Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Экстракорпоральныеметоды лечения Подготовка пациента к процедуре
Во многих болезнях виноваты патологические субстанции, циркулирующие в крови: при атеросклерозе – «плохой» холестерин, при подагре – мочевая кислота… Экстракорпоральная гемокоррекция позволяет удалять из крови либо модифицировать факторы, провоцирующие недуг. Сегодня ее прописывают при 60 заболеваниях.
КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
Несмотря на «космическое» название, все происходит вполне земным способом. Из вены кровь поступает в специальный аппарат, где установлены всевозможные фильтры – мембраны с микроскопическими отверстиями. Каждое из них работает как хороший оперативник: отпускает на волю одни молекулы и задерживает другие. Например, у больного атеросклерозом мембрана пропустит небольшие молекулы липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин) и другие полезные вещества, но задержит более крупные молекулы патогенных веществ – липопротеиды низкой и очень низкой плотности («плохой» холестерин), а также тромбообразующие компоненты.
После удаления всего лишнего кровь насыщается необходимым – в зависимости от того, что требуется при конкретном заболевании. Это могут быть гормоны, антибиотики, макроэнергические соединения и факторы, блокирующие активность определенных клеток. После этого кровь можно возвращать хозяину. Поскольку все манипуляции с компонентами крови происходят вне организма пациента, нет риска, что препараты окажут побочное действие на другие органы и ткани.
В общем метод очень похож на плазмаферез. Но при последнем вместе с каскадами плохих молекул из крови удаляются и хорошие. И оставшиеся «плохиши» быстро прогрессируют в отсутствие достойного отпора. Именно поэтому эффект от плазмафереза столь непродолжителен. А вот у ЭГ эффект долгоиграющий. Особенно ощутим он при атеросклерозе. После процедуры количество «плохого» холестерина в крови значительно снижается, он начинает активно вымываться из атеросклеротических бляшек, и последние уменьшаются. На следующем сеансе ненужный холестерин вновь удаляется из крови, и процесс очищения сосудов продолжается.
ЧТО ЛЕЧИТ
Какие же недуги можно лечить с помощью гравитационной хирургии? Прежде всего аутоиммунные, при которых иммунитет словно сходит с ума и начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Хирургия крови помогает пациентам, страдающим псориазом, системной красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, склеродермией, аутоиммунным гепатитом, рассеянным склерозом и другими подобными недугами.
Экстракорпоральной гемокоррекции поддаются и так называемые болезни накопления. Например, все тот же атеросклероз, когда на стенках сосудов откладывается «плохой» холестерин, или подагра, когда соли мочевой кислоты приводят к воспалению суставов.
Для лечения многих болезней требуется направленный транспорт препаратов, с чем отлично справляется гравитационная медицина. Необходимые лекарства, минуя желудок и печень, а значит, не вредя им, из крови попадают сразу в очаг воспаления. Сравните: если человек выпьет таблетку, пораженный орган получит всего лишь 1,5% содержащейся в ней дозы лекарства. А если включить препарат в собственные лейкоциты, он сам найдет проблемное место, и концентрация его там увеличится сразу в 6–8 раз. Вот почему гравитационная хирургия очень эффективна при хронических болезнях – обструктивном бронхите, воспалении придатков матки у женщин, простатите у мужчин, гайморите, фурункулезе, вирусной инфекции.
Наконец, новый метод позволяет удалить вирус гепатита С из крови. А чем меньше концентрация вируса в крови, тем эффективнее лекарства работают с оставшимися возбудителями. До недавнего времени эффективность препаратов при лечении гепатита С составляла всего 40–50%. Гемокоррекция улучшает этот показатель: полное выздоровление происходит у 80–86% пациентов.
Что такое экстракорпоральная гемокоррекция?
Экстракорпоральная гемокоррекция (синонимы: эфферентная терапия, гравитационная хирургия крови) – современное направление медицины, основанное на направленной модификации компонентов крови вне организма пациента с целью изменения их свойств или удаления патологических субстанций, вызывающих или поддерживающих болезнь.
История
Прабабушка экстракорпоральной гемокоррекции
Идеологическим прообразом современных технологий экстракорпоральной гемокоррекции является метод кровопускания, описанный еще Гиппократом и Галеном. В средние века – кровопускание стало универсальным (и главное - эффективным!) способом лечения подавляющего количества заболеваний. «Отворить дурную кровь» многие столетия считалось панацеей при лечении головной боли, инфекционных заболеваний, отравлений, гипертонии, лихорадки и т.д.
