Как правильно дышать во время ингаляции небулайзером. Как правильно делать ингаляции небулайзером Когда можно использовать небулайзер детям

При лечении простудных заболеваний дыхательных путей простым и при этом весьма эффективным методом является проведение ингаляционной терапии. Болезни, сопровождающиеся трудно отделяемой мокротой или же наоборот сухим кашлем, кашлем аллергической природы, имеют разный подход к лечению, но на практике для выздоровления во всех этих случаях врачи часто назначают ингаляции.

Их применение подразумевает орошение специальными лекарствами или травами слизистой верхних дыхательных путей путем вдыхания паров с помощью современного аппарата - небулайзера. Этот прибор под воздействием сжатого воздуха преобразует жидкость в аэрозоль, которая затем попадает в дыхательные пути больного.

Частицы лечебного аэрозоля так малы, что с легкостью проникают в самые дальние отделы органов дыхания. Преимуществ у небулайзера масса: компактность, легкость и универсальность использования, большой ресурс работы, возможность применения широкого спектра различных лекарственных средств в эффективных дозах и без побочных эффектов. Из недостатков можно отметить лишь шумность.

Какие болезни можно лечить небулайзером

Применение небулайзера сильно расширило сферу применения ингаляций среди пациентов разного возраста (от грудных детей до пожилых людей). Небулайзерная терапия может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Прежде всего, она показана при обострении хронических заболеваний дыхательных путей (например, астмы, ринита, муковисцидоза) и в ситуациях, при которых у больных снижена скорость вдоха (маленькие дети, пациенты, перенесшие оперативное вмешательство или имеющие тяжелое соматическое заболевание).

Также ингаляции назначают больным ларингитом, фарингитом, острыми респираторными заболеваниями, грибковыми поражениями верхних дыхательных путей. Без сомнений, лечение кашля при помощи ингаляций быстро приводит к облегчению состояния пациента. Лечебные ингаляции сокращают период болезни, снижают остроту процесса, улучшая кровоснабжение слизистой, разжижают содержимое носоглотки и гортани, а также смягчают и увлажняют слизистую дыхательных путей.

Лекарства для небулайзера

Для ингаляционной терапии выпускаются специальные растворы лекарственных средств, продающиеся в пластиковых контейнерах или небольших флаконах. Объем дозы препарата и растворителя для одной ингаляции составляет обычно 2-5 мл и зависит от возраста больного.

Сначала необходимо налить в небулайзер 2 мл физраствора (натрия хлорид), а затем добавить требуемое количество нужного лекарственного препарата комнатной температуры. Не используйте вместо физраствора обычную воду, поскольку это может привести к бронхоспазму и как следствие появлению затрудненного дыхания и кашля.

Лекарственные препараты для проведения ингаляций:

— солевые и щелочные растворы (минеральная вода - Ессентуки, Борожоми, Нарзан, 9% натрия хлорид)
— бронходилятаторы (препараты, способствующие расширению бронхов): Беродуал, Беротек, Саламол, Вентолин, Атровент
— муколитики (препараты, разжижающие мокроту): Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флуимуцил, Пульмозим и др.
— кромоны (противоаллергические препараты): Кромогексал
— антисептики и антибиотики: Фурацилин, Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин, Тобрамицин и др.
— глюкокортикоиды (гормональные лекарства, обладающие противоотечным и противовоспалительным действием): Пульмикорт, Будесонид
— фитопрепараты: Ротокан

Все препараты для ингаляций должен назначать лечащий врач после очного осмотра и консультации. Самостоятельно можно использовать только натрия хлорид и минеральную воду без газа. С помощью физраствора смягчаются и увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей, облегчается дыхание, происходит разжижение мокроты и уменьшается воспалительный процесс.

При назначении для лечения нескольких препаратов начинать ингаляции следует с бронхорасширяющих препаратов и только спустя не менее 20 минут применять муколитики и антибиотики. Ингаляционный раствор готовится на основе физраствора или дистиллированной воды, он должен быть стерильным.

