Болезни, освобождающие от тюрьмы? Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в местах лишения свободы. Выпускать из тюрьмы по болезни будут в трёхдневный срок Переченьзаболеваний, препятствующих отбыванию наказания

Документ только что вступил в силу, он стал актуален по истечении семи дней после официального опубликования. Опубликован документ был 19 мая 2017 года.

Теперь, согласно Уголовному Кодексу Российской Федерации, осуждённый, если он заболел тяжелой болезнью, которая есть в Перечне заболеваний, может обратиться в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания. Раньше перечень заболеваний включал в себя 41 пункт, сейчас в нём 57 пунктов.

Среди заболеваний есть такие: инфекционные болезни, новообразования, болезни крови, болезни эндокринной системы, психические расстройства, болезни нервной системы, болезни глаза, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы, врождённые пороки развития, травмы и другие следствия внешних причин.

Перечислять все заболевания, которые были внесены в новый перечень, нет смысла, я коснусь основных моментов, которые на мой взгляд являются наиболее важными.

Врождённые пороки развития, согласно пояснению - это пороки развития системы кровообращения. Болезни мочеполовой системы - это болезни почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью в последней стадии, или когда требуется процедура гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции. Болезни органов пищеварения - это заболевание кишечника, когда наблюдается стадия кахексии и нарушено всасывание пищи; цирроз печени разного происхождения. В новом перечне большой раздел болезней системы кровообращения. Из болезней глаза - полная слепота, снижение остроты зрения на фоне патологических изменений, где острота зрения не превышает минимальных значений и не может быть скорректирована. Раздел болезней нервной системы включает в себя рассеянный склероз, полиневропатию, системные атрофии, поражающие нервную систему, болезнь Паркинсона и некоторые другие заболевания. Болезни эндокринной системы включают в себя различные формы диабета, заболевания щитовидной железы, гипофиза и некоторые другие.. Новообразования, включая злокачественные новообразование, независимо от их локализации, когда опухоль распространяется и сдавливает окружающие органы и структуры, и не подлежит радикальному лечению, а также злокачественные образования, которые требуют лечения в специализированных клиниках и не могут лечиться по месту отбывания наказания, объёмные образования головного и спинного мозга - это всё есть в перечне заболеваний. И первый раздел - инфекционные болезни, среди которых туберкулёз органов дыхания, туберкулёз костей и органов брюшной полости, а также туберкулёз мозговых оболочек и ЦНС, нейросифилис, вич в стадии прогрессирования и в терминальной стадии. Как указывается в Постановлении, все заболевания должны быть подтверждены исследованиями, в том числе клиническими и инструментальными.

Правила медицинского освидетельствования осуждённых, которые освобождаются от отбывания наказания, был опубликован давно, в него были внесены некоторые изменения, но в этом году ничего нового не произошло.

В законы внесут поправки, касающиеся изменения меры пресечения для подследственных. Тяжелобольных заключённых будут обязаны выпускать из СИЗО без проволочек.

Минюст разработал новый вариант поправок в статью 110 УПК РФ. Законопроект уже направлен на согласование в Министерство внутренних дел и другие ведомства. Изменения касаются меры пресечения для содержащихся в СИЗО подозреваемых и обвиняемых, у которых были выявлены тяжёлые заболевания. Решение об освобождении следственные органы или суд должны будут принимать в трёхдневный срок.

Решение об изменении меры пресечения в виде заключения под стражу принимается дознавателем, следователем, судьёй или судом, в производстве которого находится уголовное дело, не позднее трёх суток с момента поступления к ним из мест содержания под стражей копии медицинского заключения, указанного в настоящей части, - такие дополнения Минюст предлагает внести в статью 110 УПК РФ.

