График вакцинации кем утверждается. Календарь прививок для взрослых — схема вакцинации. Надо ли прививаться
Отечественная система здравоохранения много внимания уделяет профилактике болезней, среди которых особое место занимают инфекционные заболевания. Для предупреждения эпидемического процесса среди населения эпидемиологами был разработан национальный календарь профилактических прививок. Официальный документ регламентирует возрастные периоды и виды вакцинации, который носит абсолютно бесплатный характер. Согласно программе социального страхования медицинской отрасли в Российской Федерации, начиная с рождения, каждый житель нашей страны должен сделать прививки от 12 обязательных инфекционных патологий.
Национальный календарь профилактических прививок включает в себя две основные части. В начальном приложении указаны необходимые прививки от самых распространенных и потенциально опасных для жизни человека патологий, через какое время их делать и дозировки препаратов. Во второй части указаны эпизоды вакцинации, которые назначаются в случаях необходимости по эпидемиологическим показаниям или при риске развития эпидемии в регионе проживания людей.
Количество предупреждаемых болезней включеных в список обязательной вакцинации в разных странах мира
Большинство стран поддерживают основные концепции политики Всемирной организации здравоохранения и являются ее участниками, имеют свои национальные календари профилактических прививок. Это неотложная профилактическая мера, позволяющая предупредить популяризацию опаснейших недугов по земному шару и в разы сократить смертность среди населения. В Российской Федерации национальный календарь иммунизации особо не отличается от своих зарубежных аналогов, хотя и не содержит некоторых прививок, как в других странах. На территории России в обязательном порядке не вакцинируют против вирусного гепатита А, папилломавируса человека, ротавирусной или менингококковой инвазии.
Самым расширенным календарем профилактических прививок могут похвастаться Соединенные Штаты Америки, где в список документа включено 16 заболеваний. В других государствах этот перечень несколько меньше. Германия предпочитает проводить вакцинацию против 14 болезней, тогда как Россия и Великобритания – только от 6 из них. Всего в мире в национальные календари и календари вакцинации по эпидемическим показаниям включено 30 патологий. Эти возбудители представляют собой особую опасность для нормального существования человечества.
Интересный факт. В календаре профилактических прививок США отсутствует вакцинация против туберкулеза. Американские инфекционисты не расценивают вакцинную жидкость от туберкулеза, как надежное средство его профилактики. Наши врачи придерживаются прямо противоположного мнения и убеждены, что именно противотуберкулезная вакцинация дает возможность снизить высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди наших сограждан. Сегодня прививка от туберкулеза входит в число обязательных противоинфекционных мер более чем в 100 странах.
Особенности прививочных календарей в зарубежных странах
Каждая отдельная страна пользуется своим личным календарем профилактических прививок. Этот список вакцинации утверждается на законодательном уровне и может дополняться в зависимости от эпидемиологических особенностей региона. На общий вид и содержание национального календаря влияет несколько факторов:
- показатели общей заболеваемости в стране;
- наличие пациентов из так называемых групп риска;
- территориальная предрасположенность региона к распространению патогенных агентов (климат, густота населения, наличие переносчиков и тому подобное);
- социально-экономический уровень достатка.
Таблица 1. Сравнительное содержание прививок нескольких государств
| Страна | Россия | Англия | Германия | США |
|
Список болезней, подлежащих вакцинации |
— туберкулез
— дифтерийная палочка — коклюш — столбняк — гемофильное заболевание (прививаются только люди из группы риска) — краснуха — паротит — вирусный гепатит В — полиомиелит — пневмококковая инфекция (с 2014 года) |
— дифтерийное поражение
— коклюш — столбнячное заражение — краснуха — гемофильная болезнь — папилломавирус — менингококк — полиомиелит — эпидемический паротит — пневмококк |
— против дифтерии
— столбняк — коклюш — гемофильная палочка — гепатит В — вирус папилломы — вирус менингита — пневмококковая инфекция — краснуха — паротит — ветрянка — полиомиелит |
— столбняк
— дифтерийная болезнь — паротит — коклюш — краснуха — гемофильная инфекция — вирусный гепатит А — вирусный гепатит В — ветряная оспа — полиомиелит — пневмококк — папилломавирус — ротавирус — менингококк |
Несмотря на то, что в России вакцинация проводится только от 12 возбудителей, каждый ребенок в возрасте до двух лет получает по 14 инъекций вакцинных препаратов. В то же время малыши из Америки и Германии до 24 месяцев вакцинируются 13 и 11 раз соответственно. Через такой насыщенный план всегда существует риск появления осложнений иммунизации.
