Главная > Гормональная контрацепция > Необильные месячные почему. Причины, симптомы и лечение слабых месячных (гипоменореи)


Необильные месячные почему. Причины, симптомы и лечение слабых месячных (гипоменореи)




Нормальное функционирование женского организма предполагает ежемесячные выделения – менструации. Это свидетельствует о том, что женщина здорова, способна к зачатию и вынашиванию малыша. Случается, что менструация отсутствует. Почему не идут месячные, даже если беременность исключена? Причин множество.

Начало полового созревания приходится на подростковый возраст. Становление менструальной функции у девочек характеризуется нерегулярными месячными в течение года-двух. Спустя это время стабилизируется и менструации присутствуют на протяжении всей жизни женщины до наступления менопаузы.

Отсутствие месячных характерно для периода беременности. На протяжении 9 месяцев выделения в норме полностью отсутствуют.

На регулярность месячных влияет множество факторов – от индивидуальных особенностей организма до внешнего воздействия. Частые задержки – повод обратиться к доктору.

Почему не идут месячные?

Отсчет менструального цикла начинается с первого дня месячных. В норме он продолжается 28 дней (плюс-минус 5-7 дней, здесь все индивидуально). Таким образом, нет повода для беспокойства, если его длительность от 21 до 35 дней. И все-таки более серьезный фактор не продолжительность цикла, а его регулярность.

Итак, что такое менструальный цикл? В первой его половине происходит подготовка к или созреванию яйцеклетки. Происходит выработка прогестерона, который необходим для оплодотворения женской клетки, ее внедрению в слизистую матки. Если зачатие произошло, то отсутствие месячных – норма, что продлится вплоть до родоразрешения или окончания грудного вскармливания.

Если оплодотворения не случилось, количество прогестерона снижается, слизистая матки постепенно отторгается от маточных стенок и выходит наружу. Это и есть менструация.

Причины, почему долго не идут месячные, должен выяснять доктор.

Основные причины отсутствия менструации

Беременность

Наиболее распространенная причина отсутствия месячных у женщин в репродуктивном возрасте – все же беременность. Произошедшее зачатие ведет к тому, что работа организма перестраивается, меняется гормональный фон. Все настраивается на вынашивание беременности, поэтому менструации нет.

Симптомом всех подобных заболеваний является не только аменорея. Следует обратить внимание на нехарактерные для обычного состояния боли внизу живота, выделения между месячными. При их наличии необходимо посещение врача.

Начало климакса

Начало климакса приходится на возраст после 40 лет. Хотя есть понятие раннего климакса (после 30-35 лет). Этот период характеризуется угасанием репродуктивной функции. Овуляции становятся нерегулярными, перестраивается гормональный фон, изменяется цикл – и это тоже причины того, почему месячные не идут в срок.

Прерывание беременности

Аборт проводится путем механического выскабливания полости матки. Возможно излишнее удаление тканей, в результате чего после процедуры на восстановление требуется больше времени, чем при обычном менструальном цикле. Поэтому месячные могут начать через 40 и более дней после аборта.

Меры профилактики

Необходимо:

  • вести здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки;
  • при занятиях спортом избегать перенагрузок;
  • питаться правильно: рацион должен быть сбалансированным, продукты – содержать необходимые количество витаминов и питательных веществ;
  • не голодать;
  • принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
  • дважды в год делать визит к гинекологу, даже при отсутствии каких-либо видимых отклонений.

Стоит помнить, регулярный менструальный цикл, отсутствие задержек, внимательное отношение к своему организму – залог женского здоровья.

На видео о причинах задержки

Многие женщины детородного возраста не придают значения характеру менструаций, если они регулярны и имеют более или менее правильный цикл. Однако не только периодичность выделений и длительность, но и их характер имеют огромное значение.

Гипоменорея - нарушение менструальной функции

В норме регулярный менструальный цикл должен установиться максимум через 12 месяцев после менархе (первой менструации). Все его нарушения, имеющие место по истечении данного периода, есть признак патологии.

Скудные месячные – или гипоменорея – является одним из нарушений менструальной функции. Но в зависимости от возраста женщины причины скудных месячных будут различны, эти нарушения могут быть не только патологическими, но и абсолютно физиологичными. Это происходит в самом начале становления менструальной функции женщины, в подростковом возрасте, когда первая менструация, менархе, уже прошла, но цикл окончательно не установился. У девушки есть в запасе целый год на установление цикла, во время которого, менструации могут быть не только скудными, то есть малыми по объему – менее 50 мл, но и быть редкими, например, по типу опсоменореи, когда цикл удлиняется до 5-8 недель; менструальные выделения могут быть короткими, и продолжаться менее двух дней (олигоменорея). Менструации могут быть даже крайне редкими (спаниоменорея) возникать всего 2 – 4 раза в год. Но все эти нарушения в обязательном порядке должны исчезнуть по истечении одного года (максимум - двух лет) с момента первой менструации. Если этого не произойдет, и цикл останется нерегулярным, ацикличным, то можно смело говорить о патологии менструальной функции.

Скудные менструации, в совершенно физиологичном смысле, могут быть и в период угасания детородной функции женщины, в пременопаузальном периоде. Этот период предшествует полному прекращению менструаций – менопаузе, и составляет около 2 лет. Физиологичная гипоменорея в эти важнейшие периоды жизни женщины, возможна, но это не значит, что она будет присутствовать у всех обязательно. К тому же нельзя исключать наличие патологической гипоменореи, по различным на то причинам, в эти же два возрастных периода, хотя и происходит это гораздо реже.

Патологически скудные менструации, для удобства диагностики, подразделяют на:

  • первичную гипоменорею, когда, по сути, ни одной нормальной менструации так и не было. Это наблюдается у девочек-подростков.
  • вторичная гипоменорея, когда менструации какое-то время были абсолютно нормальными, а потом возникло оскудение, что и стало причиной беспокойства женщины.

Симптомы

Проявления гипоменореи незначительны и поэтому многие женщины даже и не подозревают наличие у них этого состояния. Главным, и, пожалуй, единственным симптомом, является уменьшение количества выделяемой менструальной крови до 50 мл. Выделения могут выглядеть как капли ярко-красного цвета на нижнем белье, или как мажущие следы темно-коричневого, грязно-красного цвета. При отсутствии должной внимательности к состоянию своего здоровья такие выделения можно и вовсе не принять за менструальные.

