Ветрянка без температуры комаровский. Ветряная оспа, ветрянка, советы по лечению ребенка смотрим онлайн, ветрянку у детей как вылечить – на видео школы доктора Комаровского. Прививка: плюсы и минусы

Ветряная оспа или просто ветрянка – инфекционное заболевание вирусного происхождения, которому подвержены в основном дети от полугода до 10 лет. Взрослый человек, которого минула участь переболеть этим заболеванием в детстве, так же может заразиться, но ветрянка у детей переноситься значительно легче , без осложнений на другие органы.

Практически каждый человек рано или поздно переносить это заболевание, так как не заразиться ветрянкой, контактируя с больным человеком практически невозможно.

Характерные признаки ветрянки – высыпания на теле, слизистой полости рта и волосистой части головы, которые вначале имеют форму красных пятнышек перерастающих вскоре в везикулы – небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В том случае если высыпания появились на ладонях и ступнях ног стоит сдать мазок на анализ, диагностирующий энтеровирус у ребенка, симптомы которого схожи с ветряной оспой.

Поскольку причиной ветряной оспы является вирус – лечение болезни направленно на снятие симптомов, но не каким образом не прекращает развитие вируса и не сокращает срок болезни. Иммунитет ребенка борется с вирусом самостоятельно и после выздоровления ребенок приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Болеют ли ветрянкой дважды? Считается, что иммунитет, выработанный во время болезни, предостеречь от повторного заражения. Но вирус остается жить в теле человека и при сильных стрессах и ослаблении иммунитета проявляется в виде опоясывающего лишая. Хотя бывали исключительные случаи, когда ветрянка проявлялась второй раз, но скорее всего это исключение из правил, или же, первый раз у ребенка было заболевание симптомы которых такие, же как и ветрянки.

Как заражаются ветрянкой

Вирус, вызывающий ветрянку относиться к виду герпеса, он хорошо распространяется во внешней среде, переноситься ветром, сквозняком из помещения в помещение , по вентиляционным трубам, но вне человеческого организма погибает в течение 10 минут под действием ультрафиолетовых лучей.

Переносчики ветрянки – дети и взрослые, заболевшие ветряной оспой. Как правило, период заражения ветрянкой массово выпадает на зиму и весну, когда иммунитет ребенка снижен, и организм наиболее уязвим. В детских садах, школах часто объявляют карантин по ветрянке, но это не уберегает детей от заболевания, так как особенность ветрянки в том, что период заразности начинается на 2 – 3 дня раньше, чем появляются первые признаки заболевания, и заразиться успевает та часть коллектива, которая не болела ранее.

При этом, чтобы заразиться, не обязательно контактировать с больным человеком, достаточно зайти в помещение где присутствует больной так, как передается ветрянка воздушно-капельным путем. Это означает, что вирусы от зараженного человека разносятся по воздуху на большое расстояние, и если по пути встречается здоровый человек, оседают на его слизистой, проникая, таким образом, в организм. Инкубационный период ветрянки с момента заражения составляет от 10 до 20 дней, за это время вирус успевает проникнуть глубоко в клетки. За пару дней до появления первых признаков ветрянки – характерных высыпаний на коже, начинается период заразности ветрянки. Адаптированный вирус выделяется из организма вместе со слюной и дыханием, распространяясь повсюду.

Заразный период ветрянки начинается за пару дней до первых высыпаний и заканчивается через пять дней от момента последних подсыпаний на теле. Педиатры рекомендуют родителям отмечать высыпания на теле зеленкой, во-первых, это хороший антисептик, во-вторых, так картина образования новых прыщиков на фоне старых отметин более ясна. Если у ребенка не появляются новые папулы и везикулы, значит, вирус побежден и через 5 дней ветрянка отступает и заразный период заканчивается.

Ветрянка у новорожденных довольно редкое явление, поскольку у малышей до полугода есть иммунитет, переданный ему матерью в период вынашивания и при грудном вскармливании, после шести месяцев этот иммунитет ослабевает, но, как правило, такие маленькие дети не часто находятся в детских коллективах. Исключением являются семьи, где есть старшие дети, так как не заболеть ветрянкой в этом случае невозможно.

Многих родителей интересует, передается ли ветрянка через третьих лиц или предметы обихода, с которыми контактировал больной человек? Такой вариант абсолютно исключен ввиду слабой живучести вируса во внешней среде. Так, попадая на слизистую человека с приобретенным иммунитетом к этому заболеванию, активный вирус герпеса просто погибает под действием антител выработанных когда-то в период болезни, а так как невозможно заболеть ветрянкой второй раз, то и стать носителем вируса нельзя.

Сколько раз болеют ветрянкой? Вирус герпеса вызывает заболевание ветряной оспы один раз в жизни, повторно этот же вирус может проявиться в виде опоясывающего лишая, поражая при этом нервные окончания.

Как протекает болезнь

После заражения ветрянкой инкубационный период, на протяжении которого заболевание протекает скрытно никак не проявляясь, длиться около двух недель. После чего вирус начинает активно размножаться в клетках, выделяя токсины, которые и проявляются как симптомы ветрянки у детей – сыпь на теле сопровождаемая повышением температуры . Вирус герпеса влияет на сосочковый слой эпидермиса, провоцируя его отслоение, таким образом, ветрянка имеет первые признаки в виде точечного покраснения кожи. На второй день красные пятна – папулы заполняются жидкостью и образуют везикулы – нестойкие пузырьки, при лопании которых образуется корочка, вызывающая у ребенка зуд и жжение. В этот период температура у ребенка может нормализоваться. Ветрянка, симптомы которой кроме высыпаний и температуры сопровождается поносом, рвотой, насморком и другими нехарактерными проявлениями может быть заболеванием в осложненной форме. Ветрянка с осложнениями это причина немедленной госпитализации больного.

После того, как начинают подсыхать первые везикулы, происходит вторая волна активности вируса и у ребенка могут возникнуть новые высыпания меньшие по количеству и размерам, поскольку в организме уже вырабатываются антитела уменьшающие деятельность вируса. Таким образом, на одном участке кожи, можно увидеть высыпания различного характера от красных папул, до подсыхающих корочек от лопнувшей везикулы.

