ВСД у детей: симптомы и лечение, причины в разном возрасте. Вегето-сосудистая дистония у ребенка
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это одно из состояний здоровья, которое имеет несколько названий и трактовок: нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, вегетативная дисфункция. В свете современных представлений ВСД не рассматривают в качестве болезни, считая ее пограничным состоянием между патологией и здоровьем.
Более того, все вышеперечисленные термины по названию данного состояния применяются медиками только в РФ и других постсоветских странах. В Х Международной классификации болезней такая патология не указана, и в других странах термин не используется.
Международный классификатор именует данное состояние как «Соматоформная дисфункция ВНС» в разделе «Психические расстройства и расстройства поведения». Это значит, что ВСД имеет психоэмоциональную природу. Проще говоря, ВСД (или, правильнее, соматоформный дисбаланс) является психологической проблемой.
При ВСД нарушается тонус кровеносных сосудов, что и вызывает нарушения функций многих органов и систем. Несмотря на широкое распространение ВСД, ее не так легко диагностировать. По статистическим данным, ВСД отмечается у 20 % детей. В большинстве случаев дистонии у взрослых ее начало имело место в детском возрасте.
Причины
Перегрузка нервной системы ребенка потоком не всегда нужной и полезной информации (посредством телефонов, планшетов, компьютеров и т. д.) — важный фактор риска развития ВСД.
Специалисты считают, что причин, способных спровоцировать возникновение ВСД, достаточно много – и внутренних, и внешних.
Основную роль играют социальные или внешние раздражители:
- перегрузки психики интенсивным потоком информации (длительное времяпровождение у компьютера, телевизора, общение по телефону и т. д.);
- изменение условий жизни (оформление в детское учреждение, школу);
- сложность и значительный объем школьных программ;
- дополнительные занятия (изучение иностранных языков, кружки, репетиторы и др.);
- стрессовые ситуации в школе или семье (конфликты с родителями, одноклассниками, экзамены и т. п.);
- гиподинамия;
- неправильное питание;
- использование новых средств бытовой химии;
- неблагоприятная экология в регионе.
Не менее важны и внутренние причины, то есть изменения в организме ребенка под действием каких-либо факторов, вызывающие развитие ВСД:
- токсическое воздействие вследствие вредных привычек, аллергических реакций;
- гормональный дисбаланс подросткового периода;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- травмы;
- дисбаланс в организме при быстром росте ребенка, так как нервно-гормональное развитие отстает от физического;
- перегрузки организма вследствие несоблюдения режима дня, недостаточного отдыха и сна;
- наследственная предрасположенность к ВСД.
В группу риска входят дети, родившиеся от матерей, перенесших инфекции в период вынашивания ребенка, недоношенные и дети, получившие родовую травму. Для детей из неполных семей, социально неблагополучных семей (родители страдают наркоманией или алкоголизмом), при отсутствии контроля за детьми или, наоборот, при чрезмерной опеке вероятность возникновения ВСД во много раз выше.
Классификация ВСД у детей
По этиологическому принципу (по преобладающей причине) ВСД может быть:
- невротической;
- инфекционно-токсической;
- дисгормональной;
- конституционально-генетической;
- смешанной.
По характеру вегетативные расстройства могут быть ваготоническими, симпатикотоническими, смешанными.
По распространенности ВСД может протекать в генерализованной, системной или локальной форме.
Степень тяжести ВСД различают легкую, среднетяжелую, тяжелую. Течение дистонии может быть латентным, перманентным и пароксизмальным (приступообразным).
У детей чаще наблюдаются такие виды ВСД:
- гипокинетический;
- гиперкинетический;
- смешанный.
Проявлениями ВСД могут быть синдромы:
- кардиальный;
- невротический;
- нарушения терморегуляции;
- респираторный;
- сосудистых кризов и др.
Симптомы
Кишечный вариант ВСД протекает с болью в животе, метеоризмом, расстройствами стула у ребенка. Проявления ВСД у детей могут быть очень разнообразными. Специалистам известно примерно 30 различных синдромов, описано более 150 жалоб, возможных при ВСД в детском возрасте.
Наиболее часто встречающимися из них являются:
- сосудистая патология: сердцебиения, нестабильность артериального давления (повышение или понижение), обмороки, боли в сердце, аритмии;
- респираторный синдром: ощущение недостатка воздуха, одышка, приступы удушья, периодические непроизвольные вздохи;
- невротический синдром: повышенная возбудимость, нарушение сна (бессонница), икота, панические страхи, неустойчивое настроение, тревожность, депрессия или истерики, головные боли, снижение памяти и др.;
- кишечный синдром: тошнота, боли в животе, рвота, понос или запор, повышение или , повышенное или пониженное слюновыделение;
- синдром нарушенной терморегуляции: периодически возникающий беспричинный субфебрилитет (повышение температуры не выше 37,5 0 С), ощущение зябкости, ознобы, постоянно холодные на ощупь конечности, плохая переносимость как жары, так и холода;
- изменение кожных покровов: мраморность, повышенная потливость и сальность, угревая сыпь.
Половое созревание при ВСД у мальчиков несколько тормозится, а у девочек, наоборот, ускоряется.
