Главная > Гормональная контрацепция > Антральный атрофический гастрит: какие существуют разновидности болезни и как их лечить. Антральный атрофический гастрит: особенности развития заболевания, особенности его лечения и профилактики Хронический антральный гастрит симптомы


Антральный атрофический гастрит: какие существуют разновидности болезни и как их лечить. Антральный атрофический гастрит: особенности развития заболевания, особенности его лечения и профилактики Хронический антральный гастрит симптомы




– это одна из наиболее опасных форм хронического гастрита, так как является вероятной причиной возникновения злокачественных образований. В большей части заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Опасность этого заболевания состоит также в том, что на начальном этапе оно протекает бессимптомно, поэтому не принимаются никакие меры для его лечения.

Атрофический гастрит — заболевание, при котором поражаются секреторные железы.

Атрофический гастрит – это , при котором происходит поражение клеток секреторных желез, расположенных в стенках желудка, которые в дальнейшем атрофируются: теряют способность функционировать и вырабатывать компоненты желудочного сока.

Железы вместо компонентов желудочного сока начинают вырабатывать слизь. Очагом антрального атрофического гастрита является самый низко расположенный отдел желудка, который переходит в кишечник. Этот отдел называется антральным.

Признаки заболевания

Потеря аппетита — основной симптом гастрита.

Проявление симптоматики заболевания зависит от степени атрофического процесса. По интенсивности атрофический гастрит подразделяется:

  1. Ярко выраженный
  2. Умеренно выраженный
  3. Атрофически-гиперпластический

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Тупая боль в животе
  • Отрыжка с тухлым запахом
  • Сухость во рту
  • Горький привкус во рту
  • Снижение веса
  • попеременно
  • Гладкий язык с белым налетом

Вследствие нехватки и питательных веществ наблюдается следующая симптоматика:

  1. Снижение зрения
  2. Кровоточивость десен
  3. Ломкость ногтей
  4. Выпадение волос
  5. Сухость и бледность кожи
  6. Слабость, головокружение, озноб после еды
  7. Гнойные поражения кожных покровов
  8. Частые простудные заболевания
  9. Факторы риска

У здорового человека слизистая представляет собой устойчивую к повреждениям стойкую защиту стенок желудка, эта защита намного мощнее, чем у клеток кожи, но под воздействием некоторых факторов она снижается. Факторы, вызывающие ослабление слизистой:

  • Ослабленная иммунная система
  • Большие физические нагрузки
  • Профессиональная вредность
  • Переутомление
  • Стрессы
  • Наследственные заболевания
  • Последствия заболевания

Атрофический гастрит провоцирует развитие раковой опухоли, чем ниже кислотность желудочного сока, тем выше риск. Начало перерождения трудно определить, на начальных стадиях рак никак не заявляет о себе. Поэтому важно начать лечение атрофического гастрита как можно раньше, еще на стадии субатрофического гастрита. Выраженная стенок желудка признана предраковым заболеванием.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Лабораторной диагностикой являются анализы.

Определение в сыворотке крови маркеров атрофического гастрита (пепсиногена, гастрина). Если показания содержания этих веществ в крови будет ниже нормы – количество нормальных клеток в стенках желудка понизилось. Анализ крови на наличие антител к париентальным клеткам.

Этими антителами являются белки, которые избирательно повреждают клетки слизистой. Анализ крови на наличие фермента Кастла, который вырабатывается желудком для усвоения витамина В 12.

На выявление косвенных признаков недостаточного пищеварения: не переваренных мышечных волокон и грубой клетчатки. Бактериологический анализ кала на наличие нормального соотношения микроорганизмов. Анализы на наличие хеликобактер: дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР анализ. Анализ мочи для выявления отклонений функционирования почек.

Инструментальные методы диагностики

  1. ФЭГДС – осмотр слизистой желудка с помощью оптического прибора. Метод позволяет выявить степень поражения желудка, место нахождения очага. Поврежденная слизистая меняет окраску, истончается, изменяется ее структура, сквозь нее становятся видны сосуды. Во время исследования может обнаружиться перерождение клеток желудка в клетки кишечника – это признак предракового состояния.
  2. Биопсия производится во время ФЭГДС: берется кусочек ткани для изучения его клеток. Для получения полной картины необходимо несколько образцов ткани из разных участков желудка. Метод является наиболее эффективным.
  3. Рентген с контрастированием. Пациент выпивает раствор, который окрашивает ткани для получения необходимого изображения.

