Главная > Гормональная контрацепция > Мукалтин от кашля в период беременности. Можно ли беременным принимать мукалтин от кашля Можно ли беременной пить мукалтин


Мукалтин от кашля в период беременности. Можно ли беременным принимать мукалтин от кашля Можно ли беременной пить мукалтин




Алтей лекарственный растет в большинстве стран Евразии и известен еще с давних времен – в народной медицине это лекарственное растение применяется в качестве эффективного отхаркивающего и муколитического средства .

Современная народная медицина также применяет почти все части данного растения для терапии самых различных патологий.

Традиционная медицина в большинстве случаев применяет алтей для лечения поражений дыхательных путей, поскольку он оказывает комплексное воздействие на
слизистую оболочку бронхов, изменяя свойства мокроты и влияя на ее секрецию.

Как действует Мукалтин?

Алтей увеличивает активность мерцательного эпителия , выстилающего слизистую оболочку дыхательных путей таким образом, что его ворсинки движутся более активно и выталкивают слизь, образующуюся при воспалительных или инфекционных заболеваниях. При этом дыхательные пути быстрее освобождаются от мокроты, и выздоровление пациента наступает быстрее.

Алтей способен активизировать работу бронхиальных желез , которые отвечают за выработку слизи — это увеличивает количество мокроты и изменяет ее физико-химические характеристики (секрет бронхиальных желез становится более жидким).

При этом в дыхательных путях быстрее проходит процесс очистки от патологического секрета. Кроме этого, данное лекарственное растение разжижает мокроту, что способствует более легкому ее отхаркиванию.

В состав Мукалтина также входит гидрокарбонат натрия (сода), который имеет подобное фармакологическое действие, правда, механизм воздействия на бронхи несколько отличается.

Сочетание алтея и гидрокарбоната натрия позволяет получать усиление (потенцирование) лечебного эффекта, что ведет к более быстрому выздоровлению .

Прием Мукалтина позволяет увеличить количество мокроты (муколитический эффект), уменьшает его вязкость (секретолитическое действие) и облегчает отхаркивание (отхаркивающий эффект).

Выпускается данный фармакологический препарат в разных формах — в обычных таблетках, в гранулах и в таблетках для жевания.

Основными показаниями к приему Мукалтина являются следующие заболевания органов дыхания:

  • (острый и хронический);
  • трахеобронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких;
  • воспаление легких (пневмония);
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • другие патологии органов дыхания, протекающие с образованием вязкой мокроты, которая трудно отделяется и провоцирует обтурацию бронхиального дерева.

Можно ли принимать Мукалтин беременным?

Мукалтин нельзя применять при индивидуальной чувствительности к веществам, которые присутствуют в его составе, а также при наличии фенилкетонурии.

Не назначается данный препарат детям в возрасте до одного года.

При приеме Мукалтина следует помнить, что его нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами , особенно с препаратами, содержащими кодеин – в этом случае препараты оказывают взаимоисключающее действие, и нельзя получить максимального эффекта от противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Среди противопоказаний к использованию Мукалтина можно выделить на любые компоненты данного препарата, язвенную болезнь и гастриты, дуодениты или другие тяжелые заболевания органов пищеварения.

Курс лечения Мукалтином составляет от одной недели до двух месяцев. Перед применением нужно посоветоваться с врачом.

Если не назначено иначе, нужно принимать по одной таблетке три раза в сутки (для взрослых).

При лечении детей доза соответственно должна быть уменьшенной и составлять по пол таблетки три раза в день (для детей до 3-х лет). Детям старшей возрастной группы увеличивают дозу до половины таблетки четыре раза в сутки.

Отдельно следует рассмотреть вопрос приема Мукалтина беременными женщинами. В акушерской практике данное средство следует назначать с осторожностью.

Не стоит думать, что Мукалтин абсолютно безопасный препарат. Так, выраженного отрицательного влияния на организм беременной женщины и на плод он не оказывает, но может вызывать ряд побочных эффектов :

  • аллергические реакции;
  • чувство дискомфорта в области желудка;
  • и рвота, что может значительно ухудшить протекание токсикоза, который часто наблюдается во время беременности, а это уже является риском ухудшения общего состояния женщины и даже может стать причиной обезвоживания. Именно поэтому любые препараты (даже если они «безопасности» и общего «оздоровления» будущей мамы) должны приниматься беременной женщиной с согласия врача;
  • в составе таблеток содержится сахар, что зачастую не учитывается беременными при самолечении, что может привести к непредсказуемым последствиям при условии, что у женщины нарушено функционирование поджелудочной железы или имеется .

Особенности применения

В целом можно сказать, что при приеме Мукалтина во время беременности не проявляется негативное воздействие на развитие и вынашивание плода .

Если у женщины возникает потребность принимать данное лекарство после родов (при кормлении ребенка грудью), малыша стоит перевести на искусственное вскармливание .

В инструкции четко указано, что Мукалтин противопоказан детям в возрасте до одного года. Как известно, все лекарства, которые принимает мама, с молоком могут попасть в организм малыша , вызывая, например, серьезные проблемы с органами пищеварения.

При беременности дозировка препарата и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от характера .

Считается, что Мукалтин безопасный для приема во время беременности, но мало кто знает, что корень алтея способен провоцировать повышение и увеличивать угрозу прерывания беременности.

Именно поэтому его не желательно назначать женщинам на первых месяцах , а также женщинам, у которых есть высокий риск невынашивания плода.

Оптимально назначение этого лекарственного средства в последние недели беременности – в этом случае отрицательные эффекты препарата практически не выявляются,

Отзывы о препарате

Большинство женщин, которые принимали Мукалтин от кашля при беременности, остались довольны данным препаратом, поскольку он действительно действенный и не вредит плоду.

Однако иногда возникали нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, что затрудняло лечение.

Стоит отметить, что появление побочных эффектов в большинстве случаев связано с неправильным приемом Мукалтина .

Беременным женщинам нужно знать, что рассасывать таблетки Мукалтина при беременности — это неправильно . Их надо измельчить и выпить с небольшим количеством теплой воды.

Кроме этого, в период лечения Мукалтином нужно употреблять достаточное количество жидкости, что способствует более быстрому терапевтическому эффекту.

Врачи, которые наблюдает беременных женщин, справедливо замечают, что использование растительного противокашлевого препарата Мукалтин при простуде гораздо более безопасно , чем сухой и надсадный кашель во время вынашивания малыша.

В любом случае надо помнить, что для рождения здорового малыша нельзя заниматься самолечением , а лучше проконсультироваться с врачом, который поможет побороть кашель без вреда для самой беременной и ее ребенка.

Любые проблемы со здоровьем при беременности нередко отражаются не только на здоровье будущей мамы, но и на ребенке. Даже самый обычный кашель является достаточно опасным. Он провоцирует гипертонус матки, что повышает риск выкидыша. Поэтому бороться с ним нужно незамедлительно. Однако беременным необходимо особенно тщательно подбирать препараты, которые будут использоваться для лечения. Специалисты вообще не рекомендуют использовать медикаменты, стараясь обходиться народными средствами.

Мукалтин – это лекарство, которое широко применяется от простуды. Если у вас болит голова, забит нос, отмечается сильный мокрый кашель, данный препарат незаменим. Отзывы о нем в большинстве случаев положительные, как от врачей, так и от пациентов. Однако можно ли употреблять его в период вынашивания ребенка? Сегодня поговорим о том, можно ли Мукалтин при беременности на 1, 2 и 3 триместре, а также выясним, какая доза препарата допускается в различных случаях.

Мукалтин – это лекарственный препарат, выполненный на основе экстракта алтея. Алтей считается одной из наиболее эффективных трав против кашля, поэтому применение средства показано при следующих заболеваниях:

  • ОРЗ и ОРВИ;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония и т. д.

Мукалтин считается одним из наименее опасных лекарственных средств против кашля, поэтому он получил широкое распространение среди населения. Медикамент обладает целым рядом положительных эффектов, способствующих скорейшему лечению заболеваний дыхательных путей. К их числу можно отнести:

  1. Разжижение мокроты.
  2. Способствование отхождению мокроты из дыхательных путей.
  3. Обволакивание и смягчение слизистой.
  4. Препятствование воспалительных процессов слизистой и т. д.

Благодаря натуральности и достаточно высокой эффективности, Мукалтин часто используют даже для детей. Еще одним преимуществом препарата является приятный вкус, не вызывающий отвращения ни у взрослого, ни у ребенка. Но как же быть с беременностью?

В инструкции по применению препарата сказано, что Мукалтин можно употреблять при беременности. Однако не спешите этого делать! Обязательно обратитесь к лечащему врачу и проконсультируйтесь с ним. Далее поговорим о возможном вреде лекарственного препарата.

Прежде всего, отметим, что на первом триместре специалисты советуют избегать каких-либо лекарств вообще. Медикаменты способны оказать негативное воздействие на процесс формирования внутренних органов плода. Закладка систем организма осуществляется в первый месяц беременности. Абсолютно все лекарственные средства, которые вы будете принимать в этот период, могут повлиять на процесс, вызвав какие-либо нарушения. Последствия такого воздействия предсказать сложно, они порой отражаются, как на состоянии плода в утробе (вплоть до гибели), так и на здоровье уже родившегося малыша.

На втором и третьем триместре ситуация несколько меняется. Основные системы органов уже заложены, на этих этапах происходит их развитие. Лекарственные препараты уже не вызовут изменения в органах, однако повлиять на состояние некоторых тканей развивающегося организма плода они могут. В конечном итоге это может стать причиной проблем со здоровьем на более поздних стадиях развития, либо после родов.

Прием Мукалтина запрещен в случаях, если у женщины диагностирована индивидуальная непереносимость его компонентов:

  1. Алтей.
  2. Гидрокарбонат натрия.
  3. Винная кислота.

В таком случае Мукалтин противопоказан вне зависимости от стадии беременности. Также прием препарата не допустим при язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки или желудка в острой и хронической форме. Кроме того, Мукалтин не рекомендуется употреблять в случаях, если женщина страдает от сахарного диабета. В состав медикамента входит сахар, который диабетикам противопоказан. При беременности, независимо от того, находится ли женщина на первом, втором или третьем триместре, существует риск невынашивания или выкидыша. Поэтому от приема данного лекарственного препарата рекомендуется воздержаться.

Мукалтин содержит в себе экстракт алтея. Лекарственное средство можно приобрести в аптеке в виде таблеток. Препарат хорошо стимулирует образование слизи в полости бронхов. На фоне использование Мукалтина уходит воспаление слизистой бронхиального дерева. При снятии воспалительной реакции уходит жжение и боль при кашле. Лекарство заставляет реснички слизистой бронхов работать интенсивнее, что улучшает транспорт мокроты вверх по дыхательным путям от бронхов к трахее. Кашлевой рефлекс позволяет полностью вывести мокроту, подошедшую к верхней части трахеи.

Мукалтин применяют для лечения трахеитов, бронхитов как симптоматический препарат. Средство назначают для устранения кашля при пневмонии, но только совместно с антибактериальной терапией. Применение лекарства показано при бронхоэктатической болезни в составе общего лечения. Допускается лечить Мукалтином бронхит с обструкцией вместе с другими лекарствами (бронхолитиками, антибиотиками, противовирусными), это облегчает состояние пациента.

Лекарство не назначают при непереносимости его компонентов, так как повторный прием его способен вызвать сильнейшую аллергию или побочный эффект. Не следует назначать средство при наличии язвенного повреждения органов пищеварительной трубки. При беременности в 1 триместре принимать Мукалтин не рекомендуют. Можно использовать лекарство только после 12 недель. В этом сроке препарат не несет серьезной опасности плоду.

Применение препарата во время вынашивания плода

Согласно инструкции, Мукалтин не запрещен беременным пациенткам . Во время беременности пить Мукалтин можно, но только после 12 недель. В 1 триместре пить Мукалтин не следует. Это объясняется тем, что до конца влияние алтея на организм пациентки во время беременности не изучили.

До 12 недель беременности идет формирование практически всех жизненно важных органов. Формируется сердце, нервный тяж, легкие, головной конец плода и другие органы. Сердце и нервная трубка образуются уже на первых 3-х неделях. В этот период беременности не следует использовать Мукалтин и другие лекарства. Расщепление лекарств и встраивание их метаболитов в обменные процессы женщины могут негативно сказаться на здоровье малыша. Вероятность пороков развития при использовании лекарств до 12 недель беременности более высокая, чем без приема препаратов.

Мукалтин особенно не советуют принимать пациенткам с тонусом матки, угрозой прерывания беременности на раннем сроке. Каким-то образом Мукалтин способен усилить сокращения матки, утяжелить течение беременности. При сильных сокращениях маточного органа малыш в утробе испытывает гипоксию. Нехватка кислорода задерживает его развитие. После рождения ребенок может иметь синдром гиперактивности и дефицита внимания, отставать в развитии от сверстников. Возможна задержка речевой функции, плохое засыпание, раздражительность, невозможность обучения ребенка до 3-4 лет.

При наличии язвенных дефектов пищеварительного тракта беременным принимать Мукалтин в 1 триместре не следует. Препарат может обострить заболевание. Во время беременности большая вероятность кишечных и других кровотечений. Кровопотеря создает угрозу тяжелой анемии у женщины и гипоксии и анемии у плода. Когда у женщины анемия во время беременности, низкий гемоглобин может выявиться у ребенка после рождения.

Если у пациентки была аллергия на препарат до беременности, то Мукалтин применять не следует. Устойчивость к аллергенам во время вынашивания плода снижена, что может привести к отеку Квинке. Если возникла аллергия, следует принять антигистаминные препараты. При отеке Квинке нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

При наличии у пациентки в анамнезе сахарного диабета, а также гестационного диабета во время вынашивания Мукалтин принимать нельзя. Препарат повышает сахар крови. Повышенный сахар приводит к фетоплацентарной недостаточности, отслойке плаценты, повышенному риску сахарного диабета у ребенка после рождения.

Заключение

Беременность - это очень важный этап для развития ребенка. При вклинивании каких-либо факторов формирование органов и систем может нарушиться, что скажется на здоровье малыша. Поэтому пить Мукалтин в первые 12 месяцев беременности не следует. В более поздние сроки лекарство принимают с осторожностью. На сам плод лекарство не влияет, но способно ухудшить состояние плаценты, усилить тонус матки. Но это уже не провоцирует серьезных пороков. При правильном приеме лекарство женщине и плоду серьезно не навредит. Самостоятельно использовать препарат против кашля нельзя, только по рекомендации врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сухой и раздражающий кашель - настоящее мучение. Мы с детства привыкли к старым добрым таблеткам от кашля, которые стоят недорого и мягко действуют. Но когда женщина вынашивает ребенка, принимать любое лекарство следует с осторожностью. Можно ли Мукалтин при беременности, не повлияет ли он на ребенка?

Фармакологические свойства

Мукалтин – маленькие зеленые таблетки, которые возвращают нас в детство. Их кислый вкус помнят, наверное, все. Но далеко не каждый знает, как много у этого лекарственного препарата полезных свойств.

В состав Мукалтина входят корень лекарственного алтея, винная кислота, полисахариды и гидрокардбонат натрия, благодаря чему препарат:

  • Обладает обволакивающими, смягчающими и противовоспалительными свойствами.
  • Оказывает секретолитный и бронхолитический эффект.
  • Способствует уменьшению вязкости мокроты, за счет чего она не застаивается в бронхах и легче выводится.
  • Создает противокашлевый эффект, уменьшает интенсивность и тяжкость приступов кашля.
  • Нормализирует секрецию и облегчает выведение мокроты.

Применение медпрепарата направлено на активизацию мерцательного эпителия и стимулирование нейронов дыхательного центра.

Показания к применению и правила приема

Важно понимать, что прием данного лекарственного средства необходим в случае, когда слизь тяжело отходит из бронхов. При сухом и надрывном кашле без мокроты таблетки не подействуют, поскольку их основное свойство – разжижение мокроты и облегчение откашливания.

Таблетки Мукалтин применяются для терапии легочных и бронхиальных болезней:

  • Воспаление легких.
  • Обструктивный бронхит.
  • Бронхиальная астма.
  • Трахеобронхит.

Средство также назначается при лечении кашля различной этиологии. Пить Мукалтин при беременности можно, так как это практически безвредный препарат. Несмотря на это, настоятельно не рекомендуется назначать себе средство самостоятельно.

Для того чтобы лекарство эффективно подействовало, его нужно принимать так, как указывает инструкция по применению:

  • Четыре раза в сутки (только если доктор не назначил другую дозировку), перед приемом пищи.
  • Таблетки не разжевывать, вместо этого запить стаканом теплой жидкости (вода, чай, компот).
  • По желанию средство можно растворить в 100 мл теплой воды и подсластить по вкусу.

Правильный прием препарата очень важен для того, чтобы лекарство максимально эффективно подействовало.

Прием на разных сроках беременности

Назначают препарат будущим мамочкам довольно часто. Беременным женщинам важно быть особенно осторожными, чтобы случайно не навредить будущему малышу, для этого рекомендуется уточнить у доктора, как принимать Мукалтин:

  1. В первые три месяца ношения плода прием почти любых медицинских препаратов нежелателен. Но если у беременной сильный кашель, доктор может выписать Мукалтин при беременности в 1 триместре для его купирования. Дозировка препарата также определяется доктором. Помните: нельзя прерывать курс лечения или принимать Мукалтин при беременности слишком долго.
  2. В первые три месяца беременности организм малыша начинает развиваться. Кроме этого, у ребенка еще не сформировалась иммунная система и он не может противостоять возможным вредным воздействиям лечебных средств. Препарат может вызвать повышение тонуса матки, поэтому его назначение должно быть обоснованным, если имеется угроза прерывания беременности. Нельзя принимать препарат самостоятельно, особенно при сильном токсикозе, поскольку один из побочных эффектов – тошнота.
  3. На 3–6 месяце вынашивания, лекарства уже можно принимать, но не заниматься самолечением. Многие будущие матери недооценивают возможные риски, связанные с бесконтрольным приемом препарата. Хотя иммунная система малыша уже практически сформирована и может справляться с некоторой нагрузкой, экстракты лекарственных растений способны оказывать влияние на детский организм. Именно поэтому только доктор может назначить к приему Мукалтин при беременности во 2 триместре.
  4. В последние три месяца ношения плода женщина не застрахована от простуд, которые могут перерасти в обструктивный бронхит. Потому целесообразно принимать Мукалтин при беременности в 3 триместре, как только проявляются первые симптомы плохого откашливания. Довольно часто будущие матери предпочитают лечиться народными методами (травяными чаями, ингаляциями картофельным паром), и когда они не приносят положительного результата, идут к доктору на консультацию.

Очень важно при приеме Мукалтина во время беременности (в первом, втором и третьем триместрах) для облегчения откашливания пить много теплой жидкости (она разжижает мокроту), и несколько раз в день проветривать помещение (сухой воздух препятствует откашливанию).

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у всех медицинских препаратов, у Муколтина (как его часто ошибочно называют), есть противопоказания и побочные эффекты. Прием этих таблеток запрещен при:

  • Язвенной болезни.
  • Острых стадиях заболеваний ЖКТ.
  • Сахарном диабете.
  • Индивидуальной непереносимости.

У некоторых пациентов при приеме средства могут проявляться побочные эффекты: зуд кожи, высыпания, в таком случае целесообразно прекратить лечение и показаться врачу. Передозировка может вызвать сильную тошноту и рвоту. Во избежание этого, время между приемами таблеток должно составлять как минимум 4 часа.

Прием Мукалтина во время беременности позволяет облегчить откашливание и снизить частоту приступов.

Благодаря наличию в составе лекарственной алтеи, препарат эффективно борется с кашлем. Большим плюсом является и то, что его применение во время беременности не противопоказано.

Не секрет, что период беременности сопровождается пониженным иммунитетом у будущих мамочек. Это совершенно нормальное явление, так задумано природой для того, чтобы материнский организм мог спокойно принять на 50% чужую ДНК. Однако это может иметь довольно неприятные последствия в виде большей подверженности всевозможным вирусам и простудам, которые зачастую могут осложниться в виде влажного кашля.

Беременность - нормальный и естественный процесс, но любое неосторожное вмешательство в него может закончиться весьма плачевно. Так ли уж безопасен Мукалтин при беременности, например?

Для начала, поговорим об этом самом Мукалтине, что это такое и для чего он нужен. Большинству из нас эти он знаком ещё с детства: серо-зелёные небольшие таблетки с приятным кислым вкусом. Основным его компонентом является корень алтея. Именно он вкупе со вспомогательными компонентами, такими как гидрокарбонат магния, смесь полисахаридов, винная кислота и тому подобное, оказывает мощное отхаркивающее воздействие.

Корень алтея стимулирует работоспособность желез бронхов. Как результат они производят слизистые выделения более жидкой консистенции, и как следствие, у беременных улучшается отхождение мокроты. Кроме того Мукалтин обволакивает нижние дыхательные пути, тем самым оказывая прямое противовоспалительное воздействие. Повреждённые клетки восстанавливаются под такой защитной плёнкой.

Именно поэтому Мукалтин от кашля при беременности эффективен при лечении мокрого кашля, а не сухого, когда в бронхах есть секрет.

Можно ли Мукалтин при беременности

Производители препарата не упоминают о каких-либо противопоказаниях, однако исследования не предоставляют точных данных о воздействии препарата на плод или организм будущей мамы, ни положительном, ни отрицательном.

Обычно его не назначают, если есть риск срыва беременности, особенно на ранних сроках.

Мукалтин при беременности, 1 триместр

Однозначно, врачи не назначают Мукалтин в первом триместре беременности. Связано это с тем, что в первые три месяца происходит закладка внутренних органов и систем малыша, в этот период желательно минимальное вмешательство в столь важный и ответственный процесс. Даже таблетки, которые дают детям в этот период могут нанести непоправимый вред в развитии малыша. Хотя бы первый триместр надо максимально стараться не разболеться. Для этого можно пить брусничные или клюквенные морсы, лимонную воду, а также следует избегать людных мест и ограждать себя от контактов с больными людьми. В ранние сроки беременности следует максимально позаботиться о своём отдыхе и комфорте.

Мукалтин при беременности, 2 триместр

Во втором триместре опасность повредить внутренние органы отступает, есть лишь возможность как-то повлиять на ткани плода, но это уже не страшно, потому врачи могут назначить применение Мукалтина. Второй триместр вообще считается золотой порой, малыш уже сформирован, опасность выкидыша позади, токсикоз если он был уже отступил, животик ещё не столь большой, чтобы мешать передвижениям, но тем не менее, он уже есть, что даёт беременной полностью осознать своё новое положение и получать от этого удовольствие. Самое главное, плацента уже полностью сформирована, она берёт на себя защитную функцию будущего малыша от всевозможных вирусов и бактерий. Иными словами, болеть уже не так страшно, как в первом триместре, но, конечно же, нежелательно.

Мукалтин при беременности, 3 триместр

В третьем триместре также Мукалтин могут назначить для лечения влажного кашля. В этот период малыш уже вытянулся в длину и теперь начинает набирать вес. С каждым днём у него всё больше шансов на выживание при преждевременных родах, и лекарства, прописанные врачом можно принимать без какого-либо опасения за жизнь или развития малыша.

Мукалтин: инструкция по применению при беременности

Обычно курс лечения не превышает 14-ти дней. За это время, как правило, кашель проходит, в редких особо тяжёлых случаях курс может быть продлён до двух месяцев. Многие рассасывают таблетки как они есть, но для максимального эффекта их следует растворять в воде.

Беременным женщинам препарат не рекомендован на ранних сроках беременности особенно при угрозе выкидыша, либо если есть токсикоз - препарат сам по себе способен вызвать тошноту. Также от Мукалтина следует отказаться будущим мамочкам при возможной аллергии на его компоненты или при сахарном диабете.

Как же принимать Мукалтин при беременности? Хоть Мукалтин и выпускают без рецепта, всё же его применение возможно только после консультации с врачом. Только он может дать добро на использование любых лекарственных препаратов при учёте особенностей состояния беременной, срока её беременности и тяжести заболевания, которое следует лечить Мукалтином. Стандартно суточная доза не должна быть больше 100 мг (2 таблетки), которые в идеале надо разбить на 4 приёма до еды. Но, опять же, врач может назначить индивидуальную дозировку.