Какая процедура лучше – УЗИ сердца или ЭКГ? ЭхоКГ — что это такое и кому нужно, тактика выполнения процедуры

Когда начинаются проблемы с сердцем, люди обращаются к врачу. Кардиолог имеет широкий спектр процедур, которые можно предложить пациенту для обследования. Что лучше сделать: ЭКГ или УЗИ сердца? Чем отличаются данные процедуры? Можно ли обойтись без одной из них? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим.

Общая информация о процедурах

В кардиологических обследованиях нет ненужных методик. Хотя используется немало разных способов исследования, у каждого свои преимущества, недостатки, показания и противопоказания. Порой точная постановка диагноза возможна только при комплексном обследовании с помощью нескольких способов одновременно.

Подробнее об ЭКГ

ЭКГ проводят с помощью специального аппарата – электрокардиографа. Первый прибор появился еще в 1903 году. Кардиограф фиксирует колебания, вызванные работой сердца. Данные в аппарат поступают через специальные электроды, которые до процедуры закрепляются на теле пациента. ЭКГ безопасна и безболезненна.

Так выглядит аппарат для проведения электрокардиографии

Результаты ЭКГ представляют собой кривую линию, которая отражает проведение импульсов. Обычно процедура проводится в 12 отведениях. Электрокардиограмма помогает выявить патологии сердца на ранних этапах, провести мониторинг состояния сердца перед хирургическими вмешательствами. Процедура нужна и для того, чтобы определить, насколько эффективна та или иная терапия.

Подробнее о том, как проводится ЭКГ, показано в видеоролике:

Подробнее об УЗИ

Хотя электрокардиограмма дает подробное представление о работе сердечной мышцы, процедура не может диагностировать абсолютно все патологии. До тех пор, пока не было изобретено оборудование для проведения ультразвукового исследования, отдельные серьезные заболевания не удавалось определить, что стоило многим жизни.

Ультразвуковое исследование не позволяет оценить работу сердца в данный момент, но дает возможность увидеть, в каком состоянии находится орган, как работают его клапаны, каков размер мышцы и толщина стенок сердца.

Так выглядит аппарат для проведения ультразвукового исследования

УЗИ сердца позволяет увидеть, какова сократительная способность сердца, в норме ли давление внутри легочной артерии. Проведение этой процедуры безопасно для пациента и не приносит болевых ощущений.

Иногда кардиологи применяют стресс-УЗИ. При таком обследовании проводится исследование вначале в спокойном состоянии, а затем после нагрузки. Изменение показателей помогает оценить состояние сердца и его реакцию на возникновение раздражающих факторов.

Показания к процедурам

И УЗИ, и ЭКГ назначаются при сердечных патологиях и подозрениях на них. Обе процедуры разрешается проводить взрослым людям и маленьким детям. ЭКГ и УЗИ безболезненны и безвредны, дают полное представление о состоянии и работе сердечной мышцы.

Показания к ЭКГ

От ЭКГ не стоит отказываться, если эту процедуру назначает врач или предлагает провести представитель скорой медицинской помощи. Хотя методика часто применяется при плановом обследовании и лечении, она эффективна при оказании экстренной помощи. Поскольку этот способ дает мгновенный результат, ЭКГ показано:

при гипертонической болезни;
при подозрении на инфаркт миокарда;
при стенокардиях;
при ишемической болезни сердца;
при постинфарктном кардиосклерозе;
при перикардитах;
при аритмических проявлениях, в том числе при тахикардии, брадикардии;
при сердечной недостаточности.

ЭКГ с частой периодичностью проводится в послеоперационные периоды, особенно если выполнялось вмешательство на сердце.

ЭКГ выполняется бригадами скорой помощи на дому у пациента

Эндокринные нарушения нередко дают осложнение на миокард. Поэтому кардиограмма сердца при болезнях щитовидной системы тоже назначается. Процедура важна при наличии пороков сердца, врожденных и приобретенных.

Провести ЭКГ, даже когда нет заболеваний сердца, рекомендуется при таких симптомах:

быстрая утомляемость;
одышка;
частая тошнота;
головокружение;
беспричинный кашель;
жжение в зоне желудка.

И УЗИ сердца, и ЭКГ – важные процедуры при диагностировании сердечно-сосудистых патологий. Осталось понять, когда проводится ультразвуковое исследование этого органа.

Показания к УЗИ

Если понять, чем отличается УЗИ от ЭКГ, то назначение врача не станет неожиданностью. Разница в том, что при выполнении процедур применяется разное оборудование, и оно выдает совершенно другие характеристики.

Что показывает УЗИ, и при каких патологиях оно назначается? Вот перечень главных показаний:

инфаркт миокарда;
патологические шумы при прослушивании сердца;
внутрижелудочковая недостаточность;
острая или хроническая ишемическая болезнь сердца;
аритмия;
травмы грудной клетки;
боли неопределенного характера;
тромбоз глубоких вен;
аневризма аорты.

Отличие этой процедуры от других в том, что результаты могут показать наличие или отсутствие опухоли, кисты, тромба внутри органа или сосудов. УЗИ позволяет четко обозначить место инфаркта и составить детальный прогноз.

УЗИ проводится в условиях стационара или амбулатории под руководством врача

Иногда пациенты жалуются на регулярные сильные головные боли. Тогда врачи тоже рекомендуют провести УЗИ сердца. Это исследование покажет, нет ли изменений в сердце, которые сопровождаются появлением микроэмболов.

С чего начать

При серьезных проблемах с сердцем врачи рекомендуют проведение обеих процедур. ЭКГ может быть выполнена даже при выезде скорой помощи, ведь прибор есть в автомобиле. УЗИ проводится после того, как острая фаза минует, и пациента доставят в отделение больницы.

Посещение кардиолога поможет сохранить здоровье

Если вовремя проводить обследование, серьезные болезни можно обнаружить на начальных стадиях и предотвратить усугубление состояния.

Еще:

УЗИ сердца, описание диагностики для ребенка, какие патологии можно обнаружить?

Сердечные проблемы возникают у большинства людей, перешагнувших возрастной рубеж зрелости, а нередко и в более молодом возрасте, и даже у детей. Традиционно врач назначает обследование: в одних случаях электрокардиографию, в других эхографию, а часто и оба метода. Какое исследование предпочтительнее, что лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?

Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, которым часто задаются пациенты, необходимо знать об особенностях каждого из методов: кому они показаны, а кому противопоказаны, и каковы их диагностические возможности.

Показания к проведению исследования сердца

Дополнительные методы кардиологического исследования назначаются для таких целей:

«Золотым стандартом» исследования являются 2 основных метода: назначается ЭКГ или УЗИ сердца, врач определяет, что лучше и нужнее в каждом конкретном случае. Выбор зависит как от возраста, общего состояния пациента, так и от цели обследования. Для профилактического осмотра и первичного обследования, как правило, применяется ЭКГ, а эхография показана для более глубокого изучения выявленной или уже имеющейся патологии, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки сердца.

Есть ли противопоказания к проведению исследования?

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования указанными методами не существует. Есть ограничения, когда необходимы методики ЭКГ или эхоКГ с нагрузкой для функционального исследования, но они не проводятся при тяжелом состоянии больного, когда нагрузки противопоказаны.

Также препятствием к проведению ЭКГ может быть повреждение кожных покровов при травмах, ожогах, когда нельзя наложить электроды. Однако и этим пренебрегают, когда тяжелое состояние больного требует постоянного ЭКГ-мониторинга.

Особенности диагностики при помощи ЭКГ

Электрокардиограмма – самый распространенный метод исследования сердца, существующий более 100 лет. В его основе лежит электрическая активность сердца и распространение электро-потенциалов по всему телу. Название метода в буквальном смысле и означает запись электрической активности сердца.

Диагностическая ценность метода состоит в том, что он позволяет регистрировать потенциалы в разных отделах тела, и по их характеру судить о работе сердца. Определены участки (отведения), в которые максимально приходят импульсы от определенных участков сердца – правого и левого желудочков, предсердий. Наложенные на них электроды и позволяют регистрировать импульсы от разных отделов сердца, преобразовывать их в графическую запись или в изображение на мониторе.

Достоинства и недостатки ЭКГ

Диагностическую ценность метода ЭКГ сердца обеспечивают следующие его возможности:

выявление нарушений сердечного ритма;
определение нарушения проводимости импульса (сердечные блокады);
выявление острой патологии в сердечной мышце (при инфаркте, закупорке легочной артерии, миокардите);
выявление хронических изменений миокарда (при ишемической болезни, хронической легочной недостаточности, нехватке калия и кальция, миокардиодистрофии различной этиологии);
определение изменений ритма и сократительной способности сердца в результате лечения, насколько оно эффективно.

Недостатком электрокардиографического исследования является получение информации лишь за короткий отрезок времени. Сердечные потенциалы многократно меняются в течение дня, а их нарушения могут проявляться не постоянно, а периодически. Поэтому в современной кардиологии применяется наиболее достоверный метод – холтеровская ЭКГ, то есть непрерывное исследование и запись в течение суток. При этом пациент с электродами портативного аппарата ведет свой привычный образ жизни.

В каких случаях назначается электрокардиография?

ЭКГ может назначаться в экстренном и плановом порядке. К экстренным случаям относятся:

В плановом порядке исследование проводят перед операцией, беременным, при ожирении, гипертонии, ревматизме, диабете, после перенесенной ангины, других острых инфекций и отравлений. При плановых медосмотрах ЭКГ делают лицам старше 40 лет и тем, работа которых требует больших нагрузок (спортсменам, пилотам, водителям, морякам, работникам спасательных служб).

Особенности диагностики сердца при помощи УЗИ

Что такое УЗИ или сердца и чем оно отличается от ЭКГ? Различия принципиальные, они заключаются в самой основе метода, технике его проведения и диагностических возможностях. Другое название метода – эхография, в нем заключается его суть. Эхо – отражение звука, графия – запись.

Через сердце пропускаются ультразвуковые волны, которые отражаются от различных его структур, и это «эхо» — отраженные волны улавливаются датчиком и поступают в цифровой анализатор, а затем преобразуются в изображение на экране. Технология довольно точна, позволяет изучить состояние всех элементов сердца – оболочек, клапанов, миокарда, сосудов, так как они по-разному отражают ультразвук.

В сочетании с допплерографией на УЗИ можно визуализировать кровоток в полостях сердца, крупных сосудах и коронарных артериях – метод цветного дуплексного картирования в формате 3D.

Достоинства и недостатки УЗИ сердца

Эхография сердца – очень информативный метод исследования, имеющий такие преимущества, которые позволяют:

визуализировать форму и размеры сердца;
изучить структуру отделов сердца – оболочек, клапанов, перегородки, отверстий, миокарда желудочков, предсердий, входящих и выходящих сосудов;
выявить отклонения в структуре – рубцы в миокарде, дистрофические изменения, деформацию и укорочение клапанов, сужение отверстий, утолщение и спайки сердечной оболочки, изменение количества жидкости в полости сердечной сумки;
обнаружить тромбы в полостях сердца;
оценить различные параметры сердцебиения – частоту и силу сокращений, объем сердечного выброса и другие показатели;
оценить состояние коронарных сосудов, выявить в них склеротические изменения;
выявить сужение, расширение или истончение, аневризму аорты, легочной артерии.

Кроме того, метод позволяет провести обследование сердца у младенца и даже у плода в утробе матери, выявить пороки, и является абсолютно безвредным для организма.

Единственным недостатком является более высокая стоимость исследования по сравнению с ЭКГ.

В каких случаях назначается УЗ-исследование сердца?

К проведению процедуры УЗИ сердца имеются определенные показания:

Полезное видео

Врач в этом видео рассказывает о преимуществах обследований.

Что покажут результаты?

Какую патологию можно выявить при обследовании – что показывает УЗИ сердца, а что позволяет диагностировать ЭКГ? По результатам электрокардиографии можно судить о работе сердца – его ритме, силе сокращений миокарда, косвенно о коронарном кровообращении. Можно обнаружить сердечные блокады, экстрасистолы, определить их уровень, выявить гипоксию миокарда и нарушения его сократительной способности. Также ЭКГ выдает специфические признаки острого инфаркта и перенесенного в прошлом.

УЗИ сердца также определяет функциональное его состояние, плюс отклонение от нормы в структуре: различные пороки, сужение отверстий, деформацию и недостаточность клапанов, гипертрофию и истончение миокарда, наличие рубцов, опухолей, воспалительного процесса, тромбов, атеросклероза коронарных сосудов, ишемию миокарда, склероз аорты, патологию легочных артерий и вен. При этом врач получает информацию о причине функциональных нарушений.

Какому из методов следует отдать предпочтение?

Итак, что же все-таки лучше — кардиограмма или УЗИ при различных заболеваниях сердца? В этой связи следует знать, что нельзя сравнивать оба метода, потому что они принципиально различны и дополняют друг друга. Например, при профилактическом обследовании достаточно бывает ЭКГ, а если выявлена патология, то назначают еще и УЗИ.

В любом случае и то, и другое исследование имеют свои показания, которые определяет врач кардиолог или кардиохирург. И хотя цена методов отличается – у эхографии она более высокая (от 1200 до 3500 рублей), все же не «заоблачная», и это исследование обязательно нужно пройти, если оно необходимо. Тем более, что оно входит в список медицинских услуг по ОМС, при наличии полиса и направления от кардиолога его можно пройти бесплатно.

) являются действенными методами диагностики системы кровообращения. Сравнение этих двух исследований покажет отличие между ними.

Сердечное сокращение осуществляется при помощи электрических импульсов, которые вызывает с постоянной частотой часть сердца, называемая синоатриальный узел. Электрический импульс, проходя через мышцу, не способен поддерживать одинаковую скорость, которая зависит от формы органа. Такая особенность импульса фиксируется аппаратом ЭКГ, в результате обработки информации строится и выводится график электрокардиограммы.

Кардиограмма показывает график сердечных сокращений, который выводится при фиксации аппаратом электрических импульсов синоатриального узла

ЭхоКГ (УЗИ сердца) представляет собой ультразвуковую диагностику, которая заключается в сканировании органа и отображении его изображения. Обследование ультразвуком разных органов и тканей происходит путем отражения от их поверхности ультразвуковых волн, которые излучает датчик. В это время на мониторе происходит построение изображения. Специалист УЗИ оценивает состояние сердца, его строение, проверяет наличие нарушений.

Что такое электрокардиография?

Метод основывается на фиксации колебаний, которые вызывает биение сердечной мышцы. Полученная информация через электроды переводятся на кардиограф. Отведения – это разница между потенциалами колебаний сердца. Фиксирование отведений происходит после установки электродов на тело пациента: обе руки и левую ногу.

Все отведения обладают полюсами – плюсом и минусом. Общее количество отведений – 6. Одно отведение устанавливается также и на правую ногу. Оно используется только в качестве заземления и его данные не фиксируются. Помимо этих отведений, во время процедуры применяются также грудные отведения, общее количество которых - 9, но применяются только 6. Эти отведения обладают одним полюсом и прикрепляются на конкретных участках груди.

Подготовительные меры к ЭКГ

Никакой подготовки к проведению ЭКГ не требуется. Общая рекомендация для пациентов – не допускать волнения во время обследования. Методика электрокардиографии безвредна и не вызывает неприятных ощущений.

Перед процедурой существует одно условие: не стоит наносить крем на кожу, так как он помешает получить правильные показатели. Поэтому предварительно кожа протирается спиртом, чтобы очистить от жира участки для установки электродов. После этого на кожу наносится гель, проводящий ток. В случае надобности гель заменяется влажными отрезками марли.

Затем специалист начинает обследование и расшифровку результатов. Обычно это делает один и тот же врач. При обнаружении сильных нарушений, последующим лечением занимается кардиолог. Длительность процедуры составляет несколько минут. Пациенту следует помнить, что присоски крепятся на кожу, следовательно, одеваться на процедуру нужно в практичную одежду, которую легко можно было бы снять. Наличие одышки усложнит проведение процедуры, поэтому больной должен занять положение сидя.

Какие заболевания выявляет ЭКГ?

Частые нарушения, выявляемые на ЭКГ:

аритмия и блокада сердца – ухудшения, связанные с частотой пульса и проведением импульса в сердце;
тахикардия – частое сердцебиение, увеличение частоты сердечных сокращений, может быть физиологической (периодической) и патологической (постоянной);
брадикардия – сниженная частота сердечных сокращений (до 70 в минуту);
экстрасистолия – отклонение в сердечной активности, проявляется в виде дополнительных ударов;
мерцательная аритмия – учащенное сердцебиение, заключающееся в нестабильном возбуждении миокарда.

ЭКГ позволяет увидеть различные сердечные патологии - блокаду сердца, аритмию, тахи- и брадикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию. Полученные таким исследовательским методом данные считаются абсолютно достоверными

Нарушения в работе сердца на ЭКГ рассматривает врач-специалист, тем не менее, этот вид исследования не всегда является полноценным методом получения информации о болезни. В таком случае требуется проведение ЭхоКГ, т.е. ультразвукового обследования. Этот способ диагностирования дает исчерпывающую информацию о сердечной активности, прослеживает кровоток, позволяет оценить строение клапанов. Какая методика необходима пациенту - определит доктор. Во время обычного медицинского осмотра проводится только кардиограмма.

Ультразвуковое обследование

УЗИ способно выявить разнообразные нарушения в работе, чрезмерную или недостаточную активность миокарда (что говорит об инфаркте), позволяет обнаружить атеросклеротические изменения аорты и сердечных клапанов, выявить скопление жидкости в перикарде. Чаще всего УЗИ проводится после осмотра на ЭКГ. Эти два вида обследований в комплексе дают более полную информацию о возможных нарушениях и заболеваниях.

УЗИ выполняется в положении лежа на левой стороне. Так лучше всего происходит сканирование ультразвуком. Перед процедурой пациент не должен готовиться к проведению осмотра. УЗИ обследование осуществляется при помощи датчика небольшого размера, который врач располагает под ребро. Существует также такой вариант УЗИ, как чреспищеводная эхокардиография . Этот вид обследования требует введения датчика определенного типа в пищевод. Как правило, обследование такого типа не предпочтительно для больных, однако, потребность его проведения имеется.

Сравнение обоих методов

Общие цели проведения обследования еще не означают одно и то же качество исследования. Электрокардиография и ЭхоКГ отличаются по следующим типам:

по методу осуществления обследования;
по типу выявляемых нарушений;
по эффективности наблюдения системы кровообращения.

Кардиограмма показывает и записывает электростатическую деятельность сердечной мышцы в виде графика. Он показывает: имеется ли стабильный ритм пульса, его числовые показатели, наличие аритмий. Аритмии на электрокардиографии видны совершенно четко, поэтому именно этот способ диагностики системы кровообращения позволяет вовремя обнаружить отклонения и предпринять оздоровительные меры.

ЭхоКГ производится прибором особого назначения – ультразвуковым датчиком. Волны, исходящие от датчика, проникают во внутрисердечную полость, отражаются от тканей и возвращаются обратно в аппарат, где происходит анализ данных и выведение их на экран.

В отличие от ЭКГ, метод ультразвукового исследования позволяет визуализировать сердце на мониторе. Проводится УЗИ при помощи специального датчика и геля-проводника

Какой метод предпочтительнее?

Если электрокардиография исследует электростатическую активность сердечных тканей и подвергает исследованию сердечные ритмы, то ультразвук оценивает способность системы кровообращения перемещать кровь по организму. Хотя электрокардиография - более доступный метод обследования, ультразвуковая диагностика тоже не требует больших затрат.

Благодаря ультразвуковой диагностике врачи выявляют и предотвращают появление нарушений в сердечной активности. Ультразвуковые аппараты могут лучше, нежели электрокардиография, обнаружить ряд сердечных заболеваний.

Помимо изображения, нынешние ультразвуковые аппараты обеспечивают возможность диагностики в подвижном объемном изображении. Используется, когда есть необходимость в уточнении информации, полученной на электрокардиографе.

Почему сокращается сердце?

Знаете ли вы, почему сердце человека сокращается? Что заставляет мышцу сердца постоянно и ритмично сжиматься и расслабляться?

Оказывается, в самом сердце есть некие особенные клетки, способные генерировать электрический импульс. Эти клетки собраны в группы. Каждая группа таких клеток – это водитель ритма.

Именно в такой группе клеток зарождается импульс и передается во все отделы сердца. Этот импульс заставляет мышцу сердца сокращаться и выбрасывать порцию крови в сосудистое русло .

Водители ритма

В сердце человека есть несколько таких групп специальных клеток, несколько водителей ритма. Но только один из них — главный — работает постоянно и подавляет активность других. Второстепенные водители ритма — это некая страховка на тот случай, если что-то случится с главным водителем, и его нужно будет заменить.

Итак, внутри главного водителя ритма постоянно и ритмично (от 60 до 80 раз в минуту) зарождается электрический импульс.

Движение электроимпульса по сердцу

Сразу же после рождения импульс начинает свое движение по сердцу по специальному пути, который назвали пучком Гиса. Следуя этим трактом, импульс приводит в возбужденное состояние всю сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться.

ЭКГ — это метод исследования, который, с помощью специального аппарата, отслеживает движение электрического импульса по сердцу. При этом аппарат рисует кривую, которая отражает это продвижение.

По характеру этой кривой судят о состоянии сердечной мышцы и о работе сердца .

О чем рассказывает ЭКГ?

о частоте рождения импульса (частоте сердечных сокращений)
о его ритмичности или аритмичности (правильном или неправильном ритме)
о положении сердца в грудной клетке
о состоянии сердечной мышцы

Об этом я уже рассказывала в одной из статей. Вот она: «УЗИ сердца, что покажет?»

Если вы прочтете ее, то узнаете, что ультразвуковое исследование сердца позволяет посмотреть на сердце и его работу.

Не только посмотреть, но и измерить его полости, толщину стенок и клапанов. Определить скорость и направление движения крови по полостям сердца и по крупным сосудам.

Можно увидеть, что находится внутри каждой полости сердца, нет ли там опухоли или тромба.

Можно увидеть, как сокращается каждый участок сердечной мышцы, нет ли рубцов или свежих очагов некроза.

Виды ЭХО-КГ

Существуют следующие разновидности эхокардиограммы, большинство из которых проводят через грудную клетку.

Одномерная

Этот метод редко применяют самостоятельно. Во время исследования на экране появляется график с записью от исследуемых отделов сердца. С его помощью точно определяют размер камер и их функциональность.

Двухмерная

На монитор компьютера генерируется изображение сердца, на этом экране отображается сокращение и расслабление сердечной мышцы и клапанов. Эхо кардиография позволяет выявить точный размер сердца и его камер, их подвижность и сократительную способность.

Доплер-эхокардиография

Это исследование часто сочетают с двухмерным УЗИ. Этот метод позволяет наблюдать за кровотоком в камерах сердца и крупных сосудах. У здорового человека кровь двигается в одну сторону, но при нарушении функциональности клапанов наблюдается регургитация (обратный кровоток). На экране движение крови показано красным и синим цветом. Если обратный кровоток присутствует, то кардиолог изучает следующие показатели: скорость прямого и обратного тока крови, диаметр просвета.

Контрастная

Это исследование позволяет чётко визуализировать внутреннее строение сердца. В кровоток пациента вводят контрастный состав и обследуют его по стандартной методике.

Стресс-эхокардиография – это сочетание двухмерного ЭХО-КГ и физической нагрузки. Так можно выявить сердечные заболевания на ранней стадии.

Стресс–эхокардиография позволяет выявить заболевания сердца на ранней стадии

Показания к стресс-ЭХО-КГ:

подозрение на ишемию;
чтобы оценить эффективность терапии ишемии;
для выявления прогноза ишемической болезни;
чтобы оценить проходимость сосудов;
чтобы определить угрозу осложнений перед операцией на сердце или сосудах.

Этот способ исследования противопоказан при дисфункции печени или почек, выпячивании стенки аорты или инфаркте.

Чреспищевидная

Эту разновидность УЗИ проводят через пищевод, при этом датчик, который издаёт ультразвук, опускают по пищеварительной трубке. Чреспищевидную ЭХО КГ назначают при подозрении на дисфункцию протезированного клапана, наличие тромба в сердце, выпячивание стенки аорты и т. д.

Выбор метода диагностики зависит от состояния пациента и его возраста.

Патологии, связанные с работой сердца и сосудов, в последнее время встречаются чаще всего вне зависимости от возрастной группы. И у тех лиц, которым назначается исследование главного органа в организме человека, возникают вопросы: "Что лучше УЗИ или ЭКГ сердца?", "Что они показывают и в каких случаях назначаются?" Сравним эти процедуры, чтобы понять, какой метод лучше, можно ли ограничиться только одним исследованием и в чем разница между этими методиками. Для этого рассмотрим их более подробно.

Особенности электрокардиограммы сердца

Чаще всего при первичном обследовании назначается ЭКГ. Также исследование показано для лиц 40+ при прохождении ежегодного медосмотра. При помощи методики можно выявить малейшие сбои в работе органа. Где сделать ЭКГ? Это можно сделать как в любой государственной, так и частной клиники. Исследование абсолютно безболезненно и проводится недолго.

Для проведения исследования пациент принимает положение лежа (при сильной одышке может проводиться и в сидячем положении). К верхним и нижним конечностям, а также в области сердца, подключаются специальные датчики, которые и будут выводить показания в виде графика-кардиограммы. Далее эти показатели расшифровывает лечащий врач.

В каких случаях назначается ЭКГ?

Алгоритм действий при снятии ЭКГ достаточно прост. Процедура занимает не более пяти минут, результат будет готов сразу же. Методика часто применяется сотрудниками скорой или экстренной помощи на переносном электрокардиографе. Главным преимуществом исследования является мгновенный результат.

Показания к проведению ЭКГ:

гипертония или гипотония;
подозрение на инфаркт миокарда;
стенокардия;
порок сердца (врожденный или приобретенный);
ишемическая болезнь сердца;
постинфарктное состояние;
сердечная недостаточность;
беременность;
подготовка к оперативному вмешательству.

ЭКГ также проводится регулярно при любой операции на сердце. Также может назначаться методика при иных заболеваниях, например, нарушениях в работе эндокринной системы. Существует также определенная симптоматика, указывающая на проблемы в области сердца. К ней относят быструю утомляемость, одышку, жжение в области желудка.

Какие заболевания можно обнаружить при помощи ЭКГ?

Для того чтобы понять, что лучше УЗИ или ЭКГ сердца, стоит разобраться с тем, какие именно патологии можно обнаружить тем или иным методом.

При помощи электрокардиограммы можно обнаружить:

нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия, брадикардия);
нарушение в питании миокарда (инфаркт, ишемическая болезнь сердца);
смещение сердечной оси;
правильно ли проводятся импульсы;
утолщение миокарда при гипертрофии желудочков и предсердий;
порок сердца.

Исследование достаточно эффективно выявляет патологии даже на начальных этапах, что позволяет подобрать соответствующую терапию. Для уточнения диагноза или получения более четких показателей проводится УЗИ сердца после ЭКГ.

Противопоказания к ЭКГ

Противопоказаний к проведению ЭКГ нет, исследование проводят даже новорожденным деткам. Но иногда обследование может усложняться слишком большой массой тела человека или повреждениями в области грудной клетки. Также вставленный кардиостимулятор может значительно исказить полученные показания.

Для проведения существуют такие противопоказания:

хроническая сердечная недостаточность;
подозрения на аневризму аорты;
инфаркт миокарда.

Чрезпищевая электрокардиография не применяется тем лицам, которые имеют заболевания пищевода.

Что такое УЗИ сердца и как проводится?

УЗИ сосудов сердца или ЭхоКГ - это метод диагностики при помощи ультразвуковых волн. На монитор выводится изображение органа и детали его структуры.

Проводится исследование в положение лежа, на левом боку. Это позволяет максимально приблизить верхушку органа и левую часть грудины для четкой и хорошей визуализации. В этом случае на мониторе будут видны все четыре камеры сердца.

УЗИ-аппарат оснащен датчиками, которые обрабатываются специальным гелем и крепятся к телу человека. Через датчики проходит высокочастотный звук в ткани и стенки органа и выводит данные на экран монитора. Диагност расшифровывает полученные показатели и передает результат врачу, который определяет окончательный диагноз.

Когда назначается УЗИ сердца?

Чтобы понять, что лучше УЗИ или ЭКГ сердца, нужно знать при каких симптомах или заболеваниях назначается каждое исследование. Дело в том, что при проведении этих методик используется разное оборудование, которое обладает определенными характеристиками.

Показания для проведения УЗИ сердца:

обнаруженные шумы при прослушивании сердца;
внутрижелудочковая недостаточность;
инфаркт;
повторяющиеся случаи потери сознания или частое головокружение;
отдышка, общая слабость;
ишемическая болезнь сердца в остром или хроническом периоде;
травмы в области грудины;
болезненные ощущения непонятной этиологии;
аневризма аорты;
тромбоз.

При инфаркте проводится и ЭКГ, и УЗИ. Но последний вариант позволяет четко определить место и назначить более точную терапию. Иногда пациенты жалуются на постоянные и сильные мигрени. В этом случае также назначается УЗИ сердца.

Также УЗИ назначается в качестве профилактики, например, профессиональным спортсменам, которые делают упор на сердце. Беременным нужно проходить процедуру для того, чтобы выявить возможные патологии в работе сердца, которые могут стать противопоказанием к естественному родоразрешению.

Патологии, которые можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования

При помощи УЗИ сердца, которое можно провести, например, в Бакулева в Москве, можно выявить различные патологические состояния.

Сделав ЭхоКГ, можно обнаружить:

скрытые пороки сердца;
нарушения целостности внутренних и наружных оболочек главного органа;
патологические изменения при сокращении;
прединфарктное состояние;
воспалительные процессы в области сердца;
спиноз, тромбоз, ревматизм, гипертензия;
скопление жидкости в полости сердца;
определение характера и скорости течения крови.

Кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно оценить, есть ли терапевтический эффект при проведении определенной терапии. Противопоказаний к УЗИ нет.

Сравнение ЭКГ и УЗИ сердца: что общего и в чем разница между процедурами

Оба метода схожи в том, что являются безопасными, безболезненными и могут применяться пациентам с рождения, поскольку не наносят вред организму. К тому же противопоказаний к проведению того или иного метода практически нет.

Чем отличается ЭКГ от УЗИ сердца:

При проведении исследований используется разная аппаратура. При проведении ЭКГ - кардиограф и электроды, УЗИ - ультразвуковой датчик.
При проведении электрокардиограммы результаты видны на графике, ультразвук выводит изображение всего органа и его протоки как целостную картинку.
Время проведения процедур разное. ЭКГ проводится для получения мгновенного результата на протяжении до пяти минут. УЗИ может продолжаться от получаса до часа.
Предназначение методик. Исследование методом ЭКГ определяет активность сердечных тканей, что УЗИ-аппарат сделать не может. Ультразвуковое исследование при этом может определить наличие анатомических особенностей органа и его близлежащих тканей.
При помощи УЗИ можно выявить порок сердца, а ЭКГ определяет, как работает сердечная мышца при такой патологии.

Несмотря на то, что эти методы отличаются, они успешно используются в кардиологии и могут даже дополнять друг друга.

Какое обследование кому и когда лучше подходит?

Обе методики обладают высокой информативностью и дают разное видение работы сердца. Поэтому сказать, что лучше УЗИ или ЭКГ сердца невозможно. Часто эти исследования дополняют друг друга. Определяет метод исследования только кардиолог, исходя из соответствующей симптоматики. Чаще всего электрокардиограмма назначается первой, поскольку позволяет врачу оценить работу сердца. Уточнить диагноз можно при помощи УЗИ.

Вне зависимости от исследования и УЗИ, и ЭКГ считаются главными методиками, которые помогают определить работу сердца и ни один из них не является бесполезным. Поскольку методики разные, они могут дополнять и взаимозаменять друг друга.

Какое обследование лучше проходить в определенных случаях?

В целях профилактики во время профосмотров назначается ЭКГ.
УЗИ назначается только кардиологом при наличии серьезных отклонений, выявленных на электрокардиограмме.
ЭКГ проводят во всех государственных больницах, УЗИ - только в частных клиниках.
Если симптоматика у больного не соответствует выявленным патологиям на электрокардиограмме, назначается УЗИ.
Окончательный диагноз выносится кардиологом только при сравнении показателей обоих этих методик.
Детям, начиная с рождения, а также беременным женщинам, назначается УЗИ, поскольку является более информативным исследованием.
Если у пациента кардиостимулятор можно делать только УЗИ, на кардиограмме данные будут искажены.

В целом, в кардиологии, используются оба эти метода, поскольку позволяют оценить работу сердца с разных сторон и по разным критериям.

Категории

Выбор редакции