В действующей сейчас норме нет чётко определённого срока принятия решений об изменении меры пресечения. А также не прописаны конкретные органы, которые обязаны принять решение об изменении меры пресечения для подозреваемого или обвиняемого. В такой ситуации следователь может думать хоть день, хоть месяц. Между тем за это время состояние здоровья арестанта может резко ухудшиться. Например, осенью прошлого года бывший замминистра ЖКХ Московской области 52-летний Владимир Гусев скончался в столичном СИЗО № 4 прямо во время прогулки.

Законопроект об изменении статьи 110 УПК РФ был внесён в Госдуму в ноябре 2016 года. В первом чтении депутаты приняли его 15 февраля 2017 года. Однако в парламенте пришли к выводу, что документ требует дополнительной доработки, и отправили его в Минюст.

Ещё в 2014 году Конституционный суд вынес определение, по которому изменение меры для подследственного в случае выявления у него тяжёлого заболевания должно происходить в кратчайшие сроки. Однако действующая норма это никак не регламентирует.

Возможны ситуации, когда бездействие следователя (дознавателя) может создать угрозу для жизни подозреваемого (обвиняемого), нарушить его конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, на охрану достоинства личности и на доступ к правосудию, - говорится в пояснительной записке к законопроекту.

Именно такая ситуация произошла с Владимиром Городецким, который в 2014 году и обратился с жалобой в Конституционный суд. В следственном изоляторе он провёл больше месяца уже после того, как следователь и администрация СИЗО получили медицинское заключение о его тяжёлом заболевании.

Перечень тяжёлых заболеваний, при которых подследственного необходимо сразу освобождать из СИЗО, закреплён в специальном постановлении правительства от 2011 года. К ним относятся тяжёлые стадии ВИЧ и туберкулёза, онкологические заболевания, сложные поражения органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы. Также в этом списке есть тяжёлые травмы, отравления и другие нарушения, полученные в результате воздействия на организм внешних причин.

Адвокат Карен Нерсисян заявляет, что в своей практике много раз сталкивался со случаями, когда следователи намеренно затягивают решение о мере пресечения даже при наличии веских оснований.

Помимо состояния здоровья у следователя есть множество оснований, по которым он может изменить меру пресечения. Но часто оказывается, что следователи боятся менять меру пресечения даже при наличии оснований. Они говорят, их обвинят во взятках, если они будут менять меру пресечения. Поэтому они ничего и не делают, - рассказал Лайфу Нерсисян.

Подзащитный Нерсисяна - один из организаторов убийства обозревателя "Новой газеты" Анны Политковской Дмитрий Павлюченков - во время следствия в 2012 году также многократно привлекал внимание к своему здоровью. Однако меру пресечения для него ни разу не меняли. Наличие заболевания учли только при определении наказания по приговору суда.

По его словам, уже больше года добивается изменения меры пресечения фигурантка громкого уголовного дела о вымогательстве денег у заключённых "Матросской тишины". Женщина по просьбе бывшего супруга сняла пришедшие на её банковскую карту деньги и передала ему. За соучастие в преступлении её отправили в СИЗО, где она сидит уже 1 год и 7 месяцев. В заключении женщина заболела гепатитом С, но все прошения адвоката об изменении меры пресечения на более мягкую пока не принесли результата. Сейчас адвокаты готовят заявление по этому поводу в ЕСПЧ.

Возможно, это хорошо, что идёт смягчение процессуальных норм в отношении меры пресечения. Но, чтобы это всё начало работать, нужен чёткий механизм, - считает адвокат.

Внезапно возникающие проблемы со здоровьем бывают и у именитых подследственных. К примеру, серьёзное заболевание в январе было обнаружено у бывшего губернатора Кировской области Никиты Белых, который сейчас находится в СИЗО "Лефортово", у него начала отниматься нога. На лечение Белых отправили в больницу "Матросской тишины". В середине февраля после лечения его этапировали обратно в СИЗО. Основания для изменения пресечения для экс-губернатора по состоянию здоровья пока нет.

Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью

(утверждены постановлением Правительства РФ 6.02.04, № 54, п о состоянию на 30.12.2005 г.)