Препараты, запрещенные для ингаляций небулайзером

— лекарства, которые имеют в составе эфирные масла

Масла весьма полезны для лечения носоглотки, но не применяются для лечения легких. К тому же они могут привести к поломке небулайзера, поэтому использовать их для ингаляций не рекомендуется.

— настои из различных травяных сборов

Травы не советуют применять для ингаляционной терапии небулайзером, поскольку они могут засорить прибор своими частичками, листьями и корешками, что впоследствии приведет к неисправности аппарата. Также существует риск передозировки активного вещества травяных настоев, что особенно опасно в детском возрасте.

— лекарства, не способные оказать медикаментозный эффект , контактируя со слизистой оболочкой дыхательных путей: Папаверин, Эуфиллин, Димедрол

— самодельно приготовленные растворы из твердых (таблеток) или жидких (сиропов) лекарственных форм

Категорически запрещается использовать для ингаляций небулайзером самодельно сделанные растворы из известных вам лекарственных препаратов, ведь многие из средств от простуды и кашля не применяются местно. Это может навредить не только здоровью пациента, но и привести к поломке аппарата.

Правила проведения ингаляций

— процедура ингаляции должна длиться не менее 5 минут, но и не более 10
— дышать нужно спокойно и не глубоко
При насморке вдох и выдох нужно делать через нос. При заболеваниях легких, бронхов, гортани и трахеи вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.
— проводить ингаляционную терапию желательно в спокойном состоянии, при этом, не отвлекаясь и не разговаривая
— для ингаляций нужно использовать только те лекарства и в той дозировке, которую прописал лечащий врач
— начинать ингаляции необходимо только спустя минимум полчаса-час после физической нагрузки или приема пищи
— после окончания ингаляций также не рекомендуется есть и пить минимум час

Противопоказания для использования небулайзера

Ингаляции запрещены при:

1. носовых кровотечениях и кровохаркании
2. тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, гипертонической болезни 3 ст., церебрального атеросклероза)
3. тяжелых заболеваниях дыхательной системы (дыхательной недостаточности 3 ст., рецидивирующем спонтанном пневмотораксе, буллезной эмфиземе и др.)
4. аллергия или непереносимость назначенных лекарственных средств
5. температуре тела выше 37.5° С

Как провести ингаляцию небулайзером

Перед началом проведения ингаляций нужно хорошо вымыть руки и собрать все части прибора, согласно инструкции. Затем подготовить необходимый лекарственный раствор и залить его в специальный стаканчик небулайзера. Теперь можно закрыть аппарат, соединить его и компрессор при помощи шланга и прислонить лицевую маску. Включите компрессор и выполните ингаляцию до окончания раствора (5-7 мин).

После этого выключите прибор, разберите его и промойте все части небулайзера теплой водой. При необходимости его также можно продезинфицировать. Очищенный и высушенный ингалятор следует хранить в сухом месте.

Побочные эффекты использования небулайзера

При интенсивном глубоком дыхании у пациента может появиться небольшое головокружение, тошнота и кашель, что свидетельствует о гипервентиляции легких. При появлении подобных симптомов нужно прекратить ингаляции, подышать через нос и успокоиться, а затем продолжить терапию небулайзером.

Таким образом, ингаляционная терапия небулайзером имеет достаточно широкий спектр применения, обладает весьма эффективным действием на пациента, облегчает его состояние при заболевании и приводит к скорейшему выздоровлению.

Ингаляции применяются при лечении ОРВИ, бронхита, ларингита, бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы. Существуют разные виды проведения ингаляций. Они отличаются используемым устройством, типом лекарственного средства и температурой применяемого раствора.

Ингаляция с помощью подручных средств

Несмотря на доступность таких медицинских аппаратов как небулайзеры, многие продолжают делать ингаляции с помощью чайника или кастрюли, заливая в емкость отвары трав. Широко распространен способ, при котором в заварочный чайник наливают горячий отвар трав или содовый раствор и, вставив в носик чайника бумажный конус, вдыхают через него пары жидкости. Второй способ ― вдыхание паров, исходящих от сваренного картофеля или воды с эфирными маслами. При этом нужно укрыться полотенцем или пледом и наклониться над емкостью с теплой жидкостью.