Весь период, сколько длиться ветрянка, а это не менее 10 дней от начала первых высыпаний, а так же 2 недели после выздоровления, когда сходят корочки от прыщиков на теле необходимо соблюдать гигиену больного, и предотвращать расчесывание везикул. Такие меры просто необходимы во избежание последствия ветрянки в виде присоединения бактериальной инфекции. Если это все же произошло, течение болезни осложняется, а в список необходимых препаратов добавляют антибиотики для борьбы с бактериями. При расчесывании ребенком сыпи кроме опасности занести инфекцию существует еще и другой негативный фактор, так как шрамы после ветрянки могут остаться на всю жизнь и только с возрастом, приобрести менее интенсивную пигментацию.

Виды ветрянки

В зависимости от протекания болезни ее симптоматику и возможных осложнений ветрянку можно поделить на два вида:

Типичная форма , которая классифицируется по степени тяжести на легкую, средней тяжести и тяжелую.
Атипичная форма – геморрагическая, гангренозная, висцеральная, рудиментальная, буллезная, пустулезная.

Типичная ветрянка в легкой форме проходит без особых осложнений и высокой температуры, высыпания на коже доставляющие ребенку зуд, единственное проявление болезни, хотя может ли быть ветрянка без высыпаний?

Ветрянка средней тяжести проявляется в интоксикации организма, температура тела повышается до отметки 38,5 градуса, у ребенка может быть лихорадка, слабость, высыпания приобретают массовый характер и затрагивают слизистую ротовой полости. Лопаясь, пузырьки, созревшие на слизистой, превращаются в экземы и становятся причиной того, что у ребенка болит горло при ветрянке. Такая осложненная ветрянка имеет последствия в виде ветряночной пневмонии, ларингита.

Ветрянка у детей до года может протекать в тяжелой форме и сопровождаться обильными высыпаниями, критичными цифрами температуры, а так же нетипичными симптомами – рвота и тошнота связанными с сильной интоксикацией организма. Длительность болезни в этом случае увеличивается, а так же велика вероятность осложнений.

Атипичные формы ветрянки довольно редкие явления, отличаются несоответствием симптомов или отсутствием какого-то из них, а так же нехарактерной сыпью, которая может иметь примеси крови или отличаться по размерам. Для того чтобы знать все о ветрянке, рассмотрим подробнее каждый эпизод нетипичной ветрянки.

Геморрагическая ветрянка. Наблюдается при плохой свертываемости крови. Такая ветрянка у детей имеет сокращенный инкубационный период и при появлении сыпи можно заметить синяки на теле. При вызревании везикулы содержать сукровицу с примесями крови, кровь может присутствовать и в кале, рвотных массах. Опасность такой формы в том, что может произойти внутреннее кровотечение с летальным исходом.
Висцеральная форма крайне опасна для жизни ребенка, так как проявляется она у детей до года или при очень сниженном иммунитете. Характерные симптомы – высыпания на слизистой, а так же на внутренних органах ребенка.
Буллезная форма отличается особыми высыпаниями – буллами, имеющими плотную поверхность, большие размеры и четкие очертания. Внутри буллы заполнены гнойным содержимым, а лопаясь и заживая, они оставляют рубцы после ветрянки.
Рудиментальная ветрянка – самая легкая из форм и видов ветрянки, которая переноситься с минимальным проявлением высыпаний, а сокращенный период ее протекания не омрачается повышением температуры тела.
Гангренозная форма может развиться как осложнение геморрагической и сопровождается некротическим поражением тканей и большими гнойными язвами и экземами с присоединением бактериальной инфекции.
Пустулезная форма характеризуется длительным периодом высыпаний, которые отличаются стойкостью и со временем жидкость в них становиться с примесью гноя. Лопаясь пустулы, оставляют на коже шрамы в виде кратеров которые со временем затягиваются, образуя рубцы.

При любом нетипичном для ветрянки проявлении или симптоме необходимо сообщить врачу или вызвать скорую помощь, так как у детей атипичные формы ветрянки развиваются стремительно и могут иметь серьезные последствия. В этом случае происходит только в стационаре инфекционного отделения.

Уход за ребенком во время ветрянки

В первые дни, когда у ребенка может наблюдаться повышенная температура и слабость врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. В последующие дни, когда ребенка можно выводить на прогулку, ограничивая при этом его контакт с другими детьми, в постельном режиме нет нужды. Наоборот, при ограничении свободы действий и нахождении в постели малыш будет расцарапывать и счесывать корочки заживающих высыпаний от ветрянки, что может привести к занесению инфекции. Для того чтобы этого не произошло детям необходимо коротко обстригать ногти, а младенцам надевать хлопковые варежки, препятствующие расчесам.

Еще один способ предотвратить расчесывание – отвлечь ребенка, почитать ему книгу на ночь, рассказать интересную историю.
Многих родителей интересуют вопросы, связанные с уходом за ребенком во время ветрянки:

Когда можно мыть ребенка после ветрянки? До недавнего времени считалось, что принятие водных процедур способствует распространению инфекции по всему телу, однако это не совсем так. Высыпания при ветрянке причиняют ребенку зуд, а не соблюдение гигиены тела удваивает эти ощущения и способствует размножению бактерий на коже ребенка, что является прямой угрозой различных осложнений. Когда можно мыться после ветрянки? Купать ребенка необходимо не только после выздоровления, но и во время болезни, отдав предпочтение теплому душу. При ветрянке у детей, доктор Комаровский рекомендует обмывать ребенка кипяченой водой комнатной температуры, добавив в нее отвар чистотела или ромашки, которые не только успокаивают кожу, но и являются природным антисептиком.
Как долго заразна ветрянка? Ветрянка перестает быть заразной на пятый день после последних эпизодов высыпания на коже. Этот период так же ровняется 10 дням с момента появления первых папул.
Когда можно гулять после ветрянки? Прогулки на свежем воздухе ребенку не воспрещены и в течении болезни, когда спадет температура, однако, чтобы не заражать других детей ребенок не должен появляться в местах большого скопления людей.
Заразна ли ветрянка в период, когда на теле ребенка остаются сухие корочки от многочисленных везикул? Остаточные явления в виде сухих корочек не содержат активного вируса герпеса и не опасны для окружающих. В течение 10 – 15 дней они отпадают, оставляя пигментированные пятнышки на коже, которые вскоре так же исчезают.
Можно ли болеть ветрянкой 2 раза? Это исключено, вирус вызывающий ветрянку живет в теле человека на протяжении всей его жизни и может проявляться в виде простуды на губах при переохлаждении, или опоясывающего лишая на пояснице и животе.

