Главная > Гормональная контрацепция > Лечение бактериального уретрита. Уретрит


Лечение бактериального уретрита. Уретрит




Уретрит у мужчин происходит значительно реже, чем у женщин. Количество заболеваний у мужчин растет с возрастом, что связано с простатитом. Факторами, которые провоцируют воспаление уретры? являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции полового члена. Симптомы: жжение уретры, выделения из уретры, частота, боль в половом члене и низу живота.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин: все что о них нужно знать

Уретрит — это заболевание, возникающее, как у женщин, так и у мужчин. В любом случае, если появилось воспаление уретры, то лечение необходимо начинать возможно раньше, чтобы упредить возникновение осложнений.

После 60 лет у мужчин происходит резкий рост воспаления мочеиспускательного, что связано с гипертрофией предстательной железы. Тип бактерий выявляется после мазка из уретры, и тщательного исследования. При воспалении мочеиспускательного канала, не сопровождаемого инфекцией мочевыводящих путей выше сфинктера мочевого пузыря, следует искать другую этиологию заболевания.

В таком случае при исследовании образцов на уретрит ответ бывает прогнозируемый. Виновниками заболевания могут стать хламидии трахоматис, гонококки или (диплококки гонореи) и другие инфекции, передаваемые половым путем.

Уретрит характеризуется также стекловидными, водянистыми или желтыми (гнойными) утечки из уретры, иногда таким обильным, что крайняя плоть прилипает к белью. Иногда выделяется кровь, и наблюдается покраснение вокруг устья мочеиспускательного канала. Периодически симптомом воспаления мочеиспускательного канала является чувство сильного раздражения, снижение настроения и общее недомогание .

В таких случаях необходим мазок из мужской уретры, чтобы подтвердить диагноз, особенно, если наблюдается тошнота и сильные боли в животе. Бывает, что воспаление не дает никаких симптомов, а о имеющемся заболевании человек узнает после исследования выделений. Поводом для визита к врачу становятся жалобы партнерши, и тогда врач назначает соскоб из уретры, который берется в лабораторных условиях.

Причины, которые вызывают мужской уретрит

Уретрит часто вызывает передающаяся половым путем бактерия хламидия трахоматис . Воспаление также может вызывать другая бактерия — гонококк . Но бывают еще и другие причины.

Воспаление уретры может также появиться при резком сексе, во время которого произошло механическое раздражение пениса. Возможно также химическое раздражение, если партнер применяет препараты на спермицидной основе. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться заболевании предстательной железы (простаты) или язв члена.

Часто уретрит появляется у больных сахарным диабетом. Еще одной причиной бывает заражение вирусом герпеса . Также заболевание провоцируют бактерии enterococcus faecalis в уретре, и тогда диагностируется специфический уретрит.

Обычно уретрит диагностируется на основании анамнеза, медицинского осмотра и анализа выделений. Перед забором мазке не следует мочиться 4 часа, чтобы не избавиться от бактерий и воспалительных клеток, присутствие которых характерно для этого заболевания. Потому, как правило, после сдачи мазка из уретры хочется в туалет.

Нужно ли обращаться к врачу при болях в уретре

Если возникли какие-либо выделения из уретры, появилось покраснение или боль, необходимо мчаться к врачу . Выделения проще всего заметить утром, перед походом в туалет. До посещения врача тревогу должна вызывать любая аномалия, проявившаяся на внешних половых органах .

Способ лечения зависит от причины, а для обнаружения возбудителя берется мазок из уретры мужчин. Осложнения случаются, редко, но есть риск, что может возникнуть воспаление яичек и их придатков, а в случае заражения гонореей — также и воспаление предстательной железы.

Во время лечения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным полотенцем.

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала у мужчин

Несмотря на то, что болезнь чаще поражает женщин, симптомы уретрита, кажется, больше раздражают мужчин. Особенностью, которая отличает гонорейный уретрит — гнойные выделения из пениса, а также может появиться кровь из уретры после мазка.

Из других сопутствующих симптомов воспаления мочеиспускательного канала у мужчин наблюдаются:

  • жжение в уретре (особенно при мочеиспускании);
  • зуд в районе устья катушки;
  • поллакиурия и внезапные позывы мочевого пузыря (при осложнениях);
  • кровянистые выделения из уретры;
  • серозные выделения из уретры;
  • боли в брюшной полости;
  • покраснение вокруг уретры;
  • боль полового члена;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика при подозрении мужчины в наличии уретрита

Диагноз мужского уретрита ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, клинических наблюдений и, после исследования, выделений из уретры. Часто у мужчин проявляется боль после взятия мазка уретры, что косвенно подтверждает диагноз.

Если больной не испытывает заметных симптомов, то подтверждение диагноза выводится на основе лабораторных исследований. Для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз, мужчине необходимо сдать утреннюю мочу. Когда в материале обнаружены нейтрофилы (разновидность белых кровяных клеток), это служит свидетельством постоянного воспалительного процесса в уретре.

