Как подготовиться к кесареву сечению психологическая и физическая стороны вопроса. Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома
Волнение женщины, которой предстоит кесарево сечение, вполне понятно и объяснимо, ведь это серьезная хирургическая операция, которая может иметь свои осложнения и негативные последствия. Но заранее переживать и волноваться беременной не стоит. Правильная подготовка к предстоящим оперативным родам – залог того, что все пройдет хорошо.
В этом материале мы расскажем, как подготовиться к операции морально и физически, что собрать с собой и когда ложиться в стационар.
Определение сроков операции
Обычно к 35-36 неделе беременности становится очевидно, понадобится ли женщине кесарево сечение или она может родить естественным путем. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается врачами женской консультации, при необходимости к обсуждению подключают других медицинских специалистов, если у женщины есть сопутствующие заболевания.
К этому сроку выясняются примерные параметры ребенка, его вес и диаметр головки. Если к 34-35 неделе малыш находится в тазовом или поперечном предлежании, то его позиция в матке уже, скорее всего, не изменится, и решение может быть именно в пользу оперативного родоразрешения.
Когда показания к операции существуют с самого начала, например, предстоят третьи роды на хирургическом столе, то отдельно консилиум не собирают, в персональной карте беременной с момента взятия ее на учет указывают на предстоящее кесарево сечение.
Министерством здравоохранения России рекомендовано всем родильным домам и перинатальным центрам проводить плановые операции родоразрешения на сроке 39-40 недель. Можно сделать операцию и раньше, но это нецелесообразно, если беременность протекает благополучно и состояние плода и матери не вызывает опасений у специалистов.
Чем ближе предполагаемая дата родов к дате операции, тем выше шансы на то, что у ребенка не возникнет дистресс-синдрома, респираторной недостаточности по причине недостаточной зрелости легочной ткани. Также приближенность даты операции к дате предполагаемых родов положительно сказывается на выработке грудного молока.
Плановая госпитализация
Если у врачей нет оснований назначить более ранний срок операции (неблагополучие ребенка, гипоксия, признаки отслойки плаценты, угрожающий разрыв матки по рубцу и т. д.), то направление в стационар женщина получит у акушера в женской консультации, где она наблюдается, в 38 недель беременности. Если предстоит третье или четвертое кесарево сечение, госпитализация может быть назначена на более ранний срок, на несколько дней раньше.
Считается оптимальным лечь в стационар за 3-5 дней до предполагаемой операции. Точный день может быть определен заранее, когда женщина приезжает подписывать в роддом обменную карту, а может определиться уже после госпитализации – совместно с врачом женщина сможет выбрать день рождения своего малыша. В выходные и праздничные дни плановые операции кесарева сечения стараются не проводить.
Сбор вещей и документов
Учитывая, что могут возникнуть экстренные обстоятельства, которые потребуют отправки в роддом раньше планируемого срока, собрать сумку лучше всего заранее. Этот процесс не только позволяет предусмотреть все необходимое для женщины и ребенка, но и эффективно успокаивает, позволяет беременной настроиться на благоприятный исход операции.
Важно проверить наличие всех необходимых для оформления в роддом документов. Их требуется не так много, но каждый пункт очень важен:
- паспорт или документ его заменяющий при отсутствии паспорта;
- обменная карта, в которую внесены все данные о протекании беременности, результаты анализов;
- медицинский полис;
- родовый сертификат;
- СНИЛС;
- медкарта из поликлиники или диспансера, где женщина наблюдается по поводу хронического заболевания, если таковое имеется;
- основные анализы партнера, данные его флюорографического исследования (по списку роддома), если предстоят партнерские хирургические роды.
Пока идет предоперационная подготовка, а она займет несколько дней, будущей маме в роддоме понадобятся:
- в меру длинный халат по погоде;
- ночная сорочка;
- зубная паста и щетка;
- мыло в мыльнице;
- жесткие моющиеся тапочки;
- чашка и ложка.
Сотовый телефон и зарядное устройство можно положить в последний момент. Правила роддома не запрещают захватить книгу.