Профилактика ветрянки

Ветрянка, очень заразное заболевание, профилактика которого заключается в вакцинации. После вакцинации человек приобретает иммунитет, который действует в течение 20 лет. По этой причине есть много противников такого метода предупреждения болезни, так как сто процентной вероятности, что после прекращения действия вакцинации человек не заразиться этой болезнью. А поскольку в детском возрасте ветряная оспа протекает в легкой форме, то считается, что лучше переболеть ею один раз без осложнений.

Распространение происходит воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Восприимчивость у ветрянки высока - более 90%.

Что думает по поводу ветрянки известный украинский педиатр Евгений Комаровский знает .

У кого высока вероятность заболеть и как проявляется вирус

Доктор Комаровский напоминает о научном факте: риск заболеть ветрянкой более высок у детей до 12-летнего возраста. При этом течение болезни у детей младшего возраста легче, чем у старших детей, а также взрослых.

Могут заразится вирусом ветряной оспы малыши до полугода, но такие случаи единичны, ведь малыш защищен от возбудителя ветрянки материнскими антителами. Но это только в случае, если мать уже болела ветрянкой.

Сложно протекает болезнь у новорожденных, которые получили вирус от мамы в последнюю неделю вынашивания или в первые несколько дней после родоразрешения.

Характерным проявлением ветрянки является сыпь, представленная красными пятнами, которая через короткий промежуток времени превращается в заполненные жидкостью пузырьки. Еще через несколько дней прозрачная жидкость мутнеет, а поверхность пузырьков морщится, образуя корки. Через неделю после первого появления, засохшие корочки без следа должны отойти от кожных покровов.

Доктор Комаровский отмечает, что сыпь сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Интоксикация организма набирает обороты и малыш становится вялым, у него болит голова и повышается температура, отсутствует аппетит.

Лечение ветрянки от доктора Комаровского

По словам известного на всю страну педиатра, лечить ветрянку у детей препаратами, которые действуют на возбудитель вируса не стоит. Их используют только при тяжелом течении болезни (подростки, новорожденные, дети до года, беременные). А вот при легком течении болезни лечат симптомы, ухудшающие состояние ребенка.

Так, высокую температуру сбивают парацетаморлом или ибупрофеном в определенной дозе. А вот аспирин при ветряной оспе - противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения.

При ветрянке у ребенка наблюдается кожный зуд, чтобы его унять малыш начинает расчесывать пузырьки. Следствием расчесываний может стать инфицирование, которое бесследно не проходит, образуя на коже углубления.

обрабатывать кожу средствами, которые назначает только врач;
употреблять внутрь прописанные врачом антигистаминные препараты;
ребенка необходимо отвлечь, чтобы он хотя бы на время забывал о зуде;
коротко остричь ребенку ногти, а новорожденному просто надеть рукавички;
ежедневно менять белье, в том числе и постельное;
каждые 4 часа ребенка можно купать в ванне с прохладной водой, не вытирать после этого кожу, а только промокнуть;
не допускать перегрева тела, потому что это усиливает зуд;
обеспечить полноценный питьевой режим, ведь обезвоживание может поспособствовать поражению внутренних органов.
гулять можно уже через 5 дней после того, как появился последний волдырь. Это значит, что наступил период, когда ребенок уже не выделяет возбудитель ветрянки.
начинать посещать общественные места, в том числе садики и школы, надо несколько позже, а именно через 7-21 день после выздоровления. После ветрянки у ребенка угнетен иммунитет и он легко “цепляет” различные вирусы.

Вопросы о зеленке

Сегодня в быту много разных мнений по поводу зеленки, а именно - стоит ли обрабатывать ею высыпания. У доктора Комаровского свое мнение на этот счет. Он считает, что раствор бриллиантовый зеленый не лечит инфекцию, а пузырьки засохнут и без его использования. Но использовать зеленку все же стоит, хотя бы для того, чтобы видеть, когда появляются новые пузырьки, и когда высыпания прекращаются. Окончательное решение остается за родителями.

Профилактика ветрянки

Как говорят медики, в том числе и доктор Комаровский, ветрянка наиболее часто встречается у детей до 12 лет. Существует и прививка от ветрянки , Комаровский подчеркивает, что обязательной у нас она не является.

Ветрянка у детей, Комаровкий говорит об этом в своих книгах, легко протекает в возрасте до 12 лет. Дети, которые постарше, несколько тяжелее переносят ветряную оспу, взрослые же болеют тяжело.

Как напоминает доктор Комаровский, ветрянка является вирусом, поражающим клетки эпителия. На коже образуются характерные изменения: сначала красные пятнышки, превращающиеся через несколько часов в пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью, мутнеющей на второй день. Дальше поверхность пузырька сморщивается, он начинает покрываться корочкой, которая примерно через неделю подсыхает и отпадает, не оставляя, как правило, следов.

Появление сыпи чаще всего сопровождается ухудшением общего состояния (слабость, головная боль, повышение температуры). Новые пузырьки обнаруживаются обычно в течение двух-пяти дней.