Российский график отличается от своих иностранных конкурентов меньшей насыщенностью. В нем нет вакцинации против ВПЧ, ротавируса и ветрянки. Прививки против острой гемофильной инфекции у нас делают только людям, входящим в группы риска, а прививку от гепатита А вводят исключительно по эпидемическим показаниям. Кроме этого, наши врачи не видят смысла во второй ревакцинации против коклюшных агентов и редко отдают предпочтение комбинированным вакцинам. Большинство инъекций назначается через 3-12 месяцев после рождения.
Национальный календарь профилактических прививок
График вакцинации в нашей стране утвержден Министерством Здравоохранения и предусматривает перечень прививок против самых неблагонадежных с эпидемиологической точки зрения болезней.
Таблица 2. Календарь профилактических прививок: содержание по месяцам
| Возраст человека (в месяцах и годах) | Наименование |
| Новорожденные малыши в первые сутки жизни | 1-ая прививка против вирусного гепатита В |
| Младенцы в возрасте до 7 дней | Иммунизация от туберкулезного заражения |
| Дети в 1 месяца | 2-ая прививка от вирусного гепатита В |
| Дети в 2 месяца | Первая инъекция от пневмококка
3-ая прививка от гепатита В (делают только грудничкам из группы риска) |
| Дети в 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая прививка от полиомиелита Первая противогемофильная прививка от инфекции для детей, находящихся в группе риска |
| Дети в 4,5 месяцев | Вторая вакцинация, защищающая против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая инъекция (примерно через 6 недель), предусмотренная против гемофильной инфекции (ставят малышам из группы риска) Вторая прививка против полиомиелита Вторая иммунизация от пневмококковой инфекции |
| Дети в 6 месяцев | Третья вакцинация против источника дифтерии, коклюша, столбняка
Третья прививка для защиты против вирусного гепатита В Третья иммунизация против полиомиелита Третий укол против гемофильной инфекции |
| Дети в 12 месяцев | Прививка против кори, а также краснухи и эпидемического паротита
Четвертое введение раствора против вирусного гепатита В (проводится младенцам из группы риска) |
| Дети в 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| Полуторагодовалые дети | Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против дифтерии, вируса коклюша и столбнячного заражения Ревакцинация против гемофильной инфекции у малышей, состоящих в группе риска |
| Дети в 20 месяцев | Вторая ревакцинация, направленная против полиомиелита |
| Дети в 6-7 лет | Ревакцинация против свинки, кори и возбудителей краснухи
Ревакцинация против возбудителя туберкулеза Очередная ревакцинация против вирусных агентов дифтерии, коклюша и столбняка |
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация, позволяющая создать иммунитет против дифтерии, а вместе с ней и столбняка
Следующая ревакцинация от полиомиелита |
| от 18 лет | Ревакцинация для поддержания иммунного ответа против дифтерии (проводится через каждые 10 лет) |
Существует ряд прививок, показанных сразу нескольким возрастным категориям:
- не привитым ранее детям от одного года и взрослым до 55 лет первая противогепатитная вакцинация проводится в любое время;
- прививку против краснухи однократно получают дети, старше 12 месяцев, взрослые женщины от 18 до 25 лет, не болевшие этой болезнью и не были ранее от нее привитые;
- против кори, дети после двенадцати месяцев и взрослые до 35 лет, если они не были до этого вакцинированы или иммунизировались один раз и не заражались инфекционными недугами, прививаются однократно;
- детям после шести месяцев, ученикам общеобразовательных школ и высших учебных заведений, взрослым из групп риска, пенсионерам после 60 лет с сопутствующими патологическими состояниями от ОРВИ вакцинация проводится ежегодно во избежание распространения эпидемии.