Для любого типа ВСД характерны: учащенное число сердечных сокращений, ощущение сердцебиений и периодическая боль в грудной клетке слева.
Но другие признаки зависят от типа ВСД:
- При гиперкинетической дистонии основным симптомом является повышение систолического давления.
Другими проявлениями являются:
- головокружения;
- головные боли;
- шум в ушах;
- отсутствие аппетита;
- повышенная потливость;
- частая тошнота;
- дрожь в руках и ногах;
- чувство недостатка воздуха;
- плохая память;
- повышенная нервозность;
- навязчивые страхи.
- Для гипокинетической ВСД основным проявлением является снижение кровяного давления (100 мм рт. ст. или ниже). Характерны также:
- зябкость и озноб;
- холодные, даже в жару, конечности;
- бледность;
- учащение дыхания;
- аритмии;
- ощущение недостатка воздуха;
- тошнота;
- плаксивость;
- плохой сон;
- нарушения стула.
Не обязательно наличие всех абсолютно симптомов. Сочетание нескольких из них позволяет определить тип ВСД.
При смешанном типе артериальное давление колеблется (то повышается, то понижается), отмечаются другие симптомы, характерные для ранее описанных вариантов. Смешанный тип чаще всего в последующем становится гиперкинетическим вариантом ВСД.
Диагностика
Диагностика ВСД у детей – непростая задача. Она может представлять трудности в связи с тем, что нет специфических признаков этого состояния. Такими же симптомами проявляется целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать ВСД. К тому же дети не всегда четко могут изложить жалобы и свои ощущения.
Так, например, потемнение в глазах, учащение сердцебиений, изменение кровяного давления могут возникнуть в связи с физической нагрузкой, резким изменением положения тела, или же у очень эмоционального ребенка. А субфебрильная температура, слабость и головные боли могут быть вызваны наличием очагов хронической инфекции (хроническим тонзиллитом, кариозными зубами и т. д.).
Повышенная возбудимость и истероидные реакции могут появляться у детей при дефектах воспитания. С другой стороны, сонливость и плохая успеваемость могут быть не результатом лени, а связаны с проблемами запоминания и концентрации внимания при ВСД.
Вот поэтому при выявлении у ребенка проявлений ВСД, не исключающих различную патологию, необходима консультация многих детских специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра и др.
Помимо анализа жалоб и субъективных ощущений ребенка проводится оценка вегетативной реактивности и вегетативного тонуса с помощью объективных данных, полученных при ЭКГ, Эхо-КГ, холтеровском мониторировании, ортостатических и фармакологических пробах, лабораторных исследованиях и др.
Функциональное состояние ЦНС оценивают при помощи инструментальных исследований: ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографии, РЭГ и других методов.
В процессе диагностики приходится исключать патологию сердца (ревматизм, эндокардит, ), ювенильную артериальную гипертензию, бронхиальную астму, психические расстройства, онкологические заболевания, и др.
Каждый признак в отдельности может возникать по разным причинам, а определенное сочетание симптомов может свидетельствовать о наличии ВСД. Современный уровень диагностических возможностей позволяет провести дифференциацию и подтвердить диагноз.
Лечение
При ВСД применяются медикаментозная и немедикаментозная терапия. Предпочтение следует отдавать именно немедикаментозному лечению. Начинать нужно с него. Иногда только устранение причины, провоцирующей проявления ВСД, приводит к нормализации состояния ребенка и исчезновению симптомов дистонии.
Избавиться от вегетативной дисфункции помогут такие меры немедикаментозного лечения:
- исключение психоэмоциональных напряжений дома и в школе: спокойная, доброжелательная обстановка очень важна для ребенка;
- соблюдение режима дня, чередование труда и отдыха, включая время для игр и развлечений по возрасту;
- продолжительность сна у ребенка не менее 8 часов;
- регулярные прогулки на воздухе;
- сокращение времени пребывания у компьютера или телевизора;
- физическая активность ребенка, дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом, подвижные игры;
- занятия спортом: плаванье, лыжи, коньки, теннис;
- правильное питание.
Возможно, врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, сеансы психотерапии.
В далеко зашедших случаях при отсутствии выраженного эффекта от немедикаментозных мер назначается лечение лекарствами (при этом все «несработавшие» методики продолжаются). Фармацевтика применяется тогда, когда проявления ВСД мешают ребенку в учебе, ухудшают ему качество жизни.
По показаниям могут применяться такие лекарственные средства:
- витаминно-минеральные комплексы;
- гипотензивные средства при повышенном давлении;
- блокаторы при стойком повышении частоты сердцебиений;
- антиоксиданты, улучшающие обменные процессы в клетках;
- транквилизаторы (успокаивающие средства);
- нейропротекторы, улучшающие метаболические процессы в головном мозгу;
- антидепрессанты при выраженном депрессивном, тревожном состоянии и другие препараты.
В лечении может использоваться и фитотерапия: предпочтение отдается травам с седативным (успокаивающим) действием на нервную систему, которые в то же время оказывают стимулирующий эффект на нервные центры (пустырник, боярышник, аралия, заманиха, валериана и др.).
