Основные признаки теплового удара. Оказание первой помощи. Тепловой удар
Люди с нетерпением ждут летнего отдыха, когда можно искупаться в теплом море, побродить вечером по набережной, ощутить неповторимый вкус бриза. Для одних это - приятный отдых, а для других - невыносимая жара, спрятаться от которой невозможно. В этой связи летняя пора - как раз то время года, когда человек с легкостью может получить тепловой удар. Симптомы и лечение заболевания, профилактика и первая помощь пострадавшему - вот неполный перечень тех вопросов, которые рассматриваются в данной статье.
Основные понятия о недуге
Чем опасен тепловой удар? Симптомы и лечение заболевания связаны с чрезмерным перегреванием, когда температура воздуха слишком высокая, а организм человека не способен обеспечить нормальную теплорегуляцию. Тепловой удар бывают двух форм:
- Перегревание организма происходит, когда на него оказываются активные физические нагрузки. Наблюдается заболевание чаще у людей, чья повседневная жизнь связана со спортом, когда регулярно и длительное время приходится выполнять изнуряющие однообразные упражнения. Данная форма заболевания наблюдается также у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом в помещении, где всегда жарко и душно, а никакой вентиляции нет.
- Другая форма - классическая. Она связана с тем, что температура при тепловом ударе в помещении или на улице очень высокая. Чаще данной формой заболевания страдают дети или люди пожилого возраста.
Если пострадавший не получит первую помощь, это реально может угрожать его здоровью. Дело в том, что человек приспосабливается к любым условиям окружающей его среды. Когда температура воздуха повышается, организм более активно выделяет тепло. Процесс терморегуляции связан с потовыми железами и кожей. Если их состояние хорошее, потоотделение происходит эффективно, и организм не перегревается. Для сведения: за час может выделиться литр пота.
Классический тепловой удар у взрослого человека или ребенка происходит тогда, когда его организм не способен мобильно адаптироваться к высокой температуре. Нормальному потоотделению препятствуют многие хронические заболевания кожи, сердечно-сосудистой системы. Также эта форма заболевания наблюдается у младенцев, детей дошкольного возраста и пожилых людей.
Кто в большей степени подвержен тепловому удару?
- Моряки, оказавшиеся в тропическом климате, к которому они не адаптированы.
- Рабочие, местом профессиональной деятельности которых являются горячие цеха.
- Люди сельскохозяйственных профессий, связанных с постоянным пребыванием на улице.
- Военнослужащие, совершающие марши в жаркую погоду.
- Туристы без соответствующей физической подготовки и неправильной организации самого похода.
- Люди с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, эндокринной системы и обменных процессов, страдающие ожирением. Смертность у такой категории пострадавших очень велика.
Факторы, влияющие на возникновение симптомов теплового удара
- Прямые солнечные лучи, оказывающие влияние на человека.
- Влажность воздуха намного выше допустимых норм.
- Человек страдает гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, пороком сердца.
- Нарушена работа эндокринной системы.
- Избыточная масса тела.
- Интоксикация от чрезмерного употребления алкоголя.
- Пристрастие к курению.
- Нервные срывы.
Степени теплового удара
Чтобы в случае необходимости не задаваться вопросом, что делать при тепловом ударе, нужно знать его степени для оказания первой помощи пострадавшему. Первая степень заболевания наблюдается тогда, когда на улице сорокоградусная жара. Но человек обладает устойчивой приспособленностью к терморегуляции. Его теплоотдача соразмерна с тепловой нагрузкой на организм. Тепло выводится из организма через дыхательные пути и кожные покровы. Самочувствие человека удовлетворительное, хотя могут быть жалобы на сонливость, вялость, нежелание совершать какие-то движения.
При температуре воздуха пятьдесят градусов выше нуля человек вполне может получить тепловой удар. Симптомы и лечение заболевания связаны с тепловой нагрузкой, в результате которой в организме накапливается тепло и не компенсируется испарение влаги. У человека, получившего его, наблюдается частичная приспособленность к терморегуляции. Температура тела повышается до тридцати восьми градусов. Усиливается легочная вентиляция, учащается пульс. Это вторая степень заболевания.