При атрофическом гастрите наблюдается уменьшение желудка и снижение моторики (способности передвигать пищу).

Ультразвуковое исследование.

  1. Внутрижелудочная pH метрия. Измеряется кислотность желудочного сока, ее понижение указывает на заболевание.
  2. СКТ (спиральная компьютерная ): проводится серия снимков стенок желудка.

Лечение

Одним из способов лечения есть прием антибиотиков.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка применяется лекарственная, физиотерапевтическая терапия и диета. К хирургическому вмешательству прибегают только при возникновении новообразований в желудке. Лекарственная терапия включает в себя:

  • Лечение (не менее трех препаратов)
  • Снижение секреции желудка при помощи ингибиторов протонной помпы
  • Создание защитной оболочки на стенках желудка при помощи висмут содержащих препаратов
  • Питание и восстановление слизистой желудка при помощи гастропротекторов
  • Стимуляция продвижения пищи по пищеварительному тракту при помощи прокинетиков

Заместительная терапия проводится с целью введения в организм недостающих веществ:

  1. Ферментов
  2. соляной кислоты
  3. Витамина В12
  4. Физиотерапевтическое лечение:
  5. Электрофорез
  6. Тепло на низ живота
  7. Электролечение
  8. Магнитотерапия

Диета

  1. 5 -6 разовое питание малыми порциями
  2. Исключение острой, жареной и жирной пищи
  3. Исключение алкоголя и курения
  4. Температура блюд должна быть 50 о
  5. Включить , нежирные бульоны, кисели

Профилактика

  • Своевременное лечение хеликобактерного гастрита
  • Избегание переедания
  • Отказ от курения и
  • Избегание стрессов и физических перегрузок

При выявлении атрофического гастрита важно начать лечение до проявлений прогрессирования атрофии, чтобы избежать впоследствии роста злокачественных новообразований в желудке.

Причинами гастрита – воспалительного заболевания желудка могут служить не только погрешности в питании, но и другие факторы: вредные привычки, нервные перенапряжения, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Гастрит проявляется болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой, иногда рвотой или поносом.

Нелеченый острый гастрит со временем может перейти в хроническую форму , которая с трудом поддается лечению и часто дает осложнения. Поэтому важно при первых неприятных признаках желудочного заболевания обращаться за консультацией врача.

Что это за заболевание?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического гастрита , характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция.

– патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

  • начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
  • частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
  • тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

Атрофические явления в антральной области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии Нelicobacter pylori, но также не стоит исключать и другие факторы: длительное воздействие на слизистую раздражающих веществ, генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы в организме.

Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

  1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
  2. Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

Симптомы


Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

  • боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
  • снижение аппетита, тошнота, ;
  • изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • гнилостный запах изо рта.

Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

Атрофическая форма гастрита считается одной из самых опасных, поскольку достаточно часто протекает бессимптомно, а при отсутствии адекватного лечения становится одной из самых вероятных причин рака желудка .

Диагностика

Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.

  • Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
  • Лабораторная диагностика . Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
  • Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
  • Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
  • Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
  • УЗИ внутренних органов . Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение атрофического гастрита антрального отдела желудка

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс . Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

Лечение назначается по индивидуальной схеме и обычно включает следующие пункты:

  • Медикаментозная терапия – главный и самый действенный метод лечения атрофического антрум-гастрита.
  • Диетотерапия , основанная на принципах щажения желудка – обязательное условие успешного лечения, дополняющее основную терапию.
  • Заместительная и стимулирующая терапия − назначается вне периода обострений.
  • Фитотерапия − имеет доказанную эффективность при диагнозе «атрофический гастрит» и может с успехом дополнять основное лечение.
  • Физиопроцедуры – магнитотерапия и электролечение, электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры на эпигастральную область.
  • Санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострений.

Лечение назначается только врачом — терапевтом или гастроэнтерологом! Лучше постараться попасть на прием к гастроэнтерологу.

