Главная > Гормональная контрацепция > Эпидемический паротит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни. Болезнь свинка


Эпидемический паротит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни. Болезнь свинка




Свинка. Паротит

Свинка, паротит (от греч. para – около, otos – ухо) - это острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее, прежде всего, железистую ткань организма.

Возбудитель

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус из семейства арамиксовирусов (Paramyxoviridae).

История болезни

Свинка была известна еще в древние времена, упоминания о ней имеются еше в трудах Гиппократа. Возбудитель свинки был впервые выделен и изучен в 1934 Э.Гудпасчером и К.Джонсоном.

Симптомы и признаки свинки

Первый признак заболевания – боль и припухлость за ушами. Это связано с тем, что первыми поражаются околоушные железы. Примерно спустя 7 дней отечность начинает спадать, редко она сохраняется на протяжении нескольких недель. У 25% инфицированных паротит протекает без симптомов.

Как передается свинка

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом или при непосредственном контакте с больным и предметами (посуда, детские игрушки), на которые попала слюна больного.
Больной наиболее заразен в период 1–6 дней до набухания желез и в течение последующих 9 дней.

Диагностика

Основной метод диагностики – визуальный осмотр.
Лабораторные исследования для определения свинки обычно не проводятся, поскольку она малоинформативны. Выполнение общего анализа крови нецелесообразно, т.к. основные показатели результата крови практически не отличаются от нормы. В некоторых случаях возможно проведение исследования реакции организма на введение антигена. Однако данный метод результативен лишь в начале заболевания.

Лечение свинки

Как правило паротит не лечат – болезнь проходит сама собой.
Для скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений больному показан постельный режим и тепло на пораженные органы.
Из за опухоли околоушных желез может быть больно жевать, поэтому пища должна быть жидкой или протертой. Приемы пищи должны быть частыми, порции – небольшими.
Больной изолируется до девятых суток болезни.
Мальчики старше 12 лет при заболевании паротитом обычно госпитализируются с целью предупреждения осложнений на половые железы.

Осложнения и последствия

Половые железы
У мальчиков возможно развитие орхита (воспаление яичек) и простатита (воспаление предстательной железы). Орхиты чаще развиваются у подростков - частота возникновения орхита достигает 68%, в то время, как у дошкольников - 2%. Орхит характеризуется резким ухудшением состояния больного на 6-8 день заболевания, повторным повышением температуры тела до 39° - 40° С, увеличением и болезненностью яичка. Боли усиливаются при вставании с постели, движениях, могут отдавать в поясницу и промежность. Кожа мошонки становится багрово-красной, истонченной, выражен отек. Признаки орхита максимально выражены в течение 3-5 дней, затем они постепенно исчезают. После паротитного орхита могут развиться атрофия яичек, опухоли, импотенция, бесплодие. Выработка нормальных сперматозоидов может нарушиться не только после явного орхита, но и в случаях, протекавших без симптомов поражения яичек.
При возникновения орхита, помимо основной терапии, проводят дезинтоксикационную терапию (капельницы с глюкозой, аскорбиновой кислотой, реополиглюкином), а также применяют гормональные препараты (преднизолон). При тяжелых формах орхита в проводят хирургическое лечение. Это способствует быстрому снятию болей, а также предупреждает развитие атрофии яичек.
Вирус свинки редко может поражать женские половые железы. Поражение яичников протекает практически бессимптомно, но в результате воспаления может случиться атрофия яичников, опухоли, нарушение менструального цикла, кровотечения, женское бесплодие.

Поджелудочная железа
Панкреотит – воспаление поджелудочной железы. Панкреотит проявляется резкими схваткообразными болями в левом подреберье, часто опоясывающего характера, многократной рвотой, снижением аппетита, нарушениями перильстатики кишечника.

Нервная система
Течение заболевания сопровождается нарушением эмоционального состояния больного (например агрессивность или напротив, плаксивость), нарушением сна, повышенной утомляемостью, головными болями. Свинка может стать причиной энуреза (ночного недержания мочи) или даже спровоцировать развиие эпилепсии.
При поражении оболочек головного мозга развивается менингит. Это осложнение развивается на 3-5 день заболевания, проявляется резким повышением температуры тела, головной болью, рвотой, не связанной с приемом пищи и не приносящей облегчения. В тяжелых случаях могут отмечаться судороги, потеря сознания и другие неврологические симптомы.
Другие редкие и опасные осложнения - острый энцефалит, менингоэнцефалит, поражение внутреннего уха с развитием стойкой глухоты.

Суставы
Полиартрит, носящий мигрирующий характер. Чаще всего он развивается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Симптомы поражения суставов начинают появляться спустя 1-2 недели после заражения паротитом. Обычно в процесс вовлекаются крупные суставы. Продолжительность болезни составляет до 6 недель и обычно заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

Вакцинация. Для предупреждения заболевания разработана живая ослабленная вакцина, которой иммунизируют детей старше 15 месяцев. Вакцинация создает продолжительную невосприимчивость и защищает в 97% случаев.