При наличии очагов хронической инфекции проводится их лечение.
Хороший эффект оказывают препараты, содержащие необходимые для организма аминокислоты – глицин, цистин, глютаминовую кислоту. Широко применяется препарат Элтацин, повышающий обеспечение кислородом тканей, что приводит, в частности, к улучшению сократительной способности миокарда, обеспечивает восстановление организма после умственной или физической нагрузки.
Диета
Богатые витаминами и микроэлементами орехи и сухофрукты должны входить в рацион ребенка, страдающего ВСД. Особенно строгих запретов по питанию для детей с ВСД нет. Есть определенные рекомендации и ограничения.
Резюме для родителей
Несмотря на то, что ВСД не является заболеванием, а расценивается как пограничное с болезнью состояние, относиться равнодушно или игнорировать выявленные проявления дистонии не следует.
Нужно обратиться за помощью к специалистам (иногда нескольких профилей), выяснить причину возникновения ВСД и помочь ребенку справиться с этой проблемой. В противном случае возможно формирование различных достаточно серьезных заболеваний: бронхиальной астмы, гипертонической болезни, гастрита, ишемической болезни сердца, и др.
Не следует заниматься самодиагностикой: ВСД не проста в диагностике и для врачей. Она, как хамелеон, может выражаться симптомами, характерными для других болезней. С другой стороны, эти признаки могут вполне быть проявлениями других заболеваний, которые нужно точно диагностировать и лечить.
Дата публикации статьи: 04.03.2017
Дата обновления статьи: 18.12.2018
Из этой статьи вы узнаете особенности протекания вегетососудистой дистонии у детей, как проявляется это заболевание в детском возрасте (3–12 лет). Описаны эффективные консервативные и народные методы лечения, прогноз на выздоровление, профилактические меры.
Вегетососудистая дистония – патологическое состояние нервной системы, которое влечет за собой расстройство других важнейших систем органов: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Согласно статистике, каждый 4-й ребенок в возрасте от 3 до 12 лет подвержен этому заболеванию. Но врачи уверены, что на самом деле от симптомов вегетососудистой дистонии страдают более половины школьников младшего возраста. Коварство данной патологии заключается в сложнейшей клинической картине: многообразие на первый взгляд несвязанных друг с другом симптомов значительно усложняет диагностику заболевания.
Нажмите на фото для увеличения
Опасность вегетососудистой дистонии в детском возрасте заключается в повышенном риске развития тяжелых осложнений:
- сложные психосоматические заболевания (гипертония, язва, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ожирение, нарушение сердечной деятельности);
- психологическая и физическая дезориентация ребенка в обществе и пространстве;
- периодические кризы – временное обострение симптомов (резкое ухудшение физического самочувствия и эмоционального состояния маленького пациента).
Данной болезнью может заниматься детский педиатр, невролог, кардиолог.
Причины и симптомы появления ВСД в разном возрасте у детей
Возраст 3 года
Первые признаки возникновения дистонии могут проявить уже в возрасте 3 лет. Это психологически тяжелый возраст для ребенка, когда он начинает посещать детский сад и впервые контактирует с чужими людьми без постоянной помощи и поддержки со стороны родителей. Среди симптомов ВСД для дошкольников характерны:
- бледность и синюшность кожи;
- головные боли;
- головокружения;
- утомляемость, сонливость, плаксивость;
- тянущие боли в животе;
- повышение температуры тела.
Ситуация усугубляется снижением защитных функций иммунной системы вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний в первый год посещения детского сада.
Возраст 7–12 лет
Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 7–12 лет, многие дети плохо переносят первые школьные годы, повышение физической и интеллектуальной нагрузки на неокрепшую психику. Неправильное питание, отсутствие режима сна, психологическое давление со стороны родителей и учителей, большой объем новой информации, проблемы в общении с одноклассниками – все это приводит к развитию ВСД у ребятишек младшего школьного возраста.
В этом возрасте чаще всего вегетососудистая дистония носит приступообразный характер, пик обострений приходится на осенне-зимний период (время максимального распространения вирусных и простудных заболеваний). Чаще всего родители не воспринимают всерьез жалобы ребенка, списывая все симптомы на усталость, стресс, недосып, простуду и т. д. В этот момент ВСД прогрессирует и в условиях отсутствия лечения приносит непоправимый вред жизни и здоровью малыша. Следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у своего ребенка следующие признаки дистонии:
- бессонница, беспокойный сон;
- быстрая утомляемость;
- нарушения памяти;
- головокружение;
- укачивание в дороге;
- головные боли;
- резкие смены настроения, склонность к депрессиям, тревога, неврозы, истерики, депрессивное состояние;
- аритмия;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- нехватка воздуха, одышка, кашель;
- проблемы с терморегуляцией (озноб, интенсивное потоотделение);
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, запоры или диарея;
- резкое изменение веса тела (ребенок быстро худеет или поправляется);
- мраморный цвет кожи, высыпания, отечность, зуд.
Все вышеперечисленные симптомы по отдельности могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому появление одного из них не указывает на обязательное наличие вегетососудистой дистонии, но является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику организма. При обнаружении совокупности жалоб из этого списка педиатр делает вывод о возможном развитии ВСД и назначает проведение ряда диагностических мер.
