Главная > Гормональная контрацепция > Когда дают 1 группу инвалидности при онкологии. Какую группу инвалидности дают при онкологии и как ее оформить. Существенная информация об инвалидности на фоне онкологии


Когда дают 1 группу инвалидности при онкологии. Какую группу инвалидности дают при онкологии и как ее оформить. Существенная информация об инвалидности на фоне онкологии




Группа инвалидности требуется человеку, который вследствие заболевания либо по причине полученного лечения получил ощутимый вред в отношении своего здоровья и потерял способность к труду в той или иной степени. Социальная поддержка, которая предназначена для онкологических больных, дает возможность быстро адаптироваться, чтобы продолжать нормальную жизнь в пределах условий, которые характерны для их состояния. Абсолютно каждый онкологический больной имеет право пройти нужное ему обследование, а также произвести подачу заявки в адрес бюро медико-судебной экспертизы (БМСЭ) в целях установления группы инвалидности.

Что это за процесс?

Процесс оформления инвалидности при онкологии возможен спустя три месяца после старта соответствующего лечения. Разобраться в данном вопросе, как правило, помогает лечащий врач, которого нужно держать в курсе любых нюансов. В ходе самого лечения уже можно приступать к сбору необходимых документов и сведений по этому вопросу. Специалист-онколог играет в этом существенную роль, так как ему нужно составлять различные выписки, а также результаты проведенных обследований и заключения. Кроме того, этот врач должен выдать специальный, так называемый посыльной лист, с которым больной впоследствии отправится на проведение полного обследования.

Базовым документом считается результат обследования и лечения у врача, но параллельно также требуется внести сведения о всевозможных Обязательными являются сдача анализов, таких как моча, кровь и кал. Более подробно о том, как оформляется инвалидность при онкологии, пойдет речь ниже.

Существенная информация об инвалидности на фоне онкологии

Болезни, которые обобщены названием «рак», требуют весьма продолжительного лечения, и это абсолютно не зависит от района дислокации опасного новообразования. Чаще всего пациентам необходима операция, общее восстановление после которой происходит, как правило, крайне тяжело и к тому же долго, а специфические варианты лечения, такие как химическая либо лучевая терапия, лишь усугубляют и без того трудное состояние больных. Самочувствие таких людей не дает им при всем желании осуществлять обязанности работника в какой-либо из отраслей. Оформление инвалидности по онкологии - процесс непростой.

Это означает полную либо частичную потерю способности к труду. Сложные онкологические состояния способны обладать признаками сразу всех трех типов инвалидности.

Несмотря на то, что пенсионерам не обязательно трудиться, они тоже могут получить группу. составляет четыре месяца, если считать без перерывов, а также позволяет иметь до полугода в суммарном подсчете.

Законодательные акты

Как же определить, что страдающий от онкологии больше не в состоянии продолжать работать, и на фоне каких диагнозов такие больные могут рассчитывать на присвоение им инвалидности при онкологии? На все вышеупомянутые вопросы ответы приводятся в следующих законодательных актах:

  • Постановление Правительства Российской Федерации от 07 апреля 2008 №247, в котором утвержден список онкологических заболеваний, которые наделяют правом на бессрочное присвоение инвалидности.
  • Постановление от 20 февраля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания гражданина инвалидом».
  • Закон от 24 ноября 1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Как оформить инвалидность при онкологии? Это частый вопрос.

Устанавливать уровень нетрудоспособности имеет право специальный орган, который именуется, как бюро медицинской социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаться в это учреждение получится по соответствующему направлению лечащего врача, что становится возможным в рамках оформления посыльного листа. Также можно воспользоваться услугами пенсионного фонда либо обратиться в социальную защиту населения с приложением необходимого пакета документов.

На конкретный срок

Инвалидность при онкологии помимо всего прочего могут выдать на конкретный срок, по завершению которого придется пройти следующее переосвидетельствование. Повторное проведение обследования установит, восстановился ли онкологический больной для выполнения служебных обязанностей, или нет.

Группу также могут снять либо заменить на более легкую или тяжелую в зависимости от конкретной ситуации. Еще инвалидность бывает бессрочной, в таком случае переосвидетельствование повторять не придется.

Пакет документов для оформления инвалидности

Так как же можно получить инвалидность после онкологии? Перечень всех документов, которые потребуется предоставить больному в бюро медицинской социальной экспертизы, как правило, включает такие бумаги, как:

  • паспорт больного;
  • документ с места работы о наличии вредных трудовых условий;
  • заявление пациента, страдающего онкологией;
  • выписка из медицинского учреждения;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление из больницы, а также из пенсионного фонда;
  • результаты обследований и проведенного лечения;

Результаты проведенного лечения должны включать в себя всевозможные анализы мочи, крови, рентгеновские снимки, ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, медицинскую карту больного, эпикризы после проведения стационарного лечения и прочее.

Группа инвалидности при онкологии зависит от состояния больного.

Иногда возможно, что потребуется характеристика с места работы. В том случае если у больного уже была группа, то документы, свидетельствующие об этом, тоже понадобятся в рамках повторного посещения бюро медицинской социальной экспертизы.

При невозможности прийти на заседание

Если же пациент не в состоянии самостоятельно приходить на заседания комиссии, то будет необходимо предоставить справку об этом. В подобной ситуации возможны такие варианты:

  • осуществление процедуры заочно, но лишь на основании документов;
  • вместо онкологического больного подачу бумаг производит его законный представитель, который также присутствует в бюро на основании нотариально заверенной доверенности;
  • вызов представителей на дом. Оформление инвалидности по онкологии может затянуться надолго.

Качество и количество, а значит - убедительность собранного пакета документов представляет собой основное оружие человека, который поражен страшной болезнью и нуждается в присвоении ему инвалидности. Но будет лишним перегружать рассматриваемое дело чрезмерным количеством результатов исследований. Наиболее важными из них признаются лишь те, которые были получены на основании последних обследований в течение месяца, то есть они должны быть свежими. Все прежние бумаги и справки следует иметь с собой лишь на случай возникновения вопроса о динамике развития недуга. Оригиналы документов тоже необходимо взять с собой, если вдруг понадобится сверка копий. Группу инвалидности при онкологии также определяет комиссия.

Важно помимо всего прочего правильно скомпоновать свои бумаги. Любые выписки из стационаров следует разместить в строгой хронологической последовательности, чтобы экспертам не пришлось тратить время на восстановление цепочки прошлых событий. Перед походом в бюро необходимо также провести сверку всех бумаг на предмет соответствия приведенных в них данных, например, ФИО, дата рождения и так далее. Но следует отметить, что комиссия далеко не всегда выбирает сторону больного, происходят и отказы.

Какая группа инвалидности при онкологии положена конкретному больному, также решает МСЭ.

Факторы, которые влияют на решение бюро медико-социальной экспертизы

Эксперты не могут действовать необоснованно. Они абсолютно на каждого заявителя заводят специальное личное дело, куда подшивают различные бумаги, которые были поданы на рассмотрение. На основании всего этого ими делаются выводы и заключения. Любой из таких выводов должен основываться на каких-либо пунктах, статьях, положениях и законодательных актах.

Эксперты не просто оглашают, они производят роспись в своем заключении, скрепляя принятое решение печатями, затем полученные документы приобретают свой юридический подтекст. Сложно ли получить первую группу инвалидности при онкологии? Об этом далее.

Зачастую происходит так, что болезнь поражает больного настолько, что очевидные проявления ее на первый взгляд отсутствуют вовсе, в такой ситуации крайне важную роль играют результаты ультразвуковых исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновских данных.

Какие факторы учитываются?

При каких стадиях онкологии дают группу инвалидности?

На фоне данных случаев учитываются следующие факторы:

  • текущая стадия заболевания;
  • результаты обследования удаленных образований;
  • наличие метастазов и районы их локализации;
  • имеются ли в лечебной биографии больного операции, если да, то следует указать их количество;
  • какие системы и органы были поражены, каким образом это отражается на способности пациента говорить, передвигаться и мыслить;
  • присутствие болей, их интенсивность и частота.

Таким образом, на основании всех этих данных специалисты устанавливают уровень ограничения нормальной жизнедеятельности больного, а также то, какая группа инвалидности при онкологии будет присвоена человеку.

Каким образом принимается решение?

Эксперты определяют уровень утраты больного раком трудоспособности. При этом важное значение имеет вопрос о том, какой именно орган подвергнут болезни, а также какие прогнозы в той или иной ситуации даются пациенту, что, разумеется, зависит от стадии онкологического заболевания.

Какую группу инвалидности дают при онкологии? Злокачественные варианты заболевания позволяют экспертам присвоить человеку пожизненную группу инвалидности.

Существует перечень типов болезни, ввиду которых состояние больного причисляют к той или иной группе. Касательно онкологии выделяют три пункта, которые влияют на однозначное присвоение инвалидности до конца жизни больного:

  • злокачественные образования с присутствием метастазов прогрессирующего характера;
  • доброкачественные образования, которые поразили головной мозг и привели к потере речи, а также нарушению нормальной работы опорно-двигательного аппарата, изменениям психического характера, что в результате повлекло за собой полную потерю трудоспособности;
  • злокачественные болезни лимфатической и кроветворной системы, которые вызвали усугубление состояния организма.

Во всех остальных ситуациях осуществляется классификация состояний больных пациентов в отношении присуждения им группы инвалидности с процессом переосвидетельствования спустя некоторый временной промежуток. Инвалидность при онкологии пенсионерам определяется по тем же принципам.

Направление в бюро экспертизы в зависимости от расположения злокачественного образования

Большое значение имеет информация о непосредственной локализации новообразования у больного. К примеру, на почве присвоение инвалидности может быть произведено после операции, а также общего периода временной нетрудоспособности продолжительностью в четыре месяца при наличии таких показаний, как:

  • злокачественное образование не подлежит какому-либо лечению и продолжает расти;
  • необходимость приступать к осуществлению рабочей деятельности;
  • когда опухоль мешает нормальному функционированию дыхательных функций, что выступает прямой угрозой жизни человека.

А когда дают инвалидность 2 группы при онкологии?

В том случае если злокачественная опухоль найдена в головном мозге, то нетрудоспособность временного характера предоставляется на срок в три-четыре месяца, что необходимо для завершения обследований и проведения лучевой терапии. Когда дается неблагоприятный прогноз, то не позже, чем спустя четыре месяца, необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. На фоне рака молочной железы оформление инвалидности происходит при таких условиях, как:

  • прогноз болезни трудноопределим;
  • необходимость трудоустройства после сложной операции с химической и лучевой терапией;
  • больной сталкивался с неоднократными рецидивами;
  • после химической и радио-лучевой терапии сохраняется усиленное прогрессирование разрастания опухоли.

В случае столь нередкого онкологического заболевания, как рак легких, оформление инвалидности больным производят в следующих ситуациях:

  • рак с прогрессирующим опухолевым процессом не подлежащий операции;
  • после радикальной и сложной операции по удалению одной доли;
  • необходимость приступать к рабочим обязанностям;
  • продолжительное воздействие химиотерапии, либо комбинированных средств.

Стадии инвалидности при онкологии бывает определить очень трудно.

Многие факторы напрямую зависят от лечащего онколога, который лучше пациента способен определить и разглядеть ситуацию, а также хотя бы поверхностно, но знаком с нормативно-правовой базой касательно вопросов присвоения инвалидности. Грамотно составленный посыльный лист наряду с правильной компоновкой документов является залогом успеха при наличии на то необходимости.

Но опытный специалист вряд ли станет настраивать онкологического больного на гарантированный успех в обращении в бюро медико-социальной экспертизы, так как, к сожалению, ожидания пациентов оправдываются далеко не всегда.

Итак, какую инвалидность дают при онкологии?

Группы по инвалидности, как правило, присваивают при наличии следующих показаний:

  • Умеренное ограничение, другими словами наличие первой либо второй стадии рака, а также осуществление радикальных приемов лечения, которые предусматривают недопустимость и запрет на тяжелый труд.
  • Выраженное ограничение, когда выдается вторая группа инвалидности, на фоне которой постоянное пребывание в стационарных условиях производства исключается. Это происходит в случае неопределенных прогнозов, а также после применения радикального лечения либо с центральным расположением образования.
  • Резко или ярко выраженное ограничение, при котором больному присваивают первую группу в том случае, если он находится на последней стадии рака и полностью теряет трудоспособность после хирургического и прочих методов лечения.

Таким образом, онкологическое заболевание позволяет экспертам присваивать определенные группы инвалидности практически подавляющему большинству пациентов, которые подают заявление и подкрепляют их достаточной приведенной документальной базой.

Что подразумевает под собой группа инвалидности и что она дает?

Процесс оформления группы инвалидности в отношении онкологии дает возможность страдающему больному продолжить свое лечение в стационаре либо амбулаторно, а, кроме того, благодаря этому удастся отдыхать ровно столько и тогда, когда это необходимо пациенту. Больным трудоспособного возраста будет начисляться пусть и невысокого уровня, но все же достаточное материальное обеспечение в рамках присвоенной группы.

Благодаря полученной инвалидности онкологический больной получает такие преимущества, как:

  • происходит повышение уровня пенсионного обеспечения для лиц нетрудоспособного возраста;
  • для одиноких пациентов предоставляется патронажный уход;
  • наличие льгот на оплату коммунальных услуг;
  • обязательные скидки, а значит значительная экономия при покупке лекарственных препаратов.

Будет справедливым отметить, что независимо от того, имеется ли инвалидность или нет, часть лекарственных препаратов выдается онкологическим больным в безвозмездной форме, а обладание соответствующим удостоверением дополнительно позволяет сэкономить при покупке лекарств через аптечные сети.

Когда трудовые условия заболевшего работника подтверждаются справкой с производства, сообщающей о том, что характер деятельности связан с такими факторами, как высокие температуры, вибрация, нагрузка на больной орган, либо в случае если работа в целом имеет отношение к физически тяжелому типу, то при наличии инвалидности появляется возможность избежать необходимости труда в ненадлежащих для состояния больного условиях. Ведь, разумеется, что на фоне онкологического диагноза подобные неблагоприятные обстоятельства должны быть полностью исключены.

Общеизвестно, что не только болезнь, но и способы ее лечения на фоне злокачественных опухолей оказывают прямое влияние на самочувствие пациентов, лишая их, таким образом, возможности вести нормальную и полноценную жизнь. Поэтому и существует бюро медико-социальной экспертизы, деятельность которого направлена на облегчение участи больных посредством оформления для них пенсии по инвалидности по онкологии.

Таким образом, когда возникает вопрос о том, как же возможно получить группу, необходимо учесть все сопутствующие детали. Ведь бывает и такое, что больному отказывает в помощи лечащий онколог либо социальная служба, в этом случае придется подавать заявку самостоятельно, а также пройти все необходимые обследования, после которых забрать у онколога результаты обследования. В подобной ситуации больному к тому же потребуется взять в больнице справку об отказе в оказании помощи по оформлению группы, который был установлен центром медицинской экспертизы.

Когда онкологический пациент, потерявший трудоспособность и не имеющий возможности самостоятельно передвигаться, не способен индивидуально прибыть в центр оформления, ему желательно настоять на проведении соответствующей комиссии в домашних условиях. Как правило, подобное не вызывает трудностей, а комиссия не отказывает, так как у больного имеется право, предусматривающее рассмотрение его заявки в любом случае.

Больные с онкологией требуют особого ухода, лекарств и условий труда, поэтому врачи рекомендуют оформить инвалидность при первой же возможности. К сожалению, даже своевременно полученное лечение и выздоровление не означает, что в дальнейшем болезнь не вернется.

Что дает инвалидность?

В первую очередь, это возможность получения бесплатного лечения. Онкобольные могут получать указанные в льготном федеральном перечне медикаменты, предназначенные для лечения опухолей. Второе – это возможность получения пенсии по нетрудоспособности в случае, если пациенту нельзя работать, или же выдача справки о необходимости специальных созданий условий труда, дальнейшее трудоустройство.

Создание специальных условий – одна из ключевых составляющих в лечении. По статистике, в первые пять лет после лечения наиболее высока возможность рецидива. Именно соблюдение режима труда и отдыха, а также прием лекарств могут помочь избежать болезни.


Ну и третье, что дает , – оформление пособия по инвалидности или пенсии, а также получение ряда льгот.

Условия получения

Для получения инвалидности по онкологии обязательным условием является нахождение на больничном от 4 месяцев и более. Во время этого больничного проводится первичное лечение, которое заключается в диагностике опухоли, принятия решения о необходимости проведения операции и других средств лечения. Обратите внимание, что находясь на больничном по онкологии, человек имеет право работать.

По истечению трех месяцев лечения и открытия больничного листа, можно потихоньку начинать подготовку к оформлению инвалидности по онкологии.

С чего начать?

Зачастую, инициаторами оформления инвалидности выступают лечащие врачи-онкологи. Именно они предлагают начать сбор необходимых для оформления бумаг. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к лечащему врачу самостоятельно, попросить выдать направление на все необходимые анализы и получить посыльной лист.

После получения листа необходимо обойти врачей, указанных в нем, и сдать все клинические анализы, пройти обследования. В обязательном порядке, вне зависимости от разновидности заболевания, для оформления статуса инвалида необходимо будет:

  • пройти обследование у терапевта;
  • сдать общие анализы мочи и крови;
  • сделать рентген грудной клетки;
  • сделать ЭКГ и УЗИ брюшной полости.
В зависимости от серьезности заболевания и его разновидности могут назначаться дополнительные анализы.

После того как все врачи будут пройдены, а анализы сданы, необходимо обратиться с собранными справками к лечащему врачу. Он заполнит историю болезни и даст выписку из стационара, где проходило лечение или же проводилась операция.


Далее все бумаги подписываются лечащим врачом и главным врачом поликлиники, также на них проставляются все необходимые печати.

Документы

В бюро МСЭ необходимо предоставить оригиналы и копии:
  • Паспорт.
  • Полис ОМС.
  • Полученные справки и выписки из истории болезни.
  • Направление на МСЭ.
  • В случае если больной работает – характеристика с места работы. Она оформляется на специальном бланке, куда вносятся не только сведения о сотруднике, но и информация о характере и условиях работы. Заполняется сотрудником работника кадров и заверяется руководителем предприятия.
  • Заявление на МСЭ. Его можно написать непосредственно в самом бюро.
  • Если была инвалидность до онкологии – справки, подтверждающие ее.
Прохождение комиссии
После сбора документов необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту проживания. Обращение по месту регистрации необязательно. Например, если больной на период лечения проживает в другом городе у родственников, он имеет право пройти МСЭ по месту своего фактического проживания на момент лечения.

После подачи документов и их рассмотрения будет назначена дата освидетельствования. В назначенное время необходимо прийти в бюро, где эксперты проведут осмотр, ознакомятся со всеми бумагами, поговорят с больным и вынесут решение.

Обратите внимание, что опаздывать на комиссию крайне не рекомендуется, так как в таком случае сроки рассмотрения будут перенесены.


Если лицо не может самостоятельно передвигаться, при наличии справки можно указать в заявлении о необходимости выезда комиссии на дом.

По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного. Кроме того, разрабатывается ИПР, в рамках которой предоставляются все необходимые медикаменты и приборы.


Обратите внимание, что статус инвалида присваиваться с момента подачи документов, а не с момента освидетельствования.

Что влияет на получение инвалидности?

На назначение группы и вынесение вердикта влияет:
  • история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
  • пораженный орган;
  • размер опухоли и ее локализация.
Говоря о критериях, можно сказать, что:
  • 1 группа . Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
  • 2 группа . Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
  • 3 группа . Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Сроки

Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.

Инвалидность онкобольным устанавливается на срок от 2 до 5 лет. Но при этом лицу все же придется ежегодно проходить переосвидетельствование. В ходе процедуры инвалидность может быть повышена или понижена, а по истечении указанного срока – и вовсе снята.


В ряде случаев, инвалидность по онкологии предоставляется пожизненно. Основные показания при этом:
  • наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
  • наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
  • тяжелое состояние организма после окончания лечения;
  • инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
  • тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
  • наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.

Пожизненная инвалидность в некоторых ситуациях назначается, когда после лечения была произведена ампутация или же наложены постоянные колостомы.

Ограничение трудоспособности

Больным онкологическими заболеваниями и лицам, окончившим лечение, стоит помнить, что для них существует ряд ограничений, касающихся трудовой деятельности. К основным из них относятся:
  • запрет на работу в условиях вибрации;
  • ограничение нагрузок на пораженный орган;
  • работа с высокими температурами;
Наличие медицинской справки и инвалидности дает возможность добиться соответствующих условий труда, которые помогут минимизировать риск повторного образования и развития рака.

Дальнейшие действия

После получения инвалидности, необходимо обратиться в социальную службу и пенсионный фонд, где вы сможете оформить все причитающие выплаты, пенсию и льготы.

В жизни любого человека может наступить момент, когда онкологический диагноз, внесет в жизнь большие изменения.

В такой ситуации, работающим людям предстоит решение вопросов с работодателем о возможном отсутствии на некоторый период времени, а также по условиями труда.

Последние взаимосвязаны не только с самим диагнозом, но и с прогнозом течения болезни. При онкологическом заболевании пациент может так же получить инвалидность, которая определит приемлемые условия труда и возможность продолжения работы. Как и на каких условиях, это будет зависеть от того, какая группа инвалидности по онкологии будет присвоена заболевшему.

Полученная группа дает ряд льгот и возможность обеспечения заболевшего бесплатными медикаментами, нужными для лечения заболевания.

По статистике, каждый пятый россиянин может столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни.

У женщин самым распространённым является рак груди (в 2016 году, женщин с этой патологией начальной стадии, на период прохождения противоопухолевой терапии, лишили инвалидности) и рак шейки матки. У мужчин преобладает по частоте возникновения рак предстательной железы.

Требуемые исследования

Для обоснования онкологического диагноза и возможности обращения БСМЭ требуются имеющиеся на руках у пациента результаты обследований.

При недостаточности таковых будут назначены необходимые анализы и исследования.

К перечню обязательных относят:

  • данные УЗИ брюшной полости;
  • рентгенологические исследования;
  • заключения гистологических исследований (биопсия, исследование операционного материала);
  • анализы крови;

Необходимая документация

Для присвоения инвалидности необходимо предоставить документы:

  • правильно заполненное заявление для осуществления экспертизы в БМСЭ;
  • документ удостоверяющий личность (паспорт);
  • полис ОМС;
  • посыльный лист (направление в БМСЭ). Выдается этот документ в поликлинике по месту регистрации, в органах социальной защиты или в ПФР;
  • документы и выписки, подтверждающие наличие диагноза, результаты анализов;
  • характеристика с места трудоустройства, с пометкой о наличии вредного труда.

Все документы подают в БМСЭ по месту регистрации онкологического больного для первичного освидетельствования (согласно ПП РФ No95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и правилами признания лица инвалидом).

Это делается до истечения 4 беспрерывных месяцев временной нетрудоспособности.

Для безработных периоды иногда сдвигаются, но лишь по решению лечащего врача — онколога.

Сбор документов обычно инициируется врачом уже через три месяца после начала терапии. В случае, если этого не происходит, заболевший должен обратиться за помощью в органы соцзащиты или в ПФР. Иногда пациенты самостоятельно собирают документы и обращаются БСМЭ.

При необоснованном отказе в выдаче направления и сборе документов, можно обратиться в суд.

Критерии определения группы инвалидности

Какая группа инвалидности положена при онкологии?

Пораженный орган – главенствующий критерий при определении инвалидности по онкологии.

При определении группы по онкологии оценивается:

  • Степень поражения организма: локализация опухоли в организме и органе, насколько она проросла, её величина, затронуты ли соседние органы и лимфатические узлы, наличие и расположение метастазов.
  • Проведенное лечение и его метод.

Существует три способа терапии:

  1. Хирургический, может быть радикальным (зависит от распространенности опухолевого процесса), паллиативный (удаление первичной опухоли, не трогая единичные метастазы), симптоматический (убирается часть опухоли, критично угрожающая функционирования органов и систем – кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение).
  2. Лучевая терапия. Облучение на специальном оборудовании, в котором помещен источник радиации.
  3. Химиотерапия. Медикаментозная терапия онкологических заболеваний.

При некоторых заболеваниях используется комбинация методов.

  • Профессиональные критерии. Определяется возможность возвращения больного к трудовой деятельности после проведенного лечения или в его отсутствии.
  • Биологические показатели. Сопутствующие заболевания, возраст и половая принадлежность.

Учитывая все факторы, МСЭ определяет влияние трудовой деятельности пациента на клинический прогноз. Некоторые условия труда влияют на частоту рецидива опухолевых процессов. Однако ряд больных (около 40%) возвращаются на обычные условия труда, независимо от присвоенной бюро МСЭ I — II групп инвалидности.

Для возобновления трудоспособности и психоэмоционального состояния, пациенту может быть назначена реабилитация (медицинская, психологическая, профессиональная, социальная).

Какую группу инвалидности дают при онкологии?

по онкологии назначается в БМСЭ, опираясь на предоставленный пакет документов и текущее положение больного.

Определяется период инвалидности, дата следующего освидетельствования либо группа присваивается бессрочно.

Законодательно определен список онкологических болезней, при наличии которых группа инвалидности дается пожизненно:

  • Онкологические заболевания с множественными отдаленными вторичными очагами, с условием раннего проведенной радикальной терапии; наличие метастаз и неопределенного первичного очага после проведенной терапии, которая оказалось не эффективной; неизлечимая стадия онкологического процесса с опухолевым распадом.
  • Наличие пернициозного опухолевого процесса лимфоидной, кроветворной, а также родственной им тканей, приведшего к тяжелому состоянию организма.
  • При доброкачественных новообразованиях, поразивших головной и спинной мозг, когда у больного нарушаются функции зрительного, речевого, опорно-двигательного аппаратов; нарушение выработки, циркуляции и всасывания ликвора (может приводить к расширению внутримозговых полостей).

Кроме указанного перечня, в результате проведенного лечения могут возникнуть другие причины для назначения пожизненной инвалидности. Сюда, прежде всего, относятся ампутации и выведение части толстого кишечника на переднюю брюшную стенку (в результате операции на нижних отделах кишечника).

По результатам комиссии пациенту присваивают одну из трех групп инвалидности при онкологии по следующей классификации:

  • инвалидности по онкологии присваивают, если пациенту требуется беспрерывный посторонний уход. У него нарушены, в значительной степени, функции организма, он не способен себя обслуживать сам.
  • Вторая группа назначается, если онкологический больной способен работать лишь в специальных условиях, подходящих для него. При этом функции организма нарушены значительно, но не требуется непрерывный посторонний уход.
  • по онкологии дается больным со сниженной трудоспособностью, что приводит к понижению квалификации. При выходе на работу эти пациенты могут рассчитывать на сокращение трудовой недели и рабочего дня.
Вне зависимости от группы инвалидности по онкологии, будет воспрещена трудовая деятельность:
  • в условиях возможной вибрации;
  • в условиях нагрузки на пораженный орган;
  • в обстановке повышенных температур;
  • в тяжелых условиях труда.

К сожалению, но в двадцать первом веке стало много больных онкологией. Сегодня в статье опишем: как оформить инвалидность при онкологии, какие нужны бумажки, а также кто имеет на это право?

Оформление

Инвалид — человек, который не может нормально работать, и полноценно жить из-за болезни или патологии. Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства.

Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности. Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы).

ПРИМЕЧАНИЕ! Больному нужно в течение 4 месяцев находиться в больничном листе. За это время происходит полная диагностика рака, выявляется стадия, проводится первое лечение и, возможно, хирургическое вмешательство.

Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения.

Если уже прошла операция, то больному лучше обратиться к своему лечащему врачу-онкологу, который даст направление на медико-социальную экспертизу. Доктор пациента даст лист со списком врачей и обследований, который пациент должен будет пройти, чтобы получить инвалидность.

В списке будут:

  • Терапевт — для полного осмотра.
  • Рентген грудой клетки — для выявления патологий внутренних органов.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Клинический (Общий) и биохимический анализ крови.
  • Возможно понадобится диагностика: КТ, МРТ и результаты биопсии ткани раковых клеток.

Терапевт назначит анализы на онкомаркеры, если вы уже проходите терапию. После сбора документации, врач выписывает диагноз и заверяет его у главного врача мед. учреждения.

Документы

  1. Действующий паспорт. Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.
  2. Заявление в МСЭ.
  3. Медицинский полис.
  4. Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
  5. Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
  6. Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
  7. Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
  8. Сделайте копии всего, что было перечислено.

При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию. Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования.

ПРИМЕЧАНИЕ! Саму комиссию можно вызвать и на дом (по месту жительства пациента), если больной не может передвигаться. Но в этом случае может быть сильная задержка в сроках, и лучше отправить в бюро представителя, который законодательно будет оформлен у нотариуса (Необходимо заверить доверенность).

Процедура получения

Теперь с документами больному необходимо обратиться в ближайший БСМЭ. Но нужно помнить, что медицинское освидетельствование проведут, только если у вас более 3-4 месяцев больничному листу. Комиссия может задержаться на довольно долгий срок, но инвалидность будет действовать с момента написания заявления. Рассмотрим порядок получения:

  1. Вы приходите по приглашению в БМСЭ.
  2. Вам объясняют порядок проведения освидетельствования.
  3. Вас вызывают в кабинет, где осматривают и проводят беседу. По итогу должны одобрить или не одобрить инвалидность. Также присваивается ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и ограничения по трудоспособности.
  4. Как только вам выставляют инвалидность вам с этим документом нужно обратиться в: фонд пенсионного обеспечения и в фонд социального страхования за льготными выплатами и пенсией об инвалидности.

Что делать, если отказали?

Можно обжаловать решение бюро, но для этого следует обращаться в органы, стоящие выше:

  • Федеральное бюро МСЭ
  • Главное бюро МСЭ
  • Через суд.

Определение инвалидности

МСЭ в первую очередь смотрят выписку лечащего врача и вашу карту, где описано полное обследование и выставление диагноза. В расчет берется стадии, размер опухоли, а также какой именно орган поражен и как сильно.

Если орган, который затронул рак и сама стадия сильно влияет на организм и самочувствие пациента, то лечащий врач может написать в листе, что больному лучше отказаться от работы. Будет также учитываться проводимая уже операция или операционные хирургические исследования.

Группы

ПРИМЕЧАНИЕ! От группы инвалидности при онкологии будет зависеть размер самой пенсии.

Классификация инвалидности

Рак головного мозга

При раке головного мозга, обычно проходит несколько месяцев для обследования, позже после выявления диагноза и первичном лечении, может пройти 4 месяца. Именно с этого момента необходимо подавать все документы.

Рак щитовидной железы

Документы могут подаваться раньше 4 месяцев, если были операции на ранних стадиях заболевания. Обычно одобряют инвалидность:

  1. Гипертиреоз, гипотиреоз.
  2. Неэффективное лечение.
  3. Прохождение радикального лечения.

Рак молочной железы

  1. Выявлен диагноз, но без подробностей: размер, стадия, агрессивность и т.д.
  2. В случае рецидива заболевания, после операции.
  3. Быстро растущая опухоль.
  4. После терапии, больному нужно трудоустроиться.
  5. После химиотерапии и курса лучевой терапии.

Рак легких

  1. Больному нужно трудоустроиться.
  2. Была операция по удалению новообразования.
  3. Агрессивная опухоль с метастазами.
  4. После химиотерапии.

Опухоль языка

Стандартного после 4 месяцев проставления диагноза, лечения и терапии.

Общие условия для направления в МСЭ

  1. Хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия и т.д.
  2. Больные с рецидивами.
  3. После радикального лечения на 2 и 3 стадии.

ПРИМЕЧАНИЕ! Во время лечения вас освобождают от любого труда. И в случае ухудшения состояния могут продлить освобождение. Сама справка о временной утрате трудоспособности у пациента направляется по адресу в месте работы.

Что влияет на решение БМСЭ?

ПРИМЕЧАНИЕ! Любая инвалидность при онкологии устанавливается пожизненно, даже если вы полностью вылечитесь. Связано это с тем, что рак всегда может вернуться или опять образоваться в другом органе. Считается, что больные раком, имеют большую склонность и могут заболевать еще.

Основания для назначения инвалидности

  • Какое количество операций. Хирургическое лечение при наличии противопоказаний и наличии послеоперационных осложнений.
  • Результаты терапии препаратами.
  • Степень опухоли.
  • Как терапия повлияла на нервную систему, пищеварение, слух и речь. Есть ли способность нормально передвигаться.
  • При радикально перенесенной операции.
  • Как опухоль влияет на другие внутренние органы и состояние человека, есть ли боли.
  • Какие препараты необходимы для нормальной деятельности, передвижения, питания.
  • Есть ли побочные эффекты от химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и всего лечения в целом.
  • При полной утрате трудоспособности.

В каком случае дается пожизненная инвалидность при раке?

  • Злокачественные онкологические заболевания с метастазами в другие органы.
  • Доброкачественные опухоли, который поражают опорно-двигательную систему, речь, слух и т.д.
  • Злокачественное новообразование с поражением большой группы лимфоузлов.

Исключение из труда при инвалидности

  • Высокие нагрузки при работе.
  • Поднятие тяжестей.
  • Работа с химическими препаратами и пестицидами.
  • Работа на солнце и в жарких и плохо проветриваемых помещениях.
  • Вы можете сами подавать документы, даже после отказа медицинского учреждения и вашего врача. Но для этого необходимо самому собрать все документы и выписки.
  • Обязательно возьмите письмо из учреждения, что они отказались вам помогать в подаче заявки в МСЭ.
  • Пациент вправе попросить осмотреть его дома, если он не способен сам передвигаться. По правилам, каждый больной имеет право на это.

Что получает инвалид?

Инвалидность в период с 2009 по 2014 гг. Первая часть – печальная

Проблема снятия групп инвалидности с онкобольных в последнее время приобрела особую актуальность и вызвала негативное отношение онкопациентов и их родственников к самой структуре «медико-социальной экспертизы». И к государству, гордо именующему себя «социальным», но не гарантирующем тяжело больному онкопациенту социальную защиту, лишь формально декларируя данный принцип в Конституции РФ и ряде Федеральных Законов. При этом жаловаться на снятие инвалидности и просить о помощи и защите (со ссылками на Конституцию РФ и иные специальные законы) в главное бюро, Федеральное бюро МСЭ, даже Президенту было бесполезно. Суды также поддерживали бюро МСЭ по снятию групп инвалидности и отказывали в исках пациентам.

Однако пациенты со злокачественными новообразованиями молили о помощи и социальной защите не потому, что они вдруг стали лентяями, не желающими работать. А потому, что лечение онкопациентов включает проведение длительного (от года до двух лет и более) комплексного лечения (калечащая операция, агрессивная химиотерапия, лучевая терапия), при котором пациенты на несколько лет теряют работоспособность, естественно, не могут работать с прежней нагрузкой и в прежних условиях. Химиотерапия и лучевая терапия разрушают организм человека, приводят к потере организмом обычных функций, имеющихся у здорового человека. Поэтому онкопациенты и нуждаются в реабилитации после окончания лечения, в том числе в социальной защите со стороны государства, а это пенсия по инвалидности, социальные льготы. Однако несмотря на объем и агрессивность лечения, группы инвалидности снимали через 2-3 года после признания лица инвалидом или не устанавливали вообще при указанном объеме лечения. Как сказала зам. руководителя одного из главных бюро МСЭ области, например, взять двух пациентов одного возраста, с одним диагнозом и одинаковыми медицинскими записями, одной профессии - одному мы устанавливаем группу инвалидности, а другому нет.

Отчасти в сложившейся ситуации можно «обвинить» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г. № 1013 "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», который позволял работникам МСЭ устанавливать группу инвалидности по принципу – хочу установлю группу, хочу не установлю. Приказ содержал неопределенные критерии «ограничений жизнедеятельности», не содержал расшифровку 4 степеней выраженности нарушений функций организма, по которым в итоге на МСЭ и «угадывалась» группа инвалидности. И хотя по данным инструментальной и лабораторной диагностики у онкобольного письменно были зафиксированы нарушения функций организма очевидно выраженного характера, эксперты бюро МСЭ запросто указывали, что нарушения функций организма (чтобы было понятно - заболевание) «незначительные», соответственно ограничений жизнедеятельности нет и снимали группу. На МСЭ просто не видели записей в медицинских документах пациента даже о наличии метастаз. Это подтверждают мучения пациентки, с которой сняли инвалидность при метастазах и сильных болях, признав нарушение функций ее организма «незначительными», а ее здоровой. http://novayagazeta..../articles/9431/
Доказать наличие ОЖД онкобольным практически невозможно даже при 4 стадии ЗНО.

Например, с пациентки, имеющей злокачественное новообразование почки, сняли группу инвалидности через 3 года, она вышла на тяжелую работу и через несколько месяцев в связи с рецидивом заболевания умерла. Пациентка трудоспособного возраста прошла комплексное лечение, имела наличие злокачественных клеток в регионарных лимфатических узлах, гормонозависимый статус опухоли и потому плохой клинический прогноз. Инвалидность с нее сняли через 3 года, а через 6 месяцев у нее обнаружили метастазы в мозг. С другой онкобольной сняли инвалидность при почти полностью удаленном желудке, чем она даже удивила эксперта с форума Федерального бюро МСЭ.

Инвалидность специалистам МСЭ нужно было обязательно снять инвалидность через 3 года вне зависимости от продолжительности и объема агрессивного лечения, плохого клинического и трудового прогноза и даже в период продолжения противоопухолевого лечения (герцептин, тамоксифен, летрозол) или когда после лечения организм человека не восстановился для того, чтобы не допустить установление группы на 4 год. Так как после 4 лет инвалид мог претендовать на бессрочную группу инвалидности (при наличии условий, указанных в пункте 13 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95.). А это экономически и статистически не выгодно и нецелесообразно. Ну и естественно не учитывался «фактор злокачественности» и риск рецидива в первые 5 лет после радикального лечения. Не учитывалась необходимость в мерах социальной защиты, недостаточный социальный статус пациентки трудоспособного возраста, не работающей по состоянию здоровья, являющейся одинокой и живущей на небольшую пенсию по инвалидности, наличие несовершеннолетнего ребенка. При этом освидетельствовали онкобольных не онкобюро, а бюро МСЭ по месту жительства, какой уж тут «фактор злокачественности» и высокие материи науки «онкология». В общем, очевидно, что онкобольных не считали за людей и за граждан нашего «социального государства».

На вопрос представителю Минтруда России, почему онкобольным после операции и после прохождения противоопухолевого лечения (химия и лучевая) вообще не устанавливают инвалидность, был получен ответ, что онкопациент не хочет работать, то есть он лентяй.

На вопрос представителю Федерального бюро МСЭ, почему с онкобольных снимают инвалидность сразу после лечения, не давая возможности восстановиться, было сказано, что лечение онкологии химиоперапией и лучевой терапией ничем не отличается от лечения гриппа!?

При снятии инвалидности онкопациенты заодно лишались противоопухолевого лечения, так как при переходе в категорию региональных льготников лекарства им не предоставлялись. Поскольку в регионах обычно нет денег на лекарства для онкопациентов, хотя по Закону, они им положены бесплатно.

Инвалидность с 2015 г. Вторая часть – обнадеживающая

Однако весь написанный кошмар остался в прошлом. Так как наше государство с 2015 года решило наконец-то стать социальным и гарантировать онкобольным установление инвалидности на длительный срок, от 2 до 5 лет. Конечно, с ежегодном переосвидетельствованием. Для чего отменили приказ Минздравсоцразвития РФ № 1013н и приняли новый Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Могу предположить, что это сильно огорчит онкобольных, особенно трудоспособного возраста, с которых уже сняли инвалидность в 2014 году по приказу Минздравсоцразвития РФ № 1013н (через 2-3 года с момента установления), но очень должно обрадовать онкобольных, с которых инвалидность еще не сняли или им предстоит первичное освидетельствование. Теперь таким онкобольным можно спокойно лечиться и реабилитироваться.

Например, пациенткам с раком молочной железы, раком яичников и некоторыми другими заболеваниями женских половых органов инвалидность будет устанавливаться на 5 лет даже при отсутствии какого-либо лечения и даже при 1 стадии, а уж конкретная группа зависит от баллов, указанных в приказе.

По новым правилам, кроме неопределенных ранее ограничений жизнедеятельности и степеней выраженности заболеваний, введены «Классификации стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности» с указанием их расшифровки Назовем их первые классификации.

Из них выделяют 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100.

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; (группа не устанавливается)

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; (соответствует 3 группе)

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; (соответствует 2 группе)

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов. (соответствует 1 группе).

Например, После удаления злокачественной опухоли молочной железы:

В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN0 М0 – 50 %
В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN1 М0 – 60%
В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях – 80%
И соответственно - 3 и 2 группа инвалидности.

Как видим, пациентка с РМЖ, не прошедшая комплексного лечения (бывает при стадии Т1) и прошедшая его в полном объеме (стадия Т2 pN1) , будут иметь по 50%-60 % и 3 группу инвалидности в течение первых 5 лет.

После удаления злокачественной опухоли шейки матки инвалидность в зависимости от стадии устанавливается от 2 до 5 лет, а группа. зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО.

При злокачественных новообразованиях яичника инвалидность устанавливается до 5 лет, а группа зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО. Все очень просто.

Вторые Классификации – «основных категорий ограничений жизнедеятельности» и степени их выраженности в основном теперь носят зависимый характер и у онкобольных, как я указывала, проявляются не всегда. Например, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений … категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях….(п.10).

Прочитав приказ и приложение к нему, пациент сам сможет предположить, какая группа инвалидности при его нозологии ему может быть установлена. По некоторым ЗНО инвалидность устанавливается до 2 или 3 лет.

Нужно отметить, что, например, при РМЖ по истечении 5 лет нахождения на 2 группе инвалидности, группу могут снять, не понижая до 3, если у пациентки не будут выявлены другие заболевания, при которых также устанавливается инвалидность и определяются степени выраженности стойких нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности. Но уже группа инвалидности будет установлена на год с последующим переосвидетельствованием.

Положительным является тот факт, что онкобольной инвалид будет получать противоопухолевые и другие лекарства из льготного федерального Перечня лекарств в течение 2-3- 5 лет, на который ему будет установлена инвалидность и не бояться перейти в категорию региональных льготников.

Еще одним положительным фактом будет являться то, что отказ или понижение группы можно будет с большим успехом оспорить в суде по причине определенности критериев при определении группы инвалидности. И более уверенно жаловаться прокурору на снятие инвалидности перед подачей жалобы в главное областное бюро МСЭ.

Посмотреть перспективы и сроки установления той или иной группы инвалидности при других злокачественных новообразованиях можно, изучив положения приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н. Найти его можно в интернете на сайтах информационно-правовых систем и в других информационных источниках.
Лариса Зверева

Подробности - в разделе Правовая поддержка.