Что обычно назначают врачи

Лечение атрофического антрум-гастрита проводится следующими препаратами (комбинацию и дозировку которых назначает врач):

  • Антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции) – обычно используется схема лечения с применением двух разных антибиотиков, например, «Метронидазол» + «Амоксициллин».
  • Ингибиторы протонной помпы (при pH желудочного сока <6) – «Омепразол», «Рабепразол».
  • Глюкокортикостероиды − назначаются только лишь при аутоиммунном гастрите и выраженном дефиците витамина В12.
  • Обволакивающие и вяжущие средства – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Де-нол», «Викалин».
  • Препараты заместительной терапии – натуральный желудочный сок, «Ацидин-Пепсин», «Абомин».
  • Средства стимулирующей терапии – «Лимонтар», минеральные воды («Ессентуки №4, 17), отвар шиповника, лекарственные сборы (подорожник, зверобой, чабрец, полынь).
  • Ферментативные препараты – «Фестал», «Креон», «Мезим».
  • Гастропротектры – «Сукралфат», «Солкосерил».
  • Спазмолитики − «Но-шпа», «Дротаверин».
  • Холинолитики − «Гастроцепин», «Платифиллин».
  • Препараты, стимулирующие моторику желудка, – «Тримедат».
  • Витамины.
  • Препараты железа.

Народные средства

Народные средства для лечения атрофического гастрита антрального отдела желудка станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению, но их применение нужно обязательно согласовать с врачом. Популярные рецепты:

  • . 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника нужно залить 250 мл. кипятка и 10 мин. томить на медленном огне. Дать отвару настояться в течение 2-3 часов. Пить средство по 75 мл. за полчаса до еды в течение месяца, затем сделать недельный перерыв и повторить курс.
  • . Ингредиенты следует смешать в равных пропорциях и принимать по 1 ч. ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.
  • . 2 ст. ложки измельченных в порошок овсяных хлопьев заливаю 400 мл. кипятка и дают настояться в термосе 4-5 часов. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана за полчаса до еды дважды в сутки. Курс лечения – 1 месяц.
  • Фруктовые и овощные соки ( , сок ). Свежевыжатые разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:1 и принимают до или во время еды небольшими порциями.

Диета и меню

В период обострения пациентам с атрофическим гастритом назначается . Этот рацион оказывает минимальную нагрузку на пищеварение.

  • Из меню больного исключаются продукты, раздражающие поврежденную слизистую.
  • Пища подается в виде теплой жидкости или пюре.
  • Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены и тщательно измельчены.
  • Меню диеты составляют слизистые супы и каши, паровые котлеты, суфле, омлеты, пюре, кисели.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Диета № 1 назначается после стихания острых симптомов : она способствует нормализации секреторной и моторной функции желудка. Диета считается сбалансированной и по содержанию белков, жиров, углеводов, и по калорийности.

Блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются без образования корочки. Подаются в протертом виде или не протертом (на последнем этапе лечения).

Разрешено употреблять:

  • подсушенный белый хлеб, сухое ;
  • овощные или крупяные супы-пюре;
  • молочные ;
  • отварное/паровое мясо и рыбу;
  • нежирные ;
  • овощи (картофель, кабачки, );
  • запеченные ;
  • кисели, муссы, желе, компоты;
  • , некислое варенье, пастила, зефир.

Слово «гастрит» и собственно заболевание хорошо знакомо каждому человеку: так называется воспалительный процесс слизистой тела желудка. Особо коварна атрофическая форма, на первых этапах она способна протекать без ярко выраженной симптоматики, а в дальнейшем привести к появлению злокачественных образований. Разберёмся подробнее.

Атрофия – главное слово в названии болезни, указывает на опасный процесс отмирания клеток стенок желудка, который инициирует сильное истончение слизистой оболочки и прекращение выработки желудочного сока. Происходит изменение работы желудочно-кишечного тракта. Пища перестаёт полноценно перерабатываться и усваиваться, организм прекращает получать важные для жизнедеятельности вещества, страдает иммунная система человека.

Человеческий желудок включает три отдела (верхний, средний, нижний), выполняющих специфическую функцию. По расположению патологии и особенностям течения выделяются ряд видов :

  • Очаговый атрофический гастрит. Для формы характерно поражение одного или несколько фрагментов слизистой. Атрофированный участок замещается клетками эпителия, снижается производительность соляной кислоты.
  • Атрофический . Для указанного вида характерно разрастание слизистой желудка, появление полипов и кист. Без своевременного лечения форма гастрита способна спровоцировать онкологическое заболевание.
  • Хронический атрофический гастрит развивается при отсутствии должной терапии, что приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
  • Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется тем, что болезнь охватывает все участки желудка, рассматривается как предраковое состояние.
  • Антральный атрофический гастрит – воспаление, локализующееся на слизистой оболочке антральной (нижней) части желудка. Отдел также носит название антрум, отвечает за окончательную переработку пищи и её перемешивание, здесь вырабатывается вещество, нейтрализующее влияние соляной кислоты. Подробно рассмотрим причины развития упомянутой формы гастрита, природу возникновения, симптомы и лечение.