Очень важно родителям прислушиваться к своим детям, следить за их физическим и эмоциональным состоянием, чтобы не пропустить важные звоночки начального этапа развития патологии вегетативной нервной системы.
Методы лечения вегетососудистой дистонии
ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда. Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.
В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.
Немедикаментозное лечение
Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:
- Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
- Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
- Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
- Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
- Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
- По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.
Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистонией
Виды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией
Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.
Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей. Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью.
Лечение ВСД препаратами
В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:
- транквилизаторов (успокоительные);
- антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
- ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
- стимуляторы кровообращения;
- нейропротекторы.
Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.
Прогноз и дальнейшая профилактика
Своевременная диагностика, эффективное и полноценное лечение позволяют привести в норму важные системы органов: вегетативную, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и дыхательную, устранить все неприятные симптомы, полностью и навсегда избавиться от ВСД. Необходимо приложить много усилий для создания комфортных психологических и физических условий жизни ребенка, тогда дистония не оставит негативных последствий.
- следите за распорядком дня своего ребенка;
- соблюдайте режим сна;
- придерживайтесь рекомендаций правильного питания;
- закаливайте ребенка;
- старайтесь проводить с ним как можно больше времени на свежем воздухе, желательно за городом;
- очень важно поддерживать мирную и спокойную атмосферу в семье;
- учите ребенка самоконтролю.
Зачатки нервной системы у плода закладываются уже с 1-ой недели внутриутробного развития, наиболее интенсивно и активно клетки нервной системы делятся с 10 по 18 недели. К моменту рождения центральная нервная система (головной и спинной мозг) в целом сформирована, но является незрелой.
При рождении масса головного мозга составляет около 400-420 грамм, уже к году она удваивается, к трём — утраивается. Спинной мозг также «растёт» с ростом малыша: длина спинного мозга у новорождённого малыша 13,5-14 см, а уже к 10 годам — около 28 см, масса спинного мозга также возрастает: к 10 месяцам удваивается. Но нарастание массы и размеров спинного мозга происходит не так интенсивно, как головного.
Некоторые нейроны височной зоны мозга и мозжечка формируются после рождения ребёнка, и скорость и количество нейронов зависит от притока информации, которую воспринимает ребёнок посредством анализаторов. Новорождённый обладает набором условных рефлексов, автоматизмов, уже к году его движения становятся осознанными, он может управлять своими ручками, ножками, давать «команду» периферической нервной системе, развиваются центры речи, зрения, пирамидные тракты, центры равновесия.
Вегетативная нервная система регулирует у новорожденного малыша деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, температуру тела, эта часть нервной системы отвечает за гомеостаз, внутреннее постоянство маленького человечка. И вегетативная нервная система очень несовершенна при рождении. Именно поэтому у детей раннего возраста лабильны такие показатели как частота сокращений сердца, АД, температура тела. К году вегетативные реакции приобретают центральную регуляцию. К 10-12 годам ВНС в норме достигает совершенной регуляции.
1 Диагноз «ВСД» — что это?
Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная сосудистая дистония у детей — это нарушение регуляции тонуса сосудов из-за неправильной работы вегетативной нервной системы. По поводу выставления такого диагноза как ВСД у детей, разгораются нешуточные споры среди врачей. К примеру, доктор Комаровский и вовсе считает, что нейроциркуляторная дистония или сосудистая дистония у детей — это диагноз-миф, «отписка» врача, который недообследовал пациента. Ведь при ВСД ребёнок предъявляет много жалоб, которые по сути не имеют под собой органической патологии.
Тем не менее диагноз нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии выставляется участковыми педиатрами и неврологами в 10-30% случаев от общей обращаемости. Значит, несмотря на разногласие во мнениях светил медицины, такой диагноз есть, и на практике выставляется довольно часто. Цель нашей статьи не искать доводы в защиту или опровержение вегето-сосудистой дистонии как самостоятельного диагноза, а прежде всего уяснить, какие симптомы возникают при этой патологии у детей, каковы причины развития дистонии.
2 Причины возникновения заболевания
Вегетативная нервная система ребёнка до 10-12 лет очень уязвима и лабильна и может давать сбой в виде нарушения регуляции тонуса сосудов. К возрасту 10-12 лет ВНС становится более совершенной, но это не означает, что ребёнок после 12 лет не подвержен заболеванию. Пик заболеваемости ВСД приходится на подростковый возраст, а первые симптомы нейроциркуляторной дистонии могут проявляться с 4-5 лет. Сосудистая дистония у детей чаще всего развивается последующим причинам:
3 Типы дистонии
В зависимости от преобладания клинических синдромов, сосудистая дистония у детей классифицируется на 3 типа:
- Гипертонический тип. Повышенное давление, учащённый пульс, возбуждение, ажиатация, ознобоподобное состояние, головные боли такие симптомы характерны для детей, страдающих вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. Этот тип ВСД характеризуется повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
- Гипотонический тип. Для ВСД по гипотоническому типу клиническая симптоматика будет совершенно другой. Для нейроциркуляторной дисфункции по гипотоническому типу характерно чрезмерная активация парасимпатического участка ВНС. Симптомами ВСД по гипотоническому типу станут низкое давление, редкий пульс, склонность к головокружениям и обморокам, потливость, нарушение работы кишечника, вздутие живота, диарея.