Наличие внутри нейтрофилов бактерий гонореи является доказательством гонорейного уретрита. Всю необходимую информацию можно получить сделать посев мокроты или соскоб из уретры.

Методы лечения мужского уретрита: терапия и лекарства

Воспаление, вызванное инфекциями, лечат антибиотиками. При подтверждении гонорейной этиологии применяются ципрофлоксацин, цефтриаксон как правило в разовой дозе.

При одновременном заражении хламидиями через неделю после начала лечения назначают офлоксацин . Бактериальная форма уретрита лечится азитромицином (разовой дозой), офлоксацином, доксициклином (7 дней) или эритромицином (14 дней).

В случае получения неоднозначных результатов исследований или заражения несколькими штаммами бактерий, назначается эмпирическое лечение.

Диагностике и антибактериальной терапии должны быть подвергнуты также сексуальные партнеры больного человека. Лечение неинфекционного уретрита происходит посредством симптоматической терапии. Очень важно соблюдать в момент лечения и в дальнейшей жизни правила интимной гигиены и избегать половых контактов со многими партнерами.

Боли в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, резь и жжение в районе уретры – симптомы уретрита. Это опасное заболевание, которое может привести к ряду осложнений. Что такое бактериальный уретрит у женщин, как он диагностируется и лечится?

Провоцирует воспаление слизистой оболочки стенок мочеиспускательного канала, нарушение целостности эпителия, в результате чего возникают препятствия к нормальному прохождению мочи по уретре. В зависимости от возбудителя заболевания уретрит разделяют на специфический и неспецифический.

Специфический уретрит – заболевание, которое развивается на фоне инфекции, предающейся половым путем. возникает в результате проникновения в мочеиспускательный канал бактериальной инфекции.

Бактериальный уретрит – серьезное заболевание, требующее профессионального подхода и грамотного лечения, так как инфекция в редких случаях бывает изолированной. Это значит, что у женщин с воспалительными процессами мочевыводящих путей патогенная микрофлора присутствует также во влагалище.

Особенно подвержены инфекциям мочеполовой системы женщины после менопаузы. В результате снижения уровня эстрогенов развивается атрофия слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Эпителий истончается, кислотность во влагалище повышается, а также нарушатся выработка молочной кислоты. Такие изменения способствуют исчезновению лактобактерий, возникают благоприятные условия для колонизации патогенных микроорганизмов. В этот период растет риск развития бактериального уретрита.

Какие симптомы бактериального уретрита?

Диагностировать уретрит редко удается на его начальных стадиях, так как недуг протекает бессимптомно в большинстве случаев. Инкубационный период не имеет четких границ, и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Практически все формы уретрита имеют схожую симптоматику. Если заболевание даст о себе знать, женщина отметит следующие тревожные признаки :

  • болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте,
  • зуд в районе уретры,
  • боль в нижней части живота,
  • выделения из уретры и влагалища с резким запахом (могут содержать гной).

Часто заболевание протекает бессимптомно и постепенно переходит в . В этом и заключается опасность уретрита, так как инфекция со временем распространяется на другие органы, в результате могут развиться серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

Диагностика

– важный и главный шаг на пути к выздоровлению. Пациентки редко обращаются к гинекологу на острой стадии заболевания, так как могут не обращать внимания на незначительные выделения и ноющую боль. Часто пользуясь народными методами лечения, женщины подвергают себя опасности, так как симптомы утихают, но инфекция медленно распространяется по организму в то время, пока женщина считает себя абсолютно здоровой.

Причина бактериального уретрита — бактериальная инфекция.

Какие анализы необходимо сдавать при уретрите? Чтобы назначить эффективный курс лечения, гинеколог направляет пациентку на ряд исследований :

  1. Общий анализ мочи – простой, доступный и информативный метод диагностики. Он позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса (подтверждением является наличие в моче большого количества лейкоцитов).
  2. Общий анализ крови также может подтвердить наличие воспалительного процесса в организме повышенной концентрацией лейкоцитов.
  3. Мазки из уретры и влагалища дают возможность определить возбудителя уретрита.
  4. Бактериологическое исследование чувствительности к антибактериальным препаратам позволяет определить, какой антибиотик будет эффективен в конкретном случае для лечения пациентки.
  5. Уретроскопия позволяет оценить состояние стенок мочеиспускательного канала.

Как лечится бактериальный уретрит?

Поскольку возбудителем заболевания являются бактерии, в основе комплексной терапии – прием антибактериальных препаратов. В период лечения важно воздерживаться от половой жизни. Половому партнеру необходимо также показаться врачу и сдать ряд анализов, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекции.