В сумку обязательно следует положить новый разовый станок для бритья, одноразовую пеленку, пару упаковок эластичного бинта или набор ортопедических компрессионных чулок.
Для послеродового периода по желанию женщины смогут пригодиться такие вещи:
- ортопедический послеоперационный абдоминальный бандаж;
- упаковка плотных послеродовых прокладок (их носят через 3-4 дня после вмешательства).
Также можно положить с собой выбранный молокоотсос и смягчающий жирный крем.
В сумке, предназначенной для отправки в клинику на плановую операцию, должны быть предусмотрены и вещи, которые могут понадобиться ребенку:
- удобные распашонки со швами наружу (5 штук);
- штанишки или ползунки (4-5 штук);
- чепчики (2-4 штуки);
- 1-2 пеленки;
- небольшая упаковка одноразовых подгузников для самых маленьких;
- присыпка;
- латексная соска;
- упаковка гипоаллергенных влажных салфеток, разрешенных для новорожденных;
- ватные палочки и диски;
- зеленка.
Обязательно уточните, предусмотрено ли в роддоме совместное пребывание с ребенком. Если нет, то ничего, кроме шапочек, брать нет необходимости – ребенка будут пеленать красивым «столбиком» и приносить только на кормление.
В стационаре
Несколько дней в роддоме до операции очень важны для качественной подготовки к кесареву сечению. Чем больше врачи будут знать о женщине и ее малыше, тем более успешной будет операция. Поэтому пренебрегать рекомендацией заблаговременной госпитализации не стоит.
Не стоит думать, что в роддоме будет нечем заняться. Дни перед плановой операцией будут насыщены событиями. В первую очередь после поступления в роддом женщину взвесят, измерят ее рост, давление и температуру тела. Потом врач начнет собирать полный акушерский анамнез. Нужно будет рассказать о себе как можно больше – каким было количество родов и абортов, были ли выкидыши и по какой причине, лечилась ли женщина от бесплодия, какие гинекологические и другие заболевания у нее имеются. Это поможет специалистам спланировать операцию наиболее безопасно.
Женщине в обязательном порядке делают ультразвуковое исследование, несколько раз за эти дни ей предстоит проходить кардиотокографию (КТГ). Это необходимо для того, чтобы исключить нарушения в состоянии плода, а также определить, каковы его размеры, вес, сердечный ритм, расположение, чтобы выбрать наиболее эффективную хирургическую методику кесарева сечения.
Несмотря на то что позади уже много анализов и обследований, снова придется сдать кровь на группу и резус-фактор, на ВИЧ-статус, сифилис, гепатиты В и С. Если у женщины были проблемы с гемостазом до беременности или во время нее, есть иммунные заболевания, болезни сердца и сосудов, ей обязательно проводят коагулограмму – анализ крови на факторы свертываемости.
За сутки до операции предстоит важная встреча с анестезиологом. Этот врач должен побеседовать с пациенткой и выбрать совместно с ней тот тип обезболивания, к которому у нее нет противопоказаний. Женщина может выразить свои пожелания, например, отказаться от эпидуральной анестезии и выбрать общую или наоборот. Если к выбранному ею методу нет противопоказаний, врач согласится и предложит подписать соответствующее информированное согласие на применение того или иного вида наркоза.
Перед сном женщине дадут препараты для премедикации – это будут снотворные средства, которые помогут ей не волноваться и хорошо отдохнуть на протяжении всей ночи.
- Мама, а как детки появляются на свет?, - спрашивает четырехлетняя Настя.
- Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, - отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так - посредством операции кесарева сечения.
Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.
Как нужно готовиться к плановому кесареву сечению?
В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.
Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.
Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.
Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.
Что происходит в день плановой операции кесарева сечения?
Как правило, такие операции проводят утром. Реже - днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать , чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.
После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.
Как проходит плановая операция кесарева сечения
Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.
Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.
Сама процедура извлечения ребенка длиться не более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы рассечь брюшную стенку и матку, достать малыша и перерезать пуповину. Дальше начинается «чистка». Врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее. Потом он на брюшную стенку. Этот шов обрабатывают и накладывают повязку. Сверху - пузырь со льдом. Это позволит уменьшить кровотечение и стимулировать сокращения матки. На этом операция заканчивается, а новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии.
