Что делать если матка не. Почему матка не сокращается после родов? Особенности расположения органа




Женщина узнает, что имеет маленькую матку, как правило, после гинекологического осмотра или УЗИ. Некоторые впервые сталкиваются с таким диагнозом только в период беременности. Иногда размеры матки незначительно меньше нормы, но в ряде случаев могут поставить и вполне конкретное заключение: гипоплазия, аплазия, инфантилизм. Врач может напугать пациентку, сообщив, что она вряд ли сможет забеременеть и выносить ребенка.

Однако многие женщины с такой патологией благополучно рожают детей. Большую роль в этом играет адекватное гормональное лечение. Такое заключение может обозначать как субъективную оценку, так и указывать на патологию, которая ведет к невынашиванию.

Причины, ведущие к формированию маленькой матки

Норма размеров этого органа в гинекологии: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см, длина шейки 2,5 см. Это средние параметры, которые врачи берут за стандарт. Однако у женщины бывает и нормально функционирующий орган других размеров.

Он может быть маленьким, средним или большим, но без патологий в строении и работе. Маленькие размеры часто встречаются у худых и миниатюрных дам. Это объясняется типом телосложения, комплектацией, физиологией.

Как забеременеть с патологически маленькой маткой, если орган не в состоянии выполнять свою главную функцию – вынашивать ребенка?

Если комплексное обследование действительно подтвердило серьезное нарушение, препятствующее беременности, то зачастую ставят следующие диагнозы:

  • Гипоплазия – недостаточное развитие в размерах. Состояние сопровождается недоразвитием других половых органов, гормональным дисбалансом;
  • Аплазия – размеры органа у взрослой женщины такие же, как у новорожденной девочки (не больше 3 см);
  • Инфантилизм – размер не превышает 5,5 см.

Помимо патологически маленького органа, как правило, присутствуют и другие симптомы нарушения: нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие месячных, если же они присутствуют, то довольно болезненны, наблюдается слабое половое влечение, трудности с зачатием или вынашиванием ребенка.

Нарушение в формировании половой системы происходит либо во внутриутробном периоде, либо во время полового созревания. Если женщина в период беременности перенесла инфекционное заболевание, имела гормональный дисбаланс, страдала дефицитом витаминов или подверглась другим неблагоприятным факторам, то это значит, что у плода могут возникнуть нарушения развития, включая аномалии половой системы.

У подростка патология может возникнуть на фоне заболевания (инфекционно-вирусного, мочеполовой системы), недостаточного или некачественного питания, дефицита витаминов, физического истощения, тяжелого труда или стресса.

Если маленький размер органа не является физиологической особенностью организма, то это состояние сопровождается другими нарушениями, которые в комплексе делают вынашивание ребенка невозможным. Если одновременно присутствует гормональный дисбаланс, патологии труб или строения шейки, то беременность становится проблематичной.

Диагноз «маленькая матка»: возможно ли женщине удачно забеременеть?

Если наряду с патологией выявлены и другие нарушения репродуктивной системы, то к планированию ребенка необходимо готовиться специальным образом. Зачастую такая подготовка не предполагает радикальных мер.


Чтобы усилить кровообращение, посодействовать росту маточного эпителия, могут назначить гинекологический массаж и ряд физиотерапевтических процедур. Но чаще всего применяется гормональная терапия.

Стоит отметить, что эта мера весьма эффективна и многие могут забеременеть уже в первом и ближайшем цикле после отмены оральных контрацептивов.

Гормональные препараты в комплексе с другими мероприятиями способствуют увеличению размеров детородного органа. Но, к примеру, при гипоплазии необходимо комплексное обследование, так как заболевание часто сопровождается другими недугами, которые являются противопоказанием к приему гормональных средств.

Зачать ребенка можно уже и после витаминотерапии. Стоит просто пропить курс комплекса витаминов и минералов, сбалансировать рацион, подкорректировать режим дня.

Что делать, если диагностирована маленькая матка

Как уже упоминалось, на развитие этого органа влияют гормоны. Кроме того, увеличение может произойти при регулярной половой жизни. Основной причиной гипоплазии является гормональный дисбаланс, значит, лечение будет связано с коррекцией гормонального фона. Лечение маленькой матки таким методом, как правило, занимает достаточно длительное время.

