Аскорбиновая кислота таблетки шипучие инструкция. Аскорбиновой кислоты (витамина С)
Аскорбиновая кислота участвует во всех обменных процессах на клеточном уровне. Чтобы обогатить организм незаменимым антиоксидантом, первым делом требуется изменить суточный рацион. Для устранения и предотвращения симптомов авитаминоза врачи дополнительно назначают медицинские препараты с витамином С. Положительная динамика наблюдается уже в начале курса. Важно уточнить, что однокомпонентные медицинские препараты, содержащие витамин С, имеют несколько форм выпуска. Для начала требуется выяснить целесообразность такого фармацевтического назначения.
Функции витамина С
Аскорбиновая кислота содержится в большинстве продуктов питания, но не задерживается в организме. Чтобы обеспечить и поддерживать витаминный баланс, врачи назначают таблеточную форму витамина С. Польза аскорбиновой кислоты, которая является натуральным антиоксидантом:
- повышение гемоглобина, лечение железодефицитной анемии;
- нормализация кровяного давления;
- ускорение метаболизма железа;
- нормализация уровня холестерола в крови при сахарном диабете;
- выведение токсинов, ядов, шлаков;
- укрепление местного иммунитета;
- синтез коллагена и эластина для омоложения кожного покрова;
- ускорение обмена веществ;
- выведение свободных радикалов;
- синтез лейкоцитов;
- регенерация травмированных тканей при химическом, термическом поражении;
- умеренный мочегонный эффект;
- участие при формировании женских гормонов;
- подавление воспалительного процесса;
- лечение и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Показания для применения витамина С
Аскорбиновая кислота необходима для укрепления иммунитета. Принимать витамин С в таблетках рекомендуется при сезонном авитаминозе или после перенесенного заболевания. На этом список медицинских показаний не заканчивается:
- умственное и физическое истощение;
- частые кровотечения из десен;
- злоупотребление алкоголем (разрушение клеток токсичными веществами);
- геморрагический диатез;
- шелушение кожи разной этиологии;
- артериальная гипертензия;
- выпадение и блеклость волос;
- простуда;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- бронхиальная астма;
- онкологические заболевания (для профилактики).
Для эффективного лечения острого дефицита аскорбиновой кислоты врачи назначают витамин С шипучий. Такие таблетки участвуют в составе комплексного лечения астенического состояния, цинги, кровотечений разной этиологии, отравлений организма, гепатитов. Способствуют устранению железодефицитной анемии, долго незаживающих ран, травм, ожогов. Самолечение противопоказано, поскольку вредит здоровью пациента.
Способ применения и дозировки
Витамин С в шипучих таблетках предназначен для приема внутрь. Разовую дозу лекарства требуется предварительно разбавить в стакане теплой воды. Витамин С 1000 мг – это максимальная суточная дозировка, принимать которую разрешено только после употребления пищи. Указанное количество можно разделить на два подхода – утром и вечером ближе ко сну.
Таблетки нельзя разжевывать и рассасывать. После взаимодействия с водой требуется тщательно перемешать полученный состав, пока кристаллы окончательно не растворятся. Для надежной профилактики указанную дозу таблеток разрешено разбавить 250 мл теплой воды, принимать 1 раз в сутки. Курс лечения и профилактики определяется в индивидуальном порядке, зависит от медицинских показаний, возраста пациента, особенностей каждого организма.
Побочные эффекты
Витамин С растворимый безопасный для здоровья исключительно при соблюдении предписанных суточных дозировок. При систематическом превышении рекомендованных порций таблеток возникает состояние гипервитаминоза, которое сопровождается такими неприятными симптомами:
- со стороны органов ЦНС (центральной нервной системы): головная боль, реже – приступы мигрени, апатия, бессонница, повышенная нервозность, депрессивное состояние;
- со стороны органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): раздражение слизистой желудка, тошнота, реже – рвота, диарея, вздутие живота, спазмы, метеоризм, приступообразные боли живота, изжога;
- со стороны мочевыделительной системы: частые позывы к мочеиспусканию, формирование камней в почках, развитие мочекаменной болезни;
- со стороны органов кроветворения: снижение показателя глюкозы в крови, изменение состава биологических жидкостей организма, ухудшение проницаемости сосудистых стенок, потеря эластичности капилляров;
- со стороны кожного покрова: кожная сыпь, гиперемия, зуд, отечность, жжение, крапивница;
- прочие: нарушение обмена веществ, проявление диуреза, нарушение водно-солевого баланса.