- Смешанный тип — это среднее, промежуточное клиническое состояние, при котором могут быть выражены симптомы, характерные как для гипер-, так и для гипотонического типа ВСД.
4 Симптомы ВСД
Многообразие жалоб при ВСД, которые предъявляет ребёнок, способны на первый взгляд озадачить даже опытного педиатра. Такой широкий спектр жалоб объясним: при вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение тонуса сосудов, сосуды имеются во всех тканях и органах, поэтому дисфункция ВНС может затрагивать любой орган: сердце, головной мозг, желудок… Примечательно, что при том, что жалоб маленький пациент предъявляет много, органических повреждений в организме у него не находят при обследовании.
Диагноз нейроциркуляторной дистонии педиатр в праве выставлять лишь после исключения всевозможной патологии, которая может встречаться при схожих жалобах, и только после полной диагностики, не выявившей никаких органических изменений в структуре органов. Считается, что при ВСД изменения в органах всё же есть, но на субмолекулярном уровне. Для большего удобства и систематизации жалоб, последние объединили в синдромы. Рассмотрим основные синдромы ВСД.
- Кардиалгический синдром. Ребёнок может жаловаться на боли в сердце, покалывание, сердцебиение или, напротив, замирание сердца. Снижение сердечных ударов характерно для ВСД по гипотоническому типу. Боль может утихать или исчезать если отвлечь ребёнка, переключить его внимание.
- Респираторный синдром. Для респираторного синдрома характерно чувство нехватки воздуха, одышка, тоскливые «ахи-вздохи». Но при обследовании никаких данных за нарушение функции дыхания не обнаруживается.
- Желудочно-кишечный синдром. У ребёнка нарушается аппетит, развивается дискинезия ЖКТ, могут развиваться как запоры, так и поносы, вздутие.
- Астеноневротический синдром. Слабость, утомляемость, вялость, снижение памяти, нарушения сна – это всё проявления астеноневротического синдрома.
Вышеперечисленные синдромы — это одни из наиболее часто встречаемых (но далеко не все) у детей разного возраста.
5 Как лечить ВСД у ребёнка
Лечение ВСД может быть немедикаментозным и медикаментозным. Немедикаментозное лечение, возможно, является ведущим. Это лечение включает в себя нормализацию режима труда и отдыха, психотерапию, коррекцию стрессовых факторов, лечебную физическую культуру, занятия с психотерапевтом. Ноотропные препараты, витамины, растительные успокоительные средства могут назначаться в качестве медикаментозного лечения с целью усиления эффекта немедикаментозного лечения или при его недостаточной эффективности.
Лечение должно быть комплексным и назначаться только специалистом. Лечением ВСД у ребёнка должны заниматься педиатр, детский невролог и психотерапевт.
Потливость, слабость, повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, тошнота… Современной медицинской наукой описано порядка 30 синдромов и около 150 жалоб, на основании которых может быть установлен диагноз вегетососудистая дистония. Этот диагноз так часто звучит даже в педиатрии, что может смело претендовать на звание болезни ХХІ века. Так что же это за заболевание, стоит ли паниковать родителям, если у их ребенка в медицинской карте появилась запись «вегетососудистая дистония»?
Для начала нужно сказать, что болезнь эта не представляет большой опасности для жизни и здоровья ребенка, и многие педиатры ее считают пограничным состоянием между патологией и здоровьем. Но и игнорировать заболевание нельзя – очень часто вегетососудистая дистония у детей сопровождается повышенным или пониженным давлением, что в дальнейшем может привести к развитию гипертонии, ишемической болезни сердца и многим другим опасным болезням. ВСД – болезнь коварная: ее довольно сложно диагностировать из-за разнородности и множественности симптомов, ведь она затрагивает сразу несколько систем организма, да и лечению она поддается непросто.
Детская вегетососудистая дистония, если отставить в сторону все сложные медицинские термины, – это состояние, характеризующееся нарушением работы органов или систем органов по причине расстройства нервной регуляции. При заболевании не возникает нарушения или повреждения целостности органов и систем. Все ее проявления связаны только с нарушениями деятельности нервной и сосудистой систем — при вегетососудистой дистонии нервные волокна не справляются с возложенными на них природой функциями, вследствие чего и появляются нарушения тонуса сосудов.
Важно своевременно и правильно выявить симптомы, с врачебной помощью провести диагностику и назначить лечебный курс в случае подтверждения диагноза, ведь ребенку очень сложно находиться в таком состоянии.
Причины вегетососудистой дистонии
В детстве частота встречаемости этого заболевания колеблется в пределах 10-50% в зависимости от возраста. Основными причинами, служащими развитию болезни, являются:
- вегето-сосудистая дистония у грудничка до года – внутриутробные инфекции, гипоксия, наследственная предрасположенность и перинатальная патология, так, новорожденный с энцефалопатией имеет высокий риск ВСД, токсическое воздействие на вегетативную нервную систему;
- вегето-сосудистая дистония у детей до 5 лет – токсикоинфекционные (ангина, кариес, хронический тонзилит) и общие инфекции, анемия, аллергическое поражение вегетативной нервной системы, черепно-мозговые травмы;
- вегето-сосудистая дистония у детей от 5 лет и подростков – высокие психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, гормональная перестройка организма в пубертатном периоде, несоблюдение режима сна и бодрствования, гиподинамия, стрессовые ситуации.