Выделяют два типа причин возникновения атрофии гастрита антрума: эндогенные (вызваны внутренними процессами) и экзогенные (вызванные внешними факторами).

Эндогенные причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что чаще бывает вызван большим количеством хеликобактерных бактерий. Микроорганизмы заселяются и размножаются на стенках антрума, вызывая внутреннее воспаление, подталкивающее развитие заболевания.

Часто причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы (желудочные клетки поедают сами себя). Диагностика этой особенности атрофического гастрита антрума на ранних этапах осложнена отсутствием специфической симптоматики.

Экзогенные причины

Поражение желудка тяжёлыми металлами и ядами, употребление лекарственных средств в большом количестве являются причиной антрального гастрита.

Нередко вредные привычки становятся провокаторами развития хронического заболевания. Сигареты, алкоголь, газированные напитки и кофе травмируют слизистую, организм в критической ситуации «заживляет» ранки соединительной тканью.

Аналогичные процессы происходят при неправильном питании: плохом пережевывании, перекусах «всухомятку», употреблении очень горячей и слишком холодной пищи, острых, жареных, копчёных продуктов.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие в истории болезни хронических патологий поджелудочной железы, язва желудка;
  • хроническое переутомление;
  • вредные условия труда.

Признаки антрального атрофического гастрита

Врачи отмечают, что в начале заболевания атрофический антральный гастрит протекает практически без симптомов, способна отсутствовать боль. В качестве первых тревожных сигналов проявляются тяжесть в желудке (даже после небольшого перекуса), болезненные ощущения в области солнечного сплетения, отрыжка с гнилостным запахом, постоянная изжога.

На стадии истощения оболочек слизистой желудка начинают проявляться симптомы:

  • В нижней части желудка появляется тупая боль.
  • Запах изо рта становится неприятным, «тухлым».
  • Наблюдается снижение или отсутствие аппетита.
  • Возникают тошнота, рвота, головные боли из-за гниения пищи в желудке.
  • Происходит резкое снижение веса.
  • Появляются частые сбои в работе кишечника (диарея, запоры).
  • Ухудшается общее состояние вследствие анемии (дефицита железа и витамина В12): больной быстро утомляется, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа выглядит бледной, на языке белый налёт.

При первых симптомах полагается обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследования и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
  • дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
  • фиброгастроскопия (ФЭГДС);
  • рентген желудка;
  • биопсия слизистой;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Лечение

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

Диета при антральном атрофическом гастрите исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.

Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, чёрной бузины, мелиссы и фенхеля обладают противовоспалительными свойствами. Жидкости способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка.

Эффективным средством для снижения кислотности желудка является облепиховое масло. Его смешивают с молоком и выпивают за полчаса до завтрака.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты стимулирует выработку желудочного сока, пить рекомендуют за 10-15 мин до приёма пищи.

Универсальным средством для борьбы с любым видом гастрита признан картофельный сок. Его рекомендуется выпивать за час до еды (пить 10 дней, перерыв на 10 дней, курс – два месяца).

Благоприятное воздействие на работу желудка оказывает сок взрослого растения алоэ (возрастом от трёх лет), рекомендуется в течение месяца принимать чайную ложку сока перед едой.

Профилактика заболевания

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто. Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам. Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Во избежание заболеваний ЖКТ стоит отказаться от сигарет и частого приёма алкогольных напитков, поддерживать здоровый образ жизни.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.

Основная причина развития рефлюкс гастрита в антральном отделе желудка - заражение патогенной хеликобактерией. Микроб отрицательно действует на железы органа и повреждает эпителиальную слизистую. Инфицирование может произойти на фоне аутоиммунных нарушений. Существует множество методов диагностики гиперплазии с установлением причины и подбора правильной схемы лечения. Если запустить , разовьются опасные осложнения, грозящие жизни человека.

Антрум и его воспаление

Желудок сформирован из трех отделов:

  • верхнего;
  • тела;
  • нижнего, который еще называют антральный, пилорический или антрум.

Нижняя часть желудка обложена клетками железы секретирующей два важных вещества:

  • бикарбонаты, необходимые для нейтрализации пищевого комка, обработанного желудочным соком и безопасного для дальнейшего продвижения по кишечнику;
  • слизь, которая обеспечивает защиту оболочки от агрессивной соляной кислоты.