Такие ингаляции имеют право на существование, но проводить их нужно с осторожностью. При использовании данных способов необходимо помнить некоторые правила:

● нельзя вдыхать пар от кипящей жидкости ― это прямой путь получения ожога;

● не стоит проводить паровые ингаляции детям до 3 лет;

● нельзя наклоняться над емкостью с горячим содержимым ниже, чем на 20-30 см.

Ингаляция с помощью портативного небулайзера

Если в семье часто болеют дети или взрослые, домашний небулайзер значительно ускорит процесс выздоровления. Современные ингаляторы хороши своей компактностью и легкостью в использовании. С их помощью лечебные растворы под воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли с микрочастичками лекарственного вещества, которые могут поступать в нижние отделы дыхательной системы.

Есть несколько видов портативных ингаляторов , в их числе ультразвуковые, компрессорные, мембранные. Выбор определенного вида зависит от целей проведения процедуры и от того, какие растворы будут заливаться в устройство. В некоторых небулайзерах нельзя использовать масляные растворы и отвары трав, поэтому при покупке нужно внимательно прочитать инструкцию к прибору.

К применению ингалятора есть целый ряд противопоказаний.

●Нельзя пользоваться ингалятором гипертоникам и людям с дыхательной недостаточностью 3-й степени.

●Запрещается проводить ингаляции при легочных или носовых кровотечениях, а также склонности к ним.

●Противопоказаниями к ингаляции являются сердечная недостаточность, недавно перенесенные инфаркт и инсульт.

● Если при простуде температура тела выше 37,5°С, ингаляции не проводятся. Следует дождаться момента, когда температура нормализуется.

● Нельзя делать ингаляции при болезнях, осложненных нарушениями мозгового кровообращения.

● Гнойная ангина является противопоказанием к проведению ингаляций.

Правила проведения ингаляций

Какой бы способ ингаляции ни использовался, для ее проведения существуют общие правила:

● Между приемом пищи и ингаляцией должно пройти не меньше часа.

● Сразу после ингаляции нельзя выходить на улицу, и лучше воздержаться от еды и питья в течение 20-30 минут после процедуры.

● Необходимо соблюдать рецептуру растворов.

● Время проведения ингаляции для детей ― 3 минуты, для взрослых ― от 5 до 10 минут.

● На протяжении всей процедуры нужно дышать спокойно, не делая слишком глубоких вдохов.

● Если используется небулайзер, не забывайте после каждого использования его промывать проточной водой и периодически дезинфицировать.

● Если больному назначен комплекс физиопроцедур, ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии.

● Раствор для ингаляции должен быть стерильным и свежеприготовленным.

● Если врач назначил несколько лекарственных средств для избавления от кашля , то сначала делают ингаляцию с лекарством, расширяющим бронхи, а через 20-30 минут проводится ингаляция средством с отхаркивающим действием.

Ингаляции используются не только для борьбы с респираторными заболеваниями, но и для поддержания иммунитета, для лечения грибковых поражений слизистых. Спектр болезней, поддающихся лечению методом ингаляции, широк, но схему лечения и состав раствора для ингаляции определяет только врач.

Алеся Рогалевич

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингаляция представляет собой метод доставки различных лекарственных веществ непосредственно на слизистые оболочки дыхательных органов. В ходе ингаляции человек просто вдыхает пары или мелкие частицы лекарственного вещества, сосредоточенные в воздухе, и они распространяются вместе с воздухом по всему бронхиально-легочному дереву. Для получения паров или мелких частиц лекарственного вещества используются специальные приборы, называемые ингаляторами , либо различные приспособления, например, чайник с кипящей водой, горячие камни и т.д. В ходе ингаляции различные вещества очень быстро оказываются на слизистой оболочке дыхательных органов, и начинают оказывать свои биологические и фармакологические эффекты немедленно. Именно поэтому скорость наступления эффекта после ингаляционного введения лекарственного средства намного выше по сравнению с приемом таблеток или растворов внутрь. Учитывая широкое распространение заболеваний органов дыхания, ингаляции во праву стали весьма популярным и эффективным методом комплексной терапии, который можно использовать как в домашних условиях, так и в специализированный больницах.