Гипоменорея , как и другие формы патологических менструаций, могут сопровождаться ухудшением самочувствия, недомоганием, головными болями, даже болями в груди. Так же может возникать тошнота, вплоть до рвоты; носовые кровотечения различной интенсивности, и нарушения психико - неврологического самочувствия. Но самыми частыми симптомами, сопровождающими гипоменорею, являются боли внизу живота, довольно интенсивные, спастического характера, словно скручивания; ноющие боли в пояснице, чаще двусторонние, а так же снижение полового влечения, что происходит вследствие падения уровня эстрогенов в крови.

Причины


Нередко причиной гипоменореи становится низкий вес девушки (поскольку эстрогены накапливаются в жирах).

Для установления конкретных причин скудных месячных (то есть развития гипоменореи), необходимо установить, относится ли она к первичной форме, или же является вторичной. Возникновение первичное гипоменореи связано с врожденными аномалиями развития, в том числе и половых органов, различные задержки психического развития. Но чаще всего, в настоящее время, в этом случае причиной является недостаточная или даже критически малая масса тела девушки. Эта связь осуществляется на уровне гормонов, так как эстрогены, по большей части, депонируются именно в жировой ткани.

К причинам возникновения вторичной формы гипоменореи относятся многие факторы. Если говорить о механических факторах, то это наличие патологического сужения шейки матки, которая попросту не пропускает излившуюся кровь во влагалище, а также предшествовавшие травмы и операции на органах малого таза, в том числе и половых органах. Другая группа причин – это развитие неполноценности эндометрия при уменьшении его площади после оперативного удаления части матки, или при уменьшении количества рецепторов к гормонам на его поверхности при чрезмерном выскабливании, или при длительно и тяжело протекающих воспалительным процессах. Другой большой группой причин является болезни эндокринной системы, и, как следствие, нарушение гормональной регуляции менструальной функции. Колебание веса, как причину первичной формы гипоменореи, так же смело можно отнести и к данным причинам. А так же стрессы, эмоциональные перегрузки и недостаток витаминов в употребляемой пище. В значительной степени к оскудению месячных может привести и применение женщиной оральных контрацептивных средств.

Лечение

При любой форме гипоменореи необходимо обратиться за помощью к врачу акушеру-гинекологу. Даже если женщина уверена в причине возникновения скудных месячных, и считает, что самостоятельно сможет справиться с этой проблемой, восстановив при этом цикл, необходима дополнительная диагностика, в том числе и дифференциальная. Лечение гипоменореи сводится к устранению причин, её вызвавших.

В норме у женщины репродуктивного возраста должен быть стабильный менструальный цикл. Любые отклонения сигнализируют о наличии патологий разной степени интенсивности. Это относится не только к длине фаз цикла. Количество менструальных выделений и общая длительность месячных также важны.

Слабые месячные требуют обращения к врачу и соответствующего лечения

Малое количество выделений принято называть гипоменореей. Это частая жалоба женщин и девушек на приеме у гинеколога. В ряде случаев скудные менструации вызваны серьезными патологиями в организме и требуют медикаментозного лечения.

Причины скудных выделений

Без полноценного обследования женщины невозможно сказать, почему во время менструации выделяется мало крови. Существуют ситуации, когда слабые выделения являются вариантом нормы:

  • Подростковый возраст. Во время становления менструального цикла возможны недостаточно обильные выделения. Это связано с нестабильностью гормонального фона у девочек-подростков. В течение первого года с начала активной работы яичников цикл стабилизируется, количество выделяемой при менструации крови станет нормальным.
  • Лактация. Менструальный цикл не сразу восстанавливается после родов. Из-за влияния пролактина, вырабатывающегося при активном кормлении грудью, яйцеклетки не созревают. При переводе ребенка на другой тип питания репродуктивная система женщины начинает восстанавливаться. Первые месячные после родов обычно скудные и кратковременные.
  • Период климакса. С приходом менопаузы репродуктивная система женщины перестает полноценно функционировать. Гипофиз и гипоталамус влияют на яичники так, что процесс выработки эстрогенов постепенно замедляется. Яйцеклетки перестают созревать в каждом цикле. Эндотелий, выстилающий полость матки, становится меньше чем обычно. Вот почему во время месячных выделяется мало крови.
  • Единичные случаи. У женщин детородного возраста при абсолютно здоровой репродуктивной системе иногда могут наблюдаться скудные выделения. Чаще всего это происходит в процесс акклиматизации. Если в следующем цикле месячные самостоятельно приходят в норму, то это не является патологией.

Гипоменорея может быть как первичной, так и вторичной. Если месячные изначально были скудными, то причиной этого обычно является недоразвитие половых органов. Это состояние требует медикаментозного лечения и постоянного наблюдения.

При вторичной гипоменорее ранее обильные месячные резко становятся скудными. Причинами подобного явления могут быть:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • снижение массы тела;
  • неполноценное питание;
  • стрессы;
  • интоксикация;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы;
  • перенесенные операции;
  • недостаток железа;
  • нарушения обмена веществ.

В ряде случаев для восстановления нормальных менструаций достаточно ликвидации воздействия провоцирующего фактора.

Перенесенная операция может спровоцировать гипоменорею

Симптомы гипоменореи

Вне зависимости от причины гипоменорея проявляется характерными симптомами. Обычно женщина отмечает уменьшение количества выделений. Длительность месячных может остаться прежней. Если же менструации идут менее трех дней, то это явление носит название олигоменорея.

Играет роль и цвет выделений. При гипоменорее они обычно коричневые. Характер их мажущий. В редких случаях наблюдается выделение лишь нескольких капель крови.

Гипоменорея сопровождается некоторыми другими симптомами. Часто женщины, страдающие от скудных выделений, жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненность внизу живота;
  • тошноту;
  • запоры.

Выделение недостаточного количества крови во время менструации часто сопровождается сильными сокращениями мышц матки. Это явление позволяет ответить на вопрос, почему скудные месячные такие болезненные.

Из-за снижения уровня эстрогенов у женщины часто наблюдается снижение полового влечения. Это наблюдается, если месячные идут реже, чем обычно.

Боль внизу живота — характерный симптом гипоменореи

Медикаментозное лечение патологии

Если объем выделений снизился, и месячные идут меньше обычного без объективных причин, следует посетить гинеколога. После осмотра врач назначит женщине ряд лабораторных анализов. По их результатам можно будет определить причину сбоя менструального цикла и подобрать адекватные методы терапии. Потребуется пройти УЗИ матки и яичников.

Если в результате обследования выявлены нарушения в работе желез внутренней секреции, то женщине назначается гормональная терапия. Такое лечение призвано нормализовать работу яичников и наладить менструальный цикл. Постепенно количество крови при месячных должно стабилизироваться.

Гинекологи обычно назначают прием эстрогенов или прогестинов. Выбор препарата зависит от концентрации половых гормонов в крови женщины. Длительность курса составляет 3–6 месяцев.