При воспалении атрального отдела развивается гастрит типа «В» и бульбит. В основном болезнь протекает в эритематозной хронической форме, которая возникает при невылеченном остром или . Гиперплазия сопровождается повышенной кислотностью, так как оболочка антрального отдела синтезирует гормон гастрин, отвечающий за продукцию соляной кислоты. Поэтому рефлюкс гастрит и бульбит является гиперсекреторным.

Если своевременно не начать лечение, гастрит антрального участка перерастет в дегенеративно-дистрофическую форму, в результате которой появятся рубцы на слизистой, сузится просвет, затруднится переход пищи в 12-перстную кишку. Болезнь чаще осложняется эзофагитом.

Причины антрального гастрита желудка

Провоцирующие антральный гастрит факторы:

В большинстве случаев антральный гастрит, как и бульбит, вызван хеликобактериями. В результате жизнедеятельности микробов из воспаления слизистой возможно развитие дуоденита, язвы, даже рак желудка и лимфомы. Организм поражается следующим путем:

  1. Хеликобактерия попадает в желудок и закрепляется на клетках эпителия.
  2. В результате жизнедеятельности мочевина преобразуется в аммиак и происходит нейтрализация кислоты в органе.
  3. Формируется инфекционный эритематозный очаг в месте скопления бактерий.
  4. Развивается воспаление из-за гибели эпителиальных клеток. Начинается процесс изъязвления.

Клинические особенности видов

Гастрит антрального отдела желудка бывает двух форм:

  • Острая, которая развивается при химических или термических ожогах, механических повреждениях, бактериальном, остропищевом и токсикологическом инфицировании.
  • Хронический антральный гастрит, характеризуемый очагами атрофии. Развивается из запущенной острой формы и характеризуется медленным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями.

Катаральный гастрит имеете широкое видовое разнообразие по особенностям клинической картины. По типу поражения различают:

  • Эритематозный гастрит - подвид хронической формы. Появляется в результате раздражения, воспаления, эрозии слизистой, а проявляется поверхностным покраснением и отеком оболочки без глубокого поражения.
  • Смешанный тип. Совмещает особенности гемморагической, гипертрофической, эрозивной, антральной формы. соответствует высокая кислотность в желудке.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный антрум гастрит характеризуется воспалением внешнего слоя эпителия желудка без образования эрозивных, изъязвленных, зарубцованных участков. При этом сохраняются функции клеток железы. Эффективность лечения высокая, поэтому прогноз в большинстве случаев благополучный. Симптоматически поверхностный антральный гастрит схож с другими патологиями ЖКТ. Но можно выделить специфичные признаки:

  • изжога с кислой отрыжкой, что свидетельствует о повышении концентрации желудочной кислоты;
  • нарушение дефекации, при котором запоры чередуются с диареей из-за пищеварительной дисфункции;
  • болезненность эпигастрии через 1,5 часа после еды или на «голодный» желудок;
  • тошнота, ощущение тяжести.

Эрозивный

Очаговый антральный гастрит вытекает из предыдущей формы, но поражает глубокие слои эпителия. Образуются одиночные или множественные язвы и эрозии. Лечение сложное, трудно прогнозируемое. При эрозивном процессе симптомы поверхностной формы дублируются, но с большей силой. Возможно возникновение рвоты с кровянистыми прожилками, появления почерневшего кала, что свидетельствует о кровоточивости эрозий.

Фолликулярный


Относится к редким формам. Образуется при сильном поражении эпителия хеликобактериями. В образовавшихся ранках скапливаются лимфоциты. Формируются фолликулы, которые закупоривают железы, секретирующие бикарбонаты. Гиперплазия напрямую связана с состоянием иммунной системы человека. Симптоматика та же, что и при поверхностной форме. Исключение составляют боли, которые при фолликулярном воспалении частые, но несильные.

Гиперпластический

Развивается на фоне гиперплазии слизистой с сильным разрастанием. Образуются множественные полипы небольшой величины. Гиперплазия бывает:

  • диффузной, то есть распределенной по всей полости желудка;
  • локальной, то есть сконцентрированной в определенном месте.

С гиперплазией не связаны специфичные симптомы. Диагностируется только при гастроскопическом обследовании. Клиническая картина общая.