Но это — лишь верхушка айсберга. Появлению ВСД всегда способствует врожденная неполноценность вегетативной нервной системы ребенка. В зависимости от возраста болезнь будет проявлять себя по-разному.
Проявления заболевания. Симптомы
Родителям и врачам иногда приходится потратить немало времени и сил, чтобы установить диагноз у ребенка, потому что одновременно могут наблюдаться очень разные клинические симптомы.
В детском возрасте до 1 года
У грудничков основные симптомы, которые позволяют заподозрить дистонию, отмечаются в работе желудочно-кишечного тракта. Новорожденный часто плачет, имеет неустойчивый стул, сопровождающийся стойкими поносами или запорами, чрезмерно и часто срыгивает. Его аппетит снижен, а прибавка массы – недостаточна. Такие дети часто страдают пищевой аллергией, диатезом, дерматитами различного происхождения, имеют неполноценный сон, часто прерываемый просыпаниями с плачем. Грудной ребенок не в состоянии озвучить свои жалобы, поэтому диагностика ВСД в таком возрасте чаще всего затруднена.
В дошкольном возрасте
Адаптивные способности ребенка снижены – он часто болеет инфекционными заболеваниями, склонен к простудным заболеваниям, метеозависим. Малыш плохо жует, имеет низкую массу тела, он раздражителен, капризен, не находит общего языка со сверстниками, очень сильно привязан к маме, не желая больше общаться ни с кем. Ребенок крайне впечатлителен, пуглив, низко коммуникабелен.
В младшем школьном возрасте
В этом возрасте на первый план выходят пароксизмальные симптомы. Ребенка могут мучить ночные страхи, бессонница, тревога. Наблюдаются истерики, головные боли, одышка, повышенная утомляемость, нарушения походки, бледность кожи, резкие смены настроения, плохая память, потливость или зябкость. Дети жалуются на предобморочные состояния, температура тела часто повышается до субфебрильной без видимых на то оснований.
В подростковом возрасте
В связи с гормональной перестройкой у детей в этом возрасте могут наблюдаться нарушения в работе сальных и потовых желез, сухость и бледность кожи, угревые сыпи. Подросток часто жалуется на сонливость или бессонницу, повышенное слюноотделение, понос, икоту и тошноту. Он мнителен и тревожен, не стрессоустойчив.
Преобладание той или иной симптоматики позволяет разделить ВСД по превалирующему синдрому:
- кардиальный синдром. Проявляется в нарушении сердечных ритмов – брадикардии, аритмии, тахикардии. Иногда фиксируется повышение или снижение артериального давления, головные боли, головокружения, ощущение нехватки воздуха, головокружение при изменении положения тела в пространстве, дискомфорт в области сердца;
- респираторный синдром. Ребенок жалуется на одышку, затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха, ему сложно вздохнуть или выдохнуть. Дыхание шумное и глубокое;
- синдром нарушения терморегуляции. Проявляется в потливости или зябкости, температура тела поднимается до 37,5 -37,7 градусов и держится на протяжении нескольких часов;
- невротический синдром характеризуется затяжными периодами апатии, плохого настроения, депрессивными состояниями, тревожностью, подверженностью страхам или истерикам. Ребенок часто склонен к демонстративному поведению;
- Вегето-сосудистые кризы. Ребенок может жаловаться на затруднение мочеиспускания, боли в желудке или кишечнике, онемение конечностей. При лабораторных исследованиях выявляется повышение уровня глюкозы. Кожные покровы бледные или наоборот покрасневшие, наблюдается «мраморная» кожа.
Если у ребенка проявляются какие-то симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии, необходимо обязательно пройти комплексное обследование организма. Самолечение не только не принесет пользы, но и может еще больше навредить здоровью ребенка.
Слово за врачами
Все родители мечтают о том, чтобы их ребенок был здоров. Поэтому, первое, что нужно сделать, если вы подозреваете у своего малыша ВСД, — обратиться к педиатру. Для постановки точного диагноза и лечения может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, психолога. Как лечить вегетососудистую дистонию у детей решает только доктор, а делом родителей становится неукоснительное соблюдение его рекомендаций.
Лечение вегетососудистой дистонии у детей проводится преимущественно немедикаментозными способами, а в рамках диагностики необходимо установить факторы, которые поспособствовали развитию заболевания. Родители часто пытаются лечить ребенка средствами нетрадиционной медицины, но делать это можно только после консультации с врачом.