Комаровский видео: Ветрянка

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Большинство взрослых уверено, что хорошо знает, как лечится ветрянка, Комаровский лечение это комментирует так: больной ветряной оспой заразен уже за сутки до возникновения первых пузырьков и еще пять дней после возникновения последнего элемента сыпи. Любящая мать выполняет ритуал каждое утро: осматривает кожу, замазывает все, что ранее не было замазанным. В одно прекрасное утро выясняется, что замазывать нечего. Зеленка для заботливой мамы играет, в сущности, роль своеобразного маркера для уточнения срока заразности ребенка . Корочки ведь образуются независимо от того, мажут пузырьки зеленкой или нет. Поэтому зеленка к лечению отношения не имеет.

Комаровский видео: Ветрянка и зеленка

Что действительно нужно знать о ветрянке

О необходимых действиях, если у ребенка или взрослого случилась ветрянка, Комаровский, видео которого легко найти в Интернете, рассказывает подробно и поэтапно.

01 При высокой температуре нельзя давать аспирин: очень высок риск осложнений со стороны печени.

02 Ребенка при ветрянке беспокоит кожный зуд, но расчесывание пузырьков увеличивает многократно риск бактериального инфицирования, а также вероятность следов на коже на всю жизнь.

03 Врачи для устранения зуда назначают успокаивающие средства, родители же должны ребенка отвлекать, следить за его ногтями (стричь) а совсем маленьким нужно надевать рукавички; всем заболевшим ежедневно менять белье.

04 Следует избегать перегрева, ведь чем больше ребенок потеет, тем больше у него зуд.

Ветрянка у взрослых

Если случилась ветрянка у взрослых, Комаровский советует применять при тяжелой ее форме противогерпетические препараты, жаропонижающие средства, но не аспирин.

Ветрянка и беременность

Сочетание: ветрянка и беременность , Комаровский, как и остальные врачи, твердо уверен в этом, весьма нежелательно: заболевание представляет для плода большую опасность. Лечение производится специфическим иммуноглобулином.

Комаровский интервью: Ветрянка

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролики онлайн, которые находятся на этой же странице. В них более подробно рассказывается про ветрянку. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского , где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Проблема ветряной оспы подробно описана в книге " Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников " в главе "Летучие вирусные инфекции. Ветряная оспа".

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Среди инфекционных детских заболеваний ветряная оспа – один из лидеров. Возбудитель – вирус семейства герпесвирусов, мало устойчив во внешней среде и достаточно активно распространяющийся по воздуху в помещениях. Заболевание очень заразное: практически все люди, бывшие в контакте с заболевшим и не имеющие иммунитета (ранее переболевшие ветрянкой или вакцинированные против нее), заболевают. Поэтому в детских коллективах вводят медицинские ограничения («карантин») на всех неиммунных лиц, и сразу во всем здании.

Как уже говорилось, вирус с током воздуха распространяется достаточно далеко (по коридорам, лестничным пролетам), заражая всех детей. Болезнь в связи с этим и получила соответствующее название – ветряная оспа.

Болезнь встречается во всех возрастных группах – от грудных детей до взрослых старших возрастных групп. Взрослые переносят инфекцию, как правило, тяжелее. У них чаще развиваются осложнения, хотя вариант развития заболевания, его тяжесть, наличие возможных осложнений зависят от многих причин: состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний у человека, прием им каких-то лекарственных препаратов и проч. Этим-то и опасна ветрянка.

Более того, перенесенная ветряная оспа в старшем возрасте, у пожилого человека может проявиться (и нередко проявляется!) в форме опоясывающего лишая.

Лечатся больные ветряной оспой чаще всего амбулаторно (в домашних условиях). Заразны больные до 5 дня с момента появления последних элементов сыпи на теле. Дело в том, что высыпания появляются ежедневно в течение 3-6 дней (чаще это 5 дней). Новые элементы можно найти на гладкой коже и на волосистой части головы. Поэтому заразный период продолжается 8-11 дней.

Нередко заболевание осложняется развитием пневмонии, а иногда – менингитом или энцефалитом. Развивающийся при ветрянке энцефалит достаточно характерный: поражаются структуры мозга, ответственные за координацию движений человека, чаще всего это мозжечок. Головная боль, повторная рвота, головокружение, шаткая походка либо полная невозможность двигаться и т.п. Лечение этого состояния, конечно же, проводится в стационаре.

Ветряной оспой можно заразиться, только находясь в одном помещении с заболевшим. Существует такой миф, что заражение происходит на улице. Это не так. Вообще, заражение на улице – явление исключительное, маловероятное для большинства известных инфекций. Говоря о помещении, имею в виду и транспорт (в т.ч. и салон автомобиля). Одним словом, — любое закрытое пространство, обеспечивающее циркуляцию воздуха внутри.

Карантин при ветряной оспе.

Т.н. «карантин» (в действительности, — просто ограничительный режим для посещения и перемещения детей, контактировавших в группе с заболевшим ветряной оспой) назначается сроком на 21 день с момента изоляции больного от группы. С учетом особенностей эпидемиологии инфекции (см. выше), мероприятия проводятся во всех группах (помещениях) здания ДДУ.

Если в течение 21 дня никто из наблюдаемых не заболевает, карантин снимается. При выявлении «нового» больного, вновь на всех бывших с ним в контакте опять накладывается 21-дневный карантин. Это может продолжаться достаточно долго. Справедливости ради следует признать, что практически все ранее не болешие дети заболевают. Не болеют только вакцинированные против этого заболевания и ранее уже переболевшие ветрянкой.

Ветряная оспа у детей – методы лечения и препараты

Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, то период болезни нельзя сократить, ускорив выздоровление, можно лишь облегчить состояние ребенка. ему обязательно необходимо соблюдать режим, принимать препараты купирующие болезни симптомы.

Сегодня существует препарат, который может воздействовать на вирус ветряной оспы. Это ацикловир, но, с учетом особенностей вируса, препарат это используется в «утроенной дозировке» по сравнению с его обычными рекомендациями. Обычно такой вариант лечения используют у больных тяжелыми формами болезни, у детей с иммунодефицитом.

При обычном течении болезни лечение проводиться родителями, в домашних условиях по предписанию врача.

