Главная > Гормональное > Чем лечить ротавирус кормящей матери. Ротавирусная инфекция у кормящей мамы. Кормление грудью при ротавирусной инфекции у мамы: правила безопасности


Чем лечить ротавирус кормящей матери. Ротавирусная инфекция у кормящей мамы. Кормление грудью при ротавирусной инфекции у мамы: правила безопасности




Ротавирусная инфекция – это желудочно-кишечное заболевание. Дети первых месяцев жизни редко болеют им, так как вызывается оно чаще всего несоблюдением норм гигиены, а вот в возрасте от 1 до 5 лет буквально каждый ребенок хотя бы раз перенесет ротавирусную инфекцию.

Лечение заключается прежде всего в специальной диете. Голод как лечебная методика в данном случае неуместен, так как он будет способствовать снижению иммунитета и затянет сроки выздоровления.

Состояние ребенка в первую очередь корректируется специальной щадящей диетой, которая поможет организму восстановиться и набраться сил для борьбы с инфекцией

Как распознать ротавирусную инфекцию?

Сначала несколько дней (1-5) ротавирусная инфекция развивается в инкубационном периоде. Затем она резко проявляется следующими признаками:

  • острыми болями в животе;
  • рвотой (3-4 раза в день);
  • повышенной температурой (до 38 градусов);
  • общей слабостью в теле.

Также развивается понос (диарея). Стул становится жидким, желтоватым, приобретает неприятный кислый запах. Понос обезвоживает организм, что является самым опасным в течении заболевания. Кроме того, слизистая оболочка глаз краснеет и воспаляется горло.

Выздоровление наступает по истечении 4-7 дней. Во время болезни в организме вырабатываются антитела, поэтому заболеть ротавирусом второй раз маловероятно.

Заразен ли ротавирус? Да, естественно, ведь передается эта кишечная инфекция разными путями, в том числе воздушно-капельным и бытовым. Дети, заболевшие ротавирусом, становятся переносчиками болезни сразу же и являются ими на протяжении всего периода лечения.

В чем заключается лечение?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Комплексное лечение ротавирусной инфекции состоит из методов борьбы с симптомами. Это:

  • регидратация организма (лечение поноса);
  • прием препаратов-сорбентов (Смекта, Креон);
  • нормализация температуры;
  • специальная диета.

При составлении диеты следует обязательно учитывать возраст ребенка и виды кормления. Малыши на грудном вскармливании и искусственники питаются по-разному, а после 1 года дети уже получают взрослую пищу.

Главные условия для успешной борьбы с заболеванием – это строгая диета и большое количество жидкости. Соблюдая их, вы очень хорошо поможете организму малыша побороть болезнь.

Детская диета для грудничков в первый год

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если это еще грудной малыш? Все больше специалистов приходит к единому мнению, что для детей, находящихся на грудном вскармливании, нет ничего лучше маминого молока. Если даже у ребенка подтвердилась кишечная инфекция, не стоит лишать его этого ценнейшего продукта, искусственных аналогов которого просто нет. Грудное молоко обеспечивает малышу антитела от множества патогенных микроорганизмов, формируя тем самым иммунитет. В нем содержатся и некоторые гормоны, которые способствуют восстановлению пострадавших клеток кишечника. Переход от естественного питания на искусственное в период болезни не будет способствовать более быстрому выздоровлению, а наоборот замедлит его.

Какой схемы кормления нужно придерживаться? Желательно давать ребенку грудь чаще чем обычно, чтобы малыш получал пищу малыми порциями. Кроме того, сосательный рефлекс успокаивает при плохом самочувствии и помогает уснуть. Если же малыш отказывается от более частых кормлений, можно давать ему кушать как обычно, то есть всякий раз, как он попросит. Когда ротавирусная инфекция осталась позади, порции молока при кормлении восстанавливаются до привычных.

В случае, когда заболевание спровоцировало лактазную недостаточность (непереносимость молока), врач выписывает ребенку лактазосодержащие препараты: Лактразе (Финляндия) или Kerulac (Yamanuchi Europe, Япония). Молоко сцеживается, в нем растворяется несколько капель средства и через 2-3 часа смесь дается малышу.

Детская диета до года для малышей-искусственников

Если ребенок питается смесями, количество пищи и временные промежутки между ее приемами также необходимо сократить. Ориентироваться нужно на 7-8-разовое питание, давать пищу каждые 2,5-3 часа порциями по 60-100 мл. При не самом плохом состоянии малыша можно кормить его 5-6 раз в день через 3,5-4 часа по 140-200 мл. Здесь подходят смеси адаптированные, содержащие бифидо- и лактобактерии: «NAN кисломолочный», «Нутрилак кисломолочный», «Humana ЛП», «Humana ЛП+СЦТ». Годятся также обыкновенные каши на воде без молока.

Если же ротавирус развивается стремительно и состояние малыша тяжелое, с непрекращающейся рвотой и поносом, нужно постараться кормить его почаще (см. также: ). Днем это нужно делать не реже, чем каждые 2 часа, а ночью – через 6 часов. Порция пищи должна быть 10-50 мл. При таком остро протекающем процессе ротавирусной инфекции рекомендованы полимерные смеси (гидролизаты): «Альфаре», «Пептида Тутелли», «Нутрамиген», «Прегестимил».

Если ребенку мало такого объема пищи, допускается давать ему глюкозо-солевой раствор. В 1 литре чистой питьевой воды растворяется 1 чайная ложка поваренной соли, половина чайной ложки питьевой соды и 4 чайные ложки сахара (либо 1 столовая). Чтобы раствор приобрел более приятный вкус, можно разбавить его отваром изюма. Также разрешается допаивать малыша морсом.