Противопоказания к применению витамина С в таблетках
В отдельных клинических случаях врачи не исключают повышенную чувствительность организма к аскорбиновой кислоте. Это абсолютное медицинское противопоказание, т.е. пациенту необходимо ограничить прием таблеток, содержащих витамин С. Категорию «табу» пополняет детский возраст пациентов до 18 лет. На этом медицинские противопоказания таблеток не заканчиваются. Запрещено длительное время принимать витамин С в больших дозах (более 500 мг) при:
- прогрессирующей беременности, лактации;
- сахарном диабете;
- нефролитиазе и других заболеваниях почек;
- гиперксалурии (избыточное выделение щавелевой кислоты почками);
- гемохроматозе (наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением обмена железа в организме);
- талассемии (наследуемое заболевание, при котором нарушается выработка гемоглобина).
Витамин С в таблетках назначает только лечащий врач. Инструкция необходима для ознакомления с лекарством и принципом его действия в пораженном организме. Осторожно и при четком соблюдении предписанных дозировок врачи назначают таблетки при:
- гемохроматозе;
- сахарном диабете;
- оксалозе (первичная гиперксалурия);
- мочекаменной болезни;
- сидеробластной анемии (снижение содержания железа в эритроцитах);
- талассемии.
Лекарственное взаимодействие
Аскорбиновая кислота, являясь активным компонентом, в составе схемы комплексного лечения вступает во взаимодействие с представителями других фармакологических групп, оказывая влияние на общий терапевтический эффект. Важно учитывать этот момент, иначе вместо улучшения самочувствия пациента начинают беспокоить побочные явления. Особенности лекарственного взаимодействия:
- Параллельный прием таблеток витамина С и веществ бензилпенециллинового и тетрациклинового ряда (антибиотиками) провоцирует повышение концентрации последних в плазме крови.
- При одновременном применении железосодержащих препаратов аскорбиновая кислота улучшает усвоение ионов железа. Комплексное лечение Дефероксамином, наоборот, снижает поступление железа в кровоток.
- Сочетание аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты нарушает поступление витамина С из кишечника в кровь. Не усвоившись, он выводится почками, поэтому такое фармацевтическое сочетание важно исключить.
- Усвоение витамина С патологически снижается при одновременном употреблении этилового спирта, концентрированных напитков, содержащих щелочные ионы, например, овощных и фруктовых соков.
- Аскорбиновая кислота тормозит выведение из организм алкалоидов и других щелочных препаратов, снижает лечебное действие гепарина, нейролептических средств и мексилетинов.
- Параллельное применение таблеток витамина С и салицилатов, сульфаниламидов приводит к выведению солей мочой, повышает нагрузку на печень и почки.
- В комплексе с препаратами хлористого кальция, солей салициловой кислоты, кортикостероидами, барбитуратами и примидонами снижается количество витамина С, усваиваемого организмом.
- При лечении хронотропными препаратами, например, таблетками Изопреналин, Атропин, аскорбиновая кислота снижает способность последних повышать частоту сердечных сокращений. Лекарства становятся неэффективными по медицинским показаниям.
Видео
Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
ЦЕЛАСКОН ® ВИТАМИН С
Торговое название
ЦЕЛАСКОН ® ВИТАМИН С
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
Таблетки шипучие со вкусом красного апельсина, 500 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество- аскорбиновая кислота 500 мг,
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натриягидрокарбонат, лактоза безводная, апельсиновый ароматизатор тип Bolexo,макрогол 6000, ацесульфам калия, краситель Аллура красный АС, сорбитол.