В первые дни необходимо соблюдать постельный режим, поскольку развитие вируса в организме приводит к его интоксикации проявляющейся в виде повышенной температуре тела и слабости. Для дезинтоксикации и предотвращения обезвоживания на фоне высокой температуры, рекомендуется давать ребенку больше жидкости, чистой воды, теплого чая, витаминных морсов.

В продромальный период, когда вирус, проникнув с кровью в слои эпителия, провоцирует сыпь при ветрянке - отслоение верхнего слоя и на теле ребенка появляются папулы и везикулы, заполненные жидкостью, температура ребенка может превышать 38,5 градуса.

Для снижения температуры рекомендовано применять только препараты на основе парацетамола или же ибупрофена. Аспирин детям до 14 лет применять не рекомендовано, а в сочетании с вирусом ветряной оспы такой препарат представляет угрозу для печени и может спровоцировать отек головного мозга.

Сколько держится температура при ветрянке, будет зависеть от появления новых элементов сыпи. Как правило, повышенная температура у ребенка сохраняется ровно столько дней, сколько появляются новые элементы сыпи на теле. Каждое повышение температуры связано только с появлением «новых» элементов, и повторные подъемы связаны бывают только с осложнениями болезни!

Исход каждого элемента сыпи – корочки. Корочки отпадают, обычно, через 2-3 дня, не оставляя каки-либо изменений на коже.

Ветрянка и изменения во рту – чем лечить?

Вирус, проникая в эпителиальные клетки, поражает их, и слизистая полости рта не исключение.

При высыпании во рту появляются красные пузырьки, которые лопаясь, оставляют на слизистой небольшие язвочки. Поскольку слизистая ротовой полости имеет намного больше нервных окончаний и рецепторов, то везикулы в процессе созревания, а также ранки (эрозии) болезненны и доставляют ребенку определенные неудобства. Тем не менее, изменения во рту в специальном лечении не нуждаются. Они разрешатся самостоятельно на фоне проводимого лечения и выздоровления ребенка.

Уход и гигиена

Самый распространенный вопрос, интересующий родителей – чем лучше мазать (тушировать) элементы сыпи при ветрянке? Действительно, высыпания на коже доставляют ребенку дискомфорт в виде зуда и жжения, а так же являются воротами для бактериальной инфекции. Не секрет что на коже человека, а так же в его окружении находятся миллионы грибков и бактерий.

Особенно опасны стрептококки и стафилококки. При расчесывании ребенком высыпаний вместе с микрофлорой находящейся под ногтями в очаги поражения кожи могут проникнуть бактерии и вызвать гнойное воспаление.

Чтобы такого не произошло, необходимо соблюдать гигиену тела и использовать т.н. «водные антисептики». Используются для этого фукорцин, растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего. Их действие ограничивается подсушивающим и антисептическим эффектом, а также показывают полную картину появления новых высыпаний на коже малыша. Чем мазать при ветрянке пораженные участки кожи?

Для этих целей лучше использовать одноразовые ватные палочки, так как они позволяют захватывать пораженные вирусом участки кожи точечно и при этом не распространяют инфекцию на другие участки тела.

Можно ли мыть ребенка при ветрянке?

Многие родители интересуются - когда можно купаться при ветрянке у детей и можно ли вообще мыться при ветрянке? Одним из ошибочных мнений педиатрии в прошлом было то, что при ветрянке ребенка категорически нельзя купать. Связано такое заблуждение с тем, что вирус герпеса находящийся в везикулах с жидкостью может распространиться по всей поверхности тела.

Современные ученые доказали, что контакт с водой на сыпь не влияет, так как она будет появляться на кожных покровах до тех пор, пока к возбудителю ветрянки (герпетическому вирусу) не выработаются антитела. Поэтому, мыться во время ветрянки разрешается. Такое единогласное решение принято врачами многих стран.

Вода очищает кожу, облегчает зуд, убирает загрязнения, пот, раскрывает поры и расслабляет нервную систему. При ветрянке у детей и взрослых после купаний наступает облегчение состояния.

Лучше всего принимать водные процедуры после окончания тяжелой стадии болезни: снижения лихорадки, уменьшения количества новой сыпи, исчезновения общей слабости.

Гигиена тела, которая заключается в ежедневной смене постельного и нательного белья, а также принятии душа в период нормализации температуры, когда можно купать ребенка при ветрянке, залог скорейшего выздоровления без каких либо осложнений.

Вопросы, связанные с протекание болезни и лечением ветрянки и ответы на них:

Можно ли выходить на улицу при ветрянке? Можно.
Когда можно мыть ребенка при ветрянке? В первые три дня после проявления заболевания у ребенка может присутствовать слабость и жар, поэтому не стоит принимать водные процедуры. В последующие дни, после спада температуры теплый душ является обязательной процедурой предотвращающей присоединение бактериальной инфекции.
Сколько длится ветрянка? Протекание болезни, без осложнений начиная от первых проявлений сыпи и заканчивая периодом, когда малыш перестает быть заразным, т.е. примерно через 11-12 дней..
Чем лечить ветрянку у взрослых? Лечение взрослого от ветрянки практически ни чем не отличается от предписаний врача для малыша.
Сколько дней держится температура при ветрянке? Температура тела повышается при болезни в тот период, когда иммунитет борется с инфекцией. Как правило, при ветрянке температура держится 3 дня, в период первых высыпаний и может подняться повторно, во вторую волну высыпаний.

Лучше предупредить, чем лечить ветрянку у детей

Несмотря на относительно легкое течение ветряной оспы у большинства детей, болезнь эта может привести к серьезным осложнениям. В настоящее время в качестве профилактики ветряной оспы используется вакцинация от этой болезни: прививка от ветрянки включена в региональный календарь многих регионов России .

Ветряная оспа (код по международному классификатору МКБ-10 — B01) – заболевание вирусной природы, распространяющееся воздушно-капельным путем и характеризующееся возникновением специфических высыпаний (пузырьки с плотными стенками и покрасневшими ореольными ободками, заполненные жидкостью) на открытых участках кожи в сочетании с базовыми проявлениями вирусно-инфекционной лихорадки и общей интоксикации организма.

