Главная > Гормональная контрацепция > Методика исследования глотки. Методика исследования глотки Требования к стерильности при обследовании


Методика исследования глотки. Методика исследования глотки Требования к стерильности при обследовании




Фарингоскопия - это детальный осмотр глотки с целью диагностики возможной патологии или выявления анатомических особенностей, влияющих на характер течения заболевания.

Современные методы фарингоскопии

В современной оториноларингологии все большую популярность получают эндоскопические методы обследования пациентов, позволяющие получить полную, достоверную и объективную картину. Это исключает возможность врачебной ошибки и значительно повышает уровень и качество диагностики, что позволяет назначить правильное, эффективное и своевременное лечение.

При осмотре с использованием эндоскопической видеотехники изображение транслируется на широкоформатный экран, удобный для визуализации картины осмотра и врачом, и пациентом.

Как проходит процедура

Как правило, для осмотра врач пользуется шпателем для давления на язык и получения лучшего обзора структур полости рта. При выраженном глоточном рефлексе иногда применяется предварительное орошение слизистой глотки раствором анестетика, чаще всего Лидокаина, после чего можно производить осмотр пациента с минимальным для него дискомфортом.

Осмотр полости рта и глотки начинают с осмотра преддверия полости рта, обращая особое внимание на состояние десен и зубов, так как часто патология этой области провоцирует острые или обострения хронических заболеваний глотки. Далее осматривают язык, подъязычную область, состояние слюнных протоков и валиков подъязычной области.

Осмотр полости рта и глотки начинают с осмотра преддверия полости рта, обращая особое внимание на состояние десен и зубов, так как часто патология этой области провоцирует острые или обострения хронических заболеваний глотки.

Осмотрев передние отделы полости рта переходят к осмотру небных дужек, небных миндалин, мягкого и твердого неба, маленького язычка, задней стенки глотки. Эта область имеет большое физиологическое значение и ее осмотру уделяется самое пристальное внимание. Обращают внимание на состояние мускулатуры мягкого неба, размеры маленького язычка, его подвижность, снижение которой может играть большую роль в возникновении храпа и синдрома остановки дыхания во сне. При осмотре области небных миндалин отмечают их размер, состояние лакун при двушпательной пробе, характер содержимого, наличие рубцов, спаянность с небными дужками. Осматривая заднюю стенку глотки оценивают состояние слизистой, ее влажность, рыхлость, наличие гипертрофированных фолликулов, сосудистый рисунок, что может помочь в диагностике заболевания.

При осмотре эндоскопом продвигаясь дальше в область гортаноглотки возможно оценить состояние корня языка, язычной миндалины, боковых карманов глотки, входа в пищевод, надгортанника и голосовых складок. Богатая картина осмотра данной области, получаемая с помощью эндоскопии, помогает врачу своевременно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение.

Очень важно понимать, что полную и достоверную картину осмотра можно получить только с использованием видеоэндоскопической техники.

Очень важно понимать, что полную и достоверную картину осмотра можно получить только с использованием видеоэндоскопической техники. А это значит, что диагностика будет качественной и полноценной, и Вам не понадобятся дополнительные визиты для обследования.

В «ЛОР-Клинике на Ленинском» всем пациентам осмотр производится только с использованием видеоэндоскопии, поскольку только эта методика позволяет получить самую достоверную и полную картину осмотра. Поэтому уровень диагностики в клинике отвечает современным стандартам, что помогает назначению эффективного лечения.

Компетенции: УК-1, ПК -5, ПК-6, ПК-7

Фарингоскопия - врачебный метод осмотра глотки. Производится обычно при искусственном освещении с использованием шпателя, носоглоточного или гортанного зеркал, лобного рефлектора и других инструментов.

Виды фарингоскопии:

      Задняя риноскопия – осмотр носовой части горла

      Мезофарингоскопия (орофарингоскопия) или просто фарингоскопия – осмотр ротовой часто горла

      Гипофарингоскопия или непрямая ларингоскопия – осмотр гортанной части горла

Показания

    Подозрение на отоларингологическое заболевание

    Аномалии развития

    Подозрение на опухоль

    Наличие стороннего предмета

    Профилактически

Ларингоскопия

Компетенции: УК-1, ПК -5, ПК-6, ПК-7

Ларингоскопия - метод визуального исследования гортани.

Виды лариногоскопии:

    Непрямая ларингоскопия - проводится с помощью гортанного зеркала, которое вводят в ротовую часть глотки.

    Прямая ларингоскопия – выполняется с помощью прибора, дающего возможность наблюдать саму гортань, а не ее зеркальное изображение.

    Ретроградная ларингоскопия – проводится для нижнего отдела гортани с помощью носоглоточного зеркала, которое вводят в трахею через трахеостому.

    Микроларингоскопия – проводится с помощью специального операционного микроскопа с фокусным расстоянием 350-400 мм. Осмотр гортани через микроскоп может сочетаться с непрямой или прямой ларингоскопией.

Техника:

Непрямая ларингоскопия проводится взрослым и детям старшего возраста с помощью специального гортанного зеркала. Для освещения используют лобный осветитель или (чаще) лобный рефлектор, отражающий свет лампы. Исследование удобнее проводить в затемненном помещении. Источник света (если используют лобный рефлектор) находится со стороны правого уха обследуемого I и III пальцами левой кисти фиксируют высунутый язык обследуемого, II пальцем нередко приходится приподнимать верхнюю губу. Наведя свет, отраженный от лобного рефлектора, на область мягкого неба, врач правой рукой вводит в ротовую часть глотки обследуемого предварительно подогретое до температуры тела (во избежание запотевания) гортанное зеркало. Ручку зеркала держат как писчее перо. Зеркало устанавливают таким образом, чтобы отраженные от него лучи света попадали в гортань, а стержень находился у левого угла рта обследуемого, чтобы не закрывать поле зрения. При произнесении обследуемым звука «И» и «Э» его гортань несколько приподнимается, что облегчает осмотр. В ряде случаев мягкое небо и язычок несколько оттесняют к задней стенке глотки. Для предупреждения рвотного рефлекса ротовую и гортанную части глотки и верхнего отдела гортани смазывают или орошают 3-5% раствором кокаина, 1-2% раствором лидокаина либо 2% раствором пиромекаина. В части случаев (при свернутом, ригидном, запрокинутом надгортаннике, коротком толстом языке) надгортанник оттягивают с помощью держателя надгортанника или гортанного зонда кпереди, к корню языка. Эту процедуру проводят под поверхностной анестезией.

При непрямой ларингоскопии получают полуобратное изображение гортани: правая и левая половины сохраняют свое положение, надгортанник (образующий переднюю часть гортани) представляется в гортанном зеркале расположенным сзади, задние отделы гортани (например, черпаловидные хрящи и межчерпаловидное пространство) - спереди.

При ларингоскопии видны свободная часть надгортанника, черпалонадгортанные складки, затем черпаловидные хрящи и межчерпаловидная вырезка. Складки преддверия гортани имеют вид валиков, расположенных в сагиттальной плоскости. Голосовые складки (связки) находятся под ними, резко выделяясь на фоне окружающих образований своим белым цветом и блестящей поверхностью. Желудочки гортани, которые находятся между складками преддверия и голосовыми складками, рассмотреть при лариногоскопии не удается, но при выраженных атрофических процессах можно увидеть входы в эти образования. При осмотре голосовых складок обращают внимание на их цвет, характер поверхности, подвижность, симметричность движений при фонации. Во время вдоха, когда голосовая щель раскрыта, определяют ее ширину (в норме у взрослых в наиболее широком заднем отделе она составляет приблизительно 8 мм), осматривают подголосовую полость. Нередко удается осмотреть и верхние отделы трахеи (в отдельных случаях всю трахею, вплоть до бифуркации) с просвечивающими через слизистую оболочку хрящевыми кольцами.

Прямая ларингоскопия (аутоскопия, директоскопия, ортоскопия) основана на возможности выпрямить угол между осью полости рта и осью гортани при запрокидывании головы обследуемого. Прямую ларингоскопию выполняют, используя ларингоскопы, с помощью которых, кроме того, проводят и другие диагностические и лечебные манипуляции (удаляют инородные тела, вводят бронхоскопические и интубационные трубки); их также используют при оперативных вмешательствах. Наиболее удобны для осмотра гортани и различных манипуляций ларингоскопические наборы, имеющие волоконные световоды, сменные клинки (шпатели). Такие наборы предназначены для проведения лариногоскопии у детей любого возраста и взрослых. Прямая лариногоскопия дает возможность более детально осмотреть гортань и осуществить необходимые манипуляции.

Ретроградная ларингоскопия проводится у лиц, перенесших трахеостомию. Маленькое носоглоточное зеркало вводят, предварительно подогрев до температуры тела, через трахеостому (инструмент при этом обращен зеркальной поверхностью вверх, по направлению к гортани). Для освещения используют лобный осветитель или рефлектор. При ретроградной ларингоскопии виден верхний отдел трахеи, подголосовая полость и нижняя поверхность голосовых складок.

Микроларингоскопия - осмотр гортани с помощью специального операционного микроскопа с фокусным расстоянием 350-400 мм. Осмотр гортани через микроскоп может сочетаться с непрямой или прямой ларингоскопией. Микроларингоскопия имеет особенно большое значение для диагностики опухолевых поражений гортани.

Визуализация гортани и глотки является неотъемлемой частью полного обследования головы и шеи. Хотя расположение этих структур часто исключает прямую визуализацию, для оценки этих анатомических структур в клинических условиях могут быть использованы простые методы.

Косвенную фарингоскопию можно выполнять либо с помощью простого стоматологического зеркала, либо с помощью гибкого волоконно-оптического эндоскопа. Эти процедуры могут проводиться на пациентах без анестезии, и обычно хорошо переносятся. Пациенты с такими симптомами, как хронический кашель, дисфония, хроническая боль в горле, дисфагия, изменения голоса и симптомы аспирации должны пройти тщательную фарингоскопию.

Фарингоскопия – это специальная методика визуального обследования глотки. Процедура простая и не требующая специальной подготовки, дорогого оборудования и хирургического вмешательства. Этот метод изначально был описан в 19 веке знаменитым учителем пения Мануэлем Гарсиа-младшим.

Виды фарингоскопии

На сегодняшний день различают несколько разновидностей фарингоскопии. Для того чтобы понять, по какому алгоритму происходит манипуляция, необходимо разобраться в анатомическом строении глотки.

Глотка – это полый орган, стенки которого состоят из мышц и соединительнотканной оболочки. Внутри глотка состоит из слизистого и подслизистого слоя. Глотка – это одна часть пищеварительного тракта, по которой пища изо рта попадает непосредственно в пищевод. Также глотка является и частью дыхательной системы, по ней из носа в легкие и наоборот циркулирует воздух.

Анатомически глотка состоит из трех частей: гортаноглотка; ротоглотка; носоглотка.

Исходя из строения органа, различают три разновидности процедуры: гипофарингоскопия (исследование гортаноглотки), мезофарингоскопия (обследование ротоглотки); задняя риноскопия (исследование носоглотки).

Для каждого типа процедуры существуют свои показания, противопоказания и особенности проведения.

Задняя риноскопия

Рекомендуется данный вид обследования при наличии: патологий носоглоточной миндалины; инородного тела; анатомических особенностей и пороков развития евстахиевых труб, носоглотки и носовых хоан; воспалительных процессов слизистых оболочек евстахиевых труб, носоглотки и носа.

Для проведения процедуры необходимо носоглоточное специальное зеркало и шпатель. Доктор шпателем надавливает на язык и вводит зеркало. Стоит отметить, что зеркалом не производится касание к стенкам глотки, так как можно спровоцировать появление рвотного рефлекса. Если у пациента отмечается повышенный рвотный рефлекс, доктор перед процедурой орошает глотку местным антисептиком, а потом приступает к основным диагностическим манипуляциям.

Орофарингоскопия

Данная процедура показана при наличии: инородного тела в носоглотке; паратонзиллярного либо тонзиллярного абсцесса; новообразований в ротоглотке; тонзиллита; патологии небных миндалин; пороках развития ротовой полости и ротоглотки; воспалительных процессов в горле и полости рта.

Процедуру чаще всего используют доктора для обследования. для проведения манипуляций использует специальные инструменты, которые есть и у , и у . Для проведения процедуры нужны:

  • искусственный или естественный источник света;
  • шпатель (для прижимания корня языка в период обследования).

Доктор осматривает состояние мягкого и твердого неба, миндалин, зубов, слизистых, десен и языка. Для того чтобы определить наличие патологического содержания в лакунах миндалин, доктор шпателем нажимает на них и наблюдает за выделениями. Выделения при необходимости доктор может отправить на дополнительный химический анализ.

Непрямая фарингоскопия

Обследование проводится при наличии: заглоточного абсцесса; врожденных пороков развития; стеноза гортани; различных патологий голосовых связок; новообразований в гортани или глотке; инородного тела; процессов воспалительного типа на гортаноглотке, надгортаннике или на слизистой гортани; патологий язычной миндалины.

Пациент удобно усаживается на кушетку таким образом, чтобы слева от него стоял столик с инструментами, а с правой стороны был мощный источник света. Для проведения процедуры используется гортанное зеркало. Пациент высовывает язык и держит его своей рукой (на руке резиновая перчатка). Доктор аккуратно орошает анестетиком глотку и проводит процедуру посредством введения зеркала. Пациент в период процедуры должен выполнять дыхательные манипуляции через нос.

Процедура позволяет осуществить осмотр начального отдела трахеи, голосовые связки, голосовую щель, языковые миндалины, корень языка, надгортанник.

Противопоказания и осложнения после проведения диагностики гортани

Стоит отметить, что данная процедура обладает противопоказаниями, среди которых: врожденные патологии ротовой полости; нарушения работы ЦНС, судороги, приступы эпилепсии, сахарный диабет.

Обычно процедура вне зависимости от ее разновидности не вызывает никаких осложнений и побочных эффектов. В редких случаях может проявиться аллергия на анестетик. Так как процедура подразумевает раздражения слизистых ротовой полости и гортани, то после проведения обследования в течение нескольких часов будет наблюдаться легкий дискомфорт во рту и в горле.

Фарингоскопия – безопасный, простой и в то же время эффективный способ диагностики гортани без хирургического вмешательства.

Если врача результаты обследования не удовлетворили, он дополнительно может назначить ряд процедур, которые помогут поставить правильный диагноз. Среди дополнительных диагностик может быть назначено: УЗИ, КТ, МРТ, проверка гортани посредством эндоскопа и т. д. Доктор самостоятельно определяет тип обследования.

Перед прохождением процедуры в обязательном порядке проводится консультация не только с терапевтом/педиатром, но и с ЛОР-врачом и .

Обследование больного включает в себя сбор жалоб, анамнестических данных, наружный осмотр, пальпацию, эндоскопию, рентгенологическое и функциональное исследование.

При наружном осмотре необходимо обратить внимание на симметрию лица и шеи, цвет кожных покровов, наличие дефектов и т.д. Пальпация позволяет определить болезненность и наличие уплотнений, лимфатических узлов в подчелюстной области и боковой поверхности шеи. Пальпация производится одновременно двумя руками легким касательным движением пальцев при наклонном положении головы больного. При этом определяют величину, подвижность, болезненность и распространенность лимфатических узлов. После пальпации следует перейти к эндоскопическому обследованию глотки по отделам.

Начинается осмотр со среднего отдела глотки - ротоглотки. При этом шпателем, который в положении "писчего пера" берется в левую руку, осторожно отжимают язык ко дну полости рта. Правую руку кладут на лоб больного. При этом важно не вводить шпатель дальше середины языка, чтобы не вызвать рвотно-кашлевой рефлекс. Больной не должен высовывать язык наружу и произносить какие-либо звуки. Ему надо расслабиться и глубоко дышать через рот.

Детей при исследовании нужно хорошо фиксировать. Если ребенок не открывает рот, то необходимо временно зажать крылья носа для прекращения носового дыхания и, когда ребенок откроет рот для дыхания, быстро провести шпатель через угол рта, оберегая зубы.

При осмотре следует обратить внимание на состояние губ, языка, слизистой оболочки щек, десен, твердого и мягкого нёба. Далее осмотру подвергают нёбные миндалины и заднюю стенку глотки. При этом нужно помнить, что не следует производить осмотр слишком долго. Рекомендуется использовать "зрительную память", фиксируя зрительный образ глотки в памяти для последующего детального описания и, при необходимости, делать перерывы в осмотре для отдыха больного.

При осмотре нёбных миндалин обращают внимание на их величину и окраску, устанавливают состояние поверхности миндалин, наличие содержимого в лакунах, наличие сращений миндалин с дужками (по характеру вывихивания миндалин при нажатии). При этом следует использовать второй шпатель в правой руке, которым нажимают по краю передней нёбной дужки у верхнего полюса миндалины.

Важным является осмотр задней стенки глотки, которая в норме должна быть гладкой, влажной, розовой и блестящей. При необходимости взять мазок с поверхности слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки используют стерильный ватный тампон. Его берут в правую руку, фиксируя при этом язык шпателем в левой руке. Тампоном легко касаются поверхности слизистой оболочки и помещают его в сухую стерильную пробирку с необходимой маркировкой.

Помимо использования носоглоточного зеркала у детей для определения состояния глоточной миндалины широко используют пальцевой метод исследования. Пальпаторно определяют степень заполненности носоглотки новообразованием или аденоидами, консистенцию ткани. Важный диагностический признак - появление после пальцевого исследования носоглотки незначительной кровоточивости - свидетельствует о наличии аденоидной ткани. При необходимости можно прибегнуть к фиксации мягкого нёба резиновым катетером, проведенным через нос, а также к рентгенологическому или томографическому исследованию носоглотки в боковой проекции.

Осмотр гортаноглотки - гипофарингоскопия производится с помощью гортанного зеркала (обратная или непрямая) или ларингоскопа (прямая ларингогипофарингоскопия). Язык больного при этом фиксируется свернутой в полоску марлевой салфеткой. Изменяя угол наклона зеркала, поочередно исследуют корень языка и состояние язычной миндалины, грушевидные карманы, надгортанник.

При необходимости (высоком рвотном рефлексе) используют смазывание или орошение слизистых оболочек корня языка и задней стенки глотки растворами местных анестетиков (10% раствора лидокаина, 2% раствора дикаина, 2-5%растворов тримекаина и др.).

Для исследования вкусовой чувствительности глотки используют растворы сладких, горьких и соленых веществ-раздражителей, которые наносят стеклянной палочкой отдельно на левую и правую половины языка при закрытом носе, чтобы исключить обонятельные ощущения. Исследование тактильной чувствительности проводится пуговчатым зондом.

Смазывание задней стенки глотки обычно применяется для анестезии (если анестетик не в форме аэрозоли) или по назначению врача при ее заболеваниях (фарингитах). Для смазывания необходимо взять гортанный зонд с нарезкой (ватник), слегка изогнуть его для более удобного положения руки при манипуляции и лучшего использования света рефлектора. После навертывания комочка ваты на резьбу, соблюдая при этом необходимые требования (закрытие металлического конца зонда ватой, достаточный объем ваты для впитывания лекарственных препаратов, надежность навертывания ваты, чтобы избежать самопроизвольного соскальзывания ваты с зонда), конец ватника опускают в бутылочку с лекарственным веществом (вазелиновым маслом, раствором Люголя, раствором формалина, серебра нитрата и др.). Затем быстрым движением правой руки (при фиксации языка шпателем в левой руке) смазывают заднюю стенку глотки. Больной при этом должен на время задержать дыхание. Аналогично проводится процедура смазывания нёбных миндалин.

В. Петряков

"Осмотр глотки врачом при заболеваниях глотки" - статья из раздела

Фарингоскопия - не инвазивный способ визуального исследования глотки. Осмотр позволяет выявить, в каком состоянии находится слизистая гортани, носоглотка и ротоглотка, миндалины, и др. Специальной подготовки для фарингоскопии не требуется. Проводится данный метод для диагностирования заболеваний и патологий, состояний при осложнениях различными заболеваниями. Применяется метод и взрослым, и детям.

Как проводится фарингоскопия

Для нормального осмотра необходимо хорошее искусственное освещение. Пациента усаживают в кабинете для осмотра на стул напротив врача, врач направляет в горло дополнительное освещение при помощи лобного рефлектора. Искусственное освещение должно в обязательном порядке находиться справа от человека, с этой же стороны находится стол с необходимыми инструментальными приборами (шпатель, зонды, ватодержатель, носовой пинцет) которые могут понадобиться для исследования и лечения горла.

Общее обследование начинается уже с губ и языка, наружного осмотра шеи, пальпации регионарных глоточных лимфоузлов. Затем при помощи шпателя и носоглоточного зеркала начинают осмотр носоглотки и всей глотки. Слегка придавив язык шпателем, врач вставляет зеркало, в котором отражается свод глотки и все его части. Носоглоточное зеркало перед осмотром предварительно согревают, или на горячей воде, или на спиртовке. Пациентам, у которых слишком повышен глоточный рефлекс, обрабатывают слизистую специальными анестетиками, это может быть раствор Лидокаина или Дикаина. Больной во время обследования должен быть спокоен, нельзя волноваться, нужно свободно и легко дышать, потому что малейшее напряжение в глотке будет мешать нормальному всестороннему исследованию.

Если это простой осмотр и заболеваний у человека не имеется, процедура занимает немногим 5 минут времени. При пораженном заболеваниями горле время на исследование у каждого пациента различное, от 10 минут до получаса, иногда более.

Виды фарингоскопии

Горло человека условно подразделяется на несколько частей, это носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка, то есть верхняя, средняя и нижняя часть глотки. Поэтому, в зависимости от того, какую часть глотки нужно обследовать, применяется тот или иной вид фарингоскопии.

  1. Задняя риноскопия - исследование носовой части: хоаны, сошника, концов нижних и средних носовых раковин.
  2. Орофарингоскопия - исследование ротовой полости, миндалин, твердого неба, протоков подчелюстных и подъязычных желез, др.
  3. Гипофарингоскопия - исследование гортанной части: корня языка, ямки и свободного края надгортанника, грушевидных карманов, всех стенок гортанной части.

Подразделение фарингосопии на несколько видов необходимо для того, чтобы понимать, какую часть глотки необходимо будет обследовать, какие инструменты понадобятся, сколько примерно времени может занять такая процедура.

В каких случаях необходима фарингоскопия

Процедура важна при различных заболеваниях глотки и носоглотки, а также для выявления патологий, наличия инородных предметов. Зачастую инородные предметы выявляются у маленьких детей, которые во время игр засовывают элементы от игрушек себе в носовые проходы: бусинки, винтики, маленькие шарики. При резком вдохе такие предметы могут застрять не только в носовых проходах, но и пройти далее в глотку. При несвоевременном их извлечении возможна асфиксия. То же самое касается огнестрельного ранения или сильного ушиба с осколочными травмами.

Процедура назначается для обследования при следующих заболеваниях и патологиях:

  • осложненные риниты , синуситы , ларинготрахеиты, тонзиллиты, ангины;
  • патология голосовых связок (распространено большей частью у оперных певцов или дикторов);
  • при стенозе гортани для выявления возможной опухоли;
  • наличие заглоточного или окологлоточного абсцесса;
  • аномалии развития в глотке или носовых пазухах;
  • инфекционное поражение слизистых ротовой полости или глотки (стоматит, гингивит);
  • гипертрофия языковой миндалины;
  • выявление степени аденоидита .

Процедура абсолютно безболезненная.

Возможные последствия фарингоскопии

Побочных явлений данный метод практически не имеет, однако если врачу приходится применять лекарственные средства, возможна аллергическая реакция на местные анестетики. Если у человека есть аллергия на то или иное вещество, он в обязательном порядке должен предупреждать врача заранее.

Важное значение имеет стерильность врачебных инструментов. Стерильности уделяется особое внимание, ведь плохо обработанным предметом, например, шпателем, можно занести в чистое горло человеку инфекцию. Тогда, вместо обычного профилактического осмотра, человек получит инфекционное заболевание. Такие ситуации хоть и очень редкие, однако полностью на совести лечащего врача, его добросовестного отношения к работе.

Заразиться можно не только бактериальной инфекцией, вызвавшей у предыдущего пациента например, ангину , но и опасными заболеваниями, например, СПИДом или гепатитом. Поэтому и сам пациент должен быть бдительным и не стесняться спрашивать врача о стерильности приборов, следить, чтобы на руках врача были надеты стерильные перчатки, желательно обработанные антисептиком непосредственно перед началом проведения обследования.

Что можно выявить во время фарингоскопии

В зависимости от самого заболевания, стадии его развития, локализации патологии и ее разновидности (все это выявляется во время осмотра), врач может обнаружить:

  • Отечность слизистой глотки или небных миндалин (тонзиллит, некоторые типы ангины).
  • Сформировавшиеся мелкие зернышки различного цвета на слизистых стенках горла (фолликулярная ангина, острый тонзиллит).
  • Изменение цвета слизистой горла.
  • Наличие гнойного экссудата (при лакунарной ангине).
  • Язвочки и/или серозный налет (при фарингите).
  • Измененное состояние слизистой оболочки (если есть выпячивание, это может свидетельствовать о развитии заглоточного абсцесса).
  • Любые инородные предметы.

Небольшие инородные предметы возможно устранить сразу во время проведения фарингоскопии. Также во время исследования можно начать и лечение имеющегося заболевания.

Галина Владимировна