Описание
Круглые, гладкие, мраморно-светло-розовые гигроскопичныетаблетки
Фармакотерапевтическая группа
Поливитамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТС A11GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Аскорбиновая кислота легко всасывается из желудочно-кишечноготракта и легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшаяконцентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталикеглаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазномэпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке,поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах,щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислотыв лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитныхсостояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно ирассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
TCmax после приема внутрь-4ч.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазмекрови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Связывание с белкамиплазмы-около 25%.
Максимальные концентрации обнаруживаются в надпочечниках, гипофизе и кишечнойстенке. Большая часть аскорбиновой кислоты обратимо окисляется в дегидроаскорбиновуюкислоту, которая обладает биологической активностью витамина С. Метаболизируетсяпреимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную идикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудныммолоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. Почечный порог длявитамина С составляет 1,4 мг/100 мл. Приназначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение иупотребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение внеактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится пригемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота является незаменимой для нормальногофункционирования и образования соединительной ткани, в особенности, для еевнутриклеточной массы и коллагена. В процессе синтеза коллагена, аскорбиноваякислота участвует в гидроксилировании пролина и лизина в пептидной цепи. Онаявляется частью многих окислительно-восстановительных реакций, протекающих ворганизме, и принимает участие в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевойкислоты, норэпинефрина, гистамина и некоторых ферментных систем, участвующих всинтезе липидов, белков и гидроксилировании карнитина и серотонина. Онастабилизирует целостность стенки капилляров, способствует увеличению всасыванияжелеза.
Показания к применению
Профилактика и лечение состояний, вызванных дефицитомвитамина С:
Гиповитаминоз и авитаминоз (цинга)
Период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированноепитание, парентеральное питание, напряженная работа
Послеоперационный период, травмы, длительноепереохлаждение организма
Продолжительное стрессовое состояние
Применяется в комплексной терапии для лечения:
-«простудных заболеваний» для повышения сопротивляемостиорганизма
В период реконвалесценции после длительных тяжелыхзаболеваний
Гипертиреоза
Туберкулеза
Кровотечений (легочные, гемморагический диатез)
Заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихсянарушением всасывания витамина С (резекция тонкого кишечника, пептическая язва,гастрэктомия)
Алкогольной и никотиновой зависимости
Вялозаживающих ран
Идиопатической метгемоглобинемии
Беременности (особенно многоплодная, на фоне никотиновойили лекарственной зависимости), периода лактации
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Перед приёмом таблетки растворяютпримерно в 150 мл воды
Для профилактики гиповитаминоза С: детям с 12 лет и взрослым- 500мг/сут; при беременности и лактации - 300 мг/сут в течение 10-15 дней;далее по 100 мг/сут.
С лечебной целью: детям с 3-х летнего возраста - по ½таблетки/сут., детям с 12 лет и взрослым - 1000 мг/сут в 3-5 приемов в деньв течение 2 нед.
Максимальная разовая доза - 500 мг, суточная - до 2 г.
Побочное действие
Головная боль, чувство усталости, при длительномприменении больших доз - повышениевозбудимости ЦНС, нарушение сна
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы(гипергликемия, глюкозурия)
При длительном применении в высоких дозах: гипероксалурияи образование оксалатов, повреждение гломерулярного аппарата почек
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофикитканей, тромбоз, при длительном применении в высоких дозах: повышениеартериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия
Кожная сыпь, редко: анафилактический шок
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильныйлейкоцитоз, гипокалиемия
Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара,при длительном применении больших доз: задержка натрия и жидкости, нарушениеобмена цинка, меди.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Введение больших дозпри: гиперкоагуляции, тромбофлебите, склонности к тромбозам, сахарном диабете,почечнокаменной болезни, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью при:
Гипероксалатурии, мочекаменной болезни
Почечной недостаточности
Гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии,сидеробластной анемии, серповидноклеточной анемии
Злокачественых новообразованиях.