Поскольку возбудитель отличается очень высокой степенью заразности, а, раз переболев, человек приобретает к нему иммунитет, чаще всего ветрянка встречается у детей. Симптомы и лечение заболевания весьма типичны, что позволяет его диагностировать даже в домашних условиях.

Причины возникновения

Возбудитель ветряной оспы (варицелле-зостер) входит в семейство герпесвирусов и отличается высокой заразностью. Его другое название – герпесвирус третьего типа. Этот вирус может жить и размножаться только в человеческих клетках, во внешней среде же он скоропостижно гибнет.

Еще одной чертой возбудителя ветрянки, присущей и всем остальным представителям семейства, является угнетающий эффект, оказываемый им на иммунитет. При этом вирус имеет свойство активизироваться на фоне протекания заболеваний, серьезно ослабляющих защитные силы организма. Эпидемии ветряной оспы в основном приходятся на весенний период.

В другое время года опасность заражения весьма невысока, что объясняется чувствительностью вируса к условиям внешней среды (морозу, жаре, солнечному свету).

После того, как пациент переболеет ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет. Если же вирус, скрыто локализованный в нервных ганглиях и не проявляющий активности, начнет ее проявлять, у больного будут наблюдаться симптомы опоясывающего лишая, локализованные в областях, прилежащих к нервному ганглию-очагу инфекции.

Можно выделить следующие характерные черты эпидемиологии рассматриваемого заболевания:

Источник заражения – либо другое лицо, больное ветряной оспой, либо носитель вируса опоясывающего лишая (герпес-зостера).
Механизм распространения – либо воздушно-капельный, либо контактный.
Заразность инфекции очень высока. Распространяясь по воздуху, вирусы способны проникать из квартиры в квартиру, даже в расположенные на соседних этажах.

Пути заражения

Ветрянка у детей, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, почти всегда возникает вследствие заражения инфекцией от другого человека. Наибольшей заразностью обладают микрокапельки слизи, проникающие из респираторных путей больного во внешнюю среду (они заразны в первые 10-15 минут), а также ветряночные пузырьки на коже больного в наиболее активный период.

Во время ремиссии, когда пузырьки покрываются корочкой, они перестают быть местом локализации возбудителя и поэтому их заразность стремится к нулю.

Инкубационный период

Инкубационный период ветряной оспы характеризуется оседанием штаммов возбудителя на слизистых оболочках больного, откуда они попадают в кровяной поток и начинают активно реплицироваться (размножаться). В большинстве случаев этот период не знаменуется какой-либо внешней симптоматикой, хотя в конце его может наблюдаться гиперплазия шейных лимфатических узлов.

Стадии

Симптомы ветрянки у детей обнаруживают себя быстро, так что и за лечение обычно берутся вовремя.

Как правило, в течении болезни выделяются 4 последовательно идущих стадии:

Инкубационный период продолжается в течение нескольких часов (до суток), обычно не обнаруживает какой-либо яркой клинической картины, хотя может иметь место увеличение лимфоузлов, а также общая слабость, слезливость, снижение аппетита;
Продромальная стадия характеризуется яркой лихорадочной симптоматикой – повышением температуры тела до субфебрильных значений, мышечными болями, быстрой утомляемостью, мигренями, ночными потами;
Стадия высыпаний обнаруживает главный характеризующий признак – сыпь. Сначала она имеет вид красноватых пятен диаметром до полусантиметра, а через несколько часов пятна превращаются в везикулярные мешочки с толстыми кожистыми стенками, наполненные жидкостью, содержащей огромные концентрации возбудителя инфекции;
Стадия восстановления – на ней пузырьки усыхают, превращаясь в корочковые образования, которые позже отваливаются.

Формы

В зависимости от тяжести течения и проявлений клинической картины выделяются:

Легкая форма течения: при ней может отсутствовать повышение температуры (либо наблюдается разовое недолгое), число элементов сыпи невелико и они почти не причиняют ощущения зуда. Пузырьки и сыпь держатся на коже не дольше трех дней, после чего начинают усыхать. Через неделю с начала усыхания ребенок может посещать образовательное учреждение. В целом, данная форма встречается у детей весьма часто, и в целом дети переносят ветрянку значительно легче подростов и взрослых.

При средне-тяжелой форме температура поднимается до 38-39 градусов, продолжительность высыпаний составляет 4-5 дней. В продромальном периоде наблюдается яркий интоксикационный синдром (тошнота, упадок сил, головные боли). Элементы сыпи в небольшом количестве иногда наблюдаются на волосистой части головы и слизистой ротоглотки.
Клиническая картина тяжелой формы: высыпания очень многочисленны, иногда возникают целые островки плотно сидящих папул и везикул. Проявления интоксикационного синдрома длятся до начала засыхания пузырьков. Помимо этого, пациента беспокоит сильный зуд пораженных участков кожи. У детей эта форма течения наблюдается редко.

Первые признаки ветряной оспы

До начала манифестации высыпаний понять, что ребенок заражен ветряной оспой, можно по следующим признакам:

Вялость, потеря интереса к играм, плаксивость.
Зачастую температура еле поднимается до 38-40 градусов.
Гиперплазированные шейные, околоушные и подбородочный лимфатический узел.
Тошнота, иногда рвотные позывы.
Отсутствие аппетита.
Головные боли и головокружение.

Симптомы

Симптомы ветрянки у детей вариабельна в зависимости от тяжести заболевания, лечения и стадии, на которой в данный момент находится заболевший ребенок.

На схеме представлен список основных симптомов ветрянки у детей, а в статье есть подробное описание схем лечения этого заболевания.

В общем виде она выглядит так:

За сутки до появления сыпи ребенок начинает жаловаться на вялость, разбитость, нежелание есть, головокружение, иногда на тошноту и боль в животе. Температура в большинстве случаев повышается до 38 градусов, в редких случаях – до 40, при легком течении болезни может оставаться в пределах нормы;
Ярким и однозначным симптомом являются высыпания, которые по ере течения болезни проходят метаморфозы. Сначала они имеют вид розоватых плоских пятен, потом пятна чуть приподнимаются над кожей, а потом превращаются в пузыри (везикулы) с толстыми кожистыми стенками, заполненные сероватой жидкостью, содержащей очень большие концентрации вируса. Со временем жидкость в пузырях мутнеет. Чаще всего сыпь поражает туловище, реже – волосистую часть головы, слизистые носа и ротоглотки, ладони и подошвы.