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

Клинические эффекты ингаляции при кашле

Ингаляция – это прекрасный метод доставки лекарств на слизистые оболочки дыхательных органов. А поскольку практически все заболевания респираторного тракта сопровождаются кашлем , то ингаляции показаны и широко используются при наличии данного симптома . Ингаляция при кашле оказывает следующие эффекты:
1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;
2. Улучшает образование слизи и мокроты , переводя сухой кашель во влажный;
3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;
4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.

Виды ингаляций

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Ингаляции при кашле небулайзером

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов , как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков , муколитиков, противокашлевых , фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов , бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла .

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов , фарингитов, синуситов , ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

Показания к применению ингаляций при кашле

Показаниями к применению ингаляций при кашле являются следующие состояния:

ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты , вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
Воспаление легких в период выздоровления;
Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
Туберкулез легких;
Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).

Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.

Противопоказания к применению ингаляций

Противопоказаниями к применению ингаляций являются следующие заболевания или состояния:

Температура тела выше 37,5 o С;
Мокрота с гнойным компонентом;
Носовые кровотечения или склонность к таковым;
Кровохарканье;
Непереносимость лекарственного вещества;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт , атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема , каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.

Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.

Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

Ингаляция любыми лекарственными препаратами, водяным паром, минеральной водой или соляным раствором должна производиться по следующим правилам:
1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;
2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;
3. Не разговаривать во время ингаляции;
4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;
5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;
6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;
7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;
8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков ;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства .

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

Ингаляции при кашле у детей

Ингаляции при кашле у детей можно проводить с самого рождения, поскольку метод является безопасным и хорошо переносимым. Однако у детей ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, поскольку они эффективнее и безопаснее паровых. Для ингаляционного введения при кашле у детей используются те же самые препараты, что и у взрослых. Причем правила их применения и дозировки практически одинаковые.

Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео

Ингаляции при беременности от кашля

При беременности можно делать ингаляции только теми лекарственными препаратами, которые не противопоказаны, например, некоторыми травами, антисептиками, муколитическими или отхаркивающими препаратами. Лучше использовать небулайзер, а не паровые ингаляторы, поскольку их эффективность и безопасность существенно выше. Самостоятельно беременным женщинам можно делать следующие ингаляции:

Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
Физиологический раствор;
Соляной раствор;
Содовый раствор без йода ;
Отхаркивающий препарат Лазолван;
Отварной картофель или кожура с клубней;
Настои цветов липы , подорожника , алтея или чабреца при сухом кашле;
Настои эвкалипта , череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
Медовая вода при любом кашле.

При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.

При каком кашле делают ингаляции

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите , бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ , Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Лающий кашель – ингаляции

При сухом, лающем кашле можно в течение 1 – 2 дней делать ингаляции с противокашлевыми (Лидокаин , Туссамаг) и одновременно бронхолитическими препаратами. В такой ситуации в качестве бронхолитиков следует применять Беродуал или Атровент. Кроме того, необходимо через каждые 2 – 4 часа ингалировать увлажняющие растворы (физиологический раствор, минеральную воду или содовый раствор). Через два дня или после появления мокроты необходимо прекратить использование противокашлевых средств и продолжать ингаляцию муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др.) и увлажняющими растворами. Каждый раз после кашля с отхождением большого количества мокроты можно ингалировать противовоспалительные (Ромазулан, Кромогексал и др.) и антисептические средства (Диоксидин , Хлорофиллипт и др.).

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при аллергическом кашле производятся бронхолитиками для устранения спазма бронхов, трахеи и гортани, а также противовоспалительными средствами с целью уменьшения отека тканей. Причем при аллергическом кашле рекомендуются бронхолитики на основе сальбутамола (Вентолин) или фенотерола (Беротек), а противовоспалительные средства – содержащие глюкокортикоидные гормоны (например, Дексаметазон , Будесонид и т.д.).

Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин , Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

Ингаляции при кашле и насморке

Ингаляции при кашле и насморке проводятся по правилам для различных видов кашля. Просто в ходе ингаляции необходимо дополнительно помимо рта дышать носом.

Паровая ингаляция при сухом кашле

Паровая ингаляция при сухом кашле может проводиться содовым раствором, солевым раствором, настоями лекарственных трав или эфирными маслами. При этом в воду для ингаляции добавляют соль или соду (ложку на литр воды) или используют настой лекарственной травы. Также в воду можно добавить эфирное масло (8 – 12 капель на 1 л). Можно применять настои ромашки , чабреца, цветов липы, листьев брусники и др. Также полезным эффектом обладают эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное масла. Для производства ингаляции необходимо нагреть воду до 50 o С, после чего наклониться над емкостью и вдыхать пары носом или ртом. Ингаляция должна продолжаться от 5 до 10 минут.

Чем делать ингаляции при кашле

Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

Вентолин;
Беротек;
Атровент;
Беродуал.

2. Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

Ацетилцистеин;
Амбробене;
Лазолван;
Бронхипрет;
Пертуссин.

3. Противовоспалительные средства:

Кромогексал;
Будесонид;
Прополис;
Тонзилгон Н;
Пульмикорт.

4. Противокашлевые препараты:

Лидокаин;
Туссамаг.

5. Антисептические препараты:

Диоксидин;
Фурацилин;
Хлорофиллипт.

6. Антибиотики:

Флуимуцил-антибиотик ИТ;
Изониазид;
Гентамицин.

7. Иммуностимуляторы:

Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
Дезоксирибонуклеинат натрия.

8. Увлажнители слизистой оболочки желудка:

Физиологический раствор;
Щелочные минеральные воды;
Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9. Ферменты:

Трипсин;
Химотрипсин;
Рибонуклеаза;
Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Ингаляции эфирными маслами при кашле

Для ингаляций используют эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное и другие масла, которые добавляют по 2 – 3 капли на стакан горячей воды, после чего вдыхают ее пар. Масла рекомендуется использовать при сухом кашле для его смягчения и купирования воспалительного процесса.

Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

Рассмотрим характеристики ингаляций с наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами.

Лазолван

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:

Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином , Либексином, Синекодом и т.д.

Беродуал

Ингаляции при кашле с Беродуалом применяется при обструктивном бронхите и любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом дыхательных путей. Дозировка Беродуала на одну ингаляцию зависит от возраста:

Дети младше 6 лет – по 10 капель;
Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.

Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым можно применять самостоятельно без консультации с врачом . Физраствор эффективно увлажняет дыхательные пути, уменьшает выраженность воспаления, разжижает и облегчает выведение мокроты, устраняя и смягчая сухой и мучительный кашель. Для ингаляций рекомендуется использовать стерильный физраствор, приобретенный в аптеке, поскольку в нем отсутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы и потенциально вредные примеси. Физраствор для ингаляций необходимо использовать в небулайзере. Паровая ингаляция физраствором будет не эффективна. Ингаляции следует производить каждые 3 – 4 часа вплоть до выздоровления.

Ингаляция с содой

Ингаляция с содой при кашле используются в терапии бронхитов. Сода эффективно разжижает мокроту и выводит ее из бронхов и легких. Для приготовления раствора для ингаляции чайную ложку соды разводят в 1 л воды и подогревают ее до 40 – 50 o С, после чего наклоняются над емкостью и вдыхают пары в течение 5 – 10 минут. Содовую ингаляцию можно делать при сухом и влажном кашле, поскольку она, с одной стороны, разжижает мокроту, а с другой – улучшает ее выведение. В течение дня можно проводить до 4 содовых ингаляций.