С позиций современной медицинской науки в этом методе лечения, несмотря на простоту выполнения, безусловно, имелось рациональное зерно. Ведь, «отворяя кровь», врач уменьшал концентрацию в организме патологических веществ и снижал артериальное давление.
Однако, кровопускание имело целый ряд отрицательных последствий. Ведь вместе с кровью из организма удалялись не только вредные вещества, но и вполне нормальные ее компоненты, в первую очередь – белки и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Поэтому, в начале ХХ века метод потерял свое клиническое значение, и появилась идея удаления из крови только «вредных» компонентов с возвратом пациенту «очищенной крови». В течение последующих 100 лет эта идея постепенно воплощалась в жизнь.
Первые операции экстракорпоральной гемокоррекции
В 1902 г. Hedon начал эксперименты по «отмывке эритроцитов», а уже в 1909 г. Fleig описывает случай лечения больного с почечной недостаточностью методом кровопускания
с последующим возвратом отмытых эритроцитов пациенту.
В 1912 г. группа проф. J.Abel (США) начала экспериментальную разработку нового метода "очищения крови
" от патологических субстанций, названного ими плазмаферез (от греч. plasma - жидкая часть крови, apheresis -удаление), т.е. удаление из организма плазмы. «Очищение крови
» включало выведение части крови из организма, ее центрифугирование, удаление плазмы, замещение ее физиологическим раствором и возврат крови в организм.
Первые удачные операции плазмафереза у людей были выполнены V.Waldenstrom только в 1944 г. у пациента с повышенной вязкостью крови (болезнь Вальденстрема), а в нашей стране лечебный плазмаферез произведен Р.А. Мокеевой спустя еще 20 лет (1964 г.) у нескольких больных с резко повышенной вязкостью крови.
После того, как в конце 60-х годов в США был создан первый автоматический сепаратор клеток крови, во многих странах мира плазмаферез начинает активно применяется в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Другим направлениям в экстракорпоральной гемокоррекции является использование сорбционных технологий. Наиболее известным их этих методов является метод гемосорбции. Метод основан на пропускании крови через угольные или ионообменные сорбенты, позволяющие задерживать на своей поверхности токсические вещества. Однако, с тех пор, как K. Hagstrom в 1966 г. описали опасное осложнение гемосорбции - закупорку различных артерий частичками угля, интерес к этому методу надолго остыл, хотя и сегодня гемосорбция продолжает использоваться в токсикологии при тяжелых формах острых отравлениях.
Новейшая история экстракорпоральной гемокоррекции
В развитии этого раздела медицинской науки можно выделить 3 основных этапа.
- Конец 60-х – 80-е гг. – знакомство широкой медицинской общественности с такими методами экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), как гемосорбция, затем плазмаферез и методы волновой обработки крови. Их использование в лечении наиболее тяжелых пациентов сопровождалось впечатляющими успехами. Многие больные, прошедшие через отделения реанимации и интенсивной терапии, обязаны им своей жизнью и здоровьем. Однако первые осторожные попытки внедрения этих достаточно агрессивных методик, к сожалению, сменились повальным увлечением, и использование гемокоррегирующих методик стало своеобразной панацеей при очень широком спектре заболеваний. В то время трудно было найти крупное лечебное учреждение, в арсенале которого не значились бы эти методы лечения. Основным показанием к их применению являлась неэффективность проводимой медикаментозной терапией. Зачастую это было последним шагом отчаянья, когда врач не знал, что бы еще придумать, чтобы больному стало лучше. В то же время, даже специалисты в этой области медицины имели весьма приблизительное представление о механизмах действия большинства экстракорпоральных технологий. Естественно, что такое «новаторство», даже исходящее из лучших побуждений, во многих случаях приводило к разочарованию. Более того, первые этапы внедрения этих технологий, сопровождавшиеся разработкой новой аппаратуры, отработкой методик проведения экстракорпоральных процедур. Естественно, это не могло не приводить к развитию осложнений, что также не добавляло популярности методом и вызывало страх у пациентов и врачей.
- Начало 90-х гг. – это «негативные последствия 1-го этапа». У большинства недавних сторонников методов ЭГ сложилось впечатление об их низкой эффективности и высокой частоте осложнений. Наступило полное разочарование. Это подтвердили и проведенные в это время первые рандомизированные исследования. Они показали, например, что такой распространенный метод ЭГ как плазмаферез эффективен только при очень ограниченном круге достаточно редких заболеваний. В связи с этим дальнейшее развитие ЭГ значительно замедлилось. Но этот период продолжался недолго.