Различные физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза. Устранить нарушение можно с помощью воздействия током. Также показан гинекологический массаж, заключающийся в активной стимуляции репродуктивных органов. Лечение маленькой по размеру матки не обходится и без комплекса витаминов с минералами.

Что касается народных методов, то самым популярным является рецепт с глиной. Ее можно приобрести в аптеке. Глину разводят с водой до состояния крема и наносят толстым слоем на нижнюю часть живота. Затем поверху накладывают кусок пищевой пленки или целлофана.

Такой своеобразный компресс держат около 2 часов, а затем смывают проточной водой. Процедуры необходимо делать ежедневно, каждый раз используя свежую порцию глины. Народные методики лечения дополняют основную терапию, назначенную врачом.

Маленькая матка при беременности: что это значит

После постановки диагноза необходимо пройти УЗИ, чтобы его подтвердить. Стоит отметить, что маленькая матка и беременность часто являются вполне совместимыми состояниями. Кроме того, многие дамы узнают об этом явлении уже в период вынашивания.

Как правило, по мере увеличения срока происходит рост матки вместе с плодом. Этому способствуют гормоны, активно продуцируемые женским организмом в это время. Однако вполне возможно, что необходимо будет дополнительно принимать специальные гормональные препараты.

Основные причины, вызывающие сложности при вынашивании, это дефицит гормонов, тонкий рыхлый миометрий, короткая шейка и другие нарушения половой системы. В последствия таких состояний входит: выкидыш, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, затруднительное раскрытие шейки. Однако современные методики ведения беременности существенно снижают негативные риски.

После родов орган примет прежние размеры, а может случиться и такое, что патология бесследно исчезнет. К тому же иногда самоустраняются и другие нарушения развития органов половой системы, к примеру, загиб труб.

Настоящие трудности возникают при очень маленькой и плохой развитой матке. А при аплазии беременность естественным путем становится практически невозможной. Но даже в таких ситуациях репродуктивные технологии весьма эффективно помогают женщине стать матерью.

Матка у женщины меньше, чем срок беременности

О благополучном вынашивании судят по нескольким параметрам: количеству околоплодных вод, размеру плода, его предлежании, количестве плодов и пр. Высота стояния дна (а именно этот параметр учитывается при беременности) может значительно варьироваться от случая к случаю, например, у крупных дам, имеющих широкий таз, этот показатель меньше нормы, а у женщин с узким – больше.

Несмотря на то, что увеличение матки может быть вызвано миомами матки или овариальными кистами, существуют и другие серьезные заболевания, которые фигурируют в списке причин данной проблемы.

Матка представляет собой полый мышечный орган, который располагается у женщин в тазовой области, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Когда женщина беременеет, матка увеличивается, чтобы вмещать растущий плод, а после родов постепенно возвращается к своему нормальному размеру. И хотя увеличение матки вследствие беременности является нормой, этот процесс может также происходить в результате появления в матке различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

По мере старения женщины становятся восприимчивыми к целому ряду проблем с репродуктивной системой. При наступлении климактерического периода они подвергаются повешенному риску развития репродуктивных нарушений в связи с гормональным дисбалансом.

pregnancy.lovetoknow.com

Если после окончания детородного периода у женщины развивается увеличение матки, следует обращаться за медицинской помощью. Одним из видимых признаков, которые могут относиться на счет увеличения матки, является внезапное увеличение веса или обхвата талии, однако у страдающих от данного нарушения женщин может наблюдаться и множество других тревожных симптомов.

Природа заболеваний, которые бывают связанными с увеличением матки, может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Ниже приводится некоторая информация об обстоятельствах, при которых может происходить увеличение матки.