Ингаляции при кашле с минеральной водой

Ингаляции при кашле с минеральной водой используется при лечении бронхитов, бронхиолитов и конечных стадий пневмонии. Дело в том, что щелочная минеральная вода увлажняет слизистую дыхательных путей и разжижает мокроту, улучшая ее выведение из самых мелких бронхиол. Для ингаляций следует использовать щелочную минеральную воду, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и т.д. На одну ингаляцию необходимо 4 мл воды. В день можно проводить по 3 – 4 ингаляции. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Помогают прочистить носовые ходы и насморке, смягчают горло и размачивают слизь, за счет чего она быстрее стекает, и болезнь идет на спад. Проведение ингаляций вполне возможно и на дому. А медики даже написали целую инструкцию для родителей, благодаря которой можно лечить ребенка довольно эффективно и быстро.

Сколько времени нужно делать ингаляцию

В среднем врачи определили длительность процедуры ингаляции 10-15 минут. Превышать это время не стоит. Правда, в случае с детьми превысить особо и не получится, ведь маленьким непоседам усидеть на одном месте так долго очень сложно. Но стоит учитывать, что и меньше прописанного времени проводить ингаляцию также не стоит. Минимум она должна долиться 5 минут. В противном случае ее эффект будет существенно снижен.

Кстати, сориентироваться по времени достаточно просто. Многие неблайзеры распыляют определенное количество лекарства за определенное время. Так, ряд моделей, например, способен распылить 5 мл препарата именно за 5 минут. Поэтому в процессе выполнения процедуры необязательно засекать время, можно просто смотреть на количество лекарства в капсуле аппарата. Прочитайте инструкцию и узнайте, поддерживает ли ваш аппарат такую функцию.

Первый раз можно немного и уменьшить время проведения ингаляции. Однако нужно постараться выдержать хотя бы минуты 3. Это только в том случае, если ребенок нервничает, капризничает и проявляет разные признаки беспокойства. В данной ситуации лучше пусть будет меньше времени на процедуру, чем малыш не получит никакого эффекта из-за того, что будет плакать и т.д.

Если вы используете один небулайзер для лечения нескольких человек сразу, например, двух детей или папы и ребенка, или себя и ребенка, помните, что время его непрерывной работы около 15 минут. Поэтому между ингаляциями для каждого члена семьи делайте перерыв в полчаса. Иначе вы рискуете сжечь свой прибор.

Как правильно проводить ингаляцию, чтобы она была эффективной

Пациент должен сидеть, маска плотно прижата к лицу. При этом она должна полностью закрывать нос и рот. На время процедуры запрещены разговоры. Также не стоит отвлекаться на различные посторонние дела. Связано это с тем, что во время ингаляции нужно очень глубоко дышать и сосредоточиться только на этом.

Насморк лечат при помощи носового дыхания, т.е. и вдох, и выдох делают через нос. Дышать обязательно нужно спокойно, медленно и ровно. Если во время проведения процедуры ребенок закашлялся, следует прервать ингаляцию, хорошо откашляться и потом продолжить. Время после перерыва не увеличивать.

Простудные, бронхо-легочные заболевания, как правило, никого не обходят стороной. Особенно часто они встречаются у жителей крупных городов, где экологическая обстановка далека от идеальной, а ритм и образ жизни большинства из нас сопряжен с постоянными нагрузками на все системы организма при минимальном количестве времени, проводимом на свежем воздухе. Не удивительно, что заболевания дыхательных путей стали настоящим бичом времени. Но что особенно тревожно, с ними все чаще сталкиваются дети.

Лечатся недуги системы дыхания не просто. Многие знают, что если пускать их на самотек и ждать "пока само пройдет", можно заработать серьезные осложнения. Хотя, безусловно, организм порой может самостоятельно победить вредных микробов или аллергены, приведшие к раздражению или отеку слизистых оболочек органов дыхания. Но на выработку иммунитета потребуется время – неделя, две, а может и месяц. Вряд ли кому захочется жить с кашлем или насморком так долго.

Быстро и эффективно лечить болезни дыхательной системы, не посещая кабинеты физиопроцедур в поликлинике, можно и дома – для этого есть небулайзеры.

Чего делать нельзя

Простота использования небулайзеров, их эффективность при лечении дыхательной системы, конечно, заманчивы. Но использование этих аппаратов, причем любого типа, требует грамотного подхода и строго соблюдения определенных правил .