Третью степень теплового удара можно получить при температуре окружающей среды шестьдесят градусов и больше, если у человека сорвана приспособленность к терморегуляции. В этом случае температура тела повышается до сорока градусов, резко увеличивается пульс (до 160 ударов в минуту), кожа становится красной и покрывается каплями пота. У пострадавшего болит голова, давит в висках, учащается сердцебиение, мучает жажда. Может возникнуть трудность во время передвижения.
При последней степени, четвертой, у человека полностью отсутствует приспособленность организма к терморегуляции. Состояние больного характеризуется резким нарушением работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Заболевание может сопровождаться ацидозом и почечной недостаточностью. Есть большая вероятность отека легких и кровоизлияния в мозг у человека, получившего тепловой удар.
Симптомы и лечение
- Человек испытывает ощущение духоты и слабости.
- Мучает сильная жажда, которая сопровождается головной болью и сдавленностью сердца.
- В спине и конечностях возникает ноющая боль.
- Увеличивается температура тела до 40 о С и выше.
- Кожные покровы бледнеют, становятся сухими и горячими.
- Значительно уменьшается или вовсе прекращается потоотделение.
- Синеют слизистые оболочки глаз и губы.
- Появляется одышка.
- Значительно увеличивается частота пульса.
- Артериальное давление становится низким.
- Мочеотделение слабое.
- Наблюдается спутанность сознания или человек теряет его.
- Возникают судороги, а иногда и параличи.
- Если не отнестись к этому заболеванию серьезно, наступает кома, а затем летальный исход.
Не обязательно все признаки теплового удара наблюдаются у одного человека. Ведь их появление зависит от многих факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, температуры и влажности окружающей среды, степени проветренности помещения. Но наличие двух и более симптомов этого заболевания должны настораживать. Лучше обратиться за врачебной помощью.
При сильном возбуждении пострадавшему вводят «Димедрол» или «Аминазин», при судороге - «Сибазон», «Седуксен», «Фенобарбитал». Когда снижается сердечная деятельность - «Кордиамин», «Кофеин», «Строфантин». Кислород, которым дышит больной, рекомендуется смешивать с углекислым газом.
Как помочь пострадавшему?
Хорошо, если первая помощь при тепловом ударе будет оказана сразу. Тогда можно избежать серьезных неприятностей, связанных со здоровьем. Ведь многие люди страдают хроническими заболеваниями. Это намного усугубит их положение. Что делать при тепловом ударе?
- Во-первых, вызвать бригаду "Скорой помощи". Во время ожидания приезда врача заняться охлаждением организма пострадавшего. Для этого его следует отнести в тень.
- При ощущении слабости и тошноты больному следует принять положение лежа на спине, то есть горизонтальное. Если откроется рвота, переверните его на бок, чтобы не захлебнулся.
- В область затылка и на лоб положить компрессы из холода. Можно использовать лед или холодную воду.
- Следует немедленно обеспечить мощный приток свежего, прохладного воздуха.
- Если есть возможность, нужно облить тело пострадавшего прохладной водой или помочь ему принять ванну.
- При неясном сознании поднести к носу нашатырный спирт.
Первая помощь при тепловом ударе может спасти человеку жизнь. Вот почему так важно уметь ее оказать. Помните об этом!
Лечение
Если врач обнаружил признаки теплового удара, прежде всего, нужно снизить температуру. Для этого пострадавшего аккуратно переносят в тень, освобождают от стесняющей тело одежды.
Далее кладут холод на голову и левую сторону груди, в области расположения сердца. После этого вводят в организм достаточное количество жидкости. При ясном сознании ему дают выпить много холодной воды или чая.
Последствия теплового удара и его опасность
Человек не всегда может заметить наступление заболевания, а недомогание, головную боль и некоторые другие симптомы относит к своим давним болячкам. А в это время мозг отдает команды организму: не поддаваться слабости и не реагировать на сбой режима температуры тела. Человек уйдет в тень, но очень часто это бывает поздно.
Тепловой удар люди получают даже тогда, когда находятся дома. Достаточно принять горячую ванну или длительное время позаниматься на тренажерах в непроветриваемом помещении. Последствия теплового удара различаются: одному человеку достаточно полежать несколько часов - и все пройдет, а для другого это может окончиться остановкой сердца.