Одна из наиболее распространенных причин увеличения матки – это наличие миом матки. Исследования показывают, что в определенный период жизни от миом в матке страдают около 40%-45% женского населения. Миомы описываются как нераковые новообразования в матке женщины. В основном они возникают в детородном возрасте и могут образовываться в любом месте, как внутри, так и снаружи матки, и даже в ее стенках. Миомы появляются и по одной, и группами. Их размер разнится, они бывают мелкими, не больше горошины, и крупными, как небольшая дыня.

teamessence.com.my

Симптомы:

  • Боль в тазовой области
  • Обильные менструальные кровотечения
  • Боль во время полового акта
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Запор
  • Боль или давление в брюшной полости
  • Боль в нижней части спины

Лечение:

Если миомы небольшие и не вызывают никакого дискомфорта, необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть. Если миомы вызывают боль и дискомфорт, в целях удаления этих новообразований может проводиться хирургическая операция под названием миомэктомия. В тяжелых случаях для облегчения имеющихся симптомов требуется гистерэктомия (хирургическое удаление матки).

Овариальные кисты – это наполненные жидкостью образования в виде карманов или мешков, которые могут формироваться либо на поверхности яичника, либо внутри него. Чаще всего овариальные кисты являются доброкачественными или функциональными. Тем не менее, в некоторых случаях они разрываются и вызывают серьезные осложнения. Овариальные кисты бывают разных видов.

  • Функциональные кисты – это кисты, которые развиваются во время менструации, в их число входят кисты жёлтого тела, фолликулярные кисты и геморрагические кисты.
  • Эндометриоидные кисты – это кисты, которые развиваются у женщин, страдающих от эндометриоза.
  • Дермоидные кисты – это аномальные кисты, которые могут содержать новообразования из тканей тела. Такие кисты являются доброкачественными, однако, они могут увеличиваться и становиться болезненными.
  • Кистозные аденомы – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из ткани яичников. Эти кисты могут увеличиваться, вызывая, таким образом, увеличение веса. Иногда у женщин может развиваться синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которое характеризуется развитием множественных кист на яичнике. Оно также может быть ответственным за увеличение матки.

ateskarateke.com

Симптомы:

  • Давление и боль в брюшной полости
  • Боль в спине
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Болезненные менструации
  • Аномальные кровотечения
  • Чувствительность груди

Лечение:

Большинство овариальных кист не являются злокачественными, поэтому их лечение можно осуществлять посредством лекарственных препаратов. Для облегчения боли можно принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты. Возможно использование метода гормональной контрацепции, при котором для регулирования менструального цикла принимаются пероральные противозачаточные таблетки. Это предотвращает образование в дальнейшем любых новых кист и способствует уменьшению существующих.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая выстилает матку. Рак эндометрия или эндометриальный рак также входит в перечень причин увеличения матки. Это вид рака, который начинает развиваться в слое клеток, которые формируют выстилку матки. Аномальное и неконтролируемое клеточное деление в клетках, формирующих железистую ткань в выстилке матки, приводит к образованию эндометриоидных аденокарцином. Данное заболевание обычно поражает женщин в возрасте старше 50 лет.

Факторами риска эндометриального рака считаются ожирение, раннее наступление менструаций и позднее наступление менопаузы.

Также делать женщин более подверженными данному заболеванию может гормональный дисбаланс, в частности доминирование эстрогена. Помимо этого, повышенному риску подвергаются женщины в менопаузальном периоде, получающие заместительную гормональную терапию, или женщины, проходящие лечение рака груди.

Симптомы:

  • Боль во время полового акта
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Вагинальные кровотечение между менструациями или после менопаузы

Лечение:

При подобных обстоятельствах лечение увеличения матки включает хирургическое удаление матки. Этот подход может также может способствовать излечению эндометриального рака.

Аденомиоз

Утолщение матки, которое происходит, когда ткань, которая в норме выстилает матку, начинает разрастаться внутри мышечной стенки матки, называется на языке медицины аденомиозом. Аденомиоз – это одна из наиболее распространенных причин увеличения матки. В основном это заболевание развивается у молодых рожавших женщин. Чаще всего у женщин старше 30 лет, в особенности у тех, которые перенесли кесарево сечение во время родов или хирургическую операцию на матке. Хотя в целом данное состояние является доброкачественным, оно бывает достаточно болезненным.