Послеоперационный период
В палате интенсивной терапии женщина находится под пристальным вниманием врачей. Чтобы скорее прийти в норму, и избежать различных осложнений, ей вводят различные препараты. В первую очередь, это антибиотики и различные обезболивающие. Последние начинают вводить, как только прекратится действие анестезии. Для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, а также лучшего сокращения мышечных тканей матки также дают необходимые лекарства. А чтобы восполнить потери жидкости в организм новоиспеченной мамы вводят физиологический раствор. В первое время женщина может ощущать боли внизу живота, общую слабость, головокружения. Возможен озноб и повышенное чувство жажды.
В первые 6-8 часов пациентке нельзя не то, чтобы вставать, но даже садиться. По истечению этого времени, с помощью родственников или медперсонала можно сесть на кровати. не особо шикарный. Сначала, в первые сутки, можно пить только воду. Уже на вторые можно побаловать себя нежирным куриным бульоном (при варке первую воду сливают) и жидкими кашами (особенно подойдет овсяная). Так называемую «нормальную» пищу можно употреблять с третьей недели, а пока необходимо полюбить и диетическое питание.
Через сутки женщину из палаты интенсивной терапии переводят в послеродовое отделение. Там она находится вместе с малышом. Если нет какого-либо рода осложнений, мама вполне может справиться с несложными задачами: покормить ребенка, помыть, переодеть его. Но, даже если самочувствие хорошее, переутомляться все же не стоит.
Приблизительно через 2-3 сутки после планового прекращают обезболивание. Но область шва каждый день тщательно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иногда у женщины начинаются проблемы с кишечником. В таких случаях врач пропишет слабительные. Это может быть как привычная клизма, так и глицериновые свечи. Через 4-6 дней женщине необходимо сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ рубца, матки, а также придатков и смежных органов. Гинеколог проведет внешний осмотр, чтобы убедиться в том, что все в порядке. Если претензий к состоянию здоровья мамы и малыша у медработников не будет, приблизительно через их выпишут домой.
Поведение женщины дома после ПКС
Находясь дома, такой женщине особенно нужна помощь, ведь многую работу ей просто противопоказано выполнять. Особенно нужно подумать о помощнике, если в семье уже есть ребенок. Если старшенькому 2-3 года, он с чрезвычайной настойчивостью будет требовать маминого внимания и заботы. Женщина должна стараться уделять внимание первому ребенку, избегая того, чтобы брать его на руки. Особенно противопоказано нервничать.
Переходя на более привычное питание, все-равно нужно следить за рационом. По этому поводу следует посоветоваться не только со своим врачом, но и с педиатром.
После планового кесарева сечения через 1-2 недели можно принимать душ. А вот ванну (не горячую!) - только через 1,5 месяца.
Необходимо объяснить мужу, что, как минимум, на протяжении 2 месяцев женщине противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Не в последнюю очередь нужно подумать о контрацепции. Следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.
Специально для Ольга Ризак
От Гость
Всем привет у меня первое кесарево сечение было экстренное хотя готовилась рожать сама проходила со схватками потом пришла врач посмотрела на кресле и сказала срочно на операционный стол-выпадение петель пупавины они мне ее держали руками операция прошла быстро наркоз хороший но послеоперационный период был сложным тяжело все заживало....потом через 2 года у меня было плановое кесарево из за того что скор маленький между первым и вторым...в отличии от первого всезаживало быстро и очень хорошо...и вот прошло еще 4 года сейчас я жду 3-го малыша думаю тоже будет плановое кесарево....но конечно лучше рожать самой тем более если у вас нет никаких осложнений...))))
Кесарево сечение - одна из немногочисленных медицинских процедур, сохранивших свое название с незапамятных времен. Его связывают с именем Гая Юлия Цезаря («кесарь» - «царь»), который, как сказывают, появился на свет именно таким образом. Не будем оспаривать истинность сего факта, тем более что вряд ли это удастся когда-нибудь подтвердить.