Как избежать заражения?

В целях уменьшения вероятности распространения инфекции, заболевшего немедленно изолируют в отдельную комнату. Помещения проветривают минимум два рсаза в день. Также два раза в день проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств.
Посуда, белье, предметы личного пользования необходимо кипятить.

Из-за припухшего в районе ушей и шеи лица, которое приобретает сходство с головой свиньи, это заболевание получило в народе меткое название - свинка. Официальная медицина именует его эпидемическим паротитом, от латинских слов «par» - «рядом, около» и «otis» - «ухо». Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер заболевания. Из названия можно сделать вывод, что свинка является воспалением околоушных слюнных желез. Что же это за болезнь и почему врачи-педиатры особенно предостерегают тех мам, у которых ребенок - мальчик?

Свинка считается детским заболеванием, хотя заразиться ей могут и вполне взрослые люди, которые не переболели в детстве.

В этом сходство паротита с краснухой или ветряной оспой, корью и многими болезнями, в результате которых возникает стойкий пожизненный иммунитет у перенесших их в детском возрасте. Заразившийся взрослый, как правило, переносит такие заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок, и имеет больше шансов на развитие осложнений.

Как можно заразиться свинкой?

Возбудителем свинки является парамиксовирус. Он неустойчив к внешним воздействиям и быстро погибает от ультрафиолета и дезинфицирующих химикатов, при нагревании. Поэтому основной путь заражения - воздушно-капельный или контактный через слюну и загрязненные ей предметы (посуда, игрушки и пр.). Этим объясняется то, почему свинка передается так быстро в детских коллективах (детские сады и пр.). Но это же и служит фактором риска для тех, кто еще не переболел паротитом: заразиться можно где угодно, если рядом находится носитель вируса.

Усиливает возможность заражения вирусом и его контагиозность с 1-2 дня после заражения и до того, как появятся первые симптомы свинки, то есть внешне здоровый человек или ребенок может уже быть опасен для окружающих. Наибольшая заразность вируса наблюдается на 3-5 день после того, как будут заметны выраженные симптомы болезни. Переболевший человек остается опасным до 10-11 дня от начала стадии острого заболевания.

В силу устойчивости вируса к холоду максимальные цифры заболеваемости отмечаются в начале весны, и риск заражения значительно снижается к осени. После заражения вирусы попадают с кровью в разные места организма, накапливаясь и размножаясь в железистых тканях разных органов (слюнные, поджелудочная, половые железы). Иногда (чаще всего у детей) свинка, симптомы которой обычно очень заметны внешне, не проявляет себя никак. В этом случае больной способен заразить большое число контактирующих с ним людей и, не получая адекватного лечения, заработать тяжелые осложнения паротита (глухота, бесплодие и т.д.)

Симптомы и лечение паротита

Инкубационный период (время от заражения вирусом до того, как появятся признаки болезни) составляет 11-23 дня. Иногда накануне заболевания возникают:

  1. Озноб.
  2. Мышечные и суставные боли.
  3. Головная боль.
  4. Чувство сухости во рту и неприятные ощущения около ушей, под нижней челюстью.
  5. Недостаток слюны приводит к диспепсии и стоматитам.
  6. 1. В начале заболевания свинка проявляется повышением температуры до 38,5°С и выше, лихорадочным состоянием, головной болью и бессонницей. Важным диагностическим признаком еще до того, как проявляется свинка в виде выраженных симптомов, может быть болезненность при надавливании на область, находящуюся за мочками ушей.
  7. 2. Воспалительные явления в околоушных слюнных железах приводят к их опуханию и резкой болезненности. При этом иногда больной лишен возможности жевать, а давление опухоли на евстахиевы трубы приводит к появлению шума в ушах. Это описание дает возможность понять, как выглядит свинка: отекшее лицо с преимущественной локализацией опухоли в районе нижней челюсти и шеи. При одностороннем паротите опухоль несимметрична, а лицо перекошено. Боль «отдает» в уши или шею.
  8. 3. Через несколько дней, обычно 3-4 суток, боли в пораженных железах стихают, полностью исчезая к 7-8 дню. Пропадает и отечность лица в проекциях желез.

Различия в симптоматике для детей и взрослых незначительны:

  1. У детей более характерно резкое развитие болезни, без предшествующего периода. Чаще поражаются околоушные железы, подъем температуры может быть незначительным.
  2. У взрослых чаще встречается продромальный период с выраженными симптомами. Поражаются не только околоушные, но и подчелюстные железы.

Как лечить паротит?