Во-первых, для ингаляций категорически запрещено брать масла и препараты их содержащие! Разбитые небулайзером до мельчайших размеров масляные капли способны покрыть бронхи непроницаемой пленкой и спровоцировать отек легких. Спасти от такого "лечения" врачи "скорой" могут не успеть…

Во-вторых, нельзя заливать в небулайзер растворы и суспензии со взвесью, травяные отвары и настои.
В-третьих, разбавлять препараты, предназначенные для ингаляционной терапии можно исключительно физраствором, купленном в аптеке. Причем температура его должна быть не ниже 20 градусов.
Кроме того, противопоказана терапия с небулайзером людям с легочными кровотечениями, аритмией и сердечной недостаточностью.

Как проводить ингаляции

Когда ингалятор куплен, собран, инструкция изучена, а маски продезинфицированы (кипятить их, кстати, нельзя, достаточно протирания раствором перекиси водорода или специальным дезинфицирующим средством), можно готовиться к ингаляции.

Процедуры проводят строго спустя час-полтора после еды или физнагрузки.

Во время процедуры больной должен сидеть, ингаляции в лежачем положении можно проводить только с мэш небулайзерами.

При болезнях бронхов, трахей, гортани и глотки, аэрозоль нужно глубоко вдыхать ртом через специальную насадку, так лечебный эффект достигается быстрее, нежели при использовании маски. После каждого вдоха следует на пару секунд задерживать дыхание, после чего выдохнуть через нос.

Если же требуется лечение носа, носоглотки, околоносовых пазух, можно использовать как назальные насадки небулайзера, так и маску. В этом случае в глубоких вдохах нет необходимости, дышать распыленным лекарством следует спокойно, вдохи и выдохи ведутся через нос.

Сколько по времени делать ингаляцию

Курсы лечения разных органов дыхательной системы также не одинаковы.

Для взрослых и деток, старше 6 лет, на одну процедуру вполне достаточно 2-3 миллилитров раствора. Детворе от 2 до 6 лет хватит 2 миллилитров. Вполовину меньше этого нужно для одной ингаляции карапузам, которым еще не исполнился годик.

Длительность каждой процедуры для взрослых – 5 минут, для детей – 2 минуты . Это общая схема ведения терапии препаратами от кашля.

Точный курс лечения зависит от используемого лекарства: обычно требуется всего 1-2 процедуры в сутки на протяжении 5 дней, но иногда дышать аэрозолем приходиться по 4 раза за день больше недели.

Вот, краткий обзор самых популярных препаратов, применяемых для ингаляций с небулайзером.

Но каким бы лекарственным средством для небулайзера вы не пользовались, а их существует не один десяток, ингаляции от кашля нельзя делать чаще, чем 1 раз в 6 часов. Точную дозировку препарата, который требуется именно вам, и сроки ведения небулайзерной терапии должен назначить врач. Самолечение тут может оказаться не только не эффективным, но и усугубить болезнь.

Что же касается лечения насморка , тут работать небулайзеру приходиться чаще.

Курс лечения насморка аэрозолем из небулайзера одинаков для детей и взрослых – 8-10 процедур, по 10 минут каждая . Заметные улучшения, как правило, наступают уже на второй день ингаляционной терапии.

После каждого использования небулайзера мундштуки, маски, трубки, резервуар и прочие элементы аппарата нужно промыть чистой водой, продезинфицировать и снова ополоснуть – это предотвратит размножение бактерий и не даст микроскопическим остаткам лекарственных средств кристаллизоваться, что может вывести аппарат из строя. После этого устройство нужно тщательно высушить.

Одним словом, небулайзер – вещь, конечно, полезная, в особенности для людей часто подверженных болезням дыхательной системы. Но использовать его нужно с умом, строго соблюдая все правила и рекомендации врачей. Любые рецепты растворов лекарственных препаратов для терапии должны назначаться специалистами. При неверно подобранной дозировке лекарств, избыточном времени проведения процедуры, воздействие распыленных веществ на организм способно оказать эффект прямо противоположный оздоровительному.

Категории

Выбор редакции