В современной медицине кесарево сечение - это хирургическая операция по извлечению плода из материнской утробы путем иссечения брюшной стенки и матки. Зачем же идти в обход, когда есть прямой путь? Дело в том, что естественные роды в некоторых случаях могут нести в себе опасность как для матери, так и для ребенка. Поэтому выход остается один: «кесарить».
Подготовка к кесареву сечению Частота подобных операций составляет порядка 15% от общего числа родов. Для выполнения кесарева сечения мало одного желания матери, она выполняется по определенным показаниям. Первые в жизни роды через кесарево сечение предопределяют подобный механизм и при последующих родах, хотя нельзя исключать и естественного пути, тут все индивидуально. Возрастные (старше 30 лет) «первородки» - вот основные «клиенты» врачей-хирургов родильных домов. Следует отметить, что риск для роженицы при кесаревом сечении естественно выше, чем при естественных родах.
Что же касается детишек, появляющихся на свет «обходным» путем, то они ни капельки не отличаются от детей, прошедших огонь, воду и… маточные трубы.
Показания к кесареву сечению
Операция кесарева сечения может быть как плановой, так и экстренной, форс-мажорной. Последняя проводится при возникшей во время родов угрозе жизни или здоровья матери или ребенка.
Показания для проведения планового кесарева сечения
- с сопутствующим кровотечением;
- неправильная ориентация плода в матке (тазовая часть плода обращена к выходу из матки () или плод расположен поперек матки);
- анатомическая узость таза роженицы в совокупности с крупным размером самого плода;
- многоплодная беременность;
- резус-конфликт матери и плода;
- наличие сопутствующих заболеваний и патологических состояний ( , гипертония, порок сердца, заболевания почек, высокая степень миопии);
- опухоли мягких родовых путей (маточные трубы, матка, влагалище);
- предшествующая операция на матке (при плохом состоянии рубца).
Показания для проведения экстренного кесарева сечения
- нарушения родовой деятельности ( , сильная или дискоординированная родовая деятельность);
- острая гипоксия плода с нарушением сердцебиения;
- раннее отхождение околоплодных вод при отсутствии реагирования матки на стимуляцию;
Противопоказания к кесареву сечению
- инфекционные заболевания родовых путей;
- гнойные воспаления брюшной стенки;
- воспаление зародышевой оболочки (амнионит);
- глубокая недоношенность плода;
- тяжелые уродства плода, несовместимые с жизнью или внутриутробная смерть плода.
В ночь перед операцией возможно использование седативных средств для полноценного нормального сна. В день операции роженице нельзя пить и есть. С гигиенической целью необходим душ. Непосредственно перед операцией в мочевой пузырь водится катетер, на ноги накладывается бандаж, применяется (чаще всего - эпидуральная) - и в добрый путь.
Как происходит кесарево сечение?
Проведение кесарева сечения Первым делом для доступа к матке роженице вскрывают брюшную полость. Это может быть продольный или поперечный разрез, все решает хирург. Затем производится разрез стенки матки, на края которой накладываются зажимы. Последний барьер для скальпеля хирурга - плодный пузырь, из которого извлекают сам плод. После чего остается иссечь пуповину и передать маленький орущий комочек акушерке. Возможное кровотечение предупреждают введением пациентке окситоцина или метилэргометрина, повышающих тонус гладкомышечного каркаса матки. За пуповину из матки вытягивается так называемый послед - плацента с остатками плодных оболочек. На этом все: можно зашивать, накладывать асептическую повязку и поздравлять роженицу.Восстановление после кесарева сечения
Рубец после кесарева сечения Если все закончилось хорошо (т.е. без осложнений), то уже на следующие сутки можно садиться и осторожно ходить по палате. А кормить свое чадо можно уже через два часа после операции. Швы снимут через неделю, после чего молодую маму наконец-то выпишут домой. Но это не значит, что об операции можно забыть. Да и свежий рубец не даст это сделать. Следует поберечь себя: в первые 2-3 месяца не поднимать ничего тяжелее собственного ребенка, да и его не следует брать, сгибаясь в три погибели, из низкой кроватки или коляски. Если в течение месяца будет ощущаться тянущая боль внизу живота - ничего страшного: эта боль связана с заживлением рубца и сокращением матки. Как правило, шов заживает без особых проблем. Лишь иногда отмечается его воспаление, что требует немедленного визита к хирургу. Поводом для тревоги также должна стать резкая боль, подъем температуры или обильные кровянистые влагалищные выделения. В подобных случаях необходимо незамедлительно обращаться в женскую консультацию.Что касается гастрономического аспекта, то первый день после операции должен быть без еды, т.к. кишечник еще не восстановил свою работу. В последующем можно кушать каши, нежирные бульоны, пить чай, кефир. На 5-ые сутки возможен переход к привычному рациону питания.