- Граница веков – ознаменовалась революционными научными достижениями в области молекулярной биологии, иммунологии и биохимии. В результате полученных знаний о механизме развития многих заболеваний вновь возродился интерес к экстракорпоральным технологиям. Однако к этому времени был учтен отрицательный опыт прошлых лет, осмыслены причины неудовлетворительных результатов, разработаны более совершенные, безопасные и «предсказуемые» методы ЭГ. Их применение стало научно обоснованным. Кроме того, новые знания о механизмах развития заболеваний позволили проводить более тщательную оценку показаний и противопоказаний к их проведению. Разработка новых селективных и полуселективных методик, внедрение комплексных программ применения методов ЭГ при конкретных патологических процессах принесли свои плоды. Результатом многочисленных фундаментальных и прикладных исследований в области ЭГ явилась смена технологий 1-го поколения (плазмаферез, гемосорбция и др.) на технологии следующих генераций. Свое развитие получили полуселективные (криоаферез, каскадная фильтрация и др.) и селективные технологии (иммуносорбция, аффинная сорбция). Многие из таких технологий, выполняющих достаточно узкую лечебную задачу, стали использовать в комплексе друг с другом, расширяя их терапевтическую направленность и охватывая несколько звеньев патологического процесса. К этому времени стало понятно место экстракорпоральных технологий в комплексном лечении больных, показаны особенности фармакологической поддержки лечебного процесса.
- Начало XXI века - Появление эффективных, н 1a22 аучно обоснованных и достаточно сложных в выполнении методов ЭГ уже не позволило относиться к ним как к вспомогательным технологиям. Выполнение новых экстракорпоральных процедур потребовало расширения и углубления базовых знаний врачей во многих медицинских дисциплинах, приобретения практических навыков выполнения процедур, детального изучения лечебно-диагностических протоколов. Все это ознаменовалось появлением в мире новой медицинской специальности - трансфузиология.
С середины 90-х гг. началась активная разработка новых методов экстракорпоральной гемокоррекции, которые сочетали в себе максимальную безопасность для пациента, научную обоснованность и высокую эффективность.
Результатом проведенных исследований явилось создание новых технологий экстракорпоральной гемокоррекции 2-го поколения: селективные и полуселективные технологии – криоаферез, иммуносорбция, каскадный плазмаферез, термоплазмосорбция, экстракорпоральная фармакотерапия и т.д. И уже сегодня число таких технологий перевалило за 30.
Спасибо за обращение.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Экстракорпоральная гемокоррекция (гравитационная хирургия крови) - это группа современных терапевтических методов, в ходе которых обрабатываются различные компоненты крови пациента (плазма, эритроциты, тромбоциты и т.д.) с целью изменения их свойств и удаления патологий, вызывающих и поддерживающих заболевание.
В медицинских центрах «СМ-Клиника» для экстракорпоральной гемокоррекции мы используем:
Плазмаферез (мембранный и каскадный)
Это современный, уникальный метод лечения заболеваний различных органов и систем, который заключается в частичном удалении жидкой части крови - плазмы из организма пациента с целью уменьшения в ней токсических и метаболических компонентов.Во время процедуры вместе с плазмой выводятся токсины, вирусы, продукты обмена веществ, которые и являются носителями причин болезни. Выведенные кровяные клетки насыщают физрастовором, глюкозой, кровезаменителями и обратно возвращают в кровоток.
Процедура способствует разжижению крови (что снижает риск тромбообразования), активизирует в организме физиологические процессы, повышает его устойчивость к влиянию неблагоприятных внешних факторов.
Специалисты нашей клиники выполняют аппаратный плазмаферез мембранным и каскадным методами.
При мембранной методике кровь проходит и очищается через специальные фильтры. Каскадный плазмаферез предусматривает двойную фильтрацию: первый фильтр задерживает кровяные клетки, а второй - крупные молекулы.
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)
Технология заключается в проведении внутривенного лазерного облучения крови непосредственно в сосудистом русле.Терапевтический эффект наблюдается в виде улучшения метаболизма и капиллярного кровотока, и достигается за счет влияния на клетки крови (преимущественно эритроциты) волн определенной длины.
УФОК (ультрафиолетовое облучение крови)
Ультрафиолетовое облучение крови основано на воздействии на кровь человека ультрафиолетового оптического излучения.Результат от процедуры выражен в виде бактерицидного и противовоспалительного эффекта, улучшения функций гемоглобина и эритроцитов, циркуляции кислорода в организме, ускорении регенерации тканей, активизации обмена веществ. Процедура способствует разжижению крови и оказывает сосудорасширяющее действие.
Озонотерапия
Метод основан на внутривенном введении озона для достижения необходимого фармакологического эффекта.Процедура представляет собой введение в кровеносную систему специальной газовой смеси одновременно с физиологическим раствором натрия хлорида или предварительно взятой собственной кровью пациента. При попадании в кровь смесь распадается, и озон начинает воздействовать на организм.
Озонотерапия активирует энергетические, обменные процессы в организме, оказывает бактерицидное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и антитоксическое действие.
Показания к процедуре
Методы гемокоррекции имеют очень широкий спектр показаний. К ним относят:
- аутоиммунные, кожные болезни аллергического происхождения;
- бронхиальную астму;
- нарушения обмена веществ (атеросклероз, подагра, ожирение и т.п.);
- различного рода отравления и интоксикации;
- заболевания щитовидной железы;
- хронические воспаления;
- расстройства ревматологического характера;
- инфекции урогенитального тракта;
- аутоимунное бесплодие;
- серьезные нарушения работы ЖКТ;
- кардиологические и неврологические расстройства и т. д.
Эффект от процедуры
Метод обладает высокой эффективностью. Во время процедуры в организме происходят следующие процессы:- обеззараживается кровь, из нее выводятся яды и токсины;
- улучшается состав плазмы;
- организм очищается от излишков билирубина, холестерина, мочевой кислоты и иммуноглобулинов;
- налаживается микроциркуляция;
- наблюдается противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, что в свою очередь повышает сопротивляемость организма к воздействию возбудителей болезней.
Преимущества лечения в «СМ-Клиника»
- Качественное оборудование.
В «СМ-Клиника» экстракорпоральная гемокоррекция проводится в специально оборудованном по высшим медицинским стандартам процедурном кабинете, с использованием стерильных одноразовых расходных материалов. - Высококвалифицированные специалисты.
Процедуру проводят опытные врачи трансфузиологи и анестезиологи-реаниматологи. - Полная безопасность.
Все препараты и инструменты, используемые во время процедур, проходят тщательную проверку и обработку. Это дает полную гарантию безопасности и стерильности проводимых манипуляций. - Индивидуальный подход.
Мы тщательно и индивидуально подходим к назначению процедур и только после консультаций профильных специалистов.
Врач, который не берет платы,
не заслуживает ее.
© "Талмуд"
Цены на проводимые в Центре Экстракорпоральной гемокоррекции технологии гемокоррекции. Стоимость консультаций профильных специалистов и комплексных программ лечения.
Цены в центре Экстракорпоральной гемокоррекции
Уважаемые Дамы и Господа!
Консультативный прием в нашем Центре ведут квалифицированные врачи-специалисты, которые смогут провести все необходимые диагностические исследования, установить причины Вашего заболевания и подобрать для Вас индивидуальную программу лечения.
Стоимость консультации врача-специалиста
| Консультация специалиста | Стоимость (руб.) |
|---|---|
| Кардиолог | 1400 |
| Кардиолог, к.м.н | 1500 |
| Кардиолог, д.м.н, профессор | 3000 |
| Пульмонолог | 1400 |
| Гастроэнтеролог | 1400 |
| Невролог | 1400 |
| Психотерапевт | 1400 |
| Инфекционист | 1400 |
| Гинеколог | 1400 |
| Эндокринолог, к.м.н | 1500 |
| Иммунолог, к.м.н | 1500 |
| Специалист по Экстракорпоральной гемокоррекции, к.м.н. | 1500 |
Назначенную Вам программу лечения Вы можете проводить – либо самостоятельно, под контролем закрепленного за Вами врача-специалиста, либо в условиях дневного стационара. В случае необходимости проведения более сложного диагностического обследования или лечения – Вам будет предложена госпитализация в профильные отделения стационара.
Стоимость лечения в дневном стационаре и при госпитализации в профильные отделения стационара
При наличии показаний – с целью повышения эффективности проводимого лечения, в комплексную, подобранную индивидуально для Вас программу терапии, могут быть включены те, или иные технологии Экстракорпоральной гемокоррекции.
Ниже представлен прейскурант цен на отдельные модули программ Экстракорпоральной гемокоррекции.
Стоимость отдельных модулей Экстракорпоральной гемокоррекции
| Технология | Стоимость (руб.) |
|---|---|
| КВАНТОВАЯ ТЕРАПИЯ КРОВИ | |
| Внутрисосудистое лазерное облучение крови | 1350 |
| Ультрафиолетовое облучение крови | 1500 |
| ТЕХНОЛОГИИ АФФЕРЕЗА | |
| Плазмаферез дискретный | 3000 - 5000 |
| Плазмаферез аппаратный | 4000 - 5500 |
| Эритроцитаферез | 3500 - 4500 |
| Лейкоцитаферез | 3500 - 5000 |
| Тромбоцитаферез | 3000 - 5000 |
| ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУСЕЛЕКТИВНОЙ МОДИФИКАЦИИ АУТОПЛАЗМЫ | |
| Криоплазмаферез | 3500 - 4500 |
| Плазмосорбция | 3000 - 5000 |
| Криоплазмосорбция | 5000 -6500 |
| Термоплазмосорбция | 5000 - 6000 |
| ТЕХНОЛОГИИ МОДИФИКАЦИИ КОМПОНЕНТОВ КЛЕТОЧНОЙ МАССЫ | |
| Инкубация клеточной массы с препаратами-модификаторами | 4000 - 5500 |
| Инкубация лейкоцитарной массы с иммуномодуляторами | 4500 - 5500 |
| Восстановление рецепторной активности клеток крови | 2000 - 2500 |
Одна процедура Экстракорпоральной гемокоррекции включает в себя несколько перечисленных выше модулей. Соответственно стоимость одного дня лечения состоит из суммы стоимости этих модулей .
Полная стоимость курса лечения, проводимого в нашем Центре, зависит от особенностей вашего заболевания, необходимого набора исследований и, подобранной конкретно для Вас, программы лечения. Точная стоимость курса лечения определяется во время первичной консультации. Ниже приведены стоимости полных курсов лечения отдельных заболеваний.
ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ДЕТОКСИКАЦИИ
Отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова предоставляет комплексную медицинскую помощь пациентам с различными видами акушерской и гинекологической патологии, при экстрагенитальных заболеваниях. Наши пациенты - женщины и мужчины любого возраста, дети с первых дней жизни.
Основные направления работы отделения: разработка и внедрение методов гемафереза (плазмаферез, плазмофильтрация, каскадная плазмофильтрация, цитаферез), озонотерапии, квантовой гемотерапии (ультрафиолетовое облучение крови, внутривенное лазерное облучение крови), инфузионно-трансфузионная терапия, аутодонорство, а также методы кровесбережения (интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов, использование компонентов пуповинной крови, нормоволемическая гемодилюция, применение новых гемостатических препаратов) в клинике акушерства, гинекологии и перинатологии. Мы проводим консультирование и лечение при возникновении посттрансфузионных осложнений, разрабатываем и проводим мероприятия по их профилактике, а также помогаем пациентам с различными видами анемии по программе «Анемия-Стоп».
НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ
Отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации оказывает консультативную и квалифицированную лечебную помощь с использованием различных методов гемафереза, фотомодификации крови и озонотерапии пациентам во всех следующих случаях:
- акушерская патология : токсикоз беременных, невынашивание беременности, АФС-синдром, внутрипеченочный холестаз беременных, фетоплацентарная недостаточность, гемолитическая болезнь плода, сенсибилизация по системе АВО, преэклампсия, HELLP-синдром, сепсис, гемолитико-уремический синдром, ДВС-синдром, послеродовые осложнения, гипогалактия и другие;
- гинекологическая патология : бесплодие, воспалительные заболевания, спаечный процесс в малом тазу, климактерический синдром, реабилитация больных после оперативных вмешательств, подготовка к программе ЭКО и ПЭ, профилактика вирусных инфекций (ВПГ, ЦМВ), синдром хронической усталости, антивозрастные программы и другие;
- экстрагенитальные заболевания : бронхиальная астма, сахарный диабет, псориаз, СКВ, нейродермиты, аллергия, аутоиммунные заболевания, заболевания крови, гиперхолестеринемия, ожирение и другие.
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Сотрудники отделения активно ведут научную деятельность, направленную на совершенствования оказания полидисциплинарной помощи пациентам с различными заболеваниями и патологией. Ведущими направлениями научной работы отделения являются:
использование методов квантовой гемотерапии, озонотерапии и методов гемафереза в лечении и профилактике невынашивания беременности и в программах вспомогательных репродуктивных технологий; изучение механизмов эффективности методов экстракорпоральной детоксикации с использованием современных методов исследования (влияние на митохондрии, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, их кинетику, протеомику, реологию крови, иммунные механизмы) - преэклампсия, сепсис, печеночная и почечная недостаточность; дальнейшая разработка и научное обоснование методов кровесбережения с применением новых аппаратов, современных гемостатических препаратов, компонентов пуповинной крови, инфузионных сред, их влияния на организм беременных, гинекологических пациенток, новорожденных.