Реализация календаря профилактических прививок должна происходит в утвержденном порядке и с соблюдением прописанных в законодательстве правил:
- прививки против инфекционного заболевания в детском и старшем возрасте ставятся только в медицинских организациях при наличии у них соответствующей лицензии Министерства Охраны Здоровья Российской Федерации;
- вакцинация проводится специально обученным работником, прошедшим курс специального обучения и умеющим пользоваться иммунобиологическими препаратами, а ещё при необходимости оказывать первую медицинскую и неотложную помощь;
- иммунизация от патологий из списка, а также ревакцинация против подобных болезненных состояний проводится вакцинами, сертифицированными на территории страны, согласно официальной инструкции;
- перед вакцинацией всем пациентам или их законным представителям проводят разъяснение о возможных последствиях процедуры, рисках при отказе от нее;
- вакцинация проводится после врачебного осмотра;
- вакцинация против ассоциированной с пневмококком инфекции детям без прививки в полгода должна проводиться вне графика, двукратно с перерывом между инъекциями, длительностью 2 месяца;
- детям первого года жизни вакцинация против гепатита и гриппа проводится вакцинными растворами не содержащих консервантов.
Кроме общепринятых правил вакцинации против самых опасных патологий, существует перечень рекомендаций относительно прививания ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная группа людей нуждается в особых мерах профилактики, так как более других подвержена воздействию патогенных микроорганизмов. При иммунизации ВИЧ-инфицированных взрослых и детей важно пользоваться такими установками:
- вакцинация против заболеваний у ВИЧ-инфицированных малышей реализуется согласно графику иммунизации и в соответствии с рекомендациями, приложенными в аннотациях к иммунобиологическим формам профилактики инфекций у ребенка (учитывается вид вакцины, ВИЧ-статус малыша, возраст, наличие сопутствующих патологий);
- ревакцинация против туберкулезной палочки у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей получивших трехкратную профилактику передачи вируса от женщины ребенку, проводят в родильном доме щадящими вакцинами для первичной вакцинации;
- детям с вирусом ВИЧ ревакцинация против заражения палочкой Коха не проводится;
- живыми вакцинами при ВИЧ инфекции у маленьких пациентов вакцинация проводится при отсутствии иммунодефицита или слабом степени его развития;
- анатоксины и убитые вакцины вводят ребенку с ВИЧ-инфекцией только при отсутствии тяжелого иммунодефицита.
Помимо национального графика иммунопрофилактики существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Этот график утвержден на правовом уровне и позволяет предупредить инфекцию у ребенка или взрослого пациента, входящего в определенные группы, рискующие инфицироваться.
График профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает в себя перечень патологий и людей, больше других подверженных риску инфицирования:
- вакцинация от туляремии показана людям, проживающим или работающим на неблагополучных по заболеваемости территориях;
- прививку против чумы делают лицам, проживающим на опасных в плане заражения территориях или работающим с живыми возбудителями чумы;
- вакцина от бруцеллеза вводится пациентам из очагов заболевания, трудящихся на предприятиях по заготовке, обработке и хранению сырья, полученного из ферм, где ранее был зарегистрированный бруцеллез, ветеринарам, зоотехникам, разработчикам противобруцеллезной вакцины;
- от сибирской язвы вакцинируются лица, трудовая деятельность которых связанна с перед убойным содержанием скота, убоем, обработкой шкур, геологи и строители, направленные на территории, где регистрировались эпизоды вируса;
- от бешенства прививаются лесники, ветеринарные врачи, охотники, лица, занимающиеся отловом диких или бездомных животных, работники лабораторий, где сохраняется вирус;
- вакцинация против лептоспироза показана работникам области животноводства в неблагоприятных по лептоспирозу регионах, убойщикам зараженного скота, особам, работающим с ослабленными, но живыми культуральными штаммами возбудителя;
- прививка от клещевого вирусного энцефалита показана людям, зарегистрированным в эндемических зонах с неблагоприятной в плане инфицирования ситуацией, работникам строительной отрасли и геологам, экспедиторам в типичные места обитания клещей, дезинсекторам, лесникам;
- вакцинация против Ку-лихорадки осуществляется работникам сферы заготовки, разделки и обработки продукции животноводства, полученной с хозяйств с регистрированными случаями заболевания, и контактирующих с живыми культурами возбудителя;
- от желтой лихорадки профилактическую прививку по эпидемическим показаниям делают субъектам, собирающихся посетить энзоотичные регионы, и имеющим контакты с вирусом-возбудителем;
- от холеры прививаются граждане, посещающие страны с неблагополучной в плане заражения холерным вибрионом ситуацией, и жители регионов нашей страны, где регистрируются инциденты заболевания;
- от вирусного гепатита А иммунизируются жители неблагополучных зон, работники пищевой промышленности и сферы обслуживания, обслуживающий персонал канализационных и водопроводных систем, контактные особы в регионах с вспышками вируса;
- противоменингококковая прививка рекомендована детям до 18 лет и взрослым представителям общества, проживающих в эндемичных территориях или вступали в контакт с больными, и особам призывникам;
- от кори иммунизируют непривитых особ всех возрастных групп, находящихся в контакте с инфицированными людьми и ранее не болели;
- против вирусного гепатита В, нужно вакцинировать людей в очагах заражения, у которых нет данных о ранее проведенных прививках, фактах заболевания;
- противодифтерийный укол дают персонам, у которых нет сведений о проделанных инъекциях, формирующих протекцию против дифтерии;
- эпидемический паротит предупреждают у непривитых персон, вне зависимости от их возраста, мотивируя действия информацией об отсутствии у них подтверждения факта вакцинации;
- против гемофильной инфекции вакцинируются дети, не иммунизированные в первый год жизни;
- инфицирование в раннем возрасте, спровоцированная ротавирусами, предупреждается, если возникает риск его заражения.