Возможные осложнения после кесарева сечения:
- кровотечения;
- воспаление брюшины вследствие повреждения стенки мочевого пузыря и попадания мочи на нее;
- воспаление мышечной (миометрит) или слизистой (эндометрит) оболочки матки в случае занесения в нее инфекции;
- тромбообразование, отрыв тромба и закупорка сосуда;
- спайки (в матке, кишечнике, брюшине);
- (купируется приемом препаратов железа);
- недозаживление рубца на матке, из-за чего при следующей беременности он может разойтись.
И в заключение хочется ответить на один из самых актуальных вопросов для женщин, перенесших кесарево сечение: когда же можно будет в следующий раз родить? Не ранее 2-3 лет после операции. Причем в этот период также нежелателен. Существует опасность прободения матки в месте разреза. Поэтому, следует более внимательно отнестись к вопросу
Инструкция
Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Экстренную операцию проводят, если во время беременности или родов появляется непредвиденные ситуации, например, острая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты, угроза разрыва матки и др. Плановое кесарево сечение назначают еще во время беременности по показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач акушер-гинеколог женской консультации или медицинского центра. Предварительно женщину осматривают и другие врачи-специалисты: терапевт, хирург, эндокринолог, невропатолог и др. Затем ее направляют на консультацию в роддом, где предполагают операцию. Врачи роддома принимают окончательное решение, как будет рожать женщина.
Дата планового кесарева сечения определяется максимально близко к предполагаемой дате родов. Срок родов вычисляют, исходя из даты последней менструации или предполагаемого дня зачатия, а также по данным первого УЗИ. Женщину госпитализируют в роддом за 1-2 недели до операции. Это время необходимо для обследования будущей мамы и ребенка. Однако при хорошем самочувствии беременной женщины исследования можно сделать в амбулаторном режиме. Необходимо сдать мочу и кровь на анализ (общий, на сахар, коагулограмма), пройти ЭКГ, УЗИ, допплерометрию для исследования маточно-плацентарного кровотока, а также кардиотокографию для оценки сердечной деятельности плода.
Важным этапом в подготовке к кесареву сечению является аутоплазмодонорство. Будущей маме нужно сдать перед операцией некоторое количество плазмы (жидкой части крови). Если во время кесарева сечения возникнет потребность в препаратах крови, женщине будет сделано переливание ее собственной плазмы. Накануне операции будущей маме необходимо хорошо выспаться, на обед нужно съесть только первое блюдо, ужин должен быть легким. В день операции нельзя есть и пить, поскольку содержимое желудка может попасть в дыхательные пути во время пребывания под наркозом. Необходимо сделать обычные гигиенические процедуры: принять душ, удалить волосы в области лобка, сделать клизму.
Раньше кесарево сечение выполняли под общим наркозом, в настоящее время его применяют очень редко. Как правило, используют эпидуральную или спинальную анестезию, в этом случае обезболивается только нижняя часть туловища. В процессе операции живот обрабатывают антисептиком, затем разрезают брюшную стенку, делая поперечный разрез над лобком. На матке также делают разрез, вскрывают плодный пузырь и извлекают ребенка. Затем пересекают пуповину, удаляют послед, зашивают разрез на матке, восстанавливают ткани и накладывают швы. В зависимости от сложности кесарево сечение может продолжаться от 20 до 40 мин.
Видео по теме
Любая операция волнительна для человека. Многие боятся наркоза и послеоперационных осложнений, даже если хирургическое вмешательство минимально. Поэтому неудивительно, что кесарево сечение вызывает так много вопросов у беременных женщин.