Симптомы:

  • Менструальные спазмы
  • Обильные кровотечения во время менструаций
  • Выход сгустков крови во время менструаций
  • Вагинальные кровотечения между менструациями

Лечение:

Аденомиоз можно достаточно успешно лечить посредством противовоспалительных препаратов и гормональной терапии. В некоторых серьезных случаях может требоваться проведение гистерэктомии.

Другие причины

Иногда приводить к увеличению матки может менопауза. Подобное явление бывает результатом гормональных колебаний, при которых матка имитирует беременность. Вызывать утолщение маточной стенки, что в дальнейшем может становиться причиной увеличения матки, способны и некоторые методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и внутриматочные средства.

В некоторых случаях увеличение матки вызывает сексуальная активность, однако подобное состояние сохраняется только в течение определенного времени, после чего матка приобретает свой первоначальный размер. Помимо причин, упомянутых выше, приводить к увеличению матки способны такие заболевания, как молярная беременность и рак шейки матки. Также в число триггеров данного нарушения входят фиброз шейки матки, синдром Ашермана и врожденные аномалии, затрагивающие шейку матки, влагалище или саму матку.

Развитие злокачественных маточных новообразований должно диагностироваться и лечиться как можно раньше. Поэтому при появлении любых симптомов увеличения матки женщинам следует обращаться за медицинской помощью. Помогать в лечении увеличения матки могут гормональная терапия, лекарственные препараты, полная/частичная гистерэктомия, хирургические операции или альтернативные методы терапии. Правильное и своевременное осуществление диагностики и лечения, безусловно, является залогом скорейшего выздоровления.

Увеличение матки – такой диагноз могут часто слышать женщины при плановом или же внеплановом осмотре у гинеколога. Как показывает медицинская статистика – многие гинекологические заболевания и патологии сопровождаются увеличением в размерах матки. Именно о том, почему матка может быть увеличена, какие причины провоцируют данное изменение размеров и как проводится диагностика, характерные симптомы и пойдет речь далее.

Что подразумевает термин

Услышать, как увеличена матка сможет любая женщинам, но сохранить спокойствие – не каждая. Но чтобы мочь в полной мере понимать, что представляет данный диагноз, причины, по которым может увеличиться матка, стоит рассмотреть, что является нормой.

Матка увеличена и представляет гладкомышечный оран, расположенный в области малого таза и имеет грушеобразную форму. В тот или иной период жизни форма и размер могут меняться – если женщина еще не рожала, то длина матки будет составлять не более 7-8 см. Но если уже рожала – длина будет больше и равна 8-10 см, при ширине в 4-6 см. Диагноз – это еще не приговор, главное разобраться в том, что провоцирует увеличение и принимать те или иные меры.

Признаки патологии

Говоря о том, какие симптомы указывают, что увеличена матка причины, то в большинстве процесс протекает без симптомов – тут в диагноз гинекологи ставят при случайном выявлении отклонения при плановом или неплановом осмотре пациентки.

Тем не менее, некоторые женщины, которые тщательно следят за здоровьем и внимательно относятся к сигналам со стороны, могут диагностировать симптомы, которые характерны для диагноза. Увеличивать в размерах матку могут многие причины, но вот указывать на патологическое отклонение могут симптомы:

  • монотонные по характеру ноющие приступы боли внизу брюшины;
  • периодическое недержание мочи и чувство дискомфорта как во время, а так и после полового контакта;
  • менструация у женщины обильна и протекает болезненно, вздутие брюшины и неприятное, дискомфортное ощущение полного желудка;
  • боль, отдающая в область поясницы и частые приступы головокружения и головной боли;
  • между менструациями пациентку беспокоят весьма обильные и длительные кровотечения и резкая, без видимых на то причин, прибавка в весе на фоне гормональной дисфункции;
  • набухание груди и болезненность при прикосновении к ней;
  • падение в составе крови показателей уровня гемоглобина;

Если есть хоть один, а то и несколько признаков, – стоит посетить врача гинеколога для проведения осмотра.

