Узи шейки матки беременным. Как делают УЗИ диагностику шейки матки при беременности и каковы ее размеры по неделям беременности? Когда назначают УЗИ шейки матки при беременности

УЗИ шейки матки является стандартным исследованием при беременности, позволяющим исключить угрозу преждевременных родов. Цель процедуры - установить длину шейки матки: именно этот показатель позволяет судить, есть ли риск для матери и ребенка.

Шейка матки удерживает плод внутри тела. Во время беременности она постепенно укорачивается и раскрывается, позволяя женщине родить. Однако, если длина этого органа с самого начала была меньше нормы, то это грозит не только преждевременными родами, но и выкидышем.

В каких случаях нужно УЗИ шейки матки?

если ранее были преждевременные роды;
многоплодная беременность;
ранее была проведена конизация (хирургическое удаление участка шейки матки);
во время предыдущих родов был разрыв шейки матки;
подозрение на истмико-цервикальную недостаточность (патология, часто приводящая к выкидышам).

Как делается УЗИ шейки матки

Существует два способа провести исследование: трансабдоминальный и трансвагинальный. В первом случае орган сканируется через кожу живота, а во втором датчик вводится непосредственно во влагалище.

При беременности специальная подготовка к УЗИ не нужна. Как правило, на ранних сроках процедуру проводят трансвагинально, а на более поздних - трансабдоминально. Обе методики абсолютно безопасны для здоровья.

Расшифровка результатов УЗИ

Оценка состояния шейки матки позволяет судить о возможном риске для матери и ребенка. В норме на ранних сроках беременности (16-20 недель) длина шейки матки должна ровняться 4 - 4.5 см, а на поздних сроках (32-36 недель) она уменьшается до 3 - 3.5 см.

Если длина шейки не соответствует принятым нормативам, то врач назначает лечение, необходимое для здорового протекания беременности.

Короткая шейка матки (ИЦН)

Паталогическое укорачивание шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность - самая частая причина прерывания беременности (35% случаев из всей статистики).

Заболевание может протекать бессистемно и безболезненно, так что выявить его может только осмотр у гинеколога. Но все же обычно ИЦН сопутствуют следующие симптомы:

колющая боль в области влагалища;
выделение из влагалища небольшого количества крови;
чувство дискомфорта, тяжести и давления внизу живота.

Лечение короткой шейки матки

При небольшом отклонении от нормы назначается медикаментозное лечение. Это может быть прием препаратов Магнезии и Гинипрала как внутривенно, так и в виде таблеток. Если это не принесло желаемых результатов или же шейка матки с самого начала слишком коротка, то необходимо провести цервикальный серкляж - накладывание швов на шейку матки для удержания плода внутри. Швы не рассасываются и снимаются непосредственно перед родами.

Иногда операцию заменяют установкой акушерского пессария. Его можно устанавливать на более поздних сроках беременности. Это своеобразный бондаж, который служит тем же целям, что и наложение швов.

УЗИ шейки матки - простое и безопасное исследование, которое способно помочь вам легко перенести беременность и родить здорового малыша.

При развитии воспалительного процесса, сопровождающегося болезненным дискомфортом, а также в случае появления других патологий рекомендуется пройти инструментальную диагностику. При наличии проблем с маткой и шейкой требуется выявить причины, благодаря которым произошло формирование патологического процесса. Для определения факторов, применяется УЗИ шейки матки.

Благодаря проведенному обследованию можно четко выявить патологии, присутствующие в половых органах, блокирующие возможность женщины осуществлять свои репродуктивные функции. Современная аппаратура и квалифицированные врачи имеют возможность провести процедуру и выявить на начальных этапах появление проблемы. В большинстве случаев исследование проводится одновременно с процедурой УЗИ брюшной полости и малого таза.

Ультразвуковое исследование шейки матки: для чего проводится и что показывает

Ультразвуковое исследование половых органов женщины – методика обследования неинвазивного типа. Во время проведения процедуры есть возможность провести следующую диагностику внутреннего органа женщины:

Рассмотреть структуру шейки матки ее расположение и размеры;
Изучить состояние слизистой оболочки полости;
Дать оценку кровеносных капилляров и выявить особенности кровотока;
Выявить изменения внутренних стенок цервикального канала;
Определить размеры, сглаженность и возможность полного раскрытия каналов шейки матки, которые хорошо видно, когда проводится инструментальная диагностика;
Обнаружить факторы, приводящие к нерегулярному протеканию цикла менструаций.