Вакцина от полиомиелита по эпидпоказаниям предлагается контактным людям в очагах быстрого распространения вируса, что позволяет избежать пациентам вероятного инфицирования. Среди таких категорий выделяют:
- дети после трех месяцев, так как у них патология приводит к непоправимым последствиям (вакцину применяют однократно);
- от полиомиелита однократно прививаются медицинские работники;
- люди без постоянного места жительства;
- дети, прибывшие из неблагополучных зон;
- люди, контактирующие с потенциально опасными в плане заражения людьми.
Болезненный процесс у малышей часто протекает под маской простудного заболевания и часто определяется на этапе выраженных клинических проявлений или осложнений. Поэтому малышей лучше вакцинировать согласно национальной схеме прививок, рекомендованной ведущими иммунологами страны.
Национальный календарь профилактических прививок - документ, определяющий сроки и типы вакцинаций проводимых бесплатно в массовом порядке.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Новорожденные в первые | Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Новорожденные на 3 - 7 день жизни | |
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3> |
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
|
Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5> |
|
Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5> |
|
Вторая вакцинация против полиомиелита <4> |
|
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
|
Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Третья вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
|
Третья вакцинация против полиомиелита <6> |
|
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) <5> |
|
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3> |
|
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита <6> |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
|
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита <6> |
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка <7> |
Ревакцинация против туберкулеза <8> |
|
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка <7> |
Третья ревакцинация против полиомиелита <6> |
|
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 18 лет , взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B <9> |
Дети от 1 года до 18 лет , женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори <10> |
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов ; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно- сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
<1> Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
<2> Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
<3> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
<4> Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
<5> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ- инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
<6> Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ- инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
<7> Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
<8> Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
<9> Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
<10> Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или
его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1> .
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
<1> .
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ- инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ- инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
Наименование профилактической прививки | |
|---|---|
Против туляремии | Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории |
Против чумы | Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. |
Против бруцеллеза | В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: По убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза. |
Против сибирской язвы | Лица, выполняющие следующие работы: Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. |
Против бешенства | С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. |
Против лептоспироза | Лица, выполняющие следующие работы: |
Против клещевого вирусного энцефалита | Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; По лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. |
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. |
|
Против желтой лихорадки | Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). |
Против холеры | Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. |
Против брюшного тифа | Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). |
Против вирусного гепатита A | Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A. |
Против шигеллезов | Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. |
Против менингококковой инфекции | Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу. |
Против кори | Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые. |
Против вирусного гепатита B | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B. |
Против дифтерии | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. |
Против эпидемического паротита | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. |
Против полиомиелита | Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); |
Против пневмококковой инфекции | Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу. |
Против ротавирусной инфекции | Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. |
Против ветряной оспы | Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. |
Против гемофильной инфекции | Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции. |
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) <*>.
<*> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико- санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.
В этой статье вы узнаете какие прививки и в каком возрасте нужно делать вашему ребенку.
Министерство здравоохранения ежегодно пересматривает и утверждает календарь прививок . Изменения вносятся в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране . В календарь в 2016 году была добавлена четвертая вакцинация от гепатита В .