Причины, провоцирующие развитие патологии

Провоцировать увеличение матки причины способны, по мнению врачей, следующие:

  1. Близость у женщины развития менопаузы – увеличена матка, причины обусловлены возрастными изменениями в организме, в слаженной работе репродуктивной системы. Как следствие – увеличение матки, причины состоят в возрасте.
  2. Миома – увеличена матка причины обусловлены тем, что в органе растет доброкачественной природы новообразование. Ее диагностируют у женщин репродуктивной возрастной группы, и при отсутствии лечения последствиями может стать женское бесплодие и неспособность выносить ребенка, трансформации в злокачественное новообразование. Увеличена матка, причины в этом случае – миома. В отношении того, что провоцирует развитие миомы, то причинами могут быть гормональный дисбаланс и нерегулярная половая жизнь, большое число перенесенных абортов и травматические роды, наследственность и заболевания, такие как ожирение или же сахарный диабет, проблемы со щитовидкой. Свойственными признаками являются постоянные, ноющей природы боли в области таза и низа живота, отдающие в поясницу, частые приступы запоров. Помимо этого у женщин диагностируются проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием, боль при сношении, а также обильные менструальные кровяные выделения.
  3. Киста яичников. Может стать причиной необратимого изменения размера матки у женщины. Спровоцировать развитие кисты способны гормональный дисбаланс, а также переохлаждение, травмирование области живота. В отношении симптоматики, которыми характерна киста, являются проблемы с посещением туалета и процессом мочеиспускания, боли в области брюшины, весьма болезненная, а также обильная менструация.
  4. Маточный аденомиоз – эндометрий мышечного органа – матки, будет прорастать в иные слои, сопровождаясь тотальным разрастанием мышечной оболочки, провоцируя неестественное увеличение в размерах. Врачи не говорят о том, что может провоцировать патологию, хотя некоторые авторы говорят, что может быть сбой в работе гормональной системы, оперативные вмешательства на матке, перевязка маточных труб как метод стерилизации и аборты. Признаками патологии являются спазмы в области низа живота и обильные, затяжные маточные кровотечения, боль – нарастающей природы.
  5. Злокачественной природы новообразования. Как правило, онкология чаще поражает женщин в период менопаузы – рак может стать причиной увеличения матки в размерах. Предрасполагающими к развитию злокачественных образований факторами являются лишний вес и поликистоз яичников. Симптоматикой развития злокачественного новообразования, которое поражает женскую мочеполовую систему, является сбой в работе мочевыводящей системы, а также резкие и сильные боли, которыми сопровождается половой акт, кровотечения между менструациями, а особенно обильными могут быть месячные кровяные выделения.
  6. Беременность молярная. Врачи говорят о развитии редкой аномалии в плаценте – характерной симптоматикой является неестественное разрастание во всех направлениях плодных тканей. Как следствие разрастания – увеличение в размерах и отклонение от нормы матки. Спровоцировать беременность может, по словам медиков, генетическая ошибка при оплодотворении яйцеклетки.

Диагностирование патологических изменений

Для постановки правильного и точного диагноза, в частности, уточнить, увеличена в размере матка или же нет, а если и увеличена – какие причины спровоцировали отклонение, врач назначает помимо стандартного осмотра на гинекологическом кресле, ряд клинических исследований. В частности, такими исследованиями являются следующие:

  • исследования при помощи рентгена;
  • забор на исследование биологического материала – это забор крови и проведение как общего, так и развернутого исследования;
  • проведение гистологического исследования – речь идет о проведении процедуры биопсии;

Если патология диагностирован на ранних стадиях, то патология поддается гормональной, медикаментозной терапии. Прогнозы однозначно говорят о полном выздоровлении, позволяя избежать ненужного вмешательства хирургов и проведения оперативного вмешательства.

В медицине известно большое количество гинекологических заболеваний, а также аномалий строения и развития репродуктивного органа. Сама матка состоит из трех частей: основа, тело и шейка. В свою очередь ее стенки содержат внутреннюю слизистую оболочку, мышечный слой, а также серозную оболочку. Для определения наличия или отсутствия патологий женщина должна проходить регулярные гинекологические осмотры.

Иногда после таких обследований врачи диагностируют, что увеличена матка. Причины кроме беременности обязательно необходимо устанавливать, и уже основываясь на них, разрабатывают наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим более детально, под воздействием, каких заболеваний могут наблюдаться такие особенности репродуктивного органа.