Инструкция
Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез на передней брюшной стенке и матке. Эту операцию не проводят просто так, чтобы избавить женщину от родовых мук, как ни крути, а это оперативное вмешательство, хирургическая манипуляция с применением анестезии. Поэтому необходимы строгие .
Показания для операции кесарева сечения: предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты, анатомически узкий таз, аномалии развития и опухолевые заболевания таза, влагалища и матки, выраженное расхождение лонного сочленения, тяжелый гестоз, сросшаяся двойня, два рубца на матке после предыдущих родов, крупные рубцы от разрыва промежности при предыдущих родах, аномалия плода, угрожающая жизни матери и плода при естественном родоразрешении, хронические заболевания роженицы, которые могут угрожать жизни женщины и плода.
Подготовка к операции начинается за 4-5 месяцев до предполагаемой даты родов. В этот период роженица может сдать в центре переливания крови собственную в объеме 300 мл. Это не обязательная процедура, но все же пройти ее предпочтительно, потому что в случае оперативного вмешательства вероятно переливание крови, и в целях инфекционной безопасности будет лучше, если это будет собственная плазма женщины. Кроме будущей мамы обычно сдает кровь и будущий отец - уже для возможного переливания
Операция кесарева сечения является одной из самых часто встречающихся не только в акушерской практике, но и в хирургии в целом. Когда встает вопрос о необходимости проведения этой процедуры, женщины часто оказываются не готовы как морально, так и совершенно не знают как подготовить свой организм физически.
Давайте разберемся, как действовать, если в вашей карте появилось показание к родоразрешению данным способом и что нужно знать о кесаревом сечении в целом.
Подготовка к кесареву сечению
Срок проведения определяют исходя из общего состояния женщины и плода.
Если нет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, день назначают ближайший к предполагаемой дате родов. Обычно это 39 неделя беременности.
Если беременность протекает хорошо, срок могут продлить до 40 недель. Необходимо понимать, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем меньше риск осложнений в развитии.
Бывают ситуации, когда назначается . Такое решение всегда связано с надвигающейся опасностью для жизни мамы и плода.
Проведение операции раньше положенного срока и без серьезных показаний влечет за собой проблемы со здоровьем, а иногда и с жизнью новорожденного.
При показаниях к кесареву сечению необходимо заблаговременно прибыть в стационар и пройти все необходимые обследования и сдать анализы.
Питание
Крайний прием пищи перед операцией должен произойти не позднее, чем за 8 часов до нее.
Откажитесь от жареного, соленого и острого. Не стоит налегать на продукты с высокой калорийностью – шоколад, выпечка, сладкие газированные напитки, пакетированные соки.
Чая и кофе тоже под запретом. Кофеин и тинин обладают тонизирующим действием и возбуждает нервную систему.
Что можно есть перед кесаревым сечением
Пусть еда будет легкой, но в то же время питательной.
Идеально подойдет творог или нежирное мясо с овощами, рыба, каши. Из напитков отдайте предпочтение компотам, травяным настоям. Внимательно читайте состав, чтобы не было запрещенных во время беременности компонентов.
Запомните! В последующие 8 часов перед операцией есть нельзя. Можно только пить чистую воду без газа.
Консультации врачей
Перед операцией необходимо сдать ряд обязательных исследований.
Список обязательных анализов, которые нужно сдать перед кесаревым сечением:
- (определение качества свертываемости крови);
- микроскопическое исследование влагалища ();
- (при необходимости).
Все эти процедуры проводятся сразу после поступления в стационар.
После получения результатов необходимых анализов, изучения обменной карты и непосредственного осмотра на гинекологическом кресле будет проведен врачебный консилиум. Затем назначат время и день операции.