К медикаментозной терапии врачи обращаются только в случаях очень тяжелого течения заболевания, когда его проявления мешают ребенку вести нормальный образ жизни. Оно носит симптоматический характер. Главной задачей лекарственного лечения является восстановление нормального функционирования нервной системы. Основными препаратами для лечения являются:
- группа ноотропов: «Пантогам», «Актовегин», «Кавинтон», «Пирацетам». Ноотропы способствуют улучшению обменных процессов в нервных клетках, восстанавливают микроциркуляцию в головном мозге
- поливитаминные комплексы с микро — и макроминералами. Особенно приоритетно назначение витаминов группы В;
- спазмолитики и анальгетики назначаются при болевых ощущениях.
Немедикаментозная терапия предполагает массаж, особенно часто воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой, плавание, иглотерапию, фитотерапию, электрофорез, психотерапию. Прекрасно зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение.
Народная медицина предлагает свои рецепты для нормализации состояний при ВСД. Чай из мяты поможет снять приступы раздражительности, отвар валерианы успокоит нервную систему и облегчит засыпание, молоко с медом перед сном позволят сделать сон более качественным.
Профилактика ВСД
Необходимо нормализовать режим дня ребенка. Исключите психоэмоциональное перенапряжение, время, отведенное на сон, должно быть не меньше 7-8 часов. Ребенок должен получать полностью сбалансированное питание. Отдельное внимание уделите продуктам, содержащим повышенное количество витаминов, калия и магния.
Ограничьте время пребывания ребенка у компьютера или экрана телевизора. Вместо этого предоставьте ему возможность чаще бывать на свежем воздухе вне зависимости от времени года и температуры за вашим окном.
Курение среди подростков, к сожалению, не редкость. Никотин провоцирует спастику сосудов, что еще больше может усугубить течение вегетососудистой дистонии. Необходимо убедить тинэйджера в необходимости распрощаться с вредной привычкой.
Ребенок должен вести активный образ жизни. Целесообразны занятия спортом, не предполагающие большую физическую нагрузку: волейбол, плаванье, езда на велосипеде, катание на лыжах.
Вегетососудистая дистония имеет множество симптомов и проявлений, многие из них рано или поздно проявляются практически у каждого ребенка, но это вовсе не означает, что это вегетососудистая дистония. Родителям ни в коем случае не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься лечением, это – прерогатива врача. А задача родителей – создать оптимальные условия для его роста и развития!
В статье обсуждаем вегето-сосудистую дистонию у детей. Рассказываем о ее классификации, причинах появления, основных признаках. Вы узнаете, как происходит диагностика, какие методы лечения применяют, профилактические меры.
ВСД у детей
ВСД – комплекс симпатических расстройств вегетативной нервной системы, на фоне которого происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Заболевание часто возникает в детском и подростковом возрасте на фоне различных стрессов и переживаний, гормональных изменений в организме.
Вегето-сосудистая дистония и у взрослых, и у детей предполагает лишь вторичный синдром, а не самостоятельное заболевание. Развитие происходит на фоне нарушений гомеостаза. Диагностику и лечение ВСД у детей проводят следующие отделы – детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и другие.
При подозрении на вегето-сосудистую дистонию у ребенка необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью. Состояние нередко провоцирует развитие других болезней у детей – артериальной гипертензии, язвы желудка, бронхиальной астмы и других.
Классификация
Вегето-сосудистая дистония – весьма многогранная болезнь. У детей заболевание может принимать разнообразные формы течения, проявляться одними или совершенно другими ярко выраженными симптомами.
Для назначения правильного лечения не достаточно только поставить диагноз «ВСД», врачам также необходимо определить форму сосудистой дисфункции. Различают несколько видов состояния, в зависимости от определяющего критерия.
В зависимости от причин развития выделяют следующие формы сосудистой дистонии:
- невротическую;
- инфекционную;
- гормональную;
- наследственную;
- смешанную.
Типы ВСД в зависимости от характера нарушений:
- симпатикотонический;
- ваготонический;
- смешанный.
По масштабу распространения вегетативных реакций отличают:
- генерализованную форму;
- системную форму;
- локальную форму.
Вегето-сосудистая дисфункция у детей возникает в виде невротического, кардиального, респираторного или пищевого синдрома.
По типу течения выделяют латентную, перманентную и пароксизмальную формы. Степень тяжести ВСД определяют как легкую, среднетяжелую или тяжелую.
Причины развития
Наиболее часто сосудистая дисфункция у детей получает развитие на фоне генетической предрасположенности к заболеванию. Фактор наследственности активируется при нарушении функционирования отдельных частей вегетативной системы в результате отрицательного воздействия внешних или внутренних факторов.
Возникновение ВСД у новорожденных в большинстве случаев обусловлено различными осложнениями беременности у матери или трудными родами. В таких ситуациях здоровье малыша находится в зоне риска, вероятность развития вегето-сосудистой дистонии увеличивается при наличии следующих условий:
- гипоксия плода;
- токсикоз на поздних сроках;
- родовые травмы;
- внутриутробные инфекции;
- стремительные или, наоборот, затяжные роды.
У детей младшего возраста, дошкольников, школьников и подростков возникновение сосудистой дисфункции могут спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы, инфекционные болезни, соматические и нейроинфекционные заболевания, аллергии. Даже такие обычные болезни, как кариес, фарингит, тонзиллит могут вызвать развитие ВСД. Нарушение гомеостаза нередко происходит по причине черепно-мозговых травм, а также конституционных аномалий.