Протекающую в неосложненной форме свинку можно лечить в домашних условиях. Госпитализируют больных обычно в том случае, если возникает сопутствующая болезнь, лечение которой требует условий стационара (острый панкреатит, менингит) или свинка протекает в тяжелой форме.

Среди лечебных мероприятий назначаются:

  1. Постельный режим на весь период ярко выраженной симптоматики - 10-11 дней.
  2. Рекомендуется молочно-растительная диета для профилактики развития воспаления поджелудочной железы и прием протертой пищи для того, чтобы облегчить жевание.
  3. Теплое питье в больших объемах (слабый чай, морс).
  4. Медикаментозная терапия подразумевает симптоматическое лечение, назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и пр.), антигистаминные препараты и поливитамины.
  5. В тяжелых случаях при интоксикации организма в условиях стационара проводят дезинтоксикационное лечение.

Основные задачи, которые решает лечение такого заболевания, как свинка - предотвращение осложнений в виде воспаления половых желез, панкреатита и воспаления ЦНС.

В тех случаях, когда были недостаточно выражены симптомы и лечение проходило с нарушениями или человек перенес «на ногах» эту болезнь, свинка может привести к серьезным осложнениям в виде тяжелых заболеваний различных желез и поражения ЦНС:

  1. У детей свинка чаще переходит в серозный менингит. Это заболевание отличается острым началом, высокими показаниями температуры, лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, возникающими после того, как появляются выраженные симптомы основного недуга. В некоторых случаях осложнение в сторону ЦНС проявляется в виде энцефаломиелита или менингоэнцефалита с нарушениями сознания, сонливостью и парезами лицевого нерва.
  2. Среди осложнений, особенно опасных для мужского здоровья, можно отметить характерные для форм средней тяжести и тяжелых такие заболевания, как орхит (воспаление яичек).

Орхит при тяжелых и средней тяжести формах примерно в 50% случаев. Симптомы появляются на 5-7 день от начала болезни и выражаются вначале резким подъемом температуры до 39-40 ° С, появлением резкой боли в области мошонки и распространением ее на низ живота. Яичко воспаляется и достигает размеров гусиного яйца. Такое состояние продолжается 3-8 дней, после чего воспалительные явления начинают идти на убыль, но в половине случаев у перенесших такое осложнение развивается атрофия органа (в течение 1-2 месяцев).

  1. На 4-7 день заболевания свинкой могут появиться резкие боли в области желудка, тошнота и рвота. Так проявляется осложнение на поджелудочную железу - панкреатит.
  2. При осложнениях на уши может развиться полная глухота или тугоухость со стороны воспаленной железы из-за воздействия вируса на слуховой нерв. Слух обычно не восстанавливается после выздоровления.
  3. Иногда, в 0,5% случаев, поражению вирусом могут подвергнуться крупные суставы. Возникает болезненность и припухлость сустава, внутри них появляется серозный выпот. Артритные явления продолжаются от 1-2 недель до 3-х месяцев.

Профилактика паротита

Свинка распространена по всему миру. Меры предупреждения болезни в настоящее время заключаются в проведении двукратной вакцинации ассоциированной вакциной КПК в возрасте 1 года и 6 лет. Иммунитет в этом случае приобретается пожизненный, как и после перенесенного паротита.

Свинку среди медицинского персонала принято называть эпидемическим паротитом. Также эту болезнь знают под названием «заушница». Она представляет собой острую вирусную болезнь, которую провоцирует парамиксовирус. Характеризуется заболевание лихорадкой, увеличением слюнной железы (одной или двух), общей интоксикацией. Также может наблюдаться поражение других органов, центральной нервной системы.

Особенности заболевания

Впервые патологию описывал Гиппократ. Он выделил ее в отдельную нозологическую форму. Гамильтон в 1790 году отметил развитие при паротите орхита, поражений ЦНС.

Название болезни «свинка» объясняется тем, что у больного сильно увеличиваются слюнные железы, его внешний вид подобен поросенку. Данная болезнь широко распространилась среди солдат в 17 – 19 веках. Ее называли «окопной болезнью».

Возбудители, пути заражения, особенность вируса

Считается высоко заразной антропонозной инфекцией. Возбудителем свинки является вирус паротита, который широко распространен среди людей.

Этот возбудитель заболевания относится к семейству парамиксовирусов (paramyxovirus parotidis). Ученые обнаружили родство данного возбудителя с вирусом гриппа.

Передается вирус воздушно-капельным путем. Заразиться можно при разговоре, приближенном дыхании, при чихании. Вирус способен сохраняться в сырую, холодную погоду. Повышение заболеваемости припадает на осенне-весенний период. Данный вид вируса легко устраняется при высушивании, проветривании, обработке дезраствором, ультрафиолетом.

