Главная > Гормональная контрацепция > Материнский капитал на лечение ребенка. Как использовать материнский капитал на лечение и реабилитацию ребенка-инвалида Можно ли материнским капиталом оплатить лечение ребенка


Материнский капитал на лечение ребенка. Как использовать материнский капитал на лечение и реабилитацию ребенка-инвалида Можно ли материнским капиталом оплатить лечение ребенка




С 1 января 2016 года в рамках программы материнского капитала введено новое средств господдержки - деньги можно расходовать на социальную адаптацию и интеграцию в общество детей с ограниченными возможностями .

Многие родители до сих пор не понимают, что в себя включает данное направление и соответствует ли оно реальным потребностям семей, в которых есть дети-инвалиды. Из текста Федерального закон № 348-ФЗ от 28.11.2015 г. , который вносит изменения в закон № 256-ФЗ от 29.12.2006 г. , следует, что:

  1. С 01.01.2016 года средства господдержки можно использовать на приобретение товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции детей-инвалидов в общество.
  2. Данные услуги и товары, возможные для покупки на маткапитал в отношении конкретного ребенка, должны предусматриваться индивидуальной программой реабилитации или адаптации (ИПР, ИПРА).
  3. Нельзя использовать маткапитал на реабилитационные товары и меры, медицинские услуги из Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг (соответственно ст. 10 закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 г.).
  4. Средства госпомощи можно потратить до 3-х лет с момента появления права на маткапитал на любого ребенка из семьи, родного или усыновленного.
  5. Семье придется самостоятельно оплатить покупку товаров и услуг для ребенка-инвалида, а затем в форме компенсации за понесенные расходы получить от ПФР средства материнского капитала.

Закон вызвал немало вопросов, т.к. реальные нужды семей с детьми-инвалидами в полной мере не учитываются . Таким образом, данное направление использования маткапитала необходимо совершенствовать .

В частности, родители отмечают, что гораздо логичнее было бы разрешить направить деньги на лечение детей и для повышения их мобильности.

В чем разница между реабилитацией и абилитацией детей-инвалидов?

Рождение ребенка с какими-либо отклонениями в развитии - настоящее горе для семьи. Чтобы определить степень поражения и возможность приобретения навыков, способных сделать этого ребенка членом социального общества, требуется очень тщательное обследование. В таких ситуациях говорят о том, что ребенок нуждается в абилитации.

  • Абилитация - комплекс различных лечебно-педагогических мер, направленных на лечение патологических состояний у не имеющих навыков и опыта жизни в социуме детей раннего возраста , которые без участия педагогов и врачей могут привести к потере возможности учиться, трудиться и приносить пользу обществу.
  • Реабилитация - тоже целый комплекс мероприятий, которые в результате должны привести к восстановлению каких-либо способностей , ранее утраченных из-за произошедшего заболевания или травмы. То есть человек ранее являлся полноценным членом социума, но ввиду травмирующего фактора утратил трудоспособность. Ее восстановление и есть реабилитация.

Таким образом, реабилитация и абилитация имеют между собой много общего и направлены на оказание помощи в приобретении пациентами способностей и умений, которые позволят им в будущем стать полноценными членами общества, учиться, работать и обслуживать себя.

Программа социальной реабилитации инвалидов

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) - документ, разрабатываемый органами медико-социальной экспертизы (МСЭ) и включающий в себя комплекс реабилитационных мер, который учитывает индивидуальные особенности ребенка-инвалида.

Согласно новому закону, маткапитал можно направлять на товары и мероприятия, утвержденные ИПРА ребенка. То есть нужно предварительно оформить данный документ соответственно правилам проведения МСЭ, и затем выписка из ИПРА направляется в территориальные органы ПФР в течение 3 дней с даты подписания программы.