1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с возникновением (обострением) психического расстройства или иной тяжелой болезнью.

2. Медицинскому освидетельствованию подлежат осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

3. Медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.

В специализированных (психиатрических и туберкулезных) лечебно-профилактических учреждениях создаются специализированные медицинские комиссии.

4. Медицинская комиссия состоит не менее чем из трех врачей. К работе комиссии могут привлекаться в качестве консультантов специалисты других учреждений здравоохранения.

5. Осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.

6. В направлении на медицинское освидетельствование указываются сведения о состоянии здоровья осужденного, отражающие степень нарушения функций органов и (или) систем организма в связи с заболеванием, а также результаты проведенных лечебных мероприятий.

Форма направления на медицинское освидетельствование утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

7. Осужденный должен быть в доступной форме ознакомлен с порядком и условиями проведения медицинского освидетельствования и заблаговременно уведомлен о дате проведения освидетельствования.

8. Отказ в направлении осужденного на медицинское освидетельствование осужденный или его законный представитель может обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

9. Медицинское освидетельствование осужденного проводится не позднее 10 дней со дня поступления в медицинскую комиссию медицинских документов.

При необходимости медицинская комиссия может запросить дополнительные сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого из учреждений здравоохранения, в которых он наблюдался, или направить его на дополнительное обследование.

10. Медицинская комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и оценивает степень нарушения функций органов и (или) систем его организма.

11. По результатам освидетельствования комиссия большинством голосов ее членов выносит медицинское заключение о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Форма заключения медицинской комиссии об освидетельствовании осужденного утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медицинское заключение (с соответствующими разъяснениями) объявляется под расписку осужденному или его законному представителю.

Копия медицинского заключения направляется осужденному не позднее 3 дней со дня вынесения заключения, о чем делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных, форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации.

12. При ухудшении состояния здоровья осужденного повторное медицинское освидетельствование его медицинской комиссией проводится независимо от времени, прошедшего со дня предыдущего освидетельствования.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания

Туберкулез

1. Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

Казеозная пневмония;

Диссеминированный туберкулез легких;

Инфильтративный деструктивный туберкулез легких.

2. Хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени.

3. Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции, осложненный амилоидозом внутренних органов.

4. Двусторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии.

5. Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии.

Новообразования

6. Злокачественные новообразования IV стадии (независимо от локализации) в соответствии с международной классификацией ТNМ.

Клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием.

7. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей. Миелопролиферативные опухоли.

Клинический диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием.

8. Острый лейкоз (все формы):

Хронический миелолейкоз с нарастающей кахексией, анемией, спленомегалией и геморрагическим синдромом;

Хронический эритромиелоз, терминальная стадия;

Эритремия, осложненная кровоизлияниями или тромбозами сосудов головного мозга;

Хронический лимфолейкоз, осложненный анемией, тромбоцитопенией и непрерывно рецидивирующими инфекциями;

Хронический моноцитарный лейкоз, терминальная стадия с анемией и геморрагическим синдромом;

Множественная миелома с остеодеструктивными процессами (патологические переломы позвоночника и костей нижних конечностей);

Лимфогранулематоз IV стадии с диффузным поражением одного или нескольких внутренних органов, с поражением лимфатических узлов.

Болезни эндокринной системы

9. Сахарный диабет, тяжелая форма с потребностью инсулина свыше 60 ед. в сутки:

С туберкулезом легких или хрониосепсисом;

С диабетической препролиферативной и пролиферативной ретинопатией;

Со склонностью к кетоацидозу;

С нефропатией (гипертоническая или нефротическая форма) в терминальной стадии;

С распространенной тяжелой полиневропатией;

С тяжелыми ангиопатиями.

10. Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма.

11. Несахарный диабет, тяжелая форма.

12. Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью.

13. Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма.

14. Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии.