Когда ребенку становится лучше, пищу ему дают больше и реже. Через 5 суток каши можно разводить отварами овощей. Новые продукты вводятся в меню только через 14-21 день после окончательного выздоровления.



 Глюкозно-солевой раствор выполняет сразу несколько функций: восполняет потерянный объем жидкости в организме, дополнительно насыщает ослабшего ребенка

Чем кормить ребенка, если ему уже исполнился 1 год?

Чем кормить ребенка при ротавирусной или другой кишечной инфекции, когда он уже перешел на взрослый стол? Во-первых, есть он должен только домашнюю пищу и только свежую. Во-вторых, пища должна быть максимально щадящей физически и химически. Самыми приемлемыми способами приготовления считаются тушение или варка, а недопустимым – жарение. Все блюда нужно протирать через сито. В-третьих, еда нужна легкоусвояемая. Никаких продуктов, усиливающих гнилостные бродильные процессы и ускоряющих пищеварение.

Объем потребляемой пищи нужно сократить на четверть, а в самых тяжелых случаях – на треть или даже половину. Сокращается прежде всего количество жиров и углеводов. Белка же, содержащегося в мясе, твороге, яйцах, следует оставить столько, сколько рекомендовано по возрасту, так как именно он сохраняет жидкость в организме. При ротавирусе необходимо также обеспечить ребенку обильное питье. Питание должно быть 5-6-разовым.

Существует список продуктов, которые нужно исключить из рациона детей в период болезни. Чем нельзя кормить детей при ротавирусе:

  • сладостями (сахара – до 30-40 г в день);
  • свежими фруктами и ягодами, сухофруктами, овощами;
  • жирным мясом и рыбой;
  • цельным коровьим молоком и другими молочными продуктами;
  • хлебобулочными изделиями;
  • пшенной, перловой и ячневой кашей;
  • макаронными изделиями;
  • консервированными продуктами;
  • бобовыми;
  • луком и чесноком.

 Свежие фрукты, овощи и бобовые культуры очень полезны, однако при этом виде инфекции употрелять их нельзя, поскольку состояние ребенка может усугубиться

Что разрешено кушать при заболевании ротавирусной инфекцией? В первые 5-7 дней это:

  • нежирные бульоны;
  • отварное мясо или рыба;
  • манная, рисовая или гречневая каша со сливочным маслом;
  • омлет (см. также: );
  • нежирный творог;
  • сухарики и несдобное печенье;
  • напитки: зеленый чай, отвар шиповника, черники или айвы, жидкий кисель, слабощелочная минеральная вода, глюкозо-солевой раствор, Регидрон.

Спустя несколько дней в рацион возвращаются запрещенные продукты, а блюда подаются не протертыми, а в том виде, в каком они готовились. Когда подтвердится полное выздоровление, диета необходима еще месяц.

Статью подготовил:

Ротавирус также принято называть кишечным гриппом. Начальная стадия заболевания сильно схожа с обычной простудой. При этом наблюдается симптоматика нарушения функционирования кишечного тракта. Наиболее подвержены формированию патологии дети. Однако часто диагностируют ротавирус у кормящей матери или беременной женщины. Это обусловлено тем, что женщина в такие периоды имеет ослабленный иммунитет. При появлении болезни при грудном вскармливании требуется тщательно соблюдать рекомендации доктора. Самолечение в таком случае недопустимо и может быть крайне опасным.


Кормящим женщинам надо быть очень осторожными при заболевании ротавирусом

В этой статье вы узнаете:

Факторы, провоцирующие ротавирус у матери в период кормления грудью

Для успешного лечения ротавируса в первую очередь следует установить первопричину нарушения. Формирование болезни происходит после попадания в тело возбудителя. Микроорганизм устойчив к действию внешней среды. Единственное, чего боятся бактерия, – прямые солнечные лучи и дезинфекция.

Передается ротавирус фекально-оральным путем. Основные первопричины формирования болезни описаны в таблице.

Контакт с заболевшим Это основная первопричина формирования болезни, в том числе и у кормящей матери. Заражение способно произойти даже после контакта с кожей заболевшего. Важно ограничить общение с пациентом, имеющим ротавирус.
Возбудитель выделяется в окружающую среду вместе с фекальными массами больного. Длительный период времени микроорганизм не погибает.
Некачественное питание Заражение может произойти при употреблении грязных фруктов и овощей. Также ротавирус способен сформироваться после съедания пищи низкого качества.
Через бытовые предметы Высок риск появления болезни после употребления пищи из грязной посуды в местах общественного питания и соприкосновения с различными бытовыми предметами, которые предварительно использовал заболевший ротавирусом.
Часто заражение происходит при использовании общественного транспорта. На поручнях собирается огромное количество возбудителей различных заболеваний.
Несоблюдение личной гигиены Кормящая мать может заразиться ротавирусом при редком мытье рук, употреблении пищи, в особенности на улице, грязными руками.

Наибольшее скопление ротавируса отмечается в местах общественного пользования. Матери в период кормления грудью имеют ослабленный иммунитет и с легкостью могут подцепить болезнь там, где отмечается большое скопление людей.

Вспышка эпидемии приходится на летне-осенний период. Однако у кормящей матери высок риск заражения вне зависимости от времени года, поэтому нужно тщательно придерживаться профилактических мер.

Сопутствующая симптоматика

Начальная стадия ротавируса протекает бессимптомно. Первые сутки кормящая мать может даже не догадываться о наличии болезни. Первичные признаки обычно начинают формироваться через 12-18 часов. Инкубационный период длится 2-6 суток.