Диффузное воспаление

Воспаление характеризуется атрофией, распространенностью, однородностью и равномерностью поражения желудочного просвета. Специфичные признаки:

  • сбои пищеварительной функции из-за воспаления всей поверхности желудка;
  • сильная интоксикация из-за застоя непереваренной пищи и всасывания образующихся токсинов;
  • ослабленность, постоянная тошнота, жар;
  • непрекращающаяся сильная боль в эпигастрии.

У беременных и кормящих матерей

Антральный гастрит появляется в период беременности при генетической предрасположенности или имеющемся случае заболевания катаральной формой в анамнезе женщины. Главной опасностью антрального гиперпластического гастрита является рвота, которая может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в более позднем периоде. Частая и обильная рвота создает угрозу жизни беременной из-за быстрого обезвоживания.

Гастрит не влияет на плод или вскармливаемого младенца. Но запрещено заниматься самолечением, употреблять лекарства без согласия врача из-за риска отравления малыша через молоко или сбоя в развитии плода. Лечение подбирает врач на основании диагностических данных и особенностях состояния женщины. В основном гастрит лечится диетотерапией.

У детей


В младшем возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок.

Течение детского гастрита отличается в разных возрастных категориях:

  1. В период новорожденности малыши страдают от учащенного срыгивания большим количеством пищи. Это проявление называется физиологическим гастритом, который не требует специфичного лечения и проходит с течением времени. Главное условие его ликвидации - обеспечение правильного, полноценного питания ребенка с исключением из рациона кислотообразующих продуктов. При сохранении симптомов длительное время следует проконсультироваться с врачом.
  2. В младшем школьном возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок. Симптоматика соответствует развитию болезни у взрослых. Лечение основано на соблюдении правил питания. Медикаментозная терапия назначается врачом.

Диагностика

Необходим комплекс методов, цель которых - точное определение этиологии, типа возбудителя гиперплазии. Диагноз ставится из сведений анамнеза и проявлений эритематозного заболевания. Производится:

  • осмотр полости желудка эндоскопом;
  • забор биоптата для определения присутствия хеликобактерии;
  • анализ каловых и рвотных масс, крови;
  • респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе хеликобактерии.

К эффективным и точным методам диагностирования гастрита относят гастроскопию

На первых стадиях применяются такие инструментальные методы:

  • зондирование;
  • гастроскопия.

Если наблюдаются острые симптомы или течение гиперплазии перешло в тяжелую стадию, инструментальные методы не применяются. Дополнительными уточняющими процедурами являются:

  • рентгеноскопия;

Зондирование

Исследуется:

  • секреторная функция желудка;
  • уровень выработки пищеварительного сока.

В желудок вводится тонкий зонд диаметров не более 0,5 см через рот. К свободному концу трубки крепится насос для закачки желудочного содержимого. Проба базального секрета отбирается порционно. После забора необходимого количества секрета натощак пациенту дают стимулирующий секрецию завтрак с гистамином. Через 30 минут повторяют откачку жидкости. Общая длительность зондирования - 2,5 часа. Пробы отправляются на лабораторный анализ для получения:

  • величин кислотности, концентрации пептидов и других веществ;
  • описания количества и консистенции жидкости в желудке.

Гастроскопия

Фиброгастродуоденоэндоскопия - самый эффективный и точный метод диагностики гиперпластического и других форм гастрита. Для проведения используется гибкий эндоскопом с камерой на одном конце и монитором на другом. С помощью инструмента исследуется состояние желудка изнутри. Необходима обработка ротовой полости анестезирующим раствором для расслабления мышц и снятия болевых ощущений. ФГДС определяет:

  • локализацию эритематозных очагов воспаления;
  • тип поражения.

Дополнительно проводится дифференциация диагностика от других схожих патологий желудка.

Довольно часто, при возникновении заболеваний желудочно-кишечного тракта, люди не обращают внимание на дискомфортные проявления у себя в животе. На первоначальных стадиях данные болезни могут проявляться почти незаметно. Как следствие, воспалительный процесс прогрессирует и заболевание переходит в более тяжелую форму. Подобным образом может возникнуть такое серьезное нарушение работы ЖКТ, как хронический антральный гастрит.

Особенности заболевания

Антральный гастрит хронического типа является такой формой гастрита, при которой воспаление локализуется в антральной части желудка. Желудок представляет собой отдел пищевода, который образовывается в результате расширения пищеварительной трубы. Антральным называют его нижний участок, в котором желудок переходит в двенадцатиперстную кишку.