15. Опухоли гипофиза и гипоталамуса с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями.

16. Подагра с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

17. Феохромоцитома, кризовое течение (при невозможности оперативной коррекции).

18. Диффузно-токсический зоб, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции).

Психические расстройства

19. Хронические психические расстройства стойкого характера (психозы и слабоумие), лишающие лицо возможности осознавать характер и общественную опасность своих действий (бездействий).

Болезни нервной системы и органов чувств

20. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром):

Геморрагическое, ишемическое или смешанное острое нарушение мозгового кровообращения;

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;

Первичные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния при установленном диагнозе.

21. Инфекционные, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся органическими поражениями головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функций организма (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функции тазовых органов и трофическими нарушениями, выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процессов:

Менингиты гнойные;

Энцефалиты;

Абсцессы головного мозга;

Спинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии;

Нейросифилис;

Поражение нервной системы при туберкулезе;

Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции;

Рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;

Острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;

Лейкоэнцефалит;

Спиноцеребеллярные атаксии, мозжечковые дегенерации и фуникулярный миелоз.

22. Заболевания подкорковых ганглиев:

Паркинсонизм с выраженным акинетико-ригидным синдромом;

Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация и болезнь Вильсона-Коновалова);

Хорея Гентингтона;

Торсионная дистония (генерализованная форма);

Другие экстрапирамидальные заболевания с выраженными двигательными нарушениями.

23. Травматические заболевания центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы).

24. Заболевания центральной и периферической нервной системы прогрессирующего течения с выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций и неэффективностью проводимого лечения:

Объемные образования головного и спинного мозга;

Боковой амиотрофический склероз;

Сирингомиелия;

Вертеброгенная миелопатия;

Нервно-мышечные заболевания (миастения, миопатия);

Токсические и дисметаболические поражения.

25. Полная слепота.

26. Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована).

27. Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов).

Болезни органов кровообращения

28. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени:

Констриктивный перикардит, не подлежащий оперативному лечению;

Бактериальный эндокардит затяжного течения;

Миокардический кардиосклероз;

Ишемическая болезнь сердца;

Стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (частая, политопная, парная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии и атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Эдэмса-Стокса);

Эндомиокардиальный фиброз.

29. Гипертоническая болезнь III стадии, вторичная артериальная гипертензия:

С повторным трансмуральным или крупноочаговым инфарктом миокарда со стойкими нарушениями ритма и проводимости и прогрессирующей недостаточностью кровообращения;

С недостаточностью кровообращения III степени;

С хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

30. Приобретенные и врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения III степени.

31. Кардиомиопатия (застойная, гипертрофическая и рестриктивная) со стойкими нарушениями ритма, тромбоэмболией или недостаточностью кровообращения III степени.

32. Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени (гангренозно-некротических изменений) на уровне кистей рук и стоп (не менее двух конечностей):

Эндартериит;

Аорто-артериит;

Облитерирующий атеросклероз;

Болезнь (синдром) Рейно;

Диабетическая ангиопатия;

Тромбозы и эмболии;

Тромбангиит.

Болезни органов дыхания

33. Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени или с амилоидозом внутренних органов и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии:

хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхиальная астма;

бронхоэктатическая болезнь;

абсцесс легкого;

эмпиема плевры;

пневмокониозы различной этиологии;

идиопатический фиброзирующий альвеолит;

саркоидоз;

эмфизема первичная;

муковисцидоз.

Болезни органов пищеварения

34. Заболевания кишечника и других органов пищеварения в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания.

35. Циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночной недостаточностью III степени.

Болезни мочевыводящей системы

36. Болезни почек и мочевыводящих путей в терминальной стадии с хронической почечной недостаточностью.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

37. Болезни костно-мышечной системы тяжелого прогрессирующего течения с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем при следующих заболеваниях:

Ревматоидный артрит;

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

Системные поражения соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена и другие).