После мероприятия врач может поставить диагноз по полученным данным о наличии патологического процесса или серьезного заболевания. Болезнь может протекать на ранних стадиях, поэтому явные симптомы не выявляются при осмотре у врача. По информации, которую получают после проведения обследования, можно выявить следующие изменения и проблемы:

– новообразованию свойственно возникать при нарушении гормонального баланса или протекающего воспаления;
Полипоз – новообразование, возникающее в цервикальном канале, характеризуемое как доброкачественное, но при воздействии неблагоприятных условий имеет свойство перетекать в злокачественную опухоль;
Эндометриоз – выявляется разрастание на значительные территории слизистой оболочки матки, именуемой как гиперплазия. Проблема выступает как доброкачественное заболевание, проявляемое из-за гормонального дисбаланса;
Миома – новообразование из соединительной ткани и внешнего слоя эпидермиса гладкомышечного типа. Обладает доброкачественным характером;
Карцинома – ее образование происходит из эпителиальной ткани железистого типа, приводит к развитию онкологии;
Беременность – процесс развития плода осуществляется не в полости матки, оплодотворенная клетка производит закрепление на шейке.

Методика ультразвукового обследования применяется во время вынашивания плода. Процедура позволяет увидеть малыша, определить его размеры, выявить состояние развития важных систем и диагностировать возможные изменения в формировании.

Подготовка к проведению диагностики

Перед проведением процедуры необходима специфическая подготовка, при этом последняя зависит от того, какой методикой будет выполняться диагностика:

При проведении процедуры УЗИ малого таза и половых органов женщины трансвагинально специальной подготовки перед обследованием не требуется;
Если исследование будет осуществляться через стенку живота, то в течение последних 24 часов следует придерживаться диеты бесшлакового типа. Стоит отказаться от фруктов, бобовых, черного хлеба, молочной продукции, газировки и капусты. Предварительно за 1 час до процедуры требуется выпить приблизительно 1 л. жидкости, но не газированной или молочной продукции. Исключить до момента УЗИ походы в туалет по маленькому. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что улучшает диагностику патологического процесса.
Если назначено трансректальное обследование, обязательно требуется провести клизму очистительного характера. В кишечник вливается от 1 до 1,5 л. кипяченой прохладной жидкости, чтобы полностью избавиться от застоявшихся фекалий. Клизму делают за 7-8 часов до выполнения диагностики. Вместо клизмы можно использовать для приема внутрь слабительного средства;
При осуществлении диагностирования патологии через кожные покровы промежности женщины предварительная подготовка не требуется;
Когда осуществляется , то подготовка исключена. На первых неделях беременности мероприятие проводится трансвагинально, затем только через кожные покровы живота.

Когда назначает врач УЗИ, с помощью которой определяется патологический процесс и образовавшееся заболевание, стоит предварительно узнать, каким методом проводится обследование. При необходимости стоит подготовиться, ведь при отсутствии специфических требований, таких как отсутствие каловых масс в организме или полный мочевой пузырь, диагностика покажет неверные результаты.

Бесшлаковая диета — важный этап подготовки

Методика и варианты проведения исследования

Методика осуществления ультразвукового исследования основывается на предполагаемом диагнозе. Благодаря предварительной информации, сигнализирующей о развитии патологии женских внутренних органов, проводится один из следующих методов диагностирования заболевания:

Трансабдоминально – процедура совершается через стенку живота. Такой выбор диагностики обусловлен тем, что в некоторых ситуациях, таких как беременность на большом сроке, подростковый возраст и наличие девственной плевы, а также при развитии определенного рода патологии во влагалище, проникновение инструмента внутрь полость невозможно.
Трансвагинально – прибор, позволяющий рассмотреть структуру полости матки, вводится через влагалище. Процедура возможна у всех пациенток, которые живут половой жизнью. Кроме этого, диагностика может проводиться на первых неделях выявления беременности и на последних (38-40 неделя) перед родами. Такая методика необходима для выявления зрелости шейки матки.
Трансректально – посредством введения прибора через тонкий кишечник. Способ диагностики требуется для более детального выявления внутреннего строения и формирования патологического процесса у девственниц.
Через верхние слои эпидермиса – рекомендуется проведения у пациенток, у которых выявлена атрезия влагалища, при выявлении подозрения протекания воспалительного процесса во внутренних органах.