Сегодня действует единая форма данного документа, которая утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ № 528н от 31 июля 2015 г. В соответствии с ней Индивидуальная программа реабилитации и абилитации содержит следующие данные :

  • о способностях ребенка (к передвижению, ориентации, обучению, контролю поведения и т.д.);
  • о необходимых мероприятиях по реабилитации и абилитации:
    • медицинских (протезирование, реконструктивная хирургия, курортное лечение);
    • психолого-педагогических;
    • социальных;
    • физкультурных;
  • о прогнозируемых результатах абилитационных и реабилитационных мер;
  • о необходимых услугахи технических средствах реабилитации (ТСР) за счет:
    • местного бюджета, средств различных организаций либо личных денег родителей
    • федерального бюджета;
  • виды помощи по преодолению социальных барьеров;
  • иную информацию согласно утвержденной форме данного документа.

Перечень товаров для интеграции в общество

В утвержденный список товаров для реабилитации и интеграции детей в социум входят:

  1. Технические средства:
    • пандусы;
    • вертикальные транспортеры (платформы и подъемники);
    • специальные моторизованные кресла и кровати.
  2. Приспособления для мобильности и развития:
    • устройства для записи алфавитом Брайля для слабовидящих детей;
    • средства подъема и перемещения ребенка;
    • вспомогательные средства, подставки (для книг, компьютера).
  3. Специальное спортивное оборудование:
    • велотренажеры для детей с ДЦП;
    • беговые дорожки с речевым выходом;
    • иное оборудование для слепых и инвалидов по другим заболеваниям.
  4. Средства коммуникации:
    • планшеты, телефоны, ноутбуки с речевым выходом;
    • наушники, клавиатуры;
    • часы с различными и индикаторами и сигналами;
    • электронные органайзеры.
  5. Санитарно-гигиеническое оснащение:
    • кресла для ванны и душа;
    • ванны складывающиеся, переносные;
    • вспомогательные средства для ванны;
    • приборы измерения климатических параметров.

Перечень услуг по реабилитации детей-инвалидов

На этапе общественных обсуждений в перечень услуг по социальной адаптации детей-инвалидов, на которые предлагалось использование маткапитала, входили:

  1. Оплата мероприятий по реабилитации :
    • услуг психолога, логопеда, сиделки, педагогов,чтеца;
    • альтернативная терапия (иппо-, фелино-, канис- и дельфинотерапии);
    • оплата творческих занятий.
  2. Оплата услуг по созданию сенсорных комнат со специальным оборудованием для стимуляции органов чувств (светильники, звуковые и тактильные устройства) и создания чувства безопасности.

В итоговом же варианте весь данный перечень сократился до одного пункта: «услуги чтеца-секретаря» . Ни о творческих занятиях, услугах логопеда или иппотерапии в утвержденном Правительством распоряжении от 30 апреля 2016 г. № 831-р речи нет.

Также в список услуг изначально не включались мероприятия по хирургическому или лекарственному медицинскому лечению. Считается, что в России это прерогатива бесплатной медицины. Но очень часто квот на операции для многих детей-инвалидов не хватает. По этой же причине из первоначального списка могли сами собой отпасть пункты об услугах психолога или логопеда - руководство страны считает, что к ним тоже можно ходить бесплатно.

Как реализовать маткапитал на средства или услуги по реабилитации ребенка

Процедура направления средств семейного капитала на помощь детям с ограниченными возможностями регулируется специальным Постановлением Правительства от 30 апреля 2016 г. № 380 .

После принятия новых поправок в закон о материнском капитале осталось больше вопросов, чем ответов. Намерения расширить использование маткапитала по такому важному направлению, как реабилитация детей-инвалидов, оказалось сильно ограничено со стороны государства всякого рода проволочками.

Принятый закон об использовании средств материнского капитал на товары и услуги для детей-инвалидов не нашел должного отклика у граждан нашей страны в силу длительности подготовительного процесса в вопросе, который не терпит промедлений.