При этом заболевании всегда наблюдается рвота и тошнота

Общее состояние кормящей матери значительно ухудшается. Появляется рвота и тошнота. Возникает сильный болевой синдром в брюшной полости. Явный признак ротавируса – водянистые фекальные массы, имеющие желто-зеленый окрас.

Через несколько суток течения болезни фекалии становятся более серыми. Возможны дополнительные посторонние примеси. Ротавирус при ГВ протекает остро. Нарушается состояние слизистой оболочки кишечного тракта. Питательные вещества не способны полноценно всасываться.

В кишечном тракте кормящей матери повышается осмотическое давление. Именно по этой причине стул становится жиже, чем обычно. При ротавирусе женщина также жалуется на сильную головную боль. Температура резко повышается до 38-39 градусов. Аппетит сильно снижается, что является недопустимым при ГВ. Кормящая мать сталкивается с упадком сил. Для ослабленного иммунитета это становится самым настоящим ударом.

Ротавирус провоцирует приступы агрессии, апатии и раздражительности. Возможно депрессивное состояние.

Женщина также отмечает дискомфорт при глотании. Позывы к испражнению проявляются до 10 раз в сутки. При заражении у малыша возникают следующие симптомы:

  • диарея;
  • частая рвота;

Если ребенок заразился, то у него может начаться понос
  • озноб;
  • отказ от кормления;
  • плаксивость и беспокойство;
  • потемнение мочи;
  • насморк.

При заражении от матери малыш плохо спит и постоянно плачет.

Возможные риски для грудничка

  • обезвоживания организма;
  • ацетонемического синдрома;
  • судорог;
  • нарушений в функционировании нервной системы.

Ребенок будет все время сонным и вялым

Ротавирусная кишечная инфекция, полученная ребенком при грудном кормлении, может стать причиной обезвоживания. Состояние является следствием потери большого количества жидкости из-за частой рвоты и диареи. При отсутствии лечения это приводит к летальному исходу у малыша.

Ацетонемический синдром – нарушение процесса обмена веществ в результате обезвоживания организма. В кровотоке накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота. В таком случае рвотный рефлекс у малыша усиливается. Появляется патологическая сонливость и вялость. С ротовой полости ощущается неприятный запах.

Судороги у ребенка – следствие сильного повышения температуры тела. Состояние нуждается в срочной помощи врачей. Также возможно нарушение функционирования нервной системы, что провоцирует появление обмороков и головокружения.

Лечебные методы

В первую очередь лечение ротавируса при ГВ заключается в приеме препаратов для усиления защитных функций организма. Также могут рекомендоваться сиропы и таблетки, имеющие в составе парацетамол. Это поможет устранить воспаление и нормализовать температуру тела. Важно предотвратить обезвоживание. Для этого пьют достаточное количество жидкости.


Кормящим мамам в этом случае полезно есть кисломолочные продукты

Кормящая мать должна придерживаться строжайшей диеты. Разрешено потреблять каши, приготовленные на воде, крепкий чай, кисломолочные продукты и предварительно высушенный белый хлеб. Категорически запрещено молоко. Также исключаются:

  • бобовые;
  • капуста;
  • зелень;
  • огурцы;
  • свежий хлеб;
  • ягоды.

Самолечение ротавируса при кормлении грудью категорически запрещено. Лечение может быть подобрано только врачом. У матери нет необходимости прекращать ГВ. Единственное, что при этом требуется, – соблюдать рекомендации доктора.

Для устранения поноса можно воспользоваться энтеросорбентами. Препарат поможет вывести из организма все токсические вещества. Лекарственное средство абсолютно безопасно как для матери, так и ребенка.

Хотите знать, как защититься от ротавируса, тогда смотрите этот ролик:

Профилактические меры для матери и ребенка

Профилактические меры – действенный способ избежать заражения ротавирусом. Кормящим женщинам врачи рекомендуют:

Зима-зима-зима… К нам пришел ротавирус!
Напоминаю, что все кишечные инфекции делятся на бактериальные (сальмонеллез, дизентерия и т.д.) и вирусные (энтеровирус, ротавирус, норовирус и т.д.). Энтеровирусные кишечные инфекции - это лето и начало осени; ротавирус и норовирус гуляют, преимущественно, зимой.
Основные положения:
1. Все вирусные кишечные инфекции передаются не только через грязные руки, но еще и воздушно-капельным путем. Поэтому, как правило, болеет вся семья, по очереди.

2. Клиника острых вирусных кишечных инфекций может быть разной. Ротавирус - это, как правило, высокая температура+частая рвота+многократный понос. Норовирус - это, как правило, сильнейшая тошнота и интоксикация+боли в животе+не очень сильно выраженный понос и рвота. Хотя, конечно, как везде возможны варианты. Более того, температура+понос+рвота - отнюдь не всегда кишечная инфекция вообще! Без осмотра врача не обойтись

3. Иммунитет разный - к ротавирусу пожизненный, к норовирусу и к энтеровирусам на несколько месяцев. Поэтому норовирусной инфекцией болеть можно каждый год, а от ротавирусной инфекции существуют прививки

4. Основа лечения острых кишечных вирусных инфекций - борьба с обезвоживанием и интоксикацией, т.е. выпаивание. Отдельно и большими буквами - ЭНТЕРОФУРИЛ (он же ЭРСЕФУРИЛ) НЕ НУЖЕН при острых кишечных вирусных инфекциях! Можно использовать смекту (неосмектин и т.д.) и пробиотики на основе L rhamnosus GG и S boulardii, хотя однозначного мнения на эту тему нет. Мотилиум, церукал, имодиум и прочие препараты от рвоты или поноса - только по очной рекомендации врача! Ферментные препараты (мезим, креон и т.д.) не нужны.