Для каждой пациентки, для которой назначена эхография, процедура проводится в индивидуальном порядке, при использовании подходящего метода. Способ выбирается на основании протекания заболевания и выявленных симптомов.

По выявленному изображению, выведенному на экран монитора, специалист записывает показатели, фиксирует воспалительный процесс. После полученных результатов, гинеколог определяет диагноз и назначает действенное лечение.

Расшифровка данных, норма показателей

Расшифровка полученных данных проводится только лечащим акушером- гинекологом. Врач-узист только описывает отклонения. После получения результатов на руки, у пациентки возникает масса вопросов, из-за того, что выявляется масса непонятных значений. Чтобы понять проведенную диагностику рекомендуется знать показатели, которые являются нормальными.

Обследование УЗИ является комплексным, поэтому правильная расшифровка очень важна для дальнейшего определения диагноза. Выявляются следующего типа обследования:

Тело матки – присутствующие изгибы, расположение, наличие изменений и деформаций;
Внутренняя выстилающая ткань (эндометрий) – эхогенность, плотность, структура, выявление новообразования в виде яйца, выявление полипов;
Шейка матки – выявление кист или полипов в полости, протяженность, структура стенок;
Яичники (оба и по отдельности) – структура каждого из них, выявление образовавшихся фолликулов, размеры и объемы;
Пространство рядом с маткой – обнаружение жидкости или других структур, диагностируемых в виде плотного яйца или заполненных жидкостью (гематом).

При диагностике шейки матки у пациентки любого возраста нормальными показателями являются следующие параметры:

быть в пределах 3,5-4,5 см.;
Маточный зев – нормальное раскрытие: не больше 5 мм;
В цервикальном канале должна быть свободная проходимость: отсутствуют ненормальные эхо-сигналы, отсутствие полипов и миоматозного узла субмукозного типа;
Структура цервикального канала и эпителия внутреннего органа – четкая, без изменений и патологий;
Отсутствие признаков «минус-ткань» или «плюс-ткань», которое выявляется при развитии новообразований злокачественного типа.

Дополнительно учитывается локализация матки относительно других внутренних органов. Дисплазию эхография не выявляет, при этом фиксирует возникшие рубцы от хирургического вмешательства.

УЗИ при беременности: особенности проведения

Шейка матки выступает очень важным органом при беременности. Она необходима для удерживания плода в полости матки, а также становится существенным препятствием на пути проникновения патогенных бактерий в полость влагалища.

Во время периода вынашивания ребенка матка подвергается серьезным изменениям, которые обусловлены ростом плода и готовностью рождения ребенка.

При оплодотворении и начале формирования плода, шейка фиксируется как твердая, плотной консистенции. К родам она становится мягкой, эластичной, что благоприятно отражается на моменте, когда начинается родовая деятельность.

Зачем проводить УЗИ цервикального канала при беременности – первый вопрос, который задает беременная женщина при назначении процедуры. Это необходимо, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса, который может помешать нормальному формированию плода в течение всего периода беременности.

Когда назначается ультразвуковое исследование шейки матки при протекающей беременности, процедуру могут проводить двумя способами: трансвагинально или трансабдоминально. Многие беременные боятся проводить скрининг, обосновывая тем, что процедура для ребенка вредна. Но исследование не выявляет опасности, ни для будущего малыша, ни для его матери. При этом большим риском выступает отсутствие диагностики и своевременного выявления патологии.

Предварительно рекомендуется подготовиться к процедуре: подмыть промежность прохладной водой, с применением обычного хозяйственного мыла. Следует в день диагностики уменьшить объемы употребляемой жидкости. Это обусловлено тем, что полный мочевой пузырь помешает диагностике. За 24 часа до мероприятия отказаться от продуктов, увеличивающих процесс газообразования в кишечнике.

Трансвагинальное обследование длится в кабинете, при помощи специального прибора, не дольше 2-3 минут. Пациентке требуется лечь на кушетку, снять нижнее белье и согнуть ноги в коленях. Гинеколог смазывает гелем датчик и вводит его в полость влагалища. Для проведения процедуры используется гель специальной консистенции, позволяющей хорошо проводить звук и сигнал.

Если при исследовании на мониторе начинает искажаться картинка, удлиняясь, то врач вынимает прибор и вновь его вводит. Такие изменения обусловлены сильным нажатием на датчик. Маточные сокращения также могут повлиять на неточность выявленных показателей.

Перед процедурой рекомендуется знать, как делают УЗИ для исследования шейки матки при вынашивании беременности. Выявив все нюансы и требования можно не бояться проводимого мероприятия и настраивать себя только на положительный результат диагностики

Длина шейки матки по неделям беременности

Проведение эхографии в период вынашивания ребенка необходимо для своевременного выявления недостаточности истмико-цервикального канала. Патология проявляется в том, что шейный канал производит незначительное открытие, при этом шейка значительно уменьшается в объемах, что приводит к угрозе самопроизвольного выкидыша. Состояние крайне опасно, особенно на последних неделях гестации.

Патологический процесс фиксируется, если выявляются следующие признаки до 37 недели вынашивания малыша:

Длина шейки матки не превышает 2,5 см;
Цервикальный канал выявляется приоткрытым или полностью открытым;
Внутренний зев приобретает форму воронки, что свидетельствует о его открытии.

Если при проведении скрининга выявляется, что длина шейки не превышает 1,5 мм, то в 30% случаев это свидетельствует о том, что роды начнутся в течение ближайших 7-ми суток. Если патология выявлена в период до 32 недели, есть вероятность в 50%, что произойдет преждевременное родоразрешение. При беременности многоплодного типа риск патологии фиксируется уже на выявленной длине шейки в 2,5 см.

При проведении диагностики выявленные параметры (2,5-3 см) говорят о необходимости дополнительной консультации гинеколога и проведения цервикометрии каждые 1-2 недели.

Когда диагностируется, что длина шейки матки на уровне 3 и более см, показатель говорит о нормальном протекании беременности, а риск появления на свет малыша раньше срока составляет всего 1%.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Во время протекания беременности плановым обследованием;
При возникновении обильного кровотечения из влагалища, которое присутствует в дни, когда нет менструальных выделений, а также во время интимной близости;
Выявление болезненного дискомфорта в нижней части живота;
Если фиксируются нерегулярность менструаций в течение 12 месяцев;
Появляются обильные выделения из полости влагалища ненормального оттенка с присутствием кровяных прожилок;
Подготовка перед хирургическим вмешательством;
Подозрение на образовании новообразований различного характера и онкологии;
Патологические процессы эндокринной системы;
Профилактические меры, ежегодно проводимые для женщин;
Если возникают проблемы с мочеиспусканием;
При диагностировании бесплодия;
При постоянной отечности нижних конечностей.

Противопоказания для каждой пациентки проявляются в индивидуальном порядке, при этом все манипуляции зависят от методики проведения процедуры. Трансвагинальная диагностика запрещена для девственниц, девочкам подросткового возраста, а также пациенткам, у которых выявляется пороки строения внутренних органов, в особенности влагалища. Не стоит осуществлять эхографию через непродолжительный срок после хирургического вмешательства на половых органах.

Ограничений не имеет трансабдоминальная диагностика ультразвукового типа. Единственным неудобством, которое затруднит процедуру, выявляется невозможность наполнения мочевого пузыря или невозможность удерживания его в наполненном состоянии.

Трансректальное УЗИ запрещено при недавно проведенной операции на прямой кишке, а также при выявлении воспалительного процесса заднего прохода.

Показания для Узи — выделения из влагалища с кровью

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию и рак шейки матки

Пациенток при проведении исследования специальным ультразвуковым прибором в большинстве случаев интересует, видно ли эрозию шейки матки на проводимой процедуре УЗИ. Эхография выступает только в качестве вспомогательной диагностики. О том, что она присутствует, могут свидетельствовать только косвенные симптомы, обнаруживаемые врачом-узистом.

Обследование не имеет возможности выявить структуру слизистой оболочки эндометрия. Но назначают диагностику, чтобы определить наличие или отсутствие более серьезного патологического процесса.

Выявить эрозию можно посредством гинекологом поверхности шейки матки с помощью специального гинекологического зеркала. Для точного определения диагноза проводится биопсия, при которой рассматривается полость внутреннего органа с помощью специального прибора. Последний при необходимости оснащен инструментом, который берет часть внутренней структуры для детального анализа в лаборатории.

Если назначена диагностика, с предпосылками на развитие злокачественного новообразования, многие задаются вопросом можно ли выявить заболевание с помощью ультразвукового прибора, и виден ли формирующийся рак шейки матки на УЗИ. Для ракового состояния диагностика эхографией выявляется спасением. Заболевание можно выявить уже на первых стадиях протекания, в тот момент, когда общие симптомы еще не выявлены.

Обычно, РШМ на раннем сроке не выявляется, из-за того, что пациентка не чувствует симптомов, сигнализирующих о процессе формирования проблемы. Хотя если провести осмотр полости с применением скрининга, то опухоль можно выявить в размере 3 мм.

Таким образом, с помощью УЗИ, проводимого для шейки матки, можно не только отслеживать развитие ребенка и состояние внутренних органов, но и выявлять такие опасные патологические процессы, как образование опухоли на ранних моментах развития.

Единственным недостатком процедуры выступает невозможность выявления эрозии. Главное, на основании заболевания и возраста пациентки выявляют необходимый метод диагностики, позволяющий максимально точно и обширно просмотреть все происходящие процессы и внутреннее состояние половых органов.

Иногда во время беременности возникают непредвиденные реакции организма на повышенную нагрузку, осложняющие процесс вынашивания и имеющие негативные последствия. Задача грамотного акушера-гинеколога - своевременно диагностировать имеющиеся или вновь возникающие патологии и минимизировать ущерб для здоровья будущей матери и плода.

Ультразвуковое исследование шейки матки позволяет выявить такое редкое и опасное состояние как истмико-цервикальная недостаточность, при котором во время беременности шейка матки раньше срока становится мягкой и укорачивается. Различают три степени недостаточности, в зависимости от которых, начиная со срока беременности 12-14 недель, пациентка попадает в группу риска по невынашиванию беременности.

Цервикометрия даёт возможность акушеру-гинекологу проконтролировать состояние шейки матки и вовремя назначить специфическое лечение, а именно зашивание шейки матки для сохранения беременности.

Включает в себя:

УЗИ шейки матки с измерением ее параметров: длины и ширины

Современное ультразвуковое оборудование сети клиник «Медок» позволяет диагностировать любые патологии шейки матки. Исследование назначают всем беременным женщинам во время второго скринингового УЗИ (на 18-22 неделе), по показаниям возможно выполнение с 11 недели. При угрозе прерывания повторяют каждые 1-2 недели.

Возможность выбора клиники рядом с домом/работой

Комфортная атмосфера и доброжелательный персонал

Самые квалифицированные акушеры-гинекологи в Москве

Внимание и особый подход к каждой пациентке

Современные и безопасные способы лечения патологий беременности

Особой подготовки не требуется

По показаниям акушера-гинеколога

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Всем беременным пациенткам во время второго скринингового УЗИ

При угрозе прерывания беременности

Что такое цервикометрия

Цервикометрия является методом ультразвукового исследования, назначаемого во время беременности. Цервикометрия проводится трансвагинальным способом.

Цервикометрия у беременных женщин (от лат. «cervix uteri» – шейка матки и греч. «metreo» - измерять) осуществляется для оценки размеров и функционального статуса шейки матки: ее длины, состояния наружного и внутреннего зева и цервикального канала. Такое исследование шейки матки помогает не только выявить истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), но и спрогнозировать возможный риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Обычно цервикометрия проводится на 18-22 недели беременности, но в отдельных случаях, по медицинским показаниям, может назначаться на более ранних сроках и повторяться в динамике. Поскольку длина шейки матки зависит от гестационного срока и акушерского анамнеза женщины, результаты цервикометрии оценивают в комплексе с этими данными.

Необходимость в цервикометрии и показания к ней

На протяжении всей беременности шейка матки является анатомическим барьером, удерживающим плод в матке. При правильном течении беременности, приблизительно с 35-36 недели, начинается процесс постепенного "созревания" шейки матки. Под этим подразумевается ее размягчение и укорочение, а также расширение цервикального канала, необходимое для нормального течения родов. У некоторых беременных укорочение и раскрытие шейки матки происходит раньше срока, что может привести к преждевременным родам. Поэтому в течение беременности важно проводить мониторинг состояния шейки матки. Наиболее точным и безопасным методом для этого является ультразвуковая цервикометрия.

Оценка состояния шейки матки у всех беременных производится во время планового скринингового УЗИ II триместра, на сроке 18-22 недель. Если акушерский анамнез женщины отягощен, цервикометрия назначается с 11–13 недели беременности (оптимально – во время первого скринингового УЗИ). При наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности, динамическое УЗИ шейки матки повторяется с интервалом в 1-2 недели.

Цервикометрия показана женщинам, входящим в группу повышенного риска по невынашиванию беременности, а именно:

имеющим истмико-цервикальную недостаточность (в том числе с наложенным на шейку матки циркулярным швом);
имеющим в анамнезе беременности, завершившиеся выкидышем на 13–27 неделе или преждевременными родами (ранее 34 недель беременности);
перенесшим операции на шейке матки (например, конизацию);
имеющим деформацию шейку матки вследствие медицинских абортов, травматичных родов, РДВ;
при многоплодной беременности.

В ситуации экстренного обращения беременной женщины к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, учащенное мочеиспускание, кровянистые выделения из влагалища, ей может быть назначена цервикометрия для исключения или подтверждения угрозы прерывания беременности.

Подготовка к цервикометрии и особенности проведения исследования

Цервикометрия выполняется трансвагинальным способом при опорожненном мочевом пузыре. Визуализация шейки матки также возможна через переднюю брюшную стенку, но для этого необходим наполненный мочевой пузырь, который может перекрыть внутренний зев. Для точного определения длины шейки матки измерение производится строго от наружного зева до V-образной выемки внутреннего зева, что возможно только при трансвагинальном сканировании.

Никакой особой подготовки к УЗИ шейки матки не требуется. Пациентка ложится на спину и сгибает ноги в коленях, врач осторожно вводит во влагалище ультразвуковой датчик, избегая слишком сильного давления на шейку матки. Исследование длится всего 2-3 минуты.

Корреляция длины шейки матки со сроками беременности

Благодаря цервикометрии врач получает информацию о точных размерах шейки матки (длине и ширине), оценивает расширение цервикального канала, сомкнутость внутреннего зева, наличие и степень пролабирования оболочек плода во внутренний зев. При наличии шва на шейке матки – его расположение и состояние. Длина шейки матки зависит от срока беременности, количества вынашиваемых плодов, количества предыдущих родов. В норме, при одноплодной беременности, на 16-20 нед. длина шейки матки составляет 4,5-4 см; на 25-28 нед. – 4-3,5 см; на 32-36 нед. – 3,5-3 см. Считается, что при длине шейки матки более 3 см, риск досрочных родов составляет менее 1%. Шейка длиной <2,5 см между 14 и 24 неделей гестации расценивается, как короткая. В этом случае велика вероятность преждевременных родов на 36-37 неделе беременности. При длине шейки матки <2 см средний гестационный возраст новорожденных составляет 34 недели. Длина шейки матки <1,5 см ассоциируется с высоким риском преждевременных родов на 34 неделе, а менее 1 см – на 32 неделе беременности.

Если результаты цервикометрии ясно показывают угрозу самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, пациентку госпитализируют в отделение гинекологии или патологии беременности для сохранения и благополучного вынашивания беременности. Назначается постельный режим, полный физический и половой покой. С целью профилактики самопроизвольного прерывания беременности врач может назначить интравагинальное введение прогестерона или акушерские разгрузочные пессарии, которые надевают на шейку матки. При необходимости может быть использован наиболее радикальный метод коррекции ИЦН – наложение циркулярного шва на шейку матки (цервикальный серкляж), который снижает риск преждевременных родов примерно на четверть.

Для выявления гинекологических заболеваний часто назначают УЗИ шейки матки. Этот вид диагностики позволяет быстро и безболезненно установить точный диагноз, в большинстве случаев не требует дополнительных мер. При сомнительном результате врач рекомендует сдать анализы крови или выполнить другие диагностические процедуры.

Среди методов исследования УЗИ матки, окружающих органов и тканей остается на первом месте, благодаря своей информативности и безболезненности. Ультразвуковые исследования проводятся даже в тех случаях, когда другие виды диагностики противопоказаны. Более детальный осмотр организма получают только при МРТ. К магнитно-резонансному обследованию матки обращаются:

При спаечном процессе;
Большой жировой прослойке на животе;
Наличии газов в кишечнике;
Послеоперационном периоде, когда плотный контакт с кожей невозможен.
В остальных случаях УЗИ матки показывает полную картину.

При помощи УЗИ можно увидеть эрозию шейки матки, диагностировать некоторые воспалительные состояния. Если проводится трансвагинальное исследование, то можно просмотреть все органы малого таза и окружающие их ткани.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры ультразвукового исследования относятся к общим или частным проявлениям болезней органов малого таза:

Боли в районе живота;
Выделения с характерным запахом;
Беременность на всем протяжении;
Эрозия шейки матки;
Различные диагностированные патологии эндокринной системы;
Изменения в мочеиспускательном процессе;
Обследования в различные периоды гестации;
Наличие злокачественных образований или полипов;
Процесс маточного кровотечения в периоды между менструациями или после наступления менопаузы;
Динамические наблюдения за состоянием после оперативного вмешательства.

Противопоказания для выполнения УЗИ матки и придатков строятся на индивидуальных причинах, зависят от выбранного метода диагностики:

Трансвагинальное УЗИ не проводится у девушек, не живущих половой жизнью. При аномальном строении влагалища или в период раннего восстановления после операционного лечения также нельзя проводить эту процедуру.
Трансабдоминальное исследование матки бывает затруднено при большом жировом слое на животе. При патологических состояниях мочевого пузыря, когда нет возможности удерживать его наполненным, этот вид УЗИ будет малоинформативным.
Трансректальное УЗИ для визуализации матки нельзя применять при воспалениях или в ранние восстановительные периоды после хирургического лечения прямой кишки.

Подходящий вид обследования подбирает гинеколог в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Подготовка и выполнение обследования

То, как делают УЗИ шейки матки, зависит от выбранной методики и цели исследования. Для подготовки к обследованию необходимо сделать анализ мочи и крови, для исключения острого воспалительного процесса в организме.

При выполнении диагностики через стенку живота необходимо наполнить мочевой пузырь и удерживать его в таком состоянии во время всей процедуры. Для трансректального или трансвагинального обследования, напротив, нужно иметь совершенно пустой мочевой пузырь.

Во время подготовки к исследованию через прямую кишку необходимо очистить кишечник при помощи специальной клизмы.

Как проходит УЗИ:

Трансабдоминальный способ. Перед процедурой нужно выпить воды для наполнения мочевого пузыря. Во время осмотра брюшной полости на область живота наносят специальный гель для более плотного контакта с датчиком. Затем просматривают интересующие области. Диагностика органов малого таза проводится в том же порядке, только область обследования смещается чуть ниже. Само исследование длится около 15 минут, после чего необходимо только убрать гель с поверхности живота.
Трансвагинальный вид. Для правильного выполнения этого вида диагностики необходимо полностью освободить мочевой пузырь. Женщина ложится на спину, раздвигает ноги, длинный тонкий датчик вводится во влагалище. Для трансвагинального вида УЗИ не используют гель, поскольку возможно появление раздражения на слизистой. Осматривают цервикальный канал, шейку матки. Иногда возникают неприятные ощущения при введении датчика во влагалище, но они быстро проходят не вызывая осложнений.
Трансректальное. Датчик вводят в прямую кишку, просматривая область шейки и тазовых органов.
После проведения процедуры можно сразу получить данные обследования и разрабатывать дальнейшую тактику терапии.

Трансвагинальный вид УЗИ

Расшифровка и нормальные размеры шейки матки

Расшифровку результатов проводят врачи-гинекологи, которые определяют тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

Показатели проведенной диагностики:

Расположение. На ультразвуковом исследовании матки обязательно просматривают ее шейку, нормальный угол наклона составляет более 80 градусов. В случае несоответствия показателей можно говорить о загибе.
Форма. В норме шейка цилиндрической формы, с ровными равномерными стенками.
Размеры. Физиологические показатели индивидуальны и рассчитываются исходя из анатомических особенностей. Важно просмотреть соотношение длины матки к размерам самой шейки. При некоторых процессах и беременности в моменты уменьшения длины шейки необходима срочная консультация гинеколога из-за опасности развития патологии.
Очаги уплотнения окружающих тканей.
Состояние слизистой оболочки без эрозии и новообразований.

В случае выявления эрозии или другой патологии необходимо сразу проконсультироваться с гинекологом, который правильно интерпретирует результаты и расскажет о дальнейших действиях.

Заключение

В норме пациенткам смотрят шейку матки при контрольных обследованиях, периоде вынашивания плода, перед оперативным вмешательством. В других случаях УЗИ матки назначаются при болезнях, которые могут затрагивать все органы и системы организма. В этом случае регулярные обследования необходимы, чтобы наблюдать за ходом лечения и корректировать терапию.

Категории

Выбор редакции