Профилактика
- Носить в жару одежду из хлопчатобумажных тканей, свободного покроя и светлых тонов. В жаркую и влажную погоду следует ограничить активность занятий спортом и физкультурой. Лучше этим заниматься в другое время, когда прохладней: вечером или утром.
- Не забывать пить много жидкости до начала тренировок и после них.
- Ограничить употребление воды с газом и кофеина. Они способствуют выведению жидкости.
- Не пить напитки с содержанием алкоголя (они тоже выводят жидкость из организма) до тренировки и после нее.
- Если вы принимаете какие-то препараты, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, они влияют на способность организма контролировать температуру тела.
- Что такое Тепловой удар
- Что провоцирует Тепловой удар
- Симптомы Теплового удара
- Лечение Теплового удара
Что такое Тепловой удар
Тепловой удар - опасная быстро развивающаяся форма поражения организма при подъеме температуры тела свыше 40 °С.
Что провоцирует Тепловой удар
Тепловой удар иногда возникает у моряков в условиях тропиков, у рабочих горячих цехов, при сельскохозяйственных работах, у любителей чрезмерного солнечного загара. Иногда тепловые удары происходят во время маршей военнослужащих в жаркие дни, во время туристических походов при неправильной их организации и недостаточной тренированности участников. Возникновению теплового удара способствуют влажность воздуха, нерациональная одежда, индивидуальная чувствительность к повышению температуры. В большей мере перегреванию подвержены лица, страдающие вегетативно-сосудистой недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и другими обменными нарушениями (в частности, при эндокринных заболеваниях). Смертность при тепловом ударе достигает высоких цифр. Так, при подъеме температуры тела свыше 41 °С умирают до половины пострадавших.
Патогенез (что происходит?) во время Теплового удара
Ведущими звеньями патогенеза являются расстройства водно-электролитного баланса вследствие нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции. При тепловом ударе нередко наступает летальный исход на фоне развития коллапса. Нарушениям кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При тепловом ударе страдают также регуляция дыхания, функция почек, различные виды обмена (белкового, углеводного, жирового).
При патоморфологическом исследовании ЦНС у лиц, умерших от теплового удара, обнаруживаются гиперемия и отек оболочек и ткани мозга, множественные кровоизлияния в них. При гистологическом исследовании наблюдаются периваскулярный отек оболочек и ткани мозга, изменения нервных клеток по типу острого заболевания ЦНС, а в части клеток - тяжелого гидропического изменения.
Симптомы Теплового удара
Различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.
При легкой форме теплового удара расстройства ограничиваются головной болью, тошнотой, общей слабостью.
При тепловом поражении средней тяжести развиваются более резкая мышечная слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота. Отмечаются некоторая общая заторможенность, пошатывание при ходьбе, иногда обморочное состояние. Дыхание и пульс резко учащены. Наблюдается усиленное потоотделение. Температура тела повышается до 40 °С.
Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Часто отмечается двигательное возбуждение, иногда - психические нарушения (галлюцинации, бред). Дыхание учащенное, поверхностное, ритм его часто нарушен. Пульс учащен до 120 и более ударов в минуту, слабый. Тоны сердца глухие. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Температура тела повышается до 41-43 °С. Диурез резко снижается. В крови нарастает содержание азота, мочевины при уменьшении количества хлоридов. На фоне выраженных вегетативно-сосудистых нарушений развиваются расстройства сознания различной глубины и продолжительности. При неврологическом осмотре выявляются анизокория, угнетение реакции зрачков на свет и роговичных рефлексов, а также рефлексов на конечностях. Нередко наблюдаются двигательное возбуждение, рвота, клонико-тонические судороги, коматозное состояние, на фоне которого в наиболее тяжелых случаях могут развиваться фатальные нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Лечение Теплового удара
Необходимо принять меры для снижения температуры тела: перенести больного в тень, освободить от стесняющей одежды, положить холод на голову, область сердца и крупных сосудов. Необходимо обеспечить введение достаточного количества жидкости. В случае сохранности сознания дают холодную воду, чай, кофе. При возбуждении вводят аминазин, димедрол, при судорогах - противо судорожные препараты - сибазон (седуксен), аминазин, фенобарбитал и др. При падении сердечно й деятельности используют сердечные средства (кордиамин, кофеин, строфантин). При повышении внутричерепного давления показаны разгрузочные люмбальные пункции. При вдыхании кислорода рекомендуется добавлять углекислый газ. При последующем лечении астенического состояния назначают витамины группы В, препараты железа, кальция.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Тепловой удар
Невролог
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
20.02.2019
Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем
Тепловой удар - это заболевание, связанное с критическим перегреванием организма, происходящим по причине высокой температуры окружающей среды и сопровождающимся неспособностью организма к нормальной теплорегуляции.