В ряде случаев восстановить нормальный менструальный цикл помогают гормональные контрацептивы, подобранные с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Часто врачи отдают предпочтение лекарственным средствам природного происхождения, способным стабилизировать гормональный фон. Хорошие отзывы у препаратов Ци-Клим и Эстровэл.

Если у женщины регулярно наблюдаются скудные менструации, то необходим прием витаминов для поддержания здоровья всего организма на высоком уровне.

При уменьшении объема менструальной крови из-за наличия инфекции в организме, требуется лечить сам провоцирующий фактор. В ряде случаев могут быть назначены антибиотические препараты или средства, обладающие противовоспалительным действием.

Если менструации сопровождаются сильными болезненными ощущениями, то врач порекомендует прием анальгетиков. Можно использовать такие препараты, как Брал, Баралгин, Анальгин, Спазмалгон. Хорошо снимают спазмы Но-шпа или Папаверин.

Эстровэл часто назначается при скудных месячных

Немедикаментозная терапия

Снижение количества выделений при менструации не всегда требует лечения медикаментами. Объем крови часто связан с весом женщины. Гипоменорея может быть следствием резкого похудения. В этом случае врач порекомендует сбалансировать питание.

Ежедневное меню должно полностью насыщать организм всеми питательными веществами. Источником белка могут служить мясо, рыба и бобовые. Сложные углеводы в большом количестве содержатся в различных крупах. Насытить организм жирами помогут растительные масла. Ежедневное употребление свежих фруктов обеспечит необходимую дозу витаминов и антиоксидантов. Любые диеты, связанные с ограничением определенных продуктов, при скудной менструации запрещены.

Стресс - один из самых распространенных факторов, провоцирующих гипоменорею. Объем менструальной крови напрямую зависит от уровня половых гормонов. Пролактин и кортизол, секретируемые организмом во время переживаний, негативно влияют на работу яичников.

Если женщине не удается самостоятельно справиться со стрессом, ей потребуется помощь психолога. После курса сеансов нормализуется психическое и эмоциональное состояние. Вслед за этим восстановится работа репродуктивной системы, продолжительность менструации приблизится к допустимым значениям.

А также могут помочь и физиопроцедуры. Женщинам, длительное время страдающим от гипоменореи, обычно рекомендуют минеральные ванны или общеукрепляющий массаж.

Лечение скудных месячных должно контролироваться врачом. Тактика выбирается исходя из причины гипоменореи. В ряде случаев лечение не требуется.

М енструальный цикл - это биологический процесс, который характеризуется периодическими (циклическими) трансформациями в организме зрелой в половом отношении дамы. Наиболее четко выражен в ее половой сфере и завершается ежемесячными кровянистыми выделениями из половых органов, именуемыми менструацией.

Менструация у дамы появляется между 11 15 годами и продолжается до 45 - 55 лет. Менструальный цикл считается нормально протекающим, если он удовлетворяет следующим условиям:

  • имеет обычную длительность, другими словами не меньше 20 и не более 35 дней (весьма редко 45);
  • есть циклическим, причем длительность цикла постоянна для каждой здоровой дамы;
  • продолжается менструация не меньше 2 и не более 7 дней, причем кровопотеря в течение всего этого периода не меньше 50 мл и не более 150 мл (включая примешивающиеся к менструальным выделениям слизь, отшелушившиеся клеточные элементы и пр.);
  • не вызывает болезненных явлений и нарушений состояния организма.

При обычной менструации дама обязана ощущать маленькие тянущие боли в низу живота; только немногие страдают сейчас невралгией затылка.

Полное отсутствие менструаций в том возрасте, в то время, когда она должна быть, показывает на заращение у девушки отверстия в невинной плеве. Это возможно выяснить самой по тем схваткообразным болям, благодаря которым матка пробует изгнать скопившуюся в ней кровь, и по все возрастающей опухоли над лобком. Боли идут от поясницы к лобку. В этом случае нужна операция.

Ко времени наступления первой менструации любая женщина должна быть осведомлена о сущности и физиологическом значении менструации. Без для того чтобы осведомления нежданно появившиеся менструальные кровянистые выделения в большинстве случаев пугают девушек и часто оставляют у них неизгладимый след на всю жизнь.

На протяжении менструального цикла направляться избегать физического напряжения, занятий изнурительными видами спорта (к примеру, гимнастика на боеприпасах, долгие походы и т. п.). Трудоспособность дамы на протяжении обычной менструации в большинстве случаев сохраняется. Но в это время условия труда должны быть по возможности облегчены.

Запоры, часто наблюдающиеся в предменструальные и менструальные дни, оптимальнее ликвидировать методом потребления в пищу простокваши, ацидофилина и других кисломолочных продуктов. В случае если это не оказывает помощь - использовать клизмы. Питание должно быть простым; алкоголь и острые блюда нужно исключить.

Белье у менструирующей дамы должно быть неизменно чистым. На протяжении менструации и практически сразу после ее окончания нельзя спринцеваться. Дабы поддерживать чистоту наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, их необходимо шепетильно обмывать горячей кипяченой водой с мылом по нескольку ежедневно.

На протяжении менструации не разрешается купание в реке, в море, в ванне. Возможно принимать только теплый душ, в случае если дама испытывает в этом потребность. Солнечные ванны и другие тепловые процедуры кроме этого запрещаются.

Секс на протяжении менструации категорически запрещаются, поскольку они смогут быть обстоятельством занесения инфекции в половые органы дамы, и усиления кровотечения (прилив крови к органам малого таза).

Любая дама обязана знать длительность своего менструального цикла. В большинстве случаев, он образовывает 27 - 28 календарных дней, но длительность может колебаться от 21 до 35 дней. Изменение ритма менструации может свидетельствовать о нарушении обычной деятельности организма. Исходя из этого каждой даме направляться отмечать сроки менструации, их длительность и степень кровотечения в особом календаре, дабы вовремя распознать нарушение менструального цикла.

Отсутствие менструации, не обусловленное беременностью (аменорея), редкие и скудные выделения (гипоменструальный синдром), обильные и долгие выделения (меноррагия), больной менструация (альгоменорея), и маточное кровотечение. не связанное с менструальным циклом, являются симптомами ряда гинекологических болезней. В аналогичных случаях необходимо без промедлений обратиться к доктору. Помимо этого, может наблюдаться, так называемый, предменструальный синдром, в то время, когда за пара дней до менструации, наровне со слабостью, трансформацией настроения, нагрубанием молочных желез (симптомами, каковые смогут быть и у здоровых дам), появляются головная боль, головокружение, боль в области сердца, нарушается сон. При этих симптомах кроме этого необходимо посоветоваться с доктором.

Народные средства при скудной менструации

В то время, когда крови идет мало и дама испытывает боли, это в большинстве случаев показывает на через чур узкое маточное отверстие. Возможно уменьшить боли, в случае если класть на низ живота припарку, больше лежать и имеется в эти дни лишь рисовую кашу на молоке; выпивать понемногу чай и молоко.

Бледная, скудная менструация, к тому же еще часто нерегулярная, не редкость при малокровии, по окончании серьёзной болезни, при повышенной нервной возбудимости. Время от времени менструация может временно приостанавливаться. Рекомендуется усиленное питание, потребление продуктов, содержащих железо.

  • Листья руты
    • Вскипятить полстакана воды и уменьшить пламя, дабы кипение воды практически закончилось. Положить в воду 4 г нарезанных сушеных листочков руты и варить 15 мин. не допуская кипения. Процедить, выпить целый отвар утром, натощак. Не есть затем 5 - 6 час. Проводить лечение 1 раз.
    • Трава руты душистой - 1 часть, семена петрушки огородной - 2 части. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять. Вы выпивать в 3 приема в течение дня. Использовать при скудной менструации с болями в нижней части живота.
  • Отвар травы полыни обычной (чернобыльника)
    Взять 20 г травы и залить 200мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки при скудной менструации.
  • Отвар травы повилики европейской
    Взять 20 г травы на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Употребляют при скудных менструациях.
  • Траву зверобоя и цветки терна взять поровну.
    Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка; настаивать 30 мин. Выпивать каждый день перед сном по 3/4 стакана. Использовать при отсутствии менструации, редкой менструации, регулярной, но скудной.
  • Лук репчатый
    С одного килограмма репчатого лука снять шелуху. Залить 2 стака нами крутого кипятка и кипятить на медленном огне 15 - 20 мин. Остудить и процедить. Принимать утром натощак по полстакана на прием в течение 2 дней. Это средство использовать при скудной менструации.
  • Настой травы лебеды раскидистой
    Взять 20 г травы и залить 200 мл кипятка. Приготовить настой. Выпивать по 1 стакану 3 раза в сутки. Использовать как усиливающее средство при геморрое и подагре; при сухом и хроническом кашле - как отхаркивающее. Лебеду использовать при гинекологических болезнях, болях, скудной менструации и природах (для облегчения выхода детского места).
  • Отвар листочков любистока лекарственного
    Взять 1 чайную ложку сырья и залить неполным стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки как облегчающее средство природах, и при скудных менструациях.
  • Цезальпиния красивая
    Взять 4 г цветков мексиканского растения цезальпиния красивая. Мексиканские индейцы-знахари вместо цветков берут в равных частях кору, листья и корни этого растения; всего 4 г. Метод изготовление и потребления как в п. 1.
  • Трава пастушьей сумки - 3 части, трава спорыша, ветви омелы бе лой - по 4 части.
    Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, приготовить на стой. Выпивать каждый день по 3/4 стакана при отсутствии менструации, редкой менструации, регулярной, но скудной.
  • Девясил большой
    Взять корни девясила большого, приготовить настой в соотношении. 1:10. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки перед едой, при отсутствии менструации, редкой менструации, регулярной, но скудной.
  • Настой душицы
    Одну часть травы душицы залить 10 частями спирта либо водки. Выдерживать в теплом месте 8 - 10 дней, иногда взбалтывая. Процедить через марлю. Выпивать по 30 капель 3 раза в сутки. Использовать при отсутствии менструации, редкой менструации, регулярной, но скудной.
  • Вербена лекарственная
    Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять в термосе (дневная норма). В народной медицине настой применяют при упадке сил, анемии, скудной менструации у дам астенического телосложения, болезни печени, фурункулезе. Оказывает хорошее целебное воздействие при тромбофлебите и хронических язвах голени.

    Использовать как наружное средство при ангине, стоматите, при незаживающих язвах, ранах и свищах. Противопоказания не известны.

    Вербену (траву посвящения) считают одним из самых могущественных и загадочных волшебных растений. Вот что говорит о ней Альберт Великий: Вербена - седьмая трава Венеры. Корень ее, прикладываемый к шее, исцеляет золотуху, нарывы, раны и свинку, оказывает помощь кроме этого при остановке мочи, для чего из него необходимо приготовить пластырь и прикладывать его к больному месту. Она превосходно действует при ссадинах в прямой кишке и геморрое. В случае если выпивать сок вербены с медом и горячей водой, то явится свободное и легкое дыхание. Вербена содействует выделению спермы и исходя из этого делает людей влюбленными. Кроме того более, в случае если кто-либо носит ее на себе, то делается крепким и сильным в супружестве. В случае если ее положить в доме, на землю либо в винограднике, то возьмёшь хороший доход. Корень вербены оптимален для лиц, занимающихся садоводством и разводящих виноград; а дети, каковые его носят на себе, становятся хорошо воспитанными и с радостью обучаются. Вербена замечательно очищает дома и удаляет злых духов и демонов.

Народные средства при задержке менструации

При задержке менструации (кроме беременность), что значительно чаще не редкость от простуды, рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • Выпить залпом 2 стакана тёплого настоя ромашки.
  • Выпивать 2 раза в сутки настойку на вине либо водке корицы, гвоздики и шафрана.
  • Порошок из корневища копытня европейского
    Взять 0,2 - 0,5 г порошка (на кончике перочинного ножа), всыпать в рюмку молока. Принимать 1 ежедневно натощак. Использовать как средство, регулирующее менструацию.
  • Пижма
    Взять 5 г соцветий, залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 30 - 40 мин. процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
  • Сок алоэ древовидного
    Использовать для регулирования менструации (не более 8 - 10 капель на прием).

Сок алоэ принимают в Индии по одной две чайных ложки со щепоткой тёмного перца при спазме мышц на протяжении менструации.

  • Отвар листочков костяники
    Принимают при остановке менструации, белях и других гинекологи ческих болезнях.
  • Душица
    • Взять 1 столовую ложку сухой травы на 0,5 л кипятка, на стоять, укутав, 40 мин. Процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в сутки.
    • Взять 10 г сухой травы на 1 стакан кипятка, настаивать, укутав, 30 мин.; процедить, принимать по одной две столовых ложки 4 - 5 ежедневно.

  • Отвар соцветий календулы
    Взять 10г соцветий и залить 200мл кипятка. Принимать по одной три столовых ложки 3 раза в сутки. Использовать как мочегонное средство при заболеваниях мочевого пузыря (при камнях и песке в нем), при золотухе и рахите, головокружении, кашле, при заболеваниях желудка (язве и спазмах его); как средство, регулирующее менструацию у дам, и задерживающее патологический процесс при раке.
  • Петрушка
    • Использовать по 0,5 г семян 3 - 4 раза в сутки.
    • Взять 0,5 чайной ложки толченых семян на 2 стакана холодной воды, настаивать 8 час. Принимать по полстакана 4 раза в сутки.
    • Взять 30 г зелени на 1 стакан кипятка. Варить 10
      15 мин. Принимать отвар по 2 столовых ложки 3 раза в сутки.
  • Петрушка (семена) - 2 г, рута, трава -1г.
    Эту смесь залить полутора чашками воды, кипятить 7 - 10 мин.; настаивать, укутав, 15 - 20 мин. процедить. Выпивать маленькими глотками, выпивая за сутки; либо по полстакана 2 раза в сутки.
  • Травы спорыша - 7 часть, травы хвоща полевого - 7 часть, травы золототысячника - 3 части, травы лапчатки гусиной - 5 частей.
    Одну столовую ложку смеси заварить кипятком, настаивать 1 час, процедить. Выпить маленькими глотками в течение дня при осложнении с менструацией.

    • Народные средства при болезненных менструациях (боли при менструации)

    При обычной, но болезненной менструации рекомендуется больше лежать, низ живота смазывать легко ихтиоловой мазью пополам с вазелином; вечером выпить чашку тёплого навара имбиря с сахаром. Навар должен быть весьма крепким. Так выпивать все дни, пока идет менструация. По окончании замужества эти боли проходят.


    Народные средства, применяемые для уменьшения болей

    • Настой травы лапчатки гусиной
      Взять 20 г травы, залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 мин. охладить и процедить. Выпивать по 1/4 - 1/2ста кана 4 - 5 ежедневно до еды. Использовать при болезненной менструации; отжатое сырье, оставшееся по окончании изготовление настоя, приложить на низ живота в виде теплого компресса.
    • Душица обычная
      Настой готовить в термосе из расчета 2 столовые ложки травы на 2 стакана кипятка. Принимать в 3 приема за 20 - 40 мин. до еды. Спиртовую настойку готовить из расчета 10 г травы на 150мл 70% ного этилового спирта. Настаивать 7 - 10 дней в чёрном месте при комнатной температуре. Принимать по 30 - 40 капель 3 - 4 раза в сутки.

    Душица действует успокаивающе на центральную нервную систему. Использовать ее в климактерический период при повышенной нервной возбудимости, бессоннице. Противопоказана при беременности.

  • Трава спорыша - 7 часть, хвоща полевого - 1 часть, золототысяч ника - 3 части, лапчатки гусиной - 5 частей.
    Одну столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Выпить маленькими глотками в течение дня при болезненной менструации.
  • Масло анисовое, натощак принятое в виноградном вине, споспешествует месячным кровям и утоляет бывающую наряду с этим боль. (Русский простонародный лечебник).

    • Обильная менструация, использование народных средств при обильной менструации

    • Сок свежих листочков крапивы
      Принимать вовнутрь по 1 чайной ложке в 1/4 стакана воды 3 раза в сутки за 20 мин. до еды при чрезмерной менструации. (Не оказывает помощь при фибромиоме.)
    • Настой листочков земляники лесной
      • Столовую ложку листочков земляники залить 2 чашками холодной кипяченой воды, настаивать 6-8 час. процедить. Прини мать по половине столовой ложки настоя каждый день при чрезмерной менструации.
      • Столовую ложку измельченных листочков заварить стаканом кипятка, настаивать 30 мин. процедить. Принимать по столовой ложке 3 - 4 раза в сутки.
    • Отвар коры дуба
      Взять 40 г коры на 1 л воды. Использовать при язве желудка, желудочном кровотечении (дегтеобразный кал), наличии крови в моче, обильном менструальном кровотечении, поносе и нередких позывах на моче испускание.
    • Порошок травы кошачьей лапки
      Порошок из этого растения употребляют по 1 - 3 г через любой час до прекращения кровотечения.

      В народной медицине отвар либо порошок из травы кошачьей лапки имеет широкое использование, особенно при послеродовом кровотечении либо чрезмерной менструации, и при кровавой рвоте.

    • Порошок из плодов крушины ломкой
      Порошок готовить из плодов сбора двух-, трехгодичной давности, дабы не привести к излишнему желудка. Принимать от 0,2 до 0,5 г (на кончике перочинного ножа) 3 раза в сутки. Использовать при поносе, малокровии, водянке и чрезмерной менструации.
    • Отвар травы горца перечного
      Взять 12 г травы и залить 200мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Использовать как сильное кровоостанавливающее и обезболивающее средство при маточном, обильном менструальном и геморроидальном кровотечениях, и как успокаивающее средство при нервных заболеваниях.
    • Отвар корней горца змеиного
      Приготовить отвар корней горца змеиного - 1:10. Кипятить 30 мин. на водяной бане, процедить. Принимать по столовой ложке 3 раза в сутки перед едой.
    • Калина обычная
      Залить стаканом крутого кипятка 10 г ягод калины обычной. Кипятить 30 мин. охладить, процедить. Принимать по столовой ложке 3 раза в сутки до еды.
    • Кровохлебка лекарственная
      Взять 20 г корней кровохлебки лекарственной, залить стаканом кипятка. Кипятить 30 мин. Охладить, процедить. Принимать по сто ловой ложке 4 раза в сутки до еды.
    • Пустырник
      Залить стаканом крутого кипятка 15 г травы пустырника. Настаивать на водяной бане 15 мин. охладить, процедить. Выпивать по столовой ложке 3 раза в сутки перед едой.
    • Апельсиновые корки
      Миланский доктор Септалиус прописывал отвар апельсиновых корок, особенно с незрелых плодов, дабы унять сильную менструацию.
    • Трава тысячелистника, трава пастушьей сумки, корневище лапчатки прямостоячей - по 5 частей, кора дуба - 2 части. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 5 мин. на не сильный огне, настаивать 15 мин. процедить. Утром и вечером принимать по стакану отвара при обильной менструации.
    • Трава тысячелистника, трава лапчатки гусиной, корень валерианы (поровну). Две чайные ложки сбора заварить стаканом кипятка, настаивать 20 мин. процедить. Выпивать по полстакана 4 раза в сутки при обильной менструации.

    Обильная больной менструация

    • Отвар зрелых семян лопуха
      Одну столовую ложку вынутых из репьев зрелых семян лопуха заварить стаканом кипятка. Через 10 мин. размять набухшие семена и настаивать еще 10 мин. Процедить, подсластить и выпить сходу целый стакан отвара.
    • Хвощ полевой
      Одну чайную ложку травы заварить 2 чашками крутого кипятка. Принимать при сильных болях и обильном кровотечении каждые 2 часа по столовой ложке. При стихании болей и уменьшении кровотечения принимать по столовой ложке 3 раза в сутки. Средство рекомендовано русскими знахарями.
    • Настой водяного перца
      Столовую ложку порезанной травы залить стаканом крутого кипятка и разрешить настояться. Принимать по столовой ложке 3 раза в сутки при болезненной менструации, при маточном кровотечении и по окончании родов в качестве кровоостанавливающего средства.
    • Чернобыльник
      Высушенный корень чернобыльника порезать мелко и приготовить отвар из расчета 3-5 корешков на 10 чашек кипятка. Принимать по полстакана 2 раза в сутки до уменьшения кровотечения и стихания боли.
    • Отвар коры калины
      Четыре чайные ложки измельченной коры залить 1 стаканом воды, кипятить 30 мин. процедить отвар горячим, долить водой до перво начального объема. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки до еды. Использовать при зубных, геморроидальных кровотечениях, при маточных кровотечениях на почве гинекологических болезней, при болезненной обильной менструации.
    • Кора крушины ломкой 3 части, листья березы - 3 части, цветущие ветки вереска - 4 части, цветочные корзинки ромашки аптечной, листья мяты перечной, корневища и корни валерианы - все по 10 частей. Столовую ложку смеси залить 1/4 л кипятка. Настаивать 30 мин. Настой принимать горячим по 1/4 л в сутки в пара приемов при обильной болезненной менструации.

    Народные средства при нарушении менструального цикла

    • Котовник кошачий
      Две столовые ложки сухого, шепетильно измельченного сырья за лить 200 мл кипятка. Выдержать около 2 час. и выпивать по рюмке для вина 3 раза в сутки перед едой при нарушении менструального цикла.
    • Любисток лекарственный
      Настой готовить из расчета: 2 чайные ложки сырья на стакан кипятка (дневная норма).

    В гинекологии используют при нерегулярной и болезненной менструации. Противопоказания: беременность (может функционировать абортивно).

  • Калина обычная
    Сок ягод калины отжать посредством соковыжималки (либо через плотную льняную ткань); смешать с сахаром (на 1 л сока 2 кг сахара). Принимать по 2 3 столовых ложки 3 4 раза в сутки с водой. Сушеные ягоды настаивать в термосе из расчета 3 4 столовые ложки ягод на пол-литровый термос - дневная норма. Спиртовой экстракт коры калины назначают в гинекологии при маточном кровотечении. нарушении менструального цикла, угрожающем аборте. Противопоказания не найдены.
  • Настой корневища аира
    Одну чайную ложку измельченного корневища залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 мин. процедить. Выпивать по полстакана 4 раза в сутки за 30 мин. до еды. Использовать при нерегулярной менструации, гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, колите, желудочных и кишечных коликах, поносе, гепатите, холецистите, воспалении почек и мочевого пузыря.
  • Отвар корневищ горца змеиного (раковых шеек)
    Залить 20 г корневищ 1 стаканом воды, кипятить 20 мин. процедить. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Использовать как вяжущее средство при сильном расстройстве кишечника, при воспалении слизистой оболочке оболочки, при кровотечении, обильной и неправильной менструации.
  • Отвар корня девясила большого
    Одну чайную ложку измельченного корня залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 - 10 мин. на не сильный огне, настаивать 4 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 4 раза в сутки. Использовать при болезненной и нерегулярной менструации, и для профилактики преждевременных родов.

    • Как избавиться от плохого запаха изо рта и из половых органов

    При зловонии как изо рта, так и из половых органов, которое не редкость у некоторых дам на протяжении менструации, направляться рот почаще полоскать настоем мяты, а вовнутрь принимать 1 чайную ложку 5%-ного раствора бертолетовой соли через 3 часа по окончании еды 1 ежедневно.

    Половые органы 2 раза в сутки обмывать горячей водой, в которую додавать пара капель йода.

    Избавиться от плохого запаха изо рта окажут помощь следующие растения:

    • Полынь неприятная
      Одну две чайные ложки полыни неприятной залить стаканом крутого кипятка; настаивать 20 мин. процедить, охладить. Полоскать рот 4 - 6 ежедневно.
    • Ольха серая
      Взять 20 г листочков ольхи серой, залить 0,5 л кипятка. Приготовить настой, охладить, процедить. Полоскать рот 4- б ежедневно.
    • Тмин обычный
      Взять 15 г семян тмина обычного, залить их стаканом кипятка. Приготовить настой, охладить, процедить. Полоскать рот 4 6 ежедневно.
    • Мята перечная
      Столовую ложку мяты перечной залить 0,5 л кипятка. Настаивать час. Охладить, процедить. Полоскать рот 4 б ежедневно.

    Скудные менструации, или гипоменорея – это уменьшенное количество кровянистых выделений во время месячных (50 мл и менее). Гипоменорея относится к нарушениям менструального цикла и может быть симптомом многих заболеваний.

    В норме менструальная кровопотеря составляет 50-150 мл, продолжительность - от 3 до 5 дней, менструальный цикл длится 21-35 дней, а сильные болевые ощущения отсутствуют.

    Скудные месячные нередко сочетаются с олигоменореей (укорочение менструации - менее 3 дней), опсоменореей (редкие менструации, раз в 2-3 месяца) и спанеоменореей (2-3 раза в год).

    Виды гипоменореи

    Различают первичную и вторичную гипоменорею. О первичной гипоменорее говорят, когда месячные у юной девушки с самого первого прихода скудные и остаются такими даже спустя год.

    О вторичной гипоменорее свидетельствует уменьшение менструальной кровопотери у зрелых женщин после периода нормальных месячных.

    Причины

    В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

    Физиологические причины скудных месячных:

    • становление менструаций у подростков в течение года;
    • пременопаузальный период;
    • кормление грудью.

    Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

    Патологические причины скудных месячных:

    1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

    • аборты и выскабливания полости матки;
    • воспалительные заболевания матки и придатков;
    • туберкулез органов половой сферы;
    • операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
    • заболевания, передающиеся половым путем;

    2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

    • травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
    • эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
    • аутоиммунные заболевания;
    • инфантилизм половых органов и пороки развития;
    • профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

    3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

    • интоксикация и отравления;
    • резкая и значительная потеря веса (анорексия , диеты, чрезмерные физические нагрузки);
    • недостаток витаминов, малокровие;
    • психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
    • опухоли и травмы головного мозга;
    • аутоиммунные заболевания;
    • влияние гормональной контрацепции;
    • большие кровотечения при травматичных родах;
    • неправильная работа других эндокринных органов.

    Проявления скудных месячных

    Основным симптомом гипоменореи являются небольшие, мажущие или в виде капель кровянистые выделения темно-коричневого цвета.

    Скудные месячные могут сопровождаться еще и укорочением длительности, то есть их продолжительность может быть не более 2 дней. В совокупности это называется гипоменструальным синдромом.

    В некоторых случаях скудные месячные протекают на фоне болевого синдрома. Женщины жалуются на боли внизу живота, пояснице, «стреляющие» в область прямой кишки, крестца. Это особенно характерно для сращений в полости матки и заращении цервикального канала.

    Субфебрилитет (длительно сохраняющаяся незначительно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов) может говорить о связи скудности месячных с текущим инфекционным процессом у женщины.

    Если же причина скудных или редких менструаций связана с нарушениями выделения гормонов яичниками или гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой, то женщина может наблюдать у себя признаки преждевременного старения кожи, сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии.

    Признаками неправильной работы щитовидной железы и гипоталамуса (в головном мозге) могут быть увеличение веса у женщины одновременно с появлением скудных месячных, появление молочных выделений из сосков, тусклого цвета лица, одутловатости, сонливости, апатии.

    Заболевания, которые сопровождает гипоменорея

    Синехии (сращения, спайки) в полости матки

    Это состояние называется в гинекологии «синдром Ашермана». К образованию внутриматочных спаек приводят многочисленные аборты и выскабливания матки, при которых стенки матки получили травму. Иногда это может быть всего один аборт или однократное выскабливание (например, по поводу остатков плацентарной ткани после родов), но в условиях инфекции. Травма и воспалительный процесс приводят к образованию спаечного процесса в полости матки и шейке матки.

    Женщины жалуются, что до аборта или выскабливания имели регулярный менструальный цикл, теперь менструации скудные, обычно резко болезненные. В некоторых случаях менструации могут прекратиться совсем, а в полости матки и в цервикальном канале будет прогрессировать слипчивый процесс.

    Половые гормоны в данном случае вырабатываются неповрежденными яичниками, и при исследовании уровня половых гормонов в крови будет определяться их соответствие норме.

    На УЗИ в полости матки описывают спайки и сращения между стенками, полость матки узкая, слизистый слой эндометрия недостаточный по высоте. В условиях слипчивого и воспалительного процесса эндометрий не способен менструировать и принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, помимо гипоменореи, у женщины диагностируется бесплодие или привычное невынашивание.

    Сращения (атрезия) цервикального канала шейки матки

    Такое состояние наблюдается после операций на шейке матки, при которых травмируется стенка цервикального канала. Например, после удаления влагалищной части шейки матки по поводу начальной стадии рака (ампутация шейки по Штурмдорфу), после диатермоэксцизии шейки матки по поводу дисплазии.

    После травмы и воспаления в стенке шейки матки также развивается слипчивый процесс, отток менструальной крови затрудняется.

    Женщины жалуются на болезненные схваткообразные и тянущие боли внизу живота, выделения скудные, иногда с застоявшимся запахом. Менструации могут идти в этом случае длительно – «мазать» до 2-3 недель, пока не опорожнится матка через узкое отверстие. Если слипчивый процесс привел к полному зарастанию матки, то возникает гематометра – резко болезненное состояние, при котором в матке скапливается большое количество менструальных сгустков. При гематометре могут быть и подъемы температуры до 38 градусов.

    СПКЯ: синдром поликистозных яичников

    Постоянные или периодические боли внизу живота, повышение температуры в период обострения, менструальные выделения с неприятным запахом.

    Периодические ноющие боли в паховых областях, повышенная температура при обострении, тяжистость и спайки в области придатков, которые определяются во время гинекологического осмотра, бесплодие.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    К ЗППП относятся:

    Чаще они протекают бессимптомно или с незначительными жалобами (выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд и жжение в промежности, боли при половом акте, признаки хронического эндометрита и/или аднексита).

    При воспалительных заболеваниях органов малого таза обычно всегда можно выявить связь с провокационным фактором: со сменой полового партнера, с возникновением активного воспаления после аборта или другой манипуляции на матке, с переохлаждением.

    Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников

    В этом случае матка и эндометрий остаются здоровыми, но для нормальной менструальной реакции не хватает половых гормонов. Нарушение выработки половых гормонов происходит на уровне яичников. В организме женщины при этих заболеваниях наступает преждевременный климакс в молодом возрасте (в 35-40 и меньше 35 лет).

    При синдроме истощения яичников (СИЯ) гормонопродуцирующая ткань в них замещается соединительной тканью. Это происходит иногда из-за наследственных факторов, иногда после воспаления в яичниках, после токсического действия на организм. Женщина, которая ранее менструировала и, возможно, даже успела родить, отмечает, что ее менструации становятся все скуднее и скуднее, а потом постепенно прекращаются вовсе. При осмотре у гинеколога матка и яичники уменьшены в размерах. В яичниках на УЗИ совсем не визуализируются фолликулы. Анализ антимюллерова гормона в крови пациентки может показывать, что в яичниках совсем не осталось запаса фолликулов и яйцеклеток.

    При синдроме резистентных яичников (СРЯ) у молодой женщины также постепенно становятся скудными и прекращаются менструации из-за отсутствия в крови достаточного количества половых гормонов. При этом заболевании ткань яичника сохраняет положенное число фолликулов и яйцеклеток, не замещается соединительной.

    Здесь причиной болезни является сбой регуляции со стороны головного мозга. Яичник становится не чувствительным к стимуляции гормонами свыше (из гипофиза-гипоталамуса). Организм сигнализирует, что в крови дефицит эстрогенов, но яичники остаются не чувствительными к ФСГ (фолликулостимулирующему гормону) и ЛГ (лютеинизирующему гормону).

    В клинике также наблюдаются скудные месячные с постепенным их полным отсутствием и отсутствие возможности зачать. Отличие СРЯ от СИЯ: при резистентности яичников в них остаются фолликулы, симптомы менопаузы клинически выражены меньше.

    Психоэмоциональные стрессы, чрезмерные занятия спортом или учебой («синдром отличницы»), резкое похудание, тяжелые условия труда могут нарушить выделение контролирующих яичники гормонов гипофизом и гипоталамусом. Здесь менструации становятся скудными или пропадают совсем при здоровой матке и яичниках. Контроль выработки половых гормонов также нарушается при опухолях, травмах области гипофиза и гипоталамуса, при инфекциях головного мозга и после перенесенных кровоизлияний в мозг.

    Диагностика

    С целью выяснить причину скудных месячных пациентка идет на прием к гинекологу. Что может увидеть и предположить гинеколог на первом приеме:

    • При осмотре на кресле уменьшенные размеры матки и яичников, сухая и покрасневшая слизистая с контактной кровоточивостью могут говорить о недостатке половых гормонов в организме.
    • Сама женщина при расспросе может сказать, что у нее снизилось половое влечение, описать признаки преждевременного климакса и пожаловаться на старение кожи.
    • Увеличенные плотные яичники могут быть признаком СПКЯ.
    • Повышенный рост жестких волос на лице , белой линии живота, паховых складках, ногах и состояние кожи позволяет предположить избыток в крови мужских половых гормонов.
    • При осмотре молочных желез можно заметить галакторею (выделение молочного секрета из сосков) при гиперпролактинемии .
    • На приеме пациентка сдает мазок на степень чистоты из влагалища, в котором может наблюдаться «старческий» тип мазка (как при климаксе), признаки хронического воспаления.
    • В ходе беседы женщина может рассказать о предшествующей прибавке веса, о перенесенном аборте с инфекционным осложнением, операции, травматичных родах, хронических инфекциях, перенесенном менингите, о том, что у нее недавно выявили аутоиммунное заболевание – много информации о провоцирующем факторе.

    Важно! На прием желательно прийти с «менструальным календариком», то есть заранее отметить красным цветом в календарике месячные за последнее время (чтобы не вспоминать мучительно на приеме!).

    После беседы и осмотра пациентки врач уже может примерно предполагать, что причина скудных месячных в матке, или в яичниках, или нужно исключать дисфункцию других органов.

    Какие обследования может назначить гинеколог:

      УЗИ органов малого таза : можно увидеть картину склерополикистоза яичников или, наоборот, уменьшенные яичники с отсутствием фолликулов, уменьшение размеров матки, выявить гематометру при непроходимости канала шейки матки, картину спаечного процесса (синехий) в полости матки, «лысый» недостаточный для второй фазы цикла эндометрий в матке.

      Анализы крови для определения гормонального статуса: эстрогены , прогестерон , тестостерон , пролактин , гормоны надпочечников и щитовидной железы , ФСГ и ЛГ , и прочие.

      Тесты на наличие овуляции в цикле. Это может быть старый метод измерения базальной температуры: ежедневно по утрам измеряется температура тела в прямой кишке, показатели заносятся в график; при случившейся овуляции базальная температура повышается, что отражается на графике. Метод требует времени и самоконтроля, но здесь нет денежных затрат. При отслеживании наличия овуляции в яичнике с помощью проведенных несколько раз подряд УЗИ (наблюдаем за растущим и лопнувшим фолликулом) и тестов мочи на овуляцию женщина не испытает трудностей ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке, но потратится финансово на тесты и УЗИ.

      Антимюллеров гормон – говорит о запасе фолликулов и яйцеклеток в яичниках и о перспективе пациентки на деторождение и возобновление менструаций. При преждевременном климаксе он практически равен нулю.

      Сахар крови и тест толерантности к глюкозе со 100г глюкозы (при нарушениях чуствительности к инсулину).

      Посещение фтизиатра (по показаниям, если есть подозрение на туберкулез половых органов).

      Анализы мазков и ПЦР-диагностика на заболевания, передающиеся половым путем.

      Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

      Рентгенография турецкого седла и осмотр окулиста (для исключения опухоли гипофиза);

      Консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и УЗИ надпочечников для исключения гормонпродуцирующих опухолей в этих органах.

      Пробы с введением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ извне (врач назначает пациентке определенный препарат по схеме и наблюдает, появляются ли менструалоподобная реакция в ответ на его введение или отмену). С их помощью врач определяет, какого гормона не хватает и здорова ли матка (может ли вообще менструировать).

      Гистероскопия и биопсия эндометрия. Это уже инвазивные методы обследования (мини-операция). При гистероскопии полость матки и шейки матки осматриваются изнутри видеокамерой. Можно увидеть и рассечь внутриматочные спайки, диагностировать непроходимость маточных труб в начальных отделах, сделать соскоб эндометрия на анализ (по результату соскоба морфологи могут описать недостаточность гормонов, хронический эндометрит) и др.

      Лапароскопию с осмотром и биопсией яичников иногда назначают женщинам, которые обследуются по поводу скудных или отсутствующих менструаций и бесплодия, перед проведением ЭКО. Во время лапароскопии по поводу бесплодия можно выявить признаки туберкулезного и другого инфекционного поражения малого таза.

    Лечение скудных месячных

    Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

    Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям - психиатром.

    Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

    Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

    При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

    В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

    Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

    При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее - улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

    При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

    Осложнения и прогноз

    Не диагностированные вовремя и не пролеченные заболевания, при которых появляются скудные месячные, могут привести к следующим осложнениям:

    • снижение полового влечения, фригидность;
    • вторичная аменорея (полное или почти полное отсутствие менструации);
    • преждевременный климакс с ранними последствиями – остеопороз и патологические переломы, сердечно-сосудистые и другие обменные нарушения, урогенитальные расстройства);
    • бесплодие;
    • привычное невынашивание;
    • при хронических воспалительных заболеваниях малого таза возрастает риск внематочной беременности и синдрома хронических тазовых болей;
    • развитие сахарного диабета 2 типа, неконтролируемого ожирения, «метаболического синдрома», при котором нарушены функции эндокринной системы организма в целом.

    Прогноз на восстановление менструаций до регулярных и умеренных в большинстве случаев благоприятный если лечение проведено своевременно и в полном объеме.

    После коррекции отклонений при дисбалансе гормонов (половых, пролактина, щитовидной железы) может восстановиться как нормальный цикл, так и детородная функция. После оперативного и комплексного лечения при СПКЯ женщины зачинают самостоятельно и с помощью ЭКО.

    Даже при полном отсутствии выделения половых гормонов при синдроме истощенных и резистентных яичников их можно заместить извне с помощью препаратов. Менструация будет приходить в срок, циклично. Купируются симптомы дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия проводится длительно, с момента постановки диагноза до возраста обычной постменопаузы. Но прогноз зачать самостоятельно в данном случае будет неблагоприятным.

    После обследования выясняют, остался ли в яичниках запас яйцеклеток. От этого зависит, можно ли провести ЭКО с яйцеклеткой женщины. В большинстве случаев деторождение при СИЯ и СРЯ становится возможным только с помощью ЭКО с яйцеклеткой донора.

    После рассечения внутриматочных сращений требуется длительное лечение, прогноз на вынашивание беременности в редких случаях благоприятный (при не запущенном процессе).