5. Выпаивание - основа помощи для ребенка. Вначале о технике, потом о выборе продуктов для выпаивания.

a. Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы - и начинаете давать каждые 3-4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап - и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать смекту или какой-то другой жидкий препарат - включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости - 4 минуты - ложечка препарата - 4 минуты - ложечка жидкости и т.д. Через 40-60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2-3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать - опять начнет тошнить.
b. Выбор жидкости для выпаивания. ТОЛЬКО НЕ РЕГИДРОН!! Нет, его тоже можно и он прекрасен. Но только после того, как ребенка посмотрел врач и рекомендовал именно регидрон. Самостоятельно его использовать не надо. Там много солей, при неправильном использовании Регидрон может провоцировать дополнительное разжижение стула - и добавочную потерю жидкости. Из готовых препаратов для выпаивания лучше выбирать Гастролит или Хумана электролит. Также можно использовать морковно-рисовый отвар (есть готовый от Хипп, есть рецепты в интернете). До консультации врача, и если под рукой ничего другого нет, лучше возьмите для начала обычный некрепкий подслащенный чай. Или разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага). Или разведенный яблочный сок, или разведенную кока-колу, из которой выпустили газ.
c. Через несколько часов выпаивания, когда состояние ребенка немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте под нос маленькие порции еды - соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром и т.д., пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть - дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

6. На что обращать внимание. На мочу. В первую очередь, на мочу. Ребенок должен писать. Часто. И моча должна быть светлой, прозрачной, без сильного запаха. Если моча концентрированная - жидкости в организме не хватает, надо поить. Если ребенок писает редко и у него понос - нужна срочная консультация врача.

7. Питание ребенка - после выпаивания и прекращения частой рвоты, т.е. на 2-5 день болезни - может быть практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор - мясо-овощи-крупы-рыба и т.д. - остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты и прочее. Исключение - молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке и т.д.). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы. Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период - без фермента - будет поступать с питанием лактоза, начнется пенистый понос и боли в животе. Поэтому либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях - и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу (Лактазар, Лактаза-беби). Также про питание напоминаю известные факты:
i. Закреплению стула способствуют рис, черничный кисель (делайте сами! Крахмал+замороженная или сушеная черника), груша
ii. Кефир влияет на стул! Свежий кефир послабляет, а трехдневный - наоборот, крепит. К йогуртам это, кстати, не относится, по-моему...

Список литературы:
1.http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.26.pdf - европейский гайдлайн по лечению кишечных инфекций у детей

2. http://medspecial.ru/for_doctors/29/27940/ - про выбор напитков для регидратации

3. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/130696/9244593181R.pdf - ВОЗ-овский гайдлайн по лечению диареи у детей

Грудное вскармливание и острые кишечные инфекции

Документов на эту тему столько, что не знаешь, за что хвататься и на что ссылки давать. Даже в российские государственные рекомендации уже давно вошло, как определение - при острых кишечных инфекциях прерывать грудное вскармливание не надо !
Поэтому кратко и по пунктам:
1. Грудное молоко играет важную роль в борьбе с кишечными инфекциями. Оно и, благодаря оптимальному солевому и углеводному составу, является наилучшим средством для выпаивания детей.

2. Дети на грудном вскармливании легче болеют и быстрее выздоравливают, чем дети без грудного молока.

3. Рвота и понос на фоне острой кишечной инфекции - ПОКАЗАНИЕ к грудному вскармливанию, а не противопоказание.

4. Ограничивать ребенка в количестве грудного молока не надо. Но, поскольку, на фоне кишечной инфекции рвота может провоцироваться, в том числе, быстрым поступлением большого объема пищи, иногда лучше сцедить грудное молоко и давать его из ложечки - выпаивать ребенка. Через 1-2 часа рвота, как правило, прекращается - и ребенка можно снова прикладывать к груди. Еще раз:
a. Если у ребенка рвота-температура-понос, его надо кормить грудью. При этом все продукты прикорма даются только по желанию и аппетиту ребенка, а грудное молоко становится основным продуктом питания и питья, которое поступает малышу. , многие дети просто «повисают» на груди - это нормально и хорошо. Никаких искусственных ограничений - 5 минут раз в 2 часа и т.д. - не надо! Наоборот, жидкость должна поступать постоянно , для борьбы с обезвоживанием
b. Если малыш прикладывается, жадно сосет, его тошнит, он снова прикладывается и его опять тут же начинает тошнить - и так по кругу - можно сцедить 100-200 мл грудного молока и давать их из ложечки, по 1 ложечке в 3-4 минуты (время засекать по часам!). После того, как рвота прекратилась (как правило, через 1-2 часа) - ребенка можно снова прикладывать к груди
c. Если рвота у ребенка возникает независимо от активного сосания - никакого специального выпаивания грудным молоком не надо, можно просто прикладывать и прикладывать к груди. Да, это инфекция, ребенка будет тошнить, увы.

5. Одним из основных углеводов грудного молока является лактоза. На фоне острых кишечных инфекций организм часто теряет способность переваривать этот углевод. Это называется вторичная лактазная недостаточность. Для лечения вторичной лактазной недостаточности достаточно давать ребенку препараты фермента лактазы. Дозировку, начало и длительность приема определяется врач, обычно хватает 7-14 дневного курса лечения, после чего можно возвращаться к обычной практике грудного вскармливания

Ссылки (их миллионы, привожу русскоязычные, с подтверждением того, что при кишечной инфекции можно и нужно кормить грудным молоком):
1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ - «Дети с ротавирусным гастроэнтеритом, находящиеся на естественном вскармливании, продолжают получать грудное молоко, при необходимости проводится коррекция диеты матери, при выраженной клинике лактазной недостаточности возможно использование фермента лактазы (из расчета: 700 единиц на 100 мл грудного молока)»
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ - «Сохраняется грудное молоко», «при грудном вскармливании - лактаза»
3. Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей - «Оптимальным видом питания грудных детей является материнское молоко, которое назначают дробно до 10 раз в день (каждые 2 часа по 50,0 мл). Возможно применение принципа «свободного вскармливания».

Грудное молоко – это идеальная еда для новорожденного ребенка. С молочком мамы он получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но что делать, если вдруг мамочка или ребенок заболели кишечной инфекцией, можно ли продолжать грудное вскармливание при такой патологии или лучше на время отказаться от него? Все эти вопросы становятся актуальными особенно в тот период, если ротавирусом заболела кормящая мама. Это и понятно, женщина переживает, чтобы кроха не подхватил неприятную болезнь. Чтобы выяснить, можно ли кормить грудью при ротавирусе, нужно разобраться с механизмом передачи этой инфекции.

Ротавирус – что это

Ротавирус – это патогенный микроорганизм, который легко передается от человека к человеку и негативно действует на слизистую оболочку кишечника. Свое название эта бацилла получила от слова «колесо», в переводе с латинского языка, так как под микроскопом очень напоминает колесо.

Главным путем передачи этой инфекции считается фекально-оральный путь. Патогенный микроорганизм с фекалиями больного человека попадает в природную среду, где при несоблюдении элементарных правил гигиены могут легко заразиться другие люди. При этом совершенно не обязательно употреблять что-то в пищу. Достаточно грязными руками вытереть губы, нос или глаза и патогенный микроб уже в организме. Кроме этого, источником заражения могут стать овощи и ягоды, которые растут на плантациях, которые обработаны удобрением сомнительного качества.

Особенностью ротавируса является то, что на начальных стадиях симптоматика очень напоминает респираторную инфекцию.

Основные пути передачи инфекции

Выделяют несколько путей передачи кишечной инфекции. Человек может заразиться при:

  • несоблюдении простых гигиенических правил, если не моются руки после туалета и перед приемом пищи;
  • потреблении сырых и плохо промытых фруктов и овощей;
  • употреблении воды разными людьми из одной чашки или бутылки;
  • пользовании общими полотенцами;
  • употреблении некипяченого молока;
  • купании в открытых водоемах и заглатывании воды.

Большое значение имеет и контактный путь передачи. Это особенно актуально, если ротавирус у кормящей мамы. Если женщина заражается этой инфекцией, то без соблюдения мер предосторожности малыш практически всегда заражается. Если же диагностирован ротавирус у ребенка на грудном вскармливании, то шансов не заразиться практически нет у кормящей женщины.

В начале болезни микробы поражают носоглотку, что проявляется першением в горле и насморком, в это время возможна передача возбудителя воздушно-капельным путем. Чаще всего такой путь передачи характерен для больших коллективов, от матери к ребенку, таким образом, вирус передается редко.

Чтобы не заболеть ротавирусом, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены!

Симптоматика болезни у мамы и малыша

Основные симптомы заболевания у кормящей мамочки и младенца будут значительно отличаться. Это объясняется тем, что в желудке взрослого человека больше соляной кислоты, которая негативно действует на вирус. При попадании инфекции в полость желудка большая часть бацилл быстро погибает.

Даже если возбудитель не погиб под воздействием желудочного сока, у матери имеется еще один уровень защиты. Дело в том, что в организме любого взрослого человека есть особые иммуноглобулины, что были сформированы в течение времени в ответ на перенесенные подобные болезни.

Благодаря этим факторам симптоматика заболевания у кормящей мамы может быть стерта и обычно выглядит так:

  • Першение в горле и боль при глотании воды и пищи.
  • Кашицеобразный стул, хотя в некоторых случаях один раз может быть водянистым.
  • Позывы на низ происходят не более трех раз за сутки.
  • Заметна общая слабость.

Как видно, симптомы слабовыраженные, они обычно проходят без особого лечения всего за несколько дней. Кроме того, кормящая женщина даже не заостряет внимания на том, что в ее организме произошел какой-то сбой. Когда ротавирусная инфекция у кормящей мамы протекает в такой сглаженной форме, она даже не подозревает, что является носителем и может заразить грудничка.

Маленький ребенок, у которого соляной кислоты в желудочке совсем мало, при заражении перенесет кишечную инфекцию в классической форме. После непродолжительного инкубационного периода, который обычно длится не больше 3 дней, появляются все признаки болезни:

  • частый водянистый стул;
  • неукротимая рвота;
  • высокая температура;
  • отсутствие аппетита – грудничок не хочет кушать;
  • беспокойное поведение – малыш нервничает, что проявляется плачем;
  • заложенный носик;
  • коричневатый цвет мочи.

Если у малыша наблюдается ротавирус, то он отказывается от еды не только из-за общей интоксикации организма, но и из-за боли в горле. Возбудитель сильно поражает слизистую носоглотки.

Можно ли кормить младенца грудью, если он заболел ротавирусом

Первый вопрос у кормящей мамы, ребенок которой заболел кишечной инфекцией, а можно ли продолжить кормление грудью при ротавирусе? Этот вопрос вполне закономерный, ведь общеизвестным является тот факт, что при этом инфекционном заболевании категорически нельзя употреблять молочные продукты, так как они способствуют размножению микрофлоры и усугублению ситуации.

Если кроха находится на грудном вскармливании с самого рождения, то прерывать этот процесс нежелательно. Мамочка может спокойно кормить грудным молоком кроху при ротавирусной инфекции, так как это способствует быстрому выздоровлению. Аргументы в пользу грудного вскармливания при кишечной инфекции выглядят так:

  • Вместе с грудным молочком малыш получает специфические антитела, которые помогают в борьбе с вирусом.
  • Материнское молоко – это отличное питье для восполнения потерянной жидкости.
  • Молоко достаточно калорийное, а значит, дает малышу силы на борьбу с инфекцией.
  • Прикладываясь к груди, ребеночек успокаивается и быстро засыпает, а сон, как известно, отличное лекарство от любой болезни.

При ротавирусе у грудничков иногда наблюдается недостаточность лактазы, которая расщепляет материнское молоко и способствует его полному усваиванию. Если такие проблемы имеют место, то ребенку начинают давать синтетический аналог этого вещества, который можно приобрести в аптеке.

Если во время болезни грудное вскармливание прекращается, то затем очень трудно восстановить прежний объем молока.

Можно ли кормить младенца грудью, если заболела мама

Когда кишечная инфекция наблюдается у кормящей мамы, то некоторые педиатры, особенно старой закалки, советуют прекратить грудное вскармливание и перейти на специальные молочные смеси. Делать этого не нужно, ротавирус при гв не передается с молоком, он может передаваться лишь с грязными руками, посудой или воздушно-капельным путем в самом начале болезни.

В грудном молоке содержатся специфические антитела к ротавирусу, которые защитят кроху от инфекции. Но при кормлении грудью необходимо тщательно соблюдать гигиену и надевать марлевую повязку, которая закрывает не только рот, но и нос. Такие меры минимизируют риск заражения малыша.

Отказаться от грудного вскармливания стоит лишь в том случае, если течение заболевания у женщины тяжелое и требует назначения сильнодействующих антибиотиков или иных лекарственных препаратов. Хотя во многих случаях врачи стараются подобрать кормящей матери такие медикаменты, которые можно спокойно сочетать с гв.

Если грудное вскармливание прекращают на время лечения мамы, то ей необходимо постоянно сцеживать грудь. Это поможет сохранить лактацию в прежнем объеме.

Чем лечат кормящую мамочку и грудничка

Специального лекарства, которое бы помогло быстро излечиться от ротавируса, нет. Поэтому при заболевании назначается симптоматическая терапия, которая направлена на борьбу с такими состояниями:

  1. С обезвоживанием.
  2. С потерей электролитов и витаминов.
  3. С поносом и рвотой.
  4. С повышенной температурой тела.

Лечение ротавируса начинается с диетического питания. И если с младенцем все понятно, он продолжает питаться грудным молоком, то в том случае, если заболела кормящая женщина, должны соблюдаться такие правила:

  • Необходимо соблюдать обильный питьевой режим, при этом питье должно быть без сахара, так как этот продукт вызывает излишнее брожение.
  • В рационе мамы должна быть рисовая каша на воде.
  • Из меню убирают острые и копченые блюда, с большим количеством приправ.
  • Нельзя употреблять молочную и кисломолочную продукцию в течение нескольких дней от начала болезни.

Все продукты должны отвариваться или готовиться на пару, в крайнем случае некоторые блюда можно запекать в духовом шкафу. Употребление жареного мяса, рыбы, пирожков или шашлыков недопустимо.

В некоторых случаях, при заболевании ротавирусом грудничка педиатр может посоветовать заменить несколько кормлений кисломолочными смесями. Это способствует населению пищеварительного тракта крохи полезной микрофлорой.

Профилактические меры

Когда у матери диагностирован ротавирус и грудное вскармливание благополучно продолжается, то необходимо соблюдать тщательную гигиену, чтобы не заразить маленького ребенка. Врачи выделяют несколько рекомендаций, которые позволяют минимизировать риск передачи инфекции от матери к грудничку.

  • Мамочка должна тщательно мыть руки мылом после туалета, перед приемом пищи, а также перед каждым кормлением малыша или уходом за ним.
  • Нежелательно во время болезни спать в одной постели с ребенком.
  • Полотенца и постельное белье часто меняют.
  • Посуду, из которой ест заболевшая женщина, не просто моют специальным средством, но и ополаскивают кипятком.
  • Во время кормления ребенка грудью мамочка надевает на лицо чистую марлевую повязку.
  • Все поверхности в жилище часто моются дезинфицирующим средством.

Кишечная инфекция всегда доставляет массу неприятностей заболевшему человеку. Но особенно тяжело приходится кормящей матери, которая постоянно переживает, чтобы не заразить грудничка. И хоть некоторые педиатры советуют прекратить кормление грудью на 3-4 дня, делать этого не стоит, так как в грудном молоке есть особые антитела, которые защищают кроху от ротавируса.

Ротавирус совершенно заслуженно получил своё второе название - «кишечный грипп»: как и обычный грипп, эта инфекция носит эпидемический характер, очень заразна, возникает внезапно и протекает тяжело. Отличительная черта вируса прослеживается из его второго названия - в качестве очага поражения он выбирает желудок и тонкий кишечник. Болеют ротавирусом, как правило, семьями. Поэтому так важно понимать все особенности воздействия вируса на организм самых уязвимых категорий больных - детей, беременных женщин и кормящих матерей. Когда речь идёт о здоровье ещё не рождённого или грудного малыша, методы лечения мамы, заболевшей ротавирусной инфекцией, вызывают множество вопросов.

Что такое ротавирус, где он обитает и как передаётся человеку?

Под многократным увеличением ротавирус похож на шар с шипами

Название «ротавирус» - производное от латинского «рота», что означает колесо. Объясняется это внешним видом вируса, который можно наблюдать посредством электронной микроскопии: он имеет форму шара с шипами. Факторами стремительного распространения вируса среди людей следует считать такие его особенности:

  1. Источником инфекции являются испражнения заражённого человека (возбудитель может выделяться с фекалиями до трёх недель с момента начала болезни).
  2. Вирус кишечного гриппа способен достаточно долго сохраняться в природной среде.

Ротавирус способен выживать при низких температурах окружающей среды (даже если возбудитель будет заморожен и разморожен несколько раз). Вирус утрачивает свои инфекционные свойства после обработки 95-процентным спиртом, кипячения.

Чаще всего ротавирус передаётся через невымытые руки

Ротавирус абсолютно обоснованно считается «болезнью грязных рук». Заразиться кишечным гриппом можно одним из следующих путей:

  1. Посредством употребления недостаточно хорошо очищенной воды.
  2. Через предметы, на поверхности которых обитает возбудитель вируса (дверные ручки, поручни, перила и т. д.).
  3. Через плохо промытые продукты питания.
  4. Посредством соприкосновения с кожными покровами заболевшего человека.

Во время беременности организм женщины особенно подвержен разного рода инфекционным заболеваниям из-за нормального снижения общего иммунитета.

Симптомы ротавируса при беременности

Симптомы кишечного гриппа при беременности ничем не отличаются от общих проявлений ротавируса

Симптомы болезни, возникшей в период беременности, не отличаются от общих признаков ротавируса. Тем не менее первые проявления болезни зачастую путают с:

  • симптомами характерного для ранних сроков беременности токсикоза;
  • началом острой респираторной вирусной инфекции (первыми симптомами ротавируса могут стать небольшой насморк и боль в горле).

Инкубационный период вирусной кишечной инфекции может варьироваться от 12 часов до 7 дней. Но чаще всего первые симптомы появляются спустя 1–2 дня после контакта с возбудителем.

Классическая триада признаков кишечного гриппа такова:

  1. Повышение температуры тела, часто сопровождающаяся симптомами интоксикации (слабость, головная боль, боли в мышцах). Температура при ротавирусе обычно не превышает 38–39°С и сохраняется от двух до четырёх суток.
  2. Рвота. Этот симптом появляется, как правило, перед диареей, реже - одновременно с ней. Для вирусной кишечной инфекции характерна повторная или даже многократная рвота в течение нескольких суток.
  3. Кишечная дисфункция, которая проявляется:
    • болями в животе (различной локализации и интенсивности);
    • вздутием, урчанием живота;
    • частым жидким, пенистым стулом (от 2 до 20 и более раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания). В первый день болезни стул жёлтого цвета, в последующие - серо-жёлтого без примесей крови или слизи.

При лёгких формах ротавирусной инфекции симптомы болезни могут выражаться в незначительном расстройстве пищеварения без других признаков недомогания.

Острый период ротавирусной инфекции длится от 3 до 5 дней, период восстановления - до пяти суток.

Методы диагностики проблемы

Основными моментами, позволяющими достоверно установить диагноз «ротавирусная инфекция», являются:

  • наличие оснований говорить о протекающей в данный момент эпидемии кишечного гриппа;
  • характерная симптоматика;
  • анализ кала на наличие возбудителя в испражнениях;
  • косвенно - общий анализ крови.

В острый период ротавирусной инфекции общий анализ крови может показать следующие изменения:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • увеличение значения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Тем не менее такой результат не обязательно говорит о наличии ротавируса, он может указывать и на другие инфекционные заболевания.

Диагностика ротавируса чаще всего базируется на характерной симптоматике

Отличить ротавирусную инфекцию от схожего по основным симптомам отравления можно по таким признакам:

  1. В случае отравления отсутствуют такие симптомы, как насморк, кашель, першение в горле (эти признаки не обязательны, но возможны при ротавирусе).
  2. При отравлении редко повышается температура тела, при ротавирусе - почти всегда.
  3. Ротавирус - очень заразное заболевание, отравление охватывает лишь круг лиц, употребивших один и тот же несвежий или некачественный продукт, подвергшихся воздействию одного и того же токсина.

Лечение ротавирусной инфекции у беременных женщин

Восстановление водного баланса организма - основная цель лечения ротавирусной инфекции во время беременности

В настоящее время не существует специализированных лекарственных средств для борьбы с ротавирусной инфекцией, поэтому все лечебные мероприятия в этом случае ограничиваются лишь облегчением симптомов болезни. Все методы и средства, используемые в борьбе с симптомами кишечного гриппа, не противопоказаны к применению в период беременности.

Применение антибиотиков для лечения ротавирусной инфекции нецелесообразно, так как возбудителем заболевания являются не бактерии, а вирусы.