Таблица: Календарь прививок детям до 14 лет
| Возраст детей | Названии прививки | Порядок проведения | Примечание (с нарушением графика) |
| Новорожденные в первые сутки жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей - носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска). | |
| Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза | Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза. | |
| Дети в 1 мес. | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска. | Через 1 месяц после первой |
| Дети в 3 мес. | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
| Первая вакцинация против полиомиелита | |||
| Дети от 3 до 6 мес. | Первая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). | Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1-1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл |
| Дети в 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Через 45 дней после первой вакцинации | |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению | ||
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес. | ||
|
Дети в 6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно | |
| Третья вакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) | ||
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно |
Через 6 мес. после начала вакцинации |
|
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно | Через 45 дней после второй вакцинации | |
| Дети в 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы | |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска | Нововведение 2016г. | |
| Дети в 18 мес. | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы | Через год после законченной вакцинации |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | Через 2 мес. после законченной вакцинации | ||
| Ревакцинация против гемофильной инфекции | Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин | ||
| Дети в 20 мес. | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению | Через 2 мес. после первой ревакцинации |
| Дети в 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита | Через 6 лет после вакцинации |
| Дети в 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Через 5 лет после первой ревакцинации | |
| Дети в 7 лет | |||
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы | Через 7 лет после второй ревакцинации |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению | ||
| Ревакцинация против туберкулеза | Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению | Детям с отрицательной реакцией Манту | |
| Дети с 2х мес. до 5 лет | Вакцинация от пневмококковой инфекции |
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан. Используется вакцина Превенар. На первом году жизни вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее 2х месяцев, начиная с 2х месяцев, ревакцинация – в 12-15 месяцев. Минимальный интервал между вакцинацией и ревакцинацией – 4 месяца. Если вакцинация этой вакциной проводится после 12 месяцев – прививку делают двукратно с интервалом 2 месяца, ревакцинация не требуется. После 2х летнего возраста прививку вакциной Превенар делают однократно, ревакцинация не требуется. |
Календарь прививок России детям до года
Как мы видим из таблицы, дети до года должны быть вакцинированы от следующих заболеваний:
- вирусного гепатита В
- туберкулеза
- дифтерии, коклюша, столбняка
- полиомиелита
- кори, краснухи, эпидемического паротита
- гемофильной инфекции
- пневмококковой инфекции
Календарь прививок России детям до 3 лет
Дети от года до трех лет должны пройти ревакцинацию от следующих заболеваний:
- дифтерии, коклюша, столбняка
- полиомиелита
- гемофильной инфекции
- пневмококковой инфекции
Таблица: Календарь прививок Казахстан год
В Казахстане утвержден следующий календарь прививок детям.
| Возраст | Прививка от |
| 1-4 день жизни | Туберкулез Гепатит В Полиомиелит (ОПВ) |
| 2 месяца | Гепатит В Полиомиелит (ОПВ) |
| 3 месяца | Полиомиелит (ОПВ) Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) |
| 4 месяца | Гепатит В Полиомиелит (ОПВ) Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) |
| 12-15 месяцев | Корь Паротит |
| 18 месяцев | Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) |
| 7 лет (1 класс) | Туберкулез Корь Дифтерия, столбняк (АДС) |
| 12 лет | Туберкулез |
| 15 лет | Дифтерия (АД-м) |
| 16 лет | Дифтерия, столбняк (АДС-м) |
| Каждые 10 лет | Дифтерия, столбняк (АДС-м) |
Таблица: Календарь прививок Украина
| Возраст | Прививка от |
| 1 день | Гепатита В |
| 3-5 день | Туберкулеза (БЦЖ) |
| 1 месяц | Гепатита В |
| 3 месяца | Полиомиелита Гемофильной инфекции |
| 4 месяца | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита Гемофильной инфекции |
| 5 месяцев | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита |
| 6 месяцев | Гепатита В |
| 12 месяцев | Кори, краснухи, паротита (КПК) |
| 18 месяцев | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита Гемофильной инфекции |
| 6 лет | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита Кори, краснухи, паротита (КПК) |
| 7 лет | Туберкулеза (БЦЖ) |
| 14 лет | Дифрерии, столбняка (АДС) Полиомиелита |
Есть ли новая прививка в календаре прививок?