Кроме антибактериальных препаратов женщинам назначают вагинальные свечи, спринцевания, ванночки и промывания уретры растворами антисептиков. Важно в период лечения придерживаться диеты :

  • исключить острые и соленые блюда,
  • алкоголь и курение – табу,
  • необходимо употреблять достаточное количество жидкости,
  • избегать переохлаждений,
  • тщательно следить за чистотой половых органов.

После окончания курса комплексной терапии сдаются повторные анализы, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Источники :

С.В. Яковлев: «Инфекции: схемы лечения», 2005 год.

Часто при появлении жжения и болей при мочеиспускании женщины не идут к врачу. Они сами себе ставят диагноз, считая, что всему виной воспаление мочевого пузыря. Однако лечение, которое помогает одним, оказывается совершенно бесполезным для других. Затянувшуюся болезнь лечить еще труднее. Причины недомоганий могут быть разными. Похожие проявления бывают, например, при уретрите. Причем у женщин встречается немало разновидностей этого заболевания. Только врач может уточнить диагноз и подобрать эффективное средство, позволяющее предотвратить развитие последствий.

Причины заболевания

Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение или обострение воспалительного процесса в уретре у женщин являются:

  • половые контакты;
  • переохлаждение нижней части тела;
  • гинекологические заболевания и связанные с ними диагностические и лечебные процедуры;
  • злоупотребление соленой и острой пищей, компоненты которой, попадая в мочу, оказывают раздражающее действие на слизистую;
  • слабый иммунитет;
  • воздействие радиоактивного излучения.

Примечание: Воспаление уретры может произойти у женщин из-за слишком редкого опорожнения мочевого пузыря, сдерживания мочеиспускания. Застой мочи способствует размножению болезнетворных микробов.

В зависимости от причин возникновения уретрита у женщин различают инфекционный и неинфекционный виды заболевания.

Симптомы инфекционного уретрита

Воспаление слизистой происходит из-за ее поражения болезнетворными микроорганизмами. Выделяют 2 типа уретрита: специфический и неспецифический.

Специфический уретрит возникает, если в мочеиспускательный канал проникают возбудители инфекций, передающихся преимущественно половым путем, такие как гонококки , хламидии, микоплазмы, трихомонады, туберкулезные палочки, некоторые вирусы. При заражении женщины они проникают не только в гениталии, но и в смежные с ними органы мочеиспускания. Процесс распространения инфекции облегчается их анатомическим соседством и наличием общей системы кровообращения, а также тем, что уретра является широкой и короткой.

Риск заражения половыми инфекциями повышается во время секса без презерватива, особенно у женщин, часто меняющих половых партнеров или вступающих в сексуальные контакты с малознакомыми мужчинами.

Неспецифический уретрит – это заболевание, связанное с размножением в слизистой оболочке условно-патогенных микроорганизмов, таких, например, как стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гарднереллы, грибки рода Кандида . Они всегда присутствуют в организме, а болезнетворное действие оказывают в условиях резкого снижения сопротивляемости инфекциям.

Факторами, способствующими возникновению уретрита, в этом случае являются:

  1. Несоблюдение правил гигиены мочеполовых органов.
  2. Нарушение состава их естественной микрофлоры. Причиной уретрита может быть частое спринцевание или употребление антибиотиков, убивающих полезные бактерии, которые блокируют размножение болезнетворных микроорганизмов.
  3. Наличие у женщины инфекционных заболеваний, возбудители которых могут проникать в уретру по кровеносным сосудам.
  4. Резкое снижение иммунитета после болезни, перенесенной операции, при различных стрессах. Причиной патологического ослабления защитных сил организма часто становится наличие аутоиммунных патологий, нарушение обмена веществ, гормональный сбой. В некоторых случаях снижение иммунитета является нормой (например, при беременности или во время климакса).

Дополнение: Иногда уретрит возникает у женщины после первого полового контакта или при смене полового партнера. Причиной заболевания в данном случае является попадание во влагалище чужеродной микрофлоры, приводящее к нарушению баланса полезных и вредных микробов.

Нередко условно-патогенные микробы начинает развиваться в организме после заражения контактно-бытовым путем (например, при пользовании общими банными принадлежностями, бельем).

Неинфекционный уретрит

Уретрит у женщин возникает в данном случае под воздействием факторов, не связанных с заражением инфекциями. Воспалительные изменения происходят в слизистой оболочке уретры из-за травм. Возможно ее повреждение конкрементами при мочекаменной болезни, а также при установке катетера или проведении цистоскопии. Причиной неинфекционного воспаления может быть аллергия.

Видео: Уретрит и его виды. Причины и симптомы заболевания

Как протекает уретрит

Воспалительный процесс в уретре может быть острым, подострым и хроническим (рецидивирующим). Уретрит развивается поэтапно, переходя во все более сложную форму.

На 1 этапе неприятные ощущения при мочеиспускании являются слабыми, возникают лишь изредка, что не вызывает у женщины особого беспокойства, поскольку через короткое время они исчезают самостоятельно.

Для 2 этапа характерно учащение подобных эпизодов. Неприятные симптомы появляются лишь при мочеиспускании, не проявляясь в другое время. Однако чаще всего ощущения столь мучительны, что приходится обращаться к врачу.

На 3 этапе болезненность в области уретры ощущается постоянно, воспаление распространяется в мочевой пузырь и выше. Если не начать лечение уретрита, то появляются различные осложнения. Насколько затяжными являются отдельные этапы, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные последствия

Одним из первых последствий прогрессирования уретрита у женщин становится развитие цистита (воспаления мочевого пузыря). При этом характер симптомов несколько меняется. Если при уретрите рези появляются именно в процессе выхода мочи, то при цистите мучительное жжение появляется в конце мочеиспускания.

Воспаление уретры может привести к сужению канала (стриктуре), нарушению оттока мочи. Возможно и обратное явление – недержание мочи , которое нередко возникает, например при хроническом хламидийном или уреаплазменном заболевании.

Процесс может поразить все органы мочевыведения, привести к тяжелому поражению почек. Распространение инфекции в область половых органов восходящим путем приводит к воспалению слизистых оболочек шейки матки, эндометрия, придатков. Такие процессы крайне опасны, так как ведут к образованию спаек , заращению маточных труб и, как следствие, к бесплодию или внематочной беременности, поражению других органов малого таза, появлению хронических болей в животе.

Последствием воспаления становится эрозия, дисплазия шейки матки, провоцирующие со временем злокачественное перерождение тканей.

Симптомы уретрита

Как правило, у женщин симптомы уретрита не так ярко выражены, как у мужчин. Однако при остром воспалении могут возникать такие неприятные проявления, как жжение в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, зуд в области наружных половых органов, покраснение и отек слизистых оболочек в районе устья мочеиспускательного канала, раздражение кожи вокруг гениталий. Возможно появление крови и гнойных выделений из уретры, повышение температуры тела. Чаще обычного появляются позывы к мочеиспусканию.

Если к врачу не обращаются и не проводят необходимое лечение, то уже через 3 недели уретрит переходит в хроническую форму. При этом явные симптомы, такие как выделения, повышенная температура, ощущение жжения ослабевают или исчезают вообще. Хронический уретрит проявляется в основном ноющей болью в нижней части живота. Боли и зуд в мочеполовых органах усиливаются при менструации, а также во время полового акта. Обострение симптомов может быть вызвано употреблением не только острых приправ и солений, но также алкоголя, газированных напитков, помидоров, кислых фруктов. Причиной обострения нередко становится ношение синтетического белья, нарушение теплообмена в организме.

Особенности симптомов при различных видах уретрита

При инфекционном уретрите у женщин характер симптомов отличается в зависимости от типа возбудителей и степени вовлеченности в процесс ближайших органов.

Бактериальный уретрит , возникший при воздействии на слизистую стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, проявляется обильными желтовато-зеленоватыми выделениями с неприятным запахом, а также болями в мочеполовых органах, высокой температурой.

Кандидозный уретрит напоминает молочницу. Выделения бывают не такими обильными, как при кандидозе влагалища. Они имеют белый цвет, вязкую консистенцию, кисловатый запах.

Трихомонадный уретрит. Такая разновидность заболевания проявляется примерно через 2 недели после заражения трихомонадами. Вначале появляется зуд в промежности и в паховой области, затем пенистые выделения умеренной интенсивности, белесоватые на вид. Возбудители одновременно поражают гениталии, вследствие чего возникает трихомонадный кольпит. При этом объем выделений постепенно увеличивается.

Гонококковый уретрит возникает при заражении гонореей. Уже через 2-7 суток после незащищенного полового контакта с носителем инфекции появляются обильные серовато-зеленые выделения гноя. В них можно заметить примеси крови и частицы слизи – слущенного эпителия уретры. Температура повышается до 39-40°. При обследовании врач наблюдает сужение отверстия уретры из-за отека, склеивание стенок гноем.

Вирусный уретрит. Его провоцируют вирусы герпеса , папилломы человека (ВПЧ) и другие подобные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Обычно у женщин уретрит такого типа наблюдается в вялотекущей форме. Кроме типичных симптомов заметно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Они возникают из-за проникновения вирусов в слизистую оболочку глаз гематогенным путем. Возможно поражение суставов. Появляются высыпания в половых органах.

Уретрит при беременности

Во время беременности появляются дополнительные факторы, провоцирующие развитие воспаления мочеполовых органов. К ним относятся:

  1. Естественное ослабление иммунитета, благодаря которому предотвращается отторжение плода. При этом значительно усиливается восприимчивость организма к любым инфекциям, в том числе и к венерическим.
  2. Резкое изменение гормонального фона, приводящее к изменению структуры слизистых оболочек.
  3. Сдавливание уретры растущим плодом. Мочеиспускание учащается, возникает застой мочи в уретре, что способствует размножению бактерий.

В этот период признаки уретрита у женщин выражены гораздо ярче. К тому же возрастает риск опасных осложнений. Возможно восходящее поражение матки и родовых путей, а также заражение плода. Проведение диагностических процедур и лечение затрудняются. Однако чем раньше удается справиться с заболеванием, тем меньше вероятность возникновения тяжелых последствий.

Уретрит при климаксе

Возникновение воспалительного процесса облегчается тем, что после снижения выработки эстрогенов у женщины ухудшается состояние слизистых оболочек, они истончаются и становятся более сухими. В оболочке мочеиспускательного канала могут появиться микротрещины.

У пожилых женщин нередко происходит опущение мочеполовых органов, что приводит к сдавливанию уретры. Возрастное снижение иммунитета повышает вероятность инфицирования.

Кроме того, в этом возрасте чаще наблюдается образование опухолей в органах малого таза, возрастает риск поражения уретры. Как правило, обостряются хронические воспалительные процессы. Проявления уретрита еще больше усугубляют недомогания, связанные с климактерической перестройкой организма.

Диагностика

Для установления природы воспалительного процесса в органах мочеиспускания проводятся анализы мочи. Общий анализ позволяет выявить изменение цвета, прозрачности, кислотности, удельного веса, обнаружить появление в составе элементов, указывающих на локализацию воспалительного процесса, наличие инфекционных возбудителей. Для того чтобы проконтролировать процесс лечения, анализ сдается неоднократно.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для точного определения количества лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в 1 мг мочи. Это дает возможность узнать, как функционируют почки, обнаружить степень развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Для уточнения чувствительности бактерий к определенным антибиотикам делают посев мочи.

Проводится микроскопический анализ мазков из уретры, а также ПЦР анализ для обнаружения «скрытых» возбудителей, природу которых можно установить по их ДНК. Используются также методы аппаратной диагностики: уретроскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры), для обнаружения в них различных патологий.

Видео: Причины, симптомы и терапия уретрита

Лечение уретрита

В первую очередь при лечении уретрита у женщин назначаются препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Если анализы показали, что причиной воспаления стало бактериальное поражение, то используются антибиотики различных групп: сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфазол), макролиды (Азитромицин), хинолоны (Клинафлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).

При грибковом уретрите назначаются Натамицин, Леворин и другие противогрибковые средства. Если причиной болезни стали вирусы, применяются противовирусные препараты (Ацикловир, Ламивудин и другие). При трихомонадном уретрите принимают Метронидазол или Трихопол.

Лечебные средства используют в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде вагинальных свечей. При заражении половыми инфекциями курс лечения должен пройти и половой партнер женщины.

При лечении могут быть назначены антигистамины, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Помимо антимикробной терапии проводится лечение иммуностимулирующими препаратами.

Пациентка должна соблюдать диету, исключить из рациона вредные для нее продукты и напитки. С помощью правильного питания необходимо регулировать работу кишечника, поскольку запоры и диарея усугубляют процесс воспаления, симптомы обостряются.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и выведение микробов с мочой. С этой целью назначаются мочегонные препараты.

Применение народных средств

Чаще всего при лечении уретрита у женщин используются домашние лекарства на растительной основе. Врачи советуют дополнять ими основную терапию, например, принимать внутрь настой толокнянки или отвары ромашки, тысячелистника, мать-и-мачехи, календулы, эвкалипта в качестве противовоспалительных средств. Ими же можно пользоваться для подмывания, приготовления лечебных ванночек и тампонов.

В качестве мочегонных средств и источников витаминов рекомендуется употреблять отвар шиповника , чаи из листьев березы, из брусники, клюквы, а также настои полевого хвоща, зверобоя или мелиссы.

Средства народной медицины помогают снять основные симптомы: воспаление, болезненные проявления.

Отвар липового цвета

Помогает от резей и болей при уретрите. 2 ст. л. растения заливают 0.5 л кипятка, выдерживают на медленном огне 10 минут. Процеживают и остужают. Пьют по 1 стакану перед сном.

Лекарство из петрушки

Заливают небольшим количеством молока 3 ст. л. свежей петрушки. Помещают массу в духовку примерно на 0.5 часа. Полученную кашицу принимают каждый час по 1 ч. л.

Настой из петрушки

1 ст. л. петрушки настаивают в 0. 5 л воды в течение 12 часов, процеживают настой. Употребляют 4-5 раз в день по 1/3 стакана.

Надеяться на полное излечение от уретрита с помощью только народных средств бессмысленно, так как их действие направлено лишь на облегчение симптомов, но они не помогают устранить причины болезни. Необходимо обращаться к урологу, который назначит препараты для лечения, а при необходимости направит к гинекологу или венерологу.


Возникновение микробного уретрита всегда связано с рядом патогенных факторов, влияющих на проникновение инфекции в полость уретры больного. На основании сложившейся многолетней медицинской практики в лечении подобного рода болезней, выделяют следующие причины бактериального уретрита.

Недостаток гигиены

Паховая область изначально подвержена склонности к повышенной концентрации болезнетворной микрофлоры. Связано это с тем, что интимная зона недостаточно хорошо проветривается из-за постоянного наличия одежды и нижнего белья. В дополнение к этому на протяжении дня присутствует биологические выделения, которые также способствуют развитию микроорганизмов различных видов. Если мужчина или женщина не уделяют данному факту достаточного внимания и ежедневно не принимают душ со сменой белья, то бактериальная инфекция, скопившаяся на половых органах, проникает в уретру и начинается развитие воспалительного процесса.

Неупорядоченная половая жизнь

Люди, ведущие асоциальный образ жизни, либо же часто меняющие половых партнеров и во время интимной близости не использующие презервативы, как один из основных методов барьерного предохранения от инфекций, передающихся половым путем, заболевают уретритом микробной этиологии в 3 раза чаще, чем вся остальная масса населения земного шара. Чтобы исключить из своей жизни данный причинный фактор, следует иметь сексуальные отношения только с одним половым партнером, либо же использовать презервативы. Это касается, как мужчин, так и женщин.

Травмы половых органов

Механическое повреждение слизистой оболочки стенок мочевого канала, также является одной из причин, по которой в дальнейшем человек может страдать от хронического бактериального уретрита. В большинстве случаев нарушение целостности эпителиального слоя происходит во время хирургический манипуляций по удалению камней из мочевого пузыря, либо же в результате аварий и падений, в следствие которых было повреждение органов большого и малого таза.

Хронические инфекции

У больных с наличием вторичных очагов бактериальной инфекции, развивающихся в организме на протяжении длительного периода времени, патогенные микроорганизмы попадают в уретру вместе с кровотоком. Довольно часто уретрит бактериального типа вызван большим скоплением инфекции в почках, предстательной железе у мужчин, либо в яичниках и влагалище у женщин. В таком случае избавление от уретрита невозможно без локализации первичного источника бактериальной микрофлоры.

Переохлаждение

Это так называемая простуда или бактериальный неспецифический уретрит, когда человек слишком долго находится на улице, где преобладает низкая температура воздуха. В случае общего переохлаждения организма и непосредственно половых органов, снижается местный иммунитет, и уретра на время становится более уязвимой для инфекционных агентов. На этом фоне и развивается бактериальный уретрит. Если недуг возник под воздействием этой причины, то вылечить его намного проще, чем в остальных случаях. Конечно же при условии, что терапия начнется своевременно.

Это исчерпывающий перечень причин, наличие которых становится прямым или косвенным толчком к развитию воспалительных процессов в эпителиальных тканях стенок уретры. Способствуют этому наличие у больного пагубных пристрастий к алкоголю, табакокурению, наркотическим веществам, а также плохое питание, содержащее минимальное количество продуктов, представляющих для организма человека биологическую ценность.

Первые симптомы бактериального уретрита

На начальной стадии зарождения недуга, признаки болезни довольно часто бывают размыты и в некоторой степени напоминают большое количество заболеваний, передающихся половым путем. В целом же большинство пациентов жалуются на наличие у них следующей симптоматики:

  • зуд, боли и жжение, ощущающиеся внутри уретры, которые усиливаются в момент прохождения по каналу мочи (чем более острым является воспалительный процесс, тем сильнее выражены указанные признаки болезни);
  • повышение температуры тела, которая на протяжении длительного периода времени может находится в пределах 37-39 градусов по Цельсию, что непосредственно зависит от вида бактериальной микрофлоры, вызвавшей заболевание;
  • слизистая оболочка и эпителиальные ткани, расположенные вокруг отверстия уретры, воспалены, отекают, болят и все время чешутся;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных с внутренней стороны тазобедренных суставов (гиперемия лимфоузлов настолько выражена, что при попытке их ощупать пациент ощущает сильную боль;
  • как у мужчин, так и у женщин из уретрального канала периодически выходит густая слизь желтого или серо-зеленого оттенка, которая по своей природе происхождения фактически является гнойным содержимым, образующимся в результате патогенной активности бактериальной микрофлоры.

В связи с тем, что у женщин уретра по своему физиологическому строению является более короткой чем у мужчин, у представительниц прекрасного пола возможно еще наличие такого дополнительного симптома, как чувство тяжести и ноющая боль внизу живота.

Это первый признак того, что слизистая оболочка стенок воспалена полностью по всей своей протяженности и существует реальный риск перехода болезни на ткани мочевого пузыря, а это уже тяжелое осложнение бактериального уретрита.

Диагноз и анализы

Для постановки точного и окончательного диагноза не достаточно только внешнего осмотра состояния здоровья половых органов пациента и жалоб на их болезненное состояние. Выслушав больного лечащий врач-дерматолог, уролог или гинеколог, назначают пациенту к сдаче следующие виды анализов:

  • проводится отбор слизистой оболочки с уретрального канала, чтобы в условиях лаборатории установить, действительно ли болезнь вызвана микробным содержимым и определить, какой именно штамм виновен в развитии недуга (забор слизи выполняется стерильным мазком);
  • кровь с вены и с пальца, чтобы доктор имел возможность узнать качественный и количественный состав клеток крови, а также удостоверится в отсутствии в организме пациента инфекционных микробов, передающихся половым путем;
  • моча, содержимое которой подвергается тщательному исследованию и бактериальному посеву на определение таких гнойных бактерий, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка, протей, гонококк;
  • урография (представляет собой диагностическую процедуру, в ходе которой в полость уретры вводится специальная камера уретроскоп, дающая возможность медикам изучить состояние слизистой оболочки мочевого канала больного и убедится, что эпителиальный слой сохранил свою целостность и бактерии не спровоцировали появления язвенных образований, а при микробном уретрите это происходит очень часто).

В особо тяжелых случаях, когда заболевание запущенно, либо перешло на стадию осложнения, возможно назначение УЗИ диагностики с изучением состояния всех органов мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, расположенных в области большого таза.

Как и чем лечить бактериальный уретрит у мужчин и у женщин?

Данный вид заболевания на сегодняшний день вполне излечим и при правильно сформированной схеме лечения, врачам удается добиться положительных результатов за короткий период времени без риска развития у больного рецидива недуга. Для этого используют следующие лекарственные препараты:

  • внутримышечные и таблетированные антибактериальные средства Эритромицин, Генатомицин, Тетрациклин, Бицелин, Бисептол (подбираются индивидуально только после того, как врач получит на руки лабораторное заключение о типе бактерий, вызвавших воспалительный процесс в уретре);
  • антисептические растворы в виде , Фурацилина, Мирамистина (используются для протирания поверхности внешних половых органов, головки и крайней плоти у мужчин, малых и больших половых губ у женщин);
  • теплые ванночки из противовоспалительного отвара ромашки, когда в теплую ванную добавляется народное лекарство и больной погружает в него половые органы полностью вместе с тазом (процедура выполняется 2-3 раза в день по 10-15 минут).

Осложнения

Бактериальный уретрит, как и большинство заболеваний мочеполовой системы инфекционной природы происхождения, способен вызвать у человека развитие осложнений следующих видов:

  • воспаление яичников, эрозию эпителиальной поверхности матки и ее шейки;
  • мужское и женское бесплодие;
  • хронический или острый простатит у мужчин;
  • нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, ранняя импотенция;
  • фригидность у женщин и полное отсутствие полового влечения к противоположному полу;
  • цистит, пиелонефрит и почечная недостаточность у обеих полов;
  • нарушение менструального цикла и стабильного процесса выработки женских половых гормонов.

Какое бы из описанных осложнений не возникло у больного, каждое из них является по своему тяжелым и влечет за собой не только снижение качества жизни, но и опасные для здоровья сопутствующие заболевания.

Проблемы с мочеиспусканием на первый взгляд могут показаться не слишком серьезным, однако качество жизни людей, страдающих различными воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, значительно снижено. Бактериальный уретрит считается распространенной патологией среди женщин и мужчин репродуктивного возраста. Многие длительно игнорируют появившиеся неприятные симптомы или занимаются самолечением.

Такой подход может привести к развитию в будущем серьезных осложнений. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к урологу и пройти обследование, в процессе которого лабораторным методом обнаружат возбудителя инфекции.

Ключевую роль в патогенезе бактериального неспецифического уретрита является проникновение в слизистую оболочку мочеиспускательного канала патогенных микроорганизмов. Распространенными возбудителями воспалительных процессов в уретре считаются , . Инфицирование зачастую происходит половым путем, также заразиться можно вследствие проведения инвазивных лечебных или диагностических мероприятий ( , установка катетера). Бактериальные уретриты подразделяются на:

  1. Первичные: микроорганизм проникает в уретру непосредственно из внешней среды, и вызывает воспалительную реакцию;
  2. Вторичные: возбудитель переносится в слизистую оболочку мочеиспускательного канала из другого очага инфекции ( , или );

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый и хронический бактериальный уретрит. При остром процессе клиническая симптоматика появляется в среднем через неделю после инфицирования и носит ярко выраженный характер. Большинство пациентов обращаются к доктору именно при острой форме уретрита. Хронический бактериальный уретрит характеризуется затяжным течением, болезнь может длиться месяцы или даже годы. Обострения провоцируются воздействием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего симптомы появляются после переохлаждений, незащищенных половых контактов или вследствие другого инфекционного заболевания.

Бактериальный уретрит у женщин часто обостряется во время менструаций. Хронизация воспалительного процесса в уретре происходит обычно из-за преждевременного прекращения лечения . Многие пациенты прекращают прием лекарственных препаратов сразу после того, как уходит основная симптоматика. Также причиной перехода острой формы уретрита в является самолечение. Особенно опасен в этом смысле самовольный прием антибиотиков.

Клинические проявления

Инкубационный период зависит от состояния иммунной системы человека и может варьировать от 2-3 до 10 дней . Нередко симптомы бактериального неспецифического уретрита путают с клиническими проявлениями . Во время острого эпизода заболевания симптомы ярко выражены, больные ощущают сильный дискомфорт и ухудшение общего состояния. Характерными признаками развития воспаления в уретре являются:

  • В моче появляются примеси (кровянистые, слизистые или гнойные);
  • Выраженные неприятные ощущения во время секса;
  • Возможен незначительный подъем температуры тела;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;

Симптомы бактериального уретрита у мужчин и женщин при хроническом варианте течения такие же, как и во время острого процесса. Однако они проявляются не так интенсивно, обострение заболевания проходит намного легче для пациента. Из-за скудности клинической симптоматики многие игнорируют это состояние и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Лечение обострений зачастую ограничивается приемом лекарств, которые убирают основные неприятные симптомы. Иногда проникновение патогенных микробов в уретру никак клинически не проявляется, инфекция приобретает латентное течение . Такое состояние опасно тем, что человек может заразить своего полового партнера, у которого в дальнейшем могут появиться симптомы болезни.

Диагностика

При появлении первых симптомов бактериального уретрита у мужчин или женщин необходимо сразу обратиться к урологу. Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя инфекции и безболезненны для пациентов. Стандартные процедуры для диагностики:

  1. . Обязательное исследование как для мужчин, так и для женщин. В последствие мазок отправляют для проведения микроскопического и бактериологического анализа;
  2. Мужчинам часто проводят трехстаканную пробу мочи. Эта процедура нужна для уточнения локализации патологического процесса и дифференциального диагноза воспалительных заболеваний на разных уровнях мочеполового тракта;
  3. Женщинам берут , чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс внутренних половых органов;

После выделения возбудителя проводят пробу на чувствительность к антибиотикам. На основании результатов этой пробы доктор подбирает антибактериальный препарат и его дозировку для лечения бактериального уретрита.

Осложнения бактериального уретрита

Осложнения развиваются вследствие хронического течения заболевания. Ошибочно думать, что кратковременные эпизоды нарушения и болезненности во время мочеиспускания пройдут незаметно для вашего организма. Хронический бактериальный уретрит опасен развитием многих осложнений. У женщин могут развиваться:

  • Воспаления других органов мочевыделительной системы: бактерии восходящим путем проникают в мочевой пузырь и провоцируют развитие патологического процесса. Если в анамнезе у женщины есть , то безобидный на первый взгляд уретрит может вызвать ;
  • : моча из инфицированной уретры контактирует с кожей преддверия влагалища, в которой локализуются бартолиновые железы. Болезнь сопровождается развитием отека, покраснением кожи на пораженной железой. Отмечается склонность к хроническому течению и сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями;
  • : при длительном воспалении уретры наблюдается высокий риск проникновения патогенных микробов во влагалище. Это сопровождается нарушением естественной микрофлоры и присоединением грибкового поражения слизистой оболочки;

У мужчин бактериальный уретрит может осложняться развитием:

  1. Воспаления предстательной железы: простатит сопровождается характерной симптоматикой и нарушением сексуальной функции. Хроническая форма заболевания может привести к и ;
  2. Воспаления семенных пузырьков: это патологическое состояние характеризуется сильным болевым синдромом, особенно боль усиливается при эякуляции. Также возможно появление в сперме кровянистых примесей. Заболевание без должного лечения приводит к бесплодию;

Общим осложнением уретрита для мужчин и женщин считается утолщение стенок мочеиспускательного канала, которое может привести к затруднению при мочеиспускании.

Лечение и профилактика

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью и в точности выполнять назначения врача. Терапия воспалительных заболеваний мочеполовых органов базируется на применении антибактериальных препаратов. Лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин назначается индивидуально в зависимости от выявленного возбудителя инфекции и выраженности клинических симптомов. Важно самовольно не прекращать прием антибиотиков после улучшения общего самочувствия. Также назначаются лекарственные препараты для облегчения основных проявлений болезни: противовоспалительные, обезболивающие.

Лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин в случае хронизации процесса будет более длительным и сложным. Хронические формы отличаются устойчивостью к антибактериальной терапии. Для их лечения часто назначают препараты местного воздействия на слизистую уретры (спринцевания) и препараты с иммуностимулирующим эффектом.

Профилактика инфицирования состоит в избегании переохлаждения организма, незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами. Также важно соблюдение правил интимной гигиены и укрепление иммунитета.

Необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении симптомов воспаления мочеполовых органов и регулярно проходить профилактические осмотры.