Типичные и нетипичные признаки

С сыпью протекает не только ветряная оспа, но и другие заболевания, вызываемы возбудителями из семейства герпесвирусов – например, цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз.

Но ветряночная сыпь имеет несколько характерных признаков, позволяющих надежно отличить ее от других:

Она обнаруживает себя не одномоментно. Сначала она локализуется на одном участке тела, потом выскакивает в других частях. Таким образом, заболевший ребенок на определенных этапах течения оспы имеет островки сыпи, находящиеся на разных стадиях течения. При других заболеваниях, вызываемых герпесвирусами, вся сыпь появляется в один день.
Сильный зуд в местах локализации пузырьков-везикул, желание их расчесывать (чего делать ни в коем случае нельзя во избежание ситуации раневой инфекции).

К нетипичным формам течения ветрянки у детей, отличным по симптомам и лечению, относятся:

Рудиментарная форма – возникновение нескольких пузырьков сыпи на фоне общего нормального состояния без каких-либо лихорадочных проявлений. Обычно встречается у грудных детей;
Геморрагическая форма – помимо стандартных ветряночных симптомов, имеют место также внутренние кровоизлияния, кровянистая жидкость в пузырьках сыпи, кровавая рвота, кровотечение из носа;
Генерализованная форма – сыпь поражает не только кожу и слизистые, но и висцеральные органы. Течение сопровождается сильно выраженным интоксикационным синдромом.
Гангренозная форма – на верхушках элементов сыпи обнаруживаются некротические образования, покрытые струпьями. Когда сыпь засыхает и корочки отваливаются, под ними оказываются изъязвления с гнойным содержимым.
Буллезная форма – элементы сыпи имеют очень большие размеры, дряблые стенки и мутно-желтую жидкость. Когда пузырь исчезает, под ним обнаруживается язва.

Диагностика

В силу распространенности и яркой характерной клинической картины заболевания к клинической диагностике прибегают нечасто.

Диагностировать ветряную оспу позволяют следующие исследования:

Общий анализ крови (маркеры – повышение показателя лимфоцитов и понижение лейкоцитов).
Титр крови на наличие антител к вирусу опоясывающего герпеса.
Биохимический анализ венозной крови.

Методы лечения

Комплексное лечение ветрянки у детей включает применение следующих процедур (с учетом симптомов):

Прием противовирусных препаратов, таких, как Ацикловир и Валацикловир.
Прием антигистаминных препаратов (супрастин, кестин), направленных на снижение кожного зуда в местах скопления элементов сыпи.
Снижение температуры тела парацетамолом (ни в коем случае нельзя принимать аспирин!) целесообразно в случае, когда она поднимается выше 38 градусов.

Обработка сыпи раствором марганцовки, цинковой мазью или зеленкой.
Тяжелое течение ветряной оспы требует госпитализации. В стационаре таких детей лечат с использованием иммуноглобулина.

Народные средства

Методы народного лечения ветрянки у детей в основном направлены на снижение беспокоящего ребенка симптома — кожного зуда (наружное воздействие) и на помощь в поднятии иммунитета (внутренние):

Раз в 4-5 часов сажают ребенка в ванну с пищевой содой (100 г на ванну) для уменьшения зуда, причиняемого высыпаниями:
Пятиминутные ванны с однопроцентным раствором марганцовки (принимать 1-2 раза в день) хороши для той же цели;
Ванны с настоем чистотела или ромашки (50 г травы запаривают на полчаса литром кипятка, выливают в ванну, продолжительность – две десятиминутных ванны в день);
Смесь для внутреннего приема с целью подъема иммунитета – смешанные в равных частях мед и лимонный сок. Употребляют перед едой по 20 г дважды в день.

Уход за ребенком

Многие матери обеспокоены вопросом, какой режим дня нужно организовать для заболевшего ветряной оспой ребенка, стоит ли ему выходить на прогулки и, если нет, как скомпенсировать дефицит получаемого кислорода.

Уход за больным ветрянкой требует соблюдения следующих правил:

Пока не отвалятся сыпные корочки, больному не следует выходить на свежий воздух. Помимо факта опасности больного ветрянкой для окружающих, это обусловлено также тем, что у ребенка в это время снижен иммунитет и увеличивается опасность заражения другими инфекциями, что может принести осложнения. Исключение можно сделать для семей, живущих в частных домах в малолюдной местности: в таких случаях допустимо вывести ребенка на крыльцо в период, когда корочки уже начали отваливаться. Целесообразно это делать ранним утром или поздним вечером, так как попадание на пораженные сыпью участки прямых лучей солнца чревато усилением их пигментации, которое не исчезает после выздоровления.
Комнату необходимо проветривать через форточку (два раза в день по 15 минут), а в остальное время целесообразно поддерживать оптимальный режим воздуха с помощью кондиционера и увлажнителя.
Каждый день проводить в комнате больного ребенка влажную уборку.
Ребенку должен быть обеспечен постельный режим.
Нельзя насильно кормить больного. Если он не хочет есть, не заставляйте его. А вот обильно поить его нужно. Рекомендуются теплый чай с лимоном и теплые же компоты. Не следует давать больному молочные продукты.
Купать ребенка целесообразно под душем и без применения мочалки. Также стоит ограничить применение мыла (использовать детское мыло раз в 2-3 дня, а в остальное время ограничиться обливанием). Стараться не допускать попадания мыла на элементы сыпи.

Правила гигиены

Ветрянка у детей (симптомы и лечение зависят от стадии заболевания) требует безукоризненного следования строгим правилам гигиены:

Часто заболевший ребенок жалуется на зудение участков кожи, на которых локализована сыпь. Чтобы уменьшить зуд, нужно обрабатывать участки Циндолом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим либо принимать ванны с марганцовкой, настоем ромашки или чистотела.