Да, Министерство здравоохранения пересмотрело календарь прививок и решило уделить больше внимания вакцинации детей против гепатита В. Так, в 2016 году, была введена четвертая вакцинация от гепатита В детям в возрасте 12 месяцев. Эта вакцинация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Большая часть прививок в нашей стране является обязательными. Для работающих и учащихся средних специальных и высших учебных учреждений, вакцинация является обязательной. Существует календарь прививок взрослых, который разработан в каждой стране Министерством Здравоохранения. Какие вакцины включены в календарь нашей страны, рассмотрим подробнее.
Почему взрослым необходима вакцинация
Календарь прививок разрабатывается в каждом регионе индивидуально, отталкиваясь от особенностей и возможностей. При разработке отталкиваются от факторов:
- Эпидемиологические особенности в данной полосе;
- Финансовые возможности региона;
- Рекомендаций специалистов.
При помощи прививок взрослым можно предотвратить эпидемии энцефалита, менингита, гепатита, кори и многих других заболеваний. До введения обязательного календаря прививок смертность была выше на 80%. Делать обязательные прививки необходимо населению, которые попадают в особые группы риска: старики, беременные, люди с определенными сексуальным особенностями (гомосексуалисты).
Некоторые вакцины делают людям связанным с тем или иным видом инфекций, по специфике профессиональной деятельности или хобби. Так, прививку от бешенства и энцефалита рекомендовано делать охотникам или людям, работающим в лесу. Обязательные от кори и гепатита делают во время прохождения армейской службы, учащимся в высших учебных заведениях. Инъекцию от гриппа предлагают поставить по месту работы. Обязательно нужно предохраняется от вирусных заболеваний медицинским работникам и людям непосредственно связанным с больными. Если в доме есть дети или беременные, то обязательно прививаются все члены семьи от кори, краснухи, ветряной оспы, гепатита, менингита. Ревакцинацию выполняют согласно схеме, которую можно рассмотреть на фото.
Прививают население в поликлиниках по месту жительства или в медицинской части на рабочем месте.
Сложнее обстоят дела с неработающей частью населения. О календаре вакцинации напомнит лечащий врач, но человек должен сам проявлять инициативу. Ампулы от сезонных заболеваний можно поставить в поликлинике бесплатно. Поинтересуйтесь у врача, когда вам необходима вакцинация.
Прививки, включенные в календарь
В календарь прививок включают вакцины, которые делают каждый год и раз в несколько лет. Рассмотрим обязательные прививки, которые включены в документ:
Привыкал от гриппа
Делается раз в год людям старше 18 лет. Для лиц работающих и учащихся вакцинация бесплатная. Осуществляется вакцинация на работе или в вузе. Лица, не работающие и пенсионеры, могут выполнить прививку в местной поликлинике.
Прививание от пневмококковой инфекции
Делается до 60 лет. В группу риска относятся курильщики, студенты, беременные. Помогает инъекция предотвратить заболевания: пневмония, менингит. Делается по желанию, платной.
Вакцинация от лишая
Заболеть описывающий лишаем могут работники лесной и животноводческой сферы. На крупных агрокомплексах работников прививать бесплатно. Остальной части населения инъекцию ставят до 60 лет по желанию.
Гепатит Б
Вакцинации выполняют до 55 лет, раз в 10 лет. Выполняется в поликлиники по месту жительства бесплатно. В группу риска относятся: беременные, работники специализированных медицинских учреждений, больные сахарным диабетом.
БЦЖ от туберкулеза
В календарь обязательного призвания от туберкулеза попадают люди до 35 лет. Далее, прививку выполняют в 55 лет по желанию платно.
Ветрянка
Прививание от ветрянки является обязательным для людей детородного возраста или если в семье есть ребенок. Выполняется по желанию в поликлинике.
АКДС
Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка выполняется в комплексе АКДС или отдельно. Календарь прививок включает вакцинации от этих заболеваний для людей любого возраста. Беременным предлагают выполнить прививку прямо в женской консультации. Делается с промежутком в 10 лет от последней ревакцинации.
Корь
Прививка от кори. Прививается в комплексе от кори, свинки и краснухи. Вакцина от кори включена в календарь обязательных прививок любого региона. Инъекция вводится взрослым с 18 до 25 лет. Мужскую част населения прививать в армии. Также прививка от кори ставится беременным, на первом триместре. Корь, попав в организм беременной, может спровоцировать неисправимые изменения развития плода или вызвать роды раньше времени. Людям с ослабленным иммунитетом прививки от кори и гепатита необходима в первую очередь.