Свинку часто фиксируют у маленьких детей (дошкольников). Также она может проявляться и позже. Груднички обычно получают иммунитет от матерей при всасывании материнского молока. Этот иммунитет сохраняется до 5 лет.

Мальчики болеют чаще в полтора раза, чем девочки. Если болезнь возникла у взрослых людей, она имеет более яркие признаки, сложнее протекает. В этом случае существенно повышается риск развития осложнений, последствий.

Источник заражения – только инфицированный человек. От него вирусы распространяются во внешнюю среду. Заразиться легко на прогулке, при совместных играх. Входными воротами для возбудителя свинки являются слизистые оболочки носоглотки.

Длительность инкубационного периода различная (полторы – три недели). Возбудитель проходит сквозь слизистые оболочки. Там, в железистых клетках он реплицируется, проникает в кровь (этап вирусемии). Вирус проникает в железистые клетки, чаще всего поражаются околоушные железы. При этом развивается воспаление. Заразным ребенка считают в период за 2 – 3 дня до проявления клинической картины. Риск заражения сохраняется до 10 дней.

Увеличение слюнной железы

Классификация и виды

Возбудитель свинки поражает ряд железистых органов. В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют такие виды болезни:

  • поражение слюнных желез;
  • поражение поджелудочной железы;
  • поражение яичек;
  • поражение др. органов.

Клинические формы паротита представлены:

  • манифестной. Эта форма делится на неосложненную (поражены только слюнные железы), осложненную (поражены другие органы: мастит, панкреатит, артрит, менингит, нефрит, миокардит);
  • инаппаратной;
  • резидуальной.

Симптомы свинки

У болезни проявляются характерные признаки. Своеобразным симптомом свинки является увеличение размера околоушной слюнной железы (сперва одна, затем вторая). В области железы наблюдается припухлость. Пальпация пораженной железы болезненная, может появляться боль в районе ушей вследствие натяжения мягких тканей. Боли могут усиливаться во время жевания, разговора.

Поражение поднижнечелюстных, подъязычных желез сопровождаются увеличением их размеров, отечностью в районе нижней челюсти. Область указанных желез становится твердой на ощупь.

У мальчиков специфическим симптомом выступает развитие (отек, увеличение яичек в 2 – 3 раза, их уплотнение, болезненность в области паха). Воспаление яичек может вызвать опасные осложнения.

Симптомы паротита

Первые признаки

О начале болезни свидетельствует к субфебрильным, фебрильным показателям (37,5 – 38,5 градусов).

Из клинических проявлений интоксикации у болеющего появляются:

  • ломота в мышцах, спине, ногах, руках;
  • слабость;
  • боли в голове;
  • вялость;
  • повышенное желание пить;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна.

По прошествии 12 – 36 часов к признакам интоксикации добавляются симптомы, которые указывают на поражение железистых органов. Главной мишенью вируса являются околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы. Микроорганизмы могут поражать половые железы, щитовидную, слезную, поджелудочную железу, иногда даже оболочку мозга.

У младенцев болезнь врачи фиксируют редко по той причине, что с материнским молоком формируется иммунитет. Лихорадка ярче всего проявляется к 1 – 2 дню болезни, длится она 4 – 7 дней. У детей дошкольного возраста инфекция чаще всего протекает в легкой форме.

Более старшие дети свинку переносят намного хуже. Припухлость слюнных желез отмечается к третьему дню. В это же время появляется , боли в районе уха.

На фото первичные признаки свинки

Поздние проявления, вызванные осложненным паротитом

Если в процесс вовлекается поджелудочная железа, наблюдаются признаки острого панкреатита:

  • диспепсические явления ();
  • опоясывающие боли в верхней части живота.

В самых тяжелых случаях происходит поражение центральной нервной системы. В этом случае вирус затрагивает оболочки головного мозга, что провоцирует их отек. У больного врачи фиксируют менингеальные симптомы:

  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • возбуждение.

Если эпидемический паротит характеризуется типичным течением, тяжесть симптомов будет нарастать на протяжении 3 – 5 дней. Затем температура стабилизируется. Следующие 10 дней длится процесс восстановления.

Диагностика и необходимые исследования

Для диагностики свинки необходимы лабораторные данные, клиническая картина. Наиболее надежным, достоверным методом диагностики паротита считается серологическая диагностика:

  • иммуноферментный анализ;
  • РТГА;
  • ПЦР диагностика.

Острый период эпидемического паротита характеризуется низким титром IgG при высоком титре IgМ. Диагностическое значение имеет повышение показателя IgG в 4 раза.

Врачи могут назначить дифференциальную диагностику с такими патологиями:

  • аутоиммунные патологии;
  • воспалительные болезни невирусной этиологии;
  • лимфаденит;
  • саркоидоз;
  • слюннокаменная болезнь.

Специалисты назначают прохождение дифференциальной диагностики паротитного менингита со следующими заболеваниями:

  • лимфоцитарный хориоменингит;
  • энтеровирусный серозный менингит;

Особенности лечения

Проводится в домашних условиях. Но при этом следует максимально ограничить контакт с больным. Госпитализация требуется только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело или проявляются осложнения.

Определенных лекарств, воздействующих на парамиксовирус, нет. Врачи проводят лечение для облегчения симптомов болезни, предупреждения развития осложнений.

Особым этапом лечения считается диета, при которой из рациона исключают такие продукты:

Для мужчин и мальчиков

У мальчиков, взрослых мужчин чаще возникает такое осложнение, как орхит (поражение яичника). Это последствие паротита начинается к 5 – 7 дню заболевания.

Орхит проявляется лихорадкой, болями внизу живота, в области паха, отеком мошонки, увеличением яичек до размеров гусиного яйца. Лихорадка длится 3 – 5 дней, отек наблюдается на протяжении 5 – 7 дней.

Неправильное лечение или его полое отсутствие грозит:

  • вторичным бесплодием;
  • нарушением сперматогенеза.

Особенно опасен орхит у мальчиков 12 лет. В этом возрасте болезнь опасна развитием необратимого бесплодия.

Для женщин и девочек

У каждой 20-й женщины, болеющей свинкой, может развиться воспаление яичников, офорит. Болезнь может протекать бессимптомно. Опасность такого состояния в развитии женского бесплодия. Также может развиваться мастит.

Профилактика

Профилактикой паротита является иммунизация. Ее проводят первый раз в год вместе с . Но у взрослых людей (старше 30 лет) уровень заболеваемости растет. Во время сезонной активности вируса (конец зимы, первые весенние месяца) желательно избегать мест большого скопления людей.

Также профилактическими мерами считаются:

  • изоляция больного на время болезни;
  • дезинфекция предметов, которых касался больной;
  • проветривание помещения, где пребывает больной;
  • ношение членами семьи защитных масок.

Эпидемический паротит у детей или более распространенное название - свинка ,входит в группу "детских" инфекций и является острым инфекционным вирусным заболеванием.Возбудитель этого заболевания у детей - вирус эпидемического паротита ,относящийся к той же разновидности,что и вирус кори.В первую очередь свинка поражает железистую ткань инфицированного организма - слюнные и околоушные железы,иногда вызывает воспаление поджелудочной железы.Чаще всего свинкой заражаются детки 3-6 лет(более 90% случаев заболевания свинкой - у детей младше 14 лет),причем мальчиков эта инфекция поражает в несколько раз больше,чем девочек.Все люди, переболевшие свинкой в детском возрасте,приобретают устойчивый иммунитет к этому заболеванию в течение всей жизни.
Как и большинство "детских" вирусных заболеваний,свинка передается воздушно-капельным путем и через контактные предметы со следами инфицированной слюны (например,детские игрушки).Затем, с током крови вирус проникает в слюнные(и некоторые другие) железы и центральную нервную систему,где находит благоприятную среду для размножения. В слюне зараженного ребенка вирус паротита появляется на 3-7 день с момента заражения. Инкубационный период эпидемического паротита продолжается от 3 до 34 дней (в среднем - две недели) . Восприимчивость детского организма к вирусу эпидемического паротита ниже,чем к вирусам ветряной оспы или кори,но тем не менее, достигает 60%. Пик увеличения числа инфицированных эпидемическим паротитом приходится на осенне-зимний сезон (в холодное время).
Вирус эпидемического паротита крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает при увеличении температуры до 70˚C,под воздействием ультафиолетовых лучей и при обработке дезинфектантами.

Клиническая картина:
Заболевание свинкой начинается остро с повышением температуры тела до 38-40˚C. Ухудшается самочувствие у ребенка - появляется жар,болит голова,снижается аппетит,лихорадит от озноба,во рту першит и появляется сухость,боль при жевании и открывании рта.
Характерные симптомы свинки: боли в области ушей (усиливающиеся в момент разговора или жевания) и пораженных вирусом желез.Кожный покров над воспаленными железами лоснится и растянута (цвет кожи при этом не меняется).Рядом с ушной раковиной появляется припухлость,которая быстро распространяется и примерно через неделю с момента появления, достигает максимального размера.Мочка уха при этом приобретает "поросячий" вид,оттопыриваясь вперед и кверху.В течение этой недели температура у ребенка сохраняется повышенной.Но если температура вновь резко поднялась после нормализации,высока вероятность вовлечения в воспалительный процесс еще какого-то органа.В этом случае обязательно пригласите врача к больному ребенку.

Различают три вида течения эпидемического паротита :легкое,средней тяжести и тяжелое. При легком течении заболевания у ребенка воспалены только слюнные железы,высокая температура держится несколько дней,самочувствие сильно не ухудшается. При средней тяжести - помимо слюнных воспаляются и другие железистые органы,температура выше и держится дольше,нарушается сон,ухудшается аппетит,выражены боль при жевании,головная боль,вялость.При тяжелом течении - поражены многие железистые ткани и органы,а также центральная нервная система,температура достигает 40 °С(и более) и сохраняется на протяжении нескольких недель,самочувствие у ребенка сильно ухудшается.

Лечение свинки :
Для снижения риска осложнений необходимо соблюдать постельный режим в течение 8-10 дней.На воспаленные околоушные припухлости ребенка прикладывайте сухие согревающие компрессы (например - нагретую крупную соль,завернутую в мягкую ткань).
Для предотвращения воспаления поджелудочной железы рекомендуется соблюдать щадящую диету (желательно -молочно-растительную). Исключите из рациона питания ребенка жирную пищу,мучные изделия,капусту и избегайте переедания.Рекомендуется употреблять картошку,черный хлеб,вареный рис.
В случае тяжелого течения болезни очень эффективны физиотерапевтические сеансы с применением диатермии,УВЧ-терапии,ультрафиолетового облучения.
При заболевании свинкой необходим более тщательный уход за полостью рта.Важно тщательнее споласкивать рот и чистить зубы.Полоскайте рот слабым раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды).

Возможные осложнения.
Несмотря на сравнительно легкое течение болезни,свинка опасна возможными тяжелыми осложнениями .Очень часто при поражении центральной нервной системы у больного ребенка развивается серозный менингит.Он проявляется на 4-5 день с момента появления первых симптомов свинки.Состояние больного ребенка резко ухудшается.Температура сильно повышается - до 40-42°С.Появляются сильная головная боль и судороги.Возможна потеря сознания.У ребенка появляется рвота,не связанная с приемом пищи (после которой ребенку по-прежнему плохо).
При поражении центральной нервной системы возможно развитие энцефалита.Осложнения могут привести к патологии половых,щитовидной и поджелудочной желез.
При воспалении поджелудочной железы (панкреатит ) у ребенка пропадает аппетит,появляются нарушения стула, рвота,резкие опоясывающие боли в области живота. Панкреатит может способствовать развитию ожирения и диабета.
При поражении половых желез у девочек развивается воспаление яичников,а у мальчиков - воспаление яичек (орхит).У мальчиков орхит диагностируется достаточно легко в силу анатомического расположения и выраженной клинической картины (изменение цвета кожи над яичком и болезненность). У девочек воспаление яичников выявляется позже,так как симптомы возникают не сразу и диагностика затруднена. В результате воздействия вируса эпидемического паротита на функцию половых желез,у мальчиков может возникнуть атрофия яичек (и как следствие - бесплодие у мужчин),а у девочек - нарушение менструальной функции,атрофия яичников,бесплодие в детородном возрасте.

Профилактика:
Основным способом профилактики заболевания свинки у детей является вакцинация .
Первую прививку делают одновременно с прививкой от краснухи и кори спустя год с момента рождения ребенка с ревакцинацией в 5-6 лет.Желательно воздержаться от прогулок и не купать ребенка в день вакцинации.
Возможные реакции на вакцинацию:
Как правило,реакции на прививку случаются не часто. Спустя 5-6 дней после прививки вакциной, у ребенка могут несильно увеличиться температура,припухнуть лимфатические узлы,появиться покраснение в месте укола.Ребенок может стать более капризным на какое-то время.Иммунитет от эпидемического паротита появляется спустя несколько недель после вакцинации и сохраняется на протяжении 20-25 лет.

Народные средства для лечения свинки у детей :
- Ингаляция. Делаем смесь: взять 2 чайные ложки мяты перечной,2 столовые ложки листа шалфея,цветков бузины и липового цвета,семян укропа, измельчить смесь и заварить кипятком (10 стаканов). Затем укутайте ребенка одеялом и дайте ему подышать парами от кипящей заварки.Процедуру проводить 20-30 мин. ежедневно.
- Заливаем кипятком(2 стакана) 2 чайные ложки шалфея,укутываем заварку и настаиваем в течение часа.Потом- процедить. Принимать 4 раза в день по пол-стакана.Полезно также полоскать настоем горло больного ребенка.

С острым инфекционным заболеванием эпидемический паротит (болезнь свинка) многие знакомы не понаслышке, так как переболели ей в детстве. В большей мере вирусу подвержены дошкольники и школьники (от 3 до 15 лет), но случается, подхватывают его и взрослые.

Данная патология известна уже давно, в V веке ее описание встречается в трудах Гиппократа. Хотя природу болезни люди смогли распознать лишь в ХХ веке, а первая вакцинация была произведена лишь в 1945 г. Паротит – это весьма заразная инфекция. Название произошло от латинского «glandula parotidea» – так называется околоушная слюнная железа: она воспаляется, когда вирус попадает в организм. Внешне такая болезнь как свинка легко идентифицируется. При ней поражается железистая ткань, чаще за ушами и на шее. Лицо опухает, округляется, как у поросенка, отсюда народное название.

Свинка – причины заболевания

Вирус паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов и не отличается большой устойчивостью к внешним факторам, но способен сохраняться при комнатной температуре до 3-4 дней, а в низкой – до полугода. Заболевание регистрируется повсеместно и на протяжении всего года, пик – зимне-весенний период. Восприимчивость к вирусу – 50%. Заражение облегчают такие факторы, как:

  • респираторные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • высокая плотность населения.

Свинка – как передается болезнь?

Подхватить вирус можно только от другого человека и при продолжительном контакте. Источник одновременно является и переносчиком и хранителем инфекции. За неделю-полторы до проявления симптомов заболевший может передавать вирус дальше, выделять его в окружающую среду, откуда он через слизистую оболочку носоглотки попадает в другой организм. Возбудитель паротита передается через слюну, воздушно-капельным путем. Дети заражаются друг от друга во время совместных игр, нахождения в одном помещении. Инфекция попадает в организм новой жертвы несколькими способами:

  • при разговоре (или другом близком контакте);
  • поцелуе;
  • кашле или чихании инфицированного.

Свинка детская болезнь. Самый распространенный возраст инфицированных – от 4 до 8 лет, хотя опасность остается до 15-17 лет. В более раннем возрасте подхватить вирус сложнее – малышей до года защищает иммунитет матери, т.е. переданные ею во время беременности защитные антитела. Заражение во взрослом возрасте возможно, но происходит это гораздо реже.

Свинка – последствия

Последствия паротита сказываются не сразу. В дальнейшем он может отразиться на нервной системе и репродуктивной. Инфекция поражает слюнные железы или железистые органы, такие как:

  • яички;
  • яичники;
  • предстательная железа;
  • поджелудочная;
  • молочная;
  • щитовидка.

Чем меньше возраст заболевшего, тем ниже вероятность того, что настанут серьезные проблемы в дальнейшем. Легкое течение недуга проходит без осложнений. Тревожиться можно, когда средние и тяжелые формы приняла болезнь свинка; последствия у мальчиков иногда самые серьезные. Они проявят себя лишь в подростковом возрасте в виде орхита – воспаления яичка. Недугу подвержен каждый третий юноша, переболевший паротитом, а если вирус поразил сразу два яичка, это грозит бесплодием. Особенно когда свинку подхватили в зрелом возрасте. Другие возможные явления после болезни:

  1. Сахарный диабет. Возможен, если паротит осложнился панкреатитом.
  2. Глухота. Случается, если болезнь поражает внутреннее ухо или слуховой нерв.
  3. Синдром «сухого глаза». Быстрое высыхание слизистой оболочки провоцирует воспаление слезных желез.
  4. Снижение чувствительности – если болезнь свинка стала причиной менингита, воспаления спинного, головного мозга.

Можно ли заболеть свинкой повторно?

Эпидемический паротит – болезнь, которой невозможно переболеть дважды. Вирус оставляет после себя стойкий иммунитет. В крови в течение всей жизни продолжают циркулировать антитела, которые нейтрализуют попавший на слизистые вирус. Повторная атака будет отбита. Однако ничтожная вероятность повторного заболевания (от 0,5 до 1%) все же остается. Риск повышается до 25% после переливания крови и трансплантации костного мозга, когда большая часть антител из организма выводится.

Эпидемический паротит – симптомы

Свинка – «заметный» недуг. Внешние признаки заболевания можно выявить без посещения врача, яркие признаки паротита отражены на лице (или других частях тела). Знание этих проявлений помогает быстро среагировать и начать контроль над болезнью на ранних стадиях. Это особенно важно, когда развивается паротит у детей, симптомы которого они самостоятельно не в силах распознать.

Паротит – инкубационный период

Короткий промежуток времени, когда вирус попал в организм, но заразившийся еще не подозревает об этом, длится долго. Инкубационный период паротита – 11-23 дня; максимум – месяц, но в среднем свинка проявляет себя спустя 15-20 дней. За это время инфекция распространяется по всему организму, попадает в кровь; вирус активно размножается на слизистой оболочке. В последние сутки инкубационного периода носитель представляет опасность для окружающих. За 1-2 дня до возникновения первых симптомов заразность повышается.

