Химиотерапия лейкозов – осложнения. Химиотерапия при лейкозе (лейкемии), в чем польза химиолечения и какие последствия оно несет? Побочный эффект о высокодозной химиотерапии при лейкозе




Раковые клетки достаточно агрессивны и обладают высокой скоростью деления. Чтобы притормозить этот рост и разрушить онкологические клетки, применятся лечение химическими медицинскими препаратами. Последствия химиотерапии у мужчин в большинстве своем такие же, как и у представительниц слабого пола, но в свете физиологических различий существуют и отличия. Применяемые препараты существенно влияют на функцию половых органов сильной половины человечества. После проведения лечебных процедур, репродуктивные способности снижаются, так как падает количество и активность сперматозоидов. Это и становится фактором временного бесплодия. При благоприятном исходе, через определенный промежуток времени, половые клетки восстанавливаются, их число нормализуется.

Еще одной, чисто психологической проблемой, может быть потеря либидо и эрекции. Здесь большое значение в помощи восстановления «потерянных» функций имеет поддержка второй половинки больного. Со временем, в подавляющем большинстве случаев, эрекция и влечение к противоположному полу возвращается. Во время химиотерапии и еще в течение года после нее, в процессе полового акта мужчина должен пользоваться презервативами, так как велика вероятность зачатия ребенка с отклонением развития.

Последствия химиотерапии у женщин

Рак позади, и теперь приходится столкнуться с последствиями химиотерапии у женщин. Сам образ жизни после стационара некоторым приходится менять радикально.

  • Необходимо более внимательно относиться к своему здоровью.
  • Более основательно подойти к сбалансированности рациона питания.
  • Овощи в сыром и тушеном виде и фрукты должны стать основой стола.
  • Не стоит забывать о мясе и рыбе.
  • Положительные эмоции – это тоже лекарство, которое поможет больному в наиболее короткий промежуток времени пройти процесс реабилитации.
  • Сон и прогулки на свежем воздухе.
  • Свести к минимуму физические нагрузки.

Последствия после химиотерапии у женщин могут вылиться нарушением работы яичников. В связи с этим, месячные становятся не регулярными или вообще способны пропасть на некоторое время. Этот фактор является причиной временного бесплодия женщины. Со временем все детородные функции должны восстановиться. Срок зависит от особенностей физиологии конкретной женщины. Могут возникнуть симптомы сродни менопаузе. Но это тоже все проходящее.

Если при проведении химиотерапии лечащий врач побеспокоился о защите яичников женщины, то это даст ей возможность стать в будущем мамой. Если же злокачественная опухоль распознана в момент, когда представительница прекрасного пола беременна, врачи могут, по возможности, отложить химиотерапию на послеродовый период. Во время прохождения процедур, половым партнерам необходимо пользоваться средствами контрацепции, так как в этот период беременность недопустима. Последствия воздействия химических препаратов могут сказаться на развитии маленького человека.

Последствия химиотерапии у детей

Многие родители понимают, что эффективность химиотерапии в уничтожении злокачественных клеток не вызывает сомнения, но последствия химиотерапии у детей могут быть существенными и проявляются с различной степенью тяжести. Маленькие человечки после такой процедуры нуждаются в повышенном внимании родителей и специальном уходе. Кое-что придется ограничить. Все осложнения, которые переживают взрослые, присущи и маленьким пациентам с той лишь разницей, что в силу не совершенства иммунной системы, они переносят их гораздо острее. Поэтому родителям необходимо знать несколько несложных правил, которые помогут малышу легче пройти процедуры и пережить их последствия.

  • Чтобы избежать или снизить тяжесть проявления рвоты или поноса, не стоит давать малышу острую, сладкую и жирную пищу. Прием еды должен быть дробный, небольшими порциями. Ребенок необходимо пить достаточное количество жидкости. За три – четыре часа до процедуры малыша кормить не стоит. Если эти осложнения все же проявились и достаточно в тяжелой форме, необходимо поставить в известность врача-онколога, который припишет медикаменты, снимающие данную проблему.
  • Ребенку необходимо чистить зубки мягкой щеточкой, чтобы не повредить слизистую. При сухости в ротовой полости в гигиенический комплекс ввести полоскания лечебными настоями, ополаскивателями или спреями.
  • При мытье головы необходимо использовать мягкий шампунь, при расчесывании – не жесткую расческу. При выходе на улицу, голова малыша должна быть покрыта панамкой, шапочкой или платком. Старшим детям стоит купить парик, предварительно обсудив цвет и прическу, чтобы они более комфортно чувствовал себя в нем.
  • Малышу необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не было задержки в выводе мочи из организма.
  • Необходимо следить за питанием малыша. Оно должно быть разнообразным и в обязательном порядке содержать продукты, способствующие восстановлению уровня гемоглобина в крови.
  • Если в процессе реабилитации возникли какие-то симптомы заболевания любого генезиса – необходимо немедленно поставить в известность лечащего врача ребенка.
  • Зачастую у малыша последствия после химиотерапии могут проявиться и через годы. Чаще всего может пострадать репродуктивная и сердечнососудистая функции. Поэтому таких деток держит на контроле врач-кардиолог.

Как облегчить последствия химиотерапии?

Химиотерапия – эффективная методика при борьбе с раковыми опухолями, но она приносит с собой осложнения, с которыми во время реабилитации и приходится бороться пациентам. Как облегчить последствия химиотерапии? Этот вопрос задает себе любой человек, который столкнулся с данными проблемами.

Купировать многие осложнения, возникшие после химиотерапии, помогут сорбенты. Они сорбируют (забирают на себя) токсины и с помощью мочевыводной системы удаляют из организма, тем самым снижая агрессивность осложнений, делая их менее ощутимыми. Одним из практикуемых в сложившейся ситуации сорбентом является энтеросгель.

Энтеросгель. Курс приема сугубо индивидуален. В среднем составляет от недели до двух, а в более тяжелых случаях интоксикации с промежутком в три дня цикл приема повторяют. Препарат выпускается в виде пасты. Применяют его вовнутрь, запивая приличным объемом воды. Лекарство пьют за два часа до или после приема пищи. Суточная дозировка для взрослых составляет 45 г, разделенных на три приема (одноразово – 15 г или одна столовая ложка).

  • в возрасте до трех лет – дважды в день по одной чайной ложке или 5г за прием.
  • малышам трех – пяти лет – чайная ложка трижды в сутки.
  • детям от пяти до 14 лет – одна десертная ложка трижды в сутки. Суммарно – 30 г суточных.

Противопоказанием к применению препарата является только острая кишечная непроходимость.

Противоопухолевые препараты не различают где раковая клетка, а где нормальная, разрушая с одинаковым усилием. Благодаря такому поражению значительно страдает иммунная система, создавая прекрасную почву для патогенной флоры и вирусов. Если поднялась температура и появились другие признаки заболевания, необходимо посоветоваться с врачом-онкологом и приступать к лечению прогрессирующей болезни. Доктор может назначить прием антибиотиков.

Питание такого пациента должно быть сбалансированным, обогащено витаминно-минеральным комплексом. Приемы еды - дробными, мелкими порциями, пять – шесть раз в день. Очень показаны молочные продукты, способные восполнить потребность ослабленного организма кальцием.

Для того чтобы поддержать функцию печени, раковому больному в период восстановления приписывают гепапротекторы, например фосфолипиды. Применяют это лекарственное средство внутривенно в дозировке 0.5-1 г две – три капельницы в сутки, предварительно разводя в 250-300 мл 5% раствора декстрозы (или кровью пациента в соотношении 1:1). Длительность приема до трех месяцев.

Препарат противопоказан к применению только при гиперчувствительности к его составляющим.

В любом случае все препараты должен назначать только доктор! А в повседневной жизни больному будет необходимо корректировать свои привычки.

  • Диеты и ограничения в еде оговаривает лечащий врач.
  • Уменьшить физические нагрузки.
  • Больше отдыхать на природе.
  • Если почкам не нанесен существенный урон, то их поддержать можно обильным потреблением минеральной слегка щелочной воды (без газа). Она прекрасно очищает организм, выводя результаты клеточного распада.
  • Чтобы нормализировать давление – принимают мочегонные травы.

Многие пациенты настолько устали от уколов и таблеток, что предпочитают народные способы восстановления. Например, чтобы увеличить число белых кровяных телец (лейкоцитов) пьют настои из корней дягиля, цветов цикория, донника. А вот настойка элеутерококка, крапивы, тысячелистника, золотого корня поможет поднять гемоглобин, число тромбоцитов и эритроцитов в крови. Чтобы быстрее восстановить волосяной покров на голове – мыть ее рекомендовали еще наши бабушки настоями корня лопуха или хмеля.

При желании, пациент может пройти реабилитационную поддержку в специализированном профилактории или санатории.

Последствия после химиотерапии при раке легких

Любой противоонкологический препарат токсичен для организма. Медицине и фармакологии еще не удалось получить такое лекарственное средство, которое бы эффективно уничтожала раковые клетки и обходила здоровые. Поэтому, наиболее распространенные последствия после химиотерапии при раке легких - это выпадение волос, тошнота и рвотные проявления. Как бороться с этими симптомами, написано выше.

После химиотерапии при раке легких, больному в течение продолжительного времени необходимо контролировать составляющие крови, так как к осложнениям позднего периода можно отнести угнетение кроветворения.

Современная медицина предлагает достаточно широкий выбор противорвотных препаратов, которые прекрасно снимают и тошноту. Существуют инновационные методы борьбы и с выпадением волос – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и он подскажет, что делать.

Последствия после химиотерапии при раке яичников

На сегодняшний день более весомых методов предупреждения рака яичников, чем профилактических осмотров женщин у гинеколога, не существует. В случае подозрения на заболевание назначается еще ультразвуковая томография и при подтверждении диагноза (будь то злокачественная или доброкачественная опухоль) ее удаляют, достаточно часто вместе с яичниками.

Новейшие методики в области онкологии позволяют щадяще относиться к организму больного, чем еще несколько лет назад, при этом главное правильно подобрать дозировку препарата и протокол их введения. Последствия после химиотерапии при раке яичников достаточно многообразны и схожи с осложнениями, которые получают пациенты после химиотерапии других органов. Хотя врачи и стараются свести их к минимуму.

Осложнения после химиотерапии:

  • Потеря волосяного покрова, что психологически бьет по женщине.
  • Тошнота с проявлениями рвоты, понос.
  • Инфекционные заболевания в связи со снижением защитных сил организма.
  • Патология кровяных образований.
  • Анемия.
  • Проблемы с мочевыделением.
  • Отечность.

Применяемые в восстановительный период методы, напрямую зависят от результатов проведенной биопсии и других клинических исследований. И, прежде всего, необходимо максимально ускорить процесс усиления защитных свойств организма, которые существенно ослаблены действием химических препаратов. Химиотерапия в случае с раковыми больными оправдана на сто процентов, так как это, порой, единственная возможность дать больной надежду на жизнь.

Чаще всего рецидивы данного заболевания проявляются после лечения в первые полтора – два года. В большинстве своем пораженные клетки локализуются в области пространства прямая кишка – матка. Поэтому не стоит игнорировать профилактические походы к врачу-гинекологу.

Последствия после химиотерапии при лимфоме

Все виды цитостатиков последнего поколения достаточно избирательны, направляя максимальное воздействие на пораженные раком клетки, при этом более щадяще относятся к здоровым клеткам. Но они все равно подвергаются этому токсическому воздействию, что выливается в осложнения, которые однотипны для последствий химиотерапии с локализацией опухоли в других органах. Поэтому если перечислять последствия после химиотерапии при лимфоме, то они, во многом, такие же, как описаны ранее.

Но медицина не стоит на месте, и появляются препараты (моноклональные антитела), которые избирательно уничтожают только В-клетки, правда как опухолевой классификации, так и нормальные В-лимфоциты. Осложнения проявляются во время процедуры введения препарата, либо после него, но все же они более узконаправленны. С такими и бороться проще. На уровне лабораторных исследований находятся препараты, которые направленно разрушают только раковые клетки – это просто прорыв в онкологии. Получив такое лекарство, больной будет практически полностью лишен последствий после химиотерапии. Но пока это может и не далекое, но все-таки будущее.

Назначая лечебный курс, онколог рассматривает перспективы возможных осложнений и рецидивов. Например, если данный вид лимфомы агрессивен и отличается тяжелой степенью протекания, то риск применения химиотерапии, со всеми вытекающими осложнениями, оправдан. Лучше лечить последствия, чем лишиться жизни.

Последствия после химиотерапии при лейкозе

Наиболее часто встречающиеся последствия после химиотерапии при лейкозе можно выделить как кровотечения, тошнота, в тяжелых случаях - рвота, и выпадение волос. Причиной их проявления является угнетение или замедление роста быстро делящихся здоровых клеток организма.

Последствиями химиотерапии при некоторых видах лейкоза может стать бесплодие. Причем это способно касаться и перспективы не иметь впоследствии детей у еще маленьких пациентов. Если взрослый мужчина, которому показана химиотерапия, еще планирует иметь наследников, лечащий врач предлагает перед началом курса лечения сдать сперму на заморозку (впоследствии ею можно будет воспользоваться для репродукции). Это предлагается потому, что после воздействия противоонкологических препаратов, мужские половые органы перестают воспроизводить сперматозоиды, становясь бесплодными. Со временем данная функция может восстановиться, а может и остаться потерянной навсегда.

В случае с женщинами, поражению подвергаются яичники. Такая патология влечет за собой сбои в менструальном цикле, возможны проявления менопаузы. Как и с мужчинами, у женщины, после химиотерапии велика вероятность возникновения бесплодия, поэтому, если она когда-то пожелает познать радость материнства, ей необходимо перед лечебным курсом провести процедуру изъятия и крио заморозки яйцеклетки.

Последствия после химиотерапии достаточно различны. Все зависит от физиологических особенностей каждого пациента, тяжести заболевания, дозировки принимаемых препаратов и временного спектра лечения.

Последствия после красной химиотерапии

Медицинские работники, зачастую, красной химиотерапией называют рак молочной железы. И не нужно считать, что данная патология касается только женщин. Да, их число среди пациентов с данным диагнозом в процентном соотношении больше, чем мужчин. Но болезнь не разбирает по половому признаку.

Последствия после красной химиотерапии, в большинстве своем, временны. Часть из них, при небольших стараниях со стороны пациента, проходят самостоятельно, а некоторые требуют и медикаментозного лечения.

Кроме тошноты, рвоты, потери аппетита и других, рассмотренных выше осложнений, на коже тела и на пластинках ногтей появляются шелушащиеся участки, может контурно выделиться венозный рисунок, проявиться воспалительные процессы. Такие поражения желательно как можно меньше открывать прямым солнечным лучам. Будет неплохо если нижнее белье и одежда были изготовлены из натуральных материалов (лучше из хлопка и льна).

Больной после курса химиотерапии обязан свести на нет контакт с агрессивными химическими средами и бытовой химией. Женщине придется какое-то время обходиться без косметики, так как есть вероятность возникновения аллергической реакции на компоненты вещества, даже если до лечения таких появлений не было.

Выпадение волос и ломкие ногти – психологически неприятно, но поправимо. Бывают проявления более тяжелой степени, когда ногтевая пластина просто снимается, отходя от кожи. Это дает возможность болезнетворным бактериям и вирусам попадать в ослабший организм. В данном случае ноготки необходимо состричь коротко, запрещено использовать лак и накладные ногти. В противном случае восстановление ногтя будет проходить гораздо медленнее. Домашние дела желательно проводить, надев на руки перчатки. Пока не отрастут волосы – придется обходиться париком.

Осложнения после химии при раке молочной железы, как правило, неприятные, но не тяжелые и при адекватной терапии проходят достаточно быстро, позволяя женщине вернуться к привычному для жизни ритму и распорядку дня.

Отдаленные последствия химиотерапии

Отдаленные последствия химиотерапии редко, но проявляются. После прохождения курса лечения с использованием метода химического воздействия на раковую клетку, существует небольшая вероятность того, что используемые противоопухолевые препараты со временем могут стать причиной возникновения раковых новообразований другого типа. Процент таких рецидивов невелик (1 – 2%). Но все-таки. Обычно такое «дежавю» проявляется после прохождения десяти лет.

В некоторых случаях последствием применения химии может стать бесплодие больного, прошедшего лечение. Чтобы дать возможность впоследствии пациентам стать родителями, лечащий врач-онколог предлагает пройти процедуру изъятия и заморозки: у мужчин – сперматозоидов, а у женщин – яйцеклеток.

Реабилитация, или восстановление, которое больной онкологическим заболеванием должен пройти, чтобы ликвидировать последствия после химиотерапии, может занять значительный промежуток времени (от полугода и до двух лет). Только полное восстановления всех функций организма можно однозначно сказать, что данный этап завершен. Но какая бы не пугающая была химиотерапия со всеми своими осложнениями, порой, она единственная спасительная соломинка, способная вернуть пациента к жизни. Каким бы не был диагноз – за жизнь необходимо бороться! И идти в этой борьбе до конца!

Лечение последствий химиотерапии

Как не странно это звучит, но после лечебного курса онкозаболевания, приходится врачам-онкологам начинать следующий этап - лечение последствий химиотерапии. От действия противоопухолевых лекарственных средств наибольшему разрушительному действию подвергается желудочно-кишечный тракт и иммунная система организма. Поэтому доктор приписывает своему пациенту препараты, которые способны стабилизировать и поддержать функцию ЖКТ. Стоит так же увеличить объем потребления молочнокислых продуктов. Не последнее место здесь занимает и гранат с печенью, при ежедневном потреблении которых гемоглобин больного повышается.

  • Лоперамид

Этот препарат назначается при острой диарее, которая зачастую сопутствует последствия после химиотерапии.

Малышам это лекарство назначают:

  • карапузам двух – пяти лет – трижды в сутки по 1мг,
  • деткам с шести до восьми лет – дважды в течение дня по 2мг,
  • детям с девяти до двенадцати – по 2 мг трижды в сутки.

Если на вторые сутки понос не прекращается, дозу увеличивают до 2 мг после каждого испражнения. Суточное количество препарата определяют из расчета не более 6 мг на каждые 20 кг веса ребенка.

Взрослому человеку назначается стартовая доза в 4 мг, а затем каждое испражнение еще по 2 мг (постепенно уменьшая дозировку). Поддерживающий суточный объем препарата – это 4 – 8 мг, максимальная дозировка в день – 16 мг.

При хроническом проявлении симптомов стартовая дозировка остается той же, далее поддерживающая доза рассчитывается в зависимости от суточной частоты стула (консистенция кала должна быть нормальной). Если туалет исчисляется одним - двумя походами, то прием препарата составляет 2 - 12 мг в сутки.

Побочное воздействие проявляется только при длительном приеме лекарственного средства.

  • Диарол

Препарат назначают деткам взрослее 12 лет и взрослым по 2 каплеты сразу после первого случая жидкого опорожнения кишечника. Далее по одной каплете после каждого испражнения, но, не превышая 4 штук в сутки.

  • с девяти до одиннадцати лет (при весе 27–43 кг) – 1 штука после первого жидкого стула и по половине после каждого следующего похода в туалет (не больше 3 штук в сутки).
  • с шести до восьми лет (при массе 21–26 кг) – дозировка такая же, как и более старшим детям, за тем исключением, что принимать в сутки не больше 2 каплет. Прием препарата не более двух суток.

Противопоказания: детки в возрасте до 6 лет, индивидуальная непереносимость к составляющим лекарственного средства, диарея с высокой температурой и в случае если в кале просматривается кровь и слизь.

Чтобы поднять иммунитет пациента назначается витаминно-минеральный комплекс в тандеме с продуктами питания, богатыми микроэлементами и витаминами.

Одним из неприятных последствий после химиотерапии является появление на слизистой ротовой полости небольших, но болезненных язвочек – стоматита. Обычно он проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но чтобы этот процесс ускорить, в домашних условиях необходимо несколько раз на день полоскать рот лечебными ополаскивателями, бальзамами. Можно проводить полоскания отварами трав, которые обладают антисептическими свойствами: календула, кора дуба, шалфей, ромашка… Зубы желательно чистить мягкой щеткой, чтобы не травмировать ткани десен, а используемая зубная паста не должна содержать лауриловый сульфат натрия и карбонат кальция, являющиеся достаточно грубым абразивом. Отлично, когда она сделана на базе диоксида кремния, и в ней присутствуют антисептики и фториды.

На фоне проведенной химеотерапии, у больного, зачастую, возникает тошнота и рвота. Современная медицина может предложить достаточно широкий ассортимент препаратов, которые способны решить и эту проблему, но назначать их должен только лечащий врач. Например:

  • Зофран

Препарат для взрослого доктор может назначить однократно в вену или внутримышечно, в количестве 8 мг перед процедурой или 8 – 32 мг растворенного в 100 мл 0,9% растворе натрия хлорида, через капельницу после химии.

Детям в возрасте от шести месяцев и до 17 лет:

  • если у ребенка площадь тела меньше 0,6 м2, то стартовая доза поступает внутривенно в количестве 5 мг/м2перед химиотерапией. Далее 2 мг через 12 часов в течение пяти суток.
  • если площадь поверхности попадает в пределы 0,6 – 12 м2, препарат вводится в той же дозе перед процедурой, а затем по 4 мг каждые 12 часов на протяжении пяти суток.
  • площадь поверхности ребенка больше 12 м2, стартовая дозировка – 8 мг поступает перед процедурой и это же количество через каждые 12 часов в течение пяти суток.
  • Ативан

Данный препарат вводят в мышцу или вену. Флакон разбавляют непосредственно перед уколом. Раствор получается путем смешивания содержимого флакона препарата ативан с 5% солевым раствором для инъекций. Скорость ввода не должна превышать 2 мг в минуту. Данный препарат не вводится в артерию. Его нельзя приписывать людям, страдающим аллергической реакцией на составляющие лекарства, если у них существуют проблемы с дыханием в процессе сна, функциональными нарушениями в почках и печени и другими заболеваниями (с более полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к данному препарату).

Облысение, пожалуй, это одно из самых психологически неприятных последствий после химиотерапии, особенно для женщин. Это явление можно отнести к временным неудобствам. Со временем волосяной покров восстановится самостоятельно, а на период реабилитации можно воспользоваться услугами парика. Чтобы частично предотвратить, а впоследствии и реанимировать волосы, необходимо придерживаться ряда несложных правил:

  • Мыть голову мягким детским шампунем.
  • Не пользовать бигуди и щипцы.
  • Не сушить волосы феном.
  • Обязательно пользоваться головным убором на улице.

В процессе, и еще длительное время после химиотерапии, организм пациента находится в ослабленном состоянии, иммунная система угнетена, и бороться с патогенной флорой и вирусными инфекциями не может. Поэтому в данный период необходимо до минимума свести контакты больного с окружающими, в том числе и с родственниками. Чем с меньшим количеством человек общается пациент, тем больше у него шансов избежать заражения и осложнений после заболевания. Болезнь может возникнуть и от своих собственных бактерий, которые, в обязательном порядке, присутствуют в любом организме (например, такая как молочница).

  • Дифлюкан

Этот препарат представлен в капсулах и таблетках. Пьют его за полчаса до приема пищи. Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач.

  • при возникшей молочнице в полости рта - прием проводится одну – две недели в дозировке 50 – 100 мг.
  • при кожных проявлениях - один раз в течение недели по 150 мг. Срок лечения от двух до шести недель. Длительность зависит от тяжести заболевания.

Необходимо, так же, для повышения иммунных сил организма, подключить минерально-витаминный комплекс и рационально сбалансированное питание.

Еще одним последствием после химиотерапии является анемия, которая выражается снижением числа эритроцитов в плазме крови и уровнем гемоглобина. Для приведения данных параметров в норму лечащий врач приписывает своему пациенту железосодержащие препараты, такие как мальтофер, ферлатум и другие.

  • Ферлатум

Лекарственное средство употребляют до или после еды. Для взрослых дозировка составляет 15 – 30 мл суточных. Для деток назначается индивидуально из расчета 1,5 мл на один килограмм массы ребенка. После стабилизации нормы гемоглобина в крови, закрепляющие действия продолжают еще два – три месяца.

  • Данный препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентным веществам, если больной страдает хроническим панкреатитом, циррозом…
  • Мальтофер

Лекарство в капелях или сиропе растворяют в соке или любым напитком (только не алкоголе). Таблетки просто запивают стаканом воды или той же жидкостью. Срок приема и дозировку назначает врач.

Дозировка:

  • Грудничкам до года – один раз в сутки по 25-50 мг. Профилактика – 15 – 25 мг.
  • Малышам от года до двенадцати – один раз в сутки по 50-100мг препарата, профилактически - 25-50мг.
  • Подросткам старше 12 лет и взрослым - 100-300 мг одноразово в сутки. Профилактически – 50 – 100мг суточных.

Продолжительность приема – пять – семь месяцев.

Данный препарат желательно не принимать людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, а так же при проблемах функции выделения железа.

Тромбофлебит – еще одно последствие после химиотерапии. Воспаление стенок вены, оно может возникнуть:

  • Как результат приема препаратов, используемых при химиотерапии.
  • Вследствие употребления гормональных препаратов.
  • Может развиться после долгого присутствия катетера в кровеносном сосуде.
  • Травмы.
  • Генетическая или приобретенная склонность к образованию тромбов.

Такие осложнения редки, но их не стоит сбрасывать со счетов.

  • Вобэнзим

Профилактически – по три таблетки трижды в день на протяжении полутора месяцев.

Для малышей от пяти до двенадцати лет суточная дозировка рассчитывается как на один килограмм веса ребенка одна таблетка. Подросткам старше 12 лет – схема приема назначается как для взрослых. Курс лечения приписывает лечащий врач индивидуально каждому пациенту.

Лекарственное средство пьют за полчаса до приема пищи, запивая стаканом чистой воды.

Является довольно распространенной методикой лечения рака. Восстановление после химиотерапии является обязательной процедурой, так как она сильно угнетает работу организма в целом, в результате чего больной может почувствовать себя плохо.

Лечение химией улучшает состояние больного, но при этом организм истощается, ослабевает иммунитет. Химиотерапия влечет за собой множество последствий для организма, поэтому после процедуры необходимо пройти курс восстановления сил под наблюдением врача, либо в домашних условиях.

Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?

Раковые клетки, погибшие в ходе проведения химиотерапии не способны самостоятельно выводиться из организма, а формируют отмершие ткани. Клетки отмерших тканей попадают в кровь и другие структуры организма, что приводит к ухудшению здоровья больного.

После прохождения курса химиотерапии люди обычно испытывают чувство тошноты, появляются рвота и головокружение, повышается температура тела и снижается работоспособность. Также больной может заметить, что пропал голос, слезятся глаза, выпадают волосы и ослабевают ногти.

Ведущие клиники в Израиле

Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек?

В среднем длительность курса химии составляет 3 месяца. Количество курсов определяется врачом в зависимости от состояния больного и стадии рака. В некоторых случаях следует прервать лечение, так как больной может почувствовать себя нехорошо или даже впасть в кому.

Лекарства после химиотерапии

Для восстановления и поддержания организма после химиотерапии онкобольным назначается ряд определенных препаратов в зависимости от последствий процедуры.

После процедуры организм отравляется токсинами, в результате чего появляются тошнота и рвота.

Снять интоксикацию помогают такие препараты, как:

  • Церукал;
  • Дексаметазон;
  • Метоклопрамид;
  • Гастросил.

Страдает от терапии и печень. Для восстановления клеток печени назначаются препараты — гепатопротекторы:

  • Эссенциале;
  • Карсил;
  • Гепабене.

Еще одним неприятным последствием химии является стоматит. Воспаления поражают слизистую ротовой полости и язык. Для их устранения рекомендуется проводить полоскания рта лекарственными растворами. В их число входят:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Корсодил.

При более запущенной форме назначается мазь Метрогил Дента.

Восстанавливать следует также кровь. После лечения может развиться . Повысить уровень лейкоцитов помогают такие лекарственные средства, как:

  • Граноцит;
  • Лейкостим;
  • Нейпоген;
  • Лейкоген.

При возникновении проблем с ЖКТ, появлении диареи назначаются препараты Смекта, Лоперамид, Октреотид.

Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

Для повышения уровня красных клеток крови назначаются такие препараты, как:

  • Эритростим;
  • Эпоэтин;
  • Рекормон.

Видео по теме

Питание после химиотерапии


Вывести химию из организма больного человека поможет также правильное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие все необходимые витамины и минералы, способствующие повышению иммунитета. Пища должна включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Чтобы быстро вернуться в прежнюю форму необходимо соблюдать следующие правила:

  • Питаться дробно малыми порциями;
  • Отслеживать калорийность употребляемых продуктов;
  • Потреблять больше фруктов и овощей;
  • Больше гулять на свежем воздухе, чтобы повысить аппетит;
  • Исключить по возможности сладости;
  • Не следует переедать и голодать.

Нередко первое, что происходит с человеком после сеанса химии – это понос. Токсины вызывают сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Облегчить симптоматику и привести кишечник к нормальной работе помогут продукты, приготовленные на пару и отказ от сырых овощей и фруктов.

Отлично помогут каши и протертые супы.

Следующие продукты улучшают работу организма и восстанавливают силы:

  • Фрукты и овощи;
  • Постное мясо, котлеты, приготовленные на пару;
  • Нежирная рыба;
  • Молочные продукты;
  • Мучные изделия, за исключением различных тортов;
  • Омлет;
  • Натуральное сливочное масло.

Улучшить самочувствие онкобольного помогает потребление бобовых, орехов, богатых белком, витаминами и железом.

Восстановиться организму также помогает потребление воды. Вода помогает быстрее выводить токсины. Рекомендуется пить 1,5 — 2 литра воды в день, либо заменить ее некрепким чаем, компотом.

Отказаться следует от газировок, алкогольных напитков и кофе.

Повышение иммунитета

Для восстановления всех функций организма необходимо поднять иммунитет. Восстановительная терапия должна включать в себя лечебную гимнастику и сеанс физиотерапии, по возможности поездку в реабилитационный центр, санатории либо на курорты.

Эти меры помогают пациенту быстрее восстанавливаться, устранить плохое самочувствие, слабость, дать организму возможность работать как прежде.

Какие препараты принимать, чтобы укрепить иммунитет? Повышению иммунитета способствуют препараты-антиоксиданты и витаминные комплексы. Также хорошее влияние на поднятие иммунитета оказывает препарат Иммунал.

Выводится химия из организма при занятиях пациентом лечебной физкультурой. Необходимо регулярно заниматься спортом. Лечебная гимнастика снимает отеки, болевые ощущения у онкологических больных и способствует избавлению .

Перед тем, как начать занятия спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как после химиотерапии может возникнуть тахикардия – учащение сердечных сокращений, что и без физических нагрузок угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Витамины после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии организму необходимы витамины, повышающие силу. С приемом витаминов организм быстрее восстанавливается, нормализует свою прежнюю деятельность.

Прием витамина В9, фолиевой кислоты, каротина способствует быстрому восстановлению слизистых покровов. Также с их помощью устраняется тромбоцитопения. Для этого обычно назначают такие комплексы витаминов, как Неуробекс, Фолинат кальция.

При возникновении тромбоцитопении необходимо срочно принять меры по ее устранению, так как она может повлечь за собой инсульт.

Помочь организму восстановиться могут также БАДы – Куперс, Антиокс, Нутримакс и др.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии

Поддерживающая терапия не исключает лечения народными средствами дома. Почистить кишечник от токсинов помогают такие народные средства, как сбор трав зверобоя и тысячелистника. Настой делается следующим образом: необходимо смешать травы в равных пропорциях, залить столовую ложку смеси стаканом кипятка и употреблять дважды в день.

Очищение организма от химии проводят также сбором трав крапивы, пырея, мяты, зверобоя, лугового клевера и душицы. Все травы смешиваются в равных пропорциях, затем ложку смеси заливают стаканом кипятка. Настой принимают трижды в день за полчаса до приема пищи по 2 столовые ложки.

Семена льна выводят из организма отмершие раковые клетки и продукты их деятельности. Льняное семя богато жирными кислотами, тиамином и множеством элементов. Необходимо залить 60г семян кипятком и настаивать ночь. Готовый настой разбавляется еще стаканом кипятка и принимается по 1 л в сутки. Продолжительность курса 14 дней.

Восстановление почек после химиотерапии

После курса химии почки особенно нуждаются в лечении. Химиотерапия губительно влияет на их работу, происходит приостановка выработки гормонов. Без медикаментозного лечения тут не обойтись.

Очищающая терапия проводится такими препаратами, как:

  • Канефрон – снимает воспаление и спазмы. Принимается по 1 таблетке дважды в день;
  • Нефрин – сироп, восстанавливающий работу почек. Принимается один раз в день по чайной ложке;
  • Нефрофит – препарат, основанный на растительных компонентах. Оказывает мочегонный эффект. Применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей;
  • Тринефрон – лечит цистит, мочекаменную болезнь и нормализует работу почек. Принимается по 1 капсуле дважды в день.

Перед применением лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, так как у каждого пациента может возникнуть определенная реакция на препарат, либо на его компоненты.

Восстановление и защита печени после химиотерапии

После сеансов химиотерапии страдают печень и селезенка, так как они являются своеобразными фильтрами организма, выводящими токсины. Очистка печени часто проводится с помощью отвара овса, способствующему регенерации клеток печени в короткие сроки.

Овес приготовить можно, отварив его в молоке. Для этого столовую ложку семян заливают стаканом молока и варят 25 минут. Затем отвар настаивают около четверти часа.


Лечение желудка после химиотерапии

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным побочным эффектом химиотерапии. Появляются диарея или запор – что делать в этой ситуации? Защитить желудок от этих неприятных последствий можно как с помощью лекарств, так и с помощью средств народной медицины.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяются пробиотики:

  • Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору и устраняет диарею. Применяется трижды в день по 2 таблетки;
  • Актовегин – укрепляет сосуды желудка и приводит его к нормальной работе. Применяется трижды в день по 1 таблетке;
  • Омепразол – налаживает работу желудка, применяется также при язвенной болезни. Препарат принимают по 2 таблетки в день;
  • Бифидумбактерин – пробиотик, выпускаемый в форме порошка. Насчет дозировки лучше посоветоваться с врачом.


Из средств народной медицины для устранения запора и диареи применяют такие рецепты, как:

  • Отвар из борщевика, фенхеля, аниса и сены против запора;
  • Отвар корня гвоздики, бадана и болотного сабельника от диареи.

Также после химиотерапии возможен панкреатит – воспаление поджелудочной железы. О его лечении следует проконсультироваться со специалистом. Вывести из ЖКТ токсины и наладить работу микрофлоры кишечника поможет также активированный уголь. О том, какое лекарственное средство применять для лечения последствий химиотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как может возникнуть аллергия на препараты.

Укрепление вен после химиотерапии

После химии нередко возникает флебит – воспаление стенок сосудов. Он возникает тогда, когда во время процедуры врачи случайно сожгли вену химическим раствором. Химиотерапия делает вены маловидимыми, в результате чего появляются проблемы при сдаче анализов. Также с трудом ставится капельница с физраствором, с помощью которой проводится промывка организма от химии. На месте инъекций появляются синяки, они чешутся и вызывают дискомфорт.

Для устранения этой проблемы делают спиртовые компрессы, прикладывают листья капусты и подорожника в месте расположения сосудов. В некоторых случаях возможно применение мазей при отсутствии аллергии.

Распорядок дня после химиотерапии


Восстановиться после химиотерапии помогут здоровый образ жизни, спорт, правильное питание.

Следует придерживаться следующих правил:

  • Питаться 5 раз в день через 3-4 часа. Это позволит в скором времени наладить деятельность ЖКТ;
  • Соблюдать режим сна, отдыхать. Если появилась бессонница, следует проконсультироваться с врачом;
  • Выполнять физические упражнения, если у вас здоровое сердце и давление, и смотря на общее самочувствие;
  • Перед приемом пищи и перед сном рекомендуется выходить на прогулку.

По возможности можно отправиться в санаторий для восстановления сил организма.

Как сбросить лишний вес после терапии?

Необходимо пересмотреть свой рацион питания и обогатить его овощами и фруктами. Не помешают ежедневные прогулки на свежем воздухе. Лишний вес уйдет сразу после того, как организм восстановит свои силы.

При наборе лишнего веса после химиотерапии ни в коем случае нельзя садиться на диету.

Можно ли умереть после химиотерапии? Сколько живут после процедур?

Химиотерапия намного облегчает жизнь онкобольных. Лечить рак химией стоит начинать как можно раньше, так как на терминальной стадии химиотерапия может только продлить жизнь больному. При несвоевременном выявлении онкологии с помощью химии пациент может жить в среднем 5 лет.

Нередким явлением считается применение лучевой терапии как дополнение к курсу химии. Облучение позволяет еще быстрее побороть рост онкообразования и вернуть пациента к прежней жизни. О совмещении двух методов терапии необходимо посоветоваться с врачом.

В период прохождения больным лечения химиотерапией при онкологии ему необходима помощь и поддержка родных. Может потребоваться уход за больным.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение химиотерапией хоть и является эффективным и больной чувствует облегчение после ее проведения, все же после нее следует восстановить здоровье. Реабилитация может проходить как в клинике, так и в домашних условиях. Родным стоит поддержать больного во время восстановления, так как психологический настрой играет немаловажную роль при лечении заболевания.

Лейкоз – это заболевание, которое поражает систему кроветворения, образуя злокачественные клетки. Особенностью болезни является неконтролируемое размножение незрелых лейкоцитов в костном мозге. Прогрессирование способствует появлению в организме сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Диагностируя можно ожидать довольно разный. Все зависит от того, какие именно клетки стали злокачественными, ведь существует несколько видов заболевания. Лимфолейкоз характеризируется дефектом лимфоцитов в организме человека. Также выделяют болезнь, провоцирующую нарушение созревания лейкоцитов.

В зависимости от стадии развития можно сделать правильный прогноз на лечение больного. Огромное значение имеет определение заболевания как хроническое или острое. Проанализировав на фото, можно увидеть огромную разницу по сравнению с клетками в организме здорового человека.

Острые лейкозы вызваны неконтролируемым появлением молодых клеток и требуют проведения немедленного лечения больного. Хроническое заболевание отличается ростом большого количества зрелых клеток в лимфатических узлах и селезенке.

Когда возникают подозрения, что человек болен лейкозом, диагностика проводится врачом-онкологом. Необходимо сделать общий анализ крови, а также биохимический анализ.

Если результаты будут неблагоприятными, необходимо провести ряд исследований костного мозга. Пункция является основным методом исследования, потому что дает возможность увидеть состояние больного и сделать прогноз на лечение лейкоза.

Пункцию костного мозга делают для того, чтобы подтвердить диагноз и сделать соответствующую идентификацию типа заболевания. Миелограмма помогает определить количество новообразованных клеточных форм, которые появились в крови.

Для определения форм острых лейкозов проводят цитохимическое исследование. С его помощью определяют специфические ферменты. Параллельно с этим исследованием можно проводить иммуноферментный метод.

Диагностика предусматривает проведение рентгенологического исследования. Благодаря его применению можно увидеть насколько сильно увеличились лимфатические узлы в легких. Биохимический анализ крови способствует определению показателей внутренних органов. Необходимость в проведении анализа вызвана возможным побочным эффектом цитостатики.

Благодаря УЗИ определяют насколько увеличилась селезенка и печень больного. Ряд анализов и методов дают возможность не только диагностировать заболевание, но и способствуют определению прогноза на лечение.

Химиотерапия

Лечение с помощью химиотерапии предусматривает использование сильнодействующих химиотерапевтических средств, направленных на уничтожение злокачественных клеток в крови. Препараты останавливают процесс разрастания болезни в организме.

Химиотерапия при лейкозе считается одним из наиболее распространенных методов лечения. Она способствует приостановлению деления бластных клеток. При остром лимфобластном лейкозе препараты могут вводить в организм с помощью инъекций или перорально.

Для локального воздействия химиотерапевтических препаратов их вводят в позвоночник. Также может использоваться региональное лечение, которое предусматривает попадание лекарственных средств в артерию.

Существует три основных этапа лечения. На первом проводят индукцию, после которой применяется интенсификация и завершается лечение поддерживанием. Длительность процесса зависит от многих факторов связанных с состоянием больного. Группа риска определяет интенсивность лечения химиотерапией.

Ремиссия является основной целью индукции и достигают ее тогда, когда в костном мозге больше не обнаруживают раковые клетки. Этап консолидации может длиться около 2 месяцев, и в течение этого времени проводится уничтожение оставшихся злокачественных образований. Поддерживание производится после достижения ремиссии и предусматривает регулярный прием лекарств, которые препятствуют рецидиву заболевания.

Начинать лечение химиотерапевтическими препаратами до установления типа (лимфобластный, миелобластный) и варианта острого лейкоза нельзя.

Острый лимфобластный лейкоз

Выделяют группы стандартного и высокого риска ОЛЛ (за исключением варианта В-клеточного ОЛЛ, который лечат по иной программе).

К группе стандартного риска относят больных с общим пре-пре-В-, пре-В-и Т-клеточным ОЛЛ в возрасте от 15 до 35 лет и от 51 до 65 лет, не лечившихся по поводу данного заболевания ранее; с числом лейкоцитов менее 30 109/л; при получении ремиссии в течение 28 дней терапии.

К группе высокого риска относят больных с ранним пре-пре-В-клеточным ОЛЛ, билинейным (лимфобластным и Ph+) острым лимфобластным лейкозом в возрасте от 15 до 50 лет; общим пре-пре-В-, пре-В- и Т-клеточным ОЛЛ в возрасте от 35 до 50 лет; при обнаружении t(9;22), экспрессии миелоидных маркёров на лимфобластах; с числом лейкоцитов более 30 109/л; при отсутствии ремиссии на 28-й день терапии.

Стандартный риск

  • Индукция ремиссии.
  • Консолидацию (закрепление) ремиссии проводят в течение 5 дней на 13, 17-й и, после проведения реиндукции, на 31, 35-й неделе лечения.
  • Реиндукцию ремиссии проводят с 21-й по 26-ю неделю лечения и далее через 3 мес после последнего курса консолидации с интервалом 3 мес в течение 2 лет. Препараты и их дозы аналогичны применяемым при индукции ремиссии.
  • Поддерживающую терапию проводят метотрексатом и меркаптопурином внутрь через 3-4 нед после последнего курса консолидации в течение 2 лет.

Высокий риск

Лечение группы высокого риска отличается тем, что после стандартной индукции ремиссии проводят жесткую консолидацию двумя 7-дневными курсами RACOP с интервалом 4-5 нед. После окончания консолидации и оценки результатов в зависимости от получения (А) или отсутствия (В) ремиссии проводят постконсолидационную терапию, включающую:

(А). Протокол лечения стандартного риска, начиная с 6-недельной реиндукции, с последующими двумя курсами поздней консолидации вепезидом и цитарабином, постоянная поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом, прерываемая 6-недельными курсами реиндукции, проводимыми с интервалом 3 мес в течение 2 лет.

(В). Ротирующие курсы RACOP, COAP и СОМР. Поддерживающая терапия не проводится.

Полихимиотерапия В-клеточного, пре-В-клеточного, Т-клеточного ОЛЛ и лимфосаркомы отличается тем, что при лечении этих форм используют высокие дозы метотрексата (1500 мг/м2), циклофосфамида (1000 и 1500 мг/м2), L-аспарагиназы (10 000 ME). При Т-клеточном ОЛЛ и лимфосаркоме проводят облучение средостения в суммарной дозе 20 Гр.

Острый миелобластный лейкоз

Программа "7+3" - "золотой стандарт" полихимиотерапии острых миелобластных лейкозов.

  • Индукция ремиссии. Проводят два курса.
  • Консолидация ремиссии - два курса "7+3".
  • Поддерживающая терапия курсами "7+3" с интервалом 6 нед в течение года с заменой рубомицина на тиогуанин в дозе 60 мг/м2 2 раза в день внутрь.

При гиперлейкоцитозе выше 100 109/л перед началом индукционных курсов показана терапия гидроксикарбамидом в дозе 100-150 мг/кг до снижения количества лейкоцитов ниже 50 109/л. Если на фоне гиперлейкоцитоза развиваются спутанность сознания, одышка, на рентгенограмме выявляют усиление сосудистого рисунка лёгких (признак "лейкоцитарных стазов"), необходимо проведение 2-4 сеансов лейкофереза.

Полную ремиссию констатируют при наличии в пунктате костного мозга менее 5% бластных клеток при количестве нейтрофилов в периферической крови не менее 1,5- 109/л и тромбоцитов не менее 100- 109/л. Первую контрольную пункцию проводят на 14-21-й день после первого индукционного курса.

Профилактику нейролепкемии проводят только при острых лимфобластных, миеломонобластном и монобластном лейкозах, а также при всех формах острого миелоидного лейкоза с гиперлейкоцитозом. Она включает периодическое интратекальное введение трёх препаратов (см. выше протокол лечения ОЛЛ) и краниальное облучение в суммарной дозе 2,4 Гр.

Острый промиелобластный лейкоз. Одним из важнейших достижений гематологии в последнее десятилетие стало обнаружение дифференцирующего эффекта дериватов ретиноевой кислоты на бластные клетки острого промиелобластного лейкоза. Появление коммерчески доступного препарата all-транс-ретиноевой кислоты (ATRA) кардинально изменило судьбу больных с этой формой миелобластного лейкоза: из прогностически наименее благоприятного он превратился в наиболее курабельный. ATRA при остром промиелобластном лейкозе применяют только при цитогенетическом обнаружении транслокаций t(15;17) и, в меньшей степени, t(l 1;17). При их отсутствии или других вариантах транслокаций all-транс-ретиноевая кислота не эффективна.

Раковые заболевания крови всегда протекают достаточно сложно, имеют серьезные последствия и тяжело поддаются лечению. Существует такой период, как ремиссия при лейкозе , которому характерно отсутствие клинической картины и симптоматики заболевания. Считать ремиссию окончанием болезни нельзя, но сам факт ее начала – хороший шанс к выздоровлению.

Лейкоз и его опасность

Лейкоз – это злокачественная болезнь кроветворной системы, которая характеризуется неконтролируемым размножением лейкоцитов и накоплением его незрелых форм в костном мозге и крови. Когда он прогрессирует, у человека развивается огромное количество заболеваний, симптомами которых является высокая кровоточивость, внутренние кровоизлияния, слабая иммунная система и различные осложнения инфекционной природы.

Выделяют такие группы лейкоза:

  1. Спонтанный – природа появления которого не известна до сегодняшнего дня.
  2. Лучевой – появившийся вследствие воздействия ионизирующих излучений.
  3. Лейкоз, причиной появления которого является воздействие каких-либо химических веществ.
  4. Лейкоз, появляющийся после перенесенных человеком вирусных и инфекционных заболеваний.

Все эти группы принято подразделять на два главных вида заболевания: острый и хронический лейкоз. Различие их в том, что острому лейкозу характерна опухолевая трансформация малодифференцированных или недифференцированных клеток крови, а хроническому – зреющих элементов клеток, при которой сохраняется их специализация.

Острый очень быстро развивается, поэтому человеку с таким диагнозом нельзя затягивать с лечением, чтобы заболевание не привело к смерти спустя несколько недель или месяцев. Люди с хроническим лейкозом живут без какой-либо терапии несколько месяцев и даже лет. Опасность в том, что хронические лейкозы могут перерастать в неподвластную терапии острую форму.

Можно ли добиться ремиссии при лейкозе и как это сделать?

Комплексное лечение, которое проводится в наши дни, в основном гарантирует увеличение продолжительности жизни человека, полную или частичную ремиссию.

По данным проведенных исследований, большая часть людей с лейкозом, которые достаточно долго живут с острыми гемобластозами – дети. Предполагают, что поддерживающая терапия убирает лейкозные клетки, которые остались, и, скорее всего, не позволяет стать активными скрытым злокачественным элементам.

Что входит в поддерживающую терапию во время ремиссии лейкоза?

Какую применять поддерживающую терапию во время ремиссии до сих пор очень обсуждаемый и спорный вопрос. У врачей, которые проводят данную терапию во всех странах мира, на сегодняшний момент не существует однозначного мнения. Большинство специалистов в период ремиссии применяют антиметаболиты, блокирующие биосинтез нуклеиновых кислот и приостанавливающие клеточное деление. Другие специалисты считают правильным использование гормональных средств – глюкокортикостероидов.

Практика показывает, что комбинируя разные антилейкемические медикаменты получается достигнуть лучшего результата у больных острым лейкозом намного чаще, чем применяя монохимиотерапию (какой-либо один препарат). Детям предпочтительным способом терапии лейкоза считается использование метотрексата и 6-меркаптопурина.

Когда у пациента началась ремиссия острого лейкоза, поддерживающая терапия на протяжении всего этапа способствует значительному увеличению ее длительности и улучшению уровня его жизни. Были даже случаи, когда больным с острой формой лейкоза удавалось достигать ремиссии до пятнадцати лет. Чем длительнее будет первая ремиссия, тем длительнее будут и повторные.

Стационарная терапия больных лейкозом, прошедших курсовое лечение до начала ремиссии, считается немаловажным этапом, который определяет дальнейшие прогнозы их жизни. При поддерживающей терапии людям рекомендовано ограничивать себя в активной физической деятельности, обеспечивать организму полноценный сон и отдых, употреблять пищу с достаточным содержанием белка, витаминов и ограничить жиры. В ежедневный список продуктов необходимо включить много фруктов, овощей, ягод и зелень.

Сколько длиться ремиссия при лейкозе?

У людей с острым лейкозом в 95% и больше наблюдается полная ремиссия. У 70-80% пациентов болезнь не проявляет себя около 5 лет, поэтому их считают вылечившимися. Когда возникает рецидив заболевания в основном удается добиться еще одной полной ремиссии. Такие пациенты – претенденты на пересадку костного мозга с гарантией длительного периода жизни в 35-65% случаев.

У заболевших острым миелобластным лейкозом, прошедших эффективное лечение с применением разработанных схем химиотерапии в 75% наблюдается полная ремиссия, остальные пациенты умирают (продолжительность ремиссии может длиться до 18 месяцев). Молодым пациентам, достигнув первую полную ремиссию, разрешено делать пересадку костного мозга. У половины таких больных, подвергнувшихся пересадке, наблюдается длительный период ремиссии лейкоза.

Длительность жизни людей с хроническим лейкозом иногда достигает двадцати лет.

Критерии ремиссии острого лейкоза

Существуют такие критерии, по которым проводится оценка эффективности терапии лейкоза, применяемой для достижения ремиссии:

1) Костный мозг:

  • Содержание бластных клеток и лимфоцитов в сумме не превышает двадцати процентов.
  • Увеличивается количество клеток нормального кровообразования (от 30 процентов) с параллельным снижением количества бластных клеток.

2) Периферическая кровь:

  • Отсутствие бластных клеток, показатель гемоглобина более 110 г/л, гранулоциты – больше 1,5*(10*9)/л, тромбоциты – больше 100*(10*9)/л. Данные показатели неизменны в течение месяца.
  • Становится лучше периферическая кровь, благодаря снижению количество бластных клеток, гемоглобин от 90 г/л. Показатели не меняются в течение месяца.

3) Физикальные данные:

  • Нет признаков лейкозного поражения печени, селезенки, лимфоузлов.
  • Размеры органов, пораженных лейкозом, уменьшаются в два раза.
  • Без изменений.

4) Клиническая картина:

  • Отсутствие симптоматики заболевания.
  • Симптоматика присутствует, но при активном спаде.

Факторы, способные спровоцировать рецидив

Рецидив лейкоза – это возвращение всех клинических и гематологических симптомов болезни. Но обострениям заболевания характерны некоторые особенности, в сравнении с первичной стадией лейкоза. Наблюдение за больными позволяет определить приближение рецидива заранее. Когда у пациента наблюдается ремиссия, при скором рецидиве меняется миелограмма и результаты анализа периферической крови. Также, отмечают характерное поражение нервной системы, легких, кожи и косной системы. Далее клиническая картина становится схожей с первичной стадией лейкоза, но все особенности заболевания при этом выражены не так ярко.

Люди, страдающие иммунодефицитом, имеющие наследственные хромосомные патологии и предрасположенность к лейкозу, должны ответственно проходить все профилактические осмотры.

Предрасположенность к острому лейкозу провоцируют ионизирующее излучение и влияние химических веществ, поэтому чтобы избежать рецидива необходимо на сколько это возможно ограничить контакт с этими опасными факторами.

Если человеку поставили диагноз “лейкоз”, своевременно начатое лечение поможет значительно продлить его жизнь и улучшить самочувствие. Также необходимо помнить, что ремиссия при лейкозе не гарантирует полного излечения от болезни, поэтому необходимо проводить поддерживающую терапию и регулярно посещать врача, который сможет предупредить появление рецидива и вовремя оказать необходимую помощь.