Не менее значимую роль играют психические и психологические причины. Что еще может спровоцировать развитие ВСД у ребенка:
- конфликты в семье и школе;
- повышенная опека родителей, когда ребенка лишают свободного пространства;
- регулярные стрессы;
- чрезмерные нагрузки в школе;
- нарушение или отсутствие распорядка дня;
- гиперактивность.
Наиболее часто вегето-сосудистая дистония возникает у подростков. Это происходит в период начала полового созревания, когда в организме изменяются механизмы многих процессов, в первую очередь, в работе эндокринной системы. Физиологические причины дополняют недопонимания в семье и школе, конфликты, юношеский максимализм, влюбленность и другие состояния, характерные для подросткового возраста.
Основные симптомы
Симптомы ВСД у детей определяет тип синдрома, который возникает на фоне заболевания. Медицинской практике известно около 30 разновидностей групп проявлений дисфункции, у малышей наиболее вероятно развитие невротического, кардиального, респираторного или пищевого синдрома.
При невротическом синдроме возникают следующие симптомы патологического процесса:
- расстройства сна;
- усталость и повышенная утомляемость;
- головные боли;
- головокружения;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- изменения настроения;
- ощущение тревоги и страха;
- развитие различных фобий;
- истерики;
- депрессия.
При кардиальном синдроме отмечают преобладание симптомов расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы. У детей и подростков наблюдают различные виды аритмии, развитие получает артериальная гипертензия или гипотония.
Респираторный синдром включает нарушения дыхания, которые особенно выражены при физической нагрузке, однако симптомы не проходят и тогда, когда ребенок находиться в состоянии покоя, к примеру, во сне.
Как определить, что у малыша ВСД с респираторным синдромом:
- ребенок периодически делает глубокие вдохи, ощущает, что ему не хватает воздуха;
- тяжело переносит холод или жару;
- часто ощущает озноб тела.
Наиболее трудно распознать ВСД, если у ребенка возникает пищевой синдром, который трудно отнести к нарушению работы нервной системы и снижению тонуса сосудов. Тем не менее, вегето-сосудистая дистония может получить развитие в виде пищевого расстройства.
Симптомы пищевого синдрома при ВСД:
- приступы тошноты и рвоты;
- сниженный или повышенный аппетит;
- диареи или запоры;
- болевые ощущения в животе, не зависящие от приема еды.
Диагностика
При первых подозрениях на вегето-сосудистую дистонию у ребенка необходимо обратиться к врачу. В первую очередь ребенка следует показать педиатру, лечащий врач общей практики направит на осмотр и консультацию к детскому неврологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, в зависимости от проявлений заболевания.
Для определения вегетативного тонуса проводят следующие диагностические методы:
- суточное мониторирование сердца;
- магнитно-резонансная томография;
- наклонный тест.
Наличие расстройств центральной нервной системы определяют посредством проведения следующих диагностических процедур:
- реовазография;
- реоэнцефалография;
- электроэнцефалография.
В ходе диагностики врачи исключают другие заболевания, которые имеют схожую симптоматику. ВСД дифференцируют от инфекционного эндокардита, гипертонии, ревматизма, астмы.
Методы лечения
Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей имеет комплексный характер. При выборе тактики терапии врачи учитывают причину развития болезни, а также наиболее выраженные признаки сосудистой дисфункции.
Основу лечения составляют немедикаментозные методы. В обязательном порядке родители должны пересмотреть режимы труда и отдыха ребенка, сна, питания, физической активности. Лечение также включает исключение стрессов, эмоциональных перенапряжений, работу с психологом и психотерапевтом.
Кроме перехода к здоровому образу жизни и нормализации основных режимом, детям назначают физиотерапевтические процедуры.
Процедуры, которые входят в комплекс лечения вегето-сосудистой дистонии у детей:
- массаж шеи;
- иглорефлексотерапия;
- электрофорез;
- гальванизация;
- циркулярный душ;
- скипидарные, хвойные или углекислые ванны.
Детям назначают ЛФК. Из спортивных занятий можно выбрать плавание.
Лекарственную терапию проводят только по назначению детского психоневролога. В качестве лекарственных средств ребенку могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы.
Профилактика
В первую очередь профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает разделение режимов труда и отдыха, полноценный сон, правильное питание, умеренную физическую нагрузку, исключение стрессов, эмоциональных и физических перенапряжений.
Для предотвращения развития дисфункции важна гармонизация развития ребенка. Обратная сторона отсутствия внимания – его переизбыток, также может спровоцировать психологические расстройства у малыша. Важно заботиться о ребенке, но при этом не нарушать его личные границы.
Подробнее о лечении и профилактике ВСД у детей вы узнаете в следующем видео:
Что запомнить
- ВСД у детей чаще возникает в результате наследственной предрасположенности при условии отрицательного влияния внутренних и внешних факторов.
- При вегето-сосудистой дистонии у детей возникает невротический, кардиальный, респираторный или пищевой синдром.
- Основу лечения составляют нормализация режимов труда и отдыха, процедуры физиотерапии и ЛФК.
Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас
