Главная > Гормональная контрацепция > Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Поликистоз яичников и беременность. Прогноз и возможные осложнения


Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Поликистоз яичников и беременность. Прогноз и возможные осложнения




Даже у тех женщин, которые тщательно следят за своим здоровьем и планируют беременность, нередко случаются проблемы с зачатием.

Беременность не наступает в течение многих лет, что обусловлено целым комплексом причин. В число наиболее распространенных недугов, мешающих зачать, входит поликистоз яичников. Проблема требует врачебного вмешательства и изменения привычного образа жизни.

Что такое поликистоз яичников

На фоне поликистоза забеременеть достаточно сложно. Часто это несовместимы состояния. Поликистоз бывает первичным (иногда обусловленным генетически) и вторичным. В последнем случае на развитие патологии влияют разные причины.

Катализаторами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) выступают:

  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • избыток веса;
  • постоянное пребывание в стрессе;
  • сделанные ранее аборты.

Из-за этих проблем запускается цепь реакций, которые провоцируют гормональные изменения и делают беременность и роды невозможными.

Гормоны действуют на яичники, т.к. последние наиболее к ним чувствительны. Стенки их начинают утолщаться, вследствие чего созревший фолликул не может выйти в матку – суженные стенки не дают ему даже протиснуться. Он начинает заполняться жидкостью и сохраняется внутри яичника.

И так будет происходить в каждом цикле, пока женщина находится без лечения. В результате яичник превращаяется в скопление водянистых кист. Имено так выглядит клиническая картина заболевания.

Симптомы патологии

Вопрос беременности при СПКЯ особенно ярко встает перед 5-20% женщин репродуктивного возраста. Именно у такого количества дам диагностируется проблема. Симптомы патологии довольно характерны, но при этом о них либо знают не все, либо не придают звоночкам должного значения. А стоит прислушиваться к себе. Ведь чем раньше диагностирована проблема, тем быстрее ее можно вылечить.

Опасная симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Нерегулярность ежемесячного цикла (т.н.задержка месячных).
  2. Месячные при поликистозе яичников могут быть нехарактерными, например, слишком обильными.
  3. Проблемы с кожей – характерно появление угрей.
  4. Избыточный вес.
  5. Повышенная жирность кожи.
  6. Рост волос на теле по мужскому типу.
  7. Нет беременности при регулярном незащищенном сексе.

Как правило, к врачу обращаются как раз из-за отсутствия зачатия.

Как определяют поликистоз

Для диагностики потребуется комплексное обследование. Не обойтись без стандартного осмотра женщины на гинекологическом кресле. Также потребуется УЗИ для проверки функциональности органов малого таза.

Кроме того, в списке исследований анализы крови на гормоны и на биохимию – при поликистозе часто повышаются холестерин, глюкоза и т.д. Стандартное исследование в лаборатории позволит выявить все отклонения буквально за несколько дней.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Беременность при заболевании в теории возможна. Но есть определенные риски. Во-первых, зачать будет сложно. Во-вторых, поликистоз постоянно влияет на ее течение. Плод подвержен риску выкидыша, замиранию, а также преждевременным родам. Риски снижаются, если провести своевременное лечение или контролировать заболевание под врачебным присмотром.

Если речь идет о врожденном (первичном) поликистозе, то помимо невынашивания, заболевание провоцирует такие проблемы, как:

  • гестационный диабет;
  • гипертония;
  • избыток веса.

Бывает и так, что поликистоз переходит на почки, вследствие чего проявляется хроническая почечная недостаточность.

Если беременность наступила

Если получилось забеременеть с поликистозом, придется соблюдать особую осторожность, чтобы сохранить малыша.

Естественно, надо будет находиться под постоянным наблюдением специалистов: регулярно сдавать анализы – их определит врач, проходить через внеплановые УЗИ, выполнять все рекомендации лечащего врача и ложиться в больницу, если это будет необходимо. В общем, врачи умеют вести беременность в такой сложной ситуации, но все же лучше планировать зачатие после лечения.

Способы лечения поликистоза яичников

Если диагноз получен, нужно приступать к терапии.

Лечение зависит от выраженности клинических признаков и возраста пациентки. Процесс этот многоэтапный и часто подразумевает симптоматическую терапию.

Снижение веса

В первую очередь необходимо скорректировать массу тела и справиться с прочими негативными факторами, влияющими на здоровье. То есть, если есть повышенное давление, избыточный холестерин, присутствует диабет, надо взять их под контроль.

Для нормализации веса назначают прием специализированных лекарственных препаратов, диеты, физические упражнения, подобранные и составленные в индивидуальном порядке.

Другие консервативные методы

Кисты в яичниках образуются из-за гормонального сбоя, поэтому его придется корректировать. Как правило, женщине назначают препараты из серии противозачаточных.

Также в виде альтернативной терапии допускается назначение прогестерона каждый месяц курсами по 10-14 дней. Могут назначать и комбинированные женские гормональные контрацептивы, обеспечивающие выработку белка, который связывает тестостерон и снижает количество мужских гормонов в женском организме.

Препараты для терапии СПКЯ — Диане 35, Дюфастон, Клостилбегит.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные варианты не помогают, применяют радикальное лечение — хирургическое вмешательство.

Еще на этапе планирования стоит озадачиться обследованием организма. И если есть серьезные сбои, нужно принять меры до зачатия. Если врачи настаивают на операции, стоит прислушаться к их мнению. Не бойтесь слова «операция» — в современных клиниках с поликистозом справляются при помощи лапароскопии. Ее проводят с помощью лазера – хирург наносит насечки и прижигает.

Также могут применять резекцию яичника, т.е. удаление поврежденных участков органа. И в том, и в другом случае восстановление будет недолгим и несложным. Но затем придется тщательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя обнаружить рецидив, если таковой случится.

Лечение при беременности

Если так получилось, что женщина уже забеременела на фоне СПКЯ, врачи в большей части случаев выберут политику наблюдения. Использование гормональных препаратов может негативно сказаться на здоровье плода.

Максимум, что в такой ситуации могут назначить женщине, это прием поливитаминов. К терапии приступят только после родов. Но за все 9 месяцев женщине придется часто посещать врача, чтобы он мог отслеживать ее состояние и вмешаться, если что-то пойдет не так.

Допустима ли беременность после СПКЯ

Главный вопрос: можно ли зачать малыша после поликистоза яичников?

Врачи говорят, что шансы имеются. Но придется строго соблюдать рекомендации. Обязательно нужно сесть на диету и соблюдать правильный питьевой режим – не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки. Кроме того, необходимо выполнять и другие врачебные предписания — особенно относительно гормональной терапии.

В среднем, женщине на попытку забеременеть после поликистоза яичников дается 6-12 месяцев. Если после этого желанное зачатие так и не наступило, пациентке могут предложить дополнительные вспомогательные технологии в сфере репродукции.

Состояние женщины после родов, если она будет кормить грудью, заметно улучшится, т.к. стимуляция грудных желез приведет к нормализации гормональной системы в целом.

Профилактические меры

Главная заповедь профессиональных врачей: профилактика — лучшая терапия. Риск поликистоза есть у всех женщин без исключения. При этом правила профилактики просты и всем доступны.

Обязательно придерживайтесь режима сна и отдыха. Спать надо не менее 8 часов в день. Хронические недосыпы негативно сказываются на организме, особенно на женском. Спите в комфортных условиях – в чистой комнате, проветренной, со слегка влажным воздухом.

Также стоит позаботиться об обогащении своего рациона витаминами и минералами. Кроме того, необходимо превентивно откорректировать меню, убрав из него всю вредную пищу. Жирное, жареное, копченое и соленое может быть и вкусно, но организм в целом не скажет за все это изобилие «спасибо».

В обязательном порядке даме следует избегать стрессов. Правильно дозируйте нагрузки и отдых. Причем отдыхать надо в идеале без гаджетов в руках, так как они не позволяют мозгу расслабиться и перейти в режим восстановления сил.

И самое главное: чтобы не допустить развитие поликистоза яичников, необходимо очень бережно относиться к себе – не таскать и не поднимать тяжести, не напрягаться и отказываться от вредных условий труда.

В этом видео о поликистозе рассказывают специалисты:

Заключение

Относитесь к своей жизни с большим уважением. Не допускайте случайных и незащищенных связей и абортов – все это крайне негативно сказывается на состоянии дамы.

Кроме того, следует регулярно посещать врача – в идеале раз в полгода, чтобы не пропустить надвигающуюся проблему. Хроническое течение заболевания чревато развитием бесплодия. Если такой вариант — не ваш выбор, заранее побеспокойтесь о себе.

Прием противозачаточных средств

Как ни странно, препараты, предохраняющие от беременности применяются для лечения бесплодия. Дело в том, что они приводят в норму гормональный фон , снижая уровень андрогенов и повышая количество женских половых гормонов.

Нормализуется менструальный цикл, а значит, восстанавливается овуляция. Наиболее часто назначают такие препараты, как: Жанин, Диане.

Снижение веса

Давно доказана зависимость уровня гормона от количества жировой ткани в организме . Так как жир сам по себе является гормонопродуцирующим. Поэтому для лечения поликистоза врач рекомендует перейти на правильное питание и увеличить физическую активность.

Для снижения инсулинорезистентности, которая может способствовать набору веса, назначают антидиабетический препарат Метформин. Он помогает нормализовать фон, снизить вес, усиливает эффект от применения стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Если причиной бесплодия является то, что фолликул не созревает и яйцеклетка не выходит, то применяют искусственное симулирование этих процессов .

Предварительно следует убедиться, что у женщины проходимы маточные трубы и отсутствуют противопоказания к данному виду лечения.

Суть терапии заключается в том, что с 5 дня цикла женщине начинают вводить гормональные препараты, способствующие созреванию фолликула (Клостилбегит, Кломид). Через несколько дней проводят и смотрят, созрел ли фолликул. Затем назначают укол ХГЧ для того, чтобы помочь фолликулу лопнуть и «выпустить» яйцеклетку.

Это самое благоприятное время для зачатия.

После этого применяют препараты, которые поддерживают желтое тело ( , Утрожестан). Через 14-16 дней проводят УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть . Не всегда зачатие наступает в первом цикле после стимуляции. Тогда в следующем месяце дозу гормона увеличивают или используют препараты из других групп (Меногон, Гонал).

Однако, нельзя проводить стимуляцию овуляции многократно.

Максимально разрешенное количество раз - 5-6 в течение жизни . В противном случае может наступить истощение яичников и женщина навсегда лишится возможности забеременеть.

Лапароскопия

Лапароскопию для лечения поликистоза проводят в случае, когда все остальные методы лечения не принесли положительных результатов. Обычно операцию назначают после 3-4 месяцев гормональной терапии .

Во время лапароскопии врач удаляет уплотненные участки на яичниках, то есть проводит дриллинг. После этого овуляция восстанавливается. Также после дриллинга снижается уровень мужских половых гормонов, так как удалена ткань, их синтезирующая.

Врачи советуют женщине начинать попытки забеременеть уже через 3 месяца после процедуры . Затягивать нельзя, чтобы яичники вновь не обросли кистами. В большинстве случаев беременность после проведенной лапароскопии наступает в первый год.

Если этого не происходит, то остается единственный выход - прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Как протекает беременность — опасности при поликистозе

Иногда беременность все же наступает естественным путем. Однако, при отсутствии лечения сохраняются высокие риски различных осложнений . Женщина с поликистозом может столкнуться со следующими проблемами:

Проходит ли болезнь после родов?

Вопрос о том, пройдет ли патология после рождения ребенка, волнует многих женщин. Врачи дают неоднозначный ответ. Дело в том, что поликистоз может быть первичным и вторичным .

Первичный - это результат серьезных гормональных нарушений на уровне гипофиза и гипоталамуса. Такие пациентки практически не имеют шансов на беременность. Даже если удалось родить ребенка с помощью ЭКО, заболевание после родов не пройдет само по себе, так как проблема не решена.

Вторичный поликистоз имеет больше шансов на излечение. Соответственно, после рождения ребенка у женщины происходит серьезная гормональная перестройка в организме. Начинают по-другому функционировать не только яичники, но и гипофиз, особенно при длительном грудном вскармливании.

Таким образом, если вовремя лечить, когда болезнь еще не перешла в запущенную стадию , у женщины есть все шансы избавиться от этого заболевания поле рождения ребенка.

В видео можно посмотреть, как проходит операция лапароскопия при поликистозе яичников:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

Что такое синдром поликистозных яичников, влияет ли заболевание на репродуктивные функции женщины: можно ли забеременеть и как забеременеть при СПКЯ — рассказывает заведующая репродуктологическим отделением Сухачева Татьяна Сергеевна.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - патологическое изменение в структуре и функции яичников, которое провоцируют гормональные - эндокринные, если говорить научным языком, нарушения в организме женщины. Цепочка такова: гормональный сбой приводит к утолщению стенок яичников, овуляция при СПКЯ нарушается, потому что созревшая яйцеклетка не может преодолеть такую преграду и остается в яичнике. «Застрявший» фолликул наполняется жидкостью и преобразовывается в кисту. Так происходит с каждым фолликулом, созревшим за менструальный цикл, поэтому со временем яичники буквально «сотканы» из множества маленьких кист.

У многих из нас может возникнуть вопрос, почему эндокринные нарушения могут приводить именно к таким последствиям? Какая взаимосвязь между гормонами и яичниками? В действительности все очевидно: с первых гормональных изменений начинается наш период полового созревания - возможности иметь детей в принципе. Поэтому здоровая эндокринная система - залог репродуктивного здоровья.

Гормональные нарушения и СПКЯ могут приводить к патологическим изменениям в созревании яйцеклеток и нарушению овуляции. СПКЯ - одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Но причина обратимая, поликистоз яичников может быть излечим и не является непреодолимым препятствием для рождения детей.

Беременность при СПКЯ - реальность, если вовремя пройти адекватное лечение и - при необходимости - обратиться за помощью не только к гинекологам-эндокринологам , но и врачам-репродуктологам . Давайте поговорим об этом заболевании подробнее, чтобы понимать, какого «врага» нам предстоит победить. Ведь предупреждены - значит вооружены.

{vivod-form-priem}

История болезни

В современной гинекологии и эндокринологии возникновение и развитие поликистоза яичников безусловно связывают с патологическими изменениями в деятельности гормональной системы женщины. При этом специалисты выделяют и генетический фактор заболевания, то есть мы наследуем его по женской линии, спровоцировать СПКЯ может сахарный диабет и даже избыточная масса тела. Поликистоз яичников можно считать заболеванием многофакторным.

Тем не менее, ученые с уверенностью говорят, что СПКЯ провоцирует избыточная выработка мужских половых гормонов - андрогенов в организме женщины. Андрогены негативно влияют на ооцитогенез - развитие женских половых клеток и утолщают наружную оболочку яичников, что приводит к нарушению овуляции. Поэтому овуляция при поликистозе яичников довольно редка. Еще раз объясним, почему: даже если яйцеклетке удается созреть - превратиться в фолликул, готовый к оплодотворению, она не может преодолеть преграду из деформированной стенки яичника. О процессе дальнейшего оплодотворения и речи быть не может - «встречи» сперматозоида и яйцеклетки просто не происходит. Беременность при СПКЯ в таком случае невозможна. Поэтому при планировании беременности каждой из нас необходимо исключить синдром поликистозных яичников. Как это сделать - узнаем прямо сейчас.

Тревожные симптомы

Первое, к чему стоит очень внимательно относиться каждой женщине - ее менструальный цикл. Нерегулярный цикл, частые и продолжительные задержки, болезненные менструации - верный признак того, что в организме происходят какие-то патологические изменения.

У СПКЯ могут быть внешние проявления: повышенное оволосение на лице и теле, нарушенный жировой баланс кожи и волос, склонность к угревым высыпаниям - все это может говорить о гормональных нарушениях в организме. А где гормональные сбои - там и велик риск развития поликистоза.

Стоит обратить внимание и на лишний вес: безусловно, это может быть временное явление, мы просто себя разбаловали гастрономическими излишествами и забыли о так необходимых организму физических нагрузках. Но постоянный лишний вес может быть фактором риска для развития самых различных заболеваний. Тучность может приводить к патологиям эндокринной системы, а может стать и наглядным подтверждением серьезных гормональных сбоев. Поэтому если мы наблюдаем у себя хотя бы один из «тревожных симптомов», при этом пренебрегаем регулярными консультациями гинеколога и эндокринолога, - пришло время отправляться к специалистам.

Диагностика СПКЯ

Адекватная диагностика поликистоза яичников традиционно включает несколько этапов:

  • осмотр гинеколога -эндокринолога
  • исследование гормонов плазмы крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-с, 17-ОН прогестерон)
  • биохимический анализ крови (при СПКЯ может быть повышен уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы)
  • пероральный тест на толерантность к глюкозе для определения чувствительности к инсулину
  • в ряде случаев назначают диагностическую лапароскопию

На основании проведенных обследований врач может диагностировать синдром поликистозных яичников, и, в зависимости от причин, которые его спровоцировали, рекомендовать эффективное лечение. Если мы планируем беременность при СПКЯ или поликистоз - главный фактор бесплодия, специалист ответит на наш главный вопрос, можно ли забеременеть при СПКЯ и рекомендует, как забеременеть при синдроме поликистозных яичников.

СПКЯ и беременность

Забеременеть при СПКЯ не получается потому, что у женщины нет овуляции. Казалось бы, восстановить овуляцию - и все будет в порядке. Все не так просто, ведь, как мы знаем, все системы в нашем организме взаимосвязаны, и для лучшего результата необходим комплексный подход.Итак, первое о чем говорят специалисты, - это снижение веса. Многие женщины пренебрегают данной рекомендацией, но нормализация веса - важный этап в лечении СПКЯ. Второй этап - общая гормональная терапия. Необходимо устранить первопричину заболевания - то есть гормональный сбой в организме. Третий этап - стимуляция овуляции. Отметим, что стимуляция овуляции при СПКЯ может быть необходима женщинам, планирующим беременность в самое ближайшее время. Стимуляция овуляции при СПКЯ проводится после исключения трубного фактора бесплодия у женщины и мужского фактора - в паре.

Если консервативное лечение не помогает - врачи могут рекомендовать хирургическую операцию - лапароскопию, частичную или полную резекцию яичников. Решение о методе оперативного вмешательства во многом зависит от того, планирует ли женщина иметь детей.

Беременность после лапароскопии, как и после любой другой операции возможна. Вопрос в том, как достичь желанного «положения». Если лечение не увенчалось успехом, или мы приняли решение о полном удалении яичников - у нас есть шанс стать мамой - помогают методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно с донорской яйцеклеткой , если СПКЯ не оставил специалистам шансов на достижении беременности с собственными клетками. Выход есть всегда - и нам стоит помнить об этом, с каким бы диагнозом мы ни сталкивались.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Существуют заболевания, наличие которых препятствует успешному зачатию. Одним из них является синдром поликистозных яичников.

Данная болезнь встречается у девушек детородного возраста достаточно часто. Она характеризуется особым строением яичников , что значительным образом влияет на осуществление . Ранняя диагностика болезни повышает вероятность возникновения беременности.

    Что такое поликистоз?

    Далеко не у всех женщин получается забеременеть с первого раза. Иногда процесс планирования может затягиваться на месяцы или долгие годы. Одной из причин развивающегося бесплодия является синдром поликистозных яичников. В гинекологии появилось сокращение СПКЯ, характеризующее данное заболевание.

    СПКЯ - это нарушение гормонального фона, в результате которого в яичниках образуются множественные кисты.

    В здоровом организме к концу цикла созревает один доминантный фолликул, а при поликистозе их несколько и из-за гормонального сбоя они все перерастают в функциональные кисты.

    А во втором болезнь прогрессирует с ярко выраженными симптомами. У женщины наблюдается аменорея или . А также при подобном отклонении можно обнаружить следующие симптомы:

    • Оволосение по мужскому типу.
    • Наличие лишнего веса.
    • Угревые высыпания на коже.
    • Усиленное потоотделение.
    • Увеличение объема яичников.
    • Нерегулярные менструации или их отсутствие.

    Совокупность признаков заболевания у одного человека встречается очень редко. Чаще всего присутствует 3–4 симптома. Отклонение можно выявить с помощью таких процедур, как:

    • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
    • Лапароскопическая диагностика.

    СПРАВКА! Диагноз ставится окончательно только после невозможности зачатия в течение года.

    Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

    Забеременеть при СПКЯ проблематично. Такой диагноз приравнивается к бесплодию, но заболевание поддается лечению, которое заключается в гормональной корректировке с использованием определенных медицинских препаратов. Встречаются эпизоды беременности и при отсутствии лечения. Врачи считают, что это дело случая. Главная особенность протекания поликистоза заключается в , но в некоторых ситуациях она бывает, хотя и очень редко.

    В случае успешного лечения и при состоявшемся зачатии требуется тщательный контроль со стороны специалистов. Возможно, во время вынашивания будущей матери придется принимать некоторые лекарственные препараты на основе прогестерона .

    Они позволят избежать выкидыша. У женщин с данным отклонением беременность, как правило, протекает тяжело, но родить здорового ребенка в этой ситуации вполне возможно.

    НА ЗАМЕТКУ! Для поддержания второй фазы или во время вынашивания ребенка чаще всего назначают Дюфастон или Утрожестан. Иногда прописывают уколы прогестероном.

    Методы лечения

    Способ лечения напрямую зависит от интенсивности заболевания. Сначала используются консервативные методы . Женщина должна пройти диагностику, которая заключается в сдаче и ультразвуковом исследовании органов малого таза. Необходимо знать количество таких гормонов, как:

    • ЛГ и ФСГ.
    • Прогестерон.
    • Тестостерон.
    • Пролактин.
    • Эстрогены.

    По УЗИ специалист определяет состояние яичников. К характерным признакам поликистоза относят увеличение органов и множественные фолликулы.

    Зачастую заболевание путают с синдромом мультифолликулярных яичников. Недуги имеют одинаковый характер проявления, но у них есть и различия. При МФЯ также не происходит, но кисты не образуются.

    После того как диагноз подтвержден, назначается комплексное лечение. Существует несколько возможных вариантов лечения. К ним относят:

    • Курс приема ОК.
    • Стимуляция .
    • Проведение .
    • Прием прогестероносодержащих препаратов.

    СПРАВКА! Лечением занимается узкоспециализированный врач. Он называется гинекологом–эндокринологом. В отдельно взятых ситуациях может понадобиться помощь репродуктолога.

    Успешно вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть в дальнейшем можно, но строго под контролем квалифицированного специалиста. В противном случае имеющуюся ситуацию можно только усугубить, спровоцировав еще большие гормональные нарушения.

    Некоторые женщины лечатся с помощью народных средств или аптечных трав, но они могут нанести вред организму, если их неправильно принимать. Самыми распространенными и эффективными при заболеваниях половой сферы травами считаются:

    • ортилия однобокая;
    • липа;
    • листья малины;
    • красная щетка.

    Для каждого травяного отвара предусмотрен прием в определенный день менструального цикла.

    При начальной стадии заболевания назначают прием гормональных контрацептивов. Они выбираются после получения результатов на уровень гормонов. Организм во время приема считает, что он беременный, поэтому не происходит. Следовательно, зачатие невозможно, но менструальноподобные кровотечения присутствуют.

    После отмены препарата яичники активно начинают функционировать. Иногда созревает не один, а несколько фолликулов. В такой ситуации возможна многоплодная беременность.

    ВНИМАНИЕ! Специалисты отмечают, что при отмене ОК очень часто происходит зачатие двойней.

    Стимуляция назначается в том случае, если лечение противозачаточными таблетками не помогает. Она показана лишь тогда, когда разрыв фолликула не осуществляется на протяжении более трех циклов.

    В начале цикла начинается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов . Примерно с 9 дня цикла используются лекарственные средства, провоцирующие увеличение . Когда фолликулы и поверхность, выстилающая матку, достигают нужных размеров, осуществляется укол ХГЧ. Он заставляет самый большой фолликул лопнуть. В результате этого, выходит из яичника, и направляется в сторону матки.

    ВАЖНО! Перед стимуляцией обязательно следует пройти процедуру проверки проходимости маточных труб. Это избавит от риска развития внематочной беременности.

    Является диагностической. Она проводится в том случае, если консервативные методы не работают. Причиной поликистоза могут быть не только гормональные нарушения , но и аномальное строение яичников. Их стенки со временем могут утолщаться.

    В результате этого не может выйти за пределы яичника. Даже стимуляция в таком случае будет бесполезна. В ходе операции делаются надрезы на яичниках . Благодаря этому, уже в следующем цикле женщина может забеременеть.

    Лапароскопия - несложная операция и, как правило, не занимает много времени. Она не считается полостной. В животе пациентки делается несколько проколов. Через отверстия врачи могут добраться до яичников с помощью специальных инструментов. Восстановительный период после проведения операции не занимает много времени. Женщина может вернуться к привычным делам уже на следующий день.

    ЭКО – крайний способ забеременеть на фоне развития поликистоза . Он осуществляется тогда, когда остальные методы не работают. В процессе подготовки к процедуре производится стимуляция роста фолликулов. Из яичников добывается необходимое количество , которые оплодотворяются генетическим материалом мужчины в искусственных условиях.

    Если у женщины с данным отклонением имеется лишний вес, то его необходимо скинуть перед началом . При СПКЯ следует соблюдать особую диету. Рекомендуется исключить из рациона крахмал, мучные продукты и сахар. Больше внимание следует уделять овощам, фруктам, зелени и белковой пище.

    СПРАВКА! Коррекция массы тела приводит к нормализации уровня инсулина и андрогенов в женском организме, что положительно влияет на восстановление менструации.

    Спорт при наличии заболевания, не противопоказан, но некоторые упражнения следует выполнять с осторожностью. Особенно это касается менструального цикла. Если у женщины имеются кисты, они могут лопнуть при поднятии тяжестей или на пресс.

    Несмотря на сложность течения заболевания, оно успешно поддается лечению, поэтому беременность при поликистозе возможна. Диагноз не является приговором. Большинство пациенток с подобной патологией становятся счастливыми матерями. Обязательное условие в данном случае – соблюдать предписания лечащего врача.

    Если игнорировать заболевание, то оно может перерасти в сахарный диабет или онкологию. В большинстве случаев, признаки СПКЯ исчезают после родов. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом специалисты рекомендуют беременеть как можно скорее.