Прежде чем женщина начнет выяснять причины увеличения матки кроме беременности, нужно будет обратить внимание на определенные симптомы, которые сопутствуют данному состоянию. К сожалению, в большинстве случаев, патология развивается без каких-либо характерных признаков.

Даже если незначительные симптомы имеются, женщины их нередко связывают с другими обстоятельствами. И лишь в ходе гинекологического осмотра врач скажет пациентке о том, что репродуктивный орган не соответствует нормальным размерам, превышая их. Для этого девушке придется пройти ультразвуковой скрининг, который также позволит подтвердить или исключить беременность.

Такая необходимость вызвана тем, что некоторые симптомы увеличения матки очень похожи на ранние признаки беременности. Чтобы подтвердить или же исключить этот факт, изначально можно сделать обычный тест, а также сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. После этого врач сможет сказать, почему матка увеличена, а беременности нет.

Причины увеличения размеров матки определяются в ходе осмотра. Источник: babyplan.ru

Среди наиболее распространенных тревожных симптомов выделяют следующее:

  1. Продолжительные несильные боли в области нижней части живота и поясничного отдела спины;
  2. Частые позывы в туалет или недержание мочи;
  3. Увеличение объема и повышение уровня болезненности при менструальных кровотечениях;
  4. Возникновение кровянистых выделений в середине цикла;
  5. Развитие анемии;
  6. Метеоризм или вздутие живота;
  7. Увеличение массы тела, что происходит на фоне изменения баланса гормонов.

Если женщина внимательно относится к состоянию здоровья своей репродуктивной системы, то эти признаки не останутся незамеченными. Наиболее правильным решением в этой ситуации будет незамедлительное обращение к гинекологу, а также прохождение тщательного обследования всего организма.

Причины

Сразу стоит сказать, что причины увеличения матки у женщин кроме беременности могут быть связаны как с серьезным заболеванием, так и являться значительным отклонением, которое возникло под воздействием негативных факторов, выступать в качестве временной особенности организма.

Изменение размеров репродуктивного органа, которое не должно вызывать опасений, связано с наступлением беременности, менструаций, менопаузы. Но есть и более пугающие состояния, которые могут стать не просто причиной развития тяжелых осложнений, но и спровоцировать бесплодие.

Миома

В тех ситуациях, когда матка больше нормальных размеров, но в это время у женщины нет регулярных кровотечений, тест показывает отрицательный результат, а климакс еще не наступил, нужно будет выяснять причины, среди которых врачи часто рассматривают миому, онкологию, эндометриоз, а также гипертрофию шейки.

При миоме матка увеличивается без беременности. Источник: fb.ru

Когда специалисты начинают выяснять, почему может быть увеличена матка кроме беременности, в первую очередь проводят исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие миомы. При этой доброкачественной опухоли репродуктивный орган увеличивается в размерах на фоне того, что происходит активное деление клеток мышечного слоя.

При такой патологии размер новообразования указывается в неделях, так же, как и при беременности. Если опухоль была выявлена на ранней стадии, то проводят гормональную терапию, в запущенных ситуациях проблема решается путем оперативного вмешательства.

Онкология

Наиболее опасной причиной увеличения матки при отсутствующей беременности является развитие онкологического процесса. В большинстве случаев формирование злокачественных клеток происходит в слизистой оболочке органа. Зачастую возраст пациенток составляет от 35 лет. Однако в группу риска входят и женщины с высокой массой тела.

Онкологические заболевания на протяжении многих лет могут прогрессировать бессимптомно. Именно поэтому женщины могут и не знать о наличии у них злокачественной опухоли. Выявить рак может только опытный специалист, и чем раньше будет выставлен правильный диагноз и проведена корректная терапия, тем лучше прогноз на выздоровление.

Эндометриоз

Представленное заболевание является достаточно распространенным, и характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы репродуктивного органа, что и приводит к увеличению размеров матки. В большинстве случаев патология поражает переднюю и заднюю часть, поэтому она приобретает форму шара.

Эндометриоз провоцирует увеличение матки.