Менингит
Вакцинация от менингококковой инфекции. В календарь прививок менингит включен обязательно в высших учебных заведениях и на армейской службе. Делается до 24 летнего возраста.
Прививка от гепатита А
Выполняется до 25 летнего возраста. В группу риска попадают люди с беспорядочной половой жизнью.
Бешенство
Прививку необходимо делать раз в год до 60 летнего возраста. По календарю инъекция обязательна: охотникам, кинологам, работникам зоопарков, лесничим. Делается по желанию.
Энцефалит
Проводится в три этапа, раз в год. Чтобы защитить себя летом, начинается вакцинация в конце зимы (январь, март, июнь). Прививка платная, стоит от 150 р.
Полиомиелит
Делается взрослым, которые проживают на территории с высоким эпидемиологическим порогом.
Не все вакцины, включенные в календарь, являются обязательными. Большое значение играет территориальный эпидемиологический порог. Так, в южной части России полиомиелит делается обязательно, для средней полосы - по желанию. К обязательным относятся вакцинации от кори, красных, гепатита В.
Не все препараты совместимы, поэтому важно правильно составить личный календарь. Иммунолог, на основе индивидуальных осмотров, порекомендует, какие необязательным вакцины и когда лучше сделать.
Когда от вакцинации стоит воздержаться
Воздержаться от прививок необходимо в следующих случаях:
- Заболевание ОРВИ или ОРЗ.
- Бактериальное заражение.
- Возраст старше 70 лет.
- Индивидуальное непереносимой на некоторые составляющие вакцины.
- Аллергия в острой форме, прививку откладывают до ремиссии заболевания.
- Почетная недостаточность.
- Если в анамнезе замечены отклонения и патологии связанные с различными инъекциями. Информация вносится в личный медицинский паспорт.
Делать вакцинации взрослой части населения необходимо в обязательном порядке, подробнее на видео:
Но каждый человек должен сам позаботится о своем здоровье. Врач не станет уговаривать поставить инъекцию, так как нужно желание пациента. Примите правильное решение и не забывайте, мы живем в обществе, где от нашего решения, может зависит здоровье окружающих. А грамотно составленный календарь, поможет определить точное время вакцинации в различном возрасте.
Национальный календарь прививок от рождения и до старости
Таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет
Вакцина́ция / Прививка (от лат. vaccus - корова) - это способ защиты организма от возможного заражения болезнью. То есть, мы как бы «учим» организм бороться с той, или иной болезнью.
То есть, прививка - это введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его отрицательные последствия. В качестве антигенного материала используют:
- живые, но ослабленные штаммы микробов;
- убитые (инактивированные ) микробы;
- очищенный материал, например белки микроорганизмов;
- также применяются синтетические вакцины.
Наиболее часто встречаются слабо выраженные побочные реакции:
- умеренное повышение температуры тела
- покраснение
- болезненность в месте инъекции.
У детей часто наблюдается
- продолжительный плач
- ухудшение аппетита
Возможны
- аллергические реакции (в том числе (редко) - отёк Квинке, анафилактический шок, крапивница) Некоторые живые вакцины способны вызывать реакции, напоминающие лёгкое течение заболеваний. Например, прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита в 5 % случаев вызывает умереннуюсыпь.
Решение о проведении вакцинации
Решение о проведении вакцинации должно приниматься пациентом или его законным представителем (для детей младше 15 лет) на основе информированного согласия (в письменном виде), после ознакомления с полезными эффектами и возможными рисками процедуры. В день проведения прививки пациент должен в обязательном порядке быть осмотрен врачом (в сельской местности - фельдшером), с обязательным измерением температуры тела (термометрией ).
Порядок и правила проведения вакцинации
Порядок и правила проведения профилактических прививок регламентируются соответствующими санитарными правилами («Обеспечение безопасности иммунизации», «Иммунопрофилактика инфекционных болезней»), а также методическими указаниями (например, «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» и другими). Медицинские работники, занимающиеся вакцинопрофилактикой, получают справку-допуск к проведению профилактических прививок, ежегодно сдавая соответствующий экзамен, включая вопросы оказания неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях.