Основополагающие принципы лечения при ротавирусной инфекции:

  1. Предупреждение обезвоживания организма.
  2. Облегчение симптомов заболевания.
  3. Восстановление повреждённой вирусом микрофлоры, нарушенных функций органов желудочно-кишечного тракта.
  1. Соблюдение постельного режима, по возможности - изоляция больной от других членов семьи во избежание заражения.
  2. Предупреждение обезвоживания организма:
    • приём специальных регидрационных средств: Регидрон или самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр кипячёной воды);
    • обильное питьё (можно: компоты, морсы, кисель, минеральную воду без газов, куриный бульон; нельзя: молочные продукты). Пить следует часто, но маленькими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.
  3. Мероприятия, направленные на снижение высокой температуры тела. Сбивать температуру рекомендуется, если она достигла значений выше 38,5°С или больная плохо переносит менее высокую температуру. В рассматриваемом случае можно использовать:
    • приём жаропонижающих препаратов (лекарственные средства на основе Ибупрофена в первом и втором триместрах беременности, на основе Парацетамола - на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Приём Аспирина беременными женщинами запрещён);
    • физические способы: обтирание; прохладные компрессы на лоб, кисти, щиколотки; раздевание.
  4. Применение адсорбирующих и вяжущих средств, которые способны поглощать и замедлять всасывание ЖКТ вредных веществ (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Смекта).
  5. Приём препаратов, способствующих восполнению нехватки ферментов (Мезим, Фестал).
  6. Приём препаратов, содержащих лактобактерии, для нормализации кишечной флоры (Линекс, Аципол, Бактисубтил, Бифиформ).

Применение народных средств

Народная медицина предлагает несколько безопасных для будущей мамы и малыша средств борьбы с неприятными симптомами ротавируса:

1. Для предупреждения обезвоживания организма можно приготовить «домашний регидрон». Для этого потребуется:

  • 100 грамм изюма;
  • 1 литр воды;
  • чайная ложка соли;
  • половина чайной ложки питьевой соды;
  • 4 чайные ложки сахара.

Процесс приготовления:

  1. Изюм заливают водой и отваривают в течение часа.
  2. Остуженный отвар процеживают через сито, слегка подавив ягоды.
  3. Добавляют в отвар сыпучие ингредиенты.
  4. Раствор кипятят в течение 2–3 минут.
  5. Остуженный раствор готов к применению.

2. От поноса поможет сушёная черника. Употреблять в пищу её можно в виде компота.

Диета при ротавирусной инфекции

Успешно побороть инфекцию поможет соблюдение определённых правил питания:

  1. Не рекомендуется употреблять: солёное, жареное, жирное, острое, сладости, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
  2. В рацион больной следует включить продукты, не раздражающие кишечник - рисовый отвар, слизистые каши, сваренные на воде, картофельное пюре, тушёные овощи, кисель, сухари и сухое печенье.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять при недуге

Употребление в пищу тушёных овощей позволит предотвратить раздражение и перегрузку кишечника
Картофельное пюре при кишечных инфекциях готовится без добавления молока и соли Рисовый отвар поможет восстановить водный баланс организма, мягко воздействуя на кишечник Каши, сваренные на воде без добавления соли, - лучшая еда при заболеваниях кишечника Сухари хорошо абсорбируют газы и токсины в кишечнике Кисель обладает обволакивающими свойствами, что благотворно влияет на слизистую кишечника

Последствия ротавирусной инфекции для плода

Кишечный грипп поражает лишь органы желудочно-кишечного тракта беременной женщины, никакого влияния на плод непосредственно вирус не имеет. Опасность для малыша, находящегося в утробе матери, представляет лишь возможное обезвоживание организма, которое может возникнуть вследствие неправильного лечения или отсутствия его вовсе. Среди последствий обезвоживания при беременности:

  • кислородное голодание плода;
  • как следствие недостатка кислорода - преждевременные роды, выкидыш;
  • в крайне тяжёлых случаях - летальный исход.

Следует отметить, что о наступлении тяжёлых последствий обезвоживания нет причин волноваться в случае, если для лечения ротавирусной инфекции применяются своевременные и адекватные методы.

Профилактика заражения

Соблюдение правил гигиены - основная профилактическая мера в борьбе с ротавирусом

Состав профилактических мер, способных предотвратить проникновение вируса в организм будущей мамы, обусловлен особенностями заражения заболеванием. Так, чтобы свести вероятность инфицирования к минимуму, следует:

  1. Избегать контакта с заражёнными людьми, не посещать людные места в период эпидемии.
  2. Соблюдать правила личной гигиены: всегда мыть руки после возвращения с улицы, после туалета, перед едой.
  3. Тщательно промывать употребляемые в пищу продукты.
  4. Употреблять для приготовления еды и питья только кипячёную воду.
  5. Регулярно делать влажную уборку жилого помещения.

Особенности болезни у кормящей мамы

Если мама заразилась ротавирусом, грудное вскармливание прекращать не требуется

Если ротавирусной инфекцией заболела кормящая мама, у неё непременно и незамедлительно возникает вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания в период болезни. Конечно, вероятность заразить ребёнка при таком тесном контакте вырастает в несколько раз. Тем не менее волноваться не о чем - в пользу продолжения естественного вскармливания говорят следующие аргументы:

  1. Ротавирус не способен влиять на качество грудного молока и вообще проникать в него.
  2. В раннем возрасте в организме ребёнка сохраняются антитела, полученные от матери до рождения, которые способны защитить его от множества инфекций.
  3. Вместе с грудным молоком мать передаёт малышу антитела против кишечного гриппа.

Однако полагаться только на перечисленные факты не следует. Маме нужно более тщательно следить за соблюдением гигиены: мыть руки и грудь до и после каждого кормления. Нелишним будет и внимательное отношение к любым изменениям в поведении ребёнка, характере его стула, для того, чтобы как можно раньше обнаружить первые признаки заражения.