Существует две формы теплового удара:
Первая форма - перегревание при активных физических нагрузках, чаще всего наблюдается у молодых людей, занимающихся спортом во время выполнения изнуряющих динамических упражнений. Также эта форма может наблюдаться у людей, выполняющих тяжелую физическую работу в жарком и (или) душном помещении.
Вторая форма - классический тепловой удар, связанный с высокой температурой воздуха, чаще всего наблюдается у детей и пожилых людей.
Обе формы могут представлять реальную угрозу для жизни и здоровья, если не оказать пострадавшему своевременную помощь.
По мнению ряда специалистов, под влиянием глобального потепления количество случаев теплового удара с каждым годом будет расти.
Патофизиология
Человеческий организм может приспособиться к различным температурным условиям и поддерживать постоянную температуру тела. При повышенной температуре окружающей среды организм начинает активное выделение тепла с помощью потоотделения (пот испаряется с поверхности кожи, отдавая тепло в окружающую атмосферу). Эффективность потоотделения в процессе терморегуляции напрямую зависит от состояния кожи и потовых желез, температуры окружающей среды, влажности и способности человека к акклиматизации и адаптации к высоким температурам. Человек может выделять около 1 литра пота в час.Классический тепловой удар происходит у людей, не способных быстро адаптироваться к повышенной температуре окружающей среды (младенцы, дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями). Проблемы также могут возникать у людей со слабой сердечно-сосудистой системой и у дерматологических больных с обширными кожными заболеваниями, препятствующими нормальным процессам потоотделения.
Эпидемиология
Статистика по количеству тепловых ударов полностью зависит от климата региона. Например, в США за 2014 год от теплового удара погибло 334 человека. А летом 1980 года, во время сильной жары количество погибших в этой стране от теплового удара за полтора месяца составило более 1700 человек.По Российской Федерации статистики по этому заболеванию в открытых источниках не представлено.
Тепловой удар может быть опасен для человека, если ему не оказать первую помощь. Риск летального исхода увеличивается с каждой минутой дальнейшего перегревания организма, поэтому пострадавших желательно перенести в более прохладное место, умыть холодной водой, если пациент в сознании - дать попить холодной воды (подробнее о первой помощи пострадавшим от теплового удара я расскажу ниже).
На восприимчивость к тепловому удару оказывает влияние общее состояние здоровья человека.
Тепловой удар, возникающий при повышенных физических нагрузках, более часто приводит к развитию различных осложнений.
Симптомы теплового удара
Для теплового удара характерны следующие симптомы:Первые признаки - общая слабость, ощущение духоты и сильная жажда;
- высокая температура тела (температура повышается до 40-41 °C);
Тахикардия;
Пульс превышает 130 ударов в минуту;
Артериальное давление резко понижается (в дальнейшем, с нормализацией температуры тела, артериальное давление восстанавливается);
Потеря сознания;
У некоторых пациентов наблюдается понос и рвота.
При отсутствии своевременной помощи состояние пациенту ухудшается и развиваются более серьезные симптомы:
Бред и спутанность сознания;
Дезориентация;
Судороги;
Галлюцинации;
Цианоз;
Желудочно-кишечные кровотечения;
Синдром печеночной недостаточности, сопровождающийся желтухой, энцефалопатией и гипогликемией;
Острое повреждение почек, сопровождающееся олигурией (уменьшением количества мочи) изменением цвета мочи.