Эпидемический паротит – первые симптомы

В так называемый продромальный период человек, подхвативший вирус, начинает чувствовать недомогание, слабость. Появляются мышечные, головные и суставные боли. Но нельзя с уверенностью сказать, что это свинка: признаки болезни не очевидны. После 1-3 дней проявления этих симптомов, наступает период проявлений недуга, во многом схожих с обычной . Например:

  1. Покраснение слизистой глотки, горла, ротовой полости (главное отличие от ангины). Сильно воспаляется место выхода протоков слюнных желез.
  2. Резкое повышение температуры (до 40 градусов).
  3. Боль на месте околоушных желез.
  4. Трудности с приемом пищи: тяжело жевать и глотать, особенно еду, вызывающую усиленное слюноотделение.

Как выглядит болезнь свинка?

Особые признаки заболевания начинают активно проявлять себя спустя несколько дней после инкубационного периода. Околоушная железа воспаляется, вызывая увеличение щеки, перед ушной раковиной возникает припухлость. Мочка оттопыривается наверх и вперед. Место поражения болезненно. Из-за во рту возникает сухость и неприятный запах. У мальчиков паротит может сопровождаться воспалением яичка. Еще неделю после того, как проявляется болезнь свинка, больному не разрешено контактировать с другими, избегая заражения.



Паротит – диагностика

При нормальном течении болезни диагноз ставится при первом осмотре пациента. Если все симптомы совпадают – это паротит; свинка представляет характерные внешние признаки, которые трудно спутать с другими патологиями. Однако бывают нетипичные, бессимптомные проявления недуга. Тогда для подтверждения его вирусной природы проводятся следующие мероприятия:

  • берется анализ крови, который должен показать вирус;
  • выявляется соответствующие паротиту антитела;
  • проводятся анализы, оценивающие работу внутренних органов.

Паротит – лечение

Болезнь свинка не имеет специальных методов лечения и препаратов. Терапия назначается врачом после осмотра, исходя из конкретных симптомов и тяжести недуга. Можно избавиться от заболевания в домашних условиях, если следовать советам доктора (он же должен контролировать процесс). Применяются такие виды лекарств, как анальгетики, устраняющие болевой синдром (Баралгин, Пенталгин) и препараты, снижающие воспаление (Тавегил, Супрастин и др.). При диагнозе эпидемический паротит клинические рекомендации следующие:

  1. Строгий карантин. От 3 до 10 дней после появления первых признаков больной соблюдает постельный режим.
  2. Диетическое питание – по причине воспаленных желез, а кроме того для предупреждения развития панкреатита, пища быть полужидкой, теплой. Предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.
  3. При диагнозе свинка лечение у детей предполагает избавление от простудных явлений: полоскание горла антисептическими растворами, препараты от боли в горле и температуры ( , Парацетамол). К воспаленному месту применяю сухое тепло.
  4. В некоторых случаях указания особые. При орхите применяют кортикостероидные лекарства. Проблемы с ЖКТ разрешают употребление препаратов ферментов поджелудочной

Эпидемический паротит – осложнения

Если не следовать рекомендациям врача, течение болезни может быть осложнено развитием других патологий. Некоторые из них опасны, но при свинке протекают в легкой и средних формах. В зависимости от того, какой орган сделал своей мишенью паротит, осложнения могут быть следующими:

  1. Орхит. Возникает в 20% случаев у заболевших в зрелом возрасте.
  2. Оофорит. Ему подвержены 5% женщин, подхвативших свинку после .
  3. Вирусный менингит. Встречается лишь у 1% заболевших.
  4. Панкреатит (воспаление поджелудочной) – вероятность осложнения 5%.
  5. В числе редких, но более серьезных последствий, выделяют энцефалит – инфекцию мозга. Свинка приводит к его развитию в 1 случае из 6000.

Эпидемический паротит – профилактика

Существует несколько проверенных методов предотвратить заражение свинкой: установление карантина в учебных и дошкольных заведениях и профилактическая вакцинация. Последняя делается только здоровым детям с целью получить иммунитет к заболеванию. Прививка от паротита – гарант того, что болезнь не настигнет в зрелом возрасте. Вводят ее два раза в составе тривакцины два раза:

  1. В 12 месяцев.
  2. В 6-7 лет.

Если вакцинация не была проведена в детском возрасте (отказались родители или по медицинским показаниям прививку делать было нельзя), ее можно провести позже. Подростки и взрослые получают профилактический укол с теми же условиями: они должны быть полностью здоровы, не иметь заболеваний кроветворной системы. По индивидуальным показаниям могут провести экстренную вакцинацию. Если был контакт с больным, в первые сутки-двое человеку ставят укол, вырабатываются антитела, и болезнь протекает в легкой форме.

Болезнь свинка не считается опасной. Лишь в запущенных и атипичных случаях она ведет к осложнениям, но они не смертельны и не требуют госпитализации (разве что ). Больше всего люди пугаются возможного бесплодия – здесь главное вовремя начать лечение. С заболеванием просто справиться, если соблюдать предписания лечащего врача и вовремя начать курс терапии.