Подготовка к вакцинации
график прививок
Одной из причин осложнений, возникающих после прививки, может быть неправильная подготовка к вакцинации. Если ребенок аллергик, необходим прием антигистаминных препаратов (противоаллергических: диметинден, цетиризин,дезлоратадин): 2 дня до прививки, 2 дня после. Перед прививкой АКДС-вакциной (против коклюша, дифтерии, столбняка) нужно сделать анализ крови и мочи, проконсультироваться у невропатолога. Готовясь к прививке, купите детские жаропонижающие с парацетамолом (лучше свечи - меньше побочных реакций). Не пользуйтесь аспирином - могут возникнуть осложнения. Перед прививкой прочтите инструкцию к вакцине, обратив внимание на список противопоказаний и срок годности препарата.
В день прививки нельзя вводить в рацион ребенка (и мамы, если ребенок на грудном вскармливании) новые продукты. Этот запрет действует и 3 дня (по мнению ряда врачей, 7-10 дней) после прививки.
Непосредственно перед прививкой убедитесь совместно с врачом, что у ребенка не повышена температура. Не бойтесь отказаться от прививки, если возникли сомнения в нормальном состоянии ребенка или сомнения относительно самой вакцины. Выясните, есть ли в кабинете прививок средства помощи при возникновении аллергической реакции.
После прививки полчаса-час посидите неподалеку от кабинета врача - могут возникнуть немедленные аллергические реакции на прививку. В день прививки лучше не купать малыша. Следить за состоянием ребенка нужно еще 2-3 недели, особенно на 3, 5 и 10-11 сутки - в эти периоды может развиться поздняя аллергия.
Выбор препарата для вакцинации
Многие родители, сделавшие свой выбор в пользу вакцинации, считают, что импортные, европейские вакцины лучше отечественных - у них меньше побочных эффектов. Особенно внимательными советуют быть при выборе АКДС-вакцины . В отечественном варианте в ее состав обычно входит так называемый цельноклеточный коклюшный компонент, который, по мнению многих врачей, и обусловливает большинство реакций, таких, как отек в месте укола, повышение температуры, судороги. В вакцинах большинства зарубежных стран - они называются ацеллюлярными, или бесклеточными, - коклюшный компонент является очищенным и вызывает меньше реакций.
Некоторые считают, что прививки от разных болезней лучше делать по отдельности, - так нагрузка на организм будет меньше. Другие утверждают, что комбинированные вакцины лучше и один «общий» укол предпочтительнее, чем два отдельных, - в два раза меньше общая доза токсичного консерванта. Проконсультируйтесь у педиатра, он определит, какой вариант подойдет именно вашему ребенку.
Национальный Календарь прививок по возрастам 2016
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| Новорожденные(в первые 24 часа жизни) | Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1, 3, 4> |
| Новорожденные (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-м) <2> |
| Дети: 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <3> (дети из групп риска). |
| 2 месяца | Третья вакцинация против гепатита B <3>(дети из групп риска). |
| 3 месяца | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <4>, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита<5>. |
| 6 месяцев | Третья вакцинация против вирусного гепатита B , дифтерии, коклюша,столбняка, полиомиелита; первая вакцинация против гемофильной инфекции. |
| 7 месяцев | Вторая вакцинация против гемофильной инфекции. |
| 12 месяцев | Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B <3>(дети из групп риска), вакцинация против кори , краснухи, эпидемического паротита. |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша , столбняка, полиомиелита; вакцинация против гемофильной инфекции <8>; ревакцинация противгемофильной инфекции <8>. |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита. |
| 24 месяца | Вакцинация против пневмококковой инфекции, вакцинация против ветряной оспы. |
| Дети 3-6 лет | Вакцинация против вирусного гепатита A с последующей ревакцинацией через 6 месяцев. |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
| 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. |
| 7 лет | Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ). |
| 12-13 лет | Вакцинация (девочки) против вируса папилломы человека <7>. |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита. |
| 14 лет | Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ). |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. |
|
Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее |
Вакцинация против вирусного гепатита B <1>. |
|
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее |
Иммунизация против краснухи. |
|
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта и коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет |
Вакцинация против гриппа. |
|
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведении о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори - без ограничения по возрасту |
Иммунизация против кори. |
Периодичность вакцинации
Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).
Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет.
Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.
Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИТТВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определенные календарем профилактических прививок.
Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М - анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.
Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.
Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев - проводится однократно.
Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).
Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.
Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделитесь в социальных сетях
Вконтакте
Одноклассники