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в кровибензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступностьэтинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приёма внутрь). Улучшаетвсасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо вдвухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении сдефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов,антибиотиков. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие сокии щелочное питье - снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Приодновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышениевыведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловойкислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислотыпримерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллуриипри лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляетвыведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочнуюреакцию (в т. ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральныхконтрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь,снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолиновогоряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительномприменении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном примененииуменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении илиприменении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. Ввысоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидонповышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическоедействие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбциюамфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстнойкишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежихфруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата вкишечнике.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты насинтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечникови артериального давления. При длительном применении больших доз возможноугнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процесселечения ее необходимо регулярно контролировать.При длительном лечении большимидозами аскорбиновой кислоты необходимо следить за функцией почек и артериальнымдавлением. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следуетприменять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновойкислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующимиопухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, каквосстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов(содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).
Длительный прием высоких доз аскорбиновой кислоты можетускорить ее метаболизм, поэтому после отмены препарата может развитьсяпарадоксальный гиповитаминоз.
Применение в педиатрии
Применение в период беременности и кормления грудью
Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте во II-IIIтриместрах беременности - около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудноговскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количествоаскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С угрудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимумежемесячной потребности в аскорбиновой кислоте).
Влияние на способность к вождению автотранспорта иуправлению механизмами
Передозировка
Сиптомы: толерантность препарата высокая. Прием оченьвысоких доз (в грамах) витамина С вызывает неспецифические гастроинтестинальныесимптомы (тошнота, рвота, диарея). Очень редко -гемолитическая анемия,оксалаты, почечная недостаточность.
Лечение: сиптоматическое
Форма выпуска и упаковка
По 10 или 20 таблеток в тубе из полипропилена, укупоренной крышкой из полиэтилена с осушителеми контролем первого вскрытия. По 1 , 3тубы (по 10 таблеток), по 1 тубе (по 20 таблеток) помещены в картонную пачку вместе синструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре ниже + 300С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного наупаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика
Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине
действующее вещество: 1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой 95 % гранулированной в пересчете на кислоту аскорбиновую 199.5 мг и аскорбата натрия в пересчете на кислоту аскорбиновую 300.5 мг;
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), сахароза, натрия цикламат, ароматизатор апельсиновый или клубничный или земляничный или ананасовый, аспартам (Е 951), кислота стеариновая, азокраситель «желтый закат» (Е 110) или азокраситель кармоизин (Е 122), или азокраситель пунцовый 4R (Е 124), или азокраситель тартразин (Е 102), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Лекарственная форма
Таблетки для жевания.
Витамин С 500 мг апельсиновый: таблетки розово-оранжевого цвета с апельсиновым запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и ярко-оранжевого цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.
Витамин С 500 мг клубничный: таблетки фиолетово-розового цвета с клубничным запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и ярко-розового цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.
Витамин С 500 мг земляничный: таблетки слабого розового цвета с земляничным запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и розового цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.
Витамин С 500 мг ананасовый: таблетки желтого цвета с ананасовым запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и оранжевого цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.
Название и местонахождение производителя
ООО «Стиролбиофарм».
Украина, 84610, Донецкая обл., м. Горловка, ул. Горловской дивизии, 97.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Простые препараты аскорбиновой кислоты (витамина С).
Код АТС А11G A01.
Витамин С (аскорбиновая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов. Кислота аскорбиновая является необходимым для надлежащего функционирования и формирования соединительных тканей, в частности межклеточного вещества и коллагена. При синтезе коллагена она участвует в гидроксилюванни пролина и лизина в пептидному цепочке. Кислота аскорбиновая является частью многих окислительно-восстановительных реакций в организме и принимает участие в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина и некоторых ферментных систем, участвующих в синтезе липидов, протеинов и в гидроксилюванни карнитина или серотонина. Кислота аскорбиновая стабилизирует стенки капилляров и повышает абсорбцию железа.