Необходимые вещи
При поступлении в перинатальный центр с собой необходимо иметь стандартный набор вещей для госпитализации:
- документы — паспорт, полис, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат;
- ночная рубашка, халат. Вещи должны быть чистые, без ворса, максимально удобные. Будет очень хорошо если они будут из натуральных тканей, например из хлопка.;
- резиновые тапочки; — кружка, ложка; средства личной гигиены. Лучше брать жидкое детское мыло, т.к оно пригодится вам в послеродовом отделении для ребенка. Также не забудьте взять зубную пасту, щетку, влажные салфетки, туалетную бумагу. Старайтесь выбирать средства без отдушек;
- телефон и зарядное устройство к нему. Можно взять фотоаппарат;
- книги и журналы. В дни до операции неплохо иметь то, чем развлечь себя;
- бутылка с чистой негазированной водой. Будет нужна в реанимации после операции. Лучше брать объёмом 1,5-2 литра;
- послеродовые трусы и прокладки.
Если вдруг что-то забудете, то переживать не стоит. В любой момент близкие смогут донести необходимые вещи.
Совет! Оставьте дома все ценные вещи – кольца, цепочки, серьги и др.
Гигиенические процедуры
Все необходимые гигиенические процедуры стандартны для поступления в любой роддом, независимо от варианта родоразрешения.
Еще дома необходимо обрезать коротко ногти на пальцах рук, сделать депиляцию лобковой области, ног и подмышек, принять душ.
С утра в день операции в стационаре вам сделают клизму и также будет необходимо принять душ.
Как настроить себя на операцию
Каждую женщину волнует как морально подготовится к кесареву сечению. Ведь это полноценная полостная операция с использованием наркоза. Следовательно, всегда есть риски, а соответственно переживания будущей мамы.
Самое главное, что необходимо понять – бояться операции совершенно нормально. Будет замечательно, если вы поговорите о своих страхах с врачом и анестезиологом перед операцией. Вас обязательно поддержат и скорее всего развеют практически все опасения.
Если же все так волнение осталось, есть смысл в ночь перед операцией выпить легкое успокоительное средство Часто медсестры выдают их в обязательном порядке, чтобы выспаться и как следует отдохнуть.
О чем необходимо договориться с врачом
Накануне операции у вас обязательно будет беседа с врачом, который будет проводить операцию и анестезиологом.
Поэтому будет возможность задать все интересующие вопросы:
- какой используется и в чем его плюсы и минусы?
- как контролируется состояние ребенка в ходе операции?
- каким образом действует наркоз?
- какие симптомы вы будете наблюдать в первые сутки после кесарева сечения?
- сколько времени держат в реанимации?
- когда вам принесут ребенка?
- как необходимо себя вести, чтобы снизить риски во время операции?
- что нужно предпринять, что ?
Этот список можно дополнять и изменять по своему желанию.
Будет очень хорошо, если вы заранее запишите все вопросы в блокнот, чтобы не забыть.
Реабилитация после операции
Кесарево сечение – это полостная операция с использованием общей или спинальной анестезии.
Вид наркоза определит анестезиолог исходя из показаний и анализов.
В большинстве случаев делают поперечный разрез вдоль линии роста волос на лобке.
Как и любая другая операция, кесарево сечение связано с кровопотерей. Поэтому первые сутки после хирургического вмешательства вам будет нужно провести в реанимации под наблюдением врачей.
На протяжении этого времени регулярно будет приходить врач анестезиолог и акушер-гинеколог. Они будут отмечать как проходит ваше восстановление.
Каждый час медсестра измеряет давление и температуру, следит за общим состоянием.
Вводятся внутривенные растворы, помогающие восполнить кровопотерю. Антибиотики, которые предотвращают возможность инфицирования.
Не стоит бояться введения антибиотиков, т.к препараты подбираются исключительно те, которые разрешены кормящим мамам.
Первые сутки разрешается пить только негазированную воду. На вторые уже можно пить нежирный куриный бульон. На следующие сутки можно попробовать твердую пищу, но исключительно в виде пюре.
На вторые сутки новоиспеченную маму переводят в палату в послеродовое отделение, где она самостоятельно встает и обслуживает себя. Часто в этот же период приносят и ребенка на совместное пребывание.
Операция кесарева сечения довольно распространенна, но назначается только по медицинским показаниям. Каждая 6 женщина проходит через это.
Успех проведения и отсутствие осложнений во многом зависят в правильной подготовке к кесареву сечению и моральном настрое будущей мамы.
Видео: как подготовиться к кесареву сечению