Здесь переваренная пища сформировывается в комок и проталкивается далее через круговую мыщцу (сфинктер). При гастрите антрального вида поражается слизистая оболочка на данном участке (антруме). Особенностью данного заболевания считается повышенное выделение желудочного сока, с одновременным увеличением кислотности.

Зачастую данное нарушение работы желудка возникает вследствие уже имеющегося гастрита поверхностного типа (неатрофического). Слизистый слой в результате длительного воспаления, утрачивает свои функции и становится неспособным защищать желудок от вредных веществ. Последствиями этого заболевания является сбой в работе пищеварительных желез, повреждения тканей в данной области, появление рубцов в слизистой оболочке.

Хроническое течение этой болезни появляется на фоне острого (катарального) гастрита, являющегося довольно распространенным. Катаральный вид заболевания характеризуется воспалением слизистого слоя, с отеками и небольшими новообразованиями.

Симптомы болезни

По большей части, такое заболевание, как антральный гастрит хронической формы, в начальной стадии проходит довольно умеренно и без выраженной симптоматики. Поэтому его выявление довольно затруднительно. Люди полагают, что они здоровы и не обращаются к специалисту. Из-за этого, течение болезни усугубляется, а впоследствии возникают осложнения.

Для того чтобы вовремя заметить нарушения в работе желудка и провести диагностику, обратите внимание на следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в области живота, а также другие дискомфортные проявления (распирание, давление);
  • болезненные ощущения в желудке, особенно если вы не ели долгое время;
  • нарушения в работе кишечника (вздутия, запоры и т. д.);
  • изжога, отрыжка, проявления тошноты, рвота после приема пищи;
  • появление специфического привкуса во рту;
  • отсутствие или снижение аппетита.

В том случае, если болезнь прогрессирует и переходит в эрозивную форму, когда на стенках желудка возникают кровоточащие образования, появляются дополнительные симптомы. Например, рвота темно-коричневого цвета и окрашивание каловых масс в черный оттенок.

Причины заболевания

В том случае, если у человека присутствует неатрофический гастрит и долгое время он не выявляется, так как отсутствуют симптомы, на его фоне может развиться антральный гастрит хронического вида. Основной причиной возникновения подобных заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи считают появление в организме бактерии хеликобактер.

Вредный микроорганизм проявляется высокую активность, поражая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывая повреждения органов. В результате появляются гастриты, язвенные болезни, дуодениты. Их развитие в дальнейшем может спровоцировать рак внутренних органов.

Также антральный и другие виды гастритов могут появиться в результате воздействия на человеческий организм различных факторов внешней среды. К ним можно отнести:

  • регулярное длительное курение, а также постоянное употребление алкогольной продукции;
  • интоксикация организма вследствие длительного приема медицинских препаратов;
  • неправильное питание (прием слишком горячей или холодной, а также, некачественной пищи, нерегулярное ее употребление);
  • нарушение работы кровеносных сосудов внутренних стенок желудка ввиду специфических заболеваний;
  • травмы области живота, а также получение ожогов в этом районе;
  • развитие тяжелых инфекционных болезней в организме человека;
  • нарушения деятельности иммунной системы.

Появление гастритов могут спровоцировать различные неврозы, постоянные стрессовые ситуации.

Разновидности заболевания

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и длительности протекания, данное заболевание может развиваться в разных вариантах. Воспаление слизистой может распространяться на определенные зоны желудка. В дальнейшем, оно усугубляется под действием внешних факторов и имеет различные последствия.

Поверхностный, или неатрофический вид заболевания антрального отдела желудка считается более легким вариантом. При этом воспаление захватывает преимущественно верхний слой эпителия. Болезнь не проникает внутрь тканей и не поражает их. Неатрофический тип гастрита характеризуется отсутствием эрозии и рубцов.

Более сложной формой является эрозивный вид заболевания, при котором на стенках желудка возникают кровоточащие образования (эрозии). При хроническом виде эрозивного гастрита имеют место такие симптомы, как коричнево-красная рвота, темный кал, головокружение, бледность кожных покровов. Запущенная форма этого заболевания приводит к очень тяжелым последствиям.

Если антральный гастрит длительное время не лечится, на этом фоне развивается атрофический вид гастрита, при котором разрушается внутренняя оболочка желудка. Больные клетки отмирают, слизистый слой истончается. При атрофии в слизистой оболочке происходят серьезные повреждения, на фоне которых могут развиваться более серьезные болезни.

Атрофический тип антрального гастрита является очень сложной и опасной разновидностью. При протекании воспаления происходит значительное уменьшение слизистого слоя желудка, в результате чего наступает полная или частичная атрофия тканей. Пищеварительный орган становится неспособным выполнять свою функцию.

Атрофический гастрит относят к предраковым состояниям, которое должно серьезно насторожить пациента.

Атрофический гастрит антральной области, в зависимости от степени поражения стенок может проявляться умеренно либо быть ярко выраженным. По охватыванию пораженных участков, его можно разделить на гиперпластический и очаговый.

Гиперпластический вид воспаления отличается сильным разрастанием по всей поверхности стенок. Возникая в антральном отделе, инфекция проявляет активность и впоследствии переходит на другие участки желудка, захватывая новые области. Обычно, гиперпластический атрофический гастрит сопровождается образованием большого числа полипов.

Гиперпластический гастрит антрального отдела может быть диффузным или локальным. Диффузный характеризуется распространением на всю полость желудка. Локальный, или очаговый, распространяется умеренно и поражает только некоторые участки антрального отдела.

Диффузный гастрит, в отличие от очагового, захватывает большие площади и инфицирует ткани равномерно, по всей области поражения. В результате резко нарушается работа всего желудка. Пища не переваривается, образуются вредные вещества в большом количестве. Происходит интоксикация всего организма.

Очаговый вид гастрита нарушает деятельность отдельных участков пищеварительного органа, в основном антрума. В результате может произойти сужение трубки пищевода. Как диффузный, так и очаговый вид является очень опасным заболеванием слизистой.

Диагностика и лечение

Так как симптомы данного заболевания могут быть неярко выраженными, выявить его можно только после комплексного обследования. Его назначает врач, на основании осмотра и жалоб больного.

Пациент должен сдать анализы на уровень кислотности. Как правило, гастрит атрофического типа протекает с пониженными показателями желудочной кислоты. Также обязательным является анализ на выявление бактерии хеликобактер, которая считается главной причиной заболеваний ЖКТ.

Врач назначает проведение эндоскопии, при которой осматривают внутреннюю поверхность желудка. В ротовую полость вводится специальная трубка с аппаратом, который отслеживает всю картину внутри органа. Также может проводится биопсия – забор тканей на анализ с целью определения инфекции.

Пациенту может быть назначен рентген области живота, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Такая диагностика дает возможность четко определить наличие и вид заболевания и назначить соответствующее лечение.

Лечение проводится комплексно и включает в себя диету и медикаментозное воздействие. Также пациенту предписывается соблюдать правильный режим дня. Возможно лечение болезни народными средствами, как дополнительная мера.

На основании результатов анализов врач назначает те или иные препараты. Помимо сильнодействующих лекарств, к которым относятся антибиотики, больному выписывают средства для восстановления кислотной среды желудка. А также он должен принимать препараты для нормализации деятельности пищеварительного тракта (ферменты) и общеукрепляющие средства (витаминные комплексы).

В том случае, когда обнаружено присутствие хеликобактера, лечение происходит при помощи антибиотиков. Это могут быть: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин и др. Для нормализации секреции соляной кислоты принимают такие препараты, как Омепрзол, Пентоксил, Санпраз.

Диета при гастрите

Диета является необходимым условием для лечения хронического гастрита антрального вида. Врач назначает специальное питание, которого необходимо придерживаться в течение всего срока лечения. Отказ от диеты может вызвать обострение болезни.

Пищу нужно принимать регулярно, небольшими порциями, с интервалом около 3–4 часа. При осложнениях рекомендуется есть только жидкую пищу (супы, пюре) или каши.
Диета, проводящаяся в лечебных целях, предполагает отказ от вредной пищи, к которой относятся консервированные продукты, жирная, острая, жареная еда, копчености, мучные изделия. Также нужно ограничить употребление соли, исключить специи, кофе, алкоголь и газированные напитки.

Разрешено употребление отварного нежирного мяса (телятина, курица, крольчатина) и рыбы. Упор нужно делать на каши, супы, блюда из овощей, приготовленные на пару. Можно употреблять кисломолочные продукты, обработанные ягоды и фрукты (в виде пюре, морсов и т. п.). Пить рекомендуется зеленый чай, отвары из трав, очищенную негазированную воду.

Своевременная диагностика антрального хронического гастрита является очень важным моментом, позволяющим вовремя обнаружить болезнь и провести ее лечение. Во избежание серьезных последствий, обращайтесь к врачу, как только обнаружите первые симптомы заболевания.

Вам также может быть интересно