Кислота аскорбиновая легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в ткани. Самая высокая концентрация обнаруживается в надпочечниках, гипофизе и в кишечной стенке. Биотрансформируется в печени. Основным метаболитом аскорбиновой кислоты является щавелевая кислота, которая выводится с мочой. Выделение с мочой является признаком насыщения организма витамином С. Кислота аскорбиновая проникает сквозь плаценту и в грудное молоко. Ее можно вывести из организма с помощью гемодиализа.
Показания для применения
Для лечения гипо - и авитиминозу С. Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период острых респираторных и инфекционных заболеваний;
- в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств;
- при различных интоксикациях, геморрагических диатезах, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит), кровотечениях (носовые, легочные, маточные);
- при лучевой болезни, гепатите, холецистите, болезни Аддисона, при ранениях мягких тканей, которые вяло заживают, инфицированных ранах и переломах костей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и другим компонентам препарата.
Склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, мочекаменная болезнь.
Детский возраст до 14 лет.
С особой осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия).
Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Тяжелые заболевания почек.
Надлежащие меры безопасности при применении
Поскольку витамин С оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется принимать этот препарат в конце дня.
В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении ее в больших дозах нужен контроль функции почек и артериального давления.
Препарат применять с осторожностью при повышенной свертываемости крови.
Следует с особой осторожностью назначать пациентам:
- с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокие дозы аскорбиновой кислоты могут спровоцировать гемолитическую анемию);
- с нефролитиазом в анамнезе (риск гипероксалурии и осадка оксалантив в мочевом тракте после приема больших доз аскорбиновой кислоты).
Длительное применение больших доз аскорбиновой кислоты может ускорять ее собственный метаболизм, из-за чего после отмены лечения может возникнуть парадоксальный гиповитаминоз. Не следует превышать рекомендованную дозу.
Не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими витамин С.
С осторожностью следует применять препараты при полицитемии, лейкемии.
Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при нарушении моторики кишечника, энтерите или ахилии (угнетении желудочной секреции).
Следует учитывать, что применение витамина С в высоких дозах может изменять некоторые показатели лабораторных анализов (глюкозы в крови, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты, креатина, неорганических фосфатов). Может быть отрицательным результат исследования наличия скрытой крови в кале.
Применение в период беременности или кормления грудью
Длительное применение витамина С в повышенных дозах в период беременности может негативно повлиять на развитие плода, поэтому следует придерживаться рекомендованной дозировки.
При кормлении грудью от приема препарата следует воздержаться, поскольку аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Не влияет.
Дети
Способ применения и дозы
Препарат принимать внутрь после еды, разжевав таблетку.
Взрослым и детям старше 14 лет с лечебной целью необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг) в сутки. Срок лечения - 10-15 суток.
При острых респираторных и инфекционных заболеваниях для взрослых рекомендуется прием по 1-2 таблетки (500-1000 мг) в сутки (в 2 приема) в течение 7-10 суток.
Срок лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента, течения болезни.
Передозировка
Витамин С хорошо переносится. Кислота аскорбиновая является водорастворимым витамином, ее излишек выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина С в крупных дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последнего.
Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
Применение больших доз препарата может привести к рвоте, тошноты или диареи, которые исчезают после его отмены.
Лечение симптоматическое.
Побочные эффекты
- со стороны пищеварительного тракта: при применении свыше 1 г в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея;
- со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, почечная недостаточность, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и оксалатных камней в почках и мочевыводящих путях;
- аллергические реакции: иногда - экзема, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок при наличии сенсибилизации;
- со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда;
- со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, гемолитическая анемия, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов;
- со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение сна, головная боль;
- со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа, пенициллина, этинилэстрадиола из желудочно-кишечного тракта. Подобный эффект касается и алюминия, поэтому это необходимо учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.
Кислота аскорбиновая при одновременном применении снижает эффективность гепарина, антикоагулянтов.
Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Витамин С можно принимать лишь через 2 часа после инъекции дефероксамина. Длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты снижает эффективность лечения дисульфирамом.
Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками.
Кислота аскорбиновая повышает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолонового ряда, кальция хлорид, салицилаты, тетрациклины, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
При высоких дозах аскорбиновая кислота влияет на резорбцию витамина В12 .
Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Упаковка
Витамин С 500 мг апельсиновый/клубничный/земляничный/ананасовый:
по 12 таблеток в блистере;
по 12 таблеток в блистере, по 1 или по 10 блистеров в пачке;
по 30 или 50 таблеток в контейнерах полимерных в пачке или без пачки.
Витамин С 500 мг апельсиновый:
по 6 таблеток в блистере,
по 12 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.
Витаминный препарат.Препарат: ВИТАМИН C (VITAMIN C)
Активное вещество: ascorbic acid
Код АТХ: A11GA01
КФГ: Витаминный препарат
Коды МКБ-10 (показания): E54, J06.9, J10, Z54, Z73.0, Z73.3
Рег. номер: П N015746/01
Дата регистрации: 30.06.09
Владелец рег. удост.: MULTIVITA (Сербия) произведено HEMOFARM (Сербия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки шипучие
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сорбитол, ароматизатор лимонный, рибофлавин натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, натрия бензоат, повидон К-30.
? Таблетки шипучие круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон, с шероховатой поверхностью, от бледно-желтого до желтого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсиновый, рибофлавин натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, натрия бензоат, повидон К-30.
20 шт. - тубы пластиковые (1) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2009 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B 1 , В 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С 3 -компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железом, что ведет к усилению экскреции последнего.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут, время достижения C max после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
ПОКАЗАНИЯ
Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты
Лечение дефицита витамина С.
Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С, в т.ч. обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:
Повышенных физических и умственных нагрузках;
В комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ;
При астенических состояниях;
В период восстановления после перенесенных заболеваний.
Беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат принимают внутрь после еды. 1 таблетку растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовой полости.
Лечение дефицита витамина С: по 1000 мг/сут.
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С: по 250 мг 1-2 раза/сут.
При беременности назначают препарат в максимальной суточной дозе - 250 мг в течение 10-15 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
При длительном применении в больших дозах (более 500 мг): сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
С осторожностью: сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых видов злокачественных опухолей.
Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг/сут) возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез. При проявлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксами ном.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки шипучие.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: аскорбиновая кислота 1 г
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сорбитол, ароматизатор лимонный, рибофлавин натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, натрия бензоат, повидон К-30.
Активное вещество: аскорбиновая кислота 250 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсиновый, рибофлавин натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол.
Фармакологические свойства:
Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут. внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической препаратами железом, что ведет к усилению экскреции последнего.
Фармакокинетика. Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры или , глистная инвазия, ), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут., время достижения Cmax после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению:
Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты
— лечение дефицита витамина С.
Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты
Лечение и профилактика гипо- и С, в т.ч. обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:
— повышенных физических и умственных нагрузках;
— в комплексной терапии , ;
— при астенических состояниях;
— в период восстановления после перенесенных заболеваний.
— беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь после еды. 1 таблетку растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовой полости.
Лечение дефицита витамина С: по 1000 мг/сут.
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С: по 250 мг 1-2 раза/сут.
При беременности назначают препарат в максимальной суточной дозе - 250 мг в течение 10-15 дней.
Особенности применения:
Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых видов .
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
Побочные действия:
Со стороны ЦНС: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - , повышение возбудимости ЦНС, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении больших доз - , диарея, гиперацидный , ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная (при приеме дозы более 600 мг/сут.), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/ повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксами ном.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Противопоказания:
— детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
— при длительном применении в больших дозах (более 500 мг): , гипероксалурия, нефролитиаз, ;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
С осторожностью: сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная , талассемия, гипероксалурия, оксалоз, .
Применение препарата ВИТАМИН С при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Применение у детей
Противопоказан:
— детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).
Передозировка:
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг/сут.) возможны тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, .
Лечение: симптоматическое, . При проявлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Таблетки шипучие 250 мг: 20 шт.
Таблетки шипучие 1 г: 20 шт.