Родители, занятые воспитанием детей-инвалидов, по сути, не могут в должной мере воспользоваться деньгами господдержки :

  • лечение, необходимое многим детям для восстановления, отсутствует в окончательном варианте принятых поправок;
  • необходимость оплаты товаров и услуг для реабилитации ложится на их плечи, а государство только компенсирует уже потраченные средства на самостоятельно приобретенные семьей товары или услуги.

При доработке нормативных документов о распоряжении маткапиталом в данном направлении, эта мера принесет пользу тысячам детей-инвалидов по всей стране. Особенно это актуально в условиях, когда у семьи нет возможности применить государственный сертификат в других направлениях.

Порядок возмещения расходов на приобретение товаров и услуг

Деньги из материнского (семейного) капитала перечисляются в безналичной форме на банковский счет обладателя сертификата , который самостоятельно приобрел для ребенка-инвалида товары или услуги, предусмотренные ИПРА. Т.е. потратить маткапитал на социальную адаптацию ребенка с ограниченными возможностями можно только в виде компенсации понесенных расходов .

Это значит, что родители должны будут сами оплатить покупку специального кресла, средств занятий спортом или коммуникации либо купить другие товары или услуги на сумму до 453026 рублей (частично или полностью). И только после этого ждать решения от Пенсионного фонда о компенсации понесенных расходов.

Такое отношение к семьям с детьми-инвалидами вряд ли можно считать справедливым:

  • довольно часто такие семьи являются малообеспеченными , т.к. одному из родителей необходимо осуществлять непрерывный уход за ребенком, то есть не работать;
  • рассчитывать на потребительские кредиты в данной экономической ситуации не стоит - если кредит и одобрят, то семья будет переплачивать значительные проценты, т.к. на процедуры, которые необходимы для перечисления денежных средств Пенсионным фондом, уходит несколько месяцев .

Перечень документов, предоставляемых в ПФР для реализации сертификата

Владельцу сертификата либо его законному представителю вместе с обычным заявлением о распоряжении средствами маткапитала необходимо подать в отделение ПФР следующий пакет документов :

  • паспорт обладателя сертификата (или законного представителя);
  • выписка из ИПРА , в которой указаны индивидуальные особенности ребенка, необходимые меры и средства реабилитации (исключая услуги и мероприятия, финансируемые из федерального бюджета);
  • документы, которые подтверждают покупку и оплату товаров или услуг, полученных в рамках интеграции и адаптации ребенка (накладные, чеки, договоры на оказание платных услуг, гарантийная документация на приобретенный товар);
  • акт о проверке наличия купленного товара, выданный органами социального обслуживания населения, в котором содержатся:
    • данные о владельце сертификата на семейный капитал;
    • наименование купленного товара;
    • подтверждение соответствия приобретенного товара утвержденному Правительством перечню и ИПРА ребенка-инвалида.
  • доверенность , подтверждающая полномочия законного представителя (если обладатель сертификата обращается через доверительное лицо).
  • реквизиты счета в банке для перечисления денежных средств.

В случае положительного решения органов ПФР, деньги переводятся владельцу сертификата на банковский счет в двухмесячный срок после принятия соответствующего решения.

Предполагаемые направления по распоряжению средствами маткапитала на нужды детей-инвалидов

Предложения общественности и родителей разрешить использовать маткапитал семьям с детьми-инвалидами звучали с самого начала работы программы материнского капитала, т.е. с 2007 года.

Чаще всего предлагались следующие меры по расширению целей использования материнского (семейного) капитала:

  • - транспортировка ребенка-инвалида на необходимые медицинские процедуры для семьи без машины довольно сложная задача, очень тяжело возить таких детей в медицинские и учебные организации жителям сельской местности.
  • Лечение детей-инвалидов - если лечение необходимо для сохранения жизни, а бесплатная медицина не оправдывает себя.

Предлагалось также предоставлять материнский капитал в повышенном размере для семей с детьми-инвалидами, чтобы на него целиком можно было без доплат .

Немногие знают, что средства регионального материнского капитала разрешено использовать на стоматологические услуги. Причем лечить зубы можно не только ребенку, но и его ближайшим родственникам - родителям, родным братьям и сестрам. Такая возможность позволяет сохранить семейный бюджет, ведь стоимость протезирования, имплантации и других комплексных процедур может оказаться слишком высокой. Давайте подробнее рассмотрим особенности использования материнского капитала на лечение зубов.

На что можно тратить средства материнского капитала?

Федеральный материнский капитал выдается при рождении второго ребенка, региональный - третьего или последующих детей. На сегодняшний день потратить средства федеральной субсидии можно только на:

  • улучшение жилищных условий семьи;
  • формирование накопительной пенсии для мамы;
  • образование ребенка;
  • социальную адаптацию ребенка-инвалида.


ВАЖНО! Использовать федеральный материнский капитал на лечение матери или детей нельзя.

Региональная программа определяется местным законодательством, поэтому ее условия различаются в зависимости от субъекта Федерации. В некоторых регионах, в том числе в Хабаровском крае, маткапитал может использоваться не только на расширение жилья и обучение ребенка, но и на оплату медицинских услуг для всей семьи - детей и родителей. Речь идет о любых платных услугах, связанных с диагностикой, лечением и реабилитацией, и получить их можно как в муниципальных, так и в частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию. Таким образом, для хабаровчан лечение зубов за счет материнского капитала допустимо.


Лечение зубов за счет региональной субсидии

В 2019 году размер регионального материнского капитала в Хабаровском крае составляет 250 000 рублей. Законодательство позволяет распоряжаться этими средствами свободно, поэтому на стоматологические услуги семья может потратить даже всю сумму. Это хорошая новость для тех, кто не имеет возможности оплатить из своего кошелька дорогостоящие процедуры по лечению и протезированию зубов . Правда, придется запастись терпением.

Чтобы использовать материнский капитал на зубы, необходимо выбрать подходящую стоматологию. Несмотря на то, что по закону потратить субсидию можно в любой сертифицированной клинике, по факту далеко не все ее принимают. Для медицинского учреждения может быть невыгодно ожидать оплату по договору в течение двух месяцев, а именно столько времени уходит на рассмотрение заявки органом социальной защиты и на перечисление средств на счет юридического лица.

Научно-клинический центр эстетической стоматологии Estetica предоставляет услуги, оплачивать которые можно в том числе из средств регионального материнского капитала. Вам достаточно просто записаться на прием: наши специалисты проведут тщательную диагностику, составят план лечения и помогут собрать все документы, необходимые для получения семейной субсидии. С вашей стороны потребуется минимум усилий, чтобы пройти качественное лечение и при этом не платить за него из семейного бюджета.


Необходимый перечень документов на использование средств регионального материнского капитала

Если вы планируете потратить материнский капитал на лечение зубов матери, отца или детей, нужно предоставить в орган социальной защиты по месту прописки следующие документы.

  • Оригинал гарантийного письма, подтверждающий право на получение регионального материнского капитала.
  • Паспорт обладателя гарантийного письма с пропиской в Хабаровском крае. Чаще всего это мама, но, если она умерла или лишена родительских прав, обладателем может быть отец (усыновитель) и даже сам ребенок.
  • Документы, подтверждающие личность и полномочия законного представителя ребенка.
  • Свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, если именно он будет использовать мат капитал на лечение зубов.
  • Договор на оказание платной медицинской услуги с указанием ее стоимости и сроков оплаты.
ВАЖНО : семейная субсидия в Хабаровском крае присуждается после рождения (усыновления) третьего или последующих детей. Распорядиться ею можно только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

В понедельник в Госдуму был внесен законопроект, разрешающий использовать материнский капитал (МК) на дорогостоящее лечение матери и ребенка. Автор документа — законодательное собрание Бурятии (народный хурал) — предлагает внести в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29 декабря 2006 года дополнительную статью, касающуюся распоряжения средствами (частью средств) МК. Предполагается, что эти средства могут быть перечислены в любую медицинскую организацию на территории России на оплату высокотехнологичного лечения, не оказываемого в рамках программ госгарантий бесплатной медпомощи.

По мнению республиканских депутатов, законопроект расширяет возможность граждан распорядиться средствами МК «наиболее эффективным и рациональным способом».

«Родители неоднократно обращали внимание на большие проблемы с организацией дорогостоящего лечения. Многие виды такой помощи оказываются лишь в ведущих центрах страны и полностью отсутствуют в отдаленных регионах. Все это задерживает на многие годы возможность получения такой помощи, а для многих детей она остается полностью недоступной… В своих многочисленных обращениях родители отмечают, что они готовы использовать средства МК в первую очередь именно на своевременное высокотехнологичное лечение», — говорится в пояснительной записке к законопроекту.

В 2013 году размер капитала составил около 409 тыс. рублей. Соответствующий сертификат можно использовать полностью или частично на улучшение жилищных условий, образование ребенка или формирование накопительной части пенсии для матери. Получать деньги наличными законом запрещено.

В Минздраве законопроект пока не комментируют. Однако предложения разрешить направлять средства МК на оплату добровольного медицинского страхования, лечение или на покупку медикаментов высказывались и ранее. И каждый раз из правительства поступали «разъяснения» о том, что МК предназначается совсем на другие цели, а входящая в стандарты высокотехнологичная помощь гражданам РФ оказывается бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Считает «избыточным» предложение народного хурала и первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко. По его словам, у Министерства здравоохранения есть возможность оказывать всю необходимую высокотехнологичную медпомощь детям и матерям. Впрочем, оговорился депутат, дать официальное заключение по законопроекту он пока не готов, поскольку в комитете его еще никто не видел (в понедельник законопроект был только зарегистрирован и направлен председателю Госдумы).

По словам председателя комиссии по социальной политике Мосгордумы Михаила Антонцева, «дать возможность тяжелобольным людям выживать в рамках ОМС — обязанность государства». «Когда нам в Мосгордуму в свое время еще только прислали на отзыв проект закона о материнском капитале, мы в этом отзыве предлагали включить в зарождающуюся систему и расходы на лечение. И получили ответ, что все будет, безусловно, делаться за государственный счет в рамках ОМС. И надо просто требовать выполнения закона», — рассказал депутат.

Между тем на деле все обстоит далеко не так гладко. По данным председателя комиссии Общественной палаты России по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан, директора Агентства социальной информации Елены Тополевой-Солдуновой, экспертная оценка квот и тарифов ОМС показывает их недофинансированность в 3-4 раза.

Нередко государственное здравоохранение гарантирует оплату второго этапа лечения без оплаты первого — например, в случае трансплантации костного мозга. Не способствует эффективному лечению больных детей и действующее законодательство, приводящее к закупкам вместо эффективных оригинальных препаратов некачественных дженериков. А сами эти закупки — процесс столь неповоротливый, что многие больные гибнут, не дождавшись жизненно необходимых им лекарств.

«Конечно, при использовании средств МК на лечение должны быть какие-то ограничения и контроль, но в целом это правильное предложение, — заявила Тополева-Солдунова «Газете.Ru». — Если появится возможность направить средства МК на не прописанное в госгарантиях, но необходимое дорогостоящее лечение, это серьезно упростит жизнь людям, вынужденным сегодня собирать деньги по миру».

Кроме того, программа госгарантий распространяется только на лечение, проводящееся по протоколам и стандартам — утвержденному руководству к действию. Однако не всегда стандартные мероприятия помогают.

Об этом говорила на прошедшем в марте заседании совета при правительстве России по вопросам попечительства в социальной сфере по теме взаимодействия власти с благотворительными фондами замдиректора Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Димы Рогачева (ФНКЦ) Галина Новичкова. По ее словам, научный центр имеет право на применение собственной научно-обоснованной терапии. Но это использование технологий, которые не финансирует бюджет, и не зарегистрированных в России лекарств. Кроме того, абсолютно не обеспечено продолжение начатой в центре терапии по месту жительства ребенка.

Решение этой проблемы в ФНКЦ взял на себя благотворительный фонд помощи детям с онкогематологическими и иными тяжелыми заболеваниями «Подари жизнь». В 2012 году фондом было закуплено незарегистрированных препаратов на 28,4 млн рублей. На поиск неродственных доноров и доставку костного мозга из-за рубежа фонд направил 23,5 млн рублей. Программа «Лекарства на дом» для пациентов ФНКЦ составила 14,5 млн рублей.

Сопредседатель попечительского совета фонда «Подари жизнь» Чулпан Хаматова в своем выступлении разделила расходы фонда на те, которые не финансируются государством в принципе, и те, что не покрываются за счет бюджетных средств вследствие несовершенства нормативной правовой базы. К первой группе относятся оплата поиска и активации (определения пригодности) донора костного мозга (в России трансплантация костного мозга от неродственного донора проводится исключительно при поддержке благотворителей), закупка, ввоз и таможенное оформление не зарегистрированных в РФ лекарств, оплата проживания иногородних пациентов, находящихся на амбулаторном лечении. Вторая группа еще шире. Но прежде всего это адресная закупка лекарств.

«Ребенок не может делать перерыв в приеме лекарств, поэтому фонды обеспечивают запас на один-два месяца после выписки из стационара, чтобы у родителей было время оформить документы на их льготное получение», — объяснила Хаматова.

Кроме того, часто не удается добиться получения за счет регионального бюджета жизненно необходимого ребенку препарата, не входящего в список дополнительного лекарственного обеспечения. А при закупках за счет бюджетных средств преимущество отдается препаратам, имеющим самую низкую цену. В итоге регионы часто закупают дженерики, не прошедшие клинические исследования для применения у детей. И, наконец, многие медучреждения отказываются принимать внебюджетные средства, чтобы сохранить показатели. «Очень часто врачам запрещают под угрозой увольнения говорить пациентам, что есть зарубежный аналог отечественному лекарству», — рассказала Хаматова.

Принимавшие участие в заседании чиновники не опровергали факт недостатка средств. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, финансирование госпрограмм медицинской помощи в полном объеме (от диспансеризации до высокотехнологичной медпомощи) ожидается только к 2015 году. И даже при этом будут появляться новые методы лечения, опережающие государственное финансирование. «Это касается реабилитации, редких заболеваний, обеспечения дорогими лекарствами в амбулаторных условиях», — пояснила министр.

Между тем граждане, получившие за время действия программы сертификаты на МК, всеми правдами и неправдами стараются их обналичить.

Интернет пестрит объявления об обналичивании сертификатов путем участия их владельцев в мошеннических схемах, связанных с покупкой и последующей продажей жилья или с кредитованием такой покупки. По данным занимающегося выдачей сертификатов Пенсионного фонда России, в десятках регионов страны регистрируются факты нецелевого использования средств МК. Наиболее распространено это в регионах с низким уровнем жизни.

В конце марта 2013 года глава Пенсионного фонда Антон Дроздов заявил, что фонд выступает за возможность в будущем выдавать МК или хотя бы его часть наличными. По словам чиновника, это могло бы снизить коррупционную составляющую при обналичивании средств недобросовестными структурами.

Признают проблему и «наверху». Несколько лет правительство совершенствует схему использования МК для работы с недвижимостью (это самый популярный способ вложения средств капитала). В закон внесены поправки, разрешающие оплачивать средствами МК первый взнос при ипотечном кредитовании, погашать проценты по кредиту, даже позволено производить рефинансирование кредита. В 2010 году материнский капитал разрешили использовать для расчетов на вторичном рынке жилья. Предоставлена возможность расчета за квартиру сертификатом, который был выдан матери ребенка, если жилье оформляется на отца. Звучали от депутатов и предложения позволить размещать средства материнского капитала на депозитах в банках.