Необходимо каждый день менять постельное и нательное белье. Одежда должна быть хлопчатобумажной.
Чтобы у ребенка меньше возникали позывы к расчесыванию высыпаний, можно сшить ему повязку или наладонник, надеваемые на место возникновения сыпи. Повязки подлежат ежедневной стирке с кипячением.

Возможные осложнения

При нормальном иммунитете осложнения ветряная оспа дает редко. Обычно это бывает совмещение с бактериальной суперинфекцией либо поражения висцеральных органов (в большинстве случаев – пневмония и иные заболевания бронхолегочной системы).

Обратиться к врачу нужно в том случае, если за ребенком замечены какие-то из следующих симптомов:

Температура тела превышает 39 градусов (либо повышение температуры, не достигающее нормы в течение 4 дней);
Покраснение и опухание каких-либо участков кожи;
Нагноение в местах локализации сыпи или других частях тела;
Астматические проявления (астма уже была диагностирована до заражения ветрянкой);
Рвота;
Фотофобия;
Сильный кашель или трудности при дыхании.

Иммунитет после болезни

С целью восстановления иммунитета после перенесенной ветряной оспы целесообразно соблюдение следующих рекомендаций:

Соблюдать режим питания, увеличив процент в рационе продуктов, насыщенных минералами и витаминами (зеленых овощей, северных лесных ягод, облепихи, пророщенных зерен злаков) и отказавшись от продуктов, содержащих «пустые» калории;
Рекомендован прием смеси из меда, лимонного сока сухофруктов (детям после 5 лет можно также вводить измельченные орехи);
Через две недели после того, как отвалятся корочки, ребенку нужно начать гулять, постепенно увеличивая время пребывания на воздухе;
Ребенка нужно беречь от психоэмоциональных стрессов.

Ветрянка у грудных детей

Заболевание ветрянкой у детей, чей возраст исчисляется месяцами, маловероятно. Большинство заражений приходится на дошкольный возраст от 2 лет, когда у ребенка возрастает число социальных контактов и, соответственно, риск подхватить возбудителя в детском саду.

Вероятность грудничка заболеть ветрянкой обратно пропорционально коррелирует с возрастом отъема от груди.

У детей до года часто встречается рудиментарная форма заболевания, характеризующаяся появлением на еле нескольких ветряночных пузырьков без какого-либо ухудшения самочувствия общего или симптомов лихорадки.

Появление ветряночных пузырьков на слизистых ротоглотки у ребенка грудного возраста чревато возникновением апноэ или ложного крупа, поэтому при первом обнаружении пузырей нужно безотлагательно вызвать скорую, а в ожидании ее прибытия смазать пораженные участки препаратом «Фенистил».

Врач может порекомендовать поместить ребенка в стационар. Купание грудных детей, заболевших ветрянкой, запрещено, так как у них это может вызвать распространение сыпи на другие участки. Чтобы успокоить зуд, элементы сыпи нужно смазывать «Фенистилом».

Прививка: плюсы и минусы

Вакцинация существенно снижает риск заболевания ветряной оспой, и родители часто задаются вопросом, стоит ли ее проводить и какие могут быть последствия у этого. Вакцинация от ветряной оспы казана детям, начиная с годовалого возраста.

Плюсы проведения вакцинации:

Она сводит к минимуму вероятность заболеть ветряной оспой и опоясывающим лишаем;
Поскольку взрослые переносят ветрянку значительно тяжелее детей, зачастую с осложнениями на внутренние органы, проведение прививки в раннем возрасте страхует от подобных проблем;
Прививка предотвращает также ослабление иммунитета, сопряженное с заболеванием ветрянкой.

Несовершенства вакцинации:

Ее проведение не может стопроцентно гарантировать то, что ребенок не заблеет ветрянкой;
Продолжительное (около шести недель) формирование иммунитета;
Ребенок может на некоторое время стать заразным, так как вакцина содержит возбудители, хотя и в ослабленном их виде.

Профилактика

Профилактика заражения окружающих ветряной осой сводится к следующим мероприятиям:

Проведению карантина в детских образовательных и воспитательных учреждениях в случае, если кто-то из детей заболел ветрянкой;
Если ребенок находился в одном помещении с больным ветрянкой, ему нужно экстренно сделать прививку (в случае, если она не была сделана ранее);
Больного нужно изолировать до окончания опадания корочек с пораженных участков тела.

Украинский педиатр высшей категории Е. О. Комаровский рекомендует лицам, ухаживающим за больными ветрянкой детьми, придерживаться следующих правил:

Лучшим способом избежать ветрянки он называет прививку. Врач выражает сожаление по поводу того, что вакцинация против ветряной оспы не введена в список обязательных. Прививание ребенка в раннем возрасте позволит избежать заражения во взрослом, когда течение этой болезни сопровождается многочисленными осложнениями, а также стопроцентно предохранит от заболевания опоясывающим лишаем;

Для снятия лихорадочных симптомов применять парацетамол или ибупрофен и ни в коем случае не использовать аспирин – его употребление детьми чревато поражениями печени;
Температура воздуха в комнате не должна быть слишком высокой, так как жара сливает кожный зуд;
Для унятия зуда стоит давать ребенку перорально антигистаминные препараты, а также принимать ванны с раствором марганцовки;
Каждый день подстригать ногти – под ними могут скапливаться возбудители, попавшие уда вследствие расчесывания пузырьков;
Каждый день менять белье;
Ребенок должен получать достаточно жидкости – ее недополучение увеличивает риск развития осложнений на внутренние органы;
Выходить на прогулку ребенок может по истечении недели со дня появления последних элементов сыпи, а посещать сад ил школу доктор рекомендует не ранее, чем через 2-3 недели после окончательного отваливания корочек.

Видео о ветрянке у детей, ее симптомах и способах лечения в домашних условиях

Как протекает ветрянка у детей и методы ее лечения:

Доктор Комаровский — подробно о ветрянке:

Категории

Выбор редакции