Анатомические дефекты

38. Анатомические дефекты, возникшие вследствие заболевания или травмы (во время последнего срока отбывания наказания), — высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей.

Прочие заболевания

39. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в стадии вторичного заболевания в виде генерализованной инфекции, злокачественного новообразования или поражения центральной нервной системы.

40. Гипопластическая и апластическая анемии, агранулоцитозы, тяжелая форма.

41. Острая и хроническая лучевая болезнь IV степени.

В кабинет министров передан на подпись проект постановления, разработанный еще два года назад. Документ существенно дополняет список заболеваний, наличие которых является основанием для освобождения заключенного
Министерство юстиции передало на подписание в правительство проект постановления, который расширяет список заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в заключении. Об этом 20 февраля на коллегии Минюста, где присутствовал корреспондент РБК, заявил глава ведомства Александр Коновалов.

В пресс-службе министерства РБК рассказали, что речь идет о документе, работа над которым стартовала еще в начале 2015 года. «Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, разработан по предложениям Минздрава и приведен в соответствие с действующей международной классификацией болезней (МКБ-10)», - отметили в ведомстве, подчеркнув, что в список добавились пункты, которые позволят смягчить наказание тем заключенным, кто страдает тяжелыми заболеваниями.

Этот документ должен заменить постановление от 2004 года, которое со временем несколько раз было расширено. В 2010 году его нормы распространили не только на осужденных на срок в тюрьмах и колониях, но и на подследственных, которые находятся в изоляторах временного содержания. Одним из поводов тогда стала смерть юриста и аудитора фонда Hermitage Capital Сергея Магнитского.

В новую версию постановления включены, например, некоторые осложнения, которые развиваются на фоне антиретровирусной терапии ВИЧ, кавернозный туберкулез легких, раковые заболевания во 2-й стадии (раньше в списке были только опухоли в терминальной стадии или 4-й), лимфома Ходжкина и другие.

После того как в 2015 году постановление было опубликовано на портале нормативных правовых актов, доцент кафедры судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Леонид Петров подчеркивал в разговоре с «Коммерсантом», что в документе удалось «отойти от конкретных формулировок, ведь ни один перечень не может охватить все тяжелые заболевания».

Расширение перечня диагнозов, которые являются основаниями для освобождения, - это заметная положительная подвижка, отметила в разговоре с РБК бывший член Общественной наблюдательной комиссии Москвы Зоя Светова. Однако наличие заболевания из списка не предполагает автоматического освобождения заключенного, итоговое решение по этому вопросу остается за судом.

«Нужен еще какой-то механизм, например в УПК, который обязывал бы суды освобождать людей, несмотря на статьи, по которым они осуждены. Мы часто сталкивались со случаями, когда в соответствии с 54-м постановлением (от 2004 года. - РБК) человек должен быть освобожден, но суды отказывали в этом, ссылаясь на тяжесть статей. Они ожидают, что люди будут совершать дальнейшие преступления даже в состоянии между жизнью и смертью», - подчеркнула Светова.

«Перечень заболеваний - это лишь отправная точка для решения вопроса об освобождении по болезни. Ходатайство подает либо сам осужденный, либо администрация учреждения в его интересах, и к нему прикладывается заключение медкомиссии», - рассказал РБК руководитель правозащитной организации «Зона права» Сергей Петряков. По его словам, прокуроры на суде практически всегда выступают против освобождения больных заключенных.

В учреждениях системы ФСИН по состоянию на 1 января 2017 года находятся почти 626,3 тыс. человек. Как отмечал в ходе коллегии Минюста Коновалов, в минувшем году среди осужденных смертность от заболеваний снизилась на 11,8%, однако абсолютных цифр министр не привел. В сентябре 2016 года замдиректора ФСИН Валерий Максименко в разговоре с агентством ТАСС отмечал, что смертность от туберкулеза в местах заключения снизилась почти в два раза.