.0226
0.0216
0.0193
0.0073
0.0051
0.0034
0.0013
0.0012
0.0011
0.0009

Кветиапин относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.

РЛС

Кветиапин - это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum , а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».

В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.

В медицинской науке препарат относится к группе лекарственных средств, предназначенных для лечения шизофрении и ее проявлений.

Это лекарство выпускается только в виде плоских драже, покрытых плотной пленочной оболочкой. Ядро у них белое, а пленка перламутровая синяя.

Состав

Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:

  • В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
  • В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата - 115,14 мг.
  • В таблетках по 200 мг - 230,27 мг.
  • В таблетках по 300 мг - 345,4 мг.

В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов - это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.

Действие

Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.

На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.

Особенности Кветиапина

В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.

И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:

  1. Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
  2. Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
  3. Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
  4. Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.

Фармокинетика

Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.

Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.

Так как прием пищи не влияет на всасывание препарата, он довольно быстро усваивается организмом, и его максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя полтора часа после употребления таблетки внутрь. Затем препарат активно связывается с белковыми фракциями в плазме (на 83%).

Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.

Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.

Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).

Показания к применению

  1. Лечение негативных и позитивных проявлений .
  2. Терапия или профилактика маниакальных .
  3. легкой и средней тяжести.
  4. Симптомы .

Противопоказания

  1. Непереносимость компонентов .
  2. Период детства, до 18-ти лет.
  3. Беременность, лактация.
  4. Психозы на фоне .
  5. Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.

Инструкция по применению

Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.

Шизофрения

В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи - 200 мг, а на четвертые - 300 мг.

На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.

В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.

Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме

Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день - 300 мг, на четвертый - 400 мг.

Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.

Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства

Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.

В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:

  • первый день - 50 мг;
  • второй день - 100 мг;
  • третий день - 200 мг;
  • четвертый - 300 мг.

Пожилые больные

Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.

Побочные эффекты

  1. Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
  2. Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
  3. Сухость во рту и кожных покровов.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность - при отмене препарата.

Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.

Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.

Формы препарата

Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:


В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.

Есть форма препарата с продолжительным действием - Кветиапин Пролонг . Он выпускается по 150, 200, 300, 400 мг, соответственно лекарственного вещества в них - 172,69; 230,26; 345,38; 460,51 мг.

Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.

Срок годности

Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.

Цена

Кветиапин производят российские фирмы «Канонфарма продакшн», «Вертекс», а также под торговым названием «Кветиапин-СЗ» фармакологическое предприятие «Северная звезда».

Препарат можно купить в Москве и других городах по рецепту, стоимость лекарства варьирует от 300 до 400 рублей , она зависит от расфасовки и дозировки нейролептика.