Диагностика
Диагноз теплового удара ставится на основании симптомов и общего состояния пациента. Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:Белая горячка;
Печеночная энцефалопатия;
Уремическая энцефалопатия;
Гипертиреоз;
Менингит;
Злокачественный нейролептический синдром;
Столбняк;
Отравление кокаином.
Стоит отметить, что диагностика теплового удара в целом не представляет никаких сложностей и с ней без труда справляются даже молодые и не очень опытные врачи.
Для исключения осложнений после перенесенного теплового удара, могут быть назначены анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. Также может быть назначено проведение компьютерной томографии (КТ) с целью выявления вероятных повреждений центральной нервной системы (ЦНС). При необходимости проводятся и другие тесты (электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография и т.д.).
Лечение теплового удара
При тепловом ударе необходимо оказание неотложной медицинской помощи. Своевременно оказанная помощь предотвратит развитие необратимых процессов в организме пострадавшего и снизит риск гибели человека.
При подозрении на тепловой удар необходимо быстро предпринять все меры, чтобы снизить температуру тела у пострадавшего. Пациента по возможности необходимо перенести в помещение с кондиционером, обернуть мокрой простыней, в общем предпринять все возможные шаги по охлаждению пострадавшего. Довольно эффективно обтереть пострадавшего льдом или спиртом, приложить лед к голове. Основная задача первой помощи - снизить температуру пациента ниже 39 °С. При оказании первой помощи рекомендуется постоянный ректальный контроль температуры тела.
Наиболее эффективны следующие методы быстрого охлаждения:
Погружение в холодную воду (по возможности в воду добавляется лед - вода со льдом быстро снижает температуру тела пострадавшего);
Снятие верхней одежды и помещение пациента под вентилятор;
Обтирание пациента холодной водой;
Обтирание пациента спиртом, водкой или эфиром;
Употребление холодной воды;
Внутривенное введение охлажденного физраствора;
Обтирание смоченной в холодной воде простыней или полотенцем.
Необходимо понимать, что жаропонижающие лекарственные препараты (например, аспирин) не помогают снизить температуру тела пострадавшего от теплового удара, поэтому применение таких препаратов не целесообразно и даже опасно (так как жаропонижающие создают излишнюю нагрузку на печень).
Исследования показали, что при отстутсвии помощи пострадавшему в течение часа, в организме начинаются необратимые процессы, затрагивающие центральную нервную систему, приводящие к инвалидизации пациента, или к летальному исходу.
Помните, что выше перечислены только методы первой помощи пациенту, которые можно оказывать и самостоятельно, однако обязательно требуется вызвать медиков, с целью осмотра пострадавшего и при необходимости оказания ему профессиональной медицинской помощи. Тепловой удар может вызвать различные осложнения, поэтому осмотр пострадавшего обязателен в самые сжатые сроки. Это может сохранить здоровье и жизнь человека.
Тепловой удар – это перегрев тела. При данном состоянии организм утрачивает способность регулировать нормальную температуру. В результате процессы теплообразования усиливаются, а теплоотдача снижается. Это приводит к нарушению работы организма, а иногда даже закончиться летальным исходом.
Причины теплового удара
Чаще перегрев тела вызывает воздействие высокой температуры в совокупности с повышенной влажностью воздуха. Причиной теплового удара может стать и ношение синтетической или другой плотной одежды, которая препятствует выделению тепла телом.
Его может спровоцировать чрезмерная физическая нагрузка под прямыми солнечными лучами, длительное пребывание в душном помещении с ограниченным доступом свежего воздуха.
Увеличивает вероятность теплового удара в жаркие дни переедание, чрезмерное употребление алкоголя, обезвоживание и переутомление.
Предрасположены к перегревам тела люди старшего возраста и дети. У пожилых это связано с тем, что вследствие возрастных изменений происходит ослабление терморегуляции.
Склонность детей к перегреву тела объясняется тем, что у них терморегулирующие процессы не сформированы. Тепловой удар более других рискуют получить люди, имеющие проблемы с мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудисой и дыхательной системой.
Признаки теплового удара
- Головокружение, которое может сопровождаться потемнением в глазах и зрительными галлюцинациями: мельканием или возникновением точек перед глазами, ощущением движения инородных предметов.
- Затруднение дыхания.
- Повышение температуры тела до 40 градусов.
- Резкое покраснение кожи.
- Тошнота, иногда рвота.
- Слабость.
- Чрезмерное потоотделение.
- Учащенный или ослабленный пульс.
- Головные боли.
- Нестерпимая жажда и сухость во рту.
- Сдавливающие боли в области сердца.
В тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам теплового удара могут присоединиться судороги, непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания, бред, прекращение потоотделения, расширение зрачков, резкое побледнение кожи лица, иногда коматозное состояние.
Оказание помощи при тепловом ударе
При возникновении первых симптомов теплового удара необходимо вызвать скорую. До приезда врачей пострадавшего рекомендуется переместить в затененное или прохладное место и обеспечить ему доступ кислорода, расстегнув одежду или раздев его до пояса. После человека следует уложить на спину, приподнять голову и постараться охладить любыми способами. Например, опрыскать кожу холодной водой, обернуть тело влажной тканью или поместить под вентилятор.
При тепловом ударе полезно накладывать на лоб, шею и затылочную область компрессы со льдом. Если его достать невозможно, вместо льда можно использовать бутылку с холодной жидкостью. Если пострадавший находится в сознании, его следует напоить прохладной минеральной водой или любым напитком, не содержащим алкоголь и кофеин. Это поможет быстро охладить тело и восполнит недостаток жидкости. В подобных случаях помогает разведенный водой настой валерианы.
После теплового удара, пострадавшему несколько дней рекомендуется избегать перенапряжений, физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Это нужно для нормализации работы важных функций организма и снижения риска повторного перегрева тела.
Лето – время отпусков, отдыха на пляже и вообще сплошного удовольствия. Но это удовольствие может быть омрачено, если принимать солнечные ванны бесконтрольно. Конечно, хочется понежиться в солнечных лучах, а заодно придать коже красивый темно-шоколадный оттенок, который даже осенью будет напоминать вам о жарких летних днях. Но вместе с загаром можно ненароком получить тепловой удар, и тогда часть отпуска придется потратить не на развлечения, а на лечение теплового удара. Но даже в том случае, если вы всегда осторожны и бережно относитесь к своему здоровью, лучше заранее выучить основные средства первой помощи при тепловом ударе. Не дай бог, но она может потребоваться кому-то из близких. Отдельного внимания требует лечение теплового удара у детей, ведь детский организм намного слабее и хуже сопротивляется перегреву. Поэтому предлагаем вам узнать и/или освежить в памяти способы лечения теплового удара и его предотвращения.
Что такое тепловой удар?Тепловой удар – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце. Сколько именно времени должно пройти, чтобы организм больше не смог самостоятельно обеспечивать терморегуляцию, зависит от состояния здоровья, возраста, веса и некоторых других факторов. Но рано или поздно на жаре становится нехорошо почти любому человеку, а тем, кто страдает заболеваниями сердечнососудистой системы, перегрев может быть даже смертельно опасен.
Развивается тепловой удар последовательными этапами:
Самостоятельно можно помочь человеку, который только начал перегреваться. Для этого нужно вовремя заметить его состояние. У себя и у окружающих всегда обращайте внимание на такие внешние признаки теплового удара:
- покраснение лица и тела, нездоровый румянец;
- сухость и повышение температуры кожи;
- затрудненное или учащенное дыхание, одышка;
- «мошки» и/или потемнение перед глазами, головокружение;
- слабость в мышцах, спазмы;
- тошнота и/или рвота;
- непроизвольное мочеиспускание.
Первая помощь при тепловом ударе
Тепловой удар у детей, у пожилых и тех, чей организм ослаблен по той или иной причине (алкогольное опьянение, низкокалорийная диета, пищевое отравление и проч.) случается чаще, чем у здоровых активных людей. Тем, кто входит в группу риска, нужно реже выходить под палящие солнечные лучи и больше времени проводить в тени, прохладе, обязательно защищаясь головными уборами и одеждой из натуральной ткани светлых оттенков. Если эти предосторожности были проигнорированы или не помогли, нужно как можно скорее помочь пострадавшему такими действиями:
- Если чувствуете, что перегрелись, немедленно отправляйтесь в тень, но лучше – в прохладное помещение. Заметили симптомы перегрева у кого-то другого – срочно спрячьте его от солнца там же.
- Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается. Иногда важную роль играет даже простое обмахивание веером или журналом.
- Снимите тесную и обтягивающую одежду, любые аксессуары и украшения. Примите прохладную ванну или освежающий душ. Займите комфортное положение сидя или лежа, в котором тело не испытывает нагрузки и давления.
- Следующая задача – восстановить водный баланс. Для этого пейте много чистой или минеральной столовой прохладной (не холодной!) воды без газа, которую можно подкислить натуральным лимонным соком. Кроме питья, ешьте сочные и водянистые фрукты и овощи: огурцы, арбуз, цитрусовые. Все они содержат калий и клетчатку, необходимые для нормализации водно-солевого обмена.
- Все предыдущие советы касались легкой формы теплового удара, при которой вы в состоянии помочь себе самостоятельно. Но если ситуация сложнее, то нужно оказать помощь пострадавшему, перенеся его в прохладное помещение, раздев и уложив на спину.
- Затем протрите тело губкой, пропитанной прохладной водой и дайте пить. При сильном обезвоживании может потребоваться специальный препарат (например, Регидрон или аналог) для восстановления уровня минеральных веществ и водного баланса.
- Ладони и ступни пострадавшего полезно обернуть холодными мокрыми полотенцами, чтобы охладить их поверхность и крупные артерии. Еще одно полотенце можно положить на грудь. При этом желательно обмахивать его и/или включить неподалеку вентилятор.
- Холодные компрессы также наложите на затылок (подложите под голову) и лоб. Их можно изготовить тоже из полотенец или воспользоваться специальными пакетами, которые входят в комплект стандартных аптечек (так называемый «гипотермический пакет»).
- Не помешает завернуть или накрыть тело от ног до шеи мокрой холодной простыней.
- Если у пострадавшего от солнечного удара начинается рвота, позаботьтесь, чтобы он не захлебнулся. Для этого нужно поддерживать его и временно изменить положение лежа на спине на более удобное.
- При потере сознания можно поднести к лицу флакон с нашатырным спиртом, пары которого при вдыхании выводят из обморока.
- Если все перечисленные способы не помогли вам или другому человеку, необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врача продолжайте обеспечивать охлаждение пострадавшего, а затем передайте его в руки медиков.
- Вызвать скорую помощь нужно сразу же, если тепловой удар проявляется судорогами, сильной тахикардией (больше 150 ударов сердца в минуту), болью в животе и других частях тела, кашлем, боязнью света и температурой выше 39°С.
- Пациента могут забрать в больницу, где лечить тепловой удар будут после точной диагностики. В зависимости от тяжести теплового удара, будут назначены препараты для приема перорально, внутримышечно и/или внутривенно, особенно при наличии судорог.
- В условиях клиники тепловой удар лечат растворами глюкозы (внутривенно) и хлорида натрия (подкожно). Кофеин-бензоат натрия вводят также подкожно в том случае, если от перегрева ослабла сердечная мышца.
- Тяжесть и продолжительность перегрева влияет на длительность восстановительного периода после лечения теплового удара. Он может занять несколько дней в постельном режиме. В этот период температура тела все еще может резко повышаться и понижаться.
- До тех пор, пока симптомы теплового удара не исчезнут окончательно, пациенту показана специальная диета. Она подразумевает сокращение количества углеводов в рационе и увеличение – растительных продуктов, богатых пищевыми волокнами и минеральными веществами. Необходимо обильное питье, состоящее из минеральной воды, травяных отваров, натурального компота, хлебного кваса, подкисленного чая и др.
- Во время восстановления после теплового удара полезно есть пахту. Ее принимают по стакану дважды или трижды в день на протяжении лечения и реабилитации.
- Алкогольные напитки, сигареты и физические нагрузки запрещены при лечении теплового удара и некоторое время после него. Кофе и крепкий